נקב בעור התוף בעקבות דלקות

בתי בת ה6- סובלת מגיל שנתיים בערך מדלקות חוזרות ונישנות באוזן . באפיזודות הראשונות היא טופלה באנטיביוטיקות בד"כ מקב' הצפלוספורונים ומניעה בהמשך ברספרים. בשלב מאוחר יותר בדקו וראו שיש נקב בעור התוף כתוצאה מדלקות חוזרות. בד"כ הדלקות ללא חום. כשהם מלוות חום היא מטופלת באוגמנטין למשל. אנו משתדלים לשים לה פקקים באוזניים בזמן רחצה. אך לצערינו ללא שינוי מדי פעם הדלקות חוזרות ובתרביות צומח פסאודומונס הטיפול הקבוע בשנתיים האחרונות: מי חמצן לניקוי וסילוקסן טיפות. אנו שומעים דעות חלוקות הן לגבי הניקוי במי חמצן והן לגבי טיפות הסילוקסן בכך שהטיפול בהם הוא "קטלני" ולא כ"כ יעיל. מה דעתך? זה 4 שנים ואין לתופעה סוף. ומה לגבי הנקב האם יש סכוי שיסגר בעצמו? (היתה לנו גם הצעה לניתוח.) מה הטיפול שאתה מציע?

הטיפול המקומי בצילוקסן + שאיבות אצל רופא אאג בדר"כ עוזר לשליטה על הדלקת. לאור ריבוי דלקות האוזן אני ממליץ להמנע מניתוח בשלב זה עד שהאוזן "תתייצב" ותעבור תקופה של חדשים עד שנה-שנתיים ללא דלקות. ניתוח באוזן שמפרישה כל אימת שיש זיהום בדרכי נשימה עליונות מגביר סיכון לכשלון (מלכתחילה אחוזי ההצלחה בילדים נמוכים יותר מאשר במבוגרים).