מדד להצלחת טיפול
דיון מתוך פורום הפרעות בתקשורת - שמיעה, שפה, דיבור ובליעה
שלום, בתי בת 4.5, שפתה עשירה ומורכבת (הרבה מעל לגילה.נבדק עי קלינאיות). חוותה מספר תקופות קצרות של חוסר שטף מתחילת הדיבור שחלפו מעצמן. עד היום קשיים בהיגוי של ל' ח' ר' ש'. התחילה לפני ארבעה חודשים לאמר ל' אבל עדיין לא משלבת אותה לגמרי בכל המילים. לפני 10-11 חודשים קצת אחרי הולדת אחותה החלה חווה חוסר שטף כמעט קבוע ברמה כזו או אחרת (משתנה בין ימים ובתוך היממה עצמה, לפעמים נעלם לגמרי ליום יומיים וחוזר). במקביל יש תחושה שמשהו בהיגוי רוצה להבשיל עכשיו ומנסה לפרוץ אבל לא מצליח (כמו ה ל' למשל). אני מרגישה שיש קשר בין השטף וההיגוי, אבל זו רק תחושת אמא, בגלל זה מאד הייתי רוצה לעזור לה לטפל בהיגוי ואולי זה יעזור לה בשטף. עד כה לא טופלה עקב חוסר שיתוף פעולה. התחלנו לטפל לפני חודשיים וחצי פעמיים בשבוע. העבודה בהמלצת הקלינאית רק על היגוי בשלב זה. איזה מדד יש להצלחת טיפול? כמה זמן לוקח לתקן בעיות היגוי? האם היינו אמורים לראות תזוזה כלשהי בשלב זה? או שזה עניין של חודשים רבים? ברור לי שקשה להשיב לזה בדיוק, אבל יש איזושהי הערכה שניתן להעזר בה? אני שואלת כי אני לא שלמה עם המטפלת וסגנון העבודה שלה ומצד שני אין לי כלי מקצועי לשפוט.... תודה!
אם את לא שלמה לאחר תקופת טיפול סבירה (חודשיים וחצי, פעמיים בשבוע...) אז משהו לא זורם ולא קורה בטיפול. הקלינאי צריכה להיות מסוגלת להסביר לך מה הבסיס להתקדמות או אי התקדמות, מה המטרה בכל מפגש ומה ההשג בכל מיפגש. לעניות דעתי בתך מעט צעירה לטיפול ספציפי בהגאים שאת ציינת... יש תהליך טבעי של בשלות שפתית, פונולוגית (זהו והכרה של ההגה הבודד), יכולת חיקוי והפרדת תנועה ויכולת אבחנה שמיעתית לצד ביצוע ההגה... כל אלו מאפשרים רכישת דיבור תקינה, שהינה ספציפית לכל הגה והגה. לגבי ה- "ל" הגיל המקובל הינו גיל חמש ולא קודם לכן. בגיל צעיר יותר הטיפול יכול להיות גלובלי-כוללני אבל לא ממש להתקדם בהגה "ל" אלה בהגאים שנירכשים מוקדם יותר. בכל מיקרה, אם דעתך לא נוחה ותחושת בהבטן שמשהו לא מתקדם, כניראה את צודקת. הטיפול המיטבי מלווה בהדרכה להורים והסבר על מהות הטיפול והמטרה בכל פעם. במצב המתואר הייתי ממליצה לפנות לקלינאי אחר, ללא העברת מידע של הקלינאי הנוכחי וקבלת אבחון על מצבה כעת, ללא התייחסות למה שעשתה או לא עשתה לפני כן. בכל מיקרה, בגיל זה הטיפול מכוסה על ידי קופת חולים ויש בקופה אפשרות להחליף מטפלים. בהצלחה