שאלות לד"ר אלקלעי-דליפת שתן במאמץ

בת 38 אחרי 3 לידות. לפני 8 חודשים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ (בקפיצה, ריצה והתעטשויות) בתדירות ממוצעת של פעם בשבוע. אחרי תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן הדליפות כמעט ולא מופיעות בחיי היום יום. אני שוקלת כניסה להריון רביעי ורוצה להבין את ההשלכות הפוטנציאליות לכך: 1. בהנחה שיש לי צניחה בדרגה 1 אחרי 3 לידות, האם ניתן לומר שרוב הסיכויים שהצניחה תהיה קטנה או שלא ניתן לשער ויש סיכוי טוב שאגיע גם לצניחה בדרגה 2 (ובהתאם לכך תגדל תדירות ומתאר מצבי הדליפה). 2. האם ניתן לשער מה הסיכויים שאצטרך ניתוח TVT במצבי הנוכחי במהלך החיים מבלי כניסה להריון רביעי? האם עצם לידה נוספת מגדילה את סיכויי לעבור ניתוח במהלך החיים? 3. האם ברגע שמפסיקים את התרגול חוזרים לדלוף בתדירות שהיתה לפני כן? 4. מה ניתן לעשות כדי למזער את הנזקים שיגרמו לידה רגילה נוספת? החשש הוא חזרה לדליפות בעקבות לידה רגילה רביעית (ושפיזיותרפיה כבר לא תעזור באותה מידה שעכשיו). אודה לתשובתך.

ד"ר אלקלעי, תודה רבה על תשובתך!