כאב גב לאחר תאונה והחמרה לאחר תאונה נוספת

שלום רב . לפני שנתיים וחודשיים פגע בי רכב מאחור ובזמן התאונה שמעתי משהוא כמו קליק ותחושה כאילו החדירו לי מסמר באמצע הגב.ומאז יש לי את התחושה של הכאב משהו בערך 3-4 ס"מ מתחת קו השכמות במשך הזמן התחיל לכאוב גם כבר עד לצוואר. לפני חודשים לצערי פגעתי בחמור במהלך הנסיעה ומאז הכאבים הוחמרו מאד עד כדי שאני לא יכול ללכת אפילו 10 דקות או לעמוד או אפילו סתם לעבוד עם הידיים לא כאבים מטורפים למרות שאני לוקח 30 מ"ג ביום של פרקוסט ועם מדבקה פנטה 50 זה עוזר לי רק שלא יכאב ולהיות במיטה ללא כאבים במשך השנתיים + האחרונות אני רק על משכך כאבים שכמעט לא עוזר הייתי על אופטלגין 8 ביום יחד עם טרמדקס 200 ופרוקסול, מוסקול,אלגלזין,ארקוקסיה,לנטון,קספו,ארקוקסיה,נובקו,ברקסין,טרמדקס פלאשטב,רוקסט, ועוד סוגים שאני כבר לא זוכר אפילו. בבדיקות שנערכו לי כל פעם נמצא משהו חדש (1) 17.2.99 CT עמוד שידרה גבי בגובה D12-L1 בקע אחורי מסויד לוחץ על השק התקאלי בשאר הגבהים לא נראה לחץ על חוט שידרה. (2)10.09 מיפוי עצמות אין ממצאים קליטת יתר קטנה בברך (3)13.10.09 צילום ע"ש צווארי המעבר הקרניו-צורוויקלי תקין , העמדה תקינה ,המרווחים הבין חוליתיים תקינים, לא הודגם ממצא גרמי מוקדי.לאחר צפיה במרפאת כאב על המיפוי נמצא כי יש גם קליטת יתר קטנה מאד באיזור C4+C7 נשלחתי לCT עמוד שידרה צווארי וגבי (4)17.8.10 עמוד שדרה צווארי העמדה הלודורטית תקינה ,המעבר הקרינו צבריקלי תקין , גובה C2-3 עיבוי של PLL הלוחץ על קדמת הקודר, גובה C3-4 עיבוי קל של PLL המשיק אל קדמת הקורד, גובה C4-5 עיבוי של PLL המשיק אל קדמת הקורד, גובה C5-6 עיבוי של PLL המשיק אל קדמת הקורד שינוים ספונדילטים נלויים , גובה C6-7 התעלה שמורה שינויים ספונדילוטים נלויים , גובה C7-T1 התעלה שמורה , עמוד שידרה גבי העמדה תקינה . גובה D10-11 דיסקופתיה ניוונית עם תופעת וואקום התעלה שמורה , גובה D12-L1 בקע דיסק אחורי מסויד הלוחץ על קידמת השק התקאלי , ביתר המרווחים המבנה שמור . לאחר מכן נשלחתי (MRI))5) תוצאות 11.01.11 עמדה לודרטית צאוורית ועמדה קיפוטית גבית תקינות , סינגל לשד העצם תקין , מעבר קרניו צרביקלי תקין, C2-C3 תקין C3-4 אוסטאופיט דיסק קומפלס אחורי ופארא מידאני ימני עם לחץ מתון על קדמת חות השדרה ללא היצרות משמעותית של הפורמן מימין, C4-5 בלט אנולוס ועיבוי PLL ללא לחץ על עמוד השדרה ,C5-6 כנ"ל , הקטנת גובה בלוחית העליונה של D11 מתאים לשבר ישן , הקונוס בגובה L1, גובה D12-L1 זיז אחורי מרכזי עם לחץ מתון על קדמת עמוד השדרה , בשאר הגבהים לא נראו בקעים , לא נראה סינגל חריג בחוט השדרה ואין עדות למיאלופתיה . כל זה מלפני התאונה האחרונה מה כל זה אומר אין לי מושג רק שנראה כי כל פעם רואים משהו אחר ואני בטוח שסוף סוף ימצא דרך להפסיק לסבול . ב24.1.11 לצערי חווית שוב תאונה הפעם אני פגעתי בחמור ומאז הכאבים גברו וכן נוספה תופעה חדשה שיך שאני נרדם אני מתחיל להזיע בצורה מטורפת ולעצור ההזעה רק לפתוח את העיניים כיום אני לקוח לזה 10 מ"ג אסיוול שנותן לי לישון כמה שעות ללא הזעה .(6) CT 24.02.11 לאחר התאונה השניה תוצאות . קיימת סקליוזיס מתונה קעורה לימין ,קיימת אי סדירות של הלוחית הסופית התחתונה של החוליה הגבית D12 אשר כלולה באופן חלקי בסקירה יש לשקול השלמה של עמוד שידרה גבי , לא הודגמו שברים בחוליות או בעצמות הכלולות בבדיקה , אין לזהות הרס גרמי, המפרקים הפאצטלים והמפרקים הסקרו איליאקלים שמורים,הרקמות הרכות ללא ממצא חריג , גובה L2-3 קיים בלט של אנולוס הדיסק המשיק לשק התקאלי ,L3-4 הסריקה תקינה ,L4-5 בלט אנולוס הדיסק משיק לשק , L5-S1 קיימת פריצת דיסק אחורית מרכזית ופרא מידנאנית שמאלית עם לחץ על השק התקאלי , השורשים הסקראליים הכלולים שמורים .(7) CT 17.03.11 תוצאות , גובה גופי החוליות שמור מלבד איבוד קל בצורת חולית דג בחלק העליון של גוף חוליה D11 , המרווחים הבין חולייתים תקינים , זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים קטנים בעמוד שידרה גבי תחתון , אין עדות לסנטוזיס ספינאלית , בקע דיסקלי מרכזי קן עם סימני לחץ קל על השק התקאלי בגובה D12-L1 האלמנטים האחורים הודגמו ללא סטיות . (8)מיפוי עצמות חדש 08.3.11 תוצאות מוקד קליטה מוגברת בבסיס מטארזוס מס 4 של כף רגל שמאל , שאר המיפוי בגדר הנורמה , עד כאן הבדיקות שנעשו לבנתתים כטיפןל אני לוקח פרקוסט 30 מ"ג ליום +מדבקה פנטה ו 10 מ"ג אסיוול אני סובל מכאבים ללא הפסקה הכדורים עוזרים רק שוכל לשכב במיטה, או באלכסון או בשכיבה אבל אם אני רוצה להסתובב אפילו שאני לוקח לפני כן עוד 10 מ"ג פרקוסט זה לא עוזר אחרי כמה דקות אני מחפש מקום להשתטח ולהירגע מהכאב. למען האמת עד עכשיו אני לא יודע מה בדיוק קורה מה יש לי ? ולמה אני סובל ?ומה הדרך לצאת מזה? האם זריקה תחת שיקוף אשר הופנתי אליה כדאית ? ומה הסיכון בזה ? לפעמים אני מרגיש שאני צריך להתחנן לרופא שיתן לי בדיקה ואני מנסה רופא אחר עד שאני מקבל בדיקה אבל נראה כי כל פעם יש דברים אחרים . אודה לך על התייחסותך לנושא מה לעשות? מה בכלל נראה מכל הממצאים הנ"ל שיש? והאם נראה שיש עוד בדיקות שאוכל לעשות על מנת למצוא את הסיבה לכאב הבלתי נסבל? אין לי כבר כוח לזה,. אציין דבר אולי חשוב שלא ציינתי בהתחלה עד כשלושה חודשים מלפני התאונה הראשונה הייתי במשך כ 3 שנים לוקח כדורי פרנדיזון עקב דלקת ברשתית העין תודה רבה וסליחה על גודל הטירחה

יהודה שלום, לפי סיפורך אני ממליץ כי תניח בשלב זה לבדיקות הנוספות ותתחיל לחפש טיפול מלבד תרופות היכול להקל על מצבך. אני ממליץ נסיון בטיפולים כגון כירופרקטיקה, דיקור ושיאצו. כמו כן הייתי מתייעץ עם ראומטולוג בשאלה של פיברומילגיאה. בהצלחה, ד"ר יואב מוריץ המרכז לכירופרקטיקה שיקומית במודיעין 08-9266335 המרכז הרפואי אסף-הרופא

שלום רב. ותודה רבה על תשובתך, שאלתי היא האם כירופרקטיה היא כמו פיזותרפיה משום שבעבר קיבלתי כמה סדרות של טיפולים ורק עצם הנגיעה טיפה מתחת השכמות היה מקפיץ אותי מכאב ולמרות כמה סדרות שעשיתי הכאב לא ירד לאחר הטיפולים היו בדרך כלל מנסים על מנת להפחית את הכאב למתוח לי באלכסון פלסטר מהכתף למותן וזה לא היה עוזר הרבה כמו כן היות ואני לא מבין מה הממצאים השאלה האם אין חשש אולי שיש איזה שבר או סדק שטיפול כזה רק יגדיל את הבעיה בתודה ובברכה יהודה ושוב סליחה על הטירחה

יהודה שלום, כירופרקטיקה שונה מפיזיוטרפיה במשך ההשכלה (כירופרקטיקה דורשת יותר שנות לימוד, תואר ראשון, שני והתמחות), ביכולת האיבחון, בטכניקות הטיפוליות ובגישה למטופל. ישנם מגוון דרכי טיפול גם בכירופרקטיקה וגם בפיזיוטרפיה, צריך למצוא מה עוזר לכל מטופל. בנוגע לשבר או סדק, הייתי מצפה לראות משהו במיפוי אם כך היה המצב. אם הינך מודאג מכך הראה את הבדיקות למומחה. בהצלחה, ד"ר יואב מוריץ המרכז לכירופרקטיקה שיקומית במודיעין 08-9266335 מרכז רפואי אסף-הרופא