פריצת דיסק -סוג הרדמה לניתוח טחורים

חולה עם בעיות גב ורקע של פריצת דיסק בגב תחתון,בעבר 2 לידות בניתוח קיסרי עם הרדמה מלאה ולא אפידורלית בהמלצת אורטופד. כיום יש מצב של טחורים שמצריך ניתוח ונשאלת השאלה האם לקחת סיכון הרדמה אפידורלית או סוג של הרדמה אחרת או אולי שוב הרדמה מלאה? האם לא עדיף הרדמה מלאה? כמה זמן מחלימים אחרי ניתוח טחורים? תודה רבה

שלום רב, לפריצת דיסק עלולה להיות השפעה על יעילות של הרדמה אפידורלית, הסיבה היא, ככל הנראה, התפתחות הידבקויות או עצם הימצאות הדיסק במקום שאינו טבעי. כל זה, מביא לכך שהחלל האפידורלי ( חלל על-קשייתי) מאבד את הרצף והחומר הטיפולי ההרדמתי שמוזרק לתוך החלל הנ"ל לא מתפזר באופן שווה לחלקים השונים ועקב כך לא גורם לאילחוש אחיד. לא ניתן לצפות מראש את אחידות פיזור החומר אך בהחלט ישנם מקרים שגם בנוכחות פריצת דיסק ההרדמה האפידורלית מצליחה. במקרה של ניתוח טחורים ניתן להשתמש הן בהרדמה אפידורלית והן בהרדמה ספינלית (על-עכבישית), כמו כן , בהרדמה כללית . כאמור, יעילות של ההרדמות הנ"ל בנוכחות פריצת דיסק עלולה להיות לא מלאה. תקופת ההחלמה לאחר ניתוח טחורים תלויה בשיטה הכירורגית ועלולה להמשך עד כחודש ימים.