Greater occipital nerve - זריקה, כן או לא?
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום, לפני כחודשיים החלו כאבים חזקים בראש מעל העורף בצד שמאל בנוסף לכאבי צוואר באותו איזור שמהם סבלתי כחצי שנה. הנוירולגית (שאליה פניתי לאחר ביקור אצל האורטופד) אמרה שיש לי דלקת בעצב, ונתנה טגרטול 200 מ"ג. אני נוטלת אותם כשבועיים ויש רק הקלה חלקית בכאבים ללא שינוי משמעותי. חזרתי לביקורת - היא המליצה על הזרקה מקומית למקום. התחלתי פיזיותרפיה לפני כשבועיים (קרח, אולטרסאונד, עיסוי), הטיפולים מאד לא נעימים ומביאים להקלה אבל לא לטווח הארוך. האם הזריקה אמורה לרפא את הדלקת או רק לשכח את הכאב ? האם זה מסוכן? או שזה מומלץ לעשות במצבי (הכאבים עזים, מאד). היא לא המליצה על המשך טיפול בכדורים, אבל זה נראה לי פחות נורא מהזריקה. אודה לתשובה בהקדם, טלי.
שלום רב, על-מנת לברר את מקור הכאב אני ממליצה לך לבצע בדיקת CT עמוד שדרה צווארי בגובה C2-C3. לטעמי, המינון של הטגרטול אותו את נוטלת אינו מספיק והוא מינון אך ורק למניעת כאב ולא לטיפול. המינון הטיפולי לבן אדם מבוגר הוא בין 800-1200 מ"ג ליום זאת, במידה ואין תופעות לוואי ודורש השגחת רופא וביצוע בדיקות דם תקופתיות (רמות תרופה בדם, תפקודי כבד). לגבי הזריקה - הזרקה מעניקה שיכוך לכאב אך אינה מרפאה , ומאידך מהווה מידע אבחנתי ומסייעת בהמשך תכנון הטיפול. ב ב ר כ ה ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב