פריצת דיסק-שאלה נוספת בלוק אפידורל?
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
בת 36 עם 2 פריצות דיסק כ-15 שנה וללא ניתוח. התקפות כאבים כ-4 פעמיים בשנה עם הקרנות לרגל ימין, לפני שבועיים ן "התקפה" קשה עד הגעה לבית חולים לקבלת מורפין. מזה כשבועיים כאבים עזים שפחתו בהדרגה יחד עם הרגשת חולשה בשוק רגל ימין+כף רגל ימין שעדין קיימת.מתקשה בהליכה ובישיבה, בימים האחרונים מורגש שיפור קל בחומרת הכאב. ממצא CT מהיום: L4-5 בלט דיסק אחורי מרכזי הלוחץ על קדמת השק הדורלי וגורם היצרות קלה של תעלת השדרה L5-S1 בקע דיסק אחורי ימני גורם לחץ ניכר על השורש והריצס הימניים באותו גובה ולחץ קל על קדמת השק הדורלי ושורש S1 וגולש מאוחרי S1(לטענת הרופא רואים שהדיסק ממש גלש לאחורי S1). שאלות: 1.האם יש מניעה/סיכון לפיזיותרפיה? 2.האם יש סיכון במצב קים אם לא מנתחים?מהו?(זאת בגלל שהדיסק גלש לאחור) 3.התרופה לשיכוך כאבים שניתנה היא ARCOXIA 90MG שאכן עושה את הפעולה ומשככת את הכאבים זאת יחד עם TRAMADEX FLASHTAB למקרה של כאבים ממש חזקים. 4.לטענת הרופא אין מניעה לעשות בלוק אפידורל אך זה לא יפתור את המצב ובגלל שהתרופות שניתנו עוזרות כרגע לכאב בלבד העזרה מבלוק אפידורל לא תיהיה משמעותית ואולי אף מסוכנת(סכנת זיהום,לחץ נוסף על החוליה ועל העצב). 5.האם יש סיכויי שהכאב יחלוף גם אם הדיסק גלש לאחור?"אפשר לחיות עם זה" כל זאת כי קיים חשש כבד מניתוח!! תודה וסליחה על אורך השאלה
שלום רב, אני ממליצה לך להגיע למפרתא כאב עם כל החומר הרפואי המצוי בידך לצורך בדיקה רפואית יסודית ועיון במסמכים הרפואיים, זאת, על-מנת להחליט על אופן הטיפול המתאים לך. בכל מקרה, אינני ממליצה ליטול ארקוקסיה במשך תקופה ממושכת. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב