כאבי צוואר
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב, אני סובלת מזה כ-3 חודשים מכאבים חזקים בצוואר , שבתחילה הקרינו ליד ימין וכעת מקרינים לצידו השמאלי של הראש (כולל עין , אוזן לחי ימין עורף וצוואר ימין).חשוב לציין שאני אחרי אשפוז של חודשיים בבי"ח בשל P.E בריאה (קריש דם בעורק ראשי ) , עם סיבוך של דלקת ריאות ונוזל זיהומי בריאה .כאבי הצוואר המוקרנים ליד החלו כחודש לפני האשפוז וגילוי התסחיף הריאתי וכעת אני סובלת מכאבים חזקים מאוד המוקרנים לראש (צד ימין) ונוטלת מידי יום משכך כאבים (אופטלגין נוזלי) יותר מ- חודש ימים . הכאב מגביל מאוד, משתק ממש ומשפיע על החלמתי מהתסחיף .בממצא MRI התגלה בלט דיסק בחוליות C3-C4 וכן C5-C7 .הנוירולוג בבי"ח הציע לקבל זריקת בלוק צווארי של לידוקאין וסטרואידים בצוואר - בזריקה תת עורית בלבד כי הנני נוטלת 7.5 מ"ג קומדין לדילול דם . קיבלתי זריקה כזו- אך שטחית מאוד ב- 4 נקודות באיזור הכתף בלבד מאחר ולא הסכימו לבצע זריקה באיזור הצוואר העליון מהסיבה שזה קרוב לראש ולא רוצים להסתכן.לאחר זריקה זו היתה הקלה גדולה נעלמו כאבי הכתף אך ישנו כאב משתק בצוואר שמגיע בהתקפים כ- 3 פעמים ביום בעיקר בשעות הערב מעיר אותי משינה בלילה וחולף רק עם אופטלגין וזאת למשך שעתיים בלבד. הציעו לי לקחת סימבלטה לסייע בכאב העצבי , אני לוקחת כבר 3 שבועות (שבוע 1 - 30 מ"ג ושבועיים 60 מ"ג ) אך עדיין הכאב קיים ולצערי טרמדקס ואפילו טרמל דרך הווריד וזלדיאר אינם משפיעים עלי כלל !איזה משכך כאבים אני יכולה לקחת עם קומדין מלבד האופטלגין והטרמל? אתמול העלו לי את המינון של הסימבלטה ל 90 מ"ג - 30 מ"ג בבוקר ו- 60 מ"ג בערב כמה זמן עלי לקחת את התרופה עד שאדע בוודאות שאינה עובדת ? האם כדאי לעבור לליריקה ? אם ברצוני להפסיק עם הסימבלטה 90 הבנתי שעלי להוריד מינון בהדרגה אשמח אם תפרטו לי בדיוק איך להוריד את המינון ובמשך כמה ימים והאם זה תקף גם במעבר לתרופה אחרת כמו ליריקה . האם ישנן פתרונות נוספים להקל על כאבי ? לא אוכל לקחת אופטלגין לעד ... אודה לתשובתך על שאלותי , בכבוד רב, הילה .
שלום רב, במסגרת בירור מקור כאבי הראש אני ממליצה לבצע בדיקת MRI מוח. לגבי הורדת סימבלטה בהדרגה, אפשר ורצוי לקבל הסבר מהרופא המטפל וכנ"ל בנוגע לשאלתך לגבי לקיחת ליריקה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב