רגישות ללידוקאין

שלום, אשתי בהריון וידועה לה רגישות ללידוקאין (אצל רופא השיניים היא מטופלת ללא הרדמה). נוכחתי לדעת כי החומר המאלחש המוזרק בשיטה האפידורלית בלידה הוא לידוקאין, מה שהופך דרך זו לבלתי ישימה במקרה של אשתי. האם ישנם חומרי אילחוש אחרים בהם ניתן להשתמש בהזרקה אפידורלית? מהי יעילותם ביחס ללידוקאין? כמו כן, הבנתי שישנן שיטות אילחוש אחרות (חלקן אף לא כוללות הזרקה של החומר למחזור הדם). מהי יעילותן וזמינותן? נושא זה מאוד מטריד את אשתי והחששות גוברים ככל שמתקרבת הלידה בעוד חודשיים. תודה רבה, אלי

שלום רב, ברוב המקרים של רגישות ללידוקאין אצל רופא שיניים מדובר על רגישות לחומר אחר שמוסיפים ללידוקאין - אדרנלין. לכן, חשוב לדעת אם הרגישות האמיתית היא ללידוקאין. לצורך כך, ניתן לפנות לאלרגולוג. להזרקה אפידורלית אכן משתמשים בלידוקאין או בבופיבקאין (מרקאין). שתי התרופות, הן לידוקאין והן מרקאין, הן בעלות יעילות דומה. כאשר קיימת רגישות אמיתית ללידוקאין ישנה סבירות גבוהה לקיום רגישות גם למרקאין. בארץ לא נמצא מאלחש מקומי מסוג שונה מלידוקאין ומרקאין. במקרה זה, יש להשתמש בשיטות אחרות לאלחוש במהלך לידה, כגון, מתן מאלחש מקבוצת האופיאטים דרך הווריד בבקרת היולדת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה