trigger point injections
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מאובחן בטריגר פוינט בשרירי הלעיסה צד שמאל של הפנים מתבטא בכאבים עמומים בשרירי הלעיסה וכן בשרירי צוואר וכאבים בינונים עד חזקים ברקה השמאלית וצד שמאל של הראש עקב הקרנה משרירי לעיסה צוואר. כמו כן מאובחן בפיברומילאיגיה וצפיפות עצם גבולית במעקב וצריך לשלול פאגט בגב תחתון צד שמאל באגן. הייתי אצל 2 רופאי כאב המליצו על trigger point injections כאשר אחד המליץ על הזרקה תחת שיקוף ואילו השני אמר שאין טעם בשיקוף כי לא רואים את השריר בשיקוף יזריק לפי מיקום הטריגר פוינט ע"פ לחיצה על הנקודה. כמן כן הראשון לא הסביר בדיוק איפה הולך להזריק ואילו השני אמר שצריך להזריק בכמה נקודות של שריריים בפנים ובצוואר וזאת אמר לאחר שלחץ על נקודות. כעת אני מבולבל ארצה לדעת מי מהם צודק ,עם השיקוף רלוונטי מה היתרון בו והאם ניתן לעשות באולטרא סאונד. ובהמשך לשאלתי אשמח אם תוכלו לתאר לי את ההליך של הזריקה במקרה שלי (שרירי לעיסה) באיזה מקומות מזריקים ,באיזה צורה(לפי מציאת נקודות ההדק ע"י לחיצה,שיקוף,אולטרא סאונד) ,מה החומר המוזרק ,תופעות הלוואי,סיבוכיות הזריקה(יחסית לזריקות אחרות לדוגמא לגב תחתון),מורכבות ההליך(משתחררים ישר אחרי הזריקה ,עושים את הזריקה עם הלבוש שבאים איתו ראיתי אנשים שבאים למרפאה שמלבישים אותם בביגוד של אשפוז למרות שהשתחררו אותו יום ממה שהבנתי רובם מקרה גב האם במקרה שלי ידלגו על זה כי ע"פ הבנתי ההליך שלי יותר פשוט)
שלום רב, אתה מתאר מספר בעיות, שככל הנראה, צריך להפריד ביניהן. כנ"ל בנוגע לטיפולים הפולשניים שציינת בשאלתך. כל רופא שבונה עבור מטופל טיפול כזה או אחר, צריך להסביר באופן מפורט ומדויק את פרטי הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
לעצם שאלתי באבחנה של טריגר פוינט שרירי לעיסה מה הסיבה שרופא אחד משתמש עם שקוף ורופא אחר בלי רק בעזרת מישוש נקודות הטריגר ואז הזרקה אליהן. מה הסיבה שמשתמשים בשיקוף במקרה כזה