פיזיולוגיה ופתו' של הכאב
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב! 3 שאלות לי אליכם ואקווה שתוכלו לענות : 1- האם ב"גירוי חם מכאיב" יתגייסו קודם כל סיבי C הלא נוסיספטורים ולאחריהם סיבי C הנוסיספטורים או שקודם כל יתגייסו סיבי A דלתא ולאחריהם סיבי C הנוסיספטורים? 2- האם כאב נוירופתי נובע תמיד מפגיעה ראשונית במערכת העצבים או שהוא יכול גם להיות משני? 3-האם תהליך הNocicption מתווך ע"י סיבים המגיבים לגרוי מכאיב וגם לגירוי לא מכאיב או שמתווך רק ע"י גירויים מכאיבים בלבד? תודה מראש ליאור
שלום רב, אני מברכים אותך על היותך סטודנט לרפואה ומקווים לראות אותך בהמשך במוסדנו וגם במרפאתנו. לגבי השאלה הראשונה, כאשר מדובר על תגובה בכאב אין מדובר בגיוס של סיבים אלא הגירוי הנוסיספטורי מועבר גם בסיבים C וגם בסיבי A. תלוי מה העוצמה , התדירות של הגירוי. לשאלתך השניה, כאב נוירופטי יכול להיות כאב ראשוני וגם כאב משני . כמעט בכל המקרים קיימת פגיעה עיצבית. לשאלתך השלישית, כאב נוסיספטי על-פי הה גדרה- זוהי תגובה לגירוי מכאיב. אני מאחלת לך בהצלחה בלימודים במבחנים ואשמח להמליץ על ה - textbook ממנו תוכל ללמוד רבות כסטודנט לרפואה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
שלום ד"ר לקר חמתי,אישה בת 63, סובלת מכאבים עזים בפרק כף יד ימין מזה כ-6 חודשים. הדבר החל בעבודות בית מאומצות במיוחד. היא נותחה בעבר ביד זו. הסימפטומים מהם היא סובלת הם: כאבים עזים ביד ,חוסר תזוזה של פרק היד, כל תזוזה מלווה בכאב, נפיחות כמעט קבועה במקום. קיבלה טיפול סימפטומתי ע"י כדורים (שגורמים להחמרת הסוכרת ממנה היא סובלת) וזריקות שבועיות. הטיפולים הנ"ל אינם יעילים עבורה. הומלץ לה לפנות לראומטולוג ולכירורג (אם כי לא נאמר לה בעל איזה תחום היתמחות). אנו אובדי עצות מאחר והיעוץ שקיבלה עד כה אינו מובהר וברור (והטיפול שקיבלה עד כה אינו יעיל). אשמח לקבל יעוץ בנוגע לטיפול יעיל , באם הינך מכירה כזה. בנוסף אשמח לקבל שמות מומחים לטיפול בתיסמונת זו. מה דעתך בנוגע לאופציית הניתוח? האם הדבר יפתור את הבעיה או שסיכויי ההצלחה נמוכים? תודה רבה על תשומת הלב והעזרה. אלינור עמר- אסולין
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
