לאחר הנשמה

שלום אדם מבוגר שהונשם כשבוע וחצי (לאחר ספסיס ודלקת ריאות), לאחר כמה זמן מהאקסטובציה העלה קצב נשימות ל 46. ללא ירידה משמעותית בסיטורציה. חובר ל BPAP לשעתיים, לאחר מכן הפסקה, לאחר כמה שעות שוב חובר ל BPAP בגלל קוצר נשימה. בדיקת גזים בדם לא הראתה על החמרה מאז האקסטובציה, וכן כמה שעות לאחר מכן. באופן כללי נראה שהוא מתאמץ בנשימה. האם זה מהלך תקין לאחר אקסטובציה? האם זה נורמלי שנזקקים ל BPAP לאחר אקסטובציה? כמה זמן לוקח עד שזה מסתדר? ושאלה חשובה. האם המאמץ הנשימתי בעצמו יכול להזיק ללב או למשהו אחר בגוף? תודה רבה

שלום רב, במהלך טיפול במצבים מורכבים כאלה הרופא שוקל פתרונות ו"מחיר" של כל טיפול. מחיר במובן של סכנות וסיבוכים. ישנו יתרון גדול לאפשר לחולה לנשום ללא צנרור קנה. לצורך כך, אכן, מומלץ להשתמש ב-BPAP. ניסיון גמילה מהנשמה באמצעות BPAP לא תמיד מצליח, אך ברוב המקרים, כדאי לנסות אותו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה