לפרטומיה
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום, האם ניתן לבצע לפרטומיה חוקרת בשל חשד ל- PERITONAL CA בהרדמה אפידורלית? מה יעילות ההרדמה? החולה סובלת מיל"ד ריאתי בגין מטסטזה בריאה ולכן קיים סיכון משמעותי בהנשמה. תודה
שלום רב, הרדמה אפידורלית במקרה זה האינה שיטת הבחירה המומלצת. ברוב המקרים לצורך ביצוע לפרוסקופיה מוזרק לחלל הבטן גזפחמן דו-חמצני. ההזרקה הנ"ל גורמת לכאבים ומקשה על הנשימה עקב נפיחות הבטן. שתי תופעות אלה מהוות סיכון במיוחד במצב כפי שתיארת. עקב כך, ההמלצה היא לביצוע הרדמה כללית והנשמה מלאכותית מבוקרת. במקרים נדירים, ניתן לבצע לפרסקופיה חוקרת (לא טיפולית) ללא הזרקת גז לחלל הבטן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ברצוני להוסיף לתשובתי הקודמת את ההתיחסות ללפרטומיה גרידא. גם במקרה של ביצוע לפרטומי חוקרת, כלומר, פתיחת הבטן לצורך סריקת איברים תוך-ביטניים יכולה להתבצע בהרדמה אפידורלית רק בצורה מוגבלת. סריקה של איברים הנמצאים ברום הבטן וכמו כן משיכת איברים תוך כדי ניתוח עלולים לגרום לכאבים. בנוסף, הניתוח הנ"ל עלול לגרום לקושי בנשימה., ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
