זריקת אפידורל בלוק

אימי בת 71 חולת לב וסכרת מורכבת.מזה כחצי שנה סובלת מכאבים חזקים ברגל שמאל תחילה רק בעקבות הליכה קצרה ולאחרונה עליה בכאב באופן קבוע גם במנוחה עד כדי קשיי ניוד. טופלה במרפאת כאב וקיבלה מס` פעמים זריקות DEPO MEDROL ו- BEDODEKA ללא הצלחה.כדורים נגד כאבים שונים כגון אוקסינקונטין גרמו לעצירות , הקאות ואף התרוקנות לא תקינה של שלפוחית השתן. בצילומי רנטגן לא היו ממצאים ובמיפוי עצמות לא נמצאו קליטות פתולוגיות. רק לאחר שהגענו למיון אורטופדי בוצע CT ע"ש מותני שסוכם ב: 1.דיסקופטיה קשה עם הצרות בולטת של תעלת השדרה והפורימינות הנוירוליות בגובה S1-L5 ובמידה פחותה גם ב- L4-5. 2.בלטים דיסקליים בינוניים ב- L2-3-4. לאור מצבה הומלץ על EPIDRAL BLOCKבמרפאת כאב ולא על ניתוח. קיבלה תור רק לסוף אפריל בגלל הזריקות הקודמות שקבלה. האם יש טעם להמתין כ"כ הרבה זמן? האם בהכרח הזריקה מתבצעת תחת שיקוף רנטגן? האם יש סיכוי להפחתה משמעותית בכאבים? האם יתכנו לזריקה השפעות לוואי קשות?מהן? כרגע מקבלת 3-4 כדורי TEGRETOL ביום שבנוסף לאופטלגין נוזלי מקלים במעט. באלו כיוונים נוספים ניתן לפעול כדי להקל על הכאב ?

האם זריקת אפידורל תחת שיקוף בעייתית לחולים שפתחו בעבר אי ספיקת כליות? מה מומלץ במקרה כזה?

שאלה ראשונה.האם זריקת אפידורל עלולהלהשפיע על התינוק בשעת הלידה. שאלה שניה.האם זריקת אפידורל יכולה לגרוםלצליעה אחר הלידה.ממתיןלתשובה.תודה