פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
אחרי ניתוח קבלתי את זה מה זה ולמה קבלתי? מה הבעיה? ת ו ד ה
שלום רב, ישנו כרטיס "בעיות בהרדמה" שרופאים מרדימים נותנים כדי להזהיר רופאים מרדימים שיטפלו בחולה בעתיד. ישנו בכרטיס פירוט באיזה בעיות מדובר ואיך פתרו אותן. בכרטיס שנמצא ברשותך אמור להיות כתוב מידע זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום וברכה, מזה כשנה וחצי שאני סובל מתסמינים שאינם מאפשרים לי לתפקד: עקצוץ-שריפה בקודקוד הראש המלווה כבדות, נוקשות חזקה באזור העורף עם כאב דלקתי עד השכמות והכתפיים, עייפות כרונית, חוסר אנרגיה וירידה בריכוז. פניתי למספר רופאים במהלך התקופה והם טענו כי אלה הם תסמינים של מתח אבל מתסכלת אותי התחושה כי מדובר בהרבה מעבר למתח, אשמח מאוד להמלצה על צורת אבחון שתוביל לטיפול במקור הבעיה.
שלום רב, מהתאור שלך קשה להסיק מסקנות. יכולות להיות סיבות שונות לתחושות ולכאבים. לא ניתן לתת המלצות ללא בדיקה גופנית ויתכן שיש צורך בבדיקות עזר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
כבר קרוב לשבועיים עם כאבים חזקים באזור הטבור לכל האזור הימני של הבטן .ביום ראשון הפנו אותי למיון עם חשד לאפנדציט ולאחר מיון נשים, סיטי,אולטרסאונד,בדיקות דם ושתן שלא העלו דבר אושפזתי בכירורגית ב עד אתמול לאחר ששום משכך כאבים לא עוזר.שוחררתי עם המלצות לגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה . אני לא יכולה לתפקד,הכאבים חזקים מנשוא ואני כל כך סובלת ובקושי יכולה לזוז .
שלום רב, חשוב מאוד בדיקת קולונוסקופיה. דרוש מעקב על ידי גסטרואנטרולוג וכירורג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
סובל מבעיות אורתופדיות רבות ... מזה שנים נוטל מ- גלופלקס עם הטבה .. בשבועות האחרונים כואב לי בברכיים כל מאמץ הכי קטן מכאיב . אני שואל על איזה שהו תכשיר שיקל עליי . תודה רבה
שלום רב, הטיפול שלקחת הוא טיפול ברפואה משלימה. לכן, כשמתעוררת בעיה חדשה או החמרה בבעיה קיימת, ממליצה לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בן 55 בריא בדר"כ . התעוררתי בוקר אחד לפני שנה כשהישבן השמאלי תפוס , הירך החיצונית ללא תחושה , השוק תפוס והבוהן שמאל וכף רגל שמאל ללא תחושה ואובדן כוח. בבדיקת mri בלטי דיסק לצד שמאל בכל ע"ש תחתון. מאז עשיתי כל הטיפוליםהאפשריים כולל זריקה פורמינלית . כששום דבר לא עזר עברתי ניתוח דיסקטומי ולמינקטומי בתחילת נובמבר 2019 . הניתוח לא עזר והכאבים רק גברו . מבקש לדעת מה הטיפולים האפשריים לפני השתלת קוצב בעמוד השדרה?
שלום רב, השתלת קוצב עמוד שדרה מומלצת בדרך כלל אחרי שטיפולים אחרים נכשלו. בהתאם לבדיקה גופנית ולתוצאות ה-MRI או ה-CT שביצעת , יש לבדוק האם יש צורך בטיפולים פולשניים במסגרת מרפאת כאב, כגון: הזרקות לחלל אפידורלי בהנחיית שיקוף רנטגן, טיפול בגלי רדיו וכו'. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, האם הרדמה כללית קצרה (כ-40 דק') עלולה להחליש את המערכת החיסונית? בברכה, ורוניקה בוכבוט
שלום רב, אין מידע מדעי שמעיד על כך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום פרופ. בקשר לשאלה שנשאלה."האם יש דבר כזה חומר הרדמה ששמים על מטפחת ומקרבים לקנה הנשימה ? , האם זה יכול לגרום לאיבוד הכרה? " ענית - שיש חומר כזה שאכן גורם לאובדן הכרה. 1.האם יש לזה ריח חריף/ריח באופן כללי? זאת אומרת הבן אדם שמורדם ירגיש ? 2. והאם אחרי שהאדם יקום הוא ירגיש שהוא הורדם? יהיו לו תסמינים כגון : עייפות קשה/בחילות/כאבי ראש? כתבת "לא בהכרח" על 2 התשובות. שאלה: האם איבוד ההכרה יכול להיות לשעה בלבד ? ואז המורדם יקום כאילו לא קרה כלום? או שזה כבר פחות הגיוני? תודה סליחה על החפירה.
שלום רב, נושא זה לא נבדק ונמצא יותר בתחום התיאורטי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
פרופ אידלמן בעקבות הופעתך בטלויזיה שאלתי ברוב מוחלט של המקרים קורונה זה וירוס מחלת חום וכאבי שרים כמו שאמרת בטלויזיה אבל אם יש סיבוך יש דלקת ריאות ויראלית ועל זה חיידקית מאחר שהקורונה עושה פיברוזיס של הריאה במילים פשוטות הצטלקות של הריאה ועל רקע דלקת שאלתי מאחר שכנראה לא מגיעים חולים קשים מעל גיל 65 לבתי החולים בארץ עם סיבוכי .מגיעים אנשים צעירים עם מחלות רקע ומעשנים מגיעים לסיבוכים קשים עם קורונה .מכיון שלי חוק ביטוח בריאות כל האנשים מעל גיל65 מחוסנים בחינם בקופות החולים לדלקת ריאות שאלתי מאחר שזה המצב האם לא כדאי שמשרד הבריאות שיתן הוראה לחסן את כל אוכלסית ישראל לדלקת ריאות מגיל צעיר .ואז תהיה תחלואה של קורונה אבל בלי סיבוכים קשים מה דעתך בענין?
שלום רב, חיסון נגד חיידק שגורם לדלקת ריאות (פניאומוקוק) לא מונע הידבקות בקורונה ולא דלקת ריאות הנגרמת על ידי קורונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני סובל מכאבי בטן תחתונה בצד שמאול כאבים קשים ביותר עברתי כול הבירור חוץ מהתפשלוץ מעי בסיטי שלא ראו אחר כך בסיטי חוזר והרחבת מעי גס בשיקוף לא ראו כלום הכאבים לא חולפים לשניה דברו איתי על ניתוח אבחנתי לנתח לראוץ למה יש כאבים רציתי לדעת עם ניתן לעבור אותו בהרדמה אזורית של פלג גוף תחתון בלפפרסקופיה ? או ניתוח פתוח בהרדמה מקומית אשמח לדעת פוחד מהרדמה מלאה תודה
שלום רב, בדרך כלל, ניתוח לפרוסקופיה לא מבצעים בהרדמה מקומית או אזורית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, עוד שבועיים אני עוברת המתוח פלסטי בחזה.הרופא אמר לי שאסור לי לעשן סיגריות אך מותר לי קאנביס. האם מותר לי לערבב את הקאנביס עם תחליף טבק? קצת מידע על התחליף: תחליף טבק המורכב מתערובת צמחים. אורגנית, נטולת טבק בעלת מרקם אחיד טעם עדין וארומה ייחודית. תערובת הצמחים מורכבת מעלי פטל אדום מרשמלו ומולין 100% אורגנים וללא ניקוטין.
שלום רב, אסור לעשן לפני ניתוח משתי סיבות עיקריות: 1. עישון בפני עצמו, בלי קשר למה מעשנים, גורם לירידה ביכולת של הדם להביא חמצן לרקמות. לכן, יכול לפגוע בריפוי הפצע, בין היתר. 2. שיעול עלול להשפיע על תוצאות הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם זה בסדר לעשן קאנביס באידוי לפני ניתוח?
שלום. "האם יש דבר כזה חומר הרדמה ששמים על מטפחת ומקרבים לקנה הנשימה ? , האם זה יכול לגרום לאיבוד הכרה? " ענית - שיש חומר כזה שאכן גורם לאובדן הכרה. 1.האם יש לזה ריח חריף/ריח באופן כללי? זאת אומרת הבן אדם שמורדם ירגיש ? 2. והאם אחרי שהאדם יקום הוא ירגיש שהוא הורדם? יהיו לו תסמינים כגון : עייפות קשה/בחילות/כאבי ראש? בבקשה חייבת מענה על זה.
שלום רב, לשתי השאלות, התשובה היא לא בהכרח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה על התשובות. האם האיבוד הכרה יכול להיות לשעה בלבד, ואז האדם יקום כאילו כלום לא קרה? או שזה כבר פחות הגיוני?
הבן שלי כדורסלן ספורטאי, לפני חצי שעה גילו אצלו קריש דש בריד הסוב-קלביאן במעברו בין הקלוביקולה לבין הצלע ה 1 וכן תסחיף ריאתי. בדיקות קרישיות תקינות והוחלט על ניתוח כריתת צלע 1 אצל ד"ר רבין איגור מאסף הרופא. האם זה מסוכן להרדים נער עם תסחיף ריאתי ועם די דיימר גבוה? חוששת מאוד מאוד מאוד
שלום רב, אכן את שואלת שאלה נכונה. אין ספק שהניתוח במצב כזה כרוך בסיכון לא מבוטל. מצד שני, מהתיאור שלך ניתן להבין שהוא נחוץ. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר האם מותר לאדם בריא באיזור גיל 40 ללא שום בעיה רפואית לקחת כדור ויאגרה כמה שעות לפני ניתוח בהרדמה כללית ?
שלום רב, השפעת ויאגרה תמה כעבור 4-6 שעות לאחר הנטילה. לאחר זמן זה לא אמורה להיות השפעה על מהלך ההרדמה הכללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב ד"ר. אני בחור בסביבות גיל ה-30. בגלל כאבי ידיים, אני אמור לעבור בקרוב בבית חולים בדיקת EMG של גפיים עליונות (כלומר ייתכן והבדיקה תיעשה על שתי הידיים ולא רק על אחת). יש באינטרנט המון אינפורמציה, שחלקה כנראה מוטעית, ורציתי להתייעץ אתך: רבים מספרים שהבדיקה הזאת כואבת מאוד. אני בחור עם סף כאב גבוה, ורגיש לכאב יותר מהאדם הממוצע. אני חושש מהבדיקה... האם יש ממה לדאוג? כמו כן, האם יש איזושהי הנחייה מיוחדת שכדאי להגיד לרופא בעת הבדיקה על מנת למזער את הכאבים? תודה לך. עמית
שלום רב, תלוי בשיטה בה משתמשים. בכל מקרה, לא מקובל לתת תרופות נוגדות כאב לפני בדיקה זו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב האם יש דבר כזה חומר הרדמה ששמים על מטפחת ומקרבים לקנה הנשימה ? , האם זה יכול לגרום לאיבוד הכרה? או שצריך ממש לחנוק את האדם כדי שזה ישפיע עליו? או שזה סתם משהו שקורה רק בסרטים? תודה מראש
שלום רב, יש חומר כזה. זה אכן יכול לגרום לאיבוד הכרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
כמה זמן לוקח לדלקת בעצב להחלים אני כבר ככה 6 שבועות עם הקרנה מהגב לרגל ימין יש שיפור אני דורכת ומסתובבת יש לי כאבים מטיפול שעשיתי ריאקציה עוד כמה זמן המצב הזה ימשך ?
שלום רב, דלקת בעצב דורשת טיפול ממושך של חודשים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, יש לי שאלה קצת מוזרה אבל אני די נואשת למצוא את הפתרון אז מקווה שאולי אצליח כאן. מזה שנים שאני עוברת בדיקת דם ומאז ומתמיד זה עבר מבלי שהייתי מרגישה משהו. הבדיקה הייתה מסתיימת מבלי שהייתי מודעת שהיא בכלל התחילה. פשוט לא הרגשתי כלום. לפני מס' חודשים נשלחתי שוב לבדיקת דם (במקום הקבוע שלי ואצל אותה האחות) אלא שהפעם משהו השתנה. הרגשתי את כל הבדיקה עצמה וזה היה כרוך בכאב שנמשך גם 3 ימים אחרי הבדיקה. לפני כשבוע שוב נשלחתי לבדיקת דם. הלכתי הפעם למקום אחר ושוב זה קרה. יכולתי להרגיש הכל. את הצינור בוריד וכל מלימטר שהוא זז, את הזרימה של הדם וכל החלפת מבחנה. מדובר בכאבי תופת ברמה חריגה (ממש הרגשתי שאני קרובה להתעלף מרב כאב). זה גם לא שיש לי סף כאב נמוך, להיפך. אין לי מושג מה השתנה ומה גורם לזה. אני יודעת שלא אוכלת להתמודד פעם נוספת עם זה ואשמח לדעת אם יש משהו שיכול לגרום לזה. תודה
שלום רב, לא ברור מה סוג הכאבים. האם מדובר בכאב באזור הדקירה. אני ממליץ להראות לרופא את מקומות הדקירה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בן 58 כאבי גב מזה 4 ימים עם הקרנה לרגל ימין קיבלתי זריקת ולטרן ללא שינוי בוצע CT גב שינויים ניוונים דסקאלית בין L1-S1 עם לחץ על השק בשלב זה כאבי גב עם הקרנה לרגל ימין כאבים חזקים בשוק ללא אפשרות הליכה מרובה נוטל אקוקסיה פעם ביום אבקש יעוץ כמובן לא מחייב
שלום רב, כאבי גב בדרך כלל משתפרים תוך שלושה חודשים. במידה שתהיה החמרה, ממליץ לפנות למרפאת כאב. אם יהיו סימנים של חולשת שרירים, יש לשקול ניתוח ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר יקר, אני חולת בכצ'ט עם כאבים בע"ש ובצוואר. סובלת מכאבים חזקים המגבילים ומקשים על הירדמות אך לא מעירים אותי. התחלתי טיפול במרפאת כאב ועשו לי 5 זריקות תחת שיקוף ( כאבים בצוואר, שכמות ובע"ש תחתון). עמוד שדרה תחתון ( שם קיימים 2 בלטים לוחצים גם) עזרה הזריקה. בהקשר לשכמות ולצוואר יש החמרה בכאבים ועברו כבר יותר משבועיים. האם יש סיבה לדאגה?
שלום רב, על מנת להשיב לשאלה זו יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות דימות. ממליץ להמשיך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
H יש אצלי בעייה בגוף של כאבי גב בצד ימין שזה מחריף בקימה משכיבה/ישיבה וזה נמשך כבר הרבה זמן ורוצה לדעת מה הפתרון לזה/תוך כמה זמן יהיה הקלה בסיטואציה הזאת ?
שלום רב, כדי להבין על מדובר, צריך להתחיל עם בדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דר !! שמי ק. 43 יש לי פלטפוס בוטה מאוד בשני הרגליים רק בגיל 18 החלו כאבים ואקצר ונגיע להיום .. כל השנים קניתי מדרסים אלו ואחרים ללא הטבה משמעותית . שוב אציין שניסיתי המון סוגים של מדרסים וכנראה שזה לא ממש הפיתרון שלי . ביקרתי במרפאת כאב לפני כ 5 שנים שם הומלץ לי ליטול מגנזיום . במהלך השנים ביקרתי אצל הרבה רופאים אורטופדים עם כל מיני המלצות אך לללא פיתרון הבעיה . לפני כשנתיים הומלץ לי על ניתוח תיקון פלטפוס ואני מאוד חושש . האם זה טבעי ?? ורציתי לשאול מה כן כדאיי לי לעשות תודה רבה ושבת שלום
שלום רב, זה טבעי לחשוש מניתוח. החלטה על צורך בניתוח תצטרך לקבל יחד עם האורתופד. חשוב להבין עד כמה המצב מפריע ומה הסיכוי לתקן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני כבר 5 שבועות אחרי התקף מהגב לרגל אני עושה טיפולי פיזיותרפיה לא קל לי בכלל אתמול עשיתי טיפול כאבים שלא קל להתמודד איתם אני לוקחת וטמינים לוקחת דקסמול לפי הצורך לא קל לי לא נפשית ולא גופנית אני בקושי מזיזה את עצמי מהמיטה אני עוברת גהנום מתי יגמר כול הסבל למה צריך לסבול ככה למה מה עשיתי כמה זמן ימשך המצב הזה
שלום רב, רוב כאבי הגב חולפים במהלך 3 חודשים. במידה שהכאב לא חולף יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום . בקשר לשאלה ולתשובה שהייתה כאן. השאלה שנשאלה.... "פעם קראתי שיש דבר כזה חומר הרדמה שמתיזים באויר. אך זה חומר שנמצא בדרכ אצל גורמים צבאיים. השאלה: במידה ואדם הורדם מחומר כזה. אחרי שהוא יקום, האם הוא ירגיש שהוא הורדם? זאת אומרת הגוף יהיה חלש, מסוחרר, הקאות, בחילות, הזעות, חנק וכו' " ושאלתי גם האם יכול להיגרם מוות. התשובה שלך- אין ניסיון רב בשימוש כזה של תרופות הרדמה. תלוי באיזה חומרים משתמשים ובאיזה ריכוז. רק רוצה לחדד את התשובה לשאלה. האם האדם ירגיש שהורדם ואכן הוא יסבול מהתסמינים הנ"ל? אני מניח שהתשובה תהיה כן, כי אחרי כל פעולה של הרדמה הגוף יגיב נכון? תודה. סליחה שאני מתעקש על תשובות זה מאוד חשוב עקב מקרה אישי שעברתי.
שלום רב, תודה על השאלה. אני חוזר ומדגיש שאפשרות לשימוש כזה בחומרי הרדמה לא נבדקה דיה ואין תיאורים שמאפשרים להכחיש או לאשר את טענתך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לצערי הרב זה לא דלקת זה עצב פיזיטרופיסט שעשה לי טיפול אמר שזה עצב אני בקושי הולכת אני עושה מדי פעם גיחות מהמיטה הליכה וחוזרת למיטה אני ממש מיואשת אני רוצה לחזור לתפקד לחזור לחיים רציתי לשאול בריכמין זה וטמינים שמטפלים בעצב יש אפשרות לקחת לרכוש אותם בלי מרשם רופא כי אז נתן לי אותם הרופא אורטפד שלי ל-20 יום והתוצאות הגיעו רק אחרי שבועיים אבל זה מאוד עזר לי חזרתי ללכת חזרתי לתפקד יש אפשרות לרכוש אותם ככה בלי מרשם רופא
שלום רב, לא ניתן לתת המלצות ספציפיות באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, לאימי יש כאב בפנים לאחר הרפס זוסטרת היא לוקחת גאבפנטין 3*300מזה כשבוע וחצי, זה לא מפסיק את הכאב. האם אפשר להשתמש בשמן קנאביס יחד עם שימוש בגאבפנטין?
שלום רב, לאחר שבוע וחצי יתכן שעדיין אין השפעה. לפני העלאת המינון יש צורך להייעץ עם הרופא המטפל ולהתאים את המינון לפי תפקודי כליות וכבד. לדעתי, שמן קנאביס לא יעיל בכאב חזק כמו כאב בהרפס זוסטר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום! אבא שלי בן 83 עבר ניתוח לפני כחודש להוצאת ציסטות מלבלב אחרי ניתוח הסתבך עם אספרציה ודלקת ראיות , היו לו גם פירפורי לב.היה באישפוז שבועיים , כבר שבועים בבית ומצבו ממש לא טוב - הוא ממש תשוש , לא מסוגל ללכת אפילו בבית ( לפני היה עצמאי לגמרי) , בלי תאבון , בלילה קם כל שעתיים לשירותים לתת שתן וביום כל הזמו ישן . לפני שבוע בבדיקות דם המוגלובין 9.3, iron 31 סוכר 210-300 (מטופל עם כדורים אבל נראה שזה לא עובד) אתמול גם התלונן על שריפה באזור החזה לחץ דם בסדר מה לעשות ? זה ממש מלחיץ תודה
שלום רב, ברור לי שהמצב מורכב. בלי לדעת כל הפרטים הרפואיים לא ניתן לתת המלצות ספציפיות באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, עברתי לפני יומיים בדיקת קולונוסקופיה עם הרדמה בפרופופול. מאז בהתחלה השתן שלי היה כחול וביממה האחרונה הפך לירקרק. האם זו תופעת לוואי מוכרת? אחרי כמה זמן זה אמור לחלוף? תודה
שלום רב, לעתים ישנה תופעה כזאת לאחר מתן כמות גדולה של פרופופול. זה אמור לחלוף מהר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב !! בת 62 כבר שנתיים כאבי פרק ירך עם גב תחתון ללא ממצא !! עשיתי 3 פעמים אמאיאר פיזיוטרפיה דיקור תרופות הכל...הכל..ואין שיפור. אני מיואשת ועצובה.יש לציין כאב רק בפעילות.במנוחה אין שום בעיה. אין שחיקת סחוס והכל תקין אומרים לי. מה לעשות ????? תודה
שלום רב, אני מניחה שאת במעקב רופא אורתופד, אם אין כל ממצא בהדמיה ממליצה לפנות לרופא ראומטולוג, לשלול דלקת במפרק. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום ד"ר, אני בת 27 בריאה בד"כ, גובה 1.63 משקל 54. אני אתחיל מההתחלה.. בשלושת החודשים האחרונים אני מרגישה שהגוף שלי לא כמו שאני רגילה. אתן קצת רקע: אני עובדת מול מחשב המון והגב שלי בעיקר בצד שמאל והצוואר כואב ותפוס כל הזמן. בנוסף, לפני חודשיים עברתי התקף חרדה ופוניתי למיון מאז היה לי עוד התקף חרדה וחוסר שקט שמשהו קורה. עשו לי מס' פעמים אק"ג והוא תמיד נמצא תקין, בנוסף עשו לי בדיקות טרופונין פעמיים ושתיהן נמצאו שלילית, אמרו לי שסביר להניח שזה לא לב. עשיתי גם צילום חזה וגם בדיקה ידנית ע"י כירורג שד והכל תקין. עשיתי בדיקות דם כלליות והכל יצא תקין פרט לזה שאני קצת אנמית והערכים הללו: crp 9, 5 alt gpt סוכר 111 (בדיקה שבוצעה במיון אחרי יום שלם) בצום הסוכר שלי 80 מה שקורה הוא שאני מרגישה כמו כאב מעל חזה שמאל שאם אני צריכה לתאר אותו זה כאב שמרגיש כמו פולס שורף, זה כמו זרימת דם שורפת שנמשכת לשניה על מסלול "שרירי" קבוע נקרא לזה, תמיד אותו כאב רק באותו מקום זה לא כאב בלתי נסבל וגם לא נמשך יותר משניה, אבל הוא חוזר על עצמו במפתיע ובעיקר בלילה לפני השינה. אני משתגעת ולא יודעת מה זה יכול להיות כי מאז התקף החרדה הראשון אני מרגישה מיחושים שלא הכרתי פתאום הבטן כואבת, ומרגישה קצת לחץ ואת העורק דופק בצוואר מה זה יכול להיות?? אני כבר לא יודעת לאיזה רופא באיזה תחום לפנות לבירור..
שלום רב, לפי התאור שלך ניתן להבין שהבדיקה נעשתה בעיקר לכיוון מחלת לב וטוב שהכל יצא תקין. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה לשקול טיפול נגד חרדות, זאת, בנוסף להמשך הברור במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אבא שלי בן 66 חולה לב הגיע לטיפול נמרץ במצב קשה עקב דלקת בתוספתן שהתנקב. בעקבות הזיהום בבטן והבעיות בלב הוא הורדם והונשם למשך שבוע, עד אשר הורידו את ההרדמה וההנשמה. אנחנ היום 5 ימים אחרי ועדיין יש קושי רב בתגובות שלו, הוא מצליח להנהן בראש, ללחוץ מידי פעם את היד ולהזיז אותה אבל לא מעבר. המשך זמן הזה זה תוצאה רגילה של שבוע הרדמה או שזה אמור להצביע על בעיה כלשהי? אציים שבעקבות הזיהופ הכבד והכליות נפגעו ונאמר שזה מכביד על תהליך ההתאוששות.
שלום רב, קצב ההתעוררות לאחר הרדמה ממושכת תלוי בתפקוד מערכות הגוף וקודם כל, תפקוד הכבד והכליות. כמו כן, בסוג תרופות ההרדמה בהן השתמשו. יש לקוות שעקב המחלה הבסיסית לא נגרם נזק למערכת העצבים המרכזית (מוח). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום פעם קראתי שיש דבר כזה חומר הרדמה שמתיזים באויר. אך זה חומר שנמצא בדרכ אצל גורמים צבאיים. שאלה - במידה ואדם הורדם מחומר כזה. אחרי שהוא יקום, אם בכלל א.הוא ירגיש שהוא הורדם? זאת אומרת הגוף יהיה חלש, מסוחרר, הקאות, בחילות, הזעות וכו' ?? ב. יש מצב שבכלל אפשר למות מזה לא? כי כאשר הגוף מורדם הוא חייב עזרה של הנשמה מגורמים חיצוניים נכון? תודה מראש אבי
שלום רב, אין ניסיון רב בשימוש כזה של תרופות הרדמה. תלוי באיזה חומרים משתמשים ובאיזה ריכוז. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לכם יש לי בקע גדול בבטן לאחר מתוחים להסרט גידול סרטני. ויש לי מאז כאבי גב תחתון וכאבי לאורך רגל שמואל בבדיקה emg. המתברר שיש פגיע בהליכה העצבית מעמוד השידרה לרגל זה קשור ליליות בגב התחתון וגם יש לי חוסר בב12. אנ מקבל זריקות כול חודש האם זה משפיע על כאבי הגב והברכיים תודה
שלום רב, חוסר ב- B12 לא אמור לגרום לכאבי גב וברכיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עברתי היום לראשונה בחיי ממוגרפיה. הטיפול עצמו כאב לי מאוד, הטכנאית ממש מחצה לי את החזה ובקושי נשמתי. אחרי הטיפול כבר שעות ארוכות שיש לי כאבים בחזה כמו כוויות פנימיות עם זרמי כאב כמו חשמל. האם זה נורמלי? האם נגרם לי נזק? קראתי שהקרינה בממוגרפיה היא עצומה ומסוכנת ואני חוששת שגרמתי לעצמי נזקים בעצם הטיפול הזה. האם אפשר לחטוף גידול עקב הקרינה? אפילו אחד ל..? יש סיכון בחשיפה לקרינה כזו? והאם עוצמת הכאב שאני חווה מעידה על משהו? או שאמורים לסבול מכאבים כאלה אחרי הטיפול? יש אנשים שסופגים יותר קרינה מהמכשיר או אולי אם העור דק יותר? אני מקווה לעולם לא לעבור יותר בדיקה כזו, עם כל הסיכון הכרוך בכך. עברתי היום טראומה והכאב בלתי נסבל.
שלום רב, קרינה במהלך ממוגרפיה לא גורמת לכאבים. אם הכאבים לא חלפו כעבור מספר ימים אחרי הממוגרפיה, יש להיבדק על ידי רופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני שוכבת במיטה בגלל דלקת כמה זמן עד שדלקת תעבור לי כמה זמן אני ,יצטרך להיות ככה ?
שלום רב, אין אפשרות לתת תחזית באמצעות האינטרנט. יש להפנות שאלות אלו אל הרופא המטפל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כמה ימים הלכתי לקניון ולבשתי שמלה יום אחרי ביום בבוקר קמתי עם כאבים בגב התחתון ואתמול בערב הם החמירו אני לא יכולה לזוז רק שירותים וחזרה למיטה אמא שלי קנתה לי מדבקת דארגון אני בקושי הולכת ממש סיוט כמה זמן נמשכים כאבי גב כאלה ממש סיוט ממה ה יכול לקרות לנבוע ?
שלום רב, כאבי גב כפי שאת מתארת, ברוב המקרים נובעים משרירי הגב וחולפים תוך שלושה חודשים. אני ממילץ לפנות לרופא משפחה לצורך בדיקה וקבלת טיפול. בברכה, ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום מיועד לניתוח לייזר להוצאת יבלת באצבע בכף הרגל בבית חולים. הבנתי שהזריקה להרדמה המקומית מאוד כואבת ואני אחד עם סף סיבולת כאב נמוכה. האם בטשטוש לא ארגיש את הזריקה/החיתוך לייזר? בעבר עשיתי טשטוש בבדיקת גסטרו. האם יש בכלל אפשרות בבית החולים לבקש טשטוש או הרדמה מלאה? אני בן 40 פלוס.
שלום רב, אמנם הפעולה כואבת אבל בדרך כלל לא דורשת טשטוש או הרדמה כללית. לגבי אפשרות של המקום בו הפעולה תתבצע, יש לשאול את הרופא המבצע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני סובלת כשנה מכאבים בצד הבטן מימין למעלה ובחזה באמצע. כאבים חזקים ועמומים. גם כשאני יוצאת לנשום אוויר בחוץ, הכאב לא עוזב אותי. עשיתי אולטרה סאונד ו c.t. ללא ממצאים. ביקשתי MRI והרופא סירב. נתן לי לעשות שוב צילומים. התור ארוך והכאבים לא מרפים. אני לא יודעת מה לעשות. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? מחכה לתשובה, תודה רבה!
שלום רב, בבית החזה נמצאים הרבה אברי גוף. לא ניתן באמצעות האינטרנט לאבחן זאת. אני ממליץ על המשך מעקב אצל רופא והמשך ברור באמצעות בדיקות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, חמתי בת 85 סובלת מכאבי בברכיים, המלצת האורטופד לבצע שיחזור ברך. אך לא ניתן לבצע את הניתוח מאחר והקרדיולוג לא ממליץ. האשה מאוד סובלת . האם אפשר להעזר באישור שמן קנאביס ?
שלום רב, אין הוכחה מדעית שקנאביס בהכרח מסייע במצבים אלה. ניתן לבקש יעוץ ובדיקה על ידי רופא מרדים שאמור לטפל בה בניתוח, זאת, לגבי האפשרות לעבור בשלום את הניתוח. כמו כן, ניתן לפנות למרפאת כאב לצורך איזון הכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דוקטור אישה בת 66 לאחר ניתוח כריתת כיס מרה עקב אבנים, הניתוח היה לפני ארבעה ימים והיא עדיין צרודה ומשתעלת ללא חום והלחץ דם מאוזן מטופלת באקספורג׳ האם זה תקין?
שלום רב, שיעול וצרידות לאחר ניתוח אינם תופעות נדירות, אבל אם זה נמשך מעבר למספר ימים, יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובל כשנתיים מכאבים בגרון המתבטאים בספאזם שהתחילו לאחר שפעת , עשו בדיקות וחשדו בריפלוקס . בסוף מסתבר שיש דבר כזה פגיעה בעצב הסנסורי בגרון או גרון רגיש . הביאו לי נורטילין שעזר לגרון אבל התופעות לוואי היו בלתי נסבלות כולל עצירות חזקה ואני ממילא מאובחן כבעל מעי רגיש עם עצירות כרונית . עכשיו האופציות התרופתיות לפי מה שראיתי זה הסימבלטה או הליריקה . מבחינת מיעוט תופעות לוואי בדגש על עצירות , איזו תרופה עדיפה לטיפול בכאב נוירופתי ? או שיש תרופות נוספות ? והאם התרופות האלו רק משככות כאב או שיש להם יכולת לחדש ולרפא את הפגיעה העצבית עם הזמן ?
שלום רב, לא ניתן לתת המלצות ספציפיות ללא עיון בסיכומים של רופא א.א.ג. ונוירולוג. בהתאם לסיכומי הבדיקה שלהם אפשר להחליט האם יש מקום לטיפול תרופתי כזה או אחר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני שבע וחצי חודשים לאחר לידה נרתיקית, במהלך ההריון הייתי בשמירה בעקבות הריון קודם מחודש שני במצב שלא הפעלתי מאמץ כמעט בכלל, לפי ההוראות שקיבלתי. במהלך הלידה היה לי סיבוך עם האפידורל וניהיה לי דורה פנצר, כחודש לאחר הלידה התחיל לי נימולים ביד ימין כשחזרתי לספורט זה עבר לגמרי, הפסקתי לשבועיים את הספורט והתחלתי השבוע לעשות דיקור והנימולים חזרו, בעיקר בצד ימין של הגוף, לפעמים גם ברגל ימין, מרגיש לי לפעמים גם שיש בצד ימין בפנים, אבל כבר לא יודעת עם אני קק מדמיינת את זה. האם זה יכול להיות? וכמה זמן בערך עד שהגוף חוזר לתפקוד רגיל? אודה על תשובה
שלום רב, התופעה שאת מתארת היא לא אופיינית וקשה לקשור אותה להתרחשויות במהלך הלידה. במידה שהתופעה לא חולפת, אני ממליץ לפנות לנוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בן 74 מצב בריאות תקין ולא נוטל שום תרופות קבועות בידיעת רופאת משפחה חוץ ממשככי כאבים לאחרונה ROKACET+ שאני משתדל לא להגזים גם בגלל שזה לא עוזר הרבה בעבר ניסיתי בהמלצת רופאת כאב תרופות כגון DULOXETINE (CYMBALTA) וגם PREGABALIN )LYRICA) את הCYBALTA גם ניסיתי פעמיים שניהם לא ממש עזרו וגרמו לכל מיני תופעות לוואי כמו עצירות במיקרה של הסימבלטה ועלייה במשקל במיקרה השני מה שהביאו אותי למסקנה שהמחיר גבוה מהתועלת למרות שעכשיו אני שוקל שוב לנסות כי גם שיפור של נגיד 10% עדיף אל כלום. גם הוצע לי ע"י אותה רופאת כאב טיפול של הזרקות תחת שיקוף אבל דחיתי אותו כי הוא טיפול פולשני עם סיכונים שבשלב זה אני לא מוכן לקחת. לפני כמה זמן היגיע אלי ספר באנגלית בשם MIND OVER BACK PAIN, BY JOHN SARNO MD. שם הוא כותב בכותרת "THE FIRST BOOK TO IDENTIFY "TMS" AS THE TRUE CAUSE OF MOST BACK PAIN האם הנושא הזה TMS מוכר? אשמח לשמוע אל איזו שהם המלצות כאלו או אחרות עבורי.
שלום רב, הטיפול המושכל הוא להיבדק במרפאת כאב יחד עם הבדיקות הנדרשות, שם יחליטו על אופן הטיפול. איני מכירה את הספר אותו ציינת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום אני בן 42 ,לאחר 4 ניתוחים בברך שמאל: 2 אורטוסקופיות, אחד שחזור רצועה צולבת שלא צלח לפני מעלה מ 20 שנה, ושוב שחזור רצועה צולבת (באמצעות גיד שלי) שצלח יחסית. בברך ימין עברתי גם שחזור רצועה צולבת (באמצעות שתל מתורם) לפני 8 שנים. הכאבים בברך השמאלית שנותחה 4 פעמים גומרים אותי. הכאב קיים כל הזמן ובימים של קור עד כדי חוסר תפקוד ממש. הנני איש ספורטיבי ומאוד שומר על חוזק השרירים סביב הברכיים . האם טיפול במרפאת כאב יכול להוות מענה וטיפול טוב עבורי? אודה מאוד לתשובתך
שלום רב, אכן פיזיותרפיה וחיזוק שרירים מומלצים בהחלט, זאת, במידה שאין התוויה נגד מצד האורתופדים. טיפול במרפאת כאב יכול לעזור להקל על הכאבים וגם לבצע תרגילי חיזוק השרירים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בן 74 מצב בריאות תקין ולא נוטל שום תרופות קבועות בידיעת רופאת משפחה חוץ ממשככי כאבים לאחרונה ROKACET+ שאני משתדל לא להגזים גם בגלל שזה לא עוזר הרבה בעבר ניסיתי בהמלצת רופאת כאב תרופות כגון DULOXETINE (CYMBALTA) וגם PREGABALIN )LYRICA) את הCYBALTA גם ניסיתי פעמיים שניהם לא ממש עזרו וגרמו לכל מיני תופעות לוואי כמו עצירות במיקרה של הסימבלטה ועלייה במשקל במיקרה השני מה שהביאו אותי למסקנה שהמחיר גבוה מהתועלת למרות שעכשיו אני שוקל שוב לנסות כי גם שיפור של נגיד 10% עדיף אל כלום. גם הוצע לי ע"י אותה רופאת כאב טיפול של הזרקות תחת שיקוף אבל דחיתי אותו כי הוא טיפול פולשני עם סיכונים שבשלב זה אני לא מוכן לקחת. לפני כמה זמן היגיע אלי ספר באנגלית בשם MIND OVER BACK PAIN, BY JOHN SARNO MD. שם הוא כותב בכותרת "THE FIRST BOOK TO IDENTIFY "TMS" AS THE TRUE CAUSE OF MOST BACK PAIN האם הנושא הזה TMS מוכר? אשמח לשמוע אל איזו שהם המלצות כאלו או אחרות עבורי.
שלום דר אני צריכה לעבור ניתוח בכתף ואני נורא מפחדת מההרדמה הבנתי שזה הרדמה כללית וגם הרדמה אזורית האם אפשר לוותר על ההרדמה כללית ??
שלום רב, תלוי מה היקף הניתוח. ניתוחים במפרק הכתף בדרך כלל מתבצעים בהרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני לוקחת אופטלגין מעת לעת לכאבי ראש. נניח פעם בשבועיים לקוחת בוים מסוים 3-4 כדורים. רציתי לשאול על הטיפות כתוב 50 טיפות כל 8 שעות על כדור כתוב 2 כדורים כל 6 שעות מה הנכון? האם אפשר לקחת 50 טיפות גם כל 6 שעות? יש הבדל בין טיפות לכדור מבחינת הפער בין הזמן שמותר לקחת? תודה רבה
שלום רב, יש הבדל בין כדורים לטיפות. אין לעבור על המנה המותרת על ידי היצרן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, הופנתי לטיפול הנ"ל במסגרת מרפאת כאב. 2 שאלות בבקשה: 1. הזרקה קאודלית כדי לכסות שורשים -2-3-4S ועצבים אוטונומיים - מדובר במספר הזרקות ולא אחת? 2. אני מאד חרדה מכך. האם ההליך יכול להתבצע בסדציה/הרדמה? תודה.
שלום רב, רופא במרפאת כאב צריך להחליט האם תספיק הזרקה אחת או מספר הזרקות. ניתן לבצע את ההזרקות גם כשהחולה מטושטש על ידי תרופות טשטוש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, הופנתי לטיפול הנ"ל במסגרת מרפאת כאב. 2 שאלות בבקשה: 1. הזרקה קאודלית כדי לכסות שורשים -2-3-4S ועצבים אוטונומיים - מדובר במספר הזרקות ולא אחת? 2. אני מאד חרדה מכך. האם ההליך יכול להתבצע בסדציה/הרדמה? תודה.
ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.
שלום אני בחור בן 48. סובל כבר שנים מכאבי צוואר שהחלו אחרי תאונה. מקרין לראש וגורם לכאבי ראש. עברתי מגוון טיפולים ואין פתרון מלא. משתדל כמה שפחות לקחת משככי כאב והיו תקופות שלקחתי רק פעם בשבועיים שלושה. בחודשים האחרונים יש יותר כאבים וגם כאבי גב. אקמול לא עוזר לי. נוגדי דלקת לא יכול בגלל שסובל מ GERD רפלוקס דיספפסיה וכו' ולוקח כל יום כבר שנים לוסק ופמוטידין. טרמדקס וכו' בעייתי עצירות. לכן לוקח בערך 3-4 פעמים בשבוע 1-2 אופטלגין סהכ כ 6-8 אופטגלין בשבוע בחודשים האחרונים. רציתי לשאול 1. מרגיש שגם אופטלגין גורם לי קצת לגירוי של הקיבה והחמרת תסמיני קיבה וושט. האם אופטלגין היא גם תרופה שיכול לגרות את הקיבה? ( קראתי שהיא ממשפחת נוגדי הדלקת ). 2. היה לי במשך שנים טנטונים. באחרונה מאז שלוקח יותר אופטלגין יש החמרה משמעותית בטנטון. האם אופטלגין היא תרופה אוטוטקוסית שעלולה לפגוע באוזן הפנימית? 3. האם זה שימוש סביר לקחת 3-4 פעמים בשבוע 1-2 אופטלגין לאורך זמן? תודה רבה
שלום רב, אופטלגין היא תרופה בעלת תופעות לוואי, אך בדרך כלל לא מהסוג שאתה מתאר. חיד עם זאת, אני ממליץ להתייעץ עם הרופא שמכיר את המחלה שלך לגבי המשך הטיפול, לאור התלונות החדשות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הבן שלי בן חודש וחצי צריך לעבור ניתוחמבהרדמה מלאה רציתי לדעת כיצד תינוק בגיל הזה עושים לו צום?
שלום רב, ההמלצה היא צום של 4 שעות מחלב אם , מתחליפי חלב - 6 שעות. ניתן לשתות נוזלים צלולים עד שעתיים לפני ההרדמה. זו ההמלצה הכללית, ניתן לשאול רופא מרדים שיטפל בתינוק לגבי המלצה ספציפית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
