פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

סובלת מעל לשנה מצריבה בעור סביב פי הטבעת ובוולווה שום משחה לא עוזרת מגבירה צריבה לא פרוקטולוג לא ר.נשים לא רופא עור בעמידה ובהליכה הצריבה גוברת בישיבה הצריבה פוחתת למי לפנות מיואשת סובלת קשות כל היום אין גירוד

שלום רב, שאלה זו היא יותר בתחום רפואת העור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

Femigel עוזר מכל התכשירים

אני סובל מאוד מכאבי גב ורגלים עברתי פציעה בעמוד שידרה ובעקבות זאת ניתוחי קיבוע והשטלת כלובים..ובהמשך השטלת קוצב שידרתי עכשיו אני צורך גם תרופות טרמדקס התחלתי אם זה לפני כ חודשיים בנוסף לזלדיאר אני לוקח כ 120 טיפות ביום פלוס 2 כדורי זאלדיאר ביום הבעיה שלי שהכאבים נחלשים ואני רוצה להפסיק תתרופות לגמרי צמרמורות דיכאון לחצים זה תופעה שנמשכת כ 4 עד 5 ימים ולצערי לאחר כ שבועים שוב חוזרים הכאבים לתקופה של כמה חודשים ושוב חזרה לתרופות והפעלת קוצב .. מה אני יכול לעשות בשביל לא להרגיש כול איזה 3 חודשים שהכאב יורד לרמה נסבלת ואני מפסיק תתרופות לזמן מה ... ניתוח נוסף לא בה בחשבון אחוזי הצלחה נמוכים ומה גם שהרופא אומר שזה הרע במעוטו

אתמול קיבלתי זריקת רות בלוק לעמ"ש מותני , כמה זמן לוקח עד שזה משפיע

קיבלתי זריקה ביום רביעי גם רוט בלוק,מותני...גם במאיר..המומחה נתן למחמאה לעשות הכל..מאז כואבת לי כל הרגל. יותר כואב ...אמור להשתפר או עשו לי נזק?

שלום עברתי שאיבת ביציות ביום שישי, עברו מעל 60 שעות ואני עדיין מסוחררת וחלשה, אתמול גם העפעפיים היו נורא נפוחות. נבדקתי והרופא אמר שאין קשר לטיפול (רק עייפות מההורמונים). היתה לי תגובה דומה אחרי הרדמה מקומית לביופסיית שד ולעקירת שן, הרגשה דומה (לא כמו וירוס). זו תגובה להרדמה או חרדה? תודה מראש :)

שלום רב, כנראה שמדובר בשילוב של מספר גורמים. את מתארת מצב דומה אחרי הרדמה מקומית, אזי כנראה לא מדובר בהשפעת תרופות הרדמה כגורם עיקרי. גם לאחר שמצב דחק (סטרס) חולף, יש תחושת עייפות. ישנה גם השפעה של ההורמונים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבי נמצא בשיקום נשימתי כבר כחודשיים, לפי השיטה של דיוויד לינטון , הוא כעת רוב היום עם חמצן(דרגה 3), אבל הוא הולך ונחלש, הוא בן 76,לאחר מספר אירועים מוחיים ,עבר ניתוח שאנו, הגיע לביקורת, נפל ,אושפז, ולצערי חלה בסוג של דלקת בריאות, משם לטיפול נמרץ פיום קנה, וכבר כאמור כחודשיים בשיקום נשימתי, מצבו הנפשי כאוב,הוא לא לגמרי במודעות, ואנו מאוד מודאגים, הוא הולך ונחלש, האם אפשר לזרז את תהליך ההנשמה?, והאם אתה מכיר את השיטה של לינטון?, אנחנו הולכים ונעשים מודאגים יותר ויותר, ורוצים לדעת מה לעשות לפני שחלילה יהיה חלש מידי ויפגע בעוד דרך, מה עלינו לעשות גדי חשקמו במהירות?, כי אנו מודאגים ממצבו. תודה

שלום רב, אינני מכיר את השיטה של לינטון. כל שיטות הגמילה מבוססות על מצבו של המטופל וניסיון הגמילה הנצבר. לא ניתן להמליץ על שיטה מסויימת בלי לבדוק את המטופל ולהכיר כל הנתונים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הרופא טוען שראיתי אותו ודיברנו לפני שנרדמתי ואני בוודאות לא זוכרת דבר כזה. אני אפילו זוכרת שחשבתי לעצמי איפה הרופא. יכול להיות שנמחק לי זיכרון בצורה חדה? אני זוכרת את המרדימה מזריקה לי ואחכ כלום.

שלום רב, חלק מתרופות ההרדמה גורמות לאמנזיה-איבוד יצירת/שמירת זיכרון לאחר מתן התרופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שאלתי היא האם פנרגן עוזר לחרדות ואי שקט ???

שלום רב, לפנרגן יש השפעה מרגיעה שלא תמיד באה לידי ביטוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי שאלה קצת מורכבת, יש לי תולעים במעיים ואני לא יכולה לישון בגלל זה בגלל הגירודים שזה גורם בגוף לצערי, האם זה בטוח לעבור הרדמה כללית אם אני בקושי ישנה באופן כללי? וביום לפני הניתוח אהיה בלילה ללא שינה?

שלום רב, רצוי לישון לפני הניתוח ואפילו ליטול תרופה לשינה. אך עובדה שאת לא מצליחה לישון לא צריכה להכניס אותך ללחץ לפני ההרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני גבר בן 26 ללא מחלות רקע תחילה אציין שביצעתי ספירת דם ו אולטרסאונד בית שחי וצוואר תקינים..... יש לי כאב בשריר החזה הימני שממש מטריד מכיוון שאני חושב שהשריר נהיה קצת יותר קשה מאשר שריר החזה השמאלי ובנוסף שאני לוחץ על חזק אני מרגיש זרמים בגרון ובפנים בלחי..יש לכם רעיון מה זה והאם אפשר לשלול סרטן מכיוון שעשיתי אולטרסאונד בית שחי וצוואר תקינים

שלום הבנתי שיש חומרי הרדמה שמשתקים את השרירים וכאלה שלא. איך נקראיפ חומרי הרדמה שאינם משתקים את השרירים? האם לא עדיף להשתמש בחומרים אלה בבדיקה גינקולוגית קצרה? האם חומרים שלא משתקים שרירים בטוחים יותר לגוף?

שלום רב, הרופא המרדים משתמש בתרופות שונות במטרה להשיג את ההשפעה הרצויה. ישנן תרופות שייעודן לשתק שרירים והשימוש בהן נפוץ כשהרפיית שרירים מלאה נדרשת לצורך ניתוח או לצורך הנשמה במקרים מסוימים. תרופות הגורמות לשינה או לחוסר תחושה גורמות להרפיית שרירים גם כן, אבל במידה פחותה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לצערי יש לי עודף משקל קיצוני ואני צריכה לעבור בדיקה בהרדמה כללית של כשעה. האם במקרה כזה הסיכונים בהרדמה הם הרבה יותר גבוהים? הבנתי שכמות החומר הרדמה שמחדירים לגוף הינה בהתאם למשקל הגוף ובנקרה של אדם שמן מאוד כמות החומר היא כפולה מאשר של אדם בעל משקל תקין. מה קורה עם כל כמויות החומר העודפות האלה בגוף? איך זה עובד? מאוד מאוד לחוצה

שלום רב, הרופא המרדים מתאים סוג התרופות וכמותן על פי מצבו של המטופל וסוג הפעולה. את רוב תרופות ההרדמה נותנים בכמויות גדולות יותר באנשים עם עודף משקל. הסיכון בהרדמה מוגבר בבעלי עודף משקל קיצוני. עדיין, ניתן לבצע הרדמה במטופלים עם עודף משקל. רופא מרדים מנוסה ומיומן מתאים את הטיפול לחולים כאלו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מהן התופעות שעלולות להופיע בחולה שהתעורר מהרדמה בת שבוע?

שלום רב, התאוששות מהרדמה שנמשכה תקופה ממושכת היא תהליך איטי יחסית, מלווה בחולשת שרירים וקשיי תפקוד שחולפים בהדרגה. בתקופה זו חשוב לעודד הפעלה פיזית, תרגילי נשימה, שיעול במטרה למנוע דלקת ריאות, תנועות בשרירי הרגליים במטרה למנוע בצקות וכו'. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני חרדתית ברמות בכל הקשור לפעולות פולשניות. ביום ב אמורה לעבור את התהליך הנ״ל . אני מתה מפחד!!! הרופא אמר שישתמש בספריי מאלחש לפני ההרדמה המקומית וגם זה לא מרגיע אותי. מה עוד יכול לעזור לי? תרופת ארגעה דרך הפה? אני ממש רוצה להיות ממש רדומה. תודה

שלום רב, אי אפשר לתת המלצות ספציפיות לגבי תרופות. פעולה זו ניתן לבצע בהרדמה מקומית, גם עם קצת תרופות הרגעה, במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר. יש לי בעוד כחודש תור למרפאת כאב, רציתי לפרט על המקרה שלי, לפני ארבע שנים נפלתי וקיבלתי מכה באיזור המפשעה צד ימין מתחת לאשך ימין, עברתי דרך שלל רופאים אורולוגים, אורטופדים ועוד, כדי לאתר את הבעיה עשיתי צילומי אולטרסאונד וסיטי אך ללא הועיל, לא התגלה כלום בצילום, קיבלתי טיפול בשלל תרופות כמו רוצפין, ארקוקסיה90, דוקסילין, וידלגין, אופטלגין, טרמדקס, ועוד... אך ללא הועיל, עברתי גם דיקור סיני, וזה לא עזר, לבסוף הגעתי לרופא אורולוג פרטי דרך הקופה והוא שלח אותי לשני צילומי אמ.אר.איי בצילום הראשון היה רשום שיש מרקם לא הומוגני של הערמונית בעיקר בצד ימין, בצילום השני לא היו ממצאים אבל היה רשום שיש האדרה הומוגנית בערמונית, הרופא רשם לי הפניה למרפאת כאב בקפלן והוא רשם בדחיפות אבל התור נקבע רק לסוף השנה! לכן קבעתי תור למרפאה פרטית. האורולוג רשם לי ארקוקסיה 90 שהורידה לי את הכאבים באופן מזערי אך ללא הרבה תועלת, טרמדקס עזר קצת יותר אבל גם שינוי מזערי, עם הזמן קראתי באינטרנט שעיסוי מקום כואב יכול להועיל, זה רק עשה יותר גרוע, הכאב התפשט לצד שמאל. הכאבים השתלטו לי על כל האספקטים בחיים, אני הסתגרתי, לא מדבר עם אנשים, אין לי ביטחון יותר, אני הולך שפוף וכבד, והעמידה היציבה הרגילה שלי כבר מזמן נעלמה, כל הזמן כואב לי ושורף ואין מנוח, האורולוג אמר שכנראה יש פגיעה בעצבים, אני לא מצליח להחזיק במקום עבודה וחברים כבר פחות מדברים איתי, הפכתי לאדם פסימי ואפור, אישתי כבר רוצה להתגרש ממני ואנחנו בהליכי גירושין, אפילו הילד כבר לא נהנה מחברתי, לכן קבעתי תור למרפאה פרטית בסבסוד עם הכללית, הכאבים מקרינים לי מהמפשעה לאזור הגב התחתון ולבטן ועד לכפות הרגליים כך שאני צולע, השאלה שלי היא כזאת: מה הבעיה שיש לי? והאם יש תיקווה? האם ניתן להעלים את הכאבים או לפחות למתן אותם? כל החיים שלי פשוט חולפים ונעלמים ואני בוכה מכאבים, זה משפיע עליי מהבחינה המנטלית באופן טוטאלי, אי אפשר לחיות בצורה הזאת יותר, האם יש טיפול שיכול לעזור לי? שמעתי מרופאים על כל מיני טיפולים בתרופות חזקות ובזריקות שהמטרה שלהם זה להרגיע ולהרדים את העצבים ולהוריד בצקות במידה ויש, וגם טיפול בסטרואידים לשיפור פעילות התרופות. האם יש משהו שניתן לעשות? האם מרפאת כאב תושיע אותי מייסורים אלה? בבקשה עזרה, תודה.

שלום רב, למרפאת כאב יש להגיע עם כל תוצאות הבדיקות. בדיקה רפואית ועיון בתוצאות אלה יעזרו להחליט על הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 29, בלי מחלות רקע.  בשנה האחרונה יש לי כאבים פתאומיים וחדים מאוד, עד גבול הבלתי נסבלים שעוברים אחרי מקסימום דקה. לפעמים זה מגיע בפרקים (זה יכול להיות בכל מקום שיש בו פרק בגוף) ולעיתים הכאב החד הוא בשרירים (היו כמה פעמים התכווצויות של השריר ברגל, זה הרגיש כאילו השריר נעלם מחצי הרגל ונהיה גוש בצד אחד- זה קרה פעם אחרונה לפני כמה חודשים)... בנוסף, אני מרגישה עייפות כרונית, הולכת לישון וקמה יותר עייפה... כמו כן, לפעמים יש לי תחושה ברגליים כאילו רצתי המון כשבעצם לא עשיתי יותר מדי מאמץ... ואם אני עולה במדרגות בדרך כלל הרגליים מאוד עייפות, יש לי קוצר נשימה נוראי והדופק עולה ממש (במנוחה הדופק שלי גבוה- בדרך כלל סביב 100 פעימות דקה ואפילו מעט מדרגות גורמות לו להגיע בין 120-135 פעימות)... אני לא יודעת אם זה קשור אבל למקרה שכן ציינתי זאת... היו לי בעבר מספר פעמים דלקות בגידים שונים בגוף, וקיבלתי זריקות להפחתת הדלקת והכאב. מה הסיבה האפשרית לכך? אודה לתשובה

שלום רב, מההצגה של התסמינים ניתן להסיק שאת צריכה לפנות לרופא המשפחה, לעבור בדיקה רפואית ובדיקות עזר כדי להחליט על המשך הבירור והטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם לאפידורל עשויות להיות תופעות לוואי נפשיות? תודה

שלום רב, לאלחוש אפידוראלי אין השפעה נפשית ישירה, אך יש משמעות האם זה תואם לציפיות. לכן, חשוב לשקול היטב את הרצון לקבל אפידוראל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אובחנתי כסובלת מנוירלגיה טריגמינלית והרופא רשם לי ליריקה. בהרבה אתרים כתוב שתרופת הבחירה היא טגרטול, אבל קראתי שליריקה היא מהדור החדש ויש לה פחות חסרונות. אם כך סמה עדיף להתחיל? מדוע טגרטול נחשבת תרופת הבחירה בדרך כלל?

בעיית שריר ושלד אשמח לעצה דיון מתוך פורום ראומטולוגיה בעיית שריר ושלד אשמח לעצה 17:38 17/03/2018 | מאת רחמים שלום דר אני בן 54 יש לי כאבים בחזה מדי פעם בעוצמה שונה רופה כאב פרטי טוען שיש לי תסמונת טיטצה ..עשיתי צילום סיטי עמוד שדרה גבי וצווארי צווארי התוצאה 3 בלטי דיסק בגבהים שונים הומלץ פיזוטרפיה ..בגב סיטי נרשם בגובה d1-d12 הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות .אין עדות ללחץ על השורשים העצביים ...המרווחים הבינחולתיים מוצרים לאורך ע"ש . סימני Pish בע"ש גבי . .נשלחתי לבצע דיקור .... יש להדגיש בדיקות הדם שלי תקינות .חוץ מוסטסטרון שהוא קצת נמוך וטמין די בערך של 35 .גוף רזה עם בטן קלה . אשמח לתגובתך מה ניתן לעשות מעבר .

שלום רב, לא ניתן לתת המלצות המתאימות למטופל באופן ספציפי בלי לבצע בדיקת רופא ועיון בלתי אמצעי בתוצאות בדיקות עזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 17. לפני מספר ימים התחילו לי כאבי שיניים בלסת העליונה, בדיוק ב-2-4 שיניים הקידמיות. אני עם גשר כבר חצי שנה. לפני חודש בדיוק הייתי בטיפול אצל האורתודנטית והחליפו לי חוט (מקווה שהמונחים מובנים). הכאבים הרגילים שמופיעים בדרך כלל מספר ימים אחרי החלפת החוט נגמרו לחלוטין, עד שלפני כמה ימים הופיעו לי כאבים לא רגילים, שלא חוויתי בכלל בהקשר לגשר. הכאבים מופיעים מספר פעמים ביום, נשארים לבערך 10 שניות ומיד נעלמים. הם מופיעים כשאני שותה מים (בעיקר קרים אבל גם עם פושרים עם מופיעים) ואפילו כשאני מדברת והרוח מכה לי בשיניים- זה מכאיב אך קצת פחות מאשר כשאני שותה. חשוב לציין שכשאני אוכלת, אין כאבים בכלל- וגם לא כשאני מצחצחת. האם זאת רגישות חניכיים רגילה? האם יש קשר לגשר? האם זה משהו חמור יותר? למי כדאי ללכת כדי לברר? אשמח לתשובות, ותודה מראש.

שלום רב, בנושא זה קודם כל יש להיבדק על ידי רופא שיניים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובל מכאב לא מוסבר בידיים וברגליים מין דקירות כאלה מעצבנות עשיתי בדיקות דם ויצא basohpils 1.6 שהערך התקין הוא 0 עד 1.5 וggt gamma gt יצא 59 שהערך התקין הוא 9 עד 55 האם יש לזה קשר לכאב?

שלום רב, מספר הבזופילים הוא למעשה תקין. לגבי הבדיקות האחרות יש לפנות לרופא המשפחה על מנת לבצע בדיקה רפואית ולהחליט על המשך הבירור. בלי נתונים נוספים לא ניתן לקשור בין ממצא אחד לכאב שסוגו לא ברור לי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב ד"ר. מזה שנים, במנחים מסוימים של הידיים שלי - אני מרגיש כאבים שגוברים כפונקציה של כמה זמן הפעולה מתארכת. אני מרגיש שאלו כאבים "מובנים" שלא נובעים ממחלה כלשהי, אולם אני פונה אליך כעת כדי לשמוע דעתך על התיאורים הבאים; להלן 2 דוגמאות מובהקות: * החזקה של הטלפון הנייד בעת שכיבה על הגב, כאשר היד בצורת רי"ש (מין זוויות 90 מעלות) ו"תלויה באוויר" - תוך זמן קצר מתפתח כאב חד מאוד שיוצר מצוקה נפשית, באזור הזרוע בואכה שריר הזרוע הדו-ראשי, שעובר רק בהרפיית היד למנח טבעי. * בעת החלפת נורה כאשר שתי הידיים בצורה אנכית - כאב דומה מאוד, עובר רק בהרפיית היד למנח טבעי. אשמח לשמוע - ממה לדעתך זה נובע? מה ניתן לעשות? מה אתה ממליץ לעשות כרגע? ודעתך באופן כללי. תודה רבה לך. יניב

שלום רב, התיאור שלך מתאים לתסמונת ידועה הנגרמת על ידי לחץ על מקלעת עצבים בזרוע מול העצמות. ניתן להתקדם בבירור כדי לאבחן זאת. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה כדי להיבדק ולקבל הפנייה לבדיקות נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב רציתי לשאול האם הכרחי הרדמה כללית בשאיבת ביציות והאם יש הרדמה מסוג אחר שניתן לעשות בשאיבה במקום הרדמה כללית ? פשוט הרדמה כללית מאוד מלחיץ אותי... בתודה מראש

שלום רב, ישנה אפשרות לבצע בהרדמה ספינאלית, אך ברוב המקרים משתמשים בהרדמה כללית קצרה שלא מלווה בסיבוכים בדרך כלל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני בן 79 ,בריא,ללא עודף משקל ועושה יום יום תרגילם לכל חלקי הגוף. מזה יותר מ 10 שנים אני סובל מכאבי ירכיים,בעליה במדרגות וגם בעת שינה על הצד,דבר שגורם לי להתעורר מספר פעמים ולהתהפך לצד השני. בשנתיים האחרונות עשיתי צילמי רנטגן ונמצא שהסחוס בסדר ,והרופא קבע שיש לי טרוכנטריק בוריסיטיס.במשך השנתיים קיבלתי 4 פעמים זריקות סטרואידים,אך הכאב חוזר כעבור חודש בערך. בפעם האחרונה ,אחרי שיחה מעמיקה עם רופא אורטופד,הוא אמר שיש לי דלקת וכי אין תרופה שמרפאה את הדלקת. הוא הציע לרכוש מכשיר טנס נגד כאבים,וכשלא תהיה ברירה לעשות ניתוח בשני הצדדים כדי "לגרד" את הדלקת. אני מבקש מכם עזרה : האם אמנם קשה להתרפא מהצרה הזו? עד כמה יעיל הטנס והאם אתם ממליצים על ניתוח,שנראה לי לא מסובך. בתודה מראש .

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ולבדוק תוך כדי טיפול במרפאה האם טנס יעיל ולשקול טיפולים נוספים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אשמח לתשובה אמא שלי באה לבית חולים עם קריסה מכימומוטרפיה אושפזה למשך יותר משבועיים כשהיא מונשמת מורדמת אחרי זה הופסקו חומרי ההרדמה והיא אינה מגיבה יותר משבוע וחצי עשו לה בדיקה בראש וצילום והכל תקין מה יכולה להיות הסיבה

שלום רב, כדי להבטיח תנאים טובים להנשמה ממושכת ותמיכה במערכות הגוף הקורסות, יש צורך במתן חומרי הרדמה תקופה ארוכה. עם סיום מתן תרופות הרדמה קצב ההתעוררות תלוי בזמן שחלף, בכמות חומרי ההרדמה ובתפקוד המערכות האחראיות על פינוי מהגוף, כגון כליות וכבד. לצערנו, במהלך טשטוש, לפעמים מתפתחים שינויים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית, שלא תמיד ניתן לאבחן באמצעות שיטות דימות זמינות כמו CT ו- MRI, לכן, רק עם הזמן ניתן יהיה להגיע למסקנות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני אמורה לעבור למפקטומי. נתבקשתי להיפגש עם רופא מרדים ולהביא בדיקות, כולל צילום חזה. אם עשיתי PET-CT (שמדגים כמובן גם את איזור החזה והריאות), האם עדיין יש לבצע גם צילום חזה? תודה רבה

שלום רב, אמור להספיק אחרי שרופא מרדים יראה את הצילומים ולא רק את הפענוח. יתכן שהוא יחליט שיש צורך בצילום חזה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כיומיים הייתי במסיבת פורים שבמהלכה הכל היה תקין ולא קיבלתי מכה או חבלה, החל מאותו לילה החלו לי כאבים ממש חזקים בירך שמאל כאב נקודתי חד כמו דקירה שבא והולך ובא במיוחד בשעות הלילה מאז כבר 3 ימים מעיר אותי כאב עז בלילה באותה נקודה בדיוק בדיוק בירך זה ממש כאילו מכניסים סכין ומסובבים וכשאני נוגעת שם מרגיש לי האיזור נוקשה, מה זה יכול להיות??

שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא ללא דיחוי. יש לשלול שהבעיה היא בווריד ברגל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אבא שלי עבר ניתוח לב פתוח לפני חמש שנים, ומאז יש לו פירפור קבוע, ואי ספיקת לב, ביום חמישי הוא הוכנס לניתוח על מנת להוציא לו גוש שנמצא מעל הכליות שגדל ל 6 ס"מ . כאשר הוא נכנס לניתוח הוא היה מלא ליחה ובסופו של דבר הגוש שהוציאו זה קריש דם. בסיום הניתוח הוא נישאר מורדם ומונשם מכיוון שהוא מלא ליחה ויש לו נוזלים בראות. היטיפול שנותנים לו זה רק פוסיד לוריד. השאלה עם הרדמה ממושכת כזו יכולה לפגוע לו בלב, ואם יש טיפול אחר מהיר יותר על מנת לנקז לו את הנוזלים מהריאות ולהפסקה של הווצרותם.

שלום רב, ישנם טיפולים אותם צריך להתאים למצבו של המטופל, כפי שהרופאים שמטפלים בו מכירים. מעצם ההנשמה המלאכותית לא נוצרת פגיעה בלב, אלא אם כן מתפתח זיהום שעלול לפגוע בכל מערכות הגוף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה השבוע מרגיש כאב בצד ימין באיזור מפתח הלב רק בלחיצה על האיזור

שלום רב, דבר ראשון יש להיבדק על ידי רופא משפחה ולהחליט האם יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה כשבועיים יש כאב מתחת לצלעות בצד שמאל בחלק התחתון של הצלעות הכאב מגיע כל כחצי דקה לא חזק מידאי אך לאורך כל היום אני סובל מ fmf בן 65 מה עלי לעשות

שלום רב, קודם כל יש לשלול שמקור הכאב הוא בלב. לכן, יש לעבור בדיקות אצל רופא משפחה ללא דיחוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה הסיכונים של הרדמה מקומית עם שילוב של טשטוש ? והאם טשטוש קרוב בסיכוניו להרדמה מלאה .

שלום רב, טשטוש עמוק הוא כמו הרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נתנו לאמא שלי מדבקות בוטרנס 5 לכאבים , שהיה קרוב לשבוע הוצאנו עשה המון תופעות לוואי כמו : עצירות , שינה מרובה , כל הזמן שוכבת , מדמיינת כל מיני דברים ועדיין לא חזרה לעצמה עברו כמעט 3 ימים , יותר מתקשרת אבל עדיין כל הזמן במיטה והרבה ישנונות השאלה האם הגיוני שעדיין אין שיפור גדול רק קטן ואם זה הגיוני תוך כמה זמן המצב צריך לחזור לקדמותו?

שלום, אני בת 27, מזה כמה חודשים אני סובלת מאי נוחות באיזור הצלעות התחתונות בצד ימין. בזמן האחרון הכאב החמיר ומפריע לישון. הכאב מופיע בעיקר בשכיבה על הגב ומרגיש כאילו שמשהו 'לא יושב טוב' ובשינויי תנוחה יש תחושה של תזוזה כלשהי. אציין שאין קושי בנשימה ואין תחושה של כאב פנימי. עשיתי צילום רנטגן שלא העלה ממצאים. מצד שני הצילום בוצע בעמידה ולא בשכיבה, כך שייתכן ולא נראה הדבר שמפריע לי בעת שכיבה.. קבעתי תור לאורטופד אבל הוא יתקיים רק בעוד חודש, והמצב מאוד מציק מפריע ומכאיב. אשמח לקבל עצה ממה עשוי לנבוע סוג כאב זה ומה ניתן לעשות כדי להקל או לבדוק. תודה

שלום רב, כאבים בצלעות התחתונות מצד ימין יתכן שנובעים מלחץ שנוצר בעקבות שכיבה לאחר אכילה, עקב הגדלת הכבד או ממקור של עמוד השדרה. קודם כל, יש להיבדק על ידי רופא משפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על המענה. אני מקפידה לא לאכול מספר שעות לפני השינה, כך שאני לא חושבת שכאן הבעיה. כבר הייתי אצל רופא משפחה, ששלח אותי לרנטגן, ולאחר שלא עלו ממצאים הוא לא ידע מה לעשות ורק אמר לי לחכות שיעבור אך המצב הולך ומחמיר.

שלום, עברה שנה והכאב נמשך כהרגלו. הרופאים לא מוצאים סיבה מאחר וכלל הבדיקות היו תקינות( אולטרסאונד, צילום רטנגן, בדיקת רופא משפחה ) הכאב לא משחרר וממוקם בצלעות עצמן. אודה לרעיון אפשרי לבעיה כדי שאוכל להציע לבדיקה על ידי רופא נוסף.

היי אביטל נתקלתי בהודעה שכתבת כאן. אני גם סובלת מכאב צלעות מגביל כתוצאה מחבלה שמישהו לצערי גרם לי בצלעות. מאוד קשה להבין ולאבחן בדיוק את הפציעה והנזק. מכיוון שאין ידע ומענה בארץ פניתי נרחבות לרשת. אני סובלת כבר 5 חודשים. ראיתי שיש תסמונות כגון slipping rib ועוד שאף אחד בארצנו לצערי לא מבין בהן. אם כן אז טרם מצאתי. יכול להיות שזה קרה לך גם כתוצאה משיעול/פעילות גופנית מסוימת/חבלה שאולי לא שמת לב. בכל מקרה כביכול כירורג חזה אמור להיות הכתובת אם כי בינתיים מיואשת כי לא תרם הרבה..מעניין אותי איזה אולטרסאונד עשו לך? זה מייאש מאוד הכאבים האלה

היי נירית, מצטערת לשמוע על כאבייך, אבל מתנחמת בכך שיש עם מי לחלוק. אכן היתה חבלה/טראומה שלדעתי היתה הטליזטור לכאבים - שחיה מאומצת ובשיטה לא שגרתית, שכללה תנועה קיצונית של הגוף. בדקתי את עניין ה slipping rib וזה מתאר בדיוק את התופעה! לא מצאתי משהו בסגנטן כשחיפשתי את התסמינים בעברית, וגם אף רופא שהייתי אצלו לא הוביל אותי לתסמונת הזו(וגם לא לאף מסקנה אחרת.. ). אני סובלת מהכאב כבר כשנה וחצי ואחרי קריאת המאמר בנושא מבינה שלצערי הפתרון הוא או זריקה נגד כאב, או פיזיותרפיה(שלא ברור לי כיצד תועיל). או ניתוח.. מחר במקרה יש לי תור אצל אורתופד ואתייעץ איתו בנושא. האם התייעץ באבחנה זו עם רופא כלשהו? תודה! https://www.healthline.com/health/slipping-rib-syndrome#outlook

שלום, בתי בת 13 אמורה לעבור טיפול שיניים בטשטוש עקב חרדה דנטלית. זאת הייתה המלצת הרופאה. בבואי תאם לכך תור בבית חולים נאמר לי ע"י המזכירות שבגילה לא ניתן טשטוש לצורך טיפול שיניים אלא הרדמה כללית ממנה כמובן אני חוששת מאוד עד כדי היעדר שינה בלילות. האם זה נכון שסדציה מיועדת רק לילדים קטנים בטיפול שיניים?. ואם יהיה צורך בהרדמה כללית. האם מדובר בסיכון גבוה? תודה, מהאמא הדואגת...

שלום רב, טיפול בהרבה שיניים בילדים בגיל כזה מתבצע בדרך כלל בהרדמה כללית. בילדה שבדרך כלל בריאה, ללא מחלות רקע, הרדמה המבוצעת על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה כרוכה בשיעור סיבוכים נמוך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פרט כאן את שאלתך למומחה

שלום רב מזמן זמן רב (3 חודשים פלוס) אני סובלת מכאב גב תחתון כרוני מקרין לבטן ואגן שמאל וקצת גב עליון. הכאב ממש מקשה על התפקוד היומיומי מקשה בתנועה ובלתי נסבל. בנוסף צמחה לי שם נפיחות בלתי מוסברת נראה כמו כרית שומנית בקוטר של בערך 5 ס"מ. הבטן עצמה די נפוחה ומורגש חום בכל אזור הבטן. באולטרסאונד בטן - נראה תקין ורנטגן של הגב גם. אך הכאב כרוני וממש ממש מציק? *בשנה האחרונה מעשנת קצת מעבר לרגיל כמעט קופסא ליום. וגם המצב הנפשי דכאון מג'ורי ומתח נפשי. בטיפול פסיכולוגי לא ממש רציף.

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להביא לביקור במרפאה כל המסמכים הרפואיים הנמצאים ברשותך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי בהמשך לשאלתי האם במידה ואחליט להתנתח להגדלת חזה בהרדמה מקומית הסיכוי לסיבוך מההרדמה פוחת ??? כל הקטע זה הפחד לא להתעורר או להרגיש במהלך הניתוח ,, האם הרדמה מקומית יותר בטוחה ??

שלום רב, בהמשך לתשובתי שלא ניתן לבצע ניתוח זה רק בהרדמה מקומית, אלא יש צורך בטשטוש, אציין שהוא לא יותר בטוח מהרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עלי לעבור השתלת שיניים שאלתי היא האם זה מסוכן לעבור הרדמת טישטוש עמוק דרך הוריד במשך כמה שעות

שלום רב, בכל טשטוש עמוק וממושך ישנם סיכונים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וצהריים טובים , אני צריך לעבור ניתוח לכריתת שערה הפוכה , סינוס פילונדלי חודש הבא . אני מעשן קאנביס בערך 3-4 פעמים בשבוע . אני מערבב את זה עם טבק כך יוצא שבהערכה גסה אני מעשן בשבוע 3-4 סיגריות . האם אני צריך להפסיק לעשן לפניי הניתוח ? ואם כן כמה זמן לפניי הניתוח עצמו אני צריך להפסיק על מנת שאני יוכל לא להגיד לרופא המרדים בטרום ניתוח שאני מעשן קאנביס . ( איני רוצה להגיע למצב שאני אומר לו דבר כזה ) אשמח לתשובה והמשך שבוע טוב.

שלום רב, ההמלצה היא להפסיק כל עישון מוקדם ככל האפשר לפני הניתוח, רצוי 6-7 שבועות. עדיין, אני ממליץ לתת לרופא המרדים כל המידע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ליאוניד אידלמן אני עושה ניתוח קוסמטי ברמת אביב בבית החולים מעל הקניון. מה מרגישים בתחילת ההרדמה? אני נורא מפחדת מרגישים בתחילת ההרדמה בחילה? סחרחורת? מרגישים לחץ בחזה? אני נורא מפחדת. תודה

שלום רב, בחילה ולחץ בחזה לא אמורים להרגיש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הייי דניאל האם עשית את הניתוח ?

שלום רב, ילדתי לפני חודשים, לידה רגילה אך עם אפידורל. רק עכשיו ( בשבועיים האחרונים) פתאום בכל פעם שאני קמה מהמיטה ומניחה את הרגליים על הרצפה, אני מרגישה מן תחושה של חשמל/ נימול באצבעות הרגליים בשתי כפות הרגליים וזה חולף תוך שניה. הרגשתי את זה פעם נוספת במהלך ריצה במקום בשיעור ספורט. מה זה יכול להיות? האם זה בגלל אפידורל? יש דרך לטפל בזה? רופאת המשפחה המליצה לי לעשות סיטי של עמוד השדרה, האם זה כדאי? מחכה לתשובה , תודה .

שלום רב, המצב יכול להיות קשור לאפידוראל, אבל יכול להיות קשור גם לשינויים הקשורים להריון עצמו וללחץ של העובר. מומלץ לבצע MRI עמוד שדרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי שוב במידה וארצה לבצע ניתוח הגדלת חזה בהרדמה מקומית מה הסיכונים והאם הם זהם להרדמה כללית ??? והאם זה נכון שיש סיכוי שאתקשה לנשום בהרדמה מקומית מהטשטוש ומהחומרים המוחדרים להרדמת החזה ?

שלום רב, בניתוח הגדלת חזה בדרך כלל יש צורך בנוסף להרדמה המקומית להוסיף תרופות הרדמה/טשטוש. החלטה בין שיטה זו לבין הרדמה כללית, נעשית על ידי הרופא המרדים בשיתוף עם המנתח ובהתאם למצב המטופלת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר האם בדיקות מלפני חודשיים אמינות מספיק כדי לעבור הרדמה ?? או שעדיף לחדש ??

שלום רב, אם את בריאה בדרך כלל והבדיקות תקינות, אין צורך לחדש אותן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח רובוטי להוצאת תימומה. האם עדיין צריכים להיות כאבים/רגישויות באזור? נאמר לי שזה יכול להמשך גם 3 חודשים. יש לציין שלאחר הניתוח לא היו כאבים בכלל אשמח לתשובתך תודה

שלום רב, הכאבים אכן יכולים להימשך 3-4 חודשים. יש להיבדק על ידי המנתח ובמידה שהכאב לא חולף ניתן להתייעץ גם במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחרונה גילו לי את מחלת המיאלומה נפוצה , שאלתי היא האם הכאב בצד שמאל מתחת לצלעות קשור למחלה ואם כן כיצד ניתן לטפל תודה

שלום רב, בהחלט יכול להיות קשור למחלה. לא ניתן לומר בוודאות בלי לראות תוצאות בדיקות, לרבות, צילום חזה. טיפול בכאב מתחיל ברופא המטפל שלך ובמידת הצורך ניתן להיעזר במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. הריון בסיכון, תאומים, APLA, אין בלוטת תריס , גיל מבוגר וחולה בבכטרב/ANKYLOSING SPONDYLITIS. מטופלת בקלקסן אספירין וסטרואידים מתחילת ההריון. מה האופציות להרדמה בלידה/ניתוח קיסרי, בדגש על בעיית הגב. האם יש אופציה בכלל ללידה רגילה עם אפידורל, או רק קיסרי בהרדמה מלאה שלא מערבת התעסקות עם הגב? לא ידוע מה מצב עמוד השדרה כרגע, אני מאובחנת כבר שנים רבות עם הבכטרב, אבל גם לא במעקב או טיפול שנים רבות היות ואין התלקחויות. יש מגבלות תנועה. תודה

שלום רב, במצב כזה ההחלטה צריכה להתקבל על ידי רופאים מרדימים שיטפלו בך בחדר לידה על פי מצבך וההיסטוריה הרפואית המפורטת. על פי הנתונים כמו שהצגת, הייתי מתחיל עם ניסיון ללידה נרתיקית, תוך שימוש באלחוש בשיטת PCA תוך-ורידי, כלומר, בבקרת המטופלת שלוחצת על הכפתור כשהיא חשה צירים. הייתי נמנע משימוש באפידוראל. במידה שלידה נרתיקית לא תתקדם, ללכת על ניתוח קיסרי בהרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם מרדים מבוגרים יודע גם להרדים ילדים? כלומר האם המרדימים בארץ לומדים להרדים את שניהם? בהרדמה מלאה

שלום רב, כל רופא מרדים בכיר, שסיים את ההתמחות בארץ, התנסה גם בהרדמת ילדים. הניסיון שצבר כל רופא בהרדמת ילדים לאחר מכן תלוי במקום בו הוא עבד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ליאוניד היקר אני עושה ניתוח אף הרדמה מלאה. בשביל מה המרדים בדק לי את השיניים? יש לי בצד שמאל מעט דלקת חנייכים למטה לא אמרתי לו מכיוון שזה שטותי. (אני עושה המון שיננית והשיניים שלי בריאות מאוד!) האם ניתן לעבור ניתוח אף בהרדמה מלאה? או שאין קשר לזה? (שוב הדלקת שטותית ולא רואים)

שלום רב, דלקת חניכיים לא מונעת ביצוע הרדמה כללית בניתוח אף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עשית את הניתוח ?

שלום דר . אני לפני שנתיים עברתי דלקת בדרכי השתן ומאז נשאר לי גירוי שלא עובר בקצה הפין כבר שנתיים . עברת אורולגים ורופאי עור ומחלות מין מבחינתם הכול תקין לאחרונה התחיל לי כאב גב ממש קרוב לעצם הזנב פניתי לאורוטופד והוא שלח אותי לסיטי התשובה סיטי בלט דיסק ימניs1 l5 לחץ על השק ובעיקר בשורש ימין הכאבים בגב פסקו ושאלתי אותו עם יש קשר לההרגשה הלא נעימה שיש לי בקצה הפין הגירוי שלא פוסק . ואמר שיכול להיות שיש קשר ושלח אותי למרפאת כאב לעשות הזרקה s1 ימין שאלתי האם יש קשר למה שאני מרגיש בפין ומה זה הזרקה איזה חומר והאם נתקלתם בדבר כזה מנסיון שלכם . תודה ארז

שלום רב, על פי אזור העצבוב, אכן יכול להיות קשר. אם הגירוי יעבור לאחר ההזרקה, זה יכול לאשר את ההשערה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי הורדם והונשם במשך שבועיים. לאחר שבועיים הורידו לו את ההרדמה,כבר שבוע ללא הרדמה ולא מתעורר. סיטי ראש תקין

שלום רב, השפעת תרופות ההרדמה יכולה להימשך ימים לאחר הפסקתן. זה תלוי בסוג התרופות, משך מתן התרופות ומצבו של המטופל, בעיקר תפקוד הכליות והכבד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מקרה דומה לאמא הכל תקין ולא מתעוררת מהרדמה כבר 4 ימים אשמח לדעת מה קרה אחרי שבוע?

אמא בת 66 הגיעה למטרת אבלציה , התמוטטה בהמתנה עקב בצקת בריאות עברה החייאה , מורדמת ומונשמת שבוע , עברה צינתור ואחרי יומיים אבלציה, סיטי ראש mri תפקודי כבד כליות תקינים ועדיין 4 ימים ללא הרדמה ולא מתעורתת

שלום האם במידה ואני מבצעת את הניתוח פלסטי במרכז רפואי מהימן והמרדים שם הוא מנהל מחלקה וכבר בכיר בהרדמות אני יכולה להיות בטוחה שהכל יעבור בשלום או שפאשלות בכל זאת קורים ? זה ניתוח שמאוד חיכיתי לו וכשדיברתי עם הרופא שמבצע את הניתוח הוא אמר לי שאני אהיה בידי המרדים מבין הטובים בארץ ומעולם לא היתה איתו בעיה , אני בת 25 בריאה בדרך כלל אך מאוד פחדנית , ועוד משהו שאנתן לי ביטחון המרדים לט מסכים לקבל בדיקות דם מלפני שבועיים הוא עושה בדיקות דם באותו יום של הניתוח מה שהרגיש לי שהוא לוקח אחריות מלאה ביותר על המטופל .

שלום רב, בהרדמה, כמו בכל התערבות רפואית, ישנם סיכונים הטמונים בטיפול ולא בהכרח בפשלות. כפי שכתבתי לך בפעם הקודמת, שיעור הסיבוכים נמוך כשההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, הבת שלי בת 3 עומדת לעבור ניתוח שקדים, שקד שלישי וכפתורים ביום חמישי. במהלך השישי שבת הייתה עם חום גבוה בשל דלקת באוזן, קיבלה מוקסיפן ל-7 ימים. החום ירד מיידית אחרי המנה הראשונה ונכון לכרגע אין חום משבת בערב. בהנחה שאין כאבים באוזן ואין חום עד יום חמישי והרופא המנתח מאשר כי מבחינתו הכל תקין, האם היא תוכל לעבור את הניתוח? חשוב לציין כי זה עוד פעם שלישית שאנו קובעים את הניתוח בשנה האחרונה בפעמים קודמות היה חום ביום הניתוח. אודה לתשובתכם

שלום רב, בילדים, במיוחד בחודשי הקיץ, שכיחות מחלות מסוג זה גבוהה במיוחד. 7 ימים של טיפול באנטיביוטיקה וללא חום, אמורים להספיק. ההחלטה היא של הרופא המרדים שמתרשם ממצבה של הילדה לפני ההרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה