פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום דוקטור. בתקופה האחרונה קרו לי שני מקרים שמדאיגים אותי והייתי שמח אם מישהו שמבין בעיניין היה נותן לי חוות דעת מקצועית על המצב. המקרה הראשון קרה לפני בערך חודשיים וחצי. ישבנו חבריי ואני בעליית הגג ועישנו קנאביס(דבר שאנו רגילים לעשות בסופי שבוע באופן קבוע)לאחר זמן מסויים החלטנו ללכת לאכול.נסענו למקום מסויים,עשינו הזמנה וחיכינו לאוכל שיגיע.בזמן שחיכינו לאוכל התחלתי להרגיש הרגשה קצת מוזרה.בהתחלה חשבתי שזה לא משהו מיוחד ושזה כנראה השפעה של הקנאביס,אך תוך מספר שניות התחלתי להרגיש שאני קצת מסוחרר,מתחיל לאבד תחושה בראש,שומע מין ציפצוף כזה שאופייני לתקלה בטלויזיה.ישר אמרתי לחבר שישב ליידי שאיני מרגיש טוב וניסינו לחזור אל המכונית אבל בדרך לרכב התחלתי לאבד הרגשה בכל הגוף וצנחתי לריצפה.חברים שלי והעובדים במקום שפכו עליי מים והם אומרים שהייתי מחוסר הכרה למשך 10-15 שניות בערך.לאחר מכן הייתי מסוחרר למספר דקות ואחרי מספר דקות הרגשתי רגיל לחלוטין.באותו יום היה יום חם ולא הירבתי לשתות וגם לא אכלתי יותר מידיי.לכן הסקתי שאולי חוסר הנוזלים בגוף שלי פלוס העובדה שעישון קנאביס מייבש את הגוף גרמו לי להתייבשות ולהתעלף כתוצאה מכך.וזה מוביל אותנו למקרה השני. המקרה השני קרה לפני שבוע וחצי בערך.אני נמצע כעט אחרי ניתוח והמקרה השני קרה בערך שבוע וחצי-שבועיים אחרי הניתוח.כמו במקרה הראשון ישבנו חבריי ואני ועישנו קנאביס.העבירו לי את הג'ויינט עישנתי כמה שאחטות,מיד התחלתי להרגיש את הדופק שלי מתחזק ונהיה מהיר יותר.כשהג'ויינט הגיע אליי לסיבוב שני לקחתי שאחטה אחת ומיד התחלתי להרגיש את אותה הרגשה בידיוק כמו במקרה הראשון.במקרה השני בניגוד למקרה הראשון הכל קרה בבום, בלי שום מרווח זמן מרגע העישון עד לתהליך איבוד ההכרה.בנוסף לכך חבריי סיפרו לי שבמקרה השני הייתי מחוסר הכרה בין דקה וחצי ל2 דקות.באותו יום הקפדתי לשטות הרבה וזה היה מספר ימים אחרי שהפסקתי לקחת את התרופות שהרופאים הביאו לי אחרי הניתוח. דוקטור.אני פונה אלייך בגלל שאני חייל ולכן זה בעייתי מבחינתי ללכת לרופא ולומר לו שהמקרים האלו קרו בהשפעת קנאביס.אבל אני מודאג ורוצה לדעת ממה הדבר נובע. האם הקנאביס הוא הגורם הישיר לאיבוד ההכרה?או בעצם חומר שמאיץ במשהו אחר לגרום לכך? האם המקרה הראשון באמת יכול להיות בגלל התייבשות והשני בגלל הניתוח? אולי יש לי בעיה אחרת שאני צריך לבדוק? כל עזרה שתיתן לי תהיה מבורכת. חשוב לציין שבדרך כלל אני בריא.אין לי רגישות לתרופות.לפני המקרה הראשון הייתי רגיל לעשן קנאביס בסופי שבוע במשך יותר מחצי שנה.

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה ללא בדיקה רפואית. הבריאות יותר חשובה מכל השיקולים האחרים. בכל מקרה, עישון קנאביס יכול להיות קשור לתופעה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בביה"ס של ביתי בת ה 13 נותנים חיסונים וביניהם חיסון הפפילומה לאחר שקראתי על כל מיני סיבוכים מהחיסון אנני מעוניינת לעשות לה את החיסון עד כמה זה נורא לא לעשות את החיסון אני נורא פוחדת

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

נתפס לי הגב לפני כעשרה ימים משחות וולטרן ובן גיי לא ממש עזרו קיבלתי שלוש זריקות וולטרן שעזרו וכדורים ארקוקסיה שמטשטשים אותי יש עוד משהו להקל על הכאב? מדבקות או כדורים?

שלום רב, בהחלט יש מגוון של טיפולים. המלצה ספציפית ניתן לתת לאחר בדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, לפני כחודש וחצי אובחנתי עם חיידק הליקובקטר בקיבה. קיבלתי לא מזמן טיפול אנטביוטי משולש והיה לי נורא קשה להקפיד כל יום על לשתות את כל הכדורים ויצא מצב ששתיתי יום כן את כולם ויום אחד חלק מהם ומחר עוברים 10 ימים ואני לא חושבת שטיפלתי בחיידק כמו שצריך עליי להמשיך לשתות את האנטביוטיקה מעבר ל10 ימים של הטיפול או לבדוק אם החיידק עדיין נוכח ולהתחיל טיפול מחדש?

שלום רב, שאלה זו אינה במסגרת הפורום. יש להתייעץ עם רופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ראיתי בכתבה שהייתם מרואינים בה (דר אידלמן אם אני לא טועה) שלפעמים טשטוש לא עולה יפה והחולה יכול להיחנק ויהיה זקוק לחמצן , למה חומרי הטשטוש יגרמו לדבר כזה ? אם כך עדיף הרדמה מלאה לא ? למרות ששמעתי רבות מרופאים שמעדיפים הרדמה מקומית כל עוד ניתן להימנע מהרדמה כללית .

ראי תשובתי לשאלתך הקודמת.

איך ניתן לדעת שאין לי אלרגיה לאחד מחומרי ההרדמה ?! אני קראתי על מקרים של עליה קיצונית בחום , דום לב ונשימה שיכולים להיות תוצאה של חומרי ההרדמה !! איך אפשר להיכנס לניתוח בידיעה שאולי יש לי אלרגיה לחומר הרדמה ואני לא מודעת לכך ?

שלום רב, אלרגיה לחומרי הרדמה היא תופעה נדירה מאוד. לא מקובל לעשות בדיקות לאלרגיה לחומרים אלה לפני ביצוע הרדמה בלי עדות לאלרגיה ברקע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי ברצוני לשאול מה ההבדל בין הרדמה מקומית וטשטוש עמוק לבין הרדמה כללית ? האם הרדמה מקומית עם טשטוש עמוק דורשת מכונת הנשמה ? והאם זה נכון שכל עוד ניתן לעשות ניתוח בהרדמה מקומית זה עדיף ? אודה מאוד למענה

שלום רב, טשטוש שטחי, טשטוש עמוק, הרדמה כללית - הם כולם מצבים שנמצאים על אותו קו של איבוד הכרה ויכולים לעבור מאחד לשני. צורך בעזרה נשימתית (מתן חמצן, הנשמה מלאכותית וכו') תלוי במצבו הכללי של המטופל ובעומק הטשטוש. הרדמה מקומית לא בהכרח בטוחה יותר מהרדמה באמצעות רופא מרדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי כשאנו שומעים על מקרי אי התעוררות מההרדמה ברוב המקרים האם זה קשור למרדים שטעה אולי במינוני ההרדמה או בגוף האדם שלא קיבל את ההרדמה ?? הרי ההרדמה אמורה להיות אותה הרדמה שמזריקים לכל אדם כשמזריקים את החומר , האם קצב הלב משתנה ? האם הדופק עולה או יורד כי חומר זר נכנס לגוף וזה עלול לשבש את תפקוד הלב ?

שלום רב, הרופא המרדים "תופר" הרדמה בהתאמה לכל חולה, לצרכיו, למחלות הרקע שלו ולסוג הפעולה הכירורגית. ניתוח והרדמה משפיעים על תפקוד כל אברי הגוף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני בת 26 עתידה לעבור ניתוח בזמן הקרוב כנראה בהרדמה מלאה (לבקשת הרופא) , יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת באולטרוקסין 100 מ"ג , האם הרדמה כללית בטוחה דיה ? יש ממה לחשוש ? אני לחוצה מההרדמה עצמה יותר מהניתוח האם פחד וחרדה עלול להשפיע לרעה על איכות ההרדמה ? (דחיית הגוף להרדמה) ,איך ניתן להפריך את החששות !! הרופא הסביר לי הכל ואני עדיין חוששת

שלום רב, תת תפקוד בלוטת התריס במצב מאוזן לא מהווה סיכון נוסף במהלך הרדמה. חרדה לפני הרדמה היא תופעה רגילה. במידה שהיא חריגה, יש לדווח לרופא המרדים כדי לשקול לטפל בכך טרם תחילת ההרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מהיום בבוקר יש לי כאב חד כל פרק זמן מסויים בצד שמאל ממש מתחת לצלעות. בהתחלה הכאב היה מופיע כל כמה שעות ועשכיו כל חצי שעה + -. זה די כואב.. מה זה יכול להיות ולמי לפנות? תודה מראש

איפה התשובה !!!!!!!!!?????????

למה לא משיבים לשאלות,,למה ההתחמקות מתשובות,,או אין לכם תשובות,,או מה !!??

עד כה ומן הסתם לא קיבלתי מכם ולו תשובה יעילה ועניינית אחת,,,אז למה הטרטור הזה והנתהגותכם המוזרה והתמוהה זו!!!!!!!!!!!?????????

לאחר כ 10חודשים של ניתוח לשחרור העצב ברגלי והתפתחות אטרופית שרירים ואלידיניה קשות כן כאב נוירופטי כרוני עז ביותר וכלל התרופות לשווא האם קיימת אפשרות להתערבות ניתוחית נוספת לתיקון משהו ברגל שהיתה לא משותקת מלא ולאחר ניתוח אחרון שותקה לגמרי..ומדוע שותקה לי על אף ופרופסור רוחקינד הבטיח לי שרגלי תחזר לעצמה כ 80-90% ולזרוק כסא גלגלים,סד,קביים..מדוע שקרה ההיפך לאחר הניתוח..

עד כה לא קיבלתי תשובה מספקת ומשביעת רצון..אני רוצה מאוד פתרון לכאבים נירופטיים עזים מאוד ואלודיניה מכאבה וקשה מאוד המתמשכים לאורך כל היממה,כן לכאבים חזקים ברגלה השניה הבריאה שאינה נושאת אותי עם עייפות קשה ובה התחיל כל זה מזה חודש ימים..מקבל אקסקונטין 40,ליריקה 300 * 2פרקוסת 10* 2 וכל זה לא עוזר.

כאבים נוירופ.כרוניים,אלודיניה,התכווצות שרירים שמן הקשים ביותר..אוקס.40*2,ליריקה 300*2,פרקוסת 10*3 וכל זה לא עוזר.מה לעשות???/?????.

שלום הנני בת 25 עתידה לעבור ניתוח הגדלת חזה עם המון חששות הנני בחרדה לעשות בהרדמה כללית מהפחד מחוסר שליטה , אז הוחלט שניתן לעבור זאת בהרדמה מקומית , האם הרדמה מקומית זהה בסיכוניה להרדמה כללית??,, האם במידה ואעבור את הניתוח בהרדמה חלקית ארגיש שינויים בקצב הלב (דופק מואץ) ??

שלום רב, לניתוח הגדלת חזה המתבצע בהרדמה מקומית ישנם סיכונים משלו. עלייה בדופק עלולה להיגרם עקב הזרקת חומר שמוסיפים למאלחש המקומי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בתקופה האחרונה התחלתי להרגיש כאבים עזים גם ברגל השניה הלא פגועה...בכך שרגלי זו אינה נושאת אותי וכאב גם חזק...האם יש קשר בין הרגל פגועה לבין הרגל הבריאה מבחינה עצבית כי הרגל הפגועה הבעיה פה שהעצב הסכיאטי הראשי הוא שנקרע לי והמנתחים לא ידעו לחבר לי את העצב בצורה הנכונה לכן שותקה לי הרגל..

שלום רב, אני ממליצה לפנות לרופא המטפל לקבלת טיפול תרופתי מתאים ושקילת בדיקת רופא נוירוכירורג מומחה לעצבים היקפיים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום! אני בת 54.סובלת מיתר לחץ דם ופלפיטציות.לאחרונה אובחנתי כסובלת מדום נשימה בדרגה בינונית/קשה.לפני 5 חודשים עברתי אירוע איסכמי בעצב ראיה NAION וכתוצאה מכך יש ירידה חדה בראיה בעין אחת. בקרוב עליי לעבור ניתוח בקעים(משפעתי ושפיגיליאן)-ניתוח לפרוסקופי ופתוח.הרופא טוען שההרדמה היא כללית. אני נורא חוששת מהרדמה כללית בגלל דום נשימה בדרגה בינונית קשה וגם בגלל שרופא עיניים טוען שמסוכן לעבור לי ניתוח,כי במהלך הניתוח לחץ דם יכול לרדת ואז יש סיכון לאירוע נוסף בעין הבריאה וכתוצאה מכך עיוורון מוחלט. האם יש שיטות הרדמה שיכולות למנוע סיבוכים לחולים בעלי רקע כזה?אם כן,מהן? אודה לכם מאוד,כי אני נורא פוחדת מהניתוח. בברכה, דינה

שלום רב, ניתוח בקע מפשעתי בשיטה לפרוסקופית לא ניתן למעשה לבצע בהרדמה מקומית. אם לבצע הרדמה מקומית אז רק באופן פתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפרופ' אידלמן ליאוניד הנכבד שלום רב! יש לי שתי שאלות: -בארה"ב יש מגמה שמאפשרים לחולה לבחור אם הוא מעוניין בהרדמה כללית או לא ולעבור את הניתוח רק עם מקומית. האם גם בארץ חולה רשאי לעשות כך או שרופא יסרב לעשות ניתוח במקרה זה? -האם בזמן "הרדמה" (חוסר הכרה מבוקר למעשה, מה לעשות שלא קוראים לדברים בשמם, כשממתים כלב או חתול גם קוראים לזה "הרדמה"), אנחנו קולטים דברים בתת מודע שעלולים להשפיע עלינו או שפסיכולוגים סתם ממצאים את זה בשביל לעשות כסף מנפגעי טראומה אחרי ניתוח? מודה לך מראש על תשובתך,

שלום רב, גם בישראל החלטה על סוג ההרדמה מתקבלת במשותף על ידי החולה, הרופא המרדים והמנתח, זאת, בהתאם לסוג הניתוח, מצבו הרפואי של המטופל והניסיון של המנתח והרופא המרדים. לגבי שאלתך השנייה, בהרדמה כללית אכן טמון מרכיב של איבוד הכרה שאינו זהה לשינה רגילה של בנאדם, תהליך זה הוא הפיך ולא ידוע לנו על השפעתו לטווח הארוך. יש חשש שהרדמה ארוכה או הרדמות חוזרות בילדים קטנים (מתחת לגיל שנתיים-שלוש) עלולות להיות כרוכות בהשפעה לטווח ארוך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בן 20 בחור חזק ללא עבר בריאותי. לאחרונה ראיתי שינויים בהרגלי השתן שלי (קצת יותר מהרגיל- אולי כי אני שותה יותר) גירודים בשינה של כמה דקות (אולי המצעים). עייפות וסחרחורת בזמן אימון. לאחרונה קצת הצטננתי והופיעו לי כאבים בצד ימין בדיוק בכליה.. יש סיבה לדאגה? האם לכל הסימפטומים יש מחנה משותף? יש לציין כי אני מעשן. לא שותה אלכוהול באופן קבוע וגם שתייה מתוקה לעיתים רחוקות

שלום רב, לכל הסימפטומים שתיארת לא חייב להיות מכנה משותף. יש להיבדק אצל רופא משפחה ולבצע בדיקות מעבדה בנושא של שתן ועייפות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום חולה אונקולוגית ומטופלת במרפאת כאב. נוטלת באפן קבוע מדבקות פנטה 25 מ"ג. נרשם לי ע"י היחידה לטיפולי בית ליטול אבסטרל 100 מיקרוגרם (פנטורהׂׂ) לכאב מתפרץ כדורים להמסה בפה עד 6 ליום. נאמר לי לוותר על האופטלגין אך אני מרגישה שהאבסטרל אינו יעיל מספיק וממשיכה לסבול מכאב ולכן אני נוטלת גם פעמיים ביום אופטלגין 500. בנוסף נוטלת גם אמבין 6,25 מג ללילה. האם הקוקטטיל הזה מזיק או מסוכן? כמובן שאני סובלת מסחרחורות אך מצב זה עדיף על הסבל הנגרם עי הכאב.

שלום רב, ממליצה לפנות אל הרופא המטפל להחלטה לגבי הטיפול התרופתי בהתאם לתפקודי כבד וכליות וכל מחלות הרקע שלך וטיפולים אחרים. בהתאם למה שציינת, אין מניעה ליטול גם אופטלגין - הוא אינו גורם לסחרחורת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום, אני בשבוע ה-17 להריון. לפני שנתיים עשיתי צילום רנטגן ונאמר לי שיש לי הנמכה בחוליה L5. באופן רגיל, אם אני יושבת בזווית ישרה הגב התחתון מתחיל לכאוב לי די מהר. האם אני אוכל לקבל אפידורל?

שלום רב, בעיקרון כן. יש לדון על כך עם הרופא המרדים שיטפל בך. יש לקחת בחשבון שבמקרה של שינויים בחלל האפידוראלי בעקבות ההנמכה בחוליה, השפעת האלחוש האפידוראלי יכולה להיות פחות שלמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, כ 10 שעות לאחר ביצוע גרידה בהרדמה מלאה, חשתי חולשה בצד ימין תחתון של הפה. בהבעות מסויימות ניכר ריפיון מה של הצד לעומת צד שמאל. לאחר כחצי שעה זה השתפר, אך עדיין לא חזר לעצמו. האם זו תופעה מוכרת? מיותר לציין שאני בלחץ. תודה

שלום רב, לפי התאור שלך לא מדובר בתופעה רגילה. יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבי עשה ניתוח להוריד גידול ועכשו יש לו בריחת שתן .האם זה קשור לחומר ההרדמה?אשמח שתחזרו אליי אם תשובה כי הנושא הוא מדאיג

שלום רב, השפעת חומרי הרדמה חולפת במהלך היממה הראשונה. כנראה הסיבה היא אחרת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אם מנותח מורדם ומונשם מס ימים. האם הגוף שלו גם ישן במשך ההרדמה או הוא יתעורר עייף? תודה

שלום רב, שינה במהלך ההרדמה אינה זהה לשינה רגילה ולא גורמת להתרעננות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אם אני ישנה רק שלוש שעות בלילה האם יסכימו לנתח אותי( ניתוח פלסטי) אני לא ישנה בעקבות בעיה פיזית לא רלוונטי לפה הסיבה שלה.

שלום רב, עצם העובדה שאת ישנה פחות שעות בלילה לא מונעת ביצוע הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני כשנה לאחר ניתוח קיסרי.מייד לאחר הניתוח עוד בבית החולים הרגשתי כאבים עזים מאחורי ברך ימין הפנו אותי לאולטרסאונד ואמרו שיש לי פקקת בווריד ונתנו לי עשרה ימים להזריק קליקסאן לאחר מכן ביצעתי בדיקות דם לקרישיות יתר ואין ממצא מדאיג.רופא כלי דם אמר שיעבור לבד ושאני צריכה רק לשתות פעם בשבוע חצי כוס יין אדום. לאחר תקופת ״רגיעה״ הופיע לי כאב חד מאוד באותו רגל רק שהמיקום יותר כלפי מעלה לכיוון המפשעה..הווריד בולט מאוד וחם ואני חסרת אונים לקחתי מיקרופירין אך זה לא עוזר הווריד כמו חבל עבה וכואב מאוד ורק מחמיר לכיוון מעלה

שלום רב, במצב כזה יש לקבל טיפול רפואי בהקדם. בבקשה לפנות לכירורג כללי או לכירורג כלי דם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ילדתי לפני שבועיים לידה רגילה וטבעית, אך השלב השני (מפתיחה מלאה ועד לידה) ארך כשעה וחצי-שעתיים. לאחר הלידה עשו לי תפר אחד דרגה 1 באיזור התחתון לכיוון פי הטבעת. כמה ימים לאחר הלידה התחלתי להרגיש כאבים ורגישות מוגברת באיזור העליון מעל ומסביב לדגדגן, הכאב הוא בכל מגע באיזור אפילו קל (כמו מגע התחתון והפד או מגע בעת קימה או ישיבה). יכול להיות שיש לי פגיעה עצבית באיזור כתוצאה מהלידה או מהתפרים? מה ניתן לעשות כדי שיעבור הכאב? תודה

שלום רב, קודם כל אני ממליץ להיבדק על ידי רופא גניקולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום למומחים, אני הולך לעבור ניתוח של קיבוע מפרק הקרסול בהרדמה מלאה. היני נוטל את התרופה ברינטליקס במינון של 5 מ״ג כטיפול בדיכאון. האם יש סיכון כל שהוא לקחת את התרופה לפני ההרדמה? האם אני צריך להפסיק תקופה לפני? תודה מראש

שלום רב, למרות שאין מספיק ניסיון בהרדמה בחולים הנוטלים ברינטליקס, לא קיימת הוראה חד משמעית להפסקת ברינטליקס לפני הרדמה וניתוח. חשוב לדווח לרופא המרדים על נטילת התרופה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבא שלי עבר ניתוח להחלפת מפרק ירך , הוא קיבל מרשם שכולל: טרג'ין פעמיים ביום (10 מ"ג) זלדיאר 3 פעמים ביום (37.5 מ"ג) אתופאן 1 פעמים ביום (500 מ"ג) פרקוסט 4 פעמים ביום (5 מ"ג) טרמדקס 1 פעמים ביום (100 מ"ג) .... (נקסיום להגנה לקיבה וקלקסן לדילול דם פעם 1 ביום כל אחד) השאלה שלי היא האם באמת יש צורך בככ הרבה משככי כאבים במקביל? אני מנסה לבנות טבלה מתי לקחת כל אחד, וקורא את העלון לצרכן , כמעט בכולם כתוב לא לשלב עם משככי כאבים אחרים . מה המלצתך?

שלום רב, בדרך כלל אין צורך בשילוב כל התרופות שהזכרת וניתן להסתפק בפחות על פי הצורך של המטופל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום כבר כמה ימים שיש לי כאב בצוואר והגב העליון מימין , כאשר נוטה את הראש למטה ושמאלה אני מרגיש את הכאב בצוואר מימין ובטרפזים למטה מימין , אם זה אני חושב שהכאב מקרין לי ליד ימין ולכתף (לפעמים כואב ) ,אני לא חושב שנתפס לי שריר כי זאת לא אותה ההרגשה מניסיון , רציתי לדעת מה יכול להיות הבעיה ולאן אני צריך לפנות .

שלום רב, אם הכאב לא חולף ואף מקרין ליד ולכתף יש להיבדק על ידי רופא בהקדם. אני ממליץ לפנות קודם כל לרופא משפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פרופ' ליאוניד היקר, אבי בן 68 סובל מאסטמה קשה. לפני 10 ימים הוא הפסיק לנשום, הכחיל ואיבד את הכרתו. מיד בוצעה בו הנשמה ופעולות החייאה ותוך 4 דקות הגיע צוות רפואי לטפל בו. הוא אושפז בטיפול נמרץ, הונשם והורדם למשך 8 ימים. לפני יומיים הופסק הליך ההרדמה וההנשמה. הוא התעורר, מזהה אותנו, מגיב אלינו בהנדת ראש אך משמיע קולות מוזרים ומעוות פנים. האם אלו תופעות של התעוררות מההרדמה? איזו בדיקה נדרשת כדי לשלול אפשרות של נזק מוחי חלילה? תודה על תשובתך המהירה

שלום רב, בהתעוררות מהרדמה ממושכת מטופל לעתים קרובות מבולבל, מוחלש ולא צריך לשפוט את התנהגותו. לאחר הפסקת הנשמה, הוצאת הצינור מהקנה, הוא אמור לחזור בהדרגה לתפקוד. החולשה נשארת חודשים רבים. במידה שלא יהיה בהכרה או יהיו סימנים של חולשה בחלק מהגוף, יהיה צורך בבדיקות דימות לבירור פגיעה מוחית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני ממש אובדת עצות ואודה לתשובתכם לאחר שחטפתי דלקת בשתן הופיעה לי צריבה באזור המפשעה - כרגע בכל חלק שמאל בעיקר שלא עוברת, לאחר שלל בדיקות של חיידק/פטרים ומחלות מין שכולם יצאו תקינות אובחנתי בכיווץ יתר שלוחץ על עצב הפודנדלי כנראה האם יש לכך בדיקה מדויקת? אני עושה פזיו רצפת אגן ומטופלת כרגע באלטרול 35 מ"ג אך אין שיפור במצבי האם יש טיפולים נוספים או בדיקותש ניתן לבצע?

שלום רב, ממליצה להיבדק על ידי רופא נוירולוג לצורך ביצוע אבחנה מדוייקת. שנית, לשנות את הטיפול התרופתי ניתן רק לאחר ביקור אצל הרופא ולא על גבי אתר אינטרנט. בנוסף, יתכן שלאחר הגעה לאבחנה ניתן יהיה לטפל באמצעות זריקות במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

לפני כשלושה חודשים החלו כאבים בצלעות בצד שמאל ולעיתים ברום הבטן ובשכמות ובעצם של העורף שרירי צוואר תפוסים באופן קשה ביותר תמידית.קשה מאוד לאתר את מקור הכאב הכאב כמעט תמידי מתחזק ללא קשר בשכיבה ישיבה או תנועה.ולעיתים מאוד קשה להבין מאיפה הוא מגיע למרות שיש נקודה בדיוק היכן שהצלעות מתחברות בצד שמאל שכואבת מאוד בנגיעה עברתי מיפוי עצמות שיצא תקין אולטרסאונד בטן שיצא תקין דם בצואה תקין בדיקות דם תקיןנות גם האוטואימוניות תקינות בדיקה נוירולוגית תקינה ועשיתי מלא בדיקות שלא העלו שום מימצא. בימים האחרונים יש ריפלוקס קשה מאוד לפני שנתיים ביצעתי גסטרוסקופיה שהראתה בקע פיצפון בסרעפת ואדמומיות ברירית הוושט ביופסיה תקינה. הובחנתי בחודש האחרון עם פיברומיאלגיה כמו כן יש גם כאבי גב עליון חזקים. צילום חזה תקין. האם ייתכן שמדובר חלילה במחלה בלבלב בקיבה או בוושט??? יש לי תור לגסטרו בעוד שבועיים האם נישמע דחוף? יש לציין שיש לי תיאבון רגיל וממש לא הורדתי במשקל יש לציין שבשל יובש חמור בעיניים יש ביופסיה עוד חודש לשלולת תסמונת סיוגרן. האם פיברומיאלגיה יכולה ליגרום לכאלה כאבי תופת? השבוע אחרי ארוחה כמעט ולא יכולתי לעמוד כאב לי כל כך בחזהמובשרירים אבל כשאני נוגעת בבטן היא לא כואבת.. זה ממש מתסכל..

שלום רב, לפי התאור שלך וללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים, לא ניתן להגיע לאבחנה. פיברומיאלגיה זו מחלה עם כאבים באזורים שונים בגוף. הביופסיה המתוכננת וגם בדיקת גסטרו אכן חשובות עקב הסימנים שתארת. כמו כן, לוח זמנים של שבועיים נשמע סביר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מי זה כשנה סובל מי כאבי שיניים ולסתות בעקבות כך נעקרו לי 2 שיניים בלסת תחתונה מי שמאל לאחר 10 ביקורים בפה ולסת איכלוב אובחנתי כסובל מי חריקת שיניים משתמש בסד רך מי זה כשנתיים בחודשים האחרונים החליפו לי לסד לילה קשיח ללא הטבה להפך כעת כאביי שיניים בלסת העליונה לאחר התעוררות בבוקר לא יודע מה לעשות מיואש מאוד משתמש בקלונקס 0.5 וגם לסירוגין אלטרולט 10 מילגרם ללא הטבה יש לציין שאני ישן כעת עם סד רך וקלונקס בלילה ללא כאבים עם ההתעוררות הכל מתעורר איתי תודה וסליחה על התלונה הארוכה

שלום רב, ההמלצות שלי הן: 1. לצורך אבחנה מדוייקת יש לבצע את הבדיקות הבאות: א. MRI של -TEMPORO MANDIBULAR JOINTS ב. MRI מוח - לשלול לחץ כלי דם על העצב החמישי ג. בדיקת רופא אף אוזן גרון בשאלת בעיה בסינוסים ד. בדיקת רופא נוירולוג 2. לאחר בדיקות אלו לקבוע תור למרפאת כאב אליה יש להגיע עם תוצאות כל הבדיקות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

הרופא אמר שגוש של הציסטה הענקית שהייתה לי לחצה על העצב בכף הרגל ונגרם נזק לעצב. ושלעצב יש זיכרון ושיש לי עכשיו פגיעה עיצבית. איך זה יכול להיות שלמרות שאין ציסטה עכשיו (בגלל שהיא נשאבה בשבוע שעבר) יש לי לחץ על העצב ועיקצוצים ודקירות וזרמים? האם העצבים החולים לא יכולים להשתקם? מה זה "זיכרון" לעצב? יש לי כאבים עיצביים קשים מנשוא . מדוע עכשיו הכאבים העיצביים רק מחמירים ואין הקלה? מדוע עכשיו יש כאבים עיצביים קשים מנשוא כשאין ציסטה יותר שלוחצת על העצבים? יש לי כאבים עיצביים תופת קשים מנשוא. אני לא יכולה לסבול את זה. דקירות בכף רגל, לחץ, זרמים אני מרגישה שחותכים לי את הרגל עם סכין ודוקרים את הרגל במחט והרגל נשרפת לי. כי הציסטה לחצה לי על העצב וכששאבו לי את הציסטה אז הכאבים העיצביים נשארו כי העצבים נפגעו. איך אפשר להפסיק כאבים עיצביים שהורגים אותי ומשתקים אותי? יש לי התכווצויות וזרמים חזקים ברגל שמאל שלא מפסיקים אני מרגישה התכווצויות חזקות בכף הרגל שמשתקות אותי. בבדיקת EMG יצא : "תסמונת תעלה טרסלית "= לחץ על העצב בכף רגל =זה כאב נוירופתיה עיצבי =שאני לא יכולה לסבול =וכלום לא עוזר! איך מפסיקים את הזרמים החזקים ברגל? אני לא יכולה לתפקד עכשיו. מה אני אעשה? אני לא עומדת במכות חשמל והדקירות בכף הרגל שמאל. מה אני אעשה עכשיו? איך אפשר לדעת אם זה הפיך או בלתי הפיך הפגיעה לעצב שנגרם לי מהציסטה? עבר בדיוק שבוע שאין לי ציסטה יותר והכאבים לא פוסקים! אז מה לוחץ לי על העצב? ואם העצב בחיים לא ישתקם אז אני אהיה נכה?

כאב נוירופטי עז ונוראי מתמשך לכל היממה,אלודיניה ואטרופית שרירים קשות ביותר,התכווצות שרירים מתמשכת וקשה ביותר..

לא קיבלתי מענה מרופא

כאב נוירופטי עז ביותר ובלתי נסבל המתמשך לאורך כל היממה...יש אפשרות שהעצב ישתקם.רגלי ששותקה באופן מלא בניתוח השני האם העצב ישתקם ויתחבר ורגלי תחזור לעצמה..

שלום, אני בת 32. יש לי טכיקרדיה תנוחתית pots . אני ללא טיפול תרופתי. הדופק אצלי בשכיבה 65 ובעמידה כעבור 3 דקות 116. היו מספר התעלפויות בעבר והרבה כמעט התעלפויות. האם בניתוח בהרדמה מלאה יש לתסמונת הזאת ביטוי או שזה משהו שמעלה את הסיכון בהרדמה מלאה?(אקג ואקו לב ומאמץ תקינים) תודה מראש

שלום רב, לתסמונת זו בדרך כלל אין השלכות קשות על מהלך הרדמה. חשוב לדווח לרופא המרדים על קיומה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי nf המתבטא בגידולים ללא שאר התסמינים. יש לי גידולים nf ושוואנומה לאורך עמוד שדרה בחוט ובעצבים, מיזה תקופה יש לי כאבים חזקים. המתחזקים בישיבה, הכאבים באגן וירך ימין ובנוסף פה ושם תחושה של הרדמות הישבן, mri אגן אחרון מלפני עשרה חודשים ובזמנו לא היו כאבים אלו, יש מצב שאחד מהגידולים גדל וגורם ללחץ, כעת הרופא נוירוכירוג אומר שעקב שיש גידולים רבים מרוכזים סביב ובתוח העצבים לא יודעים מי מהם הבעיה וזה מסובך ומסוכן לנתח לכן כעת ממליץ על זריקת בלוק במרפאת כאב. אבל אני דואגת שאולי הזריקה כן תקל על הכאב אבל לא תפתור את הבעיה, כרגע כפי שזה ניראה אכן סיכון לנתח? אם לא אנתח יכול להיות שיתוק או חולשה איזורית? Mri עדכני רלוונטי לעשות? (הדר' אמר שלא) אשמח לדעתך

היי יש לי כאבים מדי פעם בגפיים וכן דקירות קלות בראש. וכן קפיצות שרירים קלות מה יכול להיות?

שלום, אני בחורה בריאה, תקופה ארוכה יש לי תופעה ביד ימין לכל אורך היד מהכתף ועד כף היד אני מרגישה נמלולים / זרם חשמלי מלווה בחולשה של היד, זוהי תופעה שהולכת וחוזרת. 1. איך מתחילים לבדוק מה הסיבה לכך? 2. ואיזה בדיקות יש לבצע MRI, CT......? 3. דלקת און זיהום גם יכולים לגרום לתופעה? 4. ולאיזה תחום רפואי שייך הנושא אשמח לתשובתך.

שלום, עלי לעבור גסטרוסקופיה ונאמר לי שאין בעיה או צורך לשנות את נטילת התרופות הבאה, אבל רציתי לוודא כי זה לא נשמע לי הגיוני בשל זריקת הטשטוש: וולבטרין 300 מ"ג Candesartan 8 mg טירוקסין 50 מג גלולה למניעת הריון וויטמין די ו-בי 12. המון תודה!

אשמח לקבל תשובה...

שלום רב, במידה שהפעולה מתבצעת בטשטוש, מומלץ להפסיק את וולבטרין 3-5 ימים לפני הפעולה וזאת, עקב ניסיון מועט הקיים בהשפעה הדדית של תרופה זו עם תרופות טשטוש. במקרים נדירים יש חובה להמשיך בוולברטין על פי חוות דעת של פסיכיאטר, שאר התרופות ניתן להמשיך כרגיל. בכל מקרה יש לדווח לרופא המרדים על נטילת כל התרופות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום.אני נמצא לפני ניתוח לשחזור רצועות בקרסול.הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ורציתי לדעת אם יש סיכון בעישון מריחואנה לפני הרדמה כללית? אם יש סיכון,כמה זמן לפני הניתוח כדאי להפסיק?

שלום רב, עצם העישון מגביר סיכון בהרדמה. ההמלצה היא להפסיק לעשן 8 שבועות לפני הניתוח. כמו כן, עלולה להיות בעיה בשילוב קנאביס וחומרי הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור. שאלתי כמה רופאים את אותה השאלה וכל אחד מהם נתן לי תשובה שונה. אחת אמר שלהפסיק יממה לפני זה סביר. אחד אמר שבועיים ואחד אמר שלושה שבועות,וכאמור אתה אמרת לי 8 שבועות. הייתי רוצה לדעת במה תקופת הזמן תלויה ומה הסיכון שנלקח?

חשוב לי לציין שאיני מעשן באופן יום יומי, אלה יום או יומיים בשבוע ואיני מעשן סיגריות בכלל. בנוסף לכך,לא עישנתי כבר למעלה משבועיים והניתוח יתקיים בעזרת ה באמצע שבוע הבא.

בתשעה באב התיישבתי על כסא פלסטיק נמוך, או שהוא היה מעט שבור או שהתיישבתי עם תנופה - שניות אחרי שהתיישבתי הכסא נשבר ונפלתי, קיבלתי מכה בחלק העליון של הישבן. עד עכשיו, שבוע אחרי, כשאני מתיישב על ספה וכדומה על אותו מקום, עוד כואב לי. האם זה יכול להראות על בעיה, ואם אפשר לטפל בזה? תודה

שלום רב, במידה שהכאבים מופיעים רק בתנוחת ישיבה ואין החמרה, ניתן להמתין לספיגת שטף הדם. אם ישנה החמרה, הקרנה לרגליים או חולשה ברגליים, יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני שבוע בערך נעלתי לעבודה ל4 שעות בערך נעליים שמאוד לחצו עליי. בסוף העבודה סבלתי מכאבים עזים בבוהן רק ברגל שמאל וככל שעבר הזמן נוצר שטף דם בבוהן, הכאבים החמירו והבוהן הפכה מגרדת ונפוחה. הכאבים מאוד חזקים, והגרד מציק ומקשה עליי לתפקד. מה אפשר לעשות? אני ממש סובלת!

שלום רב, אם הכאבים בבוהן נמשכים יש להיבדק על ידי רופא אורתופד ולהחליט על צורך בצילום רנטגן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, במהלך טיול בח"ול החלו לי כאבים בברך ימין. הרופא בהלסינקי אמר שמדובר במים בברך ואמר לי לקחת כדורי וולטרן במינון של 3 פעעמים ביום במשך שבועיים. הוא אמר לא להפסיק באמצע גם אם הכאב מפסיק מכיוון שאז הבעיה תחזור. בנוסף רשם לי כדורים שאמורים לנטרל את תופעות הלוואי של הוולטרן אבל הם לא עוזרים לי ואני מרגישה שהוולטרן עושה לי המון בלאגן בבטן. אני מפחדת להמשיך לקחת את הוולטרן בכדורים כי שמעתי שזה עושה נזק לכבד ולמערכת העיכול. ניסיתי למרוח משחת וולטרן במקום הכדורים אבל הרגל חזרה להתנפח. אני נוטלת את הכדורים כבר שבוע ועדיין הכאבים לא עברו. האם המשחה יכולה להחליף את הכדורים? האם יכול להיות שהדלקת מתפשטת לעוד מקומות ברגל? האם כדאי להיוועץ שוב ברופא ואם כן איזה רופא?

שלום רב, שבוע טיפול בוולטרן לא אמור לגרום לסיבוכים במידה שאין לך אי סבילות בימים הראשונים. יחד עם זה יש לתכנן המשך הטיפול. אני ממליץ לחזור ליעוץ אורתופד בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם בעקרון ניתן לקחת רק פעם ביום ליריקה? ( 75 )

כאבים ברום הבטן ובצלעות דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה כאבים ברום הבטן ובצלעות 00:07 02/08/2017 | מאת ענבל שלום רב אני בת 32 בריאה בדרך כלל ללא היסטוריה משפחתית מלבד פוליפים שפיריים אצל אבי במעי. לפני כחודשים החלו אצלי כאבים באיזור הצלעות בצד שמאל בדיוק איפה שמתחברות שתי הצלעות מעל הקיבה. ומידי פעם כאבים במפרקי הידיים והרגליים וכאבי גב. התחלתי בדיקות מקיפות שכולן יצאו תקינות לחלוטין נוירולוגית, אורטופדית,אולטרסאונד בטן,אולטרסאונד שד, בדיקות דם, דם סמוי בצואה, בדיקות אוטואמונית בקיצור הכל יצא תקין לחלוטין. הכאב אינו מרפה. רוב שעות היום ללא קשר לקימה ישיבה או שכיבה אין ירידה במשקל בכלל לא, ולא בתיאבון אני שוקלת 44 תמיד הייתי רזה ותמיד סבלתי מצרבות. בחודש וחצי האחרון התחילו יציאות בעלות אופי שונה. פעם הן מאוד רכות ממש כמו שילשול ופעם הן לאחר עצירות יום אחד ולפעמים יש תחושה של קילקול קיבה ומין התכווצות מעי. חשוב לציין שאובחנתי לאחרונה עם פיברומיאלגיה ואם חשד לתסמונת סיוגרן רציתי בבקשה לשאול 1. אם עשיתי גסטרוסקופיה לפני כשלוש שנים ולא נימצא דבר מלבד בקע פצפון בסרעפת יש סיכוי שהתפתח חלילה משהו מסוכן בקיבנ? 2. האם במידה ודם סמוי בצואה תקין יש צורך בקולונסקופיה? 3. האם כאבים במפרקים יכולים להיות קשורים במערכת העיכול? 4. האם זה נשמע כמו תלונה על בעיה במערכת העיכול? 5. האם כאלה כאבים יכולים להיגרם מסיוגרן? חושדים בסיוגרן בשל יובש קיצוני בעיניים במבחן שריבמר

שלום רב, הכאבים במפרקים יכולים להיות קשורים להפרעות במערכת העיכול. מחלת סיוגרן היא מחלה שיכולה לערב מספר מערכות בגוף. אני ממליץ בשלב זה לפנות לגסטרואנטרולוג כדי להחליט על בדיקות מערכת העיכול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 22 לאחרונה התחילו לי כאבים בשני בתי השחי ללא נפיחות או איזשהו ממצא פיזי מחשיד. כואב כשנוגעים רק בנקודה מסויימת ממש רגישות לכאב .. מה הסיבה? יש ימים שבאחד כואב ובשני לא. כמו כן רק בפעם הראשונה שהתחיל הכאב הוא היה חזק יחסית. הוא התחיל בצד אחד ולמחרת בצד השני. *קראתי על בלוטות הלימפה וכו.. אבל אין שום נפיחות או משהו מחשיד שמעיד על בעיה.. אין גושים בחזה או משהו כזה כי הבנתי שזה גם יכול להעיד על סרטן השד..

שלום רב, במקרה זה יש צורך בבדיקת רופא. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה כדי להחליט על המשך הברור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בבדיקות דם יצאו התוצאות האלו, מה יכולה להיות הסיבה? יש לי כאבי שרירים בידיים, וראומטולוג אמר שכשבדיקות ANA גבוהות זה לא קשור אליו, השאלה היא לאיזה רופא לפנות? אני כבר מיואשת כי אף אחד מהרופאים שהלכתי אליו לא יודע לאן אליי לפנות עם בדיקות הדם האלו. בתודה רבה מראש, אווה כאן זה תוצאות הבדיקות הדם שלי: ANTI RNP 3.20 AI ( 0.00- 0.90) Positive ANTI RNP-A 3.20 AI ( 0.00- 0.90) Positive ANA MULTIPLEX POSITIVE ANA IFA NEGATIVE DS DNA IFA NEGATIVE

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום אך המלצתי היא להתייעץ פעם נוספת עם ראומטולוג, כי תוצאות הבדיקות הן סותרות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בחצי שנה האחרונה אני חווה כאב עמום בגב תחתון ובשרירים ולעיתים קרובות מרגישה עקצוצים ברגליים בלי שום סיבה ורגליים רדומות בלי שיהיה משהו שיפעיל עליהם לחץ אבל אני הולכת רגיל

שלום רב, במקרה זה אני ממליץ על בדיקת רופא. ניתן לפנות לרופא המשפחה ולהחלטי על המשך הברור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה