מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב, אני לקראת קיסרי חמישי בע"ה. בשלושת הניתוחים הראשונים לא היתה בעיה אבל בניתוח האחרון המרדים התקשה להרדים... הוא נכנס לנקודות לא נכונות כנראה..וכל דקירה בגב הרגשתי כמו זרמים חזקים וכואבים מאד באזור הרגליים... רק אחרי חצי שעה של הרבה נסיונות הוא פגע בנקודה הנכונה ומיד הרגשתי שההרדמה משפיעה... האם יש לכך סיבה מיוחדת ואיך ניתן למנוע זאת? אני מאד חוששת שזה יחזור שוב בלידה הקרובה... תודה
שלום רב, יתכן שעם הזמן חלו שינויים בעמוד השדרה, אך אי אפשר לדעת מראש האם בפעם החמישית הרופא המרדים יצליח בדקירה הראשונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אמא שלי בת 66 ויש לה כבר כאבים בברכיים כ 5 שנים והרופאים אמרו לה אז שאין ברירה וחייבת לעבור ניתוח להחלפת ברכיים ואז גילו שיש לה שחמת הכבד והפרופסור של הכבד כתב בחוות דעת שמסוכן לעשות את הניתוח שמוערך ב 10% סיכון תמותה והחמרת במצב הכבד.אז ירדו מהרעיון של הניתוח .אבל מה שיש לה כאבים שכבר לא יכולה לעמוד בזה ולהירדם בלילה והכדור היחיד שעזר לה עד היום זה היה וולטרן /בטרן100 מ"ג והרופא הכבד הזהיר אותה שלא לגעת בכדורים האלה כי זה הורס לה עוד יותר את הכבד גם שנתנו לה טרמאדקס במינון 300 גם זה לא עזר לה ד"ר היקר מה אפשר לתת לה שישפיע עליה כמו וולטרן /בטרן ושלא יהרוס לה עוד יותר את הכבד ?
שלום רב, במצב כזה יש להחליט עם הרופא למחלות כבד איזה מן התרופות יפגעו פחות בכבד ולשלב אותן עם טרמדקס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב פרופ'/ד"ר נכבד/ת, מזה כשבוע אני סובל מכאב עמום בשתי הכתפיים 90% מהזמן (לעיתים מקרין לשני צידי החזה העליון 10% מהזמן) שהתחיל בפתאומיות לאחר השינה וללא תסמינים נוספים כמו חום או נפיחות. לא עברתי טראומה כלשהי וגם אינני עוסק כמעט בפעילות גופנית. הכאב מתחזק ונחלש מדי פעם בשינוי תנוחה אך עדיין מורגש תמיד. כמו כן, אין לי מחלות רקע כלשהן ואינני נוטל תרופות על בסיס קבוע. הכאב מתון יחסית ומאפשר לי להמשיך בשגרת החיים ללא הגבלה על תנועת הכתפיים אך מפריע לי מאוד. ביצעתי אק"ג + צילום חזה היום שיצאו תקינים. אני עובד בעבודה משרדית ויושב רוב היום מול מחשב. אשמח לדעת מה ניתן עוד לעשות בכדי לאבחן ולטפל בכאב הזה. שבוע טוב ומבורך.
שלום רב, על פי ממצאים בבדיקת רופא ניתן להחליט על המשך הברור. במידה שהבדיקות הכלליות תקינות יש לפנות לרופא אורתופד לשקול ביצוע אולטרה סאונד של הכתפיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי אימי מורדמת ומונשמת 8 ימים מאז ניתוח קשה בבטן, המדדים יציבים סהכ והרופאים החליטו לפני יומיים שאפשר להתחיל להעיר. החלו להוריד את התרופות המרדימות וכל יום מנסים להוריד כת ההנשמה אך אומרים שאינה מוכנה עדיין. כמה שאלות: כרגע כשאנו מבקרים היא עם עיניים פקוחות, מגיבה לשאלות שלנו בכן ולא עם הראש, שאלתי אם יודעת היכן היא הגיבה בשלילה, הסברתי ולאחר רבע שעה שאלתי שוב ושוב לא זכרה. האם היא באמת מבינה אותנו במצב זה? האם תזכור משהו מזה? נראה שההנשמה.מציקה לה ומובן... ושאלה שנייה היא כמה ימים לוקח בדרכ להיגמל מההנשמה? האם זה נורמלי שמנסים כל יום מורידים את ההרדמה אבל לא נושמת מספיק טוב בשביל להוריד את ההנשמה ואז מחזירים קצת את ההרדמה? אודה לתגובתכם
שלום רב, לצורך הנשמה בחולים שלא מסוגלים לנשום לבד משתמשים בחומרי הרגעה/הרדמה. במצב כזה החולים לא ממש בהכרה מלאה, אך חשוב לדבר אתם ולהסביר להם פעמים חוזרות. מקובלת השיטה שמורידים חומרי הרדמה ומנסים לבדוק האם נשימות החולה הן מספיקות. במקרה שהחולה לא מסתדר לבד, מחזירים אותו להנשמה. יש להמשיך ולנסות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה על התשובה, מאז כבר התעוררה ועבר שבוע, הייתה מאוד מבולבלת בימים הראשונים והתחילה מאוד להשתפר אתמול העבירו למחלקה רגילה היום פתאום חלה נסיגה ונראית שוב מבולבלת ולא מאופסת האם נורמאלי?
שלום- אני בת 37 הבריון שבוע 20 נצפו בא"ס גוש בשד מאל לובורלי בגודל 1.5*.06 BIRADS A4 וגוש נוסף בבית השחי שמאל אני אמורה לעבוד ביופסיה TRU CAT והבנתי שזה עם הרדמה מקומית 3 שאלות בבקשה: האם ההרדמה יכולה להיות מסוכנת לעובר?(לדגומא בטיפולי שיניים בהריון נותנים הרדמה ללא אדרנלין) האם ידוע איזה חומר הרדמה מקבלים? האם יכול להיות סיכון לעובר בביופסיה באופן כללי כמו זיהום? תודה רבה
שלום רב, בכל התערבות רפואית טמון סיכון. ביופסיה במצב כמו שלך לא אמורה להשפיע על מצב העובר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בהמשך לשאלה הקודמת שלי בנושא שיהוקים כתוצאה מרגישות לקורטיזון, בדו"ח סיכום הניתוח שעברתי בברך נכתב שם שהוזרק לי בסיום הניתוח, בנוסף לדיפרוספן (קורטיזון), גם חומר נוסף: מרקאין 10 סמק. קראתי שמישהו התלונן שהוא קיבל אפידורל שהכיל גם מרקאין וכתוצאה מכך שיהק במשך שבוע ונאמר לו שזו תופעה נדירה אך מוכרת. - האם ייתכן שתופעת השיהוקים שלי נובעת מהמרקאין ולא מהקורטיזון? - האם בניתוח בקע בסרעפת יש צורך להשתמש בזמן ההרדמה בחומר מרקאין? תודה רבה, איתן
שלום רב, מרקאין הינה מאלחש מקומי. סביר להניח שהזריקו אותה כדי למנוע כאב לאחר ניתוח. לא ידוע לי על גרימת שיהוקים על ידי מרקאין שהוזרק לפצע הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפרופ' אידלמן ליאוניד שלום רב! לפני מספר חודשים עברתי ניתוח בגלי רדיו לורידים, במהלכו קיבלתי יחס משפיל מאד מצד אנשי הצוות. בנוסף לא נאמר לי שטשטוש זב כמו הרדמה, נודע לי רק ממש לפני הניתוח עצמו. אחרי ניתוח רופא בא מודאג מאד ושאל אותי אם הכל בסדר ושחשש שלא אעבור את זה בקלות (הוא עצמו הכחיש אח"כ שאמר דבר כזה, למרות שאני זוכרת בבירור). לא הלכתי עם לב שלם לניתוח, אני מרגישה שנאנסתי לעשות אותו, מאד הלחיצו אותי צוות רפואי, מרדים היה גס רוח וחסר סבלנות במיוחד, אני מרגישה שעברתי התעללות מצדם. בנוסף מטרידה אותי השאלה האם מחקו לי זכרון בזמן ניתוח כי קראתי שמשתמשים בסמים מוחקי זכרון בזמן ניתוח (השתמשו בפרופופול) והאם צחקו ולעגו לי בזמן שהייתי מורדמת, כי שמעתי על מקרים כאלה. בגלל שהבנתי לצערי רק אחרי זמן מה אני באמת מרגישה, מאד מפריע לי עניין של חוסר שליטה בזמן שהייתי מורדמת. האם היפנוזה יכולה לעזור לי להזכר? אני מוכנה אפילו אם יהיו אלא זכרונות קשים וכואבים, אך זה עדיף על חוסר אונים שאני חווה מדי יום ביומו. או שהעניין אבוד? אני כל הזמן מתייסרת בשאלה האם פגעו בכבודי במהלך ההרדמה ואני לא יודעת על כך? השאלה מאד מציקה לי, מצבי הנפשי מדרדר מיום ליום, חיי התהפכו לרעה מאז הניתוח. האם יש מישהו טוב שמטפל בהיפנוזה באזור תל אביב שיכול לעזור לי לשקם זיכרון מהניתוח? מודה לך מראש על תשובתך
שלום רב, איני מכיר מומחה להיפנוזה שיכול להחזיר זכרונות מהרדמה וניתוח. מצטער על התחושה שלך. פרופופול לכשעצמה אינה פוגעת בזיכרון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום.. הקדמה.. בזמן האחרון הקליטה שלי נהייתה מאוד איטית. שואלים אותי שאלה אני צריכה לשאול את השאלה לעצמי ואז אני עונה... עוד דוגמה הייתי אצל רופא שיניים השבוע.. הוא תשאל אותי שאלות ולקח לי זמן לענות והוא העיר לי שבלי שיתוף פעולה בשאלון אי אפשר להתקדם (כמובן זה לא היה בכוונה!). חברה טובה שהתראתי איתה השבוע גם אמרה לי שאני נראת מוזר ואני בוהה הרבה ולוקח לי זמן להגיב ואני שונה מפעם. אני ישנה טוב (אפילו יותר מפעם) כך שזה לא מעייפות.. מלחיץ אותי מאוד.. האם זה תופעת לוואי של הרדמה כללית? לפני חודשיים עשו לי ניתוח בהרדמה כללית שנמשך 3 שעות. לא קרה לי משהו נוסף ייחודי בזמן האחרון... תודה
גיל 28
שלום רב, לא סביר שמדובר בהשפעת ההרדמה. יתכן שהסטרס הנגרם על ידי ניתוח והרדמה עדיים משפיע. כדי להבין את התופעה עד הסוף, מעבר למה שכתבת, אני ממליץ על בדיקת רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, האם במהלך תהליך ההרדמה הכללית של המנותח בניתוח בקע סרעפתי בלפרוסקופיה המרדים משתמש בין היתר גם בקורטיזון? אם כן מה הקורטיזון תורם למנותח והאם יש לו תחליף שאפשר להשתמש במקומו בניתוח. תודה, איתן
ראה תשובתי לשאלתך הקודמת.
שלום, בשני מקרים בעבר קיבלתי קורטיזון שלאחריו שיהקתי כל כמה שניות במשך כיומיים/שלשה. פעם אחת לאחר קבלת זריקת קורטיזון במרפק היד, ולאחרונה לאחר קבלת קורטיזון כחלק מתרופות וחומרים שקיבלתי בזמן ניתוח אנדיוסקופיה בברך. אני אמור לעבור בחודש הבא ניתוח לפרוסקופיה לתיקון בקע בסרעפת ורפלוקס. אני כמובן מאד חושש מהשיהוקים שיהיו לי כנראה שוב לאחר הניתוח כתוצאה מקבלת קורטיזון בזמן הניתוח. החשש שלי שהשיהוקים עלולים אולי להזיק לסרעפת לאחר הניתוח שעוסק בסרעפת. האם יש איזו שהיא תרופה שאוכל לקחת לפני הניתוח (כמו נגד אלרגיה אולי) ושתמנע את תופעת השיהוקים לאחר קבלת הקורטיזון בזמן הניתוח? קראתי באינטרנט וראיתי שתופעת השיהוקים לאחר קבלת קורטיזון אמנם אינה נפוצה אבל ישהרבה מקרים של אנשים נוספים שחוו את התופעה הזאת. תודה, איתן
שלום רב, קורטיזון אינה תרופה רגילה לשימוש במהלך ניתוח בקע סרעפתי, אלא בחולים המטופלים בסטרואידים באופן קבוע. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על התופעה שנצפית אצלך ולהימנע ככל הניתן מטיפול בקורטיזון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קרה גם לי.. שיהוקים בלתי פוסקים אחרי זריקת קורטיזון ( טניס אלבו) ברשת ניתן למצוא עדויות נוספות!!!
שלום שמי יניב ואני בן 36 מזה שנתיים אני סובל מכאבי בטן מהבוקר עד הלילה כל יום כל היום רק בעוצמות שונות כאבים באזור מרכז הבטן תחושה של שרירים נמתחים או נפיחות חזקה שמקרין לכיוון החזה הכאבים מלווים ברעש של גזים בבטן יחד עם זאת יש לי כאבים בבטן תחתונה תחושה של שריפה ודקירות גם במעיים וגם בכליות מיותר לציין שזה מלווה בחולשה וחוסר סבלנות עשיתי הרבה בדיקות וביקרתי אצל רופאים מומחים בתחום ולא מצאו שום פתרון לכאב אשמח לשמוע תגובות
שלום רב, כאבי בטן מהווים מצב הדורש בדיקה רפואית (בכאבי בטן חזקים-בדיקה רפואית מיידית) וביצוע בדיקות עזר כמו אולטרה סאונד ו-CT. גם בדיקות דם חשובות לאבחנה. ללא אבחנה לא ניתן להמליץ על טיפול במצבים אלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דר אני סובלכבר 8 חודשיים הכול התחיל בדלקת בדרכי השתן עברתי אורולגים ורופאי עור כולם אומרים שהכול בסדר וזה אצלי בראש . יש לי גירוי ולםעמיים כאב בקצה הפין שלא מרפה ממני אני קיבלתי אלטרול 10ופרמיקסון מאחד האורולגים האמת היה לי שלוש חודשיים של קצת שקט ואז הכול חזר הרופא משפחה אמר לי לעלות מייד את האלטרולט ל25 . שאלתי מה אפשר לעשות ואיזה טיפול בשביל להיפטר מהדבר הזה יש איזה טיפול במרפאת כאב והאם שמעתם על דבר כזה גירוי וכאב בקצה הפין . תודה רבה . אני בן 44 נשוי + 3
שלום רב, אם נשללו דלקות בדרכי השתן על ידי אורולוג, ככל הנראה מדובר בכאב ממקור עצבי. אני ממליצה לפנות לטיפול במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אישור לקנביס רפואי שלום, אימי בת 75, סובלת כבר שנתיים מכאבים ברגליים בגלל בעיות בגב. היא היתה אצל רופא כאב פעמים כדי לקבל משכך כאב על בסיס קנביס רפואי, הוגשה פעמיים בקשה אבל כל העסק הזה מתעכב חודשים !!! אימי מאד סובלת, מדובר ב"תרופה" אז למה זה לוקח כל כך הרבה זמן ... איך אפשר לזרז תהליכים ולקבל מהר אישור ? אשמח לקבל המלצות וטיפים לפתרון הבעיה. תודה רבה עמית
שלום רב, יחידת קנאביס רפואי במשרד הבריאות מרכזת את הנושא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ילדתי לפני שלוש שבועות בשבע האחרון יש לי כאבי בטן עליונה בהתחלה זה התחיל כמו תחושה של שריפה בבטן ועכשיו התחילו רעשים חזקים בבטן עם הקרנות לגב יש לי מן דקירות בגב העליון ממש כמו חגורה עסוקה סביבי בכל החלק העליון רציתי לדעת מה זה יכול להיות ואלו בדיקות עלי לעבור ?
שלום רב, ממליצה לפנות קודם כל לרופא נשים ולבצע בדיקת CT בטן. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, לאחר פעילות ספורטיבית אינטסיבית של שעה +, כגון טניס או כדורגל אני חש בכאבי ראש חזקים במיוחד. חשוב לי לציין שאני בן 30, בריא ומקפיד לשתות הרבה לפני האימון בזמן האימון ולאחר האימון. תופעה זו חוזרת על עצמה על בסיס קבוע לאחר כל פעילות ספורטיבית אינטנסיבית. הכאב הינו כאב חד מלווה לעיתים בבחילות ורצון להקיא ורק שינה מעבירה לי את הכאב. אשמח לפתרון. בתודה מראש, בר
שלום רב, ממליצה על מעקב לחץ דם לפני פעילות ספורטיבית ואחריה. ולבצע בירור אצל רופא משפחה או רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
סובל מבעיה דומה ואובד עצות. האם מצאת את הגורם? מה הטיפול הנוכחי שלך?
שלום, כמה אחוזים של שיפור בכאב בעקבות עירוי לידוקאין נחשבים שיפור משמעותי, שמצדיקים המשך ביצוע העירוי ? ברור שהכל יחסי כלומר 30% למשל לאדם אחד יכול להיות המון ולאדם אחר יכול להיות יחסית מעט, ועם זאת האם יש משהו נהוג / מקובל מבחינת אחוזי שיפור משמעותי ? תודה רבה.
כשמתעורר מס' פעמים בלילה ובבוקר כאבים ותפוסים: גב תחתון, צוואר ושכמות. בחודשים האחרונים גם כאב בשרירי השוקיים. לאחר כשעה עובר. מידע- בבדיקות CT נמצא בחוליות המותניים: שינויים ניווניים של הדיסקים והנמכה משמעותית של המרווח הבין חוליתי, בלטי דיסקים עם לחץ על השק, שינויים פצטריים. בחוליות הצוואר (CT מלפני כ5 שנים): שינויים ספונדוליטיים קשים,בעיקר במפרקים הפצטאלים ואונקווטברליים. ניוון דיסקים. מס' פעמים קיבלתי זריקת סטרואיד תחת שיקוף בגב תחתון במרפאת כאב בבי"ח, מה שהקל על הקרנות כאב שהיו לירכיים ובעיקר לישבן. אבל הכאבים לאחר שינה לא חדלו. בבדיקת EMG מ 2010 נמצא רדיקולופתיה מ L4-5 ברגל שמאל. ב EMG מ 2015 נמצא ABSENT SENSORY RESPONSE OF SURAL NERVES ב2 הרגליים. בדיקות נוירולוגיות תקינות. חשד שסטטינים שלוקח גורמים לכאבי שרירים לא אומת לאחר הפסקות בנטילת סטטינים. בחודשים האחרונים לוקח רק קרסטור 10 מ"ג. עברתי בהצלחה לפני כשנה וחצי ניתוח החלפת ברך מלאה, בשל OA חמור בברך ימין ממנו סבלתי מאד. אין לי רצועה צולבת קדמית. אני עושה הליכות שעתיים וחצי לפחות מצטבר בשבוע בחדר כושר. בדיקות הדם שלי תקינות. מה אפשר לעשות עם הבעיה הנ"ל לאחר שינה? האם כדאי לקחת גבפנטין (לקחתי תקופה לאחר ניתוח הברך)
שלום רב, מהתיאור שלך לגבי OA ותוצאות בדיקת ה-CT, יש להניח שאותה הבעיה קיימת גם במפרקים הבין-חולייתיים. יש לשקול אפשרות לקיחת כדור נגד כאבים בשעות הערב לפני השינה, על סוג הכדור יחליט רופא כאב במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב לצערי חליתי בשלבקת חוגרת הבעיה הרצינית הם כאבים בחזה מצד שמאל שמנטרלים אותי לגמרי מה אפשר לעשות אילו תרופות , מדבקות עוזרות לפני 10 שנים חליתי AML וכן יש לי פיברומלאגיה תודה על ההתייחסות
שלום רב, ישנן 2 אפשרויות טיפול: טיפול תרופתי וטיפול פולשני (הזרקות). להחלטה לגבי טיפול תרופתי - ממליצה לפנות לרופא כאב שיתאים את הטיפול. לגבי טיפול פולשני - הזרקות באזור פיזור הכאב מתבצעות במרפאות כאב, בדרך כלל תחת הנחיית רנטגן או אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, שמי ענת,בת 32. מזה כשבוע יש לי כאבים בבוקר כשאני מתעוררת בשתי כפות הידיים בכרית היד. מעבר לזה קצת כאבים בברכיים כשאני מתכופפת. מה יכולה להיות הסיבה? תודה
שלום רב, ישנן מספר סיבות אפשריות. אני ממילץ על בדיקת רופא משפחה. חשוב להביא באיזה מקום בדיוק בכפות הידיים. יתכן שמדובר בשכיבה בלילה עם ידיים עם כיפוף שגורם למתח בעצבים, למשל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בני בן 5, צריך לעבור ניתוח הוצאת שקד שלישי. הילד בעל טונוס שרירים נמוך. מה הסיכון בהרדמה?
שלום רב, עצם טונוס שרירים נמוך לא מגביר את הסיכון בהרדמה, אלא אם כן, מדובר באחת מהתסמונות שכן כרוכות לסיבוכים בהרדמה. יש אבחנה מדויקת עם שם המחלה/תסמונת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ילדתי לפני כחודש ובמהלך הלידה ניקבו לי את הדורה... מאז עברתי 2 בלאד פאץ', כשכל אחד מהם הביא לשיפור מסוים אך לא העלים את הכאב לחלוטין. נכון להיום, חודש אחרי, אני עדיין לא מתפקדת... לא יכולה לשבת או ללכת יותר מכמה דקות בודדות... יש סיכוי שכאבי הראש והעורף פשוט ישארו לתמיד??
שלום רב, כאב כזה חולף עם הזמן. אם בעוד מספר שבועות הכאב עדיין ימשיך להפריע לתפקודך, אני ממליץ לשקול ביצוע BLOOD PATCH פעם נוספת והפעם באופן מבוקר תחת שיקוף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, קיבלנו מרשם לקנביס רפואי עבור סבתא שלנו, אישה בת כ-80 הסובלת מסקוליוזיס חמור, אוסטאוארטריטיס ועוד. מדובר באישה בעלת תפיסה מיושנת, המתנגדת מאוד לעישון, וכן לרעיון שתיקח חומר המשמש כסם. בניסיון לשכנע אותה (שכן היא סובלת מאוד מהכאבים), חשבנו על אידוי במקום עישון, באופן שייראה תרופתי ורפואי ככל האפשר. היא מתנגדת גם לרעיון של סיגריה אלקטרונית, כך שרצינו לדעת איזה מתקני אידוי קיימים- אנו מחפשים מכשיר שייראה רפואי ככל האפשר (והכי רחוק מסיגריה) ופשוט לתפעול. אשמח מאוד לתשובתכם. בתודה רבה מראש, שושנה
שלום רב, אני ממליץ לשקול עם הרופא המטפל מתן עוגיות המכילות קנאביס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום פרופסור אידלמן, מדובר באישה דתית. יתכן ואתה מכיר חברות המייצרות מוצרי קנאביס עם הכשר? תודה רבה, שושנה
שלום ד"ר, השבוע עשיתי גסטרו וקולו קיבלתי beatryl, propofol, dormic, domicum 1 ואחרי 13 דקות שוב propofol - 1% amp 10 mgqml 80 mg . התעוררתי לאחר 5 דקות מסיום הבדיקה היו לי סחרחורות ובכל זאת שיחררו אותי. בדרך הרגשתי רע מאוד והקאתי וכל הערב הייתי מעט מעורפלת. השאלה שלי: אני שוקלת לעשות ניתוח הקטנת חזה שהוא עורך בין 3 - 4 שעות. אני מאוד פוחדת מההרדמה ומתוצאותיה. אם הרגשתי כל כך רע בהרדמה קלה של כחצי שעה כיצה ארגיש לאחר הרדמה של כמה שעות. מה אתה ממליץ והאם ההרדמה הארוכה לא מסוכנת לאור ההרגשה הגופנית של לאחר בדיקה כל כך קצרה. לתשובתך אודה
שלום רב, תחושות שלך היו קשורות גם לבחירת התרופות. לכן אני ממליץ לדווח על כך לרופא המרדים שיטפל בך בניתוח. אין הכרח גם שתרגישי אותן התחושות בפעם הבאה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ב- 3 שנים האחרונות אני מקבלת טרמדקס לסירוגין לשיכוך כאבי גב תחתון, כאבי שרירים ודלקות במפרקים. בשנה האחרונה אני לוקחת ברצף ולכן הגוף שלי הסתגל לתרופה כרגע אני כמעט במינון המקסימלי היומי של 400 מ"ג (בכדורי מציצה). השאלה שלי היא: איזה משכך כאבים חזק אני יכולה לקחת במקום-כדי ליצור הפסקה ואולי אח"כ לחזור לטרמדקס? תודה אור
שלום רב, בהחלט ניתן לגוון את הטיפול שאת מקבלת. המלצות ספציפיות לא ניתן לתת באמצעות האינטרנט. יש לפנות אל הרופא המטפל שייתן המלצה לאחר עיון במסמכים הרפואיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר ביתי בת ארבע וחצי עברה לפני יומיים ניתוח להסרת שקדים ואדנואיד בהרדמה כללית , מאז היא ישנה המון שעות ביממה ( ערנית שלוש שעות ישנה שלוש שעות) האם זהו מצב תקין לאחר הרדמה? בתודה מראש
שלום רב, סטרס הניתוח, ההרדמה והכל מסביב, גורמים לעתים לתופעה כזאת ליום-יומיים לאחר הניתוח. יש להיבדק על ידי רופא רק אם המצב נמשך והילדה לא מתפקדת בתקופות הערנות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, יש לי קנדידה כרונית בנרתיק והוחלט לתת לי טיפול בכדורים אנטי פטרייתים לחצי שנה. אני אני אמורה לעבור ניתוח לבקע בסרעפת בקרוב בהרדמה מלאה ואת הטיפול אני אתחיל אחרי הניתוח. האם עדיף קודם לקחת חצי שנה את הכדורים על מנת שהקנדידה תעבור ורק אז להכנס להרדמה מלאה? האם זה לא מעלה את הסיכון כשיש קנדיקה? ובנוסף,כמה שעות לפני הרדמה מלאה מומלץ לא לעשות פעילות אירובית? אם הניתוח ב 8 בבוקר האם ניתן ב 2 בצהריים ביום שלפני לעשות את הריצה על הליכון שאני עושה באופן קבוע במשך שעה כל יום?תודה מראש
שלום רב, ביום לפני הניתוח מומלץ לשמור על אורח חיים רגיל. קנדידה בנרתיק אינה מהווה סכנה במהלך הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, חשבתי על משהו שמטריד אותי מה קורה אם בן אדם מתעטש פעם או פעמיים באמצע ניתוח אף זה לא מסוכן? ועוד בהרדמה מלאה כשיש צינורית בתוך הפה? והאף והפה בפעולה חדה זה באמת מטריד.. תודה אשמח לתשובתכם.
שלום רב, השאלה מעניינת אך במהלך הרדמה מלאה תופעה זו לא יכולה להתרחש עקב דיכוי קולטנים. לאחר ניתוח אף, אכן, לא רצוי להתעטש. וכך זה מצליח ברוב המקרים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני רוצה ניתוח קוסמטי אבל יש לי בעיה אני לא ישנה טוב בגלל גרד בגוף ממשהו, יש סיכונים בהרדמה מקומית או מלאה אם אני לא ישנה טוב באופן קבוע באופן כרוני ?
שלום רב, תופעה זו לא אמורה להשפיע באופן משמעותי על מהלך ניתוח קוסמטי. מומלץ לדווח לרופא המרדים על כל התופעות החריגות טרם תחילת ההרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה רבה הרגעת אותי. אני חולמת על הניתוח הזה, הגרד בטיפול כרגע. איזה סוג הרדמה אתה ממליץ במצב כזה שהשינה לא הכי טובה.. הרדמה מקומית בטשטוש עמוק? או הרדמה מלאה? ואם עושים לי הרדמה מקומית ואני מתעוררת באמצע הניתוח אני לא יזוז בטעות מבהלה ואפריע למשך הניתוח?
שלום רב, סוג ההרדמה נבחר במשותף על ידך והרופא המרדים וזאת, על פי סוג הניתוח, אורכו והעדפת המנתח. לא צריך לפחד להתעורר באמצע הניתוח, רופא מרדים מנוסה ומיומן ידע להתגבר על הבעיה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
כאבים בגב תחתון מעל שנה שעלו לצלעות ביצעתי mri. וזאת התוצאה יש בגוף s1. ובגוף. Sl המנגיומות קטנות ללא תמט או תזוזה. בl4 5l. יש בלט מינימלי של הדיסק עם הנצרות קלה של הנקב השמאלי לסיכום ניוונים קלים
שלום רב, על מנת לתת תשובה מלאה יש לראות את צילום ה-MRI עצמו בנוסף לפענוח. המנגיומה נוצרת מכלי דם ובדרך כלל, אם מדובר בהמנגיומה קטנה בתוך גוף החוליה, אין לה משמעות גדולה. לגבי הבלט, בלט דיסק מינימלי. הבלטה של הדיסק שיוצרת היצרות באזור שרוול העצב אחרי היציאה מחוט השדרה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב. אני חולת פיברומיאלגיה וקיבלתי פעם ראשונה עירוי לידוקאין. האם זה יכול לגרום ליותר כאבים בגוף? בערך שעה אחרי שסיימתי את העירוי התחילו לי כאבי שרירים יותר חזקים. אני גם חולת אפילפסיה ולוקחת טגרטול וטופמקס האם יכול להיות קשר? תודה מראש.
שלום רב, בדרך כלל, עירוי לידוקאין לא גורם להחמרת כאב. לא ידועים לי מקרים של החמרת כאב שעה לאחר קבלת הטיפול. אין אינטראקציה בין התרופות שציינת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
הבן שלי בן 3.5 עבר לפני שבוע ניתוח להסרת שקד שלישי, מאז הוא מתעורר באמצע הלילה ולפעמים גם מספר פעמים בבכי בלתי מוסבר וקשה להרגיעו. (לפני הניתוח זה אף פעם לא קרה). האם ההשפעה של ההרדמה עדיין לא פגה? האם יש לפנות לייעוץ ולאיזה סוג רופא?
שלום רב, ניתוח תמיד מלווה בסטרס עקב תחושה של פרידה מאמא, אווירה זרה ועוינת, ניתוח עצמו והרדמה. לכן, תופעה כזו יכולה להימשך מספר חודשים והיא חולפת בדרך כלל מעצמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, עברתי לפני חודשיים ניתוח קיבוע חוליות בגב תחתון וניקוי דיסק שחסם את תעלת העצב לרגל שמאל. הכאבים החזקים שהיו לי ברגל עברו, אך כף הרגל עדיין רדומה, ויש לי כאבים בגב בזמן העבודה כשאני יושב, וגם בלילה כשאני הולך לישון. אני עושה פיזיוטרפיה ופעילות בבריכה. כמו כן כדי לישון לוקח כדור טרגין וכדור שינה. ובמהלך היום לפי הצורך רוקאסט+. רציתי לדעת אם הבוטרנס יכול להיות תחליף יעיל. ואם אפשר ללכת עם זה לבריכה. תודה אודי רבינא
שלום רב, בוטרנס חלשה יותר מטרגין. לכן, ההמלצה היא להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי נטילת טרגין פעמיים ביום. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב אני אישה בת 32 במשקל 51 תמיד היית רזה..ללא בעיות רפואייות מלבד ריפלוקס ובקע סרעפתי קטן מאוד. לפני חודש בערך התחלתי להרגיש כאב שורף בשד השמאלי שעם הזמן הלך והתפשט לכל עצם החזה השמאלית ולשרירי יד שמאל ולמפרקי הגוף. פניתי למיון בדיקות דם וצילום חזה תקינים לחלוטין רופא משפחה הפנה לראומטלוג וגסטרו שבדק אותי הפנה לבדיקת צליאק ואולטרסאונד בטן למרות שלטענתו חושב שאין לי כלום. הכאבי מופיעים לפתע תחושת שריפה ונימול ברגליים וגרד קל ללא קשר למאמץ או מנוחה לעיתים מתפשט לצד אחר של הצלעות ויש שרירים תפוסים בגב ונקודות בצוואר כואבות. התחילו ביממה האחרונה גם שילשולים. אני סובלת מאוד ולא מסוגלת להסביר מה כואב לי העצמות השריר או כל הגוף בנוסף יש אפטות בחלל הפה שלא עוברות חודשיים ורופא פה ולסת אמר שאין להם משמעות. אני ממש מתוסכלת... האם יש לך הצעות לאיזה בדיקה לפנות? ברצוני לציין שיש לי עייפות קיצונית ולא מוסברת וחולשה קלה בשרירים עם קפיצות שריר מידי פעם אולטרסאונד שד תקין. בלוטות לימפה מעט מוגדלות בצוואר(לדעתי) .
שלום רב, תמונה מורכבת זו דורשת מעקב רפואי, יעוץ ראומטולוג אכן יכול לעזור. בלי בדיקה רפואית, במקרה שלך, לא ניתן להמליץ על סוג המשך בירור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, עברתי ביום שני קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. חומרי ההרדמה/טשטוש היו דורמיקום פנטניל ופרופופול. לגבי המינון אני לא יודע בדיוק כמה קיבלתי מכל אחד. רציתי לדעת תוך כמה זמן זה יוצא מהגוף? כי אתמול בלילה בהירדמות נרדמתי וקרו לי דברים מוזרים ושכחתי כל מיני דברים תוך כדי ההירדמות וגם היום אני מרגיש עייפות יותר מהרגיל וגם לפעמים סחרחורת (כשקיבלתי את הטשטוש והרופא הזריק לי דורמיקום הרגשתי סחרחורת חזקה ואת שאר הבדיקות לא זוכר). תודה.
שלום רב, תרופות אלה (כמובן תלוי במינון) הן בעלות השפעה קצרה ולמעשה, תוך 24 שעות נעלמות לגמרי מהגוף. לאחר מכן, אכן יכולות להיות הפרעות שינה. אני תקווה שהדברים הסתדרו עד היום. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בן 53 מועמד לניתוח לתיקון בקעים בצלקת ניתוחית ברום הבטן. ברקע סובל מעקמת קשה 47 מעלות גבי קמורה לימין די קרובה לריאה. בשנת 2009 עברתי ניתוח מעקף קיבה בגישה פתוחה התעוררות קשה מאד ובמהלך האשפוז התלבט המנתח האם להעביר אותי לטיפול נמרץ.(לבסוף הועברתי לחדר טיפול מוגבר ליומיים). האם קיימת אפשרות לעבור את הניתוח בהרדמה אזורית לאור העבר. תודה.
שלום רב, תיקון בקעים ברום הבטן קשה לבצע בהרדמה אזורית, במיוחד בנוכחות עקמת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום בירצוני לישאול אני סובלת מעקמת ומיגבלה באזור האגן והצוואר. וכאב נוסף-כאב עיצבי באזור הפות בזמן אורגזמה ואני מרגישה שזה קשור איכשהוא לעצבים שנימצאים באזור האכוז והאגן האם זה יכל להיות קשור ושזה מגיע מישם? והאם כשאגיע למירפאת הכאב לתור שלי כדאי לציין את זה ? זה קצת מביך תודה.
שלום רב, לשאלה האם זה קשור לעקמת ניתן להשיב רק לאחר עיון בצילום חזה או CT. אני ממליץ כן לספר זאת לרופא במרפאת כאב. חשוב לדעת מה פיזור הכאב כדי להבין לאיזה עצבים יש קשר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני בן 20, מזה יותר משנה אני סובל מכאב כרוני אשר מתחיל במותן הימנית וממשיך אל כל האגן, הכאב מונותוני, לוחץ. הכאב בא בגלים, בדרך כלל מופיע בבוקר ובערב, אבל קורה הרבה פעמים שמופיע גם בשעות האחרות של היום. הכאב אינו נגרם או מוקל בנשימה, שינוי תנוחה, מגע ופעילות גופנית, אך פעילות גופנית מחמירה את עוצמתו. הלכתי לייעוץ אצל כמה אורולוגים, אורטופדים, פנימאים. אף אחד לא ידע להסביר. נשלחתי לסריקות CT,MRI,US,X-RAY. הכל יצא תקין, גם בדיקות דם מקיפות לכל דבר שקיים יצאו תקינות. אני מטופל כבר תקופה ארוכה בליריקה 150MG פעמיים ביום, CYMBALTA 15mg פעם ביום, Tramadex OD 300mg פעם ביום. במידת הצורך אני משתמש בטרמדקס טיפות ואם הכאב קיצוני אני לוקח כדור פרקוסט 5. הכדורים אכן עושים את שלהם ויש ירידע ניכרת בעוצמת הכאב אבל הוא לא נעלם; אם אני מפסיק לקחת את אחד התרופות, או שוכח לקחת כדור, אני מתחיל להרגיש את הכאבים מתגברים. יש לציין שאני שולל השפעה פסיכולוגית כי אני נזכר ששכחתי לקחת את הכדור רק לאחר שהכאב ממש מתגבר. בעבר ניסו אלטרול, העלו לאט לאט מינון לבסוף תופעות הלוואי הכריעו. כבר יותר מחצי שנה אני סובל מבעיות שינה, בתור אדם שהשינה שלו הייתה מצויינת, נרדם כמו תינוק ומתעורר מלא באנרגיות, אני עכשיו מתעורר כ3-4 פעמים בלילה, ואני זוכר את הפעמים האלו כשאני מתעורר. כשאני מתעורר אני ממש צריך לגרד את עצמי מהמיטה, אני עייף מאוד, אין לי תאבון מה שלא היה אופייני לי בחיים. אני סובל לעיטים מתופעות לוואי שמאוד מפריעות לי, כאבי ראש בתדירות בינונית, עייפות, חוסר תאבון, עצבנות, כנראה גם ההפרעות שינה. רק לאחרונה התחלתי להיות מטופל במרפאת כאב כי הרופא שלי היה עם תקווה שזה יעבור, אבל לבסוף נכנע אלי ונתן לי הפנייה למרפאה. עברתי לפני חודש הזרקה אפידוראלית של סטרואידים, היה שיפור לשבועיים ואז בבת אחת הרגשתי את זה נעלם. אני בא מתחום הרפואה, ואני יודע שמי שלוקח כלכך הרבה כדורים לבסוף עלול לפגוע בקיבה שלו. בנוסף אחרי יותר משנה על טרמדקס כבר אין מינון להעלות אותי עליו אלא רק להתחיל עם אופיאטים חזקים יותר. אחת לכמה חודשים אני פונה למיון לקבל מורפיום/פטידין בוריד כי אני בהתקף חזק של כאבים מהחינה פסיכולוגית ונפשית אני מתמודד עם זה מצויין, לעיתים אני זה שצריך לתמוך בהורים שלי שמתקשים לקבל את רוע הגזירה. הכדורים לא עושים לי טוב, ובכל פנייה לרופה אני יוצא עם עוד כדור נוסף, האחרון היה הסימבלטה. אני צעיר, כמו שאמרתי 20, הרופאים מסתכלים עלי בתדהמה, ואני נשאר עם כאבים שלרוב לא נשלטים. מבקש לדעת את דעתכם.
שלום רב, לא ניתן להשיב לשאלתך דרך אתר אינטרנט. יש צורך בבדיקה גופנית ועיון בתוצאות בדיקות שביצעת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
פתאום הרגשתי (כששכבתי במיטה) כאב חד בצד של הגוף. נגעתי באזור והרגשתי גולה מתחת לצלעות בצד, זה מאוד כואב במגע ויש טיפה סימן כחול. לא קיבלתי מכה במאה אחוז. אני מטופלת בקומדין ויש לי עבר של קרישת דם ולכן אני מודאגת. האם יש סיבה לדאוג?
שלום רב, גולה כחולה שמופיעה תוך נטילת קומדין היא כנראה שטף דם. ממליץ להיבדק יל ידי רופא משפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, במשך כחודשים בארך (לפי מה שזכור לי) אני חובה כאבים לא ברורים/ללא סיבה נראת לעין בגוף. - הכאבים לא מגעים בזמנים קבועים , יכול להיות יום שיש כאב פעם אחת או יותר וימים ללא כאב בכלל. - הכאב הוא ממוקדם במקום מסוים לרוב בידים אבל גם ברגלים ובימים האחרונים גם בראש. - הכאב הוא לא נקודה מסוימת או דוקר אלה יותר מפוזר למשל רק באגודל, אמצעה כף היד, אזור מסוים בזרועה. - מרגיש לי שהכאב הוא כאב פנימי. - הכאב בדרך כלל לוקח 2-3 דקות ואז הוא עובר - הכאב הוא לא חזק מדי, ואפשר לסבול אותו. אשמח לדעת אם זה יכול להיות משהו רציני והאם כדאי ללכת להיבדק אם זה רלונטי אני ב26, מורה למחול ויש לי קצת בעיות של כאבי גב, חוסר איזון ברגלים (רופאים שונים אמרו לי דברים שונים אבל יכו להיות שיש לי רגל אחת יותר ארוכה מהשניה בארך סנטימתר/ חצי סנתימטר) תודה יוכבד
שלום רב, על פי התיאור שלך לא ניתן להגיע לאבחנה של מקור הכאבים. ממליץ להתחיל עם בדיקה רפואית וביצוע בדיקות דם. לצורך כך יש לפנות אל רופא המשפחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בת 32, לאחרונה אני חשה בירידה בחוש הטעם. הטעם של מאכלים חלש יותר. בנוסף לפני שבועיים התחילה לשרוף לי הלשון. השריפה התגברה בימים האחרונים ולפעמים אני מרגישה שריפה בכל הפה. השריפה היא בעיקר בלשון בעוצמות שונות. הייתי אצל רופא אאג שלא מצא כלום והפנה אותי לפה ולסת. הבנתי שיש תסמונת שנקראת "תסמונת הפה השורף". הבנתי שהיא פוגעת בעיקר בנשים אחרי גיל המעבר. השאלה שלי האם התסמונת יכולה לפגוע גם באנשים צעירים יותר? בנוסף, האם אכילת מאכלים מסויימים יכולה להגביר את השריפה בפה? למשל אם אני אוכלת ארטיק או גלידה השריפה בלשון מתגברת, כמו כן אם אני אוכלת דברים פיקנטים אני מרגישה כאילו אכלתי משהו מאוד חריף כל הפה שורף לי ולוקח לזה זמן להירגע. תחושת השריפה מלווה אותי לאורך כל היום בעוצמות שונות. לפעמים אני מרגישה גם בפה תחושת קרירות כזו. האם כל מה שתיארתי עשוי להתאים לתסמונת הפה השורף?
שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. בנוכחות הסימנים הנ"ל יש להתייעץ עם רופא פה ולסת ורופא א.א.ג. יתכן שיתעורר צורך גם עם התייעצות עם רופא נוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני צריך לעבור קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. יש לי ברקע: א. חשד לאפילפסיה- נמצא בבירור. ב. הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות. האם לדעתך בגלל הרקע שיש לי שפירטתי בסעיפים א' ב' , יש לי סיכוי מוגבר להפסקת נשימה בעת הבדיקה כתוצאה מקבלת חומרי הטשטוש? תודה.
שלום רב, הסיכון הוא לא בהכרח בהפסקת נשימה, אך עם הרקע שתיארת, יש לשקול ביצוע פעולת הטשטוש על ידי רופא מרדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני אעבור בדיקת קולונוסקופיה עוד מספר ימים . הבנתי שאקבל לצורך הטשטוש בזמן הבדיקה את החומרים הבאים : פרופופול, דורמיקום ופנטניל . הבנתי כי בזמן קבלת טשטוש וכן בזמן כל הרדמה עלולה להיות הפסקת נשימה . האם החומרים האלה באמת מסוכנים ועלולים לגרום להפסקת נשימה, והאם במקרה כזה חס וחלילה יש טיפול וניתן לטפל במצב כזה . תודה
שלום רב, השפעת התרופות הנ"ל תלויה בכמות שמוזרקת ובמצב הרפואי של המטופל. הרופאים אמורים להכיר תופעות הלוואי האפשריות ולפעול בהתאם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בן 25 וכתוצאה מתנועה לקויה כבר שבוע יש לי כאב בכתף ללא שיפור. זה מפריע במנוחה ופעולות שגרתיות האם זה יעבור מעצמו? אני עושה ריצות האם זה בסדר?
שלום רב, על פי התיאור לא ברור מה הסיבה לכאב בכתף. יש צורך בבדיקה רפואית וביצוע אולטרה סאונד, במקרה שהכאב לא חולף תוך מספר ימים עד שבוע-שבועיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
כמה זמן אחרי הנשמה מבצעים פיום קנה?
שלום רב, פיום קנה מומלץ לבצע במקרים בהם יש צורך בהנשמה ממושכת מעל לכשלושה שבועות. במקרים בהם ישנן הפרשות רבות וקושי בהנשמה, ניתן לקבל החלטה מוקדם יותר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני אמור לעבור בקרוב באותו יום את הבדיקות: קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. הבדיקות ייתבצעו בשעות הבוקר. בגלל שהבדיקות בבוקר יהיה עליי לקום מוקדם וכנראה שייצא שאני אישן מעט ביום שלפני (משהו כמו 3-4 שעות שינה בלילה). קראתי פעם שאם מגיעים עייפים להרדמה אז הסיכונים כתוצאה מההרדמה עולים. האם זה נכון רק להרדמה כללית או שגם לטשטוש כמו שאקבל? אם כן, מה כדאי לי לעשות? תודה.
שלום רב, עצם השינה הקצרה לפני הרדמה וטשטוש לא מעלה את הסיכון ההרדמתי. אין על כך הוכחות. עייפות מסיבות אחרות הקשורות למחלות, אכן יכולה להשפיע על מהלך ההרדמה וטשטוש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני צריך לעבור בשבוע הבא ניתוח טחורים שידוע ככואב מאד. המנתח אמר לי לבקש מרופא משפחה משככי כאבים לא אופיאטיים מחשש לעצירות. רופא המשפחה רשם לי אופטלגין, אקמול ונורופן, אמר לי לקחת כל פעם שניים ולגלות איזה צירוף הכי יעיל. אני די מוטרד כי מצד אחד זה ניתוח שידוע כמאד כואב בזמן ההתאוששות ומצד שני, פרט לנורופן, אלה כדורים שלקחתי בעבר והם די חלשים. אודה לדעתכם בנדון. תודה.
שלום רב, המלצת רופא המשפחה היא נכונה. במידה שזה לא יספיק, ניתן להוסיף טרמדול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
כמו שרואים לצערנו אתם לא עונים בכלל מהר .. וזה חבל כי יש מיקרים פה שבאמת דחופים, ואנשים סובלים יום,יום, כל היום, והתשובות לא ממהרות להגיע מהמומחים..מבינה שיש לכם עבודה מחוץ לפורום זה, אבל אם כבר פתחו פורום ואתם צריכים לתת תשובות שאנשים מצפים לקבל, אז נצפה מכם להכנס לפחות פעם ביום ולבדוק את שאלות הגולשים ,לא מבקשים יותר מיזה .. תודה ...ושוב תודה!
שלום רב, אני מקווה שקיבלת מענה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי כבר שבועיים כאבי בטן תחתונה וגב תחתון. זה כואב מאוד כמו צירים ואני לא בהריון. כל הבדיקות שכוללות שתן ודם, שלילת בעיה גניקולוגית, אפילו קולונוסקופיה יצאה תקינה,כירורג אמר שהכל תקין. כל הבדיקות האלה יצאו תקינות. אני פשוט לא יכולה לתפקד. מה יכולה להיות הבעיה? למי לפנות? האם אני בהריון ולא יודעת? עשיתי בדיקה ביתית לפני יומיים וגם בדיקת אולטרסאונד אצל גניקולוג גם לפני יומיים לא הראתה הריון. כדאי לעשות בדיקת דם להריון? הייתי אצל כל רופא אפשרי. האם זה יכול לנבוע מלחץ נפשי?
שלום רב, לפי התיאור שלך לא מדובר בכאב כרוני שמהווה מחלה בפני עצמו. יש צורך לאבחן סיבת הכאב. אני ממליץ על מעקב על ידי רופא משפחה, שלאחר בדיקה גופנית ועיון במסמכים רפואיים, יוכל להמליץ על הטיפול ועל ביצוע בדיקות נוספות במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תנסי להגיע לשערי צדק בי"ם, לרופא בשם דר. ליסי. התורים מאד קשים להשגה, יש שר"פ. אותי הוא הציל מזה....הוא חושב מחוץ לקופסה....בהצלחה.
שלום, מבקש לשאול האם לאחר עירוי מגנזיום נגד כאב, יש להמשיך רגיל בלקיחת כדורי תוסף מגנזיום שנלקחים בקביעות או שיש לבצע הפסקה לתקופה מסוימת. תודה
שלום רב, כעיקרון, יש לעשות הפסקה. כדאי לבקש מהרופא המטפל שהמליץ על מתן מגנזיום לעדכן אותך על המשך הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב.. שמי עדנה ואני חולה במחלת קרהן ומקבלת תרופות נרקוטיות לשיכוך כאבים של המחלה.. אני צריכה לעבור ניתוח פלסטי להגדלת חזה ורציתי לדעת אם ההרדמה תושפע מיזה שאני לוקחת כדורים נרקוטים ואם כן מה עליי לעשות שההרדמה תוצלח,לפני כמה שנים (שעוד אז הייתי גם נרקוטית אבל במינון יותר נמוך טיפה) עברתי ניתוח אף והוא עבר בהצלחה.. אבל כיום המינון של הנרקוטי קצת גדל ורוצה לדעת אם זה משפיע ברמה מסוכנת ומה עליי לעשות כי הניתוח ממש חשוב לי. בתודה מראש עדנה.
שלום רב, בהחלט יש חשיבות רבה לדווח לרופא המרדים על נטילת נרקוטיקה באופן קבוע כדי לתכנן מהלך ההרדמה והטיפול בכאב לאחר הניתוח. העבדה שאת נוטלת נרקוטיקה לא פוסלת אותך מלעבור הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה רבה .. עזרתם מאוד.. והרגעתם אותי קצת..