פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

יש לי כאבים בבטן התחתונה ממש כמו כאבים של צירים אבל אני ממש לא בהריון. הייתי אצל כירורג ואצל גניקולוג ולא מצאו כלום. כירורג מתן ספסמלגין לשיכוך כאבים אבל זה לא משפיע בכלל. אני לא יודעת מה לעשות זה כאבים שנמשכים כבר שבועיים. איזה בדיקות כדאי עוד לעשות ? אני חייבת פתרון לכאבים האלה. ראיתי פה בפורום שאלה דומה אבל מה עלי לעשות ולמי לפנות? בבקשה תשובה מהירה. תודה

וכמו שרואים לצערנו הם לא עונים בכלל מהר .. וזה חבל כי יש מיקרים פה שבאמת דחופים, ואנשים סובלים יום,יום, כל היום, והתשובות לא ממהרות להגיע מהמומחים..מבינה שיש להם\ לכם עבודה מחוץ לפורום זה, אבל אם כבר פתחו פורום והם\ואתם צריכים לתת תשובות שאנשים מצפים לקבל, אז נצפה מהם\מכם להכנס לפחות פעם ביום ולבדוק את שאלות הגולשים ,לא מבקשים יותר מיזה .. תודה ...

שלום רב, בני בן ה-16 עבר ניתוח אפנדציט ב-4.5.17 וב-23.5.17 עתיד לעבור ניתוח סקפואיד פתוח (עם שתל עצם שיילקח ככל הנראה מהאגן) האם קיים חשש להרדמה כללית בפעם השניה באותו החודש? תודה מראש, שרון

שלום רב, אין הוכחות שבגיל כזה הרדמות חוזרות מזיקות יותר ובמיוחד כשמדובר בהרדמה קצרה יחסית כמו בניתוח תוספתן (אפנדציט). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה לתשובתך

שלום לפני חודשיים עברתי טראומה קלה באזור הפין והאשכים במהלך יחסים (לא היה כאב ) ובדיקות שעשו לי אורולוגים כולל בדיקות דם כולם יצאו תקינות ....עכשיו אני יש לי הפרעת חרדה קשה ובנוסף לאחר המקרה נכנסתי לפניקה . עכשיו מאז המקרה השתן שלי נהיה חלש וקשה לי יותר לפתוח את השרירים ברצפת האגן זה גורם לעצירות מסוימת כאילו הם פעילים יתר על המידה .. hyperactive .. השאלה שלי היא איך יכול להיות מצב שהשרירים קיבלו טונוס חזק קשה לפתוח אותם עד הסוף ... האם זו סוג של הפרעה עצבית באזור אפילו שאני לא מרגיש כאב או שזה יכול להיות סוג של תגובת הגנה קבועה של רצפת האגן .. ואיך שוברים את מעגל ההיפר אקטיביות של השרירים ? תודה מראש ויום טוב .

שלום רב, במידה שבדיקה אורולוגית הייתה תקינה, יתכן שמדובר בתגובה הגנתית שתחלוף עם הזמן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 20 עברתי ניתוח ב 23.4 בברך ולקחתי מאז במשך 3 שבועות תרמדקס במינון של 100 גר (כדור ליום) הפסקתי לפני שבוע לקחת (לא באופן הדרגתי) אין לי כאבים אבל מאז שהפסקתי החלו תופעות לוואי כמו קיבה לא רגועה, שלשול בחילה, דפיקות לב כל הזמן ,מצבי רוח מרגישה דכאון וסתם בוכה, עצבנות עור ברווז וצמרמורת. יתכן שזה בגלל שהפסקתי את התרמדקס מידית ולא בהדרגה? איך אני יוצאת מזה? תודה

שלום רב, הבינותי שנטלת 100 מיליגרם של טרמדקס ליום במהלך 3 שבועות. התגובה שאת מתארת אינה נפוצה אחרי הפסקת טרמדקס. ניתן לפנות לרופא המשפחה כדי להיבדק ולנסות זמנית תרופות הרגעה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני שנתיים היו לי כאבי בבטן התחתונה. כל הבדיקות שעשיתי (אולטרסאונד וגינלי ורגיל, בדיקות דם ושתן, בדיקת אבנים בכליות) יצאו תקינות. לפני חודשיים עשיתי שוב בדיקות דם ושתן בגלל בעיה אחרת ויצר תקין. בדיקת הריון ביתית יצאה שלילית וגם הופיע החודש מחזור שהסתיים לפני יומיים. לאחר המחזור התחילו שוב כאבי בטן כמו לפני שנתיים. האם לעבור את הבדיקות שוב? אני קצת בדיכאון בזמן האחרון האם הכאבים יכולים להיות בגלל זה?

שלום רב, קודם כל יש להיבדק על ידי רופא על מנת להחליט על בדיקות נוספות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי כאבי גב תחתון חזקים מאוד שמקרינים לרגל. הם ממש מזכירים כאבי צירים אבל אני ממש לא בהריון. זה קרה לי בעבר לפני שנתיים וכל הבדיקות האפשריות שעשיתי יצאו תקינות. זה ממש כואב ואדוויל או אופטלגין לא עוזר.

שלום רב, במידה שהכאבים לא חולפים יש להיבדק על ידי רופא כדי להחליט על בדיקות נוספות, כגון, רנטגן, CT. בהתאם לתוצאות תתקבל החלטה על אמצעי טיפול. הסיבה השכיחה ביותר היא בעיות בדיסק הבין-חולייתי ויש צורך בטיפול נגד כאבים במהלך עד 3-4 חודשים עד הרגעת התהליך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,האם קנביס רפואי יכול להקל על כאבים איומים הנובעים משלבקת חוגרת, אם כן, מה הסיכויים לקבל אישור בטווח קצר תודה

שלום רב, אין די ספרות רפואית לגבי יעילות של קנאביס במקרה של כאבי שלבקת חוגרת. בדרך כלל לא מדובר במחלה כרונית. במידה שהכאבים נמשכים, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לקבלת טיפול אחר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם טיפול בדיקור מערבי מועיל ומקל במצבים של כאבי שרירים בפיברומילאגיה?

שלום רב, איני מומחה לדיקור. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מרגישה מדי פעם דופק בבטן ולפעמים הבטן כאילו קופצת, כמו "בומים" כאלה. אני לא בהריון בוודאות. מה הסיבה לכך? קראתי על קפיצות שרירים, זה יכול להיות זה?

שלום רב, אם את לא בהריון, הסיבות יכולות להיות קפיצת שרירים או תנועות מעי בעקבות גזים וכו'. כמו כן, באנשים רזים במיוחד לפעמים מרגישים את דופק אב העורקים (ותין) הבטני. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רק שכחתי לשאול עוד שאלה לגביי הקשר בין פרופופול להזיות, שבמידה ויש הזיות- כמה זמן הן נמשכות, ולאחר כמה זמן מרגע הטשטוש הן עלולות להופיע? והאם כדאי לי להימנע מפרופופול לאור מה שתיארתי בהודעה הקודמת?

שלום רב, יש לדון עם הרופא המרדים שיטפל בך. יתכן שהוא ירצה להוסיף כמות קטנה של דורמיקום. כאמור, אין התווית נגד לשימוש בפרופופול במקרים אלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, בני בן ה4 וחצי עבר בחמישי שעבר ניתוח לניקוז מורסה מהחניכיים ועקירת שתי שיניים. הכל עבר בהצלחה והשתחררנו לאחר יומיים אשפוז. מאז השחרור הילד מתלונן כל הזמן שקר לו (למרות שמאוד חם בחוץ). היום הגננת התקשרה ואמרה שברח לו פעמיים שתן בשנת הצהריים בגן והוא בכה שקר לו. חשוב לציין שבאף אחת מהפעמים לא היה לילד חום ולכן לא מובן לי פשר הקור. אודה לעזרתך האם קיים קשר בין ההרדמה לבין התסמינים שתיארתי? תודה

שלום רב, תופעות אלה יכולות להיות קשורות לסטרס שהילד עבר ולא בהכרח לשימוש בהרדמה. תרופות הרדמה אינן גורמות לכך, אך כאמור, סטרס בהחלט כן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, אני מעוניינת לעבור ניתוח פלסטי באף והחשש העיקרי שלי הוא ההרדמה. יש לי הפרעת קצב אז ככה שעל הרדמה מלאה אני פחות חושבת. האם אפשרי לעשות הרדמה מקומית וטשטוש במצב כזה? אני נורא מפחדת שיקרה לי משהו במהלך הניתוח... דבר נוסף, האם זה נכון ששומעים וזוכרים את מהלך הניתוח? אודה לתשובה!(:

שלום רב, ניתוח קטן באף ניתן לבצע בהרדמה מקומית עם מעט מאוד טשטוש. במקרה זה, שומעים מה מתרחש בחדר ניתוח. במידה שהיקף הניתוח דורש יותר מכך, יש לבצע הרדמה כללית. הפרעות קצב לא מהוות התווית נגד מוחלטת להרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

החשד שלי לאפילפסיה מתבטא בהזיות ראיה בזמן ההירדמות, ומה שמטריד אותי הוא שקראתי שיש אנשים שיש להם הזיות אחרי שימוש בפרופופול, וגם ככה יש לי הזיות שחשודות כאפילפסיה בזמן ההירדמות, אז מה עליי לעשות?

שלום רב, עליך לדווח לרופא המרדים על הרקע של אפילפסיה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בן 22 אמור לעבור בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ביחד. יש לי ברקע חשד לאפילפסיה שנמצא בבירור, והפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות (בתדירות גבוהה יחסית ביום יום). בשיחה עם רופא מרדים, נאמר לי שאני אקבל לבדיקות אלה את החומר פרופופול בלבד, ולגביי המינון הוא אמר שזה יהיה תלוי בתגובה שלי לחומר. שאלותיי: א. אני מפחד מהפרופופול כי קראתי שאפשר בקלות לעבור איתו מטשטוש קל להרדמה כללית וגם שאין לו חומר נגד שמבטל את הפעולה שלו, איך אפשר למנוע את זה? ב. קראתי באינטרנט שלפני כמה שנים, מספר גבוה של אנשים נדבקו בצהבת C בעקבות שימושים חוזרים באותו בקבוקון של פרופופול מאדם אחד לאחר, גם היום יש סכנה כזאת? ג. הפרופופול בטוח אם יש הפרעות קצב מסוג פעימות מוקדמות מרובות כמו שלי? ד. דורמיקום במינון יחסית גבוה עדיף מאשר פרופופול מבחינת הבטיחות? ה. מה מרגישים ברגע שמתחילים להיות מטושטשים מחומר הרדמה? סליחה על הרבה שאלות ששאלתי, אך אני בחרדה לקראת ההרדמה/טשטוש שבבדיקות האלה.

שלום רב, שימוש בפרופופול לצורך טשטוש או הרדמה נפוץ מאוד, לרבות בפעולות אלה. במידה שרופא מרדים מטפל באמצעות פרופופול, הסכנה ממעבר מטשטוש להרדמה כללית אינה גדולה. היום משתמשים בעיקר באמפולות של פרופופול בשימוש חד פעמי לחולה אחד. אין השפעה משמעותית של פרופופול על הפרעות קצב. דורמיקום במינון גבוה אינו בטוח יותר בתנאי שכאמור הטיפול מתבצע על ידי רופא מרדים. התחושה היא בדרך כלל נעימה כשמשתמשים בפרופופול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לאחותי הסובלת ממחלה ניוונית הותקן פיום קנה (טרכאוסטומי) לשם שאיבת ליחה מהריאות והנשמה. זאת מכיוון שהיא לא יכולה להשתעל עקב המחלה הניוונית, וכשיש לה ליחה היא נחנקת. כעת שהמצב חלף ניתן להסיר את הטרכאוסטומי, מכיוון שהיא לא זקוקה לו ביומיום ונושמת גם שהוא סגור. במקרה של ליחה רגילה שימוש במכשיר משעל בד"כ מספיק. השאלה היא - עד כמה מסובך או מסוכן זה לשים טרכאוסטומי במידה והבעיה האקוטית תחזור? שמענו שהפיום הראשון פשוט אך פיום חוזר מסוכן ומורכב יותר (ואז יש לשקול להשאיר, למרות הצורך לנקות והסיכון בזיהום). האמנם? תודה

שלום רב, ההמלצה היא בדרך כלל להסיר את הקנולה כשאין צורך בה. אם מתעורר צורך סמוך להסרת הקנולה, ההחזרה היא פשוטה יותר, בשבועות הראשונים. לאחר מכן כשנוצרות הידבקויות, זה יכול להיות יותר מסובך אבל עדיין זה אפשרי, גם חודשים ושנים לאחר מכן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 47 סובלת מעודף משקל גדול ודום נשימה בדרגה גבוהה שמטופל היטב על ידי סי -פאפ.אני עומדת לעבור בדיקת קולונוסקופיה בקרוב ורציתי לדעת לאור מצבי הרפואי האם עדיף לי לעבור הרדמה מלאה או טשטוש מה עדיף לי? הבנתי שיכולות להיות בעיות אח"כ עם הדום נשימה מההרדמה איזה בעיות והאם זה שכיח ?

שלום רב, במהלך הטשטוש או אחריו, או אחרי הרדמה כללית, בחולים הסובלים מדום נשימה בשינה עלולה להתפתח חסימה בדרכי אוויר עליונות שתמנע כניסת החמצן לגוף. אני ממליץ שהטשטוש או ההרדמה בפעולה בנוכחות דום נשימה יתבצעו על ידי רופא מרדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי. יש לי תולעי מעיים ובעקבות הגרד אני בקושי יכולה לישון.. השאלה שלי היא האם אני יכולה לעבור ניתוח להרדמה כללית ללא סיכונים במצב של עייפות יתר ? תודה.

שלום רב, עייפות קיצונית, חולשה קיצונית, עלולות להיות מרכיב בקושי בהתאוששות לאחר הרדמה ולהגביר את שיעור הסיבוכים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על התשובה ומה עם הרדמה מקומית ?

חברי הפורום שלום, אימי סובלת מכאבי תופת ברגל שמוקרנים מהגב. אנא עזרתכם במידה ויש למישהו תור למרפאת כאב אשר אין לו צורך בתור, אנא צרו קשר 054-6677619 תודה.

שלום רב, הפניה אינה במסגרת הפורום. מאחל הצלחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 46.סובלת מכאבים חוזרים בבטן התחתונה וגב תחתון. בדיקות דם שתן תקינות. בדיקת אולטרסאונד אצל גניקולוג תקינה. בדיקת MRI תקינה. אני כבר אובדת עצות.

שלום רב, כדי להחליט על המשך הבירור יש צורך בבדיקה רפואית. לא ניתן לעשות זאת באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכם אני בת 25 ברצוני לשאול , למה כשנכנסים להרדמה כללית חותמים על טופס של דום לב או דום נשימה ?? ההרדמה יכולה לגרום לכך ? מה הסבירות שזה חקרה חס ושלום תודה

שלום רב, הרדמה מדכאת את הנשימה העצמאית. תופעה זו ידועה היטב והרופא המרדים מטפל בכך בהתאם. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר כבר שנים אני חולמת לעשות הגדלת חזה וכרגע אני לקראת הניתוח המחשבות על ההרדמה מעיקות עליי אני כל הזמן בסרטים שלא אתעורר , האם יש לי סיבה לחשוש ? האם הרדמה כללית היא בטוחה ?? אני מנסה להיות רגועה כמה שאפשר אבל אני כל הזמן חושבת על ההרדמה מה הסיכויים שלא אתעורר ?? אני בת 25 + שני תינוקות אשמח להתייחסות

שלום רב, בהרדמה ישנם סיכונים רבים. הרדמה המבוצעת על ידי רופא מרדים מיונן ומנוסה היא בטוחה דיה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני כמעט שנתיים עברתי נפילה מאופניי היגנתי אם הידיים מהנפילה . מאז נוצר לי כאבים בעצם החזה מאותה טראומה שהיה שלא עוזבים אותי וקשה לי לתפקד איתם . עברתי 3 בדיקות mri . בראשונה מצאו לי בצקת מח העצם בזוית של הסטרנום . ומתאים לחבלה רשמו . בבדיקה השנייה מצאו לי מעקב אחר קונטזיה גרמית. ורשמו הפעם כמו בבדיקה הראשונה זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי . המפרקים הסטרנו- קלביקולרים שמורים . וסיכום אין שינוי לבדיקה הראשונה . כעת עברתי את הmri הנוסף השלישי במספר חצי שנה אחרי . ושוב מצאו דברים והינה הבדיקה האחרונה המלאה אשמח להסבר מפורט מה קרה לי שם שכל כך סובל מכאבים : סיבת בדיקה מעקב אחר שינויים בזוית הסטרנום גם הפעם כמו בבדיקות הקודמות זוהה קשר היפואינטנסי בסחוס הסטרלנלי { בין מנובריום סטרני לבין גוף הסטרנום } מעט שמאל לקו האמצע מוקף עוצמת אות גבוהה יחסית בT 2 בקוטר 8מ"מ ובצקת בלשד העצם התת קליפתי הסמוך . הסחוסים הקוסטלים הודגמו ללא חריג . בסיכום ממצאים בזוית הסטרנום על פי הפירוט לעיל { ייתכן שינויים חבלתיים כרוניים עם גשר גרמי } , בסה"כ אין שינוי עקרוני ביחס לבדיקה הקודמת . זה בידיוק הmri האחרון שעברתי אשמח לדעת כי אני ממש לא מבין מה זה כל הדברים האלה בבדיקה האחרונה , וגם אשמח לדעת מה בידיוק קרה ויש שם אז , שאני סובל מכאב מאוד חזק שנה ו9 חודשים מלאים מאותה נפילה ולא עובר לי . מה קרה שם, ומה עושים ? תודה רבה לך

שלום רב, כפי שכתבתי בתשובה לפנייתך לפני מספר חודשים, פגיעה בעצם החזה (סטרנום) עלולה לגרום לכאבים לאורך זמן ואף לשינויי עצם כפי שתיארת. נדיר שמטפלים בזה כירורגית, אך ניתן להתייעץ עם כירורג חזה. מבחינת הכאב, ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קראתי שבניתוח הרדמה מלאה מחדירים צינור לקנה הנשימה למקרה שינשימו. אני לא אוהב את הרעיון וחושש ממנו. האם גם בניתוחים קצרים והאם יש לי זכות בחירה בנושא או האם אפשר להקל איכשהו. אני מפחד מהליך ההרדמה מאוד וזה רק הגביר עוד יותר. הרי רוב הסיכויים שלא אצטרך הנשמה בשעתיים ניתוח. אני לא יודע מה לעשות... אודה לעזרתך!!

שלום רב, צורך בהנשמה במהלך הרדמה וניתוח נובע אכן מאורך הניתוח (שעתיים זה לא ניתוח קצר במיוחד) אבל גם ממצבו של המטופל וסוג הניתוח עצמו. בהתאם לנתונים אלה אני מציע שההחלטה תתקבל על ידי הרופא המרדים, לאחר דיון אתך בנושא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופ' אידלמן . אני בן 78 ,אדם בריא. לפני 20 יום עברתי ניתוח בקע בצד שמאל עם הוספת רשת. אחרי הניתוח היתה לי נפיחות גדולה,שירדה בהדרגה , אך נשארה נפיחות בגודל חצי בננה ונוקשה מתחת לאיזור שנסגר בקליפסים. שבועיים אחרי הניתוח נפגשתי לביקורת עם רופא כירורג,שאמר לי שהיה לי שטף דם פנימי אחרי סגירת הבטן,ושהדם שהצטבר נקרש והוא הסיבה לנפיחות הנוקשה. הוא הוסיף שיתכן שקריש הדם ייספג ע"י הגוף ,ואם לא ייספג אצטרך לעבור ניתוח נוסף להוצאת קריש הדם. אני סבור שהיתה כאן רשלנות רפואית ,ושבגילי לעבור ניתוח נוסף ומיותר זה ממש לא בסדר. אני מבקש לקבל מכבודו חוות דעת לגבי מה שציינתי,ובעיקר מה לעשות בימים ובשבועות הקרובים ,חוץ מלחכות לביקורת הבאה בעוד כחדשיים. בתודה מראש

שלום רב, שטף דם באזור הניתוח הינו תופעה ידועה שלא תמיד ניתנת למניעה. אני תקווה שהדם ייספג. בשלב זה יש צורך במעקב על ידי המנתח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם בזמן הרדמה מלאה לטיפולי שיניים לילדים, הרופא המרדים צריך להיות צמוד לילד כל זמן הטיפול? או שהוא יכול גם לעזוב את חדר הניתוח באמצע? תודה רבה

שלום רב, במהלך הרדמה מלאה הרופא המרדים מטפל בחולה לאורך כל תקופת ההרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מתי מתעורר ובאיזה מצב הוא יהיה

שלום רב, הרדמה ממושכת לצורך הנשמה יכולה להימשך זמן רב. קצב ההתעוררות לאחר הפסקת מתן חומרי הרדמה תלוי במצבו הכללי של המטופל, כמות שומן הגוף, תפקוד כליות וכבד וסוג התרופות שניתנו. לא ניתן לדעת מראש מה תהיה הרמה התפקודית לאחר תקופה ממושכת של הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בן 38. בעיקבות חשד לדלקת קרום המוח חיידיקית בוצע LP בבית החולים. מאז ועד היום (שבועיים) אני סובל מכאב ראש בעמידה וישיבה שמתפתח תוך מספר דקות וחולף במצב שכיבה. משככי כאבים עוזרים במידה מסויימת אבל רק שכיבה מביאה להטבה משמעותית. תוך כמה זמן התופעה אמורה לעבור לפני שצריך לפנות לבדיקה? למי פונים במצב הזה? תודה על העזרה

שלום רב, התסמינים שתיארת מתאימים אכן לכאבי ראש לאחר דיקור מתני. כאבי ראש כאלה יכולים להימשך שבועות. ניתן לטפל בהם באמצעות פעולה של הזרקת דם שנלקח ישירות מווריד המטופל ומוזרק לחלל על-קשייתי (אפידוראלי). פעולה זו מתבצעת על ידי רופא מרדים. בכל מקרה, יש קודם להיבדק על ידי רופא נוירולוג. בינתיים מומלץ לשתות הרבה וליטול תרופות רגילות נגד כאבי ראש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עוד כחודש אני אעבור ניתוח לתיקון פזילה חלקו בהרדמה כללית. לא יודעת אם רלוונטי- אני סובלת מטכיקרדיה (דופק בהולטר הגיע ל 135. באקו לב במנוחה 164. חוץ מהדופק המהיר הכל תקין). אני מאוד חוששת ומובכת.. קראתי שבכל ניתוח שמבוצע בהרדמה כללית המטופל עירום.. האם גם בניתוח כמו שלי שזה עיניים? בעיה שניה שיש לי- אני אהיה במחזור באותו זמן... הרופא לא רוצה להביא לי טיפול הורמונלי לדחיית המחזור בגלל בעיית קרישיות שזה עלול לגרום. מה אני יכולה לעשות? סליחה על השאלה.. אין לי איפה לשאול..

הבנתי שמביאים חלוק ואחרי ההרדמה מורידים אותו.. גם בניתוח בעיניים?

שלום רב, בניתוח עיניים משאירים את התחתונים ובחלק מהמרכזים הרפואיים גם לבוש נוסף. בכל מקרה, שמים חלוק ומשאירים אותו במהלך ניתוח העיניים. חשוב לספר לרופא המרדים על נטייתך לדופק גבוה ולהציג לו תוצאות של בדיקת הולטר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי כאב ראש המלווה בסחרחורת. זה נמשך יומיים. אני בת 45, בריאה. זהו כאב ראש שלא הכרתי קודם. האם יש סיבה לדאגה?

שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה ולהחליט האם יש צורך בבדיקת רופא נוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי , כבר 4 ימים שאני סובלת מכאבים בבטן התחתונה עם התקפים חדים של כאב מידי פעם בנוסף יש לי כאבים בגב ובמותן הימנית והתגברות בכאב בעת מתן שתן.. עשיתי בדיקת דם ושתן אך הכל יצא תקין האם ישנו סיכוי לאבנים בכליות?

שלום רב, אם בדיקת השתן תקינה לחלוטין, כנראה שהאבחנה היא לא אבנים בכליות. יתכן שהכאבים נובעים מהגב, אך חשוב שהרופא יבדוק את הבטן ויחליט על צורך בבדיקות נוספות. ברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבים עזים בעת דריכה על הרגל שלום רב, בת 42 נשואה +3. סובלת מאסטמה ובלטי דיסק ב L3-2 L 3-4 ו C 6-7. כבר מספר שנים סובלת מכאבים הולכים ומתגברים ובלתי נסבלים בגב כף רגל ימין (בחלק העליון. לא בחלק שדורכים עליו). בעיקר באמצע הרגל. הכאבים חזקים מאוד ומופיעים בעת מאמץ. מרגישה גם זרמים ותחושת שריפה לפעמים בכפות הידיים והרגליים. מה הכיוון לכאבים עזים כאלו שמופיעים בעת דריכה על הרגל ונרגעים חלקית לאחר מנוחה? (מופיעים מייד שוב בדריכה). מה יכולה להיות הסיבה? הופניתי לבדיקת EMG + QST. כדאי לבדוק זרימת דם לכפות הרגליים? בדיקת נוספות? יש טעם לבדוק את זרימת הדם ברגל? תודה רבה!

שלום רב, אכן, יש לבצע את הבדיקות שציינת. כדאי לבדוק את זרימת הדם ברגל. יתכן גם שמדובר בשבר הליכה. חשובה בדיקת רופא אורתופד, גם כדי להחליט על צילום רגל ומיפוי עצמות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אתמול ניבדקתי אצל מרדים וכתב חשד ל intubation difficult מה זה אומר ?! ועוד דבר שניכתב ASA:4 מה המשמעות של המישפטים האלה אבקש הסבר תודה רבה

שלום רב, ASA4 - המשמעות היא שישנן מחלות כרוניות העלולות להשפיע על מהלך ההרדמה וסיכון מוגבר. DIFFICULT INTUBATION - המשמעות היא שיש צפי לקושי בצנרור קנה לצורך הנשמה במהלך ההרדמה והניתוח והמלצה לשקול שימוש בשיטות מסוימות של צנרור קנה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אני לפני ניתוח מתיחת עור עודף בבטן ונתבקשתי להפסיק לעשן כשישה שבועות לפני הניתוח. האם קיימת חובת הפסקת עישון גראס כשעישון הגראס הוא ללא טבק?? והאם עישון במכשיר אידוי הוא אפשרי לפני הניתוח??

שלום רב, ישנה חשיבות רבה בהפסקת עישון לפני ניתוח וגם בהפסקת נטילת סמים. בניתוח ספציפי זה חשוב להפסיק לעשן 6-8 שבועות לפני הניתוח כדי לאפשר לריאות להתנקות ולהקטין סיכון של שיעול לאחר הניתוח, שעלול להשפיע על ריפוי הפצע. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבי סובל מסכרת עם סיבוכים. מזה כחמש שנים עם נוירופתיה סוכרתית. יש לו כיבים בכף הרגל שלא נרפאים. כתוצאה מהמצב יש לו כאבים איומים ברגל וגם בכף הרגל עד כדי כך שאינו יכול להירדם בלילה. הוא ניסה מספר סוגים של נוגדי כאבים (טרמדקס, פרקוסט, טרגין) אך ללא הועיל. לאיזה מומחה עליי לפנות כדי להקל על הכאבים שלו? ראומטולוג? נוירולוג? תודה, ניבר

שלום רב, ניתן לפנות לרופא סוכרת או לרופא כף רגל או לנוירולוג או למומחה לכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אבי עבר התקף לב רציני הורדם והונשם לשבוע וחצי לפני יומיים הורידו את חומרי ההרדמה ועדיין לא מצליח לתקשר ולהתעורר האם מצב זה מוכר הוא בן 77

שלום רב, לאחר שבוע וחצי של מתן תרופות ארגעה לצורך הנשמה תהליך התאוששות תלוי בחומרי ההרדמה שהשתמשו ובתפקוד מערכות הגוף ועלול להימשך זמן רב. ב ב ר כ ה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה....איך אפשר ליצור איתך קשר בפרטי?

אם אדם שעבר ארוע מוחי אושפז בנורולוגיה והיה צלול עירני מתפקד מלבד פגיעה בדיבור כף יד ורגל בצד אחד משותקת אך אכל ישב ענה לעניין לאחר מכן אושפז בפנימית לאחר דלקת ריאות הונשם והורדם לפרקים פעם לשבוע ויותר שהוא קם בפעם הראשונה עוד הבין את פקודות הרופא וביצע להרים יד להרים ראש שלא הצליח לנשום לבד ללא מכונה שום הורדם והונשםבפעם השניה שהעירו אותו נאמר לנו שהוא צמח האם יכול להיות שהרדמה והנשמה לזמנים ארוכים גרמו להחמרה ? האם ייתכן שתוך כדי קיבל עוד אירועים? אולי המינונים לא היו תקינים וגרמו להחמרה?

שלום רב, על פי התיאור הסבירות היא שהפגיעה המוחית התרחבה עקב דלקת ריאות ותפקוד לקוי של איברי גוף. תופעת החמרה זו הינה שכיחה בחולים שהזדקקו להנשמה וכבר סבלו מאירוע מוחי. ב ב ר כ ה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני אמור לעבור בדיקת קולונוסקופיה, הטשטוש שיינתן לי יהיה דרך הווריד. מכיוון שיש אצלי חשד סביר לאפילפסיה שבבירור כרגע (התופעות שחשודות כאפילפטיות הן בזמן ההירדמות והשינה- קורים לי דברים כמו הרגשות רעות, ראייה של דברים לא אמיתיים שאני מודע באותו רגע שמשהו לא בסדר ושזה הזיה, הבזקי אור, קפיצות בגרון לא רצוניות וכדומה). בנוסף, יש לי גם הפרעות קצב רבות מסוג פעימות מוקדמות. בעקבות מצבי שציינתי לעיל, אני אעבור את בדיקת הקולונוסקופיה בבית חולים ובנוכחות מרדים- רק בנוכחותו של מרדים, לא בהרדמה מלאה. 1.רציתי לברר אם בגלל החשד לאפילפסיה על המרדים להימנע ממתן תרופות מסויימות כמו קטאמין. אציין כי אני שואל במיוחד על חומר זה, כי אני יודע שהוא עלול לגרום להזיות, וכפי שציינתי יש אצלי חשד לאפילפסיה שמתחרשת בשינה ובאה לידי ביטוי בין היתר בתחושה של ראיית דברים ודמויות מסוימות. 2. באיזה תרופות מקובל להשתמש בשביל טשטוש בבדיקה זו כאשר יש לי ברקע את החשד לאפילפסיה והפעימות המוקדמות? תודה רבה.

שלום רב, סוג התרופות בהן משתמשים במהלך קולונוסקופיה וכמותן לא אמורות לגרום להתקף אפילפטי. יחד עם זה, אתה צודק לגבי הקשר האפשרי בין קטאמין להזיות. לכן חשוב לדווח לרופא המרדים על מה שתיארת. ב ב ר כ ה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני בת 24 עם כאבים נורא חזקים בידיים וברגליים. לפעמיים הכאבים בידיים באים עם דקירות בחזה! לאחרונה אחרי פעילות יש לי רעד ברגליים וחולשה בגוף! עשיתי מלא מלא מלא בדיקות ואני כבר מיואשת כי הכל יוצא תקין!! והכאבים לא עוברים. עשיתי : דופלקס-תקין EMG-גם חשמל תקין וגם מחטים תקין! בדיקות דם תקינות רנטגן תקין! תעזרו לי בבבקשה😰

שלום רב, במידה ורופא המשפחה כבר בדק אותך, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להביא לבדיקה במרפאת כאב את כל בדיקות העזר שבצעת, כגון דיסקים ותוצאות בדיקות. ב ב ר כ ה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני סובלת מכאב כרוני עקב, תאונת דרכים עם פריצת דיסק ושינויים ניוונים בעמוד שדרה. אני מטופלת שנתיים בקאנביס רפואי במינון נמוך, וסובלת מתופעות לוואי של הפרעות בזכרון, בחודשיים האחרונים החמרה של הכאבים, התחלתי בבוטרנס 5 בתוספת אוקסיקוד ועליתי ל10, יש הטבה משמעותית בכאבים אבל, תשישות קיצונית, מצב רוח ירוד, עצירות בחילות ואבדן תאבון. אוקסיקונטין מושהה גרם לתופעות לוואי קשות . האם יש אופיוטים אחרים שעשוים להתאים לי יותר? האם אפשר לשלב ים הבוטרנס משהו שיקל על תופעות לוואי?

שלום רב, לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי באמצעות האינטרנט וללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פרופ אידלמן רב תודות על התייחסותך ותשובותייך ! בכבוד רב נטלי

בהצלחה בניתוח! רפואה שלמה.

היי אני בת 25 מעשנת קצת פחות מקופסת סיגריות ביום, כבר תקופה ארוכה יש לי לחצים בחזה שבאים והולכים והרגשה של שריפה ולפעמים זה מגיע עם בחילות לפני קצת יותר משנה עשיתי בדיקות כמו אקו לב ארגומטריה והולטר והכל יצא תקין, ממה יכול לגרום ללחצים האלו? וכל כמה זמן צריך לעשות את הבדיקות הנ״ל? אני ממש דואגת שזה משהו שקשור ללב

שלום רב, במקרה של כאבים חזקים בחזה יש להיבדק ע"י רופא בהקדם האפשרי. ברור, שאסור לעשן אם יש מחלת לב . בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סליחה...מדוע אין מענה? האם הפורום סגור? תודה

שלום רב, הפורום פעיל. היה עיכוב מסיבות טכניות. אנו מתנצלים. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 30 משקל 74 סובל משני סוגים של כאבים בבטן. אחד בבטן תחתונה וזה מופע בזמן שאני עומד בין 45 עד 60 דקות על רגליים וכדי להקל על כאב אני מרים אחת מהרגליים על כסא או ארונית. כאב שני קשה לתאר מיקום אבל מרגיש ברוב הבטן ובמיוחד אמצע ועליון וזה מופע בזמן ישיבה על כסא או נהיגה באוטו וזה מתגבר במיוחד בזמן מתיחה למשל משחק משחק מתח במחשב או צופה בסרט מתח אני מרגיש כאב בעוצמה בינונית אבל מפרע לי בחיים יומיומיים ובעבודה. בדיקת שתן תקינה. אני לקחתי מוסקול לשבוע ועזר קצת וכהפסקתי הכאב חזר.

שלום רב, על פי התיאור שלך מדובר בכאב שמקורו בגב ושרירי הבטן. יש צורך בבדיקה רפואית כדי להחליט על ביצוע בדיקות עזר כגון: צילומי רנטגן ואולטרהסאונד. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, על פי התיאור שלך מדובר בכאב שמקורו בגב ושרירי הבטן. יש צורך בבדיקה רפואית כדי להחליט על ביצוע בדיקות עזר כגון: צילומי רנטגן ואולטרהסאונד. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשבוע האחרון המשיכו דקירות ומועקה בחזה אך קלות לאורך כמה שעות. במקרה ויהיה התקף כאב פתאומי שוב (ונראה לי שיהיה) כדאי ללכת למיון שיבדקו טרופונין? כי אין הבדיקה הזו במרפאה והבנתי שCPK לבד לא עוזר ממש. תודה :

שלום רב, במקרה של כאבים בחזה, יש להיבדק ע:י רופא בהקדם האפשרי ואכן להחליט על בדיקות מעבדה. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, במקרה של כאבים בחזה, יש להיבדק ע:י רופא בהקדם האפשרי ואכן להחליט על בדיקות מעבדה. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! אני עובד בכתיבה ועריכה במחשב. לפני בערך חודשיים התחילו לי כאבים בשורש כף היד. הלכתי לאורטופד שבדק וראה שאין בעיה בתנועת היד וכו' והמליץ על תחבושת ונוגדי דלקת. לקחתי למשך שבועיים ואכן הכאבים בשורש כף היד חלפו. אלא שאז החלו כאבים באזור שריר כופפי שורש היד והאצבעות. הכאב נחלש אחרי כמה ימים, ואחרי זה החלו כאבים באזור שריר הזרוע הדו ראשי, בשני הידיים. ביד שמאל כבר נחלש, וביד ימין עדיין כואב. אם אני משתמש בעכבר ובמחשב, אז זה מתחזק. ויורד לסירוגין כשאני לא משתמש. בכלל אני חש איזה תחושת כבדות קלה בכל הידיים. אבל לא כאב ממש. אין כל מגבלות תנועה. * רציתי לדעת מה עלי לעשות? (אציין שגם לפני 3 שנים היו לי כאבים, כנראה דלקת, בברך בצד החיצוני של רגל שמאל, והלכתי לאורטופדים ועשיתי צילומים והכל ולא ראו משהו, ועד היום אני לא מאמץ את הרגל ולא חש את הכאבים, ועדיין לפעמים יש חוסר נוחות שם, אם אני מאמץ הרבה את הברך כמו בשחייה וכיו"ב). האם ייתכן שזה דלקת מפרקים ראומטית? יש צורך לעשות בדיקות דם כדי לשלול זאת? או שאלו לא התופעות? האם יש צורך בבדיקת emg? האם ייתכן שהם סתם דלקות עקב שימוש רב במחשב (ואני משתמש המון במחשב ובסמארטפון)? ואם כך - מה עלי לעשות? ולמי אפשר לפנות כדי שיאמר לי איך להתאים את עצמי לישיבה במחשב? האורטופדים במקום מגוריי לא אומרים לי דברים ברורים. מה זה? מה אני יכול לעשות? כבר נמאס לי מהתחושה שאני לא יודע מה זה, ולא מצליח למגר את זה. *** אני מאוד לחוץ מכל העניין וההשלכה על העבודה שלי, אז תודה רבה מראש על התשובות!

שלום רב, על פי התיאור כנראה שהכאבים קשורים לעומס על כף היד הנוצר עקב תנוחה ממושכת ומעייפת תוך כדי כתיבה במחשב. במקרים אלה מומלץ להשתמש בסד המוריד מתח שריר ורצועות. ניתן לפנות לאורטופד או לרופא שיקום. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, אני בן 17 במשקל 57. אלרגי לאבק. קצת לפני השינה הרגשתי כאב ראש בנקודה מסוימת (הרגיש כמו דופק), ולאחר שמיששתי את האזור, הנקודה הייתה חמה יותר משאר חלקי הקרקפת! לא אירע לי בעבר. ועבר לאחר מס׳ דקות. אני אמור לדאוג? תודה

שלום רב, אם התופעה תחזור ותימשך אני ממליץ על בדיקת רפא על מנת להבין על מה מדובר. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

איזה טיפול לחסימה עצבית והיכן ניתן לקבלן לסת עליונה לאחר עקירות ניתוחים ושתל שנכשל ? הכאב עמיד גם בנטילת פרקוסט וכו

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא שיניים. ניתן לבצע הזרקה ולבדוק למה עדין ישנם כאבים. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בהמשך לשאלה על הבת שלי שצריכה לעבור ניתוח שקדים ופוליפים... 1.האם העובדה שבמעבדת שינה התגלה לה MODERATE OSA , האם זה משפיע על דרך ההרדמה שלה? על סוג האינטובציה? על סוג חומרי ההרדמה שבהם ישתמשו? האם מועדת ליותר תופעות לוואי? 2. הילדה משתעלת- האם דוחים ניתוח בגלל זה? האם מסוכן להרדמה הכללית?- תודה מראש סליחה על הלחץ נטלי

ראי תשובה כפי שנכתבה לך

שלום רב, בנוסף למה שנכתב , התייחסות לשיעול : במידה וחום הגוף תקין ובדיקה רפואית (האזנה לריאות) תקינה לא יבוטל הניתוח אלא אם כן ישנו שיעול תכוף ועם ליחה מרובה ושאינה בצבע לבן. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב הבת שלי בת ה-6 מקבלת סטרונאז פעם ביום בהמלצת אאג ואלרגולוג... היא אמורה לעבור ניתוח להסרת שקדים ופוליפים שבוע הבא- האם אמורים להפסיק את הסטרונאז? זה מסוכן לתת עד ליום הניתוח עצמו ? הסטרונאז משפיע על חומרי ההרדמה או הניתוח עצמו? האם לחדש לאחר הניתוח? האאג שהלכנו אינו בארץ ונמצא בחו"ל לכן לא שואלת אותו תודה רבה בכבוד רב הוסף תגובה פתח בחלון חדש שלום רב הבת שלי בת ה-6 מקבלת סטרונאז פעם ביום בהמלצת אאג ואלרגולוג... היא אמורה לעבור ניתוח להסרת שקדים ופוליפים- האם אמורים להפסיק את הסטרונאז? זה מסוכן לתת עד ליום הניתוח עצמו ? הסטרונאז משפיע על חומרי ההרדמה או הניתוח עצמו? האם לחדש לאחר הניתוח? האאג שהלכנו אינו בארץ ונמצא בחו"ל לכן לא שואלת אותו תודה רבה בכבוד רב הוסף תגובה פתח בחלון חדש

ראי תשובה כפי שנכתבה לך

בהמשך לשאלה על הבת שלי שצריכה לעבור ניתוח שקדים ופוליפים...האם העובדה שבמעבדת שינה התגלה לה MODERATE OSA , האם זה משפיע על דרך ההרדמה שלה? על סוג האינטובציה? על סוג חומרי ההרדמה שבהם ישתמשו? האם מועדת ליותר תופעות לוואי? תודה מראש סליחה על הלחץ נטלי

שלום רב, חשוב לדווח לרופא המרדים על OSA . מידע זה יסייע לתכנן את הטיפול במהלך הניתוח ולאחריו. בכברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה