פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

כיצד לנהוג עם כדור פראדקסה לפני ניתוח ?

שלום רב, תלוי באיזה סוג ניתוח מדובר ובסיבה לנטילת פראדקסה. יש לבדוק עם המנתח. בדרך כלל יש להפסיק פראדקסה לפני הניתוח. תלוי בסיבה לנטילת פראדקסה, יתכן שיהיה צורך במתן תרופה אחרת בתקופה לפני הניתוח ומיד אחריו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בעוד שבוע אני אמורה לעבור הרדמה כללית לצורך לקיחת ביופסיה מאיזור הקליטוריס. האחות שאלה אותי מספר שאלות לקראת קביעת התור ואחת מהן היתה 'האם המחזור שלי סדיר'. ציינתי בפניה שאני נוטלת גלולות למניעת הריון ושאין בעיה מסויימת. אולם, מזה כחצי שנה (בערך) אני נוטלת את הגלולות באופן רצוף, ללא שבוע ההפסקה בין חפיסה לחפיסה. מדי פעם יש לי דימומים. רציתי לשאול האם מידע זה עשוי להיות קריטי במקרה של הרדמה כללית. תודה רבה.

שלום רב, מידע זה אינו משמעותי בהקשר להרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 47 לפני 10 שנים עקב קצת אקנה בגב, הפנה אותי רופא עור לבדיקת תרבית אף. בבדיקה יצא שיש לי סטפילוקוקוס אוראוס באף. הוא המליץ שאקח אנטיביוטיקה אבל רופא המשפחה אמר שחבל על הזמן ולא לקחתי כלום. מאז לא ביצעתי שוב את התרבית. יש לי הפניה לביצוע ניתוח בקע מפשעתי. קראתי אתמול כתבה על הנחיות חדשות למניעת זיהומים לקראת ניתוחים וכתוב שם שמי שיש לו סטפ. אוראוס באף צריך לשים משחת מופירוצין באף לפני הניתוח כדי להקטין סיכון לזיהומים. רציתי לשאול 1. האם הסטפ אוראוס מהאף עלול להפוך אצלי בעקבות ניתוח ל MRSA הידוע לשימצה או שאין קשר? והאם בגלל החשש מ MRSA מומלץ לשים את המשחה או עקב חשש מזיהום סטפ. אוראוס "רגיל" ? 2. כמה ימים לפני ניתוח כדאי לשים את המשחת מופירוצין וכמה פעמים ביום? 3. אם יש ניתוח בחירום עקב חלילה כליאת בקע, האם צריך להגיד למרדים שיצא לי בתרבית אף סטפ אוראוס ומה אפשר לעשות עם זה ? תודה רבה!!

שלום רב, הבדיקה מלפני 10 שנים לא מאפשרת להחליט על הטיפול כעת. אני ממליץ לחזור על הבדיקה של נשאות באף ואם עדיין ישנה נשאות של סטפילוקוק, לעבור במשך 5 ימים פעמיים ביום טיפול במופירוצין. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי ד"ר , קודם כל תודה על התייחסותכם לשאלות! אני בן 26 בריא בדר"כ, כל חיי עסקתי בספורט והייתי בחור פעיל מאוד, ללא ביקורים אצל רופאים, מצב רוח חיובי ואופטימי תמיד. בגיל 20 הייתה לי שלבקת חוגרת, שחזרה עוד פעם לפני כמה שנים - בצלע שמאל במרכז הבטן אני כותב כאן לאחר שאיני מוצא תשובה לכאביי אשר מטרידים אותי ופוגעים באיכות חיי לפני כשנה וחצי בוקר אחד קמת עם תחושת כיווץ רצינית בין השכמות וקושי בנשימה, אציין ואומר שהתעסקתי בספורט כל חיי עד הפציעה, יחד עם תחושת הכיווץ קושי רב בלקיחת אוויר, לא התייחסתי לדבר יותר מדי והמשכתי להתאמן עד מצב בו כל הגב של כאב, פניתי למס מעסים, אורטופד אך ללא הטבה משמעותית, כאבי הגב היו חזקים מאוד, התחלתי פיזיותרפיה שעזרה עד גבול מסוים, לאחר מכן החלו כאבי ראש וצוואר חזקים מאוד, כל הגב, הצוואר והראש מרגישים כמו "שריר תפוס מאוד" שלוחץ על עמוד השדרה, או בצוואר תפוס מאוד עם כאבי ראש יחד. הכאבים מופיעים בצד ימין תמיד!!!( לפעמים עוברים לצד שמאל אך מורגשים יותר בצד ימין) עברתי תאונת דרכים (נכנסו בי מאחור) הכאבים החמירו מעט אך לא משהו חדש שלא היה הכאב נרגע קצת ולמדתי לחיות איתו, כאבי גב וצוואר לסירוגין עם הקלה לפעמים לפעמים מחמיר, בעיקר בישיבה, לפני כשלושה חודשים לבערך החלו לי כאבים בשורש כף יד ימין ולאחר מכן בחזה מתחת לSCJ עם תחושת הקרנה לצד ימין של הפנים בעיקר צד ימין של הצוואר ,שפתיים ובאוזן, הכאבים באיזור זה שורפים ומעקצצים, לפני חודש לבערך החלו לי כאבים ברגל ימין מן תחושה של "רגל תפוסה חזק ומכווצת" באיזור הSCJ ימין הופיעה נפיחות שירדה מעט בזמן האחרון, יש לי צריבה בכפות הרגליים בעיקר בשכיבה. בדיקות ונסיונות: MRI גבי ללא ממצא US לאיזור הנפוח בSCJ ללא ממצא MRI SCJ ללא ממצא (הנפיחות להשערת הרופא והפיזיותרפיסט היא הSCM מיפוי עצמות תקין רנטגן אגן וחזה תקינים כדורים נוגדי דלקת, עיסויים, פיזותרפיה. בדיקות דם (גם אצל ראמטולוג) תקינות. (נשללו מחלות פרקים ופיברומאלגיה) בדיקות אצל מס רופאים: אורטופדים, נוירולוגים, ראומטולוגים, מומחה פה ולסת, ועוד... ללא ממצאים מיוחדים שמסבירים את הפתולוגיה. בדיקות עם ממצאים: * MRI צווארי עם מס בקעים קלים, מומחה עמ"ש וצוואר טוען שלא מסבירים את התסמינים אולי את כאבי הראש והצוואר * EMG - תעלה קרפלית ביד ימין * פריקה של הלסת בצד ימין. *MRI כתף -קרע בלברום בכתף ימין (קדמי תחתון) (כפי שציינתי הדברים מופיעים בצד ימין) אני עובד בעבודה משרדית, המון ישיבה והמון נסיעות. עוד דברים שנראים לי אולי רלוונטי הם העובדה שטיילתי בדרום אמריקה, ובמהלך אחת הטיסות שם היה לי כאב אוזניים רציני שטופל וחלף. אני אובד עצות, בחור בן 26 שעד לפני שנה פעיל מאוד, כרגע עושה רק פילאטיס (היה שיפור בכאבי הגב והצוואר אך מתנועה לא נכונה עם לחץ על הצוואר והגב הכאבים חזרו ואיתם קשיי הנשימה כאשר הגב נתפס) כפי שאתה מבין הסיפור הוא מורכב מכיוון שהוא מתפרש בכמה איזורים, האם אוכל למצוא עזרה במרפאת כאב לבעיות אלה מאחר וניסיתי הכל לדעתי... התחושה שלי היא שהשרירים פשוט לא רוצים להשתחרר תודה על התייחסותך, בכבוד רב

שלום רב, ממליץ לפנות למרפאת כאב. להצטייד בכל המסמכים הרפואיים, כנראה שיהיה צורך בשילוב של טיפול נקודתי וסיסטמי במהלך תקופה ארוכה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם מותר לבצע הרדמה כללית עמוקה אם לחולה יש חום?

שלום רב, לפעמים אין ברירה אלא לבצע הרדמה לחולה עם חום כי הטיפול הכירוגי דורש התערבות מידית. במקרה שהרדמה נדרשת לטיפול מתוכנן (אלקטיבי) יש להמתין עד ירידת החום ולהגיע להרדמה במצב מיטבי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 38. לא כל כך בריאה, עם תנגודת לאינסולין אסטמה קלה ופיברומיאלגיה. אמורה לעבור ניתוח לתיקון בקע בסרעפת ורפלוקס, ולפניו גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה. רציתי בבקשה לברר: אני מעוניינת לעשות גם ניתוח הרמת חזה. כמה זמן עדיף לי לחכות לאחר ניתוח תיקון הרפלוקס שהוא בהרדמה מלאה, עד שאכנס שוב לניתוח בהרדמה מלאה? אני חוששת מכך ש 3 פעמים בשנה הרדמה מלאה(כולל הגסטטרוסוקפיה) יהיו יוצר מידי לא טובות לי ויגרמו לזנק אולי נוירולוגי או אחר? תודה מראש

שלום רב, לשאלה זו אין תשובה טובה המבוססת נתונים מדעיים מדויקים. רצוי לא לעבור הרדמה נוספת לפעולה מתוכננת ולא דחופה, כל עוד המצב לא התייצב לאחר הרדמה קודמת. המתנה של חצי שנה-שנה בדרך כלל מספיקה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני בת 45 עם דלקת פרקים ניוונית קשה (גנטית) במפרקים גדולים וקטנים. לאחרונה התחלתי להשתמש במדבקות "בוטרנס" במינון הכי נמוך בהמלצת רופאת כאב. להפתעתי הגדולה כמה שעות אחרי תחילת השימוש במדבקה הכאב הועצם מאוד בשימוש במדבקה. התחושה היא שבמקום להקל על הכאב המדבקה עושה את ההיפך. האם זו תופעת לוואי מוכרת? האם זה חולף או שאם זה קורה אין ברירה חוץ מלהפסיק את השימוש בתרופה ולנסות תרופה אחרת במקומה? תודה רבה!

שלום, חמותי בת 70. עברה 2 ניתוחי חירום לכריתת חלק מהמעי הדק בשל קריש דם. היא מורדמת ומונשמת במחלקת טיפול נמרץ. כעבור יומיים וחצי ולאחר שהמדדים היו טובים הפסיקו בהדרגה מתן חומרי הרדמה ומנסים להעירה. כמה זמן צפוי תהליך ההתעוררות להמשך? האם סביר שכבר יום וחצי חלפו והיא טרם התעוררה? אודה למענה מהיר עקב הלחץ ואי הוודאות של המשפחה. תודה, כרמית

שלום רב, מסיבות טכניות לא יכולנו להשיב עד עתה. קצב התעוררות תלוי בסוג התרופות שניתנו, מצב כללי, תפקוד כליות וכבד. אני תקווה שחלה התעוררות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי בשבועות האחרונים כאבים בכמה אזורים בגוף. 1. כאבי בטן, דבר שהיה לי בעבר בגלל חיידק הילקובקטור. אחרי שהחיידק עבר נשארו הכאבים וכל הבדיקות יצאו תקינות והחליטו שזה כאבים בגלל מצב נפשי או מעי רגיז. עכשיו הכאבי בטן חזרו בבטן עליונה בעיקר בלי שינוי ביציאות ועם בחילות. 2.כאבים בשריר בכתף שגם היה לי בעבר בגלל דלקת. בעבר לקחתי 3 סבבים של כדורים שלא עזרו ואז טופלתי בפיזוטרפיה שלא עזרה והכאב עבר אחרי זריקת סטרואידים תחת אולטראסאונד. עכשיו הכאב חזר בלי הקרנה למקומות אחרים. 3.כאבי מפרקים בכפות הידיים, באצבעות ומפרק כף היד. כואב כל הזמן בלי קשר למאמץ פיזי. 4.שינה קלה. יש לי קשיי שינה מאז שאני ילדה אבל אני סובלת מהחמרה לאחרונה, יש לי שינה קלה יותר-רעשים חלשים שלא היו מעירים אותי בעבר עכשיו כן מעירים אותי ובנוסף אני קמה יותר פעמים בלילה והקיצה הטבעית שלי היא אחרי 4 שעות שינה. דברים לא חדשים שעלולים להיות קשורים- אני עובדת עם בעלי חיים ואני סובלת מחרדות. עשו לי בדיקה מקיפה של זיהומים לפני חצי שנה (אפילו יותר) ויצא תקין, בדיקות דם לאחרונה תקינות חוץ מb12 שהתחלתי לקחת תוספים. מטופלת בוולבוטרין גלולות סיזוניק ומידי פעם לוקחת קלונקס. בנוסף מחכה לתוצאות של תבחין נשיפה

ספיר, האם את גמישה מאוד? אם כן כדאי לך לשלול תסמונת גמישות יתר, שיכולה לגרום לכאבים בפרקים, בעיות עיכול, וכו'. זו תסמונת די נדירה, רופאים בארץ לפעמים לא מכירים אותה די הצורך.

שלום רב, במצב של כאבי בטן יש צורך בבדיקה רפואית. לא ניתן להמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי דוקטור בהמשך לשאלה הקודמת שלי בקשר לבדיקות mri . האם זה נורמלי שכאב כזה בעצם החזה יקח שנה וחצי כמעט מאותה טראומה וזה מגביל אותי בהכל . והייתי בבדיקות ולא מעט רופאים ואין להם תשובה. הייתי גם במרפאת כאב עברתי 2 זריקות סטרואידים ללא הטבה . וניסיתי גם לפני תקופה קצרה ביותר אטודולק נוגדי דלקת שאינם סטרואים כדורים גם ללא הטבה בכלל. האם לפי הממצע מדובר על משהו רציני שיש לי שם { נזק בלתי הפיך }? ומה אני עוד יכול לעשות ... תודה רבה.

שלום רב, הבינותי שהבדיקות תקינות. אז לא מדובר בפגיעה מסכנת חיים. ממליץ על המשך טיפול במרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעלי הוא צעיר בן 30 שאיני מצליחה לשכנע ללכת לרופא. בחודש האחרון לסרוגין יש לו כאבי "עצמות" כאבים במפרקים של כפות הרגליים, ברכיים וגב. הוא עובד בישיבה רוב היום המוחלט ואינו עוסק בפעילות גופנית. מחיפוש באנטרנט הדבר היחיד הרלוונטי שמצאתי הוא ארתריטיס. עד כמה הדבר חמור ומה צריך לעשות? תודה רבה!

שלום רב, מהתאור שלך לא ניתן לאבחן באיזו מחלה מדובר. לכל מחלה צריכה להיות סיבה ולא ברור מדוע שיהיה לו ארתריטיס. תחושת הכאב קיימת בטבע כדי להתריע על בעיה ולפנות לעזרה. אין לזלזל בכך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לרופאים הנכבדים שמי זיו בן 32 בעבר כתוצאה מחוסר בחלבון s עברתי Dvt בשוק רגל ימין פקקת חזקה שגורמת לבצקות ברגל ופצעי לחץ כואביםשניגרמים כתוצאה מזרימת דם לקויה בעבר קיבלתי כדורים כגון סימבלטה טרגין פרקוסט מדבקות של מורפיום ומה לא לשיכוח הכאב שהוגדר ניורופטי על ידי הרופא המומחה המוטולוג ליפני כשנה גם הרופא המומחה שלח לי בקשה לרשיון קנאביס שאושרה ועוזרת לי מאוד כרגע אני ממש ליפני תום תאריך הרשיון וכל מרפאת כאב שפניתי אליה סוגרת בפני תדלת ואומרת שאם אינם מיתעסקים בקנאביס אני ממש צריך את התרופה שלי מה עלי לעשות?

שלום רב, כל מרפאת כאב מטפלת בכאבים כרוניים באמצעים בהם הרופאים מאמינים. בהתאם לכך נותנים הרופאים תרופות. איני מכיר מרפאת כאב בה בכל מקרה יתנו קנאביס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי עברתי לפני שנה ויותר נפילה מאופניי על 30 קמ"ש. זרקתי ידיים למפגש אם הכביש ונוצר לי באותו רגע כאב באמצע החזה מהטראומה החזקה . הכאב לא עוזב אותי מעל שנה . עברתי לפני 3 חודשים Mri ועברתי עוד אחד עכשיו 3 חודשים אחרי . אשמח לעזרה ... תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זה הmri הראשון שעברתי וכעת הmri הנוסף 3 חודשים אחרי ... להלן תוצאות סריקה mri מכוון לעצם החזה : הבדיקה בוצעה בשיטת STIR , TSE , בשקלול T2 , T1 במישור סגיטלי , אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה : מעקב אחר קונטוזיה גרמית . הפעם כמו בבדיקת הקודמת זוהה אזור של התמרה שומנית תת קליפתית במנובריום סטרני , אין חסר קליפתי. סינגל לשד שאר העצמות תקין . המפרקים הסטרנו-קלביקולרים שמורים . בסיכום : אין שינוי ביחס לבדיקה הקודמת שלפני 3 חודשים . אשמח לעזרה מה יש לי שם בידיוק ומה עושים למה הכאב בלתי אפשרי יותר. תודה רבה .

שלום רב, בבדיקה הודגמה פגיעה בעצם החזה, ללא שינוי בין שתי הבדיקות. ידוע שפגיעה בעצם החזה גורמת לכאבים ממושכים ותהליך הריפוי הוא איטי. ממליץ להיבדק על ידי רופא על מנת לשלול גם סיבה אחרת לתחושת הכאבים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אימי מאושפזת בבית חולים בהכרה מינימלית מטופלת בפנטה 25 מג.. לאחרונה יש לה כמו התקפים של נשימה מהירה ומאומצת האם זה יכול להיות קשור לפנטה? בתודה מראש

שלום רב, פנטניל הינה תרופה הגורמת להורדת קצב הנשימות ובמקרים קיצוניים לדיכוי נשימתי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בתחלתי לקבל עירוי לידוקאין בגלל פיברומיאלגיה. מקבלת כבר עיירוי שישי . ביום שבו אי מקבלת את העירוי יש לי רגיעה בכאבי השרירים אומנם עיפה אבל מרגישה בהרבה יותר טוב מבחינת החולשה אבל כאבי הפרקים בכלל לא עוברים לי רק בשעות הראשונות של העירוי יש רגיעה בפרקים, הם עדיין כאובים אבל אני מרגישה יותר טוב ואז הכל חוזר? האם זה אומר שלא מדובר בפיברומיאלגיה?

שליש שני

הסוף כן הרגשתי את הבדיקה וזה היה מאוד לא נעים (לא השתמשו בפרופופול לצערי), אבל החתיכה הוצאה אחרי כ20 דקות (הייתה מוקפת ליחה). עכשיו אני עם כאבים בגרון ובחזה שלא עוברים ואף מחמירים מאתמול, שיעול עם המון ליחה, צרידות, קצת קוצר נשימה וכאב בנשימה עמוקה. האם זה תקין לאחר ברונכוסקופיה ואמור לעבור בקרוב? מפחדת שיתפתח זיהום ודלקת ריאות. תודה

שלום רב, תסמינים כפי שאת מתארת יכולים להופיע אחרי ברונכוסקופיה. במידה שהם נמשכים יש להיבדק על ידי רופא, יתכן שיש גם צורך בצילום חזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם ניתן לתת חומר מקומי בשאיבת ביציות שיפחית כאב או ירדים או יטשטש את האזור או שהאפשרויות הן רק הרדמה כללית קצרה או כלום? תודה רבה אינה

שלום רב, לשאיבת ביציות מקובל להרדים הרדמה כללית קצרה. אפשרות שנייה היא הרדמה ספינאלית של פלג גוף תחתון, שלמעשה, כמעט שלא נמצאת בשימוש. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ביום רביעי אצטרך לעבור ברונכוסקופיה גמישה בטשטוש לשם הוצאת גוף זר (מזון) שנתקע בריאה שמאלית. מעניין אותי אם הטשטוש זהה לטשטוש שניתן בגסטרוסקופיה עם הפרופופול ולא מרגישים דבר (ישנים) או שכן עירניים ומרגישים אי נעימות במהלך הבדיקה. יש לי גם אסתמה בינונית בחומרתה, לאיזו הכנה יש לצפות לפני הכניסה לבדיקה (אינהלציות? סטרואידים?) ואחריה (אשפוז ללילה חלילה)? ואשמח לדעת אם משתמשים בשיקוף תוך כדי הבדיקה (לא נשמע לי הגיוני כי כבר יש במכשיר מצלמה). תודה

שלום רב, תקוותי שעברת את הפעולה בשלום. מסיבות טכניות לא יכולנו להשיב מוקדם יותר. הטשטוש בהחלט דומה לזה של גסטרוסקופיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמי סובלת מכאבים בברכיים כבר כמה שנים. כשהכאבים הגיעו לבלתי סבילים לפני שנתיים בדיוק עברה ניתוח להחלפת ברך ראשונה. כשהכאבים עדיין ממשיכים, בתחילה חיכינו להחלמה מלאה, אבל למעשה עד היום הכאבים קשים מנשוא. הופנתה למרפאת כאב. לפני כחודשיים עשתה זריקה אפידורלית (סטרואידים) בברך המנותחת וכשזה לא עזר הפנו לטיפול בגלי רדיו. התור לטיפול בגלי רדיו נקבע לעוד חצי שנה (!!) והוא אינו כלול בסל בכלל. איך אפשר לעזור? שמעתי על מכשיר טנס (עם אלקטרודות) שיכול לשכך כאבים, והשאלתי אותו מיד שרה בכדי שהיא תנסה ואולי זה יעזור. בהוראות המכשיר צויין שצריך לקבל הנחיות מרופא לגבי עוצמת השימוש. רציתי לדעת באיזו עוצמה להתחיל וכד'? ולציין שאמא סובלת גם מסוכר גבוה ומטופלת בכדורים וזריקות, כדי לוודא האם מותר לה להשתמש. תודה רבה

שלום,אני צריכה לעבור ניתוח ביום שישי הקרוב ,ביום רביעי זה יום כיפור. אבקש לדעת אם יש בעיה לצום ביום כיפור כי זה יומיים לפני הניתוח. המרדים המליץ לשתות ,האם זה הכרחי או שאפשר להשלים את הנוזלים בסיום הצום?

שלום רב, מסיבות טכניות לא יכולנו להשיב מוקדם יותר. תקוותי שעברת את הניתוח בשלום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני כבר שלושה ימים עם כאבי בטן עליונה כולל הקאות שלשולים והכאב עובר לגב. קיבלתי אתמול עירוי נוזלים אך היום הדבר החמיר השלשולים החמירו כאבי הבטן והגב רוב הסיכויים שאני מיובשת אינני מצליחה לאכול ולשתות .. אנא עזרו לי ומה התסמינים אומרים שמעתי על דלקת בלבלב האם אלה תסמינים שכדאי לרוץ לבדוק .. תודה

שלום רב, יש לפנות דחוף לרופא במצב כזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 44לוקח לונמפרזול. לפני שבועיים התחיל לי דלקת בדרכיה השתן שיתברר יותר מאוחר שזה דלקת בערמונית אני מקבל אנטיביוטקה ציפרודקס שבוע שלילי ויש לי לעוד 10 ימים וקיבלתי בטרן ל10 ימים . עדיין יד לי לחץ באבר המיו שלא עובר מה ניתן לקחת לכאבים אופטלגיו לא עוזר רוקסט ואקמול לא עוזר. מה ניתן לקחת לכאבים הללו

שלום רב, ממליץ לפנות לרופא אורולוג בנושא זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר חזרתי לאורולוג הוא אמר שזה לוקח זמן. וסבלנות . השאלה שלי אין איזה כדור שמרגיע מהכאבים. כי שאלתי אותו אמר לי לקחת אקמול אופטלגין וזה לא עוזר בבקשה ממך הרי אתם יודעים לטפל בכאב מה אפשר לעשות. תודה רבה

מכשיר בי קיו לייזר יכול לעזור? או מכשיר נגד כאב אחר

שלום רב, טרם צברנו ניסיון עם מכשיר בי קיור לייזר, לכן איני יכול להמליץ על כך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעיה אשר מטרידה אותי : בחודשיים האחרונים אני חווה כאב עצום אשר מתחיל מתחת לשכמות וממשיך עד החזה . הכאב חלש ואז הוא מתעצם לפעמים לדקה שתיים ואז יורד הכאב בהדרגה עד שנעלם . זה קרה לי 5 פעמים בחודשיים האחרונים.

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה. רצוי לעבור בדיקות במיוחד בעת התקף הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 24 סובלת מידי פעם בכאבים בבטן לא יחסתי לזה חשיבות כי תמיד האמנתי שכל אישה "סובלת מזה מידי פעם". בתקופה האחרונה זה החמיר . זה ניהיה כל יום בעיקר בלילה כשאני שוכבת כאבים חדים וקשים באזור הצלעות ובחיבור שלהם. הלכתי לרופא שלח אותי לצילום אולטרסאונד ובדיקות דם. לא נמצא דבר. לאחר מכן הכאבים ניהיו באזור שמתחת לטבור. מעין דקירות כאלה קשות. הרופא הביא לי כדורים לחומציות של הבטן וקבע לי תור לגסטרולוג אשר יהיה רק עוד חודש וחצי מהיום. זה ניהיה גרוע יותר עם הימים לא הצלחתי לישון טוב וזה הפריע לי. פתאום משום מקום זה עבר כאילו הכל בסדר. ביומיים האחרונים כשקמתי בבוקר זה חזר מעין דקירות לא מוסברות כאלה בחלל של הבטן (ולא זה לא קשור לזמן המחזור ) הלילה כשישנתי התעוררתי מדקירות חזקות וחריפות שגרמו לי לצעוק במיטה הרגשתי משותקת כאילו זהו אני הולכת למות. מעין כאב שהשתלט על כולי לא מוסבר כזה. רציתי ללכת לבית חולים קמתי כבר התחלתי לבכות מרוב הכאב ופתאום זה עבר. בשניה. כאילו כלום. מצטערת על האורך והחפירה.. אני פשוט מיואשת כבר.. נמאס לי מזה וכולם מסתכלים עלי כאילו אני ממציאה כי זה לא "כל הזמן" ולא מוצאים אצלי כלום...רציתי לדעת אם יש כאן השערות בשבילי....

שלום רב, רשימת המחלות הגורמות לעאבי בטן הינה ארוכה מאוד. כאבים מסוג זה יכולים להיות קשורים למעי רגיז, לבעיה בדרכי השתן, לקדחת ים תיכונית וכו'. לכן, יש להמשיך בברור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לופוס ע כאבים בפרקים, מספר בלטי דיסק ם לחץ על השורשים ופיברומיאלגיה קשה. התחלתי טיפול קוגנטבי להתמודדות, הידוטרפיה שלא עזרה,מקבלת סימבלתה ומטופלת בעירויי לדי'וקאין כבר סט שלישי. הגדילו את המינון הטיפול עוזר מעט מאוד יותר כאילו נותן לי כוח למשוך יותר אבל לא עוזר לכאבים. המליצו לי גם על זריקה תחת שיקוף לעמוד השידרה ואני מפחדת מאוד ולא מסוגלת. מקבלת עירוי לידוקאין בלבד ולהערתי המרפאה בה אני מטופלת לא נותנת כלל עירוי עם לידוקאי עם מגנזיום שהראומטלוגי שלי שלי והן מהנרולוג שלי שזה מה שאני אמורה לקבל ולהערכתם זה אמור להיות הטיפול. רציתי לדעת מה המלצתכם לטיפול בכאב של פיברומיאלגיה? מה עושים כאש הסימבלתה בכל לא עוזרת? אני מקבלת כבר יותר משנה סימבלתה וכל הזמן לוקחת כדורים לכאבים כמו פרוקסט, טרמדקס וזה לא בדיוק עוזר בכאבים קשים בשבוע האחרון התחלתי עם המדבקות בוטרנום. אני מש סובלת ולא מצליחה לתפקד עם קושי רב בהליכה. אנא המלצתכם.

הי, אני בהריון רביעי. לאחר 3 קיסריים (ניתוח ראשון היה חירום) בהרדמה ספינלית. בניתוחים קודמים כיוון שיש לי עקמת קלה היה קושי להרדים אותי . וגם נפשית היה לי קשה כי היו לי כל מיני תנועות לא רצוניות. בקרוב אקבע ניתוח קיסרי רביעי. אני מאד מאוד פוחדת מהרדמה ספינלית , ומעדיפה הרדמה מלאה. האם אפשרי לבקש כזה דבר? האם הסיכונים עולים משמעותית? ובמידה וכן יסכימו להרדמה מלאה - אני לא אחוש כאב, נכון? יש למרדים דרך לדעת אם המטופל חש כאב ולא יכול לסמן.. אני די מפחדת, תודה.

שלום רב, לצורך ביצוע ניתוח קיסרי אנו נוטים להשתמש בהרדמה ספינאלית עקב יתרונות, הן לאם והן לעובר. על פי בקשת היולדת או מסיבות רפואיות, ניתן לבצע הרדמה כללית במהלכה הרופא המרדים נותן תרופות כדי למנוע כאב וערנות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 67 כאב אגן חזק ועמום חולה אונקולוגי סרטן ריאות גרורותי. ,לאחרונה יש לי כאב חזק באגן ואני מוזמן בקרוב לרופא שלי, השאלה שלי למה זה קרה פתאום ואיזה משכך כאבים אתה ממליץ לי לבנתיים, משכך כאבים הכי חזק ללא מרשם או עם מרשם מה אתה ממליץ? תודה רבה.

צהריים טובים, בעלי עבר לפני כ5 שנים תאונת אופנוע קשה ומאז הוא סובל מכאבים כרונים באגן וברגל ימין.מאז ועד היום הוא נוטל פרקוסט במינון מצתבר של 50מ"ג ליום... הבעיה היא שהכדורים והכאב הפכו אותו עם הזמן לאיש כעוס וחסר מנוחה שצריך להלך על ביצים בסביבבתו. כעת הוא מנסה להוריד במינון ומחפש דרך להתמודד עם הכאב ללא תלות בכדורים.אשמח לכל הצעה לכיצד להתמודד בלי כדורים ממכרים לכאב כרוני באגן וגפיים תחתונות.

יש חי ניתוח ביום ראשון בהרדמה כנראה כללית ואני מצונן עליי להודיע לדחות חיכיתי הרבה זמן לניתוח

שלום רב, מסיבות טכניות לא ענינו לשאלתך קודם לכן. ככל הנראה כבר חלף זמן והשאלה אינה רלוונטית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 18 ולאחרונה (מזה שבועיים) התחלתי לסבול מכאבים בבטן הימנית העליונה, בסמוך לחזה (לעתים מקרין למקומות אחרים)- הוא התחיל בעת עלייה במדרגות. השאלה היא אם הכאבים יכולים לנבוע כתוצאה מהרעלת כבד מפני שאני לוקחת כדורי אומפרדקס כל בוקר למניעת צרבות (לפחות עד שאלך להיבדק אצל רופא) או כתוצאה מדלקת בכיס המרה. אני ממש לחוצה, אבל חוץ מן הכאבים הכל תקין. יכול להיות שאצטרך להפסיק להשתמש בתרופה? ייתכן שזו עלייה בתפקודי הכבד? תודה מראש.

שלום רב, במצב של כאבי בטן יש צורך בבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 47 סובלת מדום נשימה בדרגה גבוהה שמטופל מצויין עי סיפאפ .עליי לעבור בדיקת קולונוסקופיה .האם לאור בעיית הדום נשימה כדאי לעבור זאת בטשטוש כמו כולם או בהרדמה מלאה עם פרופול?מה יותר מומלץ עבורי?

שלום רב, מומלץ טיפול על ידי רופא מרדים במהלך הבדיקה. כמו כן, מומלץ להביא לבדיקה את מכשיר ה- CPAP אליו את רגילה לשימוש לאחר הפעולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תןדה על תשובתך ממנה אני מבינה שרצוי שיהיה מרדים.עדיין לא הבנתי אם לסובלים מדום נשימה עדיף טשטוש או הרדמה מלאה בבדיקת קולונוסקופיה?

שלום רב, כבר שלושה ימים שיש לי כאבי שיניים מאוד חזקים.. ביום הראשון לקחתי כל 4 שעות חמישים טיפות אופטלגין וביום השני הכאב התגבר עד למצב בלתי נסבל והתחלתי לקחת שני אקמול פלוס אדויל אחד כל ארבע-חמש שעות מה שקצת עזר לי לסבול את הכאב הנורא. היום ביקרתי אצל הרופא שיניים כאובה ותשושה ומסתבר שיש לי דלקת חריפה.. הוא רשם לי אוגמנטין 875 אתופן 600 וואבן. התחלתי לקחת את האנטיביוטיקה אך הכאב נמשך ואפילו מתגבר ברמה של 12 מתוך 10 לא מצליחה לסבול את זה והאתופן לא עוזר.. האם יש תרופות נוספות שאני יכולה לקחת יחד עם האתופן להקל על הכאב? בבקשה תעזרו לי כי אני כבר ממש מיואשת!! תודה מראש.

שלום רב, תקוותי שתחושת הכאב כבר נחלשה. בנוסף לאתופן ניתן ליטול אקמול עד 2 גרם ביום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה כשבוע יש לי כאבים חזקים בבטן תחתונה לכיוון הצד השמאלי יותר, הכאב התחיל לאחר אימון בטן. יש לציין שבמרכז הבטן הכאב מרגיש יותר כשריר תפוס(למרות שתמיד אחרי יום יומיים עובר ההרגשה ועכשיו לא) ובצד השמאלי ממש דקירות. הייתה עצירות עד שלפני יום ביצעתי חוקן, כרגע אין הקלה בכאב ובנוסף ביציאה יש הרבה הפרשות לבנות סמיכות כאלו(ההפרשות מופיעות לי כבר המון זמן ובמיוחד אחרי שאני מבצע חוקן) מה זה יכול להיות?

שלום רב, ממליץ לפנות לבדיקת רופא ולבקש ממנו גם להתייחס לצורך בביצוע חוקן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני עומד לעבור שתי בדיקות: 1.קולונוסקופיה 2.גסטרוסקופיה נאמר לי שהתרופות המטשטשות בבדיקות אלה הן: 1. פרופופול 2. דורמיקום 3. פנטניל הבנתי שהתרופה פרופופול מסוכנת, ושהיא תרופה שנויה במחלוקת ונמצאת בשימוש בזמן ניתוחים. לאור זאת אני מאמין שלא ארצה שיישתמשו בה בעת הבדיקות שאני צריך לעבור. שאלותיי הן: 1.האם יש אפשרות לעבור את הבדיקות האלה רק עם דורמיקום ופנטניל? האם זה מספיק לבדיקה ארוכה כמו קולונוסקופיה? 2.אם אני אצטרך עוד חומר הרדמה במקום פרופופל, על איזה חומר אתם ממליצים? תודה.

שלום רב, במהלך בדיקות אלה חומרי הטשטוש ניתנים על ידי גסטרואנטרולוג או על ידי רופא מרדים. בחירת התרופות היא על פי העדפה רפואית ובהתאם לצורך ספציפי בכל חולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני עומדת לעבור ניתוח בהרדמה מלאה. לאחרונה התגלה אצלי COPD. האם זה עלול להשפיע על ההרדמה או לגרום לסיבוכים בעקבותיה? תודה

שלום רב, נוכחות מחלה זו בהחלט יכולה להשפיע על מהלך ההרדמה. ישנה חשיבות רבה בכך שלפני ההרדמה לא יהיה זיהום פעיל בסימפונות, שניתן לאבחן אותו על ידי עליה בחום, כמות הליחה ושינוי של צבעה. במקרה של זיהום, יש לעבור טיפול לפני ההרדמה. בכל מקרה, חשוב לדווח לרופא המרדים על המצב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני 3 שבועות עשיתי ניתוח כתף בהרדמה מלאה מספר ימים אחרי הניתוח ועד היום אני חש בהתקפים של כאבי ראש חזקים הייתי אצל רופא א.א.ג - לא מצא דבר שמעתי שיכול להיות שזו תופעה של חומר ההרדמה האם זה נכון ומה אתה מציע לעשות תודה

שלום רב, לא סביר שזאת השפעה של חומר ההרדמה, שכבר מזמן לא נמצא בגופך. ממליץ להיבדק על ידי רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מפיברומאלגיה משנת 2004 ומפרצי 2 דיסק תחתון עצבי , אני סובלת מכאבים חזקים ניסיתי את כל הטיפולים האפשריים זריקות כדורים חשמל פיזיותרפיה וגם מדבקות שמכילות מורפיום וכלום לא מועיל .אני לוקחת תרופות פסיכוטיות לאחר שהייתי בדיכאון , מה יש לכם להציע ? תודה

שלום רב, ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה והחלטה על טיפול. חשוב להמציא כל תוצאות הבדיקות שבוצעו בעבר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשל עודף משקל, אני עומד לפני ניתוח בריאטרי. לפי בדיקת רופא בשל דום נשימה בשינה אני זקוק למכשיר CPAP אולם חשבתי להמתין לאחר הניתוח ולראות אם המצב לא ישתפר. היום נאמר לי במרפאת טרום ניתוח שמומלץ להשתמש במכשיר זה כשבועיים לפני הניתוח, משום שזה מקטין את הסיכון שבהרדמה הניתוחית. אשמח לשמוע את חוות דעתך בנידון. בתודה

שלום רב, שימוש ב- CPAP במקרים של הפסקת נשימה בשינה בהחלט מומלץ ואמור לסייע הן לאיכות השינה והן לחמצון ומצב מערכת לב-כלי דם. כמו כן, מומלץ להביא לבית החולים מכשיר אליו התרגלת בבית, זאת לשימוש בימים הראשונים לאחר הניתוח לפחות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום האם יכולות להיות תופעות לוואי ו-תגובות בין תרופתיות בלקיחת שלושת התרופות האלו יחד? סרוקסט 20 מ"ג טרזודיל 150 מ"ג נלוקסון 4.5 מ"ג תודה

שלום רב, שילוב תרופות זה אינו מוכר לי. ממליץ להתייעץ עם רופא פסיכיאטר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, לפני כחודש ושבוע החלו לי כאבים קלים בכתף (שיחקתי בליגה כדורסל הרגשתי במהלכה שהכתף שמאל שלי נורא חלשה נפלתי עליה במשחק האחרון ולא הרגשתי כאבים או משו אך הם החלו שבוע לאחר מכן) טיילתי טרקים בחו''ל כשלושה שבועות ועוד עשיתי עוד דברים אך הכאב החמיר ולפעמים מגביל אותי כיום עשיתי צילום אולטרהסאונד לא נמצא ממצא חריג והייתי אצל אורטופד שטען שאין כלום ואולי מתחתי את הכתף והפנה אותי לפיזותרפיה אני ספורטאי שמתאמן לקראת הצבא המון הייתי מתאמן כ5 פעמים בשבוע כיום אני ממש מוגבל ולא יכול לעשות כלום מה זה יכול להיות? חוץ מזה, יש לי כאבי ראש ולפעמים כאבים לרגע בחזה

שלום רב, לגבי כאבי הראש והכאבים בחזה, יש לעבור בירור. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה. לגבי הכאבים בכתף, יתכן שמדובר במתיחת רצועה. ממליץ על המשך מעקב אצל אורתופד ובמידת הצורך לחזור על אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכם, כבר כתבתי כאן פוסט בעבר לגבי כאבים בחזה אך אפרט ועדכן שוב בתקווה שאולי תייעצו לי מה לעשות. אני כבן 25 לא מתעמל, מעשן לא כבד, מזה כשנה + יש לי כאבים בחזה בצד שמאל מאופיין בדקירות חדות, לחץ וצביטה פתאומית חזקה בעיקר באיזור הלב, מלווה בדופק מהיר , "ראש קל" גם במהלך היום, קושי להכניס אוויר והקרנה של כאב לצד החזה לצלעות לגב עליון וליד שמאל ולכתף, הרגשה של התקף לב ממש.כמו כן אני קם מדי בוקר עם כאבים עזים בכל בית החזה, עייפות ותשישות לאורך כל היום שמלווה בהרגשה של אי יציבות פתאומית חוזרת. ביצעתי בדיקות רבות בדיקות דם וCRP קרוב ל4 פעמים שיצאו תקינים, בדיקות א.ק.ג קרוב ל5 פעמים גם בעת הכאבים שיצאו תקינים, בדיקת מאמץ תקינה ואקו-לב מיד אחריה שיצאה תקין, בדיקות EMG שיצאו תקינים וצילומי חזה ועמוד שדרה שיצאו תקינים, וכן בדיקת C.T חזה עם חומר ניגוד שיצאה תקינה גם כן. לחץ דם בגדר הנורמלי וכן הSPO2 נורמלי תמיד. אני לא נוטל שום תרופות וכדומה. לאחרונה הכאבים מחמירים לי מאוד אפילו מעירים אותי משינה העיקר הדפיקות לב הפתאומיות והחזקות. השאלה שלי היא מה אני יכול לעשות ממה זה עלול להיגרם ביינתיים הרופאה שלי אובדת עצות וכך גם אני. יש עוד איזשהי בדיקה שאני יכול לעשות? איך אתם מייעצים לי להמשיך מכן? תודה רבה על העזרה.

שלום רב, לכאורה, ביצעת את כל הבדיקות הנדרשות. ניתן לבדוק רמת טרופונין בזמן התקף הכאבים בחזה ובמספר שעות לאחר מכן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רפלוקס קיבתיושטי Gastro Esophageal Reflux - GER תבדוק את זה אצל גסטרואנטרולוג . או אולי מעקה נפשית חדה ומתמשכת .

הולך לעבור ניתוח סינוסים FESS , אני בן 35 ונוטל כדור סובוטקס קבוע כבר 6 שנים, השאלה אם כדור סובוטקס לא יכול להתנגש או להפריע להרדמה כללית

שלום רב, בהחלט יכול להשפיע. חשוב להודיע לרופא המרדים על נטילת סובוטקס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פגוע חוט שדרה סובל מספר סטיות חזקה בשביל בישבן לא מסוגל לשבת והכדורים למניעת ספסטיות לא ממש עוזרים רוצה לנסות הזרקת בוטוניליום האם נכנס לסל התרופות לנפגעי חוט שדרה

שלום רב, איני יודע. ניתן לבדוק אצל רופא המשפחה או ישירות במשרד הבריאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, חמתי, בת 68, עברה ניתוח החלפת ברך לפני כחצי שנה. אין לה כל מחלות רקע. מאז היא סובלת מכאבי תופת. היא לוקחת זאלדיאר ורוקוסט להקלת הכאב אך ללא הקלה. 1. נאמר לה כי מדבקות מורפיום (שכן עוזרות לה) פוגעות בכבד במקרה של שימוש יום יומי ולכן אינה משתמשת בהן בדר"כ. האם הדבר נכון? 2. האם במצבה היא יכולה לבקש קנאביס? אם כן, מה הפרוצדורה? 3. האם שתי התרופות שהיא נוטלת הן הכי חזקות במצבה או שיש תרופות יותר חזקות להקלה בכאבים שהיא יכולה לקחת? תודה רבה, אלי

שלום רב, מורפין היא אכן התרופה הכי חזקה נגד כאב. היום מומלץ לשלב אותה עם תרופות אחרות כגון, אקמול, נורופן וכו'. בכמויות רגילות של מורפין לא מתפתחת פגיעה בכבד בדרך כלל. ממליץ לפנות למרפאת כאב לאיזון הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 35 ואמורה לעבור ניתוח ב7.9 להוצאת שרירן מהרחם בגישה הפתוחה. אני מוזמנת בשלישי הקרוב למרפאת טרום ניתוח לשיחה והיכרות עם המרדים. לצערי כרגע אני עם ברונכיט/דלקת בסימפונות לפי צילום רנטגן ומטופלת בשני אנטיביוטיקה- אוגמנטין וroxo וכן סטרואידים (אני סובלת מברונכיט עונתית פעמיים בשנה באופן קבוע) חברה טוענת שידחו לי את הניתוח בגלל הברונכיט... האם זה נכון? אני ממתינה חצי שנה לניתוח הזה וממש מפחדת שהוא יידחה. האם מבטלים ניתוחים בגלל ברונכיט?

שלום רב, לא רצוי לבצע ניתוח במצב חריף של דלקת סימפונות. במידה שהטיפול לא יהיה יעיל דיו ועדיין יישארו תסמינים כגון, שיעול, ליחה וצפצופים בהאזנה לריאות, מומלץ לדחות את הניתוח. מאחר שיש עוד כשבועיים עד הניתוח, אני ממליץ על בדיקת רופא מרדים כ- 5-7 ימים לפני הניתוח על מנת לקבל החלטה סופית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני צפויה ללדת בעוד כחודש ויש לי פטריית שמש באיזור הולך וגדל בגב. האם זיהום שכזה ימנע ממני הרדמה אפידורלית אם אזדקק לכזאת?

שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא עור. עם המלצתו להגיע לבדיקת רופא מרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מועמד לביצוע ניתוח בקע מפשעתי. עלי יהיה כנראה להחליט בין ניתוח פתוח (עם הרדמה חצי גוף תחתון) או הרדמה מלאה (בניתוח לפרוסקופי). לא עברתי בחיי אלא פעם אחת בגיל 19 כחייל הרדמה מלאה לניתוח באצבע (היום אני בן 73). אני זוכר שהתעוררתי למעלה מ- 20 שעות לאחר הניתוח (לא ידוע למה). כמו כן טיפולי שורש בשיניים שעברתי במהלך השנים עם הרדמה מקומית וכן הזרקה אפידורלית לגב תחתון עם הרדמה אזורית זכורות לי כהרדמה שהשתחררה כפול זמן מהנורמלי כפי שהבנתי מהרופאים בהשוואה לאחרים. יש אצלנו במשפחה גם דוד שלא התעורר מניתוח פשוט של הסרת ערמונית. האם לא כדאי לי להסתכן בניתוח בקע עם הרדמה מלאה? האם יכול להיות שחסר לי איזה אנזים שאחראי לפירוק חומר ההרדמה? בתודה, אבי בן 73

שלום רב, מאחר שמדובר באירועים שהיו לפני הרבה שנים ולא ניתן לקבל מידע אמין על פרטיהם, כגון, שמות של תרופות, מינונים וכו', אני ממליץ לדווח לרופא המרדים שיטפל בך על מה שכתבת ולקבל במשותף החלטה לגבי סוג ההרדמה. האנזים היחיד שאת פעולתו ניתן לבדוק והשפעתו על תרופות ההרדמה ידועה, הוא פסאודו כולין אסטרז. כשהוא חסר, תרופה מסוימת לשיתוק שרירים מתפרקת בגוף באיטיות. לעומת זאת, יתכן שהדוד לא התעורר לאחר ההרדמה מסיבוך אחר של הרדמה או ניתוח. לסיכום, אני ממליץ להחליט על סוג הניתוח על פי העדפת הרופא המנתח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב האם הזרקה לאפידורל יכולה לגרום לרפיון שרירים ברגליים , לאחר לידה . תודה.

שלום רב, הזרקה אפידוראלית גורמת לריפיון שרירים בפלג גוף תחתון באופן זמני. תופעה זו חולפת מספר שעות לאחר סיום האלחוש האפידוראלי. משך הזמן תלוי בכמות ובריכוז החומר. במידה שישנה חולשה לאחר מכן, יש להיבדק על ידי רופא עצבים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה