פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום, אמי הורדמה לכשלושה שבועות במספר חומרי הרדמה "חזקים". בזמן הזה היא הונשמה. כעת ממתינים שתתעורר. משום שטרם התעוררה עלה הצורך לדון בפיום קנה. אודה למספר הבהרות: 1. מדוע לא מומלץ להישאר עוד שבוע שבועיים על מנת לתת לה צ'אנס להתעורר? 2. האם יש דרך להוציא את חומרי ההרדמה, אם בתרופה ואם בחומר טבעי- לדוגמא צמחים שעוזרים לפרק רעלים, כמו עשב חיטה? 3. תופעות הלוואי הן לא נעימות והייתי רוצה ללמוד על דרכים אחרות, באם ישנן. האם פיום קנה הוא האופציה היחידה? 4. למה עלינו לצפות במידה ואכן נחליט על פיום הקנה? תודה מראש.

שלום רב, הרדמה ממושכת או טשטוש עמוק מתבצעים על מנת לאפשר להנשים (לספק חמצון ואוורור) חולה הזקוק לכך עקב מחלה קשה. לאחר נסיגה של המחלה מתחיל תהליך גמילה הדרגתית מהנשמה. קודם כל החולה צריך להתעורר. לא מקובל להשתמש בשום אמצעים המזרזים פינוי חומרי הרדמה. לאחר כשלושה שבועות של הנשמה עלולים להתפתח סיבוכים מעצם נוכחות צינור תוך-קני בתוך הקנה. לכן, מומלץ לבצע פיום קנה. פיום קנה גם מסייע בגמילה מהנשמה מאחר שלחולה חלש קל יותר לנשום וקל יותר לפנות ליחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני מועמד לניתוח בקרוב ואני צורך גראס וחשיש על בסיס דיי קבוע. בעבר שמעתי שזה מסוכן להרדמה ושיש התנגשות בין הדברים. האם יש סיכון בהרדמה יותר מהרגיל? מה הקשר בין הדברים? אודה לתשובה בהקדם. תודה

שלום רב, בעקבות שימוש ממושך בחומרים אלה מתפתחים שינויים בגוף העלולים להשפיע על תגובת הגוף לתרופות הרדמה. כמו כן, על תחושת הכאב לאחר ניתוח והשפעת התרופות נגד כאבים. גם שימוש בחומרים אלה לפני הרדמה יכול להשפיע באופן דומה. חשוב לדווח לרופא המרדים על הרגל זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום עברתי ניתוח פיסורה בהרדמה ספינלית + טשטוש במסגרת אשפוז יום. לאחר הניתוח שהיה בשעות הבוקר הועברתי לחדר התאוששות, ושם ביליתי מהבוקר עד שעות הערב, מאחר והרגליים לא התעוררו, גם דקירות של מחט לא הרגשתי. במשך הזמן ששהיתי בהתאוששות הרגשתי את שלפוחית השתן לוחצת, אך לא הצלחתי לתת שתן. הכאבים הלכו והתגברו, ולבסוף הוכנס לי קטטר לצורך התרוקנות. בערב הועליתי לאחת ממחלקות האשפוז בגלל זה, ולאחר כמה שעות הרגליים חזרו לעצמן ושוחררתי. כשהתחיל לחזור לרגליים התחושה, הקטטר הציק לי נורא, ולא הצלחתי לתת שתן איתו עד שהוציאו לי אותו. רציתי לשאול: א. מה ההבדל בין הרדמה אפידולורית לספינלית, ועל פי מה בוחרים? ב. מה החומר שמקבלים בטשטוש? אני לא זוכר כלום מהניתוח חוץ מההתחלה והסוף. ג. האם זה דבר מצוי שלוקח כל כך הרבה זמן לרגליים להתעורר? וממה זה יכול לנבוע? זה משהו שאני צריך לחשוש ממנו אם חלילה אזדקק שוב לניתוח? ד. מה הסיבה שאת הלחץ בכיס השתן הרגשתי היטב (זה היה ממש סבל) ולא הצלחתי לתת שתן? לא היה לי שליטה על זה. ה. ומדוע במחלקה כשהתחלתי להרגיש את הרגליים וכבר הרגשתי שיש לי שליטה על השתן לא הצלחתי לתת שתן עם הקטטר אלא רק אחרי שהוציאו לי אותו? תודה רבה

שלום רב, התופעות שתיארת הן תופעות נפוצות דיין. קצב החזרה של כוח השריר לאחר אלחוש ספינאלי יכול להיות איטי. קשה בזמן זה להטיל שתן ולעתים יש צורך בהכנסת קתטר, כמו שהיה במקרה שלך. בנוכחות קתטר שתן משתחרר ללא מאמץ, אך ישנה תחושה, בעיקר בהתחלה, שהשתן לא יוצא, תחושה דומה לזאת שקיימת לפני הטלת שתן באופן רגיל, זאת, עקב גירוי שלפוחית השתן. מתופעות אלה אין להסיק מסקנות לגבי העתיד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

וזו הסיבה שהרגשתי את השלפוחית לוחצת וזה הכאיב לי נורא, ומצד שני לא הצלחתי להפעיל את עצמי בשביל לתת שתן? מעבר לעניין השתן, ההרדמה השפיעה עלי מהבוקר עד הערב גם בלי קשר ליכולת לתת שתן, מדי פעם רופא היה בא לבדוק אם יש לי תחושה בכף הרגל, ניסה לדקור, ולא הרגשתי כלום. זה עדיין נורמלי? תודה

שלום האם בבילינסון ניתן להשתמש בקוצב לחוט השדרה שאינו מגביל את החולה בנושא MRI? תודה שמואל

בס"ד אני לוקחת מזה חודשים אחדים טרגין 10 פעמיים ביום בשל כאבים הקשורים למחלה המטואונקולוגית. המחלה ב"ה בנסיגה משמעותית אולם שברים שנוצרו לפני האבחון והטיפול ממשיכים להציק. שמתי לב שהטרגין גורם לי להתכווצויות בבטן כמו עויתות. כשאני מפסיקה את הטרגין ההתכווצויות נפסקות או מתמעטות מאד וכן לעצירות. ניסיתי לעבור לטרגין 5 *2ביום אבל זה לא הלך שכן הטיפולים במחלה גורמים גם הם לכאבים שונים. ניסיתי טרמדכס אבל זה גרם לי לסחרחורת קשה. אולי אפשר להמליץ לי על שילובים של אקמול ואופטלגין או תרופה אחרת שיכולים לעזור. תודה רבה מאד!

שברתי את שורש כף היד לפני כ 8 שבועות, אני סובלת כל הזמן הן בזמן הגבס והן לאחריו מכאבים קשים ללא פרופורציה לכאב. רופאים בהם התייעצתי חלוקים בדעה אם אני סובלת מ-CRPS. רופא כף היד בדעה כי למרות שבדיקת EMG תקינה הבעיה היא בלחץ על העצב שנתוח התעלה הקרפלית יפתור את בעיית הכאב. האם במצב זה כדאי לנסות את הנתוח או נתוח יחמיר את ה CRPS

שלום רב, תסמונת CRPS מתאפיינת בסימנים נוספים בנוסף לתחושת כאב. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך האבחון וטיפול. אך, אם יש אפשרות שניתוח, יחסית קטן, יעזור ואין פרט לכאב תסמינים אחרים של CRPS, כדאי למצות את האופציה של הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום.. ברביעי שעבר עברתי נפלה תוך הרדמה אפידורלית ואחרי יומיים הרגשתי כאבים בגב עליון נבדקתי ע"י אורתופד והכל בסדר אבל לאחרונה מרגישה בכאב בגב תחתון וברגלים ומרגישה קצת נימול ברגליים ובכפות הרגליים במיוחד האם זה אופייני או שצריך טיפול

שלום רב, התסמינים שאת מתארת אינם חלק ממהלך תקין של אפידוראל. יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,קיבלתי זריקה תחת שיקוף עקב כאבים חזקים בעצם הזנב והרקטום. רציתי לשאול בבקשה : 1. כחצי שעה לאחר הזריקה, טחורים דרגה 2 שיש לי, היו בחוץ ללא אפשרות להחזיר אותם פנימה, ואח"כ בהדרגה הם חזרו חזרה. האם זה טבעי / תקין ? 2. כשעה לאחר הזריקה החלה החמרה משמעותית בכאב, במיקום איפה שהכאבים מופיעים בד"כ, למשך מספר שעות, ואח"כ ההחמרה נפסקה בהדרגה. האם יש בכך סימן שהזריקה פועלת על המיקום הנכון ? 3. יום אחרי הזריקה לא מורגש עדיין הבדל לטובה בכאב, ביחס ללפני מתן הזריקה. כמה ימים עשוי לקחת עד שהאפקט החיובי של הזריקה עשוי להיות מורגש ? תודה.

שלום רב. אני סובל מנוירופתיה בארבעת הגפיים באופן סימטרי עקב טיפולי כימותרפיה. אצלי הנוירופתיה מתבטאת בעקצוצים,זרמי חשמל,חוסר תחושה וכו.....אך ללא כאבים נוירופתים למעט כאבים בקצות אצבעות הידיים. אני נוטל סימבלטה באופן קבוע כבר כמה שנים עקב חרדות ואינני יודע אם היא משפיעה לטובה גם על הנוירופתיה שהחלה לי לפני כחודשיים.יכול להיות שבלעדי הסימבלטה היה יותר גרוע. ניסיתי טיפולים אלטרנטיבים וטיפול הומאופתי שלא עזרו. אובחנתי בבדיקת EMG שיש לי: NOTES- NORMAL DISTAL LATENCY,NCV AND F WAVES OF PERSONAL AND TIBIAL NERVES.SLOW SCV IN THE LEGS CONCLUSION-AXONAL SENSORY POLYNEUROPATHY בהתייעצות עם האונקולוג שמטפל בי בבית החולים,הוא הציע לי לקחת גם ליריקה במקביל עם הסימבלטה,אך רופאת המשפחה שלי טוענת שלקחת את שתי התרופות האלה במקביל זה כמו לקחת אקומול ודקסמול במקביל,ז"א שמבחינתה אין טעם לקחת את שתי התרופות ביחד,אלא להגדיל את המינון של הסימבלטה.האונקולוג אומר שזה ממש לא נכון ושתי התרופות עובדות במנגנונים שונים לגמרי וזה לא כמו לקחת אקמול ודקסמול במקביל. היא גם הציעה שאולי אפסיק עם הסימבלטה ואתחיל עם הליריקה,אך אינני יכול להפסיק עם הסימבלטה כי בראש ובראשונה אני נוטל אותה בגלל מצבי הנפשי שהתערער עוד יותר בתקופה האחרונה. שאלותיי בבקשה הם: 1.מי צודק?האונקולוג או רופאת המשפחה?האם כדאי לקחת במקביל לסימבלטה גם ליריקה או שעדיף להעלות את המינון של הסימבלטה מ-60מג ל-90מג "ולעזוב" את הליריקה? 2.האם הליריקה אמורה לעזור רק לכאבים נוירופתים(כמו הכאבים שיש לי בקצות אצבעות הידיים) או שהיא אמורה להקל גם על הסימפטומים של חוסר התחושה בגפיים,זרמי חשמל,עקצוצים וכו... לסיכום:מה לעשות? תודה מראש אבי

שלום רב . אני עומדת לעבור ניתוח אנדוסקופי לטיפול בפריצת דיסק בהרדמה כללית . כרגע אני נוטלת נוגדי כאבים טרמדקס ואתופן . האם התרופה כמו טרמדקס עלולה להשפיעה על הרדמה או לסכן אותי . לא קיבלתי תשובה ברורה מהמרדים . תודה .

שלום רב, בדרך כלל אין השפעה של טרמדקס על מהלך ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL , לא היה בקופה מינון של 10מג אז לקחתי 5 ימים מינון של 40מג. בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים ,אחרי שבועיים הופיעה התרופה במינון 10 של אז המשכתי לקחת במינון של 30,מג. בהתחלה לא הרגשתי משהו אבל, הופיעו תופעות בשרירים, מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין, הורדתי ל20 מג,כמו שהיה בהתחלה אבל התחושות התמתנו רק במעט. השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא, אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר? אם עושים הפסקה של כמה ימים בנטילה, איזה השפעה תיהיה לזה על הפלאקבקרוטיס? השפעה שלילית? התגברות ההיצרות? האם מסוכן להפסיק התרופה לכמה ימים'מבחינת ההשלכה על מצב ההיצרות,? האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, ? או שמקובל ישר לתת תרופה אחרת מהסטטינים ? תודה רבה מראש

שלום רב, יש סבירות גבוהה שהכאבים שאתה מתאר הם השפעה של ליפיטור. מומלץ להחליף ליפיטור לתרופה אחרת המורידה שומנים בדם. ניתן לעשות את ההחלפה באופן מיידי. גם אחרי ההחלפה הכאבים יכולים להימשך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 60 MVP לפני שנתיים PAF היצירות קרוטיס 25% צד אחד, י.ל.ד יתר שומני דם הטיפול, מיקרופירין 75 טריטייס 10מג ליום טמבוקור 100 ליום , קרדילוק 1.25 ליום, ליפיטור 20 ליום לפני כ3 חודשים מינון הליפיטור הועלה ל 30 בעקבות עליה בLDL , לא היה בקופה מינון של 10מג אז לקחתי 5 ימים מינון של 40מג. בהתחלה לא הורגשה שום תופעת לוואי, אך לאט הופיעו תחושות שונות בשרירים ,אחרי שבועיים הופיעה התרופה במינון 10 של אז המשכתי לקחת במינון של 30,מג. בהתחלה לא הרגשתי משהו אבל, הופיעו תופעות בשרירים, מזה כ3 שבועות הפכה ההרגשה לעייפות איומה, חולשה כללית, ועייפות עם כאב בשרירים בכל הגוף בעיקר ברגליים, תחושה בשרירים הדומה למה שמרגישים בשפעת, או כשהולכים הרבה ללא הפסקה,CPK לפני שבוע יצא תקין, הורדתי ל20 מג,כמו שהיה בהתחלה אבל התחושות התמתנו רק במעט. השאלה האם השינוי הוא בגלל העלאת מינון הסטטין,אז כייצד מוודאים את מקור התחושות האלה? אולי זה מהסטטין ואולי לא, אם חושבים להחליף את הסטטין, האם יש להחליף ולהמשיך בנטילה באופן רציף בין 2 התרופות, הקודמת והחדשה, או שיש להפסיק את נטילת הסטטין ולראות מה קורה?ואחר כך לקחת סטטין אחר? אם עושים הפסקה של כמה ימים בנטילה, איזה השפעה תיהיה לזה על הפלאקבקרוטיס? השפעה שלילית? התגברות ההיצרות? האם מקובל להפסיק סטטין במקרה שיש תחושות בשרירים, ? או שמקובל ישר לתת תרופה אחרת מהסטטינים ? תודה רבה מראש

שלום רב, אני לקראת לידה ראשונה ומניחה שכמו רוב הנשים ארצה להשתמש בזריקת האפידורל בזמן הצירים. בעבר חוויתי תגובה אלרגית (נפיחות מהותית, אדמומיות, סחרחורות וחוסר תחושה) לאחר שימוש במשחת האלחוש "אמלה" וטופלתי באנטיביוטיקה. אני יודעת שאחד מהחומרים הפעילים באמלה הוא לידוקאין אשר מרכיב גם את הזריקה האפידורלית. ללא קשר, עברתי הרדמה מקומית לפני טיפול שורש אצל רופא שיניים וטשטוש עמוק לפני בדיקת קולונוסקופיה ללא תסמיני אלגיה כלשהם. האם יש מקום לדאגה בנטילת האפידורל? יש סיכוי שאני אלרגית לאחד ממרכיביו..? תודה!

שלום רב, סבירות גבוהה שאלרגיה לאמלה היא בעקבות מאלחש מקומי אחר שאינו חלק מהאמלה. המאלחש הזה שייך לקבוצה עם מבנה כימי אחר מלידוקאין. ניתן להתייעץ עם אלרגולוג. אין התוויית נגד לביצוע אפידוראל. לצורך כך נהוג להשתמש במרקאין (גם תרופה זו ידועה כלא גורמת לאלרגיות). חשוב לדווח לרופא המרדים על הניסיון עם אמלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. האם קיים פרוטוקול מובנה לטיפול בכאב בקרה מטופלים מונשמים. תודה.

שלום רב, ההחלטה היא על ידי הרופא המטפל. ברוב המחלקות יש שיטות המקובלות באותה המחלקה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, הומלצתי לקבלת שני טיפולים בגלי רדיו בעקבות כאבי גב. חיפוש באתר הבעיר לי שזה הליך פולשני בעצב ולא הפיך וכמו כן קיימת התכנות לכאב חדש שלא ניתן לטיפול כי העצב מנוטרל. רציתי לדעת מה הסיכונים והאם ניתן לטפל בטיפולים פחות פולשניים ומסוכנים. עלי לציין שהזרקות לא הועילו. תודה מראש.

שלום רב, בן זוגי,בן 45 מעשן כבד,כרגע לא מעשן כבר 3 שבועות מאז הבעיה, אביו חולה לב.סובל מכאבים בחזה ובעיות נשימה כשלשה שבועות. היה מאושפז מספר ימים.נעשו לו כל הבדיקות האפשריות-דם,לב,חזה וריאות.לבסוף שוחרר עם הבחנה של סטרס טיפול שכולל חצאי ימי עבודה ונוגדי חרדה ולחץ..המצב לא משתפר,אין לי מושג לאן ולמי לפנות..אודה להכוונה ועצה. תודה מראש.

שלום רב, רופא המשפחה אמור להמשיך במעקב ובמידת הצורך להפנות להמשך הבדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני שנה מלאה החלקתי מאופניי בכביש בפנייה חדה זרקתי להגן מפני הנפילה ידיים ומאז ועד היום נוצר לי כאב חריף וחזק מאוד באזור אמצע בית החזה הסטרנום. עשיתי מיפוי עצמות חצי שנה אחרי לא מצאו כלום. לפני שבוע עשיתי גם MRI לחזה ומצאו לי כל מיני דברים שאין לי מושג מה זה אומר אשמח לעזרה בפענוח מה זה אומר בידיוק למה הכאב עצום וזה שנה מלאה שלא עובר ואני כבר מיואש. תשובות להלן תוצאות של סריקת סטרנום : הבדיקה בוצעה בטכניקת במישור STIR T1 ' T2 במישור אקסיאלי , סאגיטלי וקורונלי. הודגם בצקת מח עצם מסביב לזווית של הסטרנום הקדמי . אין סימנים של תזוזה בין הצדדים . אין שינוי עמדה , סיגנלים נמוכים ב - T1 בחלק הסאגיטלי וגבוה ב- T2 בקורונלי, מתאים ל- BONE BRUISE . זהו זה יש אז סיבה לכאבים הבלתי ניסבלים שנה מלאה? מה עושים מה זה אומר הכל אני מאוד מאוד מודאג וסובל תודה רבה לך . מחכה לתשובה בנרות !

לפני כשבועיים לערך התחלתי להרגיש כאבים ועיקצוצים קטנים בכל מיני נקודות בגוף. ברגל, באצבע, ביד וכו. בכל מיני נקודות בגוף הופיע כאב קטן. בא וחלף. בימים האחרונים התופעה נעלמה לגמרי אך חזרה שוב לפני יומיים. אני צריך להיות מודאג?

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה לצורך בדיקה רפואית וביצוע בדיקות מעבדה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מלחקת הרדמה

שלום, בחודשים יולי אוגוסט החום הגבוה גורם לי לכאבי ראש ולהתחממות של הראש. כדור אחד או שניים של אופטלגין ביום עוזרים לי בנושא זה. יש לציין שאני בן 33 וכל חיי לקחתי אופטלגין והוא תמיד עבד עליי מעולה בלי שום תופעות לוואי. האם לקיחת אופטלגין באופן קבוע למשך תקופה קצרה של חודש-חודשיים מסוכנת?

שלום רב, ישנם מצבים של תופעות לוואי של טיפול באופטלגין. תופעות קשות ביותר מתפתחות כשקיימת רגישות ובאה לידי ביטוי מיד עם תחילת הטיפול באופטלגין. אם זה לא קרה, עדיין רצוי לא להאריך בטיפול זה. יתכן שסיבה לכאבי ראש היא התייבשות ויש לנסות שתיה מרובה למניעתה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מלחקת הרדמה

שלום אני עברתי גרידה ובהתאוששות הבחנתי במסיכה שמזרימה חמצן לשם מה זה ניתן ?? והאם זה מראה שהיה לי חמצן נמוך לאחר הפעולה תודה

שלום רב, לא בהכרח. מתן חמצן לאחר הרדמה הינו פרקטיקה מקובלת למניעת ירידה בחמצון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מלחקת הרדמה

היי, בת 34. בריאה בדרכ. לפני 3 ימים נרדמנו בלילה ושכחנו לכבות את המזגן. למחרת בבוקר קמתי עם כאבים בידיים וברגליים וגם בשכמות ובצוואר. מרגיש כמו כאבים אחרי ספורט. הכאבים עדיין ממשיכים-כאבים חזקים בעיקר בשתי הידיים לכל אורך היד כולל כף היד והזרוע כשאני מזיזה או מרימה את היד זה מתגבר או כשנוגעת באזורים האלו וכן ברגליים-גם בשוקיים. הכאב מחמיר בתנועה והוא מחמיר לאחר ישיבה/ מנוחה/שינה: קמה וכואב לי עוד יותר. ממה זה יכול לנבוע? מה ניתן לעשות או לבדוק? הגיוני שעד כדי כך כואב בגלל מזגן ושעדיין זה ממשיך? אין לי חום או צינון או משהו כזה...

שלום רב, לא בטוח שהמזגן הוא הסיבה. ממליץ להתחיל עם בדיקות אצל רופא המשפחה ובהמשך להחליט על התייעצות במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אוקיי, לאיזה כיוון זה יכול להיות אבל שייך? לאיזה רופא מומחה יש לפנות? הכאבים קצת פחתו אך יש תחושת חולשה ביד ימין. לפני 3 שנים, היו לי קפיצות שריר מדי פעם בגוף ועברתי בדיקה נוירולוגית וגם בדיקת emg שיצאו תקינות. אני קצת לחוצה מכיוון נוירולוגי, האם תוך 3 שנים הגיוני שצצה בעיה בהיבט הזה?

שלום רב ד"ר, אני בן 27, לומד רפואה. ברקע כריתת אדרנל דו"צ- ראשונה בוצעה כריתה מלאה בצד שמאל ב-2011, וכריתה שניה לפני כחצי שנה, עם השתלה של קורטקס בשריר האיליאקוס באגן (ניסיון חדשני לשמר הפרשה כדי לא להישאר HRT כל החיים). הניתוח השני היה מורכב וכלל צוות כירורגי שביצע כריתה, וצוות אורותופדי שביצע השתלה ראשונה מסוגה בארץ. הכל עבר חלק, רק שתחת הצלקת בצד (בערך בגובה ראש הפמור ובהמשך לקו מיד אקסילארי) נותרה ירידה בתחושה, אך זו הולכת ומתחלפת עם תחושת כאב איומה בכל מגע, בייחוד מגע דיסקרימיניטיבי. זה כבר ממש מתחיל להציק לי שכן כל חיכוך קטן מגביר את הכאב, כולל לבישת מכנס או תחתון. האם יש מקום לבירור במרפאת כאב? משהו לשפר את זה או לברר? אין שינוי צבע אזורי או תופעות למעט הנ"ל. אזור השטח העורי הבעייתי הוא כ- 10X5 ס"מ להערכתי. לציין שאני נוטל הידרוקורטיזון כרוני (30 מ"ג/יום) בגלל אי ספיקת אדרנלים. תודה רבה מראש!!

שלום רב, לפי התיאור, מדובר בפגיעה עצבית ויתכן שמדובר ב- CRPS. ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ת 57.מפרק ירך ימן חולה, כואב ועפי רופאים, מחייב החלפת מפרק.אני מנסה לדחות את הניתוח כי ידוע לי שלמפרק יש אורך חיים מסויים. לפני ניתוח יכולה לעזור לי למפרקים הזרקה? איזה זריקה מתאימה? איזה רופא מזריק? יכולה לעזור נגד כאבים ולהליכה ארוכה יותר? תודה.

שלום רב, הזרקות מסוג זה מבצעים בדרך כלל אורתופדים. אורך החיים של שתל מפרק היום ארוך מספיק. ממליץ לשקול ברצינות המלצת האורתופדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחר בדיקה של קולונוסקופיה מלאה ביופסיה התחילו כאבים בחלק העליון של הבטן /קיבה .עבר יותר מחודש מהבדיקה כאבים התחילו שבוע אחרי הבדיקה . אם יכול להיות קשר בין הכאבים לבדיקה?

שלום רב, במצב כה מורכב אין אפשרות לתת מענה באינטרנט, ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. ממליץ המשך מעקב אצל גסטרואנטרולוג ובמקרה של כאבים חריפים, יש להיבדק גם על ידי רופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום , כבר במשך שנים אני סובל מכאבי בטן חזקים בתי השחי.עשיתי בדיקות US בטן,סי טי חזה ,MRI בטן פעמיים קולונוסקופיה עם ביופסיה ע"מ לשלול לאילאיטיס טרמינלית.בדיקות דם תקינות (crp esr).תרופות :אלטרול,אומפרדקס,קולוטאל,וייפקס,קלבטן.. הכאבים הם אינם במקום מסוים . אנא לעזרתכם

ראה תשובתי לשאלתך הנוספת.

קיבלתי לאחרונה אישור לקנאביס רפואי בגלל כאב. נכון לעכשיו אני משתמשת באוקסיקונטין או זלדיאר, בנוסף אני נותנת לוסטרל - כל אלה כדי להקל על הכאב וכדי והלוסטרל כדי להתמודד עם הכאב. השאלה שלי היא האם הקנאביס הרפואי בא במקום כל אלה? האם אפשר להשתמש גם וגם לאיזה תקופה?

שלום רב, לסבתא שלי עשו פיום קנה לפני כשנה וחצי. כבר שנה יש לה קנולה באורך 75 מ"ל אשר התאים לה מעולה. והיא נמצאת כחצי שנה בבית. מיכוון שהצוואר/גרון שלה קצרה יחסית אורך הצינור הייתה אידיאלית ואפשרה לה להשתעל חופשית ותזוזות קטנות ..... כי המרווח בין קנה נשימה לבשר מחת הייתה מספיקה. כעת, בעת החלפת קנולה שגרתית שמו לה צינור ארוך בכמה מילימטרים וסבתא שלי כבר מרגישה שזה מאוד מפריע . זה גרם לקוצר נשימה ולבעיות אחרות. במקום להחזיר לה את האורך הקודם רוצים לשים לה צינור עוד יותר ארוך אשר ינעץ בתוך הבשר עצמה בטענה שזה ימנע הצטברות הליחה. אבל באופן הזה לא יהיה אפשרות להשתעל וכל תזוזה תהיה מורגשת יותר. החשש שלנו שזה פחות טוב ושעלול לגרום להחמרה. אודה לעצתכם וחוות דעתכם,

שלום רב, החלטה במקרה זה צריך לקבל הרופא המטפל על פי בדיקה של מצב הצוואר, הקנה והריאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ערב טוב, אני אמורה להתחיל טיפול במרפאת כאב לפיבורמיאלגיה והבנתי ממה שקראתי קצת ברשת שיש עירוי לידוקאין עם מגנזיום ויש עירוי לידוקאין בלי מגנזיום. הייתי מאוד רוצה לדעת מה ההבדל בינהם ומה ההחלטה על כ"א מהם. תודה

שלום רב, מדובר בשתי תרופות שונות. כל אחת מהן יש בה כדי לסייע. הרופא מחליט על פי מצב המטופל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום עליי לעבור הפלה ניתוחית. אני מאוד חוששת מהליך ההרדמה מאחר ואני מעשנת ובעבר שמעץי על סיכונים הכרוכים בזה. נאמר לי שההרדמה מאוד קצרה האם אני צריכה לחשוש ??

שלום רב, מדובר אכן בהרדמה קצרה ללא הנשמה ממושכת, סיכון לסיבוכים מצד המערכת הנשימתית הוא נמוך בתנאי שתגיעי לפעולה בצום וללא הצטננות ו/או הרבה ליחה. במידה שיש הרבה ליחה יש להפסיק לעשן 8 שבועות, ובכל מקרה לא לעשן ביום הפעולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי תודה על תשובתך. בהמשך לתשובתך,אין לי זמן להפסיק לעשן כ8 שבועות וליחה יש לי ברמה רגילה כמו כל מעשן מה הכוונה להרבה ליחה..זה יחסי. והאם לאחר סיום הפעולה לאחר התאוששות אסור לעשן באותו היום?

היי אני מתנצלת מראש על החפירה... בשנת 20013מעדתי ברחוב הופנתי לבית חולים ושם עשו לי צילום רטגן וההמצע לא ניראה שום שבר או חבלה אבל כן היה לי התנפחות מעצם הנפילה נשלחתי הביתה עם חבישה וחופש מחלה לשבוע...הנפיחות טיפה ירדה אבל הכאב היה עצום ולא יכולתי ללכת אבל אמרתי ברטגן לא יצא כלום אולי זה סתם...במשך השנתיים האחרונות פשוט לא יכולתי לסבול יותר ולא יכולתי להאמין שאין לי כלום הלכתי לרופא מומחה לכף רגל שעשה לי את כל הבדיקות האפשריות ובכולם יצא אין ממצא של שבר או חבלה...ביקשתי סי טי לרגל ושם נימצא שבר קרסול ממש חמור אחרי יומים בתאריך 5.4.15 עברתי ניתוח לקיבוע ושיחזור עם הכנסת אלומטריקס וברגים באצבעות 1-3 אחרי הניתוח הודרכתי שאסור להתהלך במשך 3 חודשים לאחר 3 חודשים דריכה ראשונה נעשת בטיפול הידרוטרפי לאחר מכן טיפול הינטנסיבי של פיזיותרפיה בבדיקה ראשונה עם המנתח כי נימצא סימני אוסטאופניה לאחר כ7 חודשים לאחר הניתוח הליכה עם מקל הליכה וכאבים תמידים באזור הצלקת בתאריך20.10.15 לאחר דיון ביחידת כף רגל בבית החולים להערכת הועדה מדובר ב srps ומופנת למרפאת כאב לאחר מיכן בבדיקה חוזרת אצל המנתח נפיחות יתר בכף הרגל אין תנועה באצבעות כאבים תמידים באזור הצלקת שינוי גוון עור רושם להתפתחות rsd עדיין מתהלכת עם מקל הליכה וצליעה היום אני כשנה וקצת לאחר הניתוח עדיין איני יכולה ללכת כ5 ד'ק מבלי להתעייף מתהלכת עם מקל הליכה וצליעה כאבים תמידים באזור הצלקת מטופלת במרפאת כאב ופעם בשבוע בעירוי לידוקאין ותרופות כגון טראמדקס משחת אמלה הרופא סבור כי העצב תפור לצלקת והופנתי למרפאת כאב פריפריים רציתי לדעת.. מזה מערכת עצבים ההיקפית?!והאם יש לה פיתרון?! והאם יש קשר בין הבעיה הזאת לזה שאיני מצליחה להניע את האצבעות... יש טיפול שאני יכולה לעשות בבית כדאי לטפל לפחות בכאבים האיומים האלה שלא נותנים לי מנוחה... אשמח לעזרה כי אני כבר מיואשת... ומצטערת על החפירה הלכתי לכל רופא וטיפול אפשרי ואין לי באף מקום תשובה ברורה...

שלום, לפני 7 שבועות עברתי תאונת דרכים לא קלה (נדרסתי על הכביש כרוכב אופניים). נותחתי לאחר חתך עמוק מאד בצוואר, אובחנו שברים בחוליות בעמוד השדרה ובצלעות. מאז התאונה אני סובל מכאבים שונים, וגם אחרי סיום אשפוז במחלקת שיקום אני עדיין זקוק למשככי כאבים. ב-3 שבועות הראשונים השתמשתי בעיקר בטרגין, אבל בעקבות המלצה של רופאים השתדלתי לחדול מכך ולהשתמש במשככים יותר נפוצים (נורופן, אדוויל וכו'). במקביל, מאז התאונה ועד עכשיו, אין לי תיאבון, ואני מאלץ את עצמי לאכול. זה היה מובן לי בימים הראשונים אחרי הטראומה תוך כדי אשפוז, אבל לאחר 7 שבועות זה לא השתנה, ואני תוהה אם יתכן שלמשככי הכאבים יש השפעה על התיאבון. (אציין שלמרות חוסר התיאבון אני מקפיד לאכול היטב, מזון בריא אבל לא מצליח להגיע לכמויות הרגילות, וכבר ירדתי במשקל באופן ברור). תודה

שלום רב, בהחלט לתרופות יכולה להיות השפעה על התאבון. ניתן לאזן בין התרופות, על מנת להקטין כמות של כל אחת מהן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מזה שנה כאבים וצריבה בעצם הזנב עם הקרנה גם לרקטום, ללא ממצאים ב-MRI ובקולנוסקופיה. כריות ישיבה לא הועילו. NSAIDS לא הועילו. ליריקה 300mg ליום כל בוקר הועילה לתקופה ארוכה, ולעיתים לפי צורך פרוקטופואם. לאחרונה הכאב עובר את הליריקה, הוספת כדור אופטלגין משפרת אך לא מעלימה את הכאב. הוספת כדור טרמדקס במקום אופטלגין משככת טוב יותר אך עם תופעות לוואי, מה גם שטרמדקס עשוי לגרום לתלות עם השפעה נחלשת בזמן :(. האם יש משהו שניתן לעשות לפני ביצוע זריקה תחת רנטגן ? הבעיה המרכזית היא הכאב. תודה רבה.

שלום רב, אפשר לנסות לפנות לכירופרקט. אם הבעיה בעצם הזנב, יתכן שמניפולציה של כירופרקט יכולה לסייע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אשתי שברה לפני כחודשיים את שורש כף היד. הגבס הורד פני 20 יום אבל הכאבים לא חדלים והיד נראת גרוע. הפיזיותרפיסטית משערת לפי כל הסימנים כי אשתי סובלת מ Crps, והמליצה לפנות בדחיפות ל "רעות" המטפלים ב Crps. פניתי אליהם ואין להם תורים בזמן סביר. למי עוד יש התמחות ב תסמונת Crps . אריה

שלום רב, ברוב מרפאות הכאב מטפלים בתסמונת זו. אני ממליץ לפנות למרפאה בה התור קצר ביותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! אבא שלי בן 63 ובשנת 2004 קיבל אירוע מוחי ומאז הוא סובל מכאבים בלתי פוסקים בכתף ימין במהלך השנים ביקרנו במספר מרפאות כאב וניסינו מספר סוגים של כדורים: סימבלטה ליריקה אלטרולט טרמדקס ועוד בנוסף גם עשינו הזרקות תחת שיקף וטיפול RF בשנת 2008 היה 3 פעמים במרפאתה של ד"ר לקר ובאחד מהביקורים עבר טיפל RF אך ללא הועיל. איזה עוד אפשרויות טיפול אפשר לנסות? האם אתם ממליצים על קאנביס רפואי? תודה לירון

אני סובלת מ CHRONIC PELVIC PAIN SYN. שהחל לפני כשנה לאחר ניתוח טחורים בשיטת האל-דופלר. הזרקות לעצב פודנדל, IMPAR GANGLION ותרופות רבות נגד כאב לא הועילו. ברקע פיברומיאלגיה/נירופטיה מלפני שנים רבות. האם בדיקת MRI יכולה לעזור באיתור מקור הכאב? האם MRI יכול לקבוע בעיה בשרירים או עצבים ברצפת האגן?

שלום ד"ר לקר נבדקתי כבר ע"י הרופאים המומחים שציינת. קיבלתי המלצה לMRI לאחר ששאלתי ביוזמתי אם MRI יכול לעזור. כירוג אמר שאפשר לבצע וכך בדיוק אצל גסטרואנטרולוג עם המלצה ל MRI באגן ובבטן אלא שקופ"ח לא אישרה לי MRI ואני שוקלת לבצע זאת על חשבוני. לכן שואלת אם הבדיקה יכולה לאתר מימצאים הקשורים לתפקוד השרירים ועצבים או סיבה אחרת ברצפת האגן שם יש לי כאבים חזקים

שלא נחשף לשמש 10 דקות בשמש וזה מסתדר לכל היום. יש לך פיתרון לזה ?

שלום רב, תיאור הבעיה אינו ברור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חוסר זרימה תקיעה ותפוס בגוף. כשאני נחשף לשמש זה עובר ומסתדר. החשיפה לשמש מרפא את המצב. תלוי בחשיפה לשמש בשביל להרגיש טוב.

שלום רב, תינוק בן 14 חודשים אמור לעבור mri מח וארובות עיניים. ברצוני לדעת איזו הרדמה יקבל. מהם הסיכונים ומה קורה אם מפתחים אלרגיה לחומרים?מבחינה סטיטיסטית בגיל הזה מהם הסיכויים לתרחישים הגרועים ביותר? ואם אפשר עוד שאלה. הליך גסטרוסקופיה שאני אמורה לעבור בת 41 שעברתי המון פעמים ניתוחים יכולה פתאום לפתח אלרגיה לחומרי הרדמה ולא להתעורר? האם אוכל לדרוש הרדמה כללית ולא טשטוש עמוק? תודה על תשובתך

שלום רב, ראשית, תשובה לגבי שתי השאלות: אלרגיה לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. לגבי התינוק, במהלך הבדיקה תתבצע הרדמה כללית. רופא מרדים יחליט האם להשתמש בצנרור קנה, במסיכת בית הקול או בשיטה אחרת. כמו בכל הרדמה, קיים סיכון, אך כשההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה, הסיכון לסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני כמעט שנה מלאה בקיץ 2015 החלקתי בפנייה אם אופניי ומאותו רגע פרט לשפשופים שעברו לי מזמן. אז מאותו רגע הרגשתי שקרה משהו באזור עצם החזה הסטרנום אם חיבור הצלעות 7-8 בצד שמאל אבל יותר באמצע מהסטרנום. ולא ספגתי שם שום מכה או שיפשוף ! הסיבה באותו רגע שעפתי ב20-25 קמ"ש בפנייה אז זרקתי את 2 הידיים כלפיי שמאלה שזה היה הצד שעפתי להגן מפני הנפילה ומאותו טראומה של הבום אם הידיים בכביש ניהיה הכאבים בחזה באמצע שם ! עשיתי אותו יום צילום חזה רגיל רנגטן הכל תקין. לא יודע עד כמה באמת בדקו את זה. טוב חצי שנה של סבל חלפו ואין שום שיפור! אמרתי חייב לבדוק את זה יותר לעומק. הלכתי לעשות מיפוי עצמות כל גופי. כולל סטרנום וצלעות.. שוב חצי שנה אחרי הנפילה הכואבת ולהפתעתי הכל תקין ואין שברים סדקים וכ'. לא מצאו כלום.. טוב הלכתי אחרי זה למרפאת כאב ניסיתי זריקת דפומדרול לכאבים הלא פוסקים. ובכלל לא עזר בכלל אך הזריקה הייתה בלי שיקוף בצורה חפיפה מאוד על ידי סימון המקום בטוש. טוב אני ממשיך אחרי אין ספור כירוגים שהייתי וכל אחד לא מבין דבר.. הצלחתי להשיג את הדבר שרציתי וזה הפנייה לmri חזה סטרנום. עכשיו 3 שאלות חשובות לי מאוד לפני שעושה את הבדיקה. 1. האם יש סיכוי וחצי שנה אחרי הטראומה באם היה לי מיד אחרי החבלה הזאת שבר- סדר ונניח התאחה. האם מיפוי העצמות היה צריך לראות את זה חצי שנה אחרי ?? כי יצא תקין. 2. האם mri חזה שזה הדבר האחרון שנותר לי לעשות לכאבים הלא פוסקים לדעת למה יש אותם האם הוא יכול למצוא משהו שנה אחחרי אותה נפילה שהמיפוי לא מצא לי?? 3. האם mri זאת בדיקה יותר מדויקת וטובה מאשר ct? ספיציפי אני מדבר על איזור החזה והסטרנום!! בכל מקרה אני לא רוצה לעבור ct עקב הקרינה המסוכנת . אבל אני שואל איזה מבין 2 אלה יותר טובה לאבחן תמקום ואת הסיבה לכאבים.. תודה.

בן 22, היסטוריה רפואית של primary hyperparathyroidism,hypercalcemia, hypercalciuria, parathyroid adenoma לפני שלושה חודשים כאבים במותן בגב תחתון ימין, מותן ימין ובטן תחתונה ימין, בנוסף סימפטומים של UTI כולל המטוריה. הופנה למיון ובוצע CT פרוטוקול אבנים שהראה בכליה ימין אבן 2מ"מ בשופכן דיסטאלי והידרונפרוזיס קל מימין, כיס שתן וכליה שמאל תקינים. טיפול באומניק ל14 יום וספסמלגין לכאבים. אחרי שבוע אולטרסאונד ביקורת קליה ימין ללא הידרונפרוזיס, ללא עדות לאבנים, סילוני שתן תקינים כיס שתן תקין. ללא צריבה במתן שתן אך עדיין כאבים כמו ביום שפניתי למיון. הרופא רשם לי טרמדקס OD 100MG שהטיב עם הכאבים. אחרי שלושה שבועות CT ביקורת בעקבות הכאבים העזים, CT כליות ושלפוחית הכל יצא תקין. אחרי 3 חודשים של כאבים עזים ושימוש במגוון משככי כאבים שעוזרים המקצת(טרמדקס OD 200, רוקסט פלוס, אטופן 600) בוצע MRI בטן אגן שיצא תקין. בדיקות מעבדה: cbc with differential, abc, esr, liver and kidney function panel, gastrin, amylase, lipase, T4, T3, urine tests, תקינים. תרבית שתן שלילית, כל מדדי הדלקת בתחום הנורמה. low ferritin(21.2 ng/ml), low folic acid(5.5 ng/ml), low vitamin D (25-OH) (20.8 ng/ml), TSH low (0.37 mIU/I), Calcium/Creatinine high (275.0 mg/gr creat.), Calcium(U)(24h) high (457.6 mg/24 h PTH מוגבר מעט מעל הערך הנורמה העליון, סידן בדם בגבול הנורמה העליון. נשלל פריצת דיסק או גורם אורטופדי, הכאבים נשארו כמו שהם בזמן גילוי האבן, הכאב מפריע לי בתפקוד היום יומי התקין, בדרך כלל אני מתעורר 5 פעמים בלילה מהכאבים וזה משליך על העירנות שלי במהלך היום. המשככי כאבים שברשותי עוזרים מעט ואני לא נטול כאב איתם. הרופאים לא יודעים להסביר את הכאבים או את הסיבה להם.

שלום רב, מדובר במקרה מורכב. על מנת להגיע לאבחנה ולהחליט על טיפול, יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בכל המסמכים הרפואיים. ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להצטייד בכל המסמכים הרפואיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, הבן שלי בן 34 צריך לעבור ניתוח בצוואר. היתוח של שעה לדברי הרופא. יש לי חשוות בנוגע להרדמה אפשר לדעת מה הפרצידורה ואיזו הרדמה בדרכלל מתבצעת באיזור זה ובניתוח לכריטת בלוטת לימפה. המון תודה

שלום רב, על מנת להשיב יש לדעת באיזה אזור בצוואר מדובר ומה גודל בלוטת הלימפה אותה יש לכרות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר שאלתי אותך בהקשר לניתוח שאני מפחדת לעבור. כתוצאה מסיפורים מפחידים כגון שמרגישים או אין יכולת להגיד לדבר. אני נוראא מפחדת. הניתוח שאני צריכה לעבור להוציא בלוטת לימפה בצוואר הרופא אמר לי שניתן גם בהרדמה מקומית מה דעתך יותר כדי ומה הסיכוי להרגיש משהו בהרדמה כללית והסיכוי להרגיש כאב,חוסר יכולת להגיד תודה רבה

שלום רב, במידה שניתן לעבור את הניתוח בהרדמה מקומית ללא כאב במהלך ניתוח קצר, מומלץ על שיטה זו. בתשובה לשאלתך לגבי תחושת כאב במהלך ניתוח כזה בהרדמה כללית, הסבירות היא לערך 1:10000 ניתוחים כאלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סובל מכאבים בבסיס האגודל ובכתף עקב שינויים ניווניים. האם מכשיר b cure או handy cure יכולים להקל או לסלק כאבים אלו? האם המכשיר בטוח לשימוש?(יודע שאושר עי fda). בתודה, אליעזר

היי יש לי בעקבות נפילה והחלקת אם אופניי לפני שנה מלאה כאבים מאזור עצם הסטרנום וצלע 8 בערך בעיקר הכאב בסטרנום אבל . הסיבה באותו רגע שהחלקתי זרקתי את הידיים למפגש אם הכביש ומאותה טראומה ומהירות כי זה היה בפנייה באותו רגע הרגשתי קרה משהו בסטרנום ותחושה מוזרה של כאב. טוב עשיתי אחרי חצי שנה בדיקות עברתי רנגטן - והכי חשוב מיפוי עצמות ולא מצאו לי שום דבר! תקין לגמריי. טוב אני סובל מזה המון . ניסיתי במרפאת כאב זריקת דפומדרול { לא תחת שיקוף } פשוט סימנו לי את המקום שכאב והזריק . לא עזר בכלל ! כעת הם המליצו לי בית חולים אחר מרפאת כאב. לזריקה אחרת שנקראת קורטיזון משהו כזה ותחת שיקוף הם רוצים לעשות לי. הבעייה אני פוחד מהקרינה מה זה השיקוף הזה זה כמו סיטי??? והדבר השני אני פוחד מתופעות לוואי של החומר הזה שרוצים להזריק לי . ועל זה רציתי לשאול כדאי לי לנסות את הדבר הנ"ל אם הדפומדרול לא עזר בכלל? אשמח להסבר בנושא זה. ומה עוד אני יכול לעשות כל רופא שהייתי אין להם כלל ידע מה לעשות איתי אומרים אם מיפוי תקין זהו זה. וגם רציתי לשאול מה סביר אז שקרה ששאני סובל כאב חזק מאוד מאוד בתנועות לצד הנפילה אז כאב בסטרנום מורגש היטב וזה כבר שנה מלאה ואני לא רואה בחיים יום בלי כאב שיהיה זה כאב קבוע . יש סיכוי ומיפוי פיספסו משהו כי זה היה חצי שנה אחרי הנפילה הכואבת? תודה.

בעקבות כאבים עצביים (סיאטיקה כנראה) קיבלתי במרפאת כאב כדורים של ליריקה של 75מ"ג. לא היה ברור באם אני צריך לקחת את כל ה 14 כדורים או רק 10. הבנתי שיש סכנה בלקחת את הכדורים האלה יותר מ 10 ימים, זה נכון?

שלום אבא שלי בן 87 וסובל מהיצרות בחוט השדרה שגורמת לו לכאבים מאוד חזקים ברגליים וחוסר יכולת ללכת כמעט לחלוטין , הוא מסתייע בהליכון ולוקח כל תרופה שקיימת בשוק נגד כאבים, אופטלגין, אוקסיקוד, ליריקה, מדבקות ..... ניסה כבר כל תרופה אפשרית . בשבועיים האחרונים הוא כבר התחיל לקבל טיפות/שמן קנביס. מה עושים ..... שום דבר , אבל ממש שום דבר לא עוזר.... כל הזמן כואב לו אשמח לעזרתכם ועצתכם

שלום רב, במקרה כזה אני ממליץ לשקול ביצוע ניתוח. במידה וההחלטה היא לא לנתח, יש לפנות למרפאת כאב לאיזון הטיפול התרופתי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 34 צריכה לעבור ניתוח וכלכך מפחדת מההרדמה. קראתי כתבה שמישהו הרגיש את הכאב ולא יכל להודיע על כך שמעתי הרבה חויות קשות ומפחידות אבקש לדעת מה ההשלכות של הרדמה ומה הסיכונים הסיבוכים תודה רבה

שלום רב, סוג הסיבוכים והסיכונים בהרדמה תלוי במצב המטופל, מחלות רקע, סוג הניתוח וסוג ההרדמה. ערנות במהלך הרדמה, כפי שתיארת, מתרחשת בערך ב-1 מתוך 1000 הרדמות. גם שיעור זה תלוי בהנ"ל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני 9 חודשים בפנייה אם אופניי עפתי שמאלה אוטומטי זרקתי ידיים להגן מפני המפגש אם הכביש מרוב העוצמה היה איזה 20-30 קמ"ש. היה לי שפשופים ברך ובטן תחתונה וגם מרפק לא משנה כל זה מזמן עבר. הבעייה באותו רגע שזה קרה הטראומה הזאת קרה לי משהו בעצם החזה הסטרנום בול באמצע עם החיבור של צלע 7-8 מצד שמאל שזה היה הצד שזרקתי את הידיים{ באותו יום עשיתי צילום רגיל לחזה לא מצאו כלום לא יודע עד כמה בדקו תצילום באמת}. סבלתי וסבלתי כאבים חזקים עד שאחרי חצי שנה עשיתי 2 בדיקות . 1. רנגטן ספיציפי לסטרנום ולא מצאו שבר רשמו אין לראות קו שבר. אבל זה חצי שנה אחרי. ואז עשיתי גם מיפוי עצמות . ושם רשמו גם לא רואים שברים ושהודגמו הסטרנום וצלעות דו צדדי. טוב המשכתי לסבול . ניסיתי כדורים נוגדי דלקת כגון אתופן 600 גם לא עזר בכלל . הלכתי למפראת כאב שם הזריו לי לא תחת שיקוף על ידי סימון המקום בטוש מאיפה שכאב לי הזריקו לי דפומדרול סטראודים. גם לא עזר בכלל רק כאב כמה ימים הזריקה המחט אבל לכאבים לא עזר בכלל. עכשיו המצב שלי על הפנים . וגם ניסיתי משחה טראומיל לא עזר. בנוסף ניסיתי פיזוטרפיה על ידי הקופת חולים בן אדם צעיר שאני לא יודע עד כמה מבין . בהתחלה הוא לחץ לי בגב בצד ואז אמר לסובב תגוף שמאלה ולפעמים לא היה כאב בזמן שהוא לוחץ כמובן . אבל ברגע שעוזבים חוזר כל הכאבים . טוב ניסיתי 2 טיפולים אצלו ואז הוא אמר תשמע אין התקדמות אז פה אנחנו מסימים והחזיר אותי לרופאת משפחה ללא כל שיפור! עכשיו אני רוצה mri לנסות לקבל בכלל הפניה לא נותים לי אז בטח שלא יאשרו לי . כעת רציתי לשאול אותך כמה שאלות חשובות מאוד. 1. במרפאת כאב רוצים עכשיו כמובן השיקול שלי להזריק לי חומר אחר קורטיזון גם סטרואידים וגם תחת שיקוף{ כי פעם שעברה זה היה ללא שיקוף} כדאי לנסות את זה..? או אין טעם אם הדפומדרול כלל לא עזר? אני בעיקר פוחד מתופעות הלוואי והקרינה בשיקוף . כדאי לבצע את זה יש סיכוי והחומר קורטיזון יעזור מה שדפומדרול לא עזר? 2. האם יש הסיכוי וmri יכול לאתר שבר-סדק שם מה שחצי שנה אחרי המיפוי לא מצא? או כל ממצא אחר שיאבחן למה אני סובל 9 חודשים כאבים עצומים.. 3. מה אני עוד יכול לעשות כל אפשרות אשמח לשמוע אני כבר במצב לא טוב מזה . תודה רבה !

שלום רב, הזרקה ממוקדת תחת שיקוף יש בה סיכוי רב יותר להצליח. לגבי סדק בעצמות, ניתן לעשות מיפוי עצמות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אמורה לעבור ב2.6 ניתוח לכריתת סינוס פידרלי. היום יום חמישי שבוע לפני הניתוח התחילו לי כאבים חזקים בגרון שאני חוששת שיש לי דלקת. אני כנראה אלך לרופא בערב. האם יש בעיה ליטול אנטביוטקה ולעשות את הניתוח הזה? תודה.

שלום רב, אין בעיה בנטילת אנטיביוטיקה לפני ניתוח. במידה שהרופא מצא דלקת בגרון רצוי לבצע בדיקת דם (ספירת כדוריות לבנות) ולמדוד חום כדי להחליט האם אין מקום לדחיית מועד הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום..היום בבוקר חשתי בכאבי גב , יותר נכון הרגשת שריפה בגב תחתון צד שמאל בלבד,בעיקר בתנוחות כיפוף ..כאשר התכופפתי וקמתי החל לשרוף לי ממש האיזור ובהמשך החלתי לחוש כאב ברגל שמאל וצליעה עקב הכאב,הרופאה שלי שלחה אותי לבדיקות שתן ואלא התשובות: Ph-5.5 Nitrit-negative Ketone-negative Glucose-negative Urobilinogen-noraml Bilirubin-negative Protein-10 Leucocytes (U) 25 10 יחידות: cell/µl Erythrocytes (U) 25 10 יחידות: cell/µl Leucocytes (U)/Field 1.0 Leuco/F Erythrocytes (U)/Field 1.0 Ery/F Mucous (U) Squamous Epithelial Cell אשמח לדעת תשובות מה זה יכול להיות!! תודה רבה...

שלום רב, לפי התאור, מדובר בכאב גב שמקורו בעמוד השדרה. ממליץ לחזור לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר מזה שבוע וחצי שאני סובל מכאב חד צורב בצד ימין עליון של הגוף .

שלום רב, על מנת לאבחן מקור הכאב, יש צורך בבדיקה רפואית. לאחר מכן, ניתן יהיה להחליט האם יש מקום לביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה