פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום לכולם אני כבן 25, לא מתעמל ובמשך כ7 8 חודשים יש לי כאבים בחזה בצד שמאל שלא מצליחים להבין את המקור שלו. הכאבים הם חדים לפעמים כמו דקירות ממש באיזור הלב, לפעמים זה בא כלחץ בחזה והרגשה שזה מפריע לי לנשום, מקרין לי לעיתים ליד שמאל וההרגשה הכללית שלי היא כאילו אני חוטף התקף לב, לעיתים רחוקות אפילו סחרחורת קלה. עשיתי בדיקות דם,א.ק.ג , אקו לב, מבחן מאמץ, צילום חזה, הכל תקין לחלוטין ואין שום דבר שיכול להסביר את זה, רופאת משפחה שוקלת לשלוח אותי לסי טי אבל גם אומרת כי אין שום דבר שמצביע על משהו חמור או על כאב בכלל. הכאבים האלה מפריעים לי נורא בתפקוד היום יומי והכאב כל היום איתי בצורה עמומה ותוקף פתאום וזה מלחיץ אותי מאוד אני אובד עצות ממה זה יכול לנבוע מה אפשר לעשות בנושא?

שלום רב, אכן יש צורך בביצוע בדיקות. אני ממליץ לשקול ביצוע CT עם חומר ניגוד המאפשר דימות של כלי הדם בלב וכלי דם גדולים, כדי לשלול סופית מקור כאב שהינו מסוכן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. לפני כמה ימים עברתי טיפול הקצעת שורשים במרפאת שיניים. הטיפול נעשה אחרי מתן זריקת הרדמה על ידי רופא. אחרי הטיפול חשתי חולשה, מעין טרום עילפון, ובעקבות כך פוניתי באמבולנס לבית חולים. הבדיקות במיון היו תקינות ולאחר שהתאוששתי שוחררתי מבית החולים. הרופאה במיון העריכה שמינון יתר של תרופת ההרדמה הוא זה שגרם לתחושת המועקה שלי שכללה גם חוסר שיווי משקל, מצוקת נשימה ותחושת נימול ברגליים. גם עכשיו, כמה ימים אחרי אותו מקרה, אני מרגיש מדי פעם חולשה גופנית ועייפות. בעוד כמה ימים אני אמור להמשיך את הטיפול במרפאת השיניים, כולל הרדמות נוספות. מה דעתך בנושא?

שלום רב, אני ממליץ (אם זה אפשרי מבחינת מצב השיניים) להמתין ולהתרחק מהאירוע עד התאוששות מלאה טרם המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי כאבים בפות בעת ניגוב, לא יכולה ללכת לבריכת שחייה, רגישות יתר באיזור. הבעיה קרתה לאחר אונס. הייתה חבלה חמורה בפות. הייתי אצל גניקולוגיות, קיבלתי טיפול למחלות זיהומיות, עדיין נישאר הרגישות באיזור, הנושא לא שייך לתחום גניקולוגיה, הלכתי לטיפול ריגשי וזה גם לא קשור. הכאב הוא פיזי, לאחר שקראתי כעת מידע בנושא, הבנתי שיש מצב שיש פגיעה בעצב. האם בתחום שלך מטפלים בכאב עצבי ? תודה.

שלום רב, במרפאת כאב בהחלט מטפלים בפגיעה עצבית, בעיקר בפגיעה בעצבים גדולים המעצבבים אזור שלם. בכאבים מהסוג שאת מתארת, בדרך כלל מטפלים גינקולוגים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ום, בן 79 , בעוד מספר ימים ניתוח בהרדמה ספינאלית בשלפוחית השתן. רקע: פרפרור עליות, עם מסתם אורטאלי( TAVI)מטופל בקרדילוק ובאלקוויס. בהמטולוגיה לפני ניתוח (רק הערכים מתחת למינמום) HB 11.4 PLT 116 חומצה פולית 8.9 המטוקריט 36% פיראטין 15.5 ברזל IRON 42 קריאטנין 1.94 בילרובין ישיר 00.8 האם לדעתך/מנסיונך בערכים כאלה לא מסוכן לנתח אותי ?

שלום רב, אין ספק שבמצבך כל ניתוח כרוך בסיכונים. במידה שיש צורך בניתוח, יש לשקול את סוג ההרדמה תוך לקיחה בחשבון נטילת אלקוויס, שמונעת ביצוע הרדמה אזורית (ספינאלית). שאלת הפסקת אלקוויס לפני ההרדמה, יש לברר עם קרדיולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבא שלי סובל מכאבים חזקים מאוד ברגליים בגלל בעיית כלי דם,פצע ברגל וחסימה קשה במיוחד. הכאבים גורמים לו לסבל רב והוא לא מצליח לשבת ולישון בצורה תקינה. כתוצאה מכך הוא כבר קרוב ל 3 חודשים לוקח כל 3 שעות אופטלגין 50 מיליגרם נוזלי. אך זה לא תמיד עוזר לו. האם לקיחת אופטלגין לתקופה ממושכת כל כך יכולה לגרום לנזק? האם יש טיפולים חזקים יותר שניתן להשתמש בהם תקופה ממושכת או תחליפים? נכון לעכשיו לא ניתן לטפל בבעיה העיקרית - חסימת כלי דם.

שלום רב, נטילת אופטלגין עלולה לגרום לסיבוכים. אני ממליץ להחליף או להוסיף תרופות אחרות. על הטיפול הספציפי יש להחליט לאחר בדיקה רפואית ועיון בכל המסמכים הרפואיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רפואה בנושא נוירופתיה שייך למרפאת כאב או תחום אחר? תודה.

שלום רב, כאב נוירופתי אכן שייך למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן-ציון אני בן 14,אני רץ וקופץ ואוהב ספורט אני לאחרונה עושה פארקור עם חבר ואחרי קול קפיצה אפילו הכי קטנה אני מרגיש כאב ברגליים וגם עכשיו שאני יושב והולך ורץ בקושי יכול לרוץ אני מפחד שיש לי משהו...

שכחתי לומר שכמו כן יש לי גם הרבה מיגרנות ומדי פעם זרמים בין הראש לעורף ואני מרגיש את העצבים כזה כמו קווים בראש

שלום רב, לגבי כאבים ברגליים בקפיצות וריצה אני ממליץ להיבדק על ידי רופא ולשקול ביצוע מיפוי עצמות בשאלת "שברי הליכה". בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עוד 2 שאלות, ברשותך, ד"ר : וולטרן ניתן גם בכדורים, ובמינון נמוך גם ללא מרשם רופא. רוקח אמר לי שכדורי וולטרן חזקים מוולטרן ג'ל. יש להם יתרון כי הם עובדים שבוע שלם 24 שעות על השרירים (ניתנים 3 פעמים ביום), וכך השפעתם במשך שבעה ימים מובטחת. אני מאמין ששבעה ימים של טיפול במשך 24 שעות ביממה חזקה יותר מג'ל שאני מורח רק כאשר מופיע הכאב, וכשהשפעת הג'ל חולפת או שבא אויר קר על הבטן, אין לג'ל השפעה. נוסף על כך אני מורח כבר שבועיים-שלושה ג'ל, עומד לסיים את השפורפרת שקניתי, ועדיין יש כאבים כשבא אויר קר או רוח. בטיפול בכדורים אחרי שבוע בלבד אמור הכאב לחלוף. לאור כלזאת, היית ממליץ לקנות עוד וולטרן בג'ל, או לעבור לטיפול בכדורים? שאלה שניה: כשהכאב עובר אחרי עיסוי של ג'ל (וזאת כמובן כשאני בבית ומוגן מפני אויר קר או רוח) האם יש לעשות גם מתיחות שרירי בטן או שכדאי לשמור על היעדר הכאב והשקט שהושג?

ראה תשובתי לשאלתך הנוספת.

לד"ר אידלמן, שלום רב. למרות שגמרתי שני שליש של שפורפרת וולטרן, ולמרות שאני עושה תרגילים למתיחת שרירי הבטן, עדיין כל מגע עם אויר קר או רוח (גם כשאני לובש סווצ'ר - אני מקפיד לחמם איתו את הבטן ולא הורדתי אותו כבר יותר מחודש) גורם לדקירות או כאב טורדני ומציק בשירי הבטן. הצרה היא שבקרוב יתחיל הקיץ ואז אין מפלט מהאויר הקר של המזגנים: במכולת, באוטובוס, בחנויות,שלא לדבר על לגור בבית בחודשי הקיץ ללא מזגן או מאוורר. הבית שבו אני גר סגור כבר שבועיים עקב חשש מרוח פרצים, ועדיין אין מענה של ממש לבעיה שאני מתאר בפניך. מה לדעתך יפתור את הבעיה חוץ מוולטרן ומתיחות שאני עושה? איך מתמודדים עם מה שאני מתאר?כבר מיציתי הכל ואני עדיין רחוק מלפתור בעיה רפואית זו. יש טיפול מונע לבעיה כמו למרוח וולטרן גם כשאין כאב?אני מבקש את עצתך. אני חסר אונים כנגד אויר קר או רוח, ואי אפשר להימנע ממגע איתם. מה עושים? (במיוחד בחודשי הקיץ שמתקרב....)

שלום רב, ממליץ להיבדק על ידי רופא בהקשר לכאבים מתמשכים בשרירי הבטן. ג'ל וולטרן עדיף עקב השפעה פחותה על איברי הגוף. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב לפני שנתיים עברתי תאונת דרכים קרסול שמאל נגררה והשתפשפה בחוזקה בכביש תחת משקל של האופנוע עליו רכבתי . רק לאחר שנה אבחנו אצלי "עצב כלוא" למרות שמספר חודשים לפני עברתי בדיקת emg ושם התגלתה אצלי פגיעה בעצב הפרונאלי השטחי. עברתי ניתוח לשחרור הדביקוית מרובות שעזר לי בדיוק לשבועיים ואז חזרו הכאבים פי כמה.. התחלתי טיפול תרופתי עם ליריקה שעזרה לתקופה זלדיאר, טרמדקס,ועוד כמה שילובים שלא הועילו יותר עברנו לאוקסיקונטין שעזר מאוד אך הגמילה הייתה נוראית ביותר ולאחר אינספור ניסיונות עם כל תרופה אפשרית התחלתי קאנביס רפואי שמאוד מאוד עזר לי ולפני 3 חודשים זה נהיה ממש נוראי הרגל התחילה לשנות צבעים רגישות מטורפת אפילו עם נייר היה רק נוגע מעט כאב אינסופי בצקות בחלק האחורי של הרגל איבוד תחושה באצבעות כף הרגל ובגב כף הרגל .חשוב לציין שכל הזמן הזה רק אורתופד והנירולג טיפלו בי כי תור למרפאת כאב היה רק לעוד שנה . מצבי החמיר וחזרתי לאורתופד שניתח אותי שהוא החליט על כריתת עצב spn וענפיו . באחד מביקורי אצל הנירולוג שראה שיש החמרה נשלחתי בדחיפות לרופא כאב במרפאה , עם המלצה לעשות בלוק עצבי .לאחר שיחה ובדיקה מקיפה הרופא החליט שיש חשד גבוה לcrps והזריק לי לידוקאין ומספר הזרקות גם עם דיפרוספאן הם הפחיתו את הכאב משמעותית לפחות ל8 שעות שבמהלכם עישון הקאנביס ירד משמעותית . למזלי רופא הכאב כל כך רצה לעזור ועשה לי כל יומיים(ועדיין ממשיך) בלוקים חוזרים של העצב . החודש כמות הקאנביס נגמרה לי לפני הזמן(40 גר) לכן הוספנו קלונקס אגב שעוזר מאוד, משחת לידוקאין שאני יכולה למרוח אותה רק אחרי שהוא עושה לי בלוק.יום חמישי הרופא עשה לי בלוק ב12 בצהריים והוסיף עוד חומר כי הזריקה הבאה תהיה רק עוד חמישה ימים היום יום שבת שלושה ימים אחרי בלוק עם סיגריה אחת של קאנביס רפואי ביום ועדיין הבלוק משפיע עלי כמובן עם טיפות טרמדקס קלונקס . השאלה שנורא מטרידה אותי האם יכול להיות שקנאביס מחמיר לי את הכאב? כי אף פעם בלוק לא החזיק לי יותר מיום אשמח לתשובה .. תודה מראש

שלום רב, על פי התיאור מדובר על תסמונת CRPS עקשנית לטיפול. במקרה כזה, יש לנסות שילוב של שיטות שונות, לרבות, חסם עצבי אזורי יחד עם פיזיותרפיה. השפעת הקנאבים אינה צפויה ויש לנסות לבדוק האם לא יותר טוב ללא קנאביס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כחודש וחצי אחרי מסטוקומי שחזור מיקרוכירורגי diep. כל יום בסביבות 4 אחהצ מתחילים כאבי תופת בשד המשוחזר. יש לי מבחר של כדורים נגד כאבים, מאקמול פוקוס, ועד טרמדקס ואוקסיקוטין. בקושי מזיז. אשמח לעצה, כל מה שעשוי לעזור. תודה

שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי המנתח. יתכן שסיבת הכאב בהתפתחות הרקמה בה ניתן לטפל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לד"ר אידלמן, שלום רב. הפסקתי שימוש בוולטרן לפי עצתך כשהרגשתי שהכאבים עברו, אך יומיים לאחר מכן, הכאבים חזרו שוב. מה עלי לעשות? התחלתי מהיום שוב טיפול של וולטרן. האם להמשיך אותו שוב 7 ימים כפי שכתוב בעלון המצורף בכל זאת? מנסיוני אני יודע שמתיחות שרירי בטן עוזרות ומקלות על הכאב (הומלץ ע"י רופא ספורט או פיזיותרפיסט - אינני זוכר בדיוק מי מהם) אבל האם אפשר להתחיל אותן במקביל לטיפול בוולטרן?או רק אחריו?או במקום הטיפול בוולטרן? עלי לציין כי הכאב בשרירים מופיע בעיקר כשבא על איזור הבטן אויר קר.או רוח. אני משתדל להימנע ממנו ככל האפשר, אך לפעמים אין ברירה ואני לא יכול להימנע במאה אחוז ממגע של רוח או אויר קר. מה אתה ממליץ לעשות? המשך טיפול בוולטרן 7 ימים,או מתיחות שרירי בטן?-ראה שאלתי למעלה

שלום רב, בהחלט ניתן להתחיל מתיחות בטן במידה שזה עוזר ולדאוג לבצע זאת בתנאים שהשרירים מחוממים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום!לבת שלי בת 11 חודשים יש בדיקת אם.אר.אי. בהרדמה כללית בחודש יוני בשעה 5 בערב.ליום הבדיקה היא כבר תהיה בת שנה.היא עדיין יונקת וגם אוכלת אוכל רגיל.בהוראות שקיבלתי כתוב שצום לכל סוגי האוכל הוא 6 שעות וליונקים בלבד הצום הוא 4 שעות.אם אני אתן לה ביום הבדיקה רק חלב אם והיא תקבל את חלב האם כ4 שעות לפני הבדיקה האם זה אפשרי?או אם מדובר על תינוקת בת שנה צריך להיות בצום של 6 שעות אפילו אם היא תאכל חלב אם בלבד בים הבדיקה?תודה.

שלום רב, אפשר בהחלט לתת חלב אם 4 שעות לפני הבדיקה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני11 ימים נותחתי בכתף ש'. קרע מלא ומפורר של SS וגידים נוספים. שמו עוגנים וניקו. אחרי3 ימים כאב בלתי נשלט. רגיש לNSAI , טרמהדקס עשה הזיות, אופטלגין לא משפיע. קיבלתי טרגין20 מג. אבל עקב גרד וחשש לרגישות הופסק טיפול. אתמול בביקורת נרשם פרקוסט 5מג. רק כשפתחתי הבנתי כי שוב מדובר על אוקסיקוד. מינון כזה נמוך לא משפיע עלי ולא ברור לי העדיפות לעומת טרגין. רוב הזמן אני בכאב. ישן לסרוגין2-3 שעות בלילה אך רוב הלילה מסתובב מחוץ לבית. במשך היום נרדם. רופאי המשפחה והמנתח טוענים שמיצו אפשרויותיהם. אני לא יכול/רוצה להשלים. יש פתרון קצר טווח? תודה

רופא המשפחה ביקש לחזור לטרגין 10 או 20 אך רק פעמים ביום. בעיקר בשל עצירות קשה. לקחתי את המנה הראשונה. מקווה שלא יחזור הגרד. אמר כי מרפאת כאב יתנו לי לסבול הרבה זמן לפני טיפול וכי אין חשש לטיפול ממושך במורפיום. מה , אני צריך לכוון את הרופאים? יש אישור להגיד שאת ממליצה? ממהר לצעידת לילה ארוכה רק בשביל לשמור על נפשי. תודה

לפני שנתים עברתי ניתוח לאיחוי בקרסול אבל עדיין אין לי שינוי הרופא המנתח חושד לפיתוח rsd ונשלחתי למרפאת כאב שם הרופאה המליחה על משחת אמלה וכדורים כגון טרמדקס לאחר חודשים עדיין אין שינוי ונישלחתי לעשות עירוי עם ליקודין אני נורא חוששת כי מאוד כואב ליי ואני לא מכירה את תופעות הלווי של ליקודין א--מהו הליקודין ב--מה התופעות לווי שלו

שלום למומחים, בן 37 בריא. סובל מכאב באשך השמאלי מזה 4 חודשים. ביצעתי את כל הבדיקות הסובבות את האזור ללא אבחון (סונר אשכים, סונר לחיפוש הרניה, שרירים באזור, mri גב, בדיקות דם, ארקוקסיה למשך שבועיים, אנטיביוטיקה- דוקסילין.) ללא כל אבחון או הקלה, הכאב הוא בעיקר באשך השמאלי. אורולוג בכיר טוען כי ל5 % מהגברים יש כאב לא מוסבר והפנה אותי למרפאת כאב. אילו פתרונות יכולה להציע לי מרפאת כאב? והאם יש לכם עוד רעיון לבדוק מה הגורם לכאב? תודה רבה מראש

שלום רב, אכן ביצעת כל הבדיקות הנדרשות. בביקור במרפאת כאב יש להצטייד בכל התוצאות, לרבות, סיכום האורולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לרופא/ה, שלום רב. היו לי כבר הרבה זמן כאבים בשרירי בטן, השתמשתי בימים האחרונים בוולטרן אמולג'ל והשגתי הקלה משמעותית בכאבים.בעלון המצורף לוולטרן, כתוב היה שיש למרוח אותו במקום הכואב 3-4 פעמים ביום עד 7 ימים.השאלה היא: אם הכאב כבר אינו מופיע, צריך להמשיך למרוח את הוולטרן על המקום שכאב או שאפשר להפסיק ולחזור לחזק את שרירי הבטן (הכאבים נמעו ממני עד כה פעילות ספורטיבית זו)בזהירות ובהדרגה ? יש לציין כי כאשר אני מורח ומעסה את המקום שכאב, גם אם איננו כואב כעת, אני חש כשאני מורח את הכאב שוב. מה דעתך?

שלום רב, במידה שהכאבים חלפו אין צורך להמשיך למרוח וולטרן. יש לאפשר לשרירים לנוח ולהתחיל לאמץ אותם בהדרגה מירבית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 23 סובלת מכאבי שכמות כשנה או יותר. כואב לי בעיקר כשאני נוגעת בשכמות וטיפה לוחצת באזור. מספיקה נגיעה חלשה בשביל שכל האזור יכאב בצורה נוראית ובלתי נסבלת. חשבתי שאולי זה סוג של דלקת. הרופא אמר שאולי זה פשוט יציבה לא נכונה אבל לדעתי זה בלתי סביר שבגלל יציבה הכאב יהיה כל כך חזק. יש לציין שאני סובלת ממגרנות לעתים תכופות מגיל קטן. מה ניתן לעשות כדי לטפל ואיך בודקים אם זה דלקת?

שלום רב, לא ניתן לאבחן מצב זה באמעות האינטרנט. רק בדיקה רפואית תאפשר לתת תשובה. פחות סביר שמדובר בדלקת בשני הצדדים. יותר סביר שמקור הכאב בתנוחה לא בריאה תקופה ממושכת, כגון, במהלך שיחות בטלפון או הסתכלות על מסך הטלפון זמן ממושך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני 8 חודשים החלקתי בפנייה מאופניים מאז ועד היום אני סובל מכאב חזק בחזה השמאלי ממש בחיבור איפה הסטרנום. סבלתי וסבלתי אחרי חצי שנה עשיתי מיפוי עצמות ומפתיע אבל לא מצאו לי כלום שום דבר. כל הכירוגיה שהייתי אצלהם שהסתכלו במיפוי אמרו אין לך כלום אין כלום . אבל אני המשכתי לסבול מכאבים חזקים . הם הפנו אותי למרפאת כאב. הלכתי אתמול למרפאת כאב בבית חולים הם הסתכלו ואמרו תשמע כניראה יש לך בעייה מאותה טראומה שם בעייה בשריר הם חושדים ואמרו תיראה יש 2 אפשריות או תנסה כדורים נוגדי דלקת { ניסיתי דרך אגב לפני אתופן 600 מ"ג לא עזר] או זריקה מקומית זריקה דפומדרול . אני כמובן התלהבתי מנושא הזריקה ואמרתי יאלה זריקה אם אני סובל 8 חודשים אין סיכוי שלבד זה יעבור לי בקיצור עשו לי את הזריקה הזאת 2 סי 60 מ"ג . וכרגע עבר יום וחצי מאותה זריקה ואני מרגיש בעיקר תכאב של הזריקה ועדיין מרגיש תכאב המוכר של ה8 חודשים שהיה לי. ועל כך 3 שאלות 1. מה זה בידיוק הזריקה הזאת שעשו לי? הבנתי מהם שזה אין בזה סיכונים אז הסכמתי. 2. תוך כמה זמן הגיוני שאסבול מכאבים בעקבות הזריקה הזאת? 3. תוך כמה זמן זה אמור להשפיע על הכאבים שאני סובל 8 חודשים הרי בגלל זה לקחתי את זה ובנתיים יום וחצי חלפו ואני לא מרגיש שינוי לכן מה זמן הפעולה של זה. תודה.

שלום התגלו אצלי אבני כליה ותואם לי ניתוח rirs לריסוק. באותו שבוע עברתי ניתוח אפנדציט דחוף וכמובן לא ביצעתי את ה הריסוק השאלה מתי ניתן וסביר לבצע את ניתוח הריסוק שגם הוא בהרדמה כללית חלף חודש מאז האפנדציט

שלום רב, הזמן המומלץ להמתין עד הפעולה הבאה תלוי בגילך, בדחיפות ביצוע ריסוק האבנים, מחלות רקע ורמת ההתאוששות אחרי ההרדמה הקודמת. באופן כללי, ניתן להמליץ על המתנה של 3-6 חודשים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני כ-10 ימים התחילה לי שלבקת חוגרת. הייתי אצל הרופא שנתן לי כדורי aciclovir שכבר סיימתי. הפצעים כבר כמעט נעלמו אבל הכאבים ממשיכים. יש לי כאבים בגב ובחזה בעוצמות משתנות במשך היום. אני בסך הכל מתפקד למרות הקושי כאשר הבעיה העיקרית היא בשינה בלילות. אז שאלה ראשונה היא האם יש עוד מה לעשות מבחינת המחלה או שנותר רק להתפלל שהכאבים יעברו תוך חודש ולא תוך חצי שנה ? שאלה שניה היא מה ניתן לעשות נגד הכאבים (הרי אני לא אוכל לקחת שלושה נורופנים ביום במשך חצי שנה) ? תודה

שלום, לאחר למעלה מ-5 שנים של סבל רב אובחנה אצלי ארכנואידיטיס כתוצאה מזריקות סטרואידים לגב התחתון. האם יתכן שגם לחץ תמידי של בליטות דיסק על שורשי העצבים הם מקור המחלה? טופלתי בכל (תרופות, פיזיותרפיה) ללא הקלה. הדבר היחיד שעזר זה פרקוסט (20 מ"ג ליום בערך - לפי הצורך ו20 דקות של מתיחה/הרפייה בשולחן/מיטה במכון פיזיותרפיה בבית חולים. הטיפול במיטה הצליח להקל 90%!!! - רק פעם אחת, לצערי. זו הסיבה שחשבתי על השפעת לחץ ושחרור על העצבים). עמדתי לעבור מיקרודיסקטומיה בקרוב (מתוך ייאוש) ועכשיו מבטלת. מה אפשר לעשות? כמובן שיש בידי CT וגם MRI (שם הרופא הראה לי את הדלקת בעצבים כגוש שחור בהשוואה לחתך אחר בו רואים אזור בהיר עם נקודות שחורות ברורות). ביקשתי לנסות CANNABIS מספר פעמים ולא הצלחתי לקבל - לא מבינה למה. אשמח לקבל הכוונה. תודה.

שבוע טוב, כפי שהומלץ לאחר איבחון ארכנוידיטיס, פניתי למרפאת כאב. שם, הרופא איבחן SACROILIITIS והטיפול: SACROILIAC JOINT STEROID INJECTION WITH XRAY בשני הצדדים ו-IMPAR GANGLION BLOCK. אני מאוד דואגת עקב הנסיון המר עם 3 זריקות הדפומדרול לחלל האפידוראלי ולשוורשי העצבים (שלא עזרו כלל!!!) לפני כ-5 שנים. איך יתכן איבחונים שונים כאלה? כל הזמן נתנו לי להבין שיש בעיה בדיסקים ובשורשי העצבים (גם ציסטה וגם עיוות של עצם הזנב - נפלתי 3 פעמים באותו יום שהכל התחיל). אני מאוד מבולבלת ואשמח להסבר והנחיה. תודה, מיה

רוצים לעשות לי את זה לכאי כתף שאני סובל.מה זה?? מה הסיכונים? האם זה כואב?האם אהיה מוגבל בתנועת הכתף אח"כ? האם מחדירי תרופה כולשהיא בתהליך? איך יודעים אם הבעיה היא באמת עצבית והטיפול יהיה יעיל?או שפשוט מניחים שהוא יהיה יעיל כי כול כאב מקורו בעצבים? פשוט האבחנה שלי לא ברורה לגמרי..(הצילומים תקינים-חושבים כנראה פרוזן שולדר)

לפני 8 חודשים מלאים החלקתי בפנייה מאופניים במהירות של איזה 25 קמ"ש היה מהירות יפה{ מצטער כל החיים על הטיפשות הזאת שמיהרתי} . כתוצאה מזה אוטומטי זרקתי את הידיים להגן מפני הנפילה . היו לי שפשופים ברך שמאל וגם בטן תחתונה שמאל. וגם מרפק ימין . הכל מזמן עבר לי . אבל קרה לי דבר אחד באותו רגע הרגשתי שקרה משהו בחזה באמצע איפה הסטרנום התחתון או אולי בשריר החזה השמאלי כי ההחלקת היתה לצד שמאל. סבלתי חצי שנה מלאה כאבים עצומים! עד שעשיתי מיפוי עצמות ולא מצאו לי שום כלום בדיקה תקינה . עכשיו חלפו עוד חודשיים וזה כבר 8 חודשים מאותה נפילה ועדיין סובל כאבים חזקים מאוד מאוד אין סיכוי בעולםם שבלי טיפול משהו זה יחלוף לי באור בוקר אחד . האיתי אצל כירוגיה אמר זהו זה אם מיפוי תקין אין מה לעשות איתך . אותו דבר רופאת משפחה אומרת. ואורטופד בכלל לא מתעסק בזה אמר לי. מה אני עוד יכול לעשות האם יש סיכוי ואפנה לפיזיותרפיה ויעזור לי משהו תרגילים { הבעייה מרוב כאבים עצומים לא יודע איך אעשה תנועות ברגע שאני מזיז תחזה לצד שמאל אז הכאב החזק דקירות חזק מהמקום במדובק באמצע ממש בחיבור בחזה השמאלי. מה אני עושה אני כבר מיואש איך הפכתי לאדם מוגבל ונכה בגיל 25 מהחלקה. אנשים עוברים פציעות רציניות ובסוף הכל עובר להם. ואצלי אני לא רואה איך אני חוזר למצב לפני הנפילה ממש יורד לי דמעות ורושם מה לעשות..?

שלום. אמורה לעבור החלפת מיפרק הירך. באיזה הרדמה עושים את הניתוח הזה? אשמח לתשובה מהירה . תודה!

שלום רב, ניתוח החלפת מפרק הירך מתבצע או בהרדמה כללית או בהרדמה אפידוראלית, או בהרדמה ספינאלית, או בשילוב בין השיטות. את ההחלטה מקבל הרופא המרדים בהתאם למצבו הרפואי של החולה, העדפה של המנתח והעדפה של החולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני 7 חודשים מלאים בקיץ 2015 נסעתי באופניים לקחתי פנייה שמאלה במהירות של איזה 25 קמ"ש היה מהירות.. כתוצאה מזה החלקתי שמאלה ברגע שזה קרה אוטומטי זרקתי תידיים להגן מפני הנפילה כתוצאה מזה הרגשתי תחושה מוזרה באזור אמצע החזה נטייה ממש קלה לצד שמאל צד הנפילה ממש בחיבור בין הסטרנום לחזה השמאלי. טוב עשו לי צילום חזה תקין. עזבתי את זה חצי שנה מלאה ולא נגמר הכאבים הלכתי לטפל בנושא עשיתי חצי שנה אחרי עוד רנגטן לסטרנום אין שבר. אחרי זה עשיתי מיפוי עצמות גם לא מצאו כלום תקין לגמריי.. עכשיו כירוגיה אומר לי זהו פה גמרת ואותו דבר רופאת משפחה אומרת זהו אין כלום. ניסיתי כדורים נוגדי דלקת אטודולק 600 מ"ג שאינם סטרואידים. לא עזר. לקחתי 10 ימים כל יום כדור אחד. עכשיו הכאבים הם שוב בחזה באמצע ממש בחיבור של החזה השמאלי בין הסטרנום לחזה . מה אני עוד יכול לעשות לעשות? למי לפנות.. מה סביר שקרה שם? אני ככבר לא רואה מצב שיקום ולא יהיה כאבים זה כבר 7 חודשים. הכאב בעיקר בתנועות אם מתכופף כואב. אם מסובב תגוף רק תחזה שמאלה זה הכאב הכי חזק. וגם לשחק כדורגל כדורסל לרוץ לא יכול . מה אפשר לעשות וגם אם אני מפעיל תשריר חזה יענו עושה שריר אז גם מרגיש תכאב . מה מרמז כל הדברים האלה? מה אני יכול לעשות לחזור לחיים הבריאים ולא מוגבל. תודה .

ראה תשובתי לשאלתך הקודמת.

כואב לי נורא החזה... אין לי אוויר..

שלום רב, אם יש קושי בנשימה, תחושה שאין אוויר, יש לפנות לחדר מיון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אימי בת 80 עברה לאחר שבוע של הנשמה והרדמה פיום קנה כעבור שבוע היא נושמת בעזרת חמצן בלבד אבל אימי לא מתעוררת . בתחילת השבוע עוד הזיזה ידיים ורגלים אבל עכשיו כלל לא מגיבה . היא עם זונדה . רצינו לדעת איך אפשר לעשות כדי שתתאושש ותתעורר . תודה רבה המשפחה . תודה

שלום רב, סביר להניח שמצב ההכרה אינו קשור להרדמה שהיא עברה לצורך פיום קנה. סיכויי התאוששות וחזרה להכרה תלויים בסיבה לכך שהיה צורך בהנשמה מלאכותית ממושכת והעדר הכרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני פשוט חרדתית מהרדמות. השאלה שלי. האם בהרדמה פידוראלית עם ספינלית אני לא מעורפלת? עירה לסביבה?

שלום רב, הרדמה אפידוראלית או ספינאלית לא גורמות לערפול הכרה, אלא אם כן, משלבים הרדמה זו עם טשטוש או הרדמה כללית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור, אני סובל מכאב גב עם הקרנה לרגל ימין כתוצאה מפריצת דיסק (L4-5). הלכתי להתייעץ עם רופאת כאב, שהמליצה לי לקבל זריקה אפידורלית (תחת שיקוף) כולל גם הרס של העצב (אני חושב שהיא הזכירה שימוש בגלי רדיו). האם מדובר בהליך מקובל? מה הסיכונים בהרס של עצב? חשוב לציין, שהכאב שלי הוא יחסית כאב נסבל, ללא חסכים נוירלוגים (מסוגל ללכת גם על קצות האצבעות וגם על העקבים), אך לא מסוגל לבצע פעילות גופנית שמשלבת ריצה בעקבות הכאב. תודה מראש.

שלום רב, טיפול בגלי רדיו הינו טיפול מקובל במסגרת טיפול בכאב. כמו בכל התערבות רפואית, ישנן סכנות. תלוי בשיטת הטיפול בגלי רדיו, "נטרול" של עצב המעביר כאב יכול להיות הפיך או בלתי הפיך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני אמורה להחליף מיפרק הירך. הרדמה כללית הכי מפחידה אותי. השאלה שלי. האם הרדמה פידורלית וספינלית ביחד , אני נימצאת במצב של הכרה? מודעת לסביבה? תודה .zohar

ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.

ב 2014 עברתי ניתוח מעקפים וכתוצאה מזיהום חמור בוצע ניתוח שני (הרבה יותר קשה). סבלתי שנה מכאבים בלתי נסבלים וחיסלתי כמויות של משככי כאבים. הגעתי לד"ר רטמנסקי במרפאת הכאב בבי"ח לוינשטיין ומאז חיי קלים יותר. עברתי ואני עדיין עובר מגוון של טיפולים. חלק מהכאבים נעלם וחלק עדיין בטיפול והכי חשוב: יש לי "כתובת". כל פגישה מתנהלת באורך ברוח ותוך מתן הסברים מפורטים על התהליך הטיפולי. לא הכל עבר אבל אני מרגיש שאני נמצא בידיים טובות

שלום רב, תודה על הדיווח המשמח. ברכות לד"ר רטמנסקי על הטיפול המקצועי והמסור. אני מאחל לך רפואה שלמה. בברכה,ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יום אחרי בדיקה בהרדמה מלאה כל גב היד כואבת. בעיקר במפרקים שרגישים גם למגע או לכל תנועה גב היד קצת נפוחה ואדומה. האם זה נורמלי? תודה

תוספת להודעה הקודמת. בגב היד חובר העירוי עם חומר ההרדמה. הבדיקה לא התבצעה ביד

הי, בתי בת שבע, צריכה לעבור בקרוב ניתוח בהרדמה כללית (כריתת שקד שלישי). כשבוע לפני הניתוח אמורה לקבל בבית הספר חיסון גד המחלות: דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליו dTap-IPV Tetanus, Diphtheria, Pertussis, Polio האם כדאי לדחות את החיסון? תודה

שלום רב, כעקרון כדאי לדחות את החיסון. שבוע זה פרק זמן שעדיין יכול להיות בעייתי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מדוע דילגת על שאלתי מה1.3.2016

ד"ר שלום, לפני כחודשיים עקב כאבים בצוואר ובגב העליון ביצעתי MRI ע"ש צווארי שם נמצאו 2 בקעים בחוליות C4-C5 ו - C3-C4. עברתי מספר טיפולי פיזיותרפיה שלא עזרו במיוחד. מזה כחודש התחלתי להרגיש תחושת רגישות גדולה, כאילו כוויה בבית השחי וגם בשד ימין והכאבים בצוואר התחזקו מאוד. האם יש קשר בין הדברים? אילו בדיקות עליי לעשות? תודה רבה.

שלום רב, על פי גובה השינויים בעמוד השדרה, לא מדובר בעצבים המעצבבים את בית השחי. לגבי כאבי צוואר מומלץ להתייעץ עם אורתופד או נוירוכירורג, שתחום התמקצעותו הינו ניתוחי עמוד שדרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הנני סובל משחיקה טוטאלית של מפרק ירך רגל ימין כולל קרע במיניסקוס בברך ימין באותה רגל. יש לי כאבים חזקים מאד גם מהירך וגם מהברך. נטלתי ארקוקסיה 90 מ"ג וזה ממש לא עוזר. האם יש תרופה אחרת שיכולה לעזור. אשמח לתשובה. תודה

שלום רב, במצב כזה יש קודם כל לקבל חוות דעת של אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי בעיה מעל 3 שנים בשכמה צד שמאל טיפולים תרופתים כדורים ופיזיותרפיה לא עוזרים השאלה אם יש משהו אחר שאפשר לעשות?הכאב בא והולך לפרקים קצרים ואפילו ארוכים מהזמן למשך חודש וזה מונע את העבודה ממני לעשות אשמח לקבל תשובה תודה בהקדם גם נסיון אורוטופדי לא עוזר.

שלום רב, במצב זה ניתן לפנות למרפאת כאב. יש להמציא כל המסמכים הרפואיים וקודם כל, האבחנה אליה הגיעו הרופאים המטפלים ותוצאות בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אז כך אני בן 19 ויש לי בעיה ,בכף יד לפני כמה ימיים קראתי כתבה באינטרנט על הפרש עצבות בין אצבע הטבעת להאצבע במורה וביד שמאל יש לי יחס 2d/4d אבל ביד ימין יש לי הפרש אבל אבל פחות מיד שמאל ,מה זה אומר .על איזה יד הולכים עם אני רוצה למידוד .

שלום רב, אין אנו מומחים לנושא הפרש מולד בין האצבעות, כפי שאתה מתאר בפנייתך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, ביתי בת 15 סובלת כבר יותר מ 5 שנים מכאבי בטן חזקים. הכאב מגיע כהתקף חזק למשך כמה דקות או יותר ואז נשאר כאב בכל חלל הבטן לדבריה. היא עברה כבר קלונסקופיה , אולטראסאונד של הבטן שלא היה 100% ברור מכיוון שנעשה בזמן של כאב והיה קשה לגעת בבטן ולבצע את הבדיקה כמו שצריך. בכל בדיקות הדם נשללו צליאק וגם קדחת ים תיכונית נשללה. באחת הבדיקות נאמר שלפי הצילום היא לא מתרוקנת עד הסוף והמליצו על טיפול בנורמלקס אך גם זה לא עזר. כאשר היא הייתה ילדה היא אכן סבלה מעצירויות אך עכשיו היא לא מתלוננת על בעיות דומות אשמח לשמוע את דעתכם מחפשת רופא/ה שחושבים מחוץ לקופסא לבדוק מה יכול להיות . אנחנו כבר ממש מיואשים

שלום רב, בנוכחות כאבים מסוג זה יש צורך בהמשך מעקב אצל גסטרואנטרולוג. לא סביר שניתן למצוא מענה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בשבוע שעבר עברתי קיסרי חירום עם הרדמה ספינאלית שאינה אפידורל מלפני שלושה ימים אני נתקפת כל כמה זמן בתחושה של זרמי חשמל בעמוד השדרה באמצע הגב. זה מאד מלחיץ ומשתק וזה מגיע כמו יריות כאלה של צרור ועובר. האם זה קשור להרדמה? ואם כן - האם זה יעבור?

שלום רב, תופעה כזו יכולה להיות קשורה להריון וניתוח קיסרי, לרבות עקב שכיבה. במקרה שכאבים, זרמים או סימנים אחרים מחמירים, יש לפנות לרופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על התגובה מתי זה צפוי לעבור?

שלום רב בעוד שבועיים יש לי ניתוח תעלה קרפלית רציתי לדעת אם יש להפסיק נטילת זילרג'י תודה מראש

שלום רב, אין צורך להפסיק תרופה שאת נוטלת זמן מה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי לפני חצי שנה בול מלאה!! נפלתי באופניים החלקתי בקיצור ישר ולעניין כל מה שהיה עבר לי שפשופים וכ' . אבל דבר אחד קרה שלא עובר לי באותו רגע שהחלקתי במהירות 30 קמ"ש. הרגשתי בחזה מעצם הסטרנום כאבים יותר בחלקו התחתון . טוב עשיתי באותו יום קנגטן לחזה לא מצאו כלום. עזבתי תרופאים לחצי שנה של כאבים ולא עשיתי כלום עד שלפני שבועיים נמאס לי כבר לסבול . הלכתי לכירוגיה . הוא נתן לי לבצע 2 דברים 1. רנגטן ספציפי לסטרנום . 2. מיפוי עצמות . טוב עשיתי רנגטן חצי שנה אחרי הנפילה לא מצאו כלום אין שבר רשמו. טוב עשיתי מיפוי עצמות גם לפני שבוע וגם . לא מצאו שום דבר רשמו בדיקה בגדר הנורמה. לכן הכירוגיה אמר לי זהו גמרת פה עניתי אז כואב לי בתנועות וכ' אמר אין לך כלום תמשיך יעוץ-טיפול אצל אורטופד . הלכתי לאורטופד אומר לי אני לא מתעסק בזה . חזרתי לרופאת משפחה אמרה תק כדורים מוסקול . ניסיתי את זה לא עזר . עכשיו היא אמרה לי זהו ואמרה תשמע תנסה כדורים אטודולק 400-600 מ"ג הניקראים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים . ופה אני צריך תעזרה יש קשר לכדורים האלה ולכאבים מאמצע החזה? הגיוני שמיפוי תקין ואולי יש לי שם בעקבות הנפילה שהייתה איזה דלקת והכדרוים האלה יכולים לעזור לי? אני לא מעדיף לנסות על הגוף שלי כדורים כאלה מסוכנים לקיבה כמו הנוגדי דלקת האלה. { בעבר היה לי מקרה דומה שלא מצאו כלום באשכים משהו שהיה לי טראומה בקיצור סבלתי גם ואורולוגיה נתן לי תכדורים האטודולק האלה ולא האמנתי איך זה חלפו לי הכאבים } האם הפעם זה יכול לעזור או חבל לי לקחת תרעל הזה. ומה נותר לי לעשות אני אובד עצות .

שלום רב, כאבים לאחר מכה בסטרנום יכולים להימשך חודשים. במידה שצילום חזה, א.ק.ג. ובדיקה רפואית תקינים, נטילת תרופות מסוג נוגדי דלקת, לא סטרואידליות, עשויה להביא להקלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אם הניתוח היה 3 בצהורים יכולה לקחת כדור שינה נוקטונו אוו ואבן 8 שעות לאחר הניתיח

שלום רב, אני מניח שהתשובה בשלב זה אינה רלוונטית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

סובלת כבר 3 שנים מכאבים חזקים באזור לאורך עמוד השדרה עקב שבר ב-d-10 מתאונת דרכים הוצא לי במרפאת כאב לקבל זריקתtriggbr point infiltration מבקשת לדעת האם יש טעם לקבל את הזריקות הנל מאחר ולפי מה שהבנתי זריקה זו עוזרת לתקופה קצרה והאם יש תופעות לווי בתודה ובכבוד אתי

שלום רב. בעקבות כאב שנותר לאחר לחץ תוך גולגולתי (פסודו צומור) הלחץ עבר והכאב נשאר מזה כשלוש שנים . ניסיתי כל תרופה אפשרית . אלטרול - עזר במעט , איקסל רק הקאות היו לי , ציפרלקס לא עזר . בחצי שנה האחרונה יש קצת אור בקצה המנהרה לפי הטיפול הנ"ל . בוקר: ליריקה 75 מ"ג+ פרוזק 60 מ"ג ערכ: ליריקה 75 מ"ג + אלטרולט 10 מ"ג שאלתי היא , האם ניתן לקחת ליריקה 75 בוקר , 75 צהריים (במקום ערב?) היות והכאבים הינם במהלך היום ולא בלילה . או שלקחת פעם ביום 150 מ"ג? אין לי כוח כבר לניסוי וטעיה .... היתה תקופה בה לקחתי אורמוקס אך לכאבים זה לא עזר. וגם לא טופמקס.... האם במינון של 150 מ"ג ביום יהיה אפקט של השמנה ? נאמר לי שיחד עם הפרוזק זה ימתן אחד את השני .

לד''ר שלום רב, אובחנו אצלי לפני כחצי שנה 2 פריצות דיסק l4-l5 ו l5-s1שאחד מהם לוחץ "קלות" על השק הטקאלי והשני "נושק". הכאבים באמת היו בלתי נסבלים בתחילה, קיבלתי ישירות הפניה למרפאת כאב אך הזמן המתנה הוא לא נורמלי. אני מעוניין לפנות למומחה כאב פרטי, בתקווה שיוכל לעזור לי. השאלה שלי היא טופלתי במספר רק של כדורים תחילה עם אתופן ועוד משככי כאבים בסגנון שלא עזרו בכלל. לאחר מכן התחלתי טיפול בטרמדקס לאחר המלצה של אורטופד ונוירולוג. גם הטרמדקס נאלצתי ליטול מינונים גבוהים מאוד כדי שיעזור וגם עזר רק חלקית, שינו לי את המרשם לאוקסיקונטין 10מ''ג פעמיים ביום וליריקה 75 מ''ג. שילוב שעזר הכי טוב עד אותו הרגע ובאמת נתן לי את היכולת לחזור לחיי לאט לאט(כמובן שתוך כדי טופלתי גם בפיזיוטרפיה וכירופרקט ושחייה בבריכה והכל) ליריקה התחילה לעשות תופעות לוואי לא נעימות ונאלצתי להפסיק עם הליריקה. אך האוקסיקוטין עזר פחות, עליתי ל20 מ''ג פעמיים ביום. ותוך כדי המשכתי בטיפולים ה"משלימים" כולל הרבה שחיה וכירופרקט לאחר זמן מה הכאבים פחתו והפסקתי עם הכדורים. עכשיו כ 4 חודשים והכאבים חזרו, כשהלכתי לרופאת המשפחה היא טענה שהיא אינה מוכנה לתת לי שוב את התרופות כי אינה רשאית ושאלך למומחה הבעיה שמרפאת כאב למרות שעברה חצי שנה התור הוא עוד שנה כמעט. במידה והייתי מגיע לפגישה פרטית מה הייתה ההמלצה שלך לגבי? להמשיך טיפול תרופתי? כי הוא עזר לי ממש טוב ואני ממש מפחד ולא רוצה טיפול "פולשני". מה המלצתך דוקטור? והאם ניתן לקבוע תור אלייך פרטי? ואם ההמלצות של רופא פרטי "מתקבלות" בקופות החולים?

שלום, חולה בן 80 מועמד לניתוח בשלפוחית השתן. ברקע: פרפרור עליות + מסתם אורטאלי בשיטת TAVI. מטופל בקומדין וקרדילוק. איזה הרדמה בדר"כ מתאימים לחולה במצב ובגיל כזה ?

שלום רב, תלוי איזה ניתוח בשלפוחית השתן מתכננים לבצע. אם מדובר על ניתוח דרך השופכה, ניתן לבצע הרדמה אזורית ספינאלית, זאת, לאחר הפסקת קומאדין. לצורך ביצוע כריתת שלפוחית השתן, מבצעים הרדמה כללית. ברור שבמסגרת ההרדמה הרופא המרדים נוקט באמצעים מיוחדים בחולה בר סיכון גבוה כזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום היתה לי הרגשה של משהוא שנכנס לי בעין הייתי אצל רופא לפני שבוע שניקה ולא מצא כלום ונתן לי טיפות חשב שזה על בסיס אלרגני וההצקה המשיכה היום אחרי השטיפה של הפנים פתאום ראיתי בעין משהוא והצלחתי להוציא ועדיין כואב והמקום טיפה אדום השאלה האם אחרי מעל שבוע לא הצטבר שם זיהום וגם שהוצאתי מה כדאי. לעשות?

שלום רב, במידה שיש זיהום ודלקת בעין יש לטפל בכך. אם התופעה טרם חלפה אני ממליץ לפנות לרופא עיניים ולהחליט על טיפות עיניים נוגדות זיהום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה