פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

לפני 7 חודשים עברתי ניתוח ישור ואלגוס איקס והחלפת מפרק ברך שמאל. לפני הניתוח נאמר לי שאצטרך גם ניתוח החלפת מפרק הירך באותה רגל וגם החלפת מפרק ויישור הברך הימנית.(אוסתיאורטריטיס).לפני הניתוח היו לי כאבים נודדים בשרירי הירך והתכוצויות חזקות באמצע הליכה או בקימה מישיבה בשריר ה4 ראשי וכן בשריר האחורי.ברנטגן נראים סימני שחיקת סחוסים בירך. לפני הניתוח האורטופד עשה לי זריקה הבחנתית בברך ובירך ולמרות ששני המקומות היו רדומים הכאב בירך היה חזק. הוא טען שמקור הכאב אינו בירך ואולי בגב, וגם לאחר ניתוח בירך הכאב יימשך. מיפוי עצמות מראה שאין סיבה מיוחדת בגב הכאב ממשיך גם עכשיו. מעורב בו גם החלק השמאלי של גב תחתון והמותן השמאלי. זה מרגיש כמו כאב שרירים ולא כמו הקרנה מהירך. עד לניתוח הבא יעברו עוד כמה חודשים וייתכן שיוחלט לנתח קודם את הברך הימנית. הכאבים משביתים אותי ואיכות החיים נפגעה מאוד. הפסקתי לעבוד כי עבודתי דורשת הליכה מרובה.תרופות כמו אקמול ואיבופרופן על ניגזרותיו עוזרות לי למס שעות קצר מאוד ואני לא רוצה להיות משועבד להן משום שהכאב הוא כרוני.ארקוקסיה 90 לא ניתן לקחת לאורך זמן ,וגם תרופה זאת כבר לא משפיעה עלי כמו בהתחלה. הליכה במים ופילאטיס עוזרים אבל הכאב חוזר לאחר חצי יום או יום. האם יש איזה פיתרון תרופתי אחר להקל על המצב הזה?

שלום רב, מצב בו הזרקה לתוך המפרק, במידה שהצליחה אך לא ביטלה את הכאב האופייני, אכן יכול להצביע על מקור בגב. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. לביקור במרפאת כאב יש להמציא תוצאות כל הבדיקות, לרבות, CT עמוד שדרה מתני. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב מעל שנתיים שאני סובל מכאבים בצד ימין של הבטן, הכאב הוא נקודתי וממש בצד הגוף. עברתי מספר בדיקות כגון אולטרסאונד ,קולנוסקופיה,גסטרוסקופיה ,MRE בטן שלא העלו ממצאים. לפניי חצי שנה בערך הכאביםפ כאילו נעלמו ל 3 חודשים אבל עכשיו שוב חזרו והפעם גם בצידו השמאלי של הגוף מציין שהייתי אצל מספר רופאים מתחום הגסטרו כירוגיה שלא נתנו לי מענה . שאלתי מה אפשר לעשות אני סובל מהכאבים ביום יום ומתקשה לתפקד כך . תודה על תשובה מהירה

שלום רב, אני ממליץ לשלול שמקור הכאב נמצא בעמוד השדרה וקשור לעצבים ששורשיהם יוצאים מעמוד השדרה. בכל מקרה, יש צורך בהמשך המעקב על מנת לאבחן בזמן תהליך אפשרי בבטן או בגב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אבי בן 63 וסובל מלחץ דם גבוה ומאודם בצוואר. בתקופה האחרונה החלו לו כאבים מעל לשתי האוזניים, בחלק של הראש. האם יש קשר, ומה ניתן לעשות? תודה, טלי.

שלום רב, קודם כל יש לשלול שסיבת הכאבים היא עליה בלחץ הדם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לא ניתן להשיב תשובה ספציפית ללא פרטים על הבעיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי פתאום נראה לי שזה נקודת שומה פצפונת קצת מעל הריסים בעין אפשר לעשות משהוא להוציא להקל כי זה קצת מציק או שיכול לעבור לבד ויש לי קצת גירוי בעין שנתנו לי טיפות האם יש לזה קשר אולי זה קרה בעקבות הרגישות בעין ?

שלום רב, נגע על העפעפיים דורש התייעצות עם רופא עיניים, מומלץ על רופא שמתמחה בפלסטיקת עיניים, או עם כירורג פלסטי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. בן 29 לפני כחודש עברתי בדיקת קולונסקופיה בעקבות היסטוריה משפחתית. הבדיקה היתה תקינה ברוך השם. הרופא הבודק הזריק לי חומר שגרם לי לשינה עמוקה במהלך הבדיקה. מיום יומיים אחרי הבדיקה התחלתי להשים לב לחולשה קלה בצד ימין של הגוף. האם יכול להיות קשר לחומר המטשטש.? ומה אפשר לעשות? עברתי בדיקה אצל נוירולוג מומחה והבדיקה הייתה תקינה ct מח תקין. תודה רבה

התרופות שקיבלתי בקולונוסקופיה. מידאזולם 2 מג. אוקסיגן 3ל. פרופופול 200מג . פאנטאניל 0.05 מג

שלום רב, התופעה שאתה מתאר אינה השפעה מתמשכת של חומרי הרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב

שלום רב, במידה שברצונך לקבל תשובה, נא לנסח שאלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם אפשר לעשות הרדמה כללית קצרה של כ-30דקות, עם וירוס בטן ובחילות? האם אין סיכון בזה? תודה

שלום רב, אני עתיד לעשות צילום סטטוס לשיניים. מודבר סה"כ בצילום בלבד אבל זכור לי מעבר שהוא הסב לי כאב לא קטן. (כנראה בגלל המכשור שיש להכניס לחלל הפה, שאצלי הוא קטן מאוד) באופן כללי אני יחסית רגיש לכאבים בטיפולי שיניים. האם יש איזה כדור שאני יכול לקחת לפני הצילום בכדי להקטין את רגישותי לכאב? האם כדורים "רגילים" כמו אקמול יכולים לעזור? ואם כן, כמה זמן לפני הצילום לקחת כדי שהשפעתם תהיה מרבית? תודה רבה

שלום רב, צילום שיניים לא דורש מתן תרופות נגד כאבים. במידה שישנה חרדה, אפשר להתייעץ עם רופא השיניים לגבי תרופות הרגעה במתן דרך הפה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, כתבתי בעבר בפורום. אני בת 35 עם רפלוקס חמור שאובחן במונומטריה 24 שעות ובקע סרעפתי קטן, ובנוסף אסתמה קלה. הופנתי לעבור ניתוח לתיקון הרפלוקס והבקע לפני 7 שנים, מאז ניסיתי לדחות את הניתוח על ידי ירידה במשקל. היום שאני במשקל תקין, המצב נשאר חמור וכבר הבנתי שאין ברירה אלא לגשת לניתוח המשולב. לא עשיתי גסטרוסקופיה מספר שנים, ולפני הניתוח אהיה חייבת לעשות שוב. מאז שעשיתי את הגסטרוסקופיה האחרונה התפתחה אסתמה והרפלוקס נהיה חמור, לכן שאלתי בפורום הזה בעבר ונאמר לי שבמקרה שלי מומלץ לעשות בהרדמה מלאה או טשטוש עמוק עם רופא מרדים, ולא בטשטוש סטנדרטי. ד"ר ליאוניד אידלמן המקסים ענה לי את התשובה. העניין הוא שיש לי תור לפרופסור שהוא גסטרואנרולוג בקופה בקרוב, והוא זה שצריך לתת לי את ההפניות לכל הבדיקות לפני הניתוח. חברה שלי שיש לה אסתמה ורפלוקס אבל קל, הלכה אליו פעם ראשונה, והוא הפנה אותה לגסטרוסקופיה ללא טשטוש בכלל, אלא רק עם ספריי אלחוש לגרון. אני חוששת שגם לי הוא יתן את הבדיקה בצורה הזאת. האם לפי דעתכם במקרה שלי זה שונה ולא מומלץ שאעשה את הבדיקה ללא הרדמה מלאה או טשטוש עמוק? כשעשו לי בדיקת לחצים של הוושט לפני המונומטריה 24 שעות שבוצעה לאחר מכן, אפילו אז היא לי מאוד קשה כשהאחות החדירה את הצינור לוושט והתחלתי להשתעל מאוד. אבל אולי זה רק מפחיד פסיכולוגית ואין באמת חשש ופשוט להבין את עצמי לקצת סבל לכמה דקות? תודה מראש

שלום רב, בהתאם לתיאורך, המלצתי נשארת על כנה. ממליץ לדון על כך עם רופא גסטרו שאמור להחליט על דרך הביצוע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני נוטלת אלטרולט במינון של 30 מילגרם ליום בעקבות כאב עיצבי בשן. מבלי משים הנחתי את חבילת הכדורים מול טוסטר-אובן שפעל וכשנגעתי בקופסה ובערכה עצמה הן היו חמימות. עד היום לא נתתי דעתי על כך ועל כן נטלתי במשך כארבע-חמישה ימים את הכדורים הללו (כל יום 3 כאמור). ברצוני לדעת האם בגין התחממות הכדורים יתכן שהמבנה הכימי של הכדור השתנה באופן כזה שעשוי להסב לי נזק כלשהו? אודה על תשובתכם.

שלום רב, לא ניתן לדעת ללא בדיקה כימית האם חלו שינויים כימיים בתרופות. במידה שהחום היה מאוד גבוה רצוי לא להשתמש בתרופות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אישה אשר אינה יכולה לקבל אפידורל עקב בעיות בגב, האם במהלך לידה רגילה (לא ניתוח קיסרי) יכולה לקבל רמיפנטניל בשיטת IV-PCA במחלקת יולדות בילינסון? האם יש צורך בתיאום מראש לצורך כך? תודה

שלום רב, בהחלט כן. אין צורך בתיאום מראש. ניתן לדווח לרופא המרדים בעת האשפוז. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. כאבים בכתף ימין .עשיתי פיזוטרפיה לא עזר. צילום :אוסטאופיט באספקט תחתון של אקרומיון לטרלי בולט לכיוון מרווח אקרומיו הומרלי. מה זה אומר ואיזה טיפול ניתן. תודה

שלום רב, ללא בדיקה רפואית לא ניתן להחליט האם הסיבה לכאב היא האוסטאופיט שתיארת. החלטה על הטיפול אמורה להתקבל על ידי רופא אורתופד לאחר בדיקתו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בן 46, בריא, מעשן קנביס כל ערב מאחר ואני סובל מבעיות שינה. עוד חמישה ימים אני אמור לעבור קולונוסקופיה שיגרתית, ותרופת ההרדמה שנבחרה היא פרופופןל. האם יש תגובות נגד בין הקנביס לפרופופול ואם כן, האם לדחות ולהפסיק לעשן לתקופה, או שפשוט לדבר עם המרדים לפני? אגב, אני בארהב.... תודה.

שלום רב, חשוב לדווח לרופא המרדים על נטילת קנאביס. באופן כללי מומלץ להפסיק. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 35. בהריון שבוע 32. אמורה לעבור ניתוח קיסרי. בקיסרי הקודם לפני 5 שנים הייתה לי תגובה חריגה להרדמה ספינאלית. לחץ דם ירד 60/30 טכיקרדיה עד 180 ואח"כ ברדיקרדיה עד 60. קבלתי אדרנלין עם שיפור במצבי. רציתי לשאול האם זה נדיר ומה הסיכוי שיקרה שוב? יש לציין שאז וגם היום יש לי סכרת הריון. היום מטופלת באינסולין. לידה רגילה התגובה לאפידורל הייתה טובה.

שלום רב, התגובה כפי שתיארת יכולה להתפתח לאחר הרדמה ספינאלית עקב חסימת העצבים המעצבבים את הלב וכלי דם. אין זה אומר שאסור לחזור על הרדמה ספינאלית, רק חשוב מאוד ליידע את הרופא המרדים על התופעה מהפעם הקודמת, על מנת לאפשר לו לנקוט בצעדי מנע, שיכולים לסייע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פניתי לאחרונה לאסותא במסגרת שירות של אבחון מהיר על מנת לבצע בדיקת גסטרוסקופיה. אני משתמש קבוע בסיפאפ דבר שכנראה משנה את אופן ההרדמה. דיברתי היום עם רופא מאסותא שמבקש ממני להביא אישור רפואי מרופא ריאות או ממעבדת השינה בדבר סוג ההרדמה המותרת לי בהליך זה. לפני כן לא אוכל לבצע את הבדיקה. אני לא מדבר כרגע על הבקשה שאותה אני מחשיב כתמוהה ולמה אין ביכולת של רופאי אסותא לבחור את סוג ההרדמה המתאימה ביותר. שאלתי היא איך מרדימים משתמשי סי פאפ בהליכים כדוגמת זה? על כל תשובה אודה.

שלום רב, יתכן שחלה אי הבנה. ברור שניתן להרדים חולה המשתמש ב- CPAP. אין לי ספק שגם באסותא יש רופאים מרדימים שהתנסו בכך. בכל מקרה, ממליץ להביא את המכשיר הביתי לבית החולים לשימוש לאחר ההרדמה, במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אמא שלי בת 55 סבלה מדלקת ריאות, ובעקבות כך איבדה את ההכרה והייתה מורדמת ומונשמת במשך 13 ימים. כעת היא בהכרה מלאה מונשמת עם חמצן בלבד. עדיין מקבלת סטרואידים לבצקת בגרון וכדורי שינה. באופן כללי היא בפוקוס במהלך היום, מזהה את בני המשפחה, את הנכדים. אולם יש פעמים שהעיניים שלה פתוחות לרווחה, והתגובות שלה קצת שונות מהרגיל, היא נראית מבולבלת ולא כל כך מחוברת. האם התופעה שכיחה? אחרי כמה זמן צריך להתחיל לדאוג אם בכלל. איך אפשר לדעת אם נגרם לה נזק מוחי או משהו כזה.

שלום רב, בחולים שהיו מורדמים תקופה ארוכה לצורך הנשמה, לעתים קרובות נצפו שינויים במצב ההכרה. יתכן שמדובר במצב הנקרא דליריום. אם ישנן תקופות של הכרה מלאה או כמעט מלאה, התקווה שהמצב ישתפר עם הזמן גדולה יותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בן זוגי עבר ניקור מותני לפני 4 ימים. במהלך הפרוצדורה הוא התבקש והסכים לאפשר שאיבת שתי מבחנות נוספות בנוסף ל-4 שנלקחו, עבור ניסוי שנערך בבית החולים. רק לאחר מכן התברר שלא ישתמשו באותן מבחנות בשל עובדה כזו או אחרת המופיעה בתיק הרפואי שלו. מאז הניקור הוא סובל מכאבי ראש עזים המרתקים אותו למיטה. יש לי שתי שאלות - ההיגיון אומר לי שלולא נלקחו המבחנות המיותרות, הסבל שלו היה נמנע או לפחות ברמה פחותה. האם זה נכון? מקומם אותי שקודם נטלו נוזל מיותר בטרם ביררו אם אכן ניתן להשתמש בו באותו ניסוי. בנוסף, לא הזהירו אותו מפני ההשלכות האפשריות. שנית, האם יש משהו שניתן לעשות? קראתי מעט לגבי blood patch, האם מומלץ? אני חוששת שהוא ימשיך להיות מושבת זמן ארוך. נכון לרגע זה הוא לא חש שיפור במצב. אגב, במהלך הניקור הוא חווה רגע של כאב עז בפלג הגוף התחתון הימני. אני מניחה שזה לא קשור למצב, אך ליתר ביטחון אני מזכירה עובדה זו. נקודה נוספת - הוא נוטל אספירין כל יום. האם יפריע לביצוע blood patch? אולי מומלץ להפסיק זמנית סביב הפרוצדורה, אם יוחלט לקיימה? תודה מראש על כל מענה, אפרת

שלום רב, ההסבר המקובל לכאב ראש לאחר ניקור מותני נעוץ בירידה בלחץ נוזל חוט השדרה. הנוזל מיוצר באופן קבוע ועלול לדלוף דרך החור שנשאר אחרי הניקור. לקיחת שתי מבחנות נוספות לא אמורה לשנות את המצב. אם החור לא נסגר וכאבי הראש ממשיכים, מומלץ לשתות הרבה נוזלים וליטול תרופות רגילות נגד כאבי ראש, כגון, אקמול. אם התופעה נמשכת מומלץ להתאשפז לקבלת נוזלים דרך הווריד ואם גם זה לא עוזר, ניתן לשקול ביצוע BLOOD PATCH. הפסקת אספירין לפני ביצוע BLOOD PATCH היא נושא שבפולמוס. תלוי גם מה הסיבה לנטילת אספירין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בהמלצת נוירולוג התחלתי טיפול תרופתי באלטרולט לטיפול בלחצים בראש- רציתי לוודא כי לא מסוכן השילוב של התרופות הבאות: אני כרגע בתקופת בחינות כך שאם אצליח ללמוד אצטרך ריטלין בשחרור מושהה 20 מ"ג, כמו כן עקב הלחצים בראש במהלך אשפוז בבית חולים לקחתי לצערי אופטלגין נוזלי לשיכוך כאבים כשהכאב היה חזק ובונדורמין כדי להצליח לישון בלילה, כמובן שניסיתי להימנע משתיהן כשהתאפשר, אך אני זקוקה לדעת שלא מסוכן לקחת אותן יחד עם הלטרולט אם אצטרך. תודה מראש.

שלום רב, אין בעיה בשילוב של אלטרולט עם אופטלגין. לגבי לקיחת ריטלין יחד עם אלטרולט אני ממליץ להתייעץ עם נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 50 ללא היסטוריה של כאב או בעיות גב. לפני תשעה ימים החל כאב חזק ברגל ימין, ממפרק הירך ועד הברך. מאוחר יותר התפשט גם לצידי הירך ולעכוז. כרגע מוגבלת בתנועה, כאבים חזקים בישיבה, עמידה (גם אם רגל ימין אינה נוגעת בקרקע), והליכה. רוב הזמן בשכיבה, אם כי גם בשכיבה הכאב מורגש מאוד בכל התנוחות (בפרט כאב חזק שלא מאפשר לשכב על הבטן). חשה עקצוצים בכף רגל ימין. בימים הראשונים טופלתי במוסקול, אדוויל ואופטלגין נוזלי. מזה 3 ימים מטופלת בארקרוקסיה 90 ואופטלגין נוזלי, ללא הטבה משמעותית. בדיקה אצל רופא משפחה לפני 3 ימים העלתה איבוד רפלקסים ברגל ימין וחולשה עצבית ברגל. הופניתי לאורתופד לצורך הפנייה לצילום/CT/MRI לפי שיקול דעתו והמשך אבחון וטיפול. יש לי שתי שאלות: 1. האם ייתכן כי הסימפטומים הם תוצאה של נפילה חזקה שאירעה חמישה שבועות לפני הופעת הכאב? מדובר על נפילה במדרגות על הגב, כאשר הראש מוביל. במהלך הנפילה הן הראש והן הגב פגעו בחוזקה במדרגות כמה פעמים (בכל מדרגה ומדרגה בדרך). הנפילה הביאה לפציעה מדממת בראש (בחלקו האחורי) שבגללה הופניתי למיון. שם אוחה הפצע ונשללו פגיעות חמורות יותר בראש בעזרת CT ראש ומוח. לא חשתי אז כאב מיוחד בגב או באגן ולא נערכו במיון בדיקות הנוגעות לגב או לאגן. 2. מה מידת הדחיפות בהגעה לאורתופד ובהמשך האבחון והטיפול? האם יכול להיגרם נזק בלתי הפיך כתוצאה מהעיכוב? התור הקרוב ביותר שהצלחתי להשיג לאורתופד הוא בעוד 6 ימים, 15 ימים לאחר הופעת הכאב. תודה

שלום רב, התיאור שלך מתאים לבעיה בגב, שעלולה להיות קשורה לנפילה. סימנים כאלה יכולים להופיע גם מפריצת דיסק למשל. אין לדחות ייעוץ אצל אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אז ככה היתה בעיה של עורק ועוד כמה נוספים שלחצו על העצב שמו מפרד בין העורקים לעצב פעולות פולשניות עשו לפני שהגעתי לניתוח וכולם ניכשלו ועשו יותר נזק בעצב למעשה כול הצד שחולה הוא רדום כבר שנתיים הנוירוכירכירורג אמר שאין טיפולים פולשניים ואי אפשר לבצע אצלי לגביי תרופות ניסתי חלק לא קטן של תרופות במינונים שונים וכולם אותו קטגוריה שמשפיעה על המוח וזה אני לא רוצה קיבלתי אפנוטין משולב עם ליריקה דנטואין טרילפטין ועוד כמה שלא זוכרת את השם כרגע על ליריקה 225 פעמים ביום מבחינת המחלה לצערי יש לי מחלה קשה מאוד פעמים רבות אושפזתי בגלל הטריגמינל ונאלצתי לקבל מורפיום !!!! מה יש לך להציע מבחינת כדורים האם הטיפול הוא בכדורים שמשפיעים על המוח או שיש משהו אחר ??? תודה

שלום רב, אני ממליצה להעלות את מינון הליריקה ל-300 מ"ג פעמיים ביום. אפשרות נוספת היא לשקול הזרקות בהנחיית אולטרה סאונד לענפים ההיקפיים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום ד"ר מזה יומיים אני סובל מדלקת בסינוסים אשר גורמות לכאב בלחי ובלסת שמאל. אני מטופל באוגמנטין, ארקוקסיה90(כדור ביום) ורוקסט פלוס (נקבע לי 2 כדורים ביום אך אני לוקח 3-4 מעוצמת הכאב) מיותר לציין כי הכאב לא מאפשר לי תפקוד אנושי וחברתי בכלל (שינה,תיאבון , עבודה וכו'). בכל אופן אני נוהג לעשן באופן כמעט יומיומי מריחאונה כ0.1 גרם בכל שימוש. מאז מחלתי הפסקתי את השימוש אך אני מוצא שהתרופות אינן עוזרות לי. האם ניתן לשלב בנוסף לתרופות או במקום אחת (כולם?) מהן שימוש במריחואנה? האם תיתכן תגובה בין תרופתית לאחת התרופות שציינתי? ככלל אני אדם בריא ללא מחלות כרוניות ונטילת תרופות באופן קבוע. אני מתכנן לעשות לצרוך את התרופה (מריחואנה) באידוי או בבליעה מתוך הבנה שעישון לא יטיב עם הסינוסיטיס. בברכה

שלום, בת 50 סובלת מהבעיות צוואר וגב כבר שנים. עשיתי טיפול rf בצוואר שעזר לחלק מהכאבים אבל במקום הגיעו כאבים חדים ומשתקים. נכון להיום נקבע לי תור למרפאת כאב ל-rf לגב תחתון l4-s1. עשיתי טיפול אבחנתי שהראה שיש שיפור לכמה שעות אבל ללא שיפור באמצע הגב. הרופא היה רעב ועצבני לא הקשיב לחצי ממה שאמרתי וקבע לי טיפול rf השאלה שלי העם בלוק פאסטרי(זה מה שהמליץ הנוירוכירוג שמטפל בי- זה טפול rf. תודה מראש

עברתי לפני 4 חודשים ניתוח כריתת שדיים מלאה ובהרדמה מלאה. שבועיים לאחר הניתוח ועד היום מרגישה תחושת הירדמות כפות הרגליים. האם יש קשר להרדמה? אני בת 65 וכל הבדיקות עד כה תקינות

שלום רב, הירדמות בכפות הרגליים לא קשורה למתן חומרי הרדמה. יתכן שזו תוצאה של שכיבה ממושכת. במידה שהתופעה אינה חולפת, אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, אני בת 28. אמורה לעבור ניתוח להסרת כיס מרה, מפחדת מאוד מהניתוח ומההרדמה. לא הצלחתי לקבל מידע מספק באינטרנט לגבי הרדמה, ואשמח אם מישהו יוכל לפרט לי פה קצת יותר. איך מתרחשת ההנשמה בזמן ההרדמה בניתוח? לא עברתי ניתוח מעולם, או הרדמה כללית לשום צורך. איך אדע מראש אם יש לי רגישות לאיזשהי תרופת הרדמה? איך מתרחשת התעוררות אחרי הרדמה? וכמה זמן בערך לוקח לחזור להכרה אחרי ניתוח כיס מרה?

שלום רב, בניתוח כיס מרה מתבצעת הרדמה כללית הכוללת הנשמה מלאכותית. רגישות לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. בדרך כלל, ההתעוררות אחרי ההרדמה היא מיד בתום הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קיבלתי אתמול עירוי לידוקאין, הכאבים יותר ממוקדים ועדין כואבים אבל יש לי כל הזמן בחילות וסחרחורות. האם זו תופעה של הלידוקאין?

שלום רב, תופעה זו יכולה להיות גם לאחר הזלפת לידוקאין. ממליץ לדווח על כך לרופא טרם תחילת הזלפה נוספת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הייתי בולמי לפני שנתיים למשך כשנה וחצי נכון להיום אני סובל מכאבים באזור הסרעפת ומעלה לחץ בוושט, אני מרגיש כאילו האוכל תקוע לי בבית החזה

שלום רב, אני ממליץ על בדיקת רופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני סובלת מהמחלה הנל לפני שנה וחצי עברתי קרניוטומי שנמשך 12שעות . ממשיכה לקבל ליריקה במינון 225מג בבוקר ובערב השאלה שלי האם רק תרופות מהסוג שמשפיעים על מערכת העצבים נותנים למחלות האלה או שיש קבוצות של תרופות אחרות שלא פועלות על מערכת העצבים הסיבה שאני שואלת הליריקה מצוינת יחסית בישבילי אך היא גורמת לי לשינויים במצב הרוח וזה נורא מרגיז ! תרופות אחרות לא עזרו או שגרמו תופעות לוואי מה דעתך ????

ד"ר לאוניד שלום רב, אני 3 שבועות לאחר לידה ,עם אפידורל, ומאז אני חשה בעיקצוצים באצבע בכף היד. האם זה דבר שכיח ? האם אני צריכה לטפל בזה איכשהו? והאם זה יעבור ? אודה לתשובתך ליטל

שלום רב, לא סביר להניח שהתופעה קשורה לביצוע אפידוראל. יתכן שזה נגרם על ידי שכיבה ותנוחת ידיים מאומצת. במידה שהנימול לא חולף יש לפנות לרופא נוירולוג ולשקול ביצוע בדיקת EMG. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב ברצוני לדעת האם שמוש קבוע בקנאביס רפואי "מפריע" להרדמה/טשטוש/אלחוש במיוחד עם אנמיה קשה? כשאני אצל רופא שיניים תמיד אני מקבל חומר הרדמה כפול מהנורמה,לטענתו,עקב שימוש בקנאביס.הנכון הדבר גם להרדמות באופן כללי? תורה מראש סמי.

שלום רב, שימוש כרוני בקנאביס עלול להשפיע על מהלך ההרדמה. חשוב מאוד ליידע את הרופא המרדים על כך טרם ביצוע ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברצוני לדעת מה הטיפול בהתקף סכרת כתוצאה מהרדמה כללית שזוהה לאחר כמה שנים כעת בעקבות כאבים ודימום בצד ימין של הבטן,תודה!

שלום רב, הטיפול בהחמרה בסוכרת לא מושפע על ידי הרדמה בעבר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אימי בת 73, לאחר אירוע מוחי (שעברה לפני עשרים שנה) ועם היסטוריה של לחץ דם גבוה ובעיות לב. בקרוב היא אמורה לעבור שני ניתוחים- האחד: קולונסקופיה והשני ניתוח קטרקט, שניהם בהרדמה מלאה ובהפרש של חודשיים זה מזה. היא חוששת מאוד מההרדמה ומהסמיכות של שני הניתוחים זה לזה. האם יש לה ממה לחשוש?

שלום רב, עקב מחלות הרקע הסיכון בהרדמה בהחלט מוגבר. אני מציע לבדוק שחלה התאוששות מלאה לאחר הרדמה אחת טרם קביעת מועד להרדמה שנייה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 25 נוטלת ראקוטן שלושה חודשים.לפני 4 ימים התחילו לי כאבים בזרוע יד ימין.ועכשיו יש לי הגבלה בתזוזה בעיקר כאשר היד מקופלת,אני לא יכולה להרים אותה עד לאזור הכתף אפילו(חשוב לציין שאני לא עושה ספורט ואין לי נפיחות מקומית. באזור),אני שמה וולטרן ותחבושת אלסטית.האם זה דורש בירור או שעדיף לי לחכות עוד כמה ימים?במידה ויש דלקת יש טיפול נוסף מלבד משככי כאבים נוגדי דלקת? תודה רבה מראש.

הייתי שמח לשמוע על זה יותר...

שלום רב, לא ברור לי מהתאור האם מדובר בדלקת בשריר או במפרק. אני ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט האם יש מקום ליעוץ אורתופד וביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 17 ,חולה ברז'ה אי גי איי נפרופוטי מזה כאבי גב חצי שנה ולא מוצאים סיבה

שלום רב, יש צורך בבדיקת רופא על מנת להחליט על ביצוע בדיקות עזר וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בן 17 וחצי מזה כחצי שנה פעם בכמה שבועת מופיעים אצלי התקפים של כאבים חזקים במותן שמאל שמקרינים לגב , עשיתי את כל ההבדיקות האפשריות ואף הייתי מאושפז וכל הבדיקות היו תקינות לא ראו אבנים לא באולטרה סאונד ולא בסיטי לפני האשפוז הזה היה במאי מאז היו עוד התקפים עם כאבים שטופלו במסגרת הקופת חולים בעירויים של פפברין לפני כחודש עוד היה לי התקף של כאבים אך הפעם התלווה עם עצירת שתן שלבסוף אישפזו אותי הכניסו לי קטטר לשבוע וחצי לאחר הוצאתו התחלתי לתת שתןרגיל במהלך האשפוז עברתי MRI מוח עמש"צ עמוד שדרה תחתון הכול היה תקין בנוסף נלקח ממני שתן לציטולוגיה שיצא תקין עשיתי אורדינמיקה שיצא תקינה ומיפוי כליות עם פוסיד שיצא תקין בבדיקות השתן שעשיתי כמה פעמים רואים קצת לייקוציטים ודם (מיקרוהמוטוריה) שבועיים לאחר השחרור היה לי עוד התקף של עצירת שתן שעבר עם עירוי פפברין וכדור טומוסולין , ומאז אני לוקח קבוע את הטומוסולין , לפני כיוומיים היה לי עוד התקף של עצירת שתן שעוד פעם מלווה בכאבים למרות שלקחתי באותו יום את הטומוסולין העצירה עברה עוד פעם בעירוי של נוזלים עם פפברין אך אף אחד לא מצא סיבה להתקפים האלו אשמח אם תוכלו לענות לי

אפשרי לקבל תשובה?

שלום רב, על פי התאור לא מדובר בכאבים כרוניים, אלא, בכאבים התקפיים, סביר להניח, ממערכת השתן. במקרה זה יש להמשיך מעקב אצל רופא אורולוג. בנוסף, אני ממליץ על בדיקה על ידי רופא נוירולוג, במטרה לבדוק את תפקוד העצבים ההיקפיים באזור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 20, בריא בד"כ, מזה כמה שבועות חש לסרוגין כובד\לחץ בחזה. מזה כמה ימים חש כאב בעיקר בעת נשימה עמוקה במרכז גב עליון (איזור עמוד שדרה-מרכז בית חזה) הכאב הוא נקודתי

שלום רב, יש צורך בבדיקת רופא על מנת להחליט על ביצוע בדיקות עזר וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר שלום ד"ר . אני כשנה אחרי ניתוח בוסטרום קרסול שמאל. סובל מכאבים בקרסול בזמן מנוחה ובזמן מאמץ גם מרגיש שהקרסול לא יציב. עשיתי בדיקת EMG שהראתה: ניורופתיה בsuperficial nerve. לפני שבועיים אורתופד כף רגל הפנה אותי לבדיקת MRI עם חומר ניגוד בשאלה אם יש נוירומה או שינויים שחיקתיים בטלוס. עשיתי את הבדיקה והכל יצא תקין בMRI חוץ מסעיף שרשום בו: מצב לאחר שחזור רצועת ATFL- הודגמה צלקת באזור הניתוח,הצלקת מערבת גם את הרצועה הסינדסמוסטית . ובסיכום רשום: צלקת לאחר שחזור ATFL לא הודגם גוש חשוד כנוירומה. חזרתי לאורתופד הוא רשם בבדיקה: יש טינל ורגישות עזה במגע מעל הצלקת,מה זה אומר? והוא המליץ לי לעשות בלוק במרפאת כאב. אודה לך אם תוכל להסביר מה זה אומר טינל ובחוק במרפאת כאב. תודה

שלום, סובלת מפיברומיאלגיה ודלקות פרקים. ומספר בלטי דיסק עם לחץ קל על השורשים הן בעמוד שדרה מותני והן בצווארי תחושה של נימול, עיקצוצים, בידיים וברגליים וקושי בהליכה והרמת הידיים. מטופלת בפלקווניל, טרמדקס, פרדניזון לסרוגיןוסימבלתה 90 הייתי במרפאת כאב והומלץ על זריקות לידוקאין, מדבקות בוטרנס ו2 זריקות תחת שיקוף. רציתי לדעת אילו תופעות יש לתרופות האלה והאם לא מסוכן זריקה תחת שיקוף? מצד אחד אני כך כך רוצה להפסיק לסבול ולקיים חיים נורמלי כמו שהיו לי בעבר ומצד שני מפחדת מנזק שיקרה וגם מפחדת שהתרופות יגרמו לי לא להיות בפוקס, אני אמא לילדים קטנים וכן עובדת. תודה תודה.

שלום שמי שי ואני בן 29. ומה שיש לי הפסקות נשימה חסימתיות בשינה בדרגות חמורות ולכן אני יושן עם מכשיר cpap שמונע אותם. עכשיו מה יכול להיות שאחליט לעבור ניתוח תיקון קוסמטי באחד העיניים ויתכן שאעשה את זה בהרדמה כללית. רציתי לדעת אם זה יכול לסכן אותי כי שמעתי שצריך ליידע את המרדים על זה. כי פשוט אם ישמו לי מכשיר חמצן אז ימנע לי את הדום נשימה ומה שאני נוטל תרופות כגון:orap forte 1 mg ו viepax150 mg. רציתי לדעת אם גם זה מסוכן להרדמה? תודה

שלום רב, ישנה חשיבות רבה לדווח לרופא מרדים, הן על דום נשימה בשינה והן על נטילת תרופות. אני ממליץ להביא אתך לניתוח את מכשיר ה-CPAP שאתה רגיל אליו על מנת להשתמש בו כשתישן אחרי הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

זו אני אופק מההודעה למטה. מתנצלת על המגילה אך אני מפוחדת מאוד וזקוקה להכוונה. בערך שבועיים יש לי תחושת כבדות ביד שמאל (הלא דומיננטית) שמרגישה פשוט כבדה כאילו העבדתי אותה שעות ללא הפסקה או נשענתי עליה כל הלילה והשריר התעייף מאוד. אין נימול או חסר תחושתי כלשהו ואני יכולה ללחוץ בעוצמה רגילה ולהפעילה כרגיל, רק כשאני באה להניח אותה מטה על משטח כמו עכשיו בהקלדה אני מרגישה כבדות בכל היד מהאצבעות עד סוף האמה בערך בעוצמה של 10-20 אחוז כבדה יותר מהיד הימנית, כאילו הניחו עליה משקולות קטנות, והתנועה איתה מרגישה קצת איטית ומגושמת מהימנית וזה כן מפריע קצת בתפקוד (החזקת חפצים למשל מרגישה מוזר וחלש, כאילו השריר עייף). בתחילה, עוד לפני שהופיעה תחושת הכבדות הזו ביום או יומיים הרגשתי וראיתי קפיצות שריר רבות באצבעות יד שמאל בלבד שנמשכו שעות לעתים. עכשיו זה הולך ומחמיר כאשר תחושת הכבדות החלה באצבעות, תוך כמה ימים התפשטה לאמה ועכשיו מגיעה עד הכתף שאני מרגישה פיזית כבדה יותר מיד ימין, היא ממש יוצאת מהמפרק בקליק. כרגע כבדה יותר בכ50 אחוז לפחות מיד ימין, בד''כ התחושה החלה רק בערבים, אח''כ נמשכה כל היום וכעת היא מגיעה לשיא אחרי 5 שעות ערות לערך בה היד כבדה מאוד ומרגישה נשמטת ממש, לפעמים עם כאב קל באיזור המרפק או האצבעות, ולאחר 3 שעות לערך התחושה נחלשת וחוזרת כמעט לנורמה. היום היד הרגישה הכבדה ביותר עד כה, ויד ימין שעד עכשיו לא הייתה מעורבת בכלל החלה לרעוד לי היום גם באגרוף קפוץ בחוזקה (ללא תחושת כבדות) בעוד יד שמאל החלה להרגיש כבדה בפתאומיות באותו הזמן, כך זה נמשך כשלוש שעות עד שהחל להשתפר וגם התחלתי להרגיש כאב בצוואר שלא הרגשתי עד היום, כאילו משהו זז שם. בת 21, רק אסתמה ומשאפים ברקע, ולאחרונה (ממש רק שבועיים בקושי) התחלתי לקחת ראוקוטן בשל פצעי בגרות שצצו פתאום (ע''י רופא עור). כפי שכתבתי לך, בדיוק עשיתי MRI עמ''ש בגלל כאבים כרוניים בכתף ימין שיש לי מגיל צעיר מאוד ומצאו 3 בלטי דיסק, אחד מהם מרכזי וימני בגובה C6-C7 עם לחץ על השק הדוראלי, אך האורתופד (מומחה עמ''ש) טוען שאין בין הבלטים האלה לכאבים שלי קשר ואין מה לעשות (על אף שהבלטים נמצאים בדיוק באיזור שכואב לי ובמרכז לכיוון ימין. מקרי?). עד היום גם לא הייתה לי שום חולשה כזו ביד, רק כאבים נוראיים ולפעמים הקרנה ליד ימין (ולי יש כבדות ביד השניה בכלל). שלחו אותי למיון לפני יומיים ונשללה יחסית בעיה נוירולוגית, בדק אותי נוירולוג (הליכה, החזרים גידיים בכל הגפיים) וגם רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי אחרי בדיקת קרקעית העין. בדיקות דם תקינות (כולל תפקודי כבד ומלחים, בילירובין דווקא נמוך קצת) שלחו אותי הביתה בהמלצה להמשך בירור אצל נוירולוג באם התסמינים יימשכו והשלמת B12 שנמוך מדי פעם ורופא העור הורה לי להפסיק רואקוטן מיידית. לצערי התסמינים עדיין נמשכים ואני דואגת ומקווה שזה באמת רק מהרואקוטן. השאלה שלי אלייך היא, מה הסיכוי שכל העניין מקורו בבעיה צווארית כלשהי כמו בלטי הדיסק שיש לי (המרכזי והמשמעותי מביניהם בגובה C6-C7 בדיוק באיזור ההתפצלות לידיים, עם לחץ על השק הדוראלי אך מרכזי לכיוון ימין ולא שמאל) שאולי החמירו\הפכו לפריצה איכשהו למרות שלא עברתי כל טראומה? זה נשמע כמו בעיה של לחץ על עצבים (אין נימול או חסר תחושתי, רק כבדות)? במיון שללו את הצעתי להדמיית ראש בגלל שבדיקת קרקעית העין הייתה תקינה. יש גם לציין שעשיתי MRI מח לפני שנתיים בשל סחרחורות-תקין כולל ארובות עיניים, וגם בCT כל גופי שנעשה בשנה שעברה לשלילת לימפומה (נשללה) לא צויין דבר על בעיה במח. אז סביר שהבעיה נובעת מבלטי הדיסק שלי והלחץ על השק הדוראלי? האם יש לחזור על הדמיות? זה כבר מפחיד אותי מאוד ואני לא יודעת מה לחשוב. תודה.

שלום רב, קשר בין בלטי דיסק לבין חולשה בידיים ניתן לאשר או לשלול רק באמצעות בדיקה נוירולוגית. לכן אני ממליץ להיבדק פעם נוספת על ידי נוירולוג. טיפול בבלטי דיסק בצוואר מתבצע על ידי נוירוכירורגים או אורתופדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, שאלתי לגבי הפסקת נטילת תוספי תזונה לקראת ניתוח בהרדמה כללית וענית לי כי עלי להפסיק השימוש בתוספים. השאלה שלי היא כמה זמן לפני הניתוח עלייל הפסיקם? שבוע לפני? חודש לפני? תודה מראש, קרן התוספים הם: ויטמין C, ויטמין B12 (מחסור גנטי), מגנזיום בשילוב אשלגן, מולטיויטמין, ל-טירוזין במינון גבוה (כ- 1500 מ"ג ליום) ואומגה 3. את האומגה 3 כבר הפסקתי לצורך בדיקה של קרישיות ואשוב ליטול רק לאחר הניתוח.

שלום רב, קיימת המלצה להפסיק תוספי תזונה לפני הרדמה וניתוח. אין הגדרה מדויקת של זמן מאחר שהשפעת חומרים שונים נמשכת זמן שונה. אני ממליץ להפסיק חודש לפני הרדמה וניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

המון תודה על התשובה. כתבת לי שבמקרה שלי עם רפלוקס חמור ואסתמה, אתה ממליץ על גסטרוסקופיה עם טשטוש עמוק או הרדמה מלאה ע"י רופא מרדים. רציתי בבקשה לשאול: האם בפרוצידורה כזאת משתחררים באותו היום כבר הביתה? וכמה זמן בממוצע לוקח להתעורר לגמרי למצב שכבר ניתן לקום, לשבת ולתקשר בהליך כזה שהוא עם הרדמה מלאה אבל הליך קצר? תודה מראש

שלום רב, לאחר פעולה זו בהרדמה, ניתן לקום כעבור שעתיים ולהשתחרר הביתה באותו היום, במידה שהפעולה עברה ללא דופי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 28 סובל מהשמנת יתר. לפני כשלושה חודשים הייתי במיון בעקבות כאבים בחזה והועלתה אפשרות לריפלוקס אולם לאחר טיפול במיון חלפו הכאבים, מזה כשלושה וחצי שבועות אני סובל מכאבים חזקים בחזה (גם צד ימין וגם צד שמאל) בכתפיים ולעיתים חולשה ועייפות. הייתי אצל מס' רופאים וכן במיון ומוקד מכבי ובכולם תוצאות בדיקות הלב א.ק.ג יצאו תקינות לחלוטין. גם בדיקות הדם היו תקינות מלבד Uric Acid (B) שיצאו 9.5. במוקד מכבי נתנו לי אמפדוקס לריפולוקס אולם התרופה משפיע יום כן יום לא ולפעמים בכלל לא והכאבים נוראיים ומפריעים לתפקוד יומיומי. האם יכול להיות שזו מחלה אחרת? דלקת פרקים? פיברומיאלגיה? אשמח לתשובתכם.

שלום רב, צריך להמשיך בבירור על ידי רופא המשפחה. לא ניתן לאבחן ללא בדיקת רופא ועיון בתוצאות בדיקות העזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני סובלת מהפרעת חרדה כללית ונוטלת מינונים של 40-50 מג סרוקסט זה קרוב לשנה וחצי;מטופלת ע"י אותו רופא גם באמצעות שיחות. ע"מ להקל את תופעות הלוואי של הסרוקסט (אובדן טוטאלי של ליבידו ותיאבון מוגבר (עליתי כבר 3 ק"ג) ואף אולי להחליף אותו בבוא העת אם יהיה ניתן, הרופא רשם לי ליריקה 75 מ"ג והוריד את המינון של הסרוקסט ל 40 מג. אני נוטלת את הליריקה לפני השינה.עם ההשכמה 06:30 אני חשה סחרחורת חזקה וכאבי ראש -התחושות הנל משתפרות לאחר כ 6 שעות.אך אתמול חשבתי מאד ברע:כאבי הראש והסחרחורת היו כה חזקים שאחרי שהם נרגעו מעט סיימתי את יום העבודה מוקדם מהרגיל,חזרתי הביתה וישנתי שעתיים. גם לאחר מכן הייתי די עייפה ואף באימון הגופני המתון הייתה ניכרת העייפות 1. ע"פ הרופא המטפל תופעת הסחרחורות אמורה לעבור עם ההסתגלות. האם אכן כך ? או שהנ"ל ילווה אותי כל עוד התרופה נלקחת ? 2. סרוקסט כידוע מגביר תיאבון ואני מנסה להתמודד עם זה , לא תמיד בהצלחה. אני חשה כי כעת שהסרוקסט עומד על 40 מג ויחד עם הליריקה התיאבון עדיין חזק. קראתי כי זוהי גם תופעת לוואי של הליריקה. האם גם זו אמורה לחלוף עם ההסתגלות או שגם היא כאן כדי להישאר ? :( אודה למענה בברכה מנדולינה

שלום, רציתי בבקשה לברר: נאמר לי על ידי הרופא שלגסטרוסקופיה שאני אמורה לעבור, אני אוכל להחליט אם לעשות בהרדמה מלאה או עם טשטוש. יש לי אסתמה קלה ורפלוקס קיבתי קשה מאוד(נמצא במונומטריה 24 שעות). אני בת 33. אמרתי לרופא שאני חוששת מבעיות נשימה בבדיקה עקב הרפלוקס או האסתמה והוא אמר שבמקרה שלי אבחר מה שאני מעדיפה. האם לפי דעתכם עדיף לבחור בהרדמה מלאה לבדיקה? והאם עצם העובדה שבהרדמה הזאת לא יוחדר צינור נשימה לקנה הנשימה הופך את ההרדמה המלאה לפחות בטוחה מהרדמה שבה מוחדר צינור נשימה? תודה מראש

שלום רב, אני ממליץ על ביצוע טשטוש עמוק או הרדמה מלאה (הגבול ביניהם דק מאוד) על ידי רופא מרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני סובלת מהפרעת חרדה ונוטלת 50מג סרוקסט זה קרוב לשנה וחצי ומטופלת ע"י אותו רופא גם שיחתית כמובן. ע"מ להקל את תופעות הלוואי של הסרוקסט ואף אולי להחליף אותו בבוא העת אם יהיה ניתן הרופא רשם לי ליריקה 75 מ"ג והוריד את המינון של הסרוקסט ל 40 מג. אני נוטלת את הליריקה בערב לפני השינה ובבוקר עם ההשכמה 06:30 חשה סחרחורת ; התחושות הנל משתתפרות תוך מספר שעות ( נניח באזור 12:00 ) . לציין כי זה היום השלישי בלבד של התרופה. האם תופעה זו של סחרחורת היא חולפת עם ההסתגלות לה או שהיא אמורה ללוות אותי כל עוד היא נלקחת. אודה למענה בברכה מנדולינה

שלום , אני בת 22 ואני בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים ברגליים שבאים והולכים .. הכאבים נמצאים באיזור הברכיים ומטה (גם הקרסול) ולפעמים הכאבים נודדים גם לאיזור השוקיים. הכאבים עמומים ולפעמים כואבים יותר ולפעמים פחות . באיזור הברכיים יש לי מעין כאב שורף שבא והולך גם הוא . יכול להיות שכאבים אלה מושפעים מהגב ? יש לי כאבי גב תחתון שכרגע מטופלים עי פיזותרפיה אך לפי מה שקראתי באינטרנט הכאבים שיש לי ברגליים לא נשמעים לי כאילו הם מושפעים מהגב.. אשמח עם תאירו לי קצת את המצב כדי שאוכל לדעת אם אכן הכאבים יכולים לנבוע מהגב מה שאומר שהדבר בטיפול או שזה משהו אחר שדורש טיפול בפני עצמו תודה רבה מראש

שכחתי לציין כי הרגליים שלי אינן נפוחות ולא מרגישות חמות

שלום,אתמול לבתי בת ה15 החלו כאבים בחזה בעיקר במרכז החזה ובצד שמאל המלווים בחוחשה קשה,סחרחורת,תחושת שריפה/דקירה בחזה ודפיקות לב עשינו א.ק.ג והוא יצא תקין הרופא שלח אותנו לבדיקות נוספות אבל התור רק שבוע הבא עד אז רציתי לדעת אם זה יכול להיות משהוא חמור,ומה לעשות אם הכאב לא עובר?

שהכאבים מורגשים גם בגב העליון ובנוסף יש תחושת כובד ולחץ בחזה

שלום רב, מסיבות טכניות ראינו את שאלתך רק עתה. אני תקווה שהכאבים חלפו. עדיין ממליץ להשלים את הבדיקות. במידה שהכאבים החזקים בחזה יחזרו יש לפנות לרופא מיד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

איפה אני יכולה לקבל זריקה בראש Greater occipital nerve??

שלום רב, במרפאת כאב, במידה שיש התוויות לכך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. בעקבות דלקת ריאות היה לי שיעול חזק וממושך - כמעט חודש. בשלב מסוים התחיל לכאוב בגב ובצלעות בצד ימין, כאילו השרירים נתפסו. כבר יותר משבועיים לאחר הפסקת השיעול והכאבים לא עוברים. עשיתי עיסוי ולא עזר אז כנראה שזה לא שרירים.. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים ומה ניתן לעשות? תודה רבה

שלום רב, מקור הכאב לאחר שיעול טורדני, יתכן שנמצא בשרירים או בעצבים המעצבבים את השרירים. במקרה זה, הכאב יכול להימשך מספר שבועות. במידה שהמצב הכללי לא משתפר ונשאר שיעול, במיוחד בשיא השאיפה, יש לבצע צילום חזה ולשלול שמקור הכאב הינו בקרום הריאה או בצלעות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה