פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום:) אני סטודנטית בת 25, אני סובלת מבעיות שונות ומגוונות שלכאורה אינן קשורות אחת לשנייה אך לאחרונה יצא לי ללמוד על פיברומיאלגיה וראיתי שיש לי הרבה מאוד תסמינים של המחלה. בכללי הגוף שלי מגיב בהגזמה לכל דבר קטן, יש לי מעי רגיש,גמישות יתר, בעיות עם העור— רגישות גבוהה לסבונים כימיים (כגון סבון כלים), לפעמים אני קמה בבוקר כשכל העור בגוף שלי כואב ורגיש נורא למגע. יש לי בעיות שינה, קושי בהירדמות, מתעוררת המון בלילה וגם כשאני כן ישנה, אני קמה עייפה תמיד, בכללי בקרים מאוד קשים לי בשנים האחרונות. סובלת מכאבי ראש חזקים, תופעות מוגזמות לפני מחזור, בעיות עם מפרק הלסת, בכללי כאבים במפרקים ובשרירים, כאבים בלתי מוסברים בגב ובצוואר כבר שנים. מרגישה שכל הזמן משהו כואב לי, בין אם כאב חזק או בינוני—חלש. אני חייבת לציין שלמרות זאת אני כן משתדלת לתפקד באופן נורמלי ומשתדלת להקפיד על פעילות גופנית— אחרת הגוף שלי כואב יותר, אך בכל זאת אשמח לדעת אם יש צורך לבדוק האם מדובר בפיברומיאלגיה?

שלום רב, שילוב תסמינים כמו שתיארת יתכן שמצביע על פיברומיאלגיה. יש צורך בבדיקת רופא ובביצוע בדיקות עזר על מנת להגיע לאבחנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאיזה רופא אני צריכה לפנות? תודה רבה ויום טוב

שלום, מדובר באמי, הסובלת מזה חודשיים - שלושה מכאבי גב קשים. ניסתה מדבקות מורפיום ומשככי כאבים - ללא תוצאות. האם כדאי להשתמש בקנביס רפואי? אם כן, מה הפרוצדורה. תודה

שלום רב, כאבי גב בפני עצמם לא מהווים התוויה ישירה לשימוש בקנאביס רפואי. יש צורך באבחון מקור הכאב כדי להחליט על דרכי טיפול. ישנן מחלות גב שמצדיקות שימוש בקנאביס רפואי אבל לא בהתחלת הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לאחר שבר במרפק ועושה טיפולים כעת ובזמן הטיפול שמנסים לישר ולקפל את היד מאוד מאוד כואב משכך כאבים לא עוזר איך אפשר פסיכולוגית למנוע את הכאב אולי ? תודה

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ולקבל החלטה על ידי רופא כאב ופיזיותרפיסט יחדיו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כמה בלטי דיסק צוואריים בMRI, מה עושים עכשיו? בת 22, סובלת מכאבים כרוניים קשים החל מגיל 4 בכל השכמה הימנית שמתפשטים אח''כ (כלל שמפעילה יותר את היד) לאמצע הצוואר ונמשכים כל יום כל היום, מרגע שקמה וככל שמפעילה את היד, מקלידה ומרימה חפצים הכאב הולך ונבנה עד שמגיע לשיא שאני לא יכולה לסבול יותר ואז חייבת לשכב כמה דקות להפגת חלק מהכאב המייסר. ככל שכואב יותר כך גם האיזור מתחמם באופן מודגש. CT עמ''ש תקין, MRI כתף ימין (לא ארתרו') תקין, EMG תקין, US כתף תקין. אך בCT כל גופי שניתן ללימפדנופתיה כתבה הרדיולוגית "ללא הרס גרמי למעט שינויים ניווניים במפרק כתף ימין" וזאת מבלי שידעה בכלל על הכאבים. אבל אורתופד כתף בכיר מאוד שהסתכל על הדיסק טוען שלא רואה כל נזק, גם בMRI כתף לא רואים נזק, לדעתו ישנו ואקום פנומן בכתף ימין ולפי צילום רנטגן רגיל רואים גלנואיד היפופלסטי מעט ולכן לא ברורה לי הסתירה בין הבדיקות. רושם שיש לי גמישות יתר. אורתופד אחר, מומחה לעמ''ש שלח אותי לMRI עמ''ש צווארי לאחר שבדיקה פיזיקאלית יצאה תקינה וללא חסרים וזו תשובתה: סיבת ההפניה: כאבים. בוצע: ת.מ. MRI עמוד שדרה ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; טכניקה: הבדיקה נעשתה במישורים שונים, בסדרות TSET1 ,TSET2 ו- FFET2. אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים: גובהן של החוליות וצורתן – שמורים. ללא היצרות של המרווחים הבינחולייתיים. הנקבים הבינחולייתיים – ללא היצרויות. בלט דיסק מינימאלי בגובה C3-C5. בלט מרכזי משמעותי יותר בגובה C5-C6. בלט מרכזי וימני בגובה C6-C7. ישנו לחץ על השק הדוראלי. אות תקין של חוט השדרה והנוזל בתעלה הספינלית. סיכום: מספר בלטי דיסק כמפורט. נראה כי הבלט המשמעותי הינו בגובה C6-C7, אשר נראה מרכזי וימני. " האם אפשר לנתח במקרה כזה ללא חסרים נוירולוגיים (אם יש לחץ על היד ומפעילה אותה למרות הכאב החזק כן יש הקרנה לאורך כל יד ימין ומדי כמה חודשים נימול בכף היד, EMG תקין) כי אני חייבת פיתרון קיצוני לכאב המייסר הזה אחת ולתמיד כי הוא מגביל אותי ואת הפעילות והלימודים שלי באופן קיצוני! כאב נורא. לצערי הרופא שהפנה אותי לMRI הזה טוען (לאחר הסתכלות בפענוח ובדיסק) שאי אפשר לעשות כלום עם זה, לדעתו אין קשר בין הבלטים לבין הכאבים שלי (איך יכול להיות אם לפי הMRI כואב לי בדיוק באותו הגובה ובדיוק באותו מקום-אמצע לכיוון ימין. צירוף מקרים?) ושאין שום אפשרות לעשות פעולה ניתוחית שבכלל הס מלהזכיר. "אם יציעו לך ניתוח-תברחי". למה, אני הרי כלכך סובלת ומוגבלת ממש בחיי היומיום, יש סיבה מוצדקת יותר לניתוח? האם באמת כלכך לא סביר שהבלטים האלה שמצויים בדיוק במקום הכאב גורמים לכאב הזה? האם יכול להיות שמדובר בבעיה במקלעת ברכיאלית למרות שEMG יצא תקין? מה עשוי להיות מקור הכאב אם לא הבלטים? אשמח לכל עיצה מכם איך להפחית את הכאב ומה עוד ניתן לבדוק כי הסבל גדול.

שלום רב, מהתיאור שלך איני רואה סיבה לניתוח. יש להמשיך ולקבל טיפול על ידי הרופאים שבדקו אותך. אני ממליץ לפנות לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בזמן פעילות גופנית קלה מרגיש בכאב. בבדיקות דם ושתן ובדיקה גופנית אצל רופא הכל תקין.. אולי זה בעית שרירים מה הצעד הבא? אני לא עשיתי צילום

שלום רב, הצעד הבא הוא להיבדק על ידי כירורג ואורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 45 אני נמצאת בבעיה רצינית חייבת עזרה דחופה כבר 3 חודשים אני סובלת מכאבים חזקים באמצע הבטן גרעפסים בלי סוף וכאביי שכמות ועמוד השידרה שבניהן כאבים בצד ימין מתחת לצלעות כאבים שאי אפשר לנשום עברתי בדיקות מקיפות אישפוז יום כל רופא אומר משהו אחר ואין לי פתרון לא יכולה לעבוד ולעשות כלום עשו לי בדיקת גסטרופיה היה דלקת קטנה בתריסריון ולא ראו בקע בסרעפת לעומת זאת לפני 4 חודשים ראו בצילום בקע ממש קטן שהרופא אמר שאין צורך לעשות כלום הלכתי לרפואה טבעית לאורטופד ואין לי פתרון רק תרופות ושום דבר לא עוזר מה אני עושה ?? חייבת פתרון למי אני כבר יכולה לפנות?? ואני תמיד הייתי אישה פעילה ואפילו יותר מידי פעילה בחיי היום יום

שלום רב, אני מציע שרופא המשפחה ירכז את כל תוצאות הבדיקות והייעוצים. אין אפשרות לתת תשובה חד משמעית באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה תנאי קבלה ומה המסלול להיות מרדימה

שלום רב, עם תום לימודי הרפואה והסטאז' יש לפנות לאחת ממחלקות ההרדמה על מנת להתקבל להתמחות בת 5 שנים. רופא שסיים את מסלול ההתמחות ועבר בהצלחה 2 בחינות מקבל תעודת רופא מומחה בהרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, יש מספר מחלות העלולות לגרום לכאבי חזה. כדי לבצע אבחנה מבדלת יש צורך בבדיקה רפואית וביצוע בדיקות נוספות. ללא תוצאות הבדיקות אין אפשרות להמליץ על טיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני מתעתדת לעבור ניתוח בהרדמה כללית (כ- 4 שעות ניתוח). אני נוטלת באופן סדיר וקבוע כבר 4 חודשים את התוספים הבאים: ויטמין C, ויטמין B12 (מחסור גנטי), מגנזיום בשילוב אשלגן, מולטיויטמין, ל-טירוזין במינון גבוה (כ- 1500 מ"ג ליום, עקב הפרעות קשב וריכוז) ואומגה 3. נטילת התוספים נועדה לסייע לי בהפרעות קשב וריכוז ובפעילות ספורטיבית (רצה 5 פעמים בשבוע + אימוני משקולות). אני יודעת שעלי להפסיק אומגה 3 כחודש לפני הניתוח (קרישיות), אבל אני לא מצליחה למצוא מידע לגבי שאר התוספים שאני נוטלת ואשמח לקבל המלצה לגביהם. בנוסף, רציתי לברר כמה זמן לאחר הניתוח אני יכולה לשוב וליטול את התוספים. תודה רבה! קרן

שלום רב, בין החומרים שהזכרת, יש לציין שההשפעה של אל-טירוזין בכמויות גדולות על מהלך ההרדמה והניתוח לא ידועה עד היום דיה. לכן, אני ממליץ להפסיק נטילת אל-טירוזין ואומגה 3. אין צורך בויטמינים אחרים לפני ניתוח, פרט לויטמין B12. לאחר הניתוח, כשהמצב יחזור לקדמותו (תלוי במהלך הניתוח ומורכבותו), אפשר לחדש נטילת התוספים במידה שהם מסייעים לך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, שנה אחרי פיאלונפריטיס סובלת מכאבים בצד ימין בטן וגב. הכאבים כנראה מקרינים לאורך כל הצד קדימה ואחורה כך שקשה לי להסביר נקודתית איפה הכאב. אני סובלת מדלקות שתן חוזרות וכרגע בטיפול מונע-מקרודנטין פעם אחת ביום למשך חצי שנה. בבדיקות שתן תמיד מופיע דם בשתן גם כשאין חידק. ממצאי בדיקת CT שעשיתי לפני שלושה ימים. ללא ועם חומר ניגוד דרך הווריד: -מעבר חזה בטן תקין -כבד אינו מוגדל, הודגמו שני ממצאים היפוקנסים קטנים בגודל של 0.4 ס"מ-קטנים מדיי כדי לאפיין - דרכי מרה כיס מרה אינם מורחבים - טחול בגודל תקין, מרקמו אחיד -בסמוך לשאר הטחול הודגמו מספר טחולים קטנים בקוטר עד 0.7 ס"מ. -לבלב ללא סטיות -אדרנלים במימדים תקינים -כליות בגודל ומנח תקינים ללא הידרונפרוזיס. בקוטב עליון של הכליה הימנית הודגמו מספר אזורים עם הדקקות של הקורטקס וגבולות לובולריים-ייתכן ממצב לאחר דלקת. הכליות מראות אפקט קורטיקומדולרי טוב ושווה דו"צ, מפרשית היטב. -שופכנים עדינים בקוטר תקין, אין עדות לחסימה אורומכנית. -שלפוחית שתן בעלת גבולות סדירים -אאורטה בקוטר תקין מודגם LT RENAL RETROAORTIC VEIN - וריאנט אנטומי -לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות -נוזל בכמות מזערית באגן -בחלון לעצמות ללא ממצא גרמי הראוי לסיכום: ללא עדות לאבנים בדרכי שתן ללא עדות להידרונפרוזיס הצטלקות קלה מאוד של קוטרטקס בקוטב עליון של הכליה הימנית- קרוב לוודאי אחרי תהליך דלקתי. לשאלותי, האם משהו בממצאים יכול להסביר את הכאב? האם יש קשר להצטלקות בכליה ימין? מה הם ממצאים היפוקנסיים קטנים בכבד? והאם עליי להיות במעקב אחרי זה? מה משמעות LT RENAL RETROAORTIC VEIN? ומה המשמעות של נוזל באגן? אשמח לתשובה בהקדם, אני מודאגת מאוד

שלום רב, הממצאים אינם מסבירים כאבים בגב. לגבי ממצאים בכבד מומלץ מעקב באמצעות אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם ידוע מצב גופני יוצא דופן כמו זה? פעמים רבות הגוף נתקף בתחושה מוזרה של מין חוסר איזון או סחרור בפרק גוף עליון ובידיים, כאילו משהו ברקמות פועל לא טוב, תחושה שקשה לתאר ולהסביר ממש את אופיה אבל תחושה מעיקה נורא שקשה לתפקד איתה, הרבה פעמים מגיעה לשיאה בזמן ניסיון להירדם בלילה...בנוסף המצב הגופני כולל גם כאבים מקומיים לאורך הגפיים העליונות, צוואר, צלעות, חזה... מצב שנמשך כבר מעל שנה, בדיקות גופניות, בדיקות דם, צילומים הכל תקין... מה יכול להיות שיש לי? האם חרדה יכולה לגרום למצב גופני קבוע כזה?

יש גם בעיות של קושי בהתרוקנות של השתן והצואה, במיוחד השתנה איטית ולא טובה(עברתי ציסטוקופיה ולא נמצאה בעיה של היצרות או בעיה מכנית), כנראה אותו מנגנון עצמי מקולקל שיש לי בגוף שגורם לגוף סבל וכאב, פוגע אצלי גם ברצפת האגן...

אולי מדובר בפעילות יתר של הרקמות, העצבים או השרירים בגוף שגורמת לכל הסבל והכאב? אני מרגיש שיש כאילו פעילות יתר בגוף שמתבטאת באי נינוחות איומה, יש דבר כזה?

שלום רב, פעילות יתר בגוף יכולה להיות קשורה לתפקוד בלוטת התריס. במידה שכל הבדיקות תקינות התיאור אכן מתאים לחרדה. יש לחזור לרופא משפחה ולהחליט על צורך ביעוץ רפואי ספציפי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב,קרובת משפחה של סובלת מכאבי כתפיים לאחר ניתוח הוצאת ריקמת שחלה הכאבים נובעים מאוויר ולחץ מהליך ההרדמה.רוב משככי הכאבים לא עוזרים. האם יש עוד פיתרון או המלצה לשיכוך הכאב הנורא?תודה

שלום רב, הכאב אמור לעבור בתקופה הקרובה. בינתיים יש ליטול תרופות רגילות נגד כאב ואם הכאב לא חולף, לחזור לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב . בני בן שנתיים וצריך לעבור ניתוח להוצעת נגע. הרופא אמר שזה לוקח 15 דקות בהרדמה כללית . 1 האם ההרדמה נעשת עם החדרת צינורות. לקני הנשימה . 2. ומתי מתעוררים אחרי הרדמה . תודה רבה

שלום רב, בפעולה קצרה, אם אינה מתבצעת באזור הפנים, לא חייבים להחדיר צינור לדרכי הנשימה. ההתעוררות היא מיידית עם תום ההרדמה. התעוררות מלאה לוקחת עוד מספר שעות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב למומחים ! יש לי שאלה שמטרידה אותי מאוד . אני מעוניין לעבור ניתוח קוסמטי באף ואני מאוד חושש מההרדמה . עברתי בעבר כמה ניתוחים כולם ברדמה מקומית, וגם ניתוח באף עם הרדמה מקומית, פלוס זריקה שהזריקו לי בישבן, שאני די בטוח שזה היה טשטוש, כי כשביקשו ממני לקום לשולחן הניתוחים, כמעט נפלתי, (הרגשתי שאני בחוסר יציבות . הניתוח עבר ללא שום בעיה . ובקצרה, רציתי לדעת, האם אין לי ממה לחשוש , מטשטוש עמוק . כי מה שמפחיד אותי, זה כי נכנסתי לפחד נוראי כאשר שיננית מרחה לי משחת אלחוש, והרגשתי שאני לא נושם, והלב שלי דופק במהירות, ופשוט ברחתי משם . האם יש לי ממה לחשוש דוקטור ? ... תודה .

שלום רב, טשטוש עמוק המתבצע על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה הינו פעולה בטוחה דיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חן חן לך על תשובתך העיניינית ,אך רציתי לשאול מדוע מומלץ בצוע טשטוש על ידי רופא מרדים ?האם הגסטרולוג שעושה לי הבדיקות לא יכול בעצמו לעשות הטשטוש הנ"ל?תודה ענקית!!

שלום רב, לאור הדיווח שלך על מה שהיה ומאחר שמדובר בפעולה מורכבת יותר, בעצם שתי פעולות זו אחר זו, המלצתי היא ביצוע טשטוש עמוק יותר על ידי רופא מרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 56 .בריאה בדרך כלל פרט להשימוט ואני מאוזנת.בגלל צרבת וכאבי בטן יש צורך בבצוע גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה .שאלתי היא ב2009 נעשתה לי בדיקת קולונוסקופיה ,אך למרות שקבלתי שתי מנות חומר מטשטש (פטידין)לדברי הגסטרולוג לא נרדמתי ,חשתי בכאב והגסטרולוג נאלץ להפסיק הבדיקה הגסטרולוג גם אמר ,שכנראה משהו עם מבנה המעי שלי לא היה נוח לו.ובאותו יום הופניתי לקולונוסקופיה וירטואלית שיצאה תקינה.שאלתי היא, כיום כשאני צריכה לעשות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ,האם שוב החומר טשטוש לא ישפיע עליי ,ואם כן מה עושים ?מה האפשרויות לגביי? האם אצטרך הרדמה מלאה בבית חולים ,והאם יש בזה סיכון גדול יחסית לטשטוש ?כמו כן שאלתי היא האם זה בעייתי לעשות באתו זמן גם גסטרוסקופיה וגם קולונוסקופיה? המון תודה על הסבלנות.

שלום רב, אין זה בעייתי לבצע זה אחר זה קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. אני ממליץ על ביצוע טשטוש על ידי רופא מרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בני בן השנתיים וחצי עומד לעבור ניתוח בקע מפשעתי, ואשמח אם אוכל לקבל תשובה לשאלותיי: 1. הבנתי שבנוסף להרדמה מלאה הוא מקבל הרדמה מקומית או אפידורלית. אני חוששת מהרדמה אפידורלית ורוצה לבקש שיעשו לו הרדמה מקומית, אך לפני כן אשמח לדעת מהן יתרונותיה של ההרדמה האפידורלית על פני המקומית, והאם המחשבה של להימנע ככל האפשר מהרדמה אפידורלית נכונה? (לצורך העניין, ילדתי אותו ללא אפידורל מתוך אותה מחשבה). 2. האם מחויב להחדיר הנשמה לפעוט שמורדם? ואם לא מתי ניתן להימנע מכך? והאם נכון לעשות כך? תודה רבה וכל טוב!

שלום רב, בפעוט בן שנתיים וחצי, ברוב המקרים ניתן לבצע ניתוח בסיוע נשימתי כשהילד נושם לבד ומקבל עזרה נשימתית בנוסף. אלחוש אפידוראלי מאפשר להקטין כמות החומר להרדמה כללית וגם לטפל בכאב לאחר הניתוח. באלחוש אפידוראלי ישנם סיכונים הכרוכים בהחדרת מחט וצינורית בסמיכות לחוט השדרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום מזה מספר חודשים אני סובל מכאבים בלתי פוסקים בשוק ימין הכאבים גם במנוחה וגם בזמן ישיבה והליכה יש לציין שאינני עוסק בפעילות גופנית מיוחדת כרגע בנוסף כשאני לוחץ על האזור אני מרגיש את הכאב בעוצמה גבוהה מאוד מה יכולה להיות הסיבה לכך ומהו הטיפול הממולץ?

שלום רב, לא ברור מהתאור בדיוק באיזה מקום בשוק אתה חש כאבים. יש צורך בבדיקת רופא על מנת קודם כל לשלול שלא מדובר בפקקת בוורידים או בבעיות בגיד או בשריר. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולאחר בדיקתו להחליט על המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אני בת 62. מיזה 10 חודשים שאני חולה בדלקת פרקים ארטטיס. ראמטולוג שהלכתי אליו רשם לי 3 תרופות בניהן מטרכסט ששזוהי תרופה כימו.עד לפני 3 ימים הסתדרתי ללא שום תרופות להוציא כדור וולטרן 1. 12.5מ"ג שאני נוטלת רק בימים קשים שזה בערך אחד לחודשיים ומייד עוזר ןמעלים את הכאב ומשחרר לגמרי את הגוף. מקפאונו. לפני כ3 ימים. התחיל לי כאב נוראי מהגב התחתון דרך הישבן ולאורך כל הירך מאחור. לאחר 3 ימים ולילות ללא שינה נגשתי אתמול בלילה לביקור רופא קיבלתי זריקת וולטרן ולקחתי 2 כדורי אופטלגין וכלום לא עזר הרופא רשם לי. Etopan 400 מ"ג נטלתי הבוקר ולא הרגיע את הכאב. כמו כן רשם לי percocet 5 מ"ג מה דעתכם לאור זאת שכל גופי משוחרר ולא קפוא ולא כואב בגלל הוולטרן למעט האזור הכואב מימה נובע הכאב. זהו כאב חזק מאד כמו כאב שיניים האם יכול להיות כאב עיצבי? אשמח לתשובות כואבת מאד ולא יודעת איך להרגיע הכאב.

שלום רב, במקרה שלך יתכן שמדובר בכאב עצבי שמקורו בעמוד השדרה, זאת, להבדיל מכאבים במפרקים הקשורים לארתריטיס. לצורך אבחנה מבדלת יש להיבדק על ידי אורתופד ולבצע בדיקות עזר. במידה שלא יהיו ממצאים חדשים, יתכן גם שמקור הכאב במפרק שבין עמוד השדרה ועצמות האגן. הטיפול בשני המצבים הוא שונה, לכן, קודם כל יש להגיע לאבחנה, ככתוב למעלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני סובל מכאב עצום ב2 ברכיים כבר חודש שלם! ב3 וחצי חודשים אחרונים התחלתי עבודה חדשה עומד הרבה וגם יושב זה בודק ביטוחני אני צעיר בן 24 וגם 9 שנים רוכב אופניים רצוף אולי קשור גם? . היו לי בעבר כאבי ברכיים אך מעולם לא היה מה שכעת אני סובל שאני מקפל תברך- קרסול לישבן יש קליק מאמצע הברך חזק וכואב איתו מאוד ב2 הברכיים זה כך וגם עליות קשה לי לעלות ויש קליק בברך בעליה ודקירות להלן תוצאות אולטרסאונד ברכיים ימין + שמאל : QUADRICEPS TENDON- הדגמה תקינה. PATELLAR TENDON- משמאל הודגם מעט מעובה ביחס לצד ימין עד 0.5 ס"מ . בורסה-סופראפטלרית- מימין הודגם מעט נוזל . נוזל יתר בברך - לא הודגם. מדור מנימי של הברך כולל MCL - הדגמה תקינה. מדור חיצוני של הברך כולל LCL- מימין הודגם מעובה . ציסטטה ע"ש "בייקר" - לא הודגם. מבנה גרמי - תקין . BURSA PES ANSERIN- הדגמה תקינה. זהו זה בידיוק מה שרשמו האם זה בדיקה יסודית? והכי חשוב מה זה אומר כל הדבר הזה למה אני בקושי שורד אם הברכיים מה יש לי אני לא מבין דבר ממה שרשמו המון תודה עוז.

שלום רב, הבדיקה בגדול תקינה. לא נמצאת שם תשובה לשאלה שלך על סיבת הכאבים. לכן, יש לחזור לאורתופד להערכת הבדיקה הרפואית. יתכן שיש צורך בפיזיותרפיה ושינוי אורח העבודה והפנאי (אופניים). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני ינסה בקצרה לעשות את זה. אני בן 23 . 9 שנים נוסע רצוף על אופניים רגילות . ועשיתי הרבה ספורט בשנים האלה איזה פעמיים בשבוע בערך כדורגל שיחקתי . עכשיו התחלתי עבודה חדשה {איזה 3 וחצי חודשים כבר} שעומדים די הרבה ואני כל יום עובד לפעמים 12 שעות ולפעמים 8 שעות. אך הגעתי למצב שיש כאבים עצומים ב2 הברכיים שזה אומר אם אני לדוגמא מקפל תקרסול לכיון הישבן יענו מקפל תברך קרסול לישבן אז יוצא קליק חזק מאמצע הברך כזה ושיש תקליק זה כואב מאוד המקום וזה ב2 הברכיים כך כנ"ל גם אם יושב בתנוחה שהברך מקופלת חזק יענו שמקפל תברך זה גם קשה לבצע וישאותו קליק כי כואב מאוד גם עליות לעלות קשה ואני מרגיש תמקום . ואתמול הרגשתי כבר דקירות מהמקום שם . עכשיו אני יציין שוב אני רק בן 23 . מה זה מרמז כל זה? האם זה קשור ש9 שנים רכבתי המון המון אופניים? או שיחקתי כדורגל? ומה אני יכול לעשות אם זה? אני עובד במקום של בודק ביטחוני ועומד ביום הרבה יענו מתוך 8 שעות עומד ורק שאין אנשים יושב ושיש אנשים שוב עומד ויושב כך כל יום. מה זה מרמז כל זה מה קרה לי? האם אני עושה נזק שממשיך לעבוד אם הכאבים? מה אפשר לעשות אם זה? אני די מודאג . {ואולי זה קשור שניסיתי בחודש וחצי האחרון מדרסים חדשים שהכינו חנות אורטופדיה והם הפעילו לי לחצים בברכים? } בכל מקרה כבר שבועיים ויותר שאני בלי המדרסים האלה מחשש שהם אולי ואני כבר לא יודע גרמו לי לכל זה ועדיין סובל גל בלי}. תודה רבה איציק מחכה להסבר מה מרמז כל הדבר הזה תודה.

שלום רב, במקרה כזה יש צורך בבדיקת אורתופד, שאחרי בדיקה רפואית יחליט על המשך הבדיקות, כגון, אולטרהסאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני סובלת מכאב נוירופטי בלחץ לאורך שורש L5, יש נקודות שמפעילות את ההקרנה אחת סמוך לסקרום, והשניה מעט יותר דיסטלית, על הפיריפורמיס. כמו-כן יש לציים הסתיידות ליד מפרק הירך באותו הצד והצרות בין L3-4-5. הוצעה לי זריקה למפרק, אלא שכרגע הכאב במפרק התעמעם. כסכרתית אני לא יכולה וגם מעדיפה להמנע מהזרקה של סטירואידים. האם יש חומר אחר שניתן להזריקו כדי להקל עלי את הכאבים, הצליעה והפגיעה באיכות החיים? תודה

שלום רב, השפעה של חומר אחר, כגון, מאלחש מקומי, היא השפעה קצרה יותר. לכן, יש לשקול הזרקת סטרואידים עם התאמה של הטיפול בסוכרת בהתאם לתקופה קצרה לאחר מכן. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לקבלת החלטה קונקרטית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על תשובתך. יעל

שלום רב, מזה כשנתיים סובל מכאבים חזקים מאוד באשכים ללא ממצא פתולוגי שיסביר את הכאבים. כל הבדיקות וכל הבירורים שעשיתי במהלך השנתיים לא מצאו סיבה לכאב. אי לכך הגעתי למרפאת כאב לטיפול בכאב עצמו עקב אי מציאת סיבה אורגנית לכאב. ביום חמישי האחרון עברתי טיפול בגלי רדיו ל-genitofemoral nerve בצד שמאל. שם הטיפול המלא כפי שרשום בדוח פעולה: Ultrasound Guided Pulse Radiofrequency Lesion of Genitofemoral nerve LT יש לי כמה שאלות בקשר לטיפול הנ"ל: א. הבנתי שבמידה וזה יעזור ההשפעה של הטיפול אפשר להגיש רק אחרי חודש מהטיפול, האם הבנתי נכון? כלומר, שהשיפור בכאב הוא לא מיידי. ב. מה זה העצב הזה? genitofemoral nerve? האם הוא קשור לאשכים? האם גלי רדיו לעצב הזה יכול לעזור לכאבים באשכים? ג. כמה שעות לאחר הטיפול התחילו לי כאבים חזקים באשכים שהתגברו מיום ליום ועכשיו אני עם כאבים חזקים מאוד באשכים. האם הגלי רדיו הגבירו את הכאב? זה הגיוני שיהיה כאב יותר חזק לאחר הזרקת גלי רדיו?? כי לפני הטיפול עצמו לא כאב לי בכלל ורק כמה שעות אחרי הטיפול חזרו הכאבים לאשכים. יש קשר? ד. אם הטיפול הזה לא יעזור לכאבים, האם יש עוד טיפולים שמרפאת כאב יכולה להציע? חוץ מתרופות יש עוד טיפולים חוץ מגלי רדיו? מה עוד האפשרויות הטיפוליות? תודה רבה מראש

שלום רב, התחלת השיפור לאחר טיפול בגלי רדיו יכולה להיות מיידית או בטווח של עד 8 שבועות. העצב מספק עצבוב (גם העברת כאב) לאזורים ולאיברים באגן, גם לאשכים. טיפול בגלי רדיו יכול לעזור גם לכאבים באשכים. לפעמים, טיפול בגלי רדיו יכול להגביר הכאב. בכל אופן, אני ממליצה לפנות לרופא שביצע את הטיפול. במידה שהטיפול לא יעזור, ממליצה לפנות למרפאת כאב לצורך אבחון נוסף וקביעת תכנית טיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

ד"ר אידלמן וד"ר לקר שלום. אני בת 21, סובלת מכאבים בירך שמאל קדמית מזה 10 חודשים. האבחנה הייתה של דלקת וטופלתי במסגרת אישפוז בסטרואידים בעירוי במשך 3 ימים. במהלך האישפוז נלקחה גם ביופסיה מהירך ומאז הכאבים הפכו לבלתי נסבלים. שוחררתי לפני שבוע וחצי מבית החולים וקיבלתי אבחנה של כאב כרוני (לא נאמר במפורש שזה כאב כרוני, הרופא אמר שהכאב נובע מתחושה של העצב, שמעביר למוח הוראה של כאב כשבעצם מבחינה פיזיולוגית הבעייה כבר עברה, בדומה לכאבי פנטום, לדברי הרופא). אני מחכה כרגע לאשפוז בשיקום, לא דורכת על 2 הרגליים (ברגל השנייה בשלב מסוים החלו כאבים ממאמץ), ועושה פיזיוטרפיה בבית. תרגילי הפיזיוטרפיה גומרים אותי, ולרוב איני מצליחה לעשות אותם יותר מפעמיים ביום. כששוחררתי קיבלתי טרמדקס פלאשטב ל 8 ימים, ובהתאם להוראות, הפסקתי את נטילת התרופא לאחר 8 ימים. האם בהתאם לכאב ניתן לקחת את הכדור במינון של 50 מ"ג ליום (לא יותר), כדי להקל על הכאבים? לפני הביופסיה הייתי לוקחת טיפות אופטלגין וזה עזר, כרגע זה לא עוזר, ואני מנסה לחפש פתרון לכאב. אשמח לעצה, אפילו דרכים להגעת כאב טבעית (מסאז', חום, קור וכו'). תודה רבה.

ערב טוב, אישתי לפני הלידה קיבלה זריקת אפידורל, תחילה הרגישה את האפידורל לכשעה ואז ההשפעב התחילה לפוג, המרדים הגיע לשנות מינונים, לא עזר לאחר כשעה לא יותר לא הרגישה יותר את האפידורל בכלל אבל רגל אחת היתה רדומה. רגל שמאל, עד יום אחרי הלידה, כלומר האפידורל עבד אבל אולי לא על המקומות הנכונים? מדוע זה קרה? האם הזריקה ניתנה במקום הלא נכון? היא מאלה שלא משפינ עליהן האפידורל? הרי כן השפיע, למה לצפות לקראת הלידה הבאה?? זו היתה לידה טבעית בסוף לכל דבר וכאבבב להההההה!!! אנחנו רוצים להבין מה הלך שם..... תודה על התשובות.

שלום רב, על פי התאור, ככל הנראה, הסיבה היא מכנית: קצה הצינורית שהוחדרה לחלל האפידוראלי נכנסה "לפינה" - מקום יציאת שרשי העצבים של אותה הרגל. לפעמים הסיבה היא הידבקויות בחללל האפידוראלי. בכל מקרה, אין זה אומר שבפעם הבאה האפידוראל לא תעבוד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אמי, אשה בריאה בת 80, סובלת כשבועיים מכאבי sciatica. ביחד עם טיפולי פיזיותרפיה היא גם נוטלת אקמול לשיכוך הכאב. בשלב זה היא לוקחת כדור אחד כל יום יומיים. האם המינון הזה סביר? מה המינון המקסימלי שהיא יכולה ליטול בתקופה זו? תודה רבה, דגנית

שלום רב, לא מומלץ ליטול יותר מ 3 גרם ביום (6 כדורים ביום) לאורך זמן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בידיוק ביום האחרון של אוגוסט השנה ב31.8.2015 בעת רכיבה על אופניים בכביש פניתי פנייה שמאלה במהירות הכביש כניראה היה רטוב החלקתי על צד שמאל החלקה יפה.. ניחבלתי בברך ובטן תחתונה היה שיפשופים ודם אך זה עבר לי וזה לא הבעייה בכלל. מה שקרה זה באותו רגע מהנפילה הרגשתי כאבים בחזה שקרה משהו בחזה בול באמצע איזה 4-5 ס"מ מתחת לגרון שם הרגשתי קרה משהו {אך דם או איזה שיפשוף לא היה בכלל בחזה} בקיצור עשו לי צילום רנגטן רגיל וגם זה אני בספק עם הסתכלו שם יסודי ואמרו תקין . אני בטוח שקרה משהו למה חלפו חודש ימים ואין שיפור בכאבים אני מרגיש תכאב שם ברבה תנועות כמו למשל שמותח תידיים קדימה או מרים ידיים למעלה או מתעתש קצת מרגיש והכי הכי כואב אם מנסה להזיז תחזה ימינה או שמאלה הכאב הוא ממש באמצע בול 4-5 ס"מ מתחת לגרון .מה אני יכול לעשות אם זה ומה אתה מעריך לפי כל התיאור הזה שקרה לי שם.. האם גם זה מסוכן שאני ממשיך כרגיל עובד אם זה אשמח לתשובה מפורטת.. תודה רבה וחג שמח.

שלום רב, על פי התאור, מדובר בחבלה בעצם החזה, דבר שיכול לגרום לכאבים ממושכים של מספר חודשים. עדיין, יש לשלול אם נגרם נזק לרקמות מתחת לעצם החזה, לצורך כך יש להיבדק על ידי רופא. אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא משפחה על מנת להחליט האם צריכים בדיקות נוספות ויעוץ נוסף. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, מזה כשנתיים סובל מכאבים חזקים מאוד באשכים ללא ממצא פתולוגי שיסביר את הכאבים. כל הבדיקות וכל הבירורים שעשיתי במהלך השנתיים לא מצאו סיבה לכאב. אי לכך הגעתי למרפאת כאב לטיפול בכאב עצמו עקב אי מציאת סיבה אורגנית לכאב. ביום חמישי האחרון עברתי טיפול בגלי רדיו ל-genitofemoral nerve בצד שמאל. שם הטיפול המלא כפי שרשום בדוח פעולה: Ultrasound Guided Pulse Radiofrequency Lesion of Genitofemoral nerve LT יש לי כמה שאלות בקשר לטיפול הנ"ל: א. הבנתי שבמידה וזה יעזור ההשפעה של הטיפול אפשר להגיש רק אחרי חודש מהטיפול, האם הבנתי נכון? כלומר, שהשיפור בכאב הוא לא מיידי. ב. מה זה העצב הזה? genitofemoral nerve? האם הוא קשור לאשכים? האם גלי רדיו לעצב הזה יכול לעזור לכאבים באשכים? ג. כמה שעות לאחר הטיפול התחילו לי כאבים חזקים באשכים שהתגברו מיום ליום ועכשיו אני עם כאבים חזקים מאוד באשכים. האם הגלי רדיו הגבירו את הכאב? זה הגיוני שיהיה כאב יותר חזק לאחר הזרקת גלי רדיו?? כי לפני הטיפול עצמו לא כאב לי בכלל ורק כמה שעות אחרי הטיפול חזרו הכאבים לאשכים. יש קשר? ד. אם הטיפול הזה לא יעזור לכאבים, האם יש עוד טיפולים שמרפאת כאב יכולה להציע? חוץ מתרופות יש עוד טיפולים חוץ מגלי רדיו? מה עוד האפשרויות הטיפוליות? תודה רבה מראש

לפני כ4 חודשים עברתי ניתוח לפרוסקופי לבקע מיפשעתי ימים בודדים לאחר הניתוח החלה צריבה זהה שהייתה מורגשת לפני הניתוח ,אך הפעם היא נון סטופ וכן החלה תחושת אי נוחות בבטן,כאילו מונח לי ספר על הבטן, כשאני יושב כאילו הבטן נילחצת אל הסרעפת, ותחושה כללית לא נעימה בבטן השילוב הזה, שמורגש יום יום כל הזמן גורם לי יאוש וסבל רב כירורג הקופה לאחר בדיקות הדמיה, מפנה אותי חזרה למרפאת הכירורגים בבית החולים שניתח, הוא אמר שיש מצבים כאלה אחרי ניתוח כזה, ואני עלול להרגיש את הצריבה לכל החיים, וכן למרפאת כאב, בניסיון לטפל בתלונות הללו, הוא הזכיר זריקות אך לא שאלתי יותר מידיי שאלות אבקש לדעת מהם הטיפולים שמרפאת כאב נותנת במקרה כזה, האם מדובר בזריקות לבטן? האם ניתנים כדורים לכאב? מה הסיכוי להעלים את התחושות האלה בטיפול המרפאה? האם זה אפשרי בכלל? תודה מראש

למה אחרי התעוררות אני נמצא בסבל רב בגוף, גם בנוסף לכל מיני כאבים נקודתיים, הרגשה שקשה לתאר כאילו העצבים בגוף לוחצים או דחוסים, כאילו יש אנרגיה לא תקינה בגוף, קשה לי להסביר את זה??? הכי חזק מרגישים את זה בידיים ובזרועות אבל יש סבל גם בכל הגוף...

שלום רב, אכן קשה להתרשם מהתאור. ישנן שאלות רבות: האם אתה מתאר מצב אחרי התעוררות בבוקר? כל בוקר? בכל מקרה, כדי להתקדם יש צורך בבדיקת רופא. ממליץ לפנות לרופא משפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני אמא לילד בן 4 עם תסמונת ויליאמס. מאז שאובחן אנחנו יודעים להיזהר מהרדמה כי הסבירו לנו שמשהו בתסמונת גורם לילדים להגיב לא טוב לחומרי הרדמה. מה המשמעות של ויליאמס לגבי הרדמה מקומית בטיפול שיניים, במריחת משחת אמלה לפני בדיקות דם או בהזרקת לידוקאין במקרה של תפירה מקומית של חתך? תודה!

שלום רב, בתסמונת ויליאמס אין התווית נגד לשימוש בתרופות הרדמה באופן כללי. סיבוכים אפשריים בנוכחות תסמונת זו קשורים בדרך כלל לדרגת הפגיעה במערכת לב-כלי דם ולפעמים עקב עליה ברמת הסידן בדם. פעולות טיפוליות מומלץ לבצע תוך השגחה צמודה. תוארו מצבים של מוות פתאומי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מעוניין לקבל מידע מקיף על תמיסת הרדמה פרופופול של ב.בראון.

שלום רב, מדובר בתרופת הרדמה הגורמת לשינה. השפעת התרופה חולפת מהר אחרי הפסקת המתן. נמצאת בשימוש נרחב להשראת הרדמה ולעתים גם להחזקת ההרדמה. התרופה גורמת לדיכוי נשימתי, בהתאם לכמות הניתנת, וגורמת לירידה בלחץ הדם, במיוחד בחולים מבוגרים וחולים עם נפח דם ירוד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דר שלום, תודה רבה על התשובה המהירה.אשמח לקבל טיפה יותר מידע בהרחבה אם ניתן? כגון האם התרופה הינה להרדמה כללית?האם מדללים אותה עם חומר נוסף?ואם ישנם יתרונות קיימים? תודה רבה ובכבוד רב

שלום רב, קיימים ספרים שלמים על התרופה. לכן, בפורמט זה ניתן לענות רק לשאלות ספציפיות. מדובר בתרופה להרדמה כללית, כאמור, או לטשטוש. ניתן למהול את התרופה אך אין זה שימוש נפוץ. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום , הייתי אצל רופאה לפני יומיים ויש לי דלקת גרון , אני לוקחת אנטיביוטיקה ועוד משחה לשפתיים בגלל פצע שיצא לי עליהם , הבעיה היא שהכאב הבולט ביותר הוא בלסת - יש הרגשה כמו לחץ של גשר על כל השיניים , ובנוסף גם בלסת התחתונה בסוף יש הרגשה כמו של יציאת שיני בינה ( אבל כבר יצאו לי כולן ) כאילו כואב כזה אולי טיפה שורף כמו חתך לא נעים בזמן אכילה וגם ברגיל . , וגם בשיניים מקדימה למטה אדום לי החניכיים וכואב עמום כזה .. השאלה היא אם זה חלק מעניין של הדלקת גרון והכל וזה יעבור עם האנטיביוטיקה או שללכת שוב לרופא ?..

שלום רב, יתכן שמדובר במחלה הנגרמת על ידי נגיף. ממליץ להיבדק על ידי רופא פעם נוספת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב לפני שמונה שבועות קבלתי 2 זריקות וולטרן בשל דלקת בגיד הפיקה .הייתי מס ימים לפני טיסה והייתי זקוק להקלה מידיית . לאחר הזריקה השניה שניתנה לי במוקד אחיות התברר שהאחות הזריקה במקום שאסור וכתוצאה מכך התפתחה נפיחות מעל ישבן שמאל באיזור קו החגורה בשריר המותן מלווה בכאב חזק ושינוי תחושתי ונוקשות של המותן, ישבן והגב התחתון , רגישות חזקה במגע ודלקתיות . במישוש ניתן לחוש גוש קשה בשריר שלא עובר מאז ומציק מאוד בישיבה,שכיבה על הצד והליכה ובכל פעולה שמפעילה את השריר עליו ממוקם הגוש . מיותר ציין כמה אני מודאג,סובל וחושש שמדובר פה בנזק לצמיתות , אודה לך מאוד על התייחסות לממצא הבא : להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: לאזור ממצא נמוש בעכוז משמאל 2.2 ס"מ, ללא זרימה בתוכו בדופלר, X0.5 הודגם מבנה שומני מוגדר היטב בגודל ללא מחיצות גסות או הסתיידויות בתוכו, המבנה ממוקם אינטרא מוסקולרי, לכן דרוש המשך בירור ע"י MRI ובדיקה פטו-היסטולוגית לפי צורך. האם יש סיכוי שהשומן יספג מעצמו ללא התערבות כירורגית ? החשש שלי היא מפני הצטלקות באיזור כה בעייתי שיגרום לכאב כרוני לצמיתות , האם יש משהו שניתן לעשות ולהקל על הכאב בשלב זה למעט המתנה? מה בדיקת MRI יכולה לחדש או להדגים בהמשך לתוצאות ה-US ? תודה מראש שלומי(המודאג מאוד)

שלום רב, הבינותי שמדובר בנפיחות במקום ההזרקה.בדיקת MRI יכולה לסייע לשלול סיבה אחרת. במידה שאין סיבה אחרת, ניתן לחמם את המקום כדי לזרז את הספיגה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר אידלמן תודה על המענה המהיר , ברצוני לדעת אם גוש שומני אינטרמסקולרי יכול להספג ? עברו כבר 8 שבועות ועדיין הגוש קיים , הגוש בעל מרקם קשה מאוד וכל האזור מסביב מרגיש מכווץ ורגיש למגע , עשיתי קומפרסים חמים וקרים ומרחתי כל משחה אפשרית אבל ללא שינוי , כמה זמן להערכתך ומניסונך העשיר יקח עד שהמטרד הזה יעלם ? בתודה מראש שלומי

שלום רב, ללא פרטים לא ניתן להשיב לפנייתך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ראה תשובתי לפנייתך הנוספת.

אם אני הולכת לעבור ניתוח לקריטת חלק מהשקדים שלי עישנתי חשיש ארבעה ימים לפני הניתוח המדובר יש דבר מה שאני אמורה לפחד ממנו או לידע או הרופא אולי?

היום בשעות הבוקר הזריקו לי סטרואידים לעמוד השדרה l5 - s1 הכל עבר טוב...אפילו לראשונה הרגשתי הטבה משמעותית בכאב...אך פתאום עכשיו...בלילה...אני מרגישה עיקצוצים יותר מאשר נימול...כמו חשמל בכפות רגליי וביד ימין השמאלית... ( יד ימין -crps ). האם מדובר בסיבוך שלאחר הזרקה או האם תופעה חולפת...כצת לחוצה אשמח ואודה לתשובה מהירה. תודה.

מזה מס' חודשים אני סובלת מ "צואר תפוס" האורתופד אמר לי שזה לא מעמוד השידרה אלא שרירים ונתן לי כדורים לטיפול בדלקת בשרירים (ארקוקסיה) .עזר בקושי למס ימים בודדים . יש פתרון אחר ?

שלום, ב 5/9 עברתי ניתוח לכריתת התוספתן בהרדמה מלאה. בימים האחרונים אני חשה קושי בנשימה והרגשה של מחנק ושאני מתאמצת לנשום וכמובן סחרחורת קלה ומעין גירוי קל בגרון. אני לא משתעלת ואין לי כאבים בחזה. האם הרדמה מלאה עלולה להשאיר תופעות לוואי מהסוג הנ"ל לאחר שבוע ויותר? או שאני חייבת לראות רופא בדחיפות? ואם כן למי לפנות??? לחזור למיון? לרופא משפחה? רופא מומחה כלשהו? אנא עזרתכם אני ממש לחוצה. תודה!

שלום רב, לאחר הרדמה כללית אכן עלולים להיות סיבוכים מצד הריאות. מאידך, לא סביר שהתדרדרות שבוע לאחר הרדמה כללית קשורה לסיבוך הרדמתי. ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט על טיפול והמשך הבדיקות במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בריאה בת 30. כאב מזה שנה בבטן תחתונה שלאחרונה מופיע גם בגב תחתון, קרי מותן/ חגורה רק בצד שמאל. לא קשור לאוכל או מאמץ, פנימי ולא חיצוני. us נשים ובטן תקין, קולנס תקין. נא דעתך

שלום אבי לקה בשיתוק מוחין בצד שמאל ליפני 4 חודשיםץ יש לו כאבי תופת בכתף וכדורי הרגעה לא עוזרים הוא הגיע לידי בכי והרופא ממרפאת כאב המליץ על זריקת בלוק מה המשמעות לטווח הרחוק? תודה

שלום רב, הזרקה בהחלט יכולה לסייע. היא בעלת סיכון נמוך יחסית ובמידת הצורך, ניתן לחזור על ההזרקה, אם הכאב יחזור כעבור שבועות מספר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני אמורה לעבור ניתוח סרטן השד ביום א' הקרוב. קראתי מחקרים שקושרים אופיאודים להחמרת המחלה ולפיכך אני מתכוונת לותר על המורפין. רציתי לדעת מהן האופציות החלופיות המומלצות ואילו סכנות (או תסמיני לוואי) כרוכים בהן בכדי שאוכל לקבל החלטה מושכלת . בתודה מקרב לב, מיקי

שלום רב, על מנת להקטין השימוש באופיאטים ישנה אפשרות לבצע חסימה של העצבים המעצבבים את השד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני כשבעה חודשים התחילו לי כאבים עמומים מאוד חלשים באזור החזה בצל שמאל עליון. מדובר בכאבים/תחושות מאוד חלשות שלא הפריעו לי כלל לתפקד אבל היה משהו שונה - לא כמו בצד ימין ולא כמו שהיה לפני. בהתחלה הייתה תקופה שזה התגבר בתדירות וברוב היום הייתי מרגישה את זה, אבל זה בעיקר הפריע/כאב משמעותית במגע. עשיתי בדיקות דם והכל תקין, אולטראסאונד שד שגם יצא תקין, עשיתי אקו ואקו במאמץ - שיצאו תקינים פרט לPDA שגילו לי אבל לפי הרופאים זה משהו מולד ואין לזה קשר.. בסופו של דבר הרופאה שלי אמרה שלדעתה זה תסמונת טיטצה ושזה יעבור באופן עצמאי.. כעת, אחרי שבעה חודשים באמת שזה ברוב היום לא מורגש כלל. אבל במגע עדיין אני מרגישה כאב קל(הרבה יותר חלש מפעם). מה שמטריד אותי כעת זה שלפני כשבוע התחילו לי כאבים קלים באזור הצלעות התחתונות בגב. גם כאן לא מדובר במשהו שמפריע לי ביום יום ואני מתפקדת כרגיל. גם כאן במגע הכאב מתגבר - במגע הכאבים כבר די חזקים ומורגשים. ממה זה יכול לנבוע? והאם זה יכול להיות קשור לכאבים שהיו/שיש בחזה (שאם זה תסמונת טיטצה, אז קשורים לצלעות)? תודה מראש.

אני בשבוע 5 או 6 של ההריון ועדין לא ראו עובר ברחם. הרופאים רוצים לעשות הרדמה מלאה ולבדוק עם העובר נמצא מחוץ לרחם. במידה ויעשו זאת וזה יסתבר להיות הריון רגיל ולא ימצאו כלום עד כמה ההרדמה מסוכנת לעובר? תודה מראש

שלום רב, באופן כללי יש לציין כי בשליש הראשון של ההריון העובר פחות מוגן מכל השפעה, לרבות השפעה תרופתית. יחד עם זאת, אין עדויות ברורות לגבי השפעה שלילית של חומרי הרדמה על העובר בתחילת ההריון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב! אמא שלי בת 74, עוברת בירור עקב כאבים מטרידים מאוד וחולשה גדולה ברגליים שנמשכים כבר יותר מחצי שנה. הכאבים התחילו אחרי ברונכיטיס קשה מאוד ושפעת ואף רופא לא מצליח למצוא סיבה. בדיקות של ראומטולוג ונוירולוג תקינות, בדיקות דם ומיפוי עצמות,MRI עמוד השדרה היו בגדר הנורמה. בCT ריאות נגע היפודנסי בקוטר 14 מ''מ מתחת לוורידים פולמולאריים מימין צמוד לעליה שמאלית של הלב. פרט לזה נראה שאין ממיצעים חריגים. רופא רדיאולוג ממליץ על המשך בירור. האם יש סיבה לדאגה?אילו בדיקות מומלץ לבצע? האם לממצע הנ''ל בCT יש קשר לכאבים ברגליים לדעתך? מתנצלת על האורך, אנחנו כבר יותר מחצי שנה מחפשים פתרונות להקלה... אשמח לכל עזרה, המון תודה מראש!

שלום רב, אכן המצב דורש ברור. יש לשלול מספר רב של מצבים. יש לאבחן באופן מדויק יותר את הממצא בבית החזה. הפרעה בזרימת הדם ברגליים יכולה להיות קשורה לממצא זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני לאחר ניתוח עיצוב בטן היקפי לאחר ירידה במשקל סובלת כאבי תופת בעוד יומיים יוציאו לי ארבעה נקזים מדופן הבטן סף הכאב שלי מאד מאד מאד נמוך בפעם האחרונה שהוציאו לי נקז אחרי ניתוח מעקף תריסריון סבלתי כאב תופת לא פרופורציונלי מבחינתי זה עינוי שאני לא מסוגלת לעבור אני לא ישנה מרוב דאגה וחרדה חשבתי ליטול טבליה אחת של מורפין באופן חד פעמי לפני הוצאת הנקז האם זה יהיה יעיל? אם כן מה ליטול וכמה זמן טרם הטיפול? אם לא האם יש אלטרנטיבה אחרת? אולי גז צחוק? ממש זקוקה לעצה בנושא מודאגת וחרדה תודה

שלום רב, נטילת כדור מורפין לפני הוצאת נקז אינה טיפול מתאים. מסיבות טכניות לא ענינו מוקדם יותר. אני מקווה שעברת את הפעולה בשלום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בת 25,יום ראשון הקרוב אני אמורה לעבור ניתוח בהרדמה כללית אך השבוע נתקפתי בכאבי בטן ושילשולים (כנראה נדבקתי מאחותי כי גם לה היה ככה למשך שלושה ימים). היון יום חמישי עדיין יש כאבי בטן לסירוגין אך אין שלשולים. זה מסוכן להרדמה? יש צורך לדחות ניתוח בשל כך?

שלום רב, מסיבות טכניות לא הספקנו להשיב מוקדם יותר. אני מקווה שעברת את ההרדמה בשלום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני אובחנתי לפני כשנה כסובל מאנקילוזינס ספונדיליטיס, כאשר אני נמצא בספקטרום הפחות חמור של המחלה. עם זאת אני עדיין סובל רבות מכאבים חזקים באזור האגן שהדרך היחידה להתגבר עליהם היא באמצעות טיפול תרופתי. לאחרונה שמעתי על אימון כושר בשיטת EMS שמגרה את השרירים באמצעות זרם חשמלי. הלכתי לחודש ניסיון במהלך התקף והכאבים חלפו. רציתי לדעת האם אימון כזה באמת מומלץ לאנשים שסובלים מבעיה דומה לשלי? האם ישנם תופעות לוואי בעיתיות באימון כזה? תודה!

שלום דוקטור אני טיפוס מאוד חרדתי באינטרנט רושמים שכאבים בשרירים טשטוש ראיה התכווצויות רעידות זה ניוון שרירים הייתי אצל רופא שאמר לי שאין לי ממה לפחד שזה מחלה של מבוגרים אני בת 23 הלכתי לנירולוגית והיא עשתה לי בדיקה נירולוגית עם פטיש כזה בדיקה פשוטה והיא רשמה ככה טיפוס חרדתי ראתה בטלביזיה בחור עם ניוון שרירים סבלה מכאבי שרירים ורעידות בדיקה ללשלול mnd אין תלונות של פסיקולציות. עצבים קרניאלים תקים.אין פסיקולציות בלשון. כוח גס תקין ב4 גפיים.אין סמנים פרמי דליים. ערנות החזרים ב 4 גפיים.אין פסיקולציות. בדיקה נירולוגית תקינה. אני יכולה להיות רגועה? הכל בסדר אצלי? אני ממש מפחדת.. אני מאוד חרדתית התחלתי לעשות פעילות גופנית הליכה גופנית של 40 דקות בערך לא מהירה אבל בשבילי כן מאמצת את השרירים כי אני מרגישה כאבים ברגליים שאני הולכת ויש לי מין התכווצויות כאלה ברגל ימין שתוקף אותי לפעמים בא בגיחות.. אולי זה מהפעילות הגופנית? אני לא פעילה ואורח החיים שלי לא תקין רוב אני כמעט ולא פעילה כבר 5 שנים ועכשיו התחלתי לעשות משהו עם עצמי אז כנראה שמכל החרדות ומהמתח יש לי את התופעות האלה? ולגביי הבדיקה זה אומר שאני יכולה להיות רגועה הכל בסדר אצלי? בבקשה תעזור לי אני מפחדת האם בדיקה נירולוגית פשוטה שנמצאה תקינה מורידה את הסיכון לחשש ממחלה זאת? והאם ניוון שרירים בגיל צעיר זה גנטי? אני ממש מפחדת

שלום רב, התמונה שאת מתארת אינה תמונה של ניוון שרירים בגילך. כפי שעולה מבדיקת הנוירולוגית לא מדובר בבעיה של שריר או עצב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה