פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום, שנה לאחר התקף פריצת דיסק L4-L5. המצב השתפר מאוד ואני כבר 5 חודשים ללא כאבים כלל ובפעילות מלאה. בשבוע האחרון חזרה תחושת הניצול בכף הרגל אך ללא כאבים אחרים. האם זה מעיד על נסיגה? זה משהו חולף? האם יש צורך להתייעץ ברופא או להפסיק פעילות?

שלום רב, אם הנימול לא חולף אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קרובת משפחה צעירה עברה ניתוח להסרת גידול שפיר בשד. הניתוח בוצע בהרדמה מקומית + טשטוש. עברו יומיים והיא עדיין מרגישה לא טוב. השאלה: איזה תופעות לוואי מוכרות להרדמה מקומית + טשטוש? תוך כמה זמן זה אמור לעבור?

שלום רב, תופעות לוואי של הרדמה מקומית הן תגובה מיידית לחומר מאלחש שנספג או פגיעה בעצב מקומי. הבינותי שלא היו תגובות כאלה במקרה שלה. מאידך, תרופות טשטוש יכולות להשפיע במהלך יום-יומיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני סובל כבר שנתיים מכאבי בטן נורא חזקים אשר נמשכים לאורך כל היום, אני נכנס לשירותים בערך 8-10 פעמים ביום, גם מיד לאחר אוכל וגם אם לא אוכל כלום יום שלם אני עדיין צריך לרוץ לשירותים. עשיתי בדיקות (US, CT, גסטרו, קולונוסקופיה, שיקוף מעיים, בדיקות דם, צליאק), ומה שנמצא זה חיידק הליקובקטר ובקע קטן בסרעפת. קיבלתי את הטיפול המשולש, לאחר מכן עשו לי בדיקת נשיפה ונמצא תקין אבל עדיין סובל מכאבים ממש חזקים. אחרי כל יציאה בשירותים יש רגיעה של חצי שעה בלבד ואז שוב הכאבים ממש חזקים שוב. אני משתדל לאכול כמה שפחות כי זה רק מחמיר לי את הכאב, יש לי ירידה חדה במשקל (5-6 ק"ג). רופא מסויים אמר לי שאולי מדובר במעי רגיז, נתן לי טיפול עם כדורים וחיידקים טובים, זה עזר לי בערך ליומיים ושוב חזרו הכאבים. ניסתי גם נאטורפתית יחד עם דיקור סיני, הדבר לא עזר בכלל. אני ממש סובל ואני כבר לא יודע לאן לפנות עם זה. אשמח לעזרה או הפנייה למקומות הנכונים. תודה רבה!

שלום רב, אני ממליץ בהתייעצות עם רופא משפחה לפנות לבדיקת רופא גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רציתי לקבל מידע לגבי תרופה הנקראת Serrapeptase. עד כמה שאני מבין מדובר באנזים שניתן למטרות שונות, כולל לטיפול בדלקות ולטיפול בכאבים כרוניים, בפרט כאבים שנגרמו מפציעה. האם הוא נחשב לבטוח, יעיל למטרות מסוג זה? תודה.

שלום רב, אין לנו ניסיון בטיפול בתרופה זו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בהריון שבוע מתקדם. בעבר השתמשתי במשחת אמלה שגרמה לי לגירוי בעור, אדמומיות משמעותית עד לסוג של כוויה קלה. בנוסף הרגשתי דפיקות לב מואצות אך אינני יודעת אם זה עקב השימוש באמלה או כיוון שעשיתי טיפול אפילציה כואב (לצורך הטיפול השתמשתי באמלה). כעת לקראת הלידה הייתי מעוניינת לדעת האם יש מניעה שאקח אפידורל. האם ישנה דרך לדעת האם הנני רגישה לאפידורל? אם אין מניעה שאקח אפידורל יכול להיות שיהיו בתי חולים שלא ירצו לקחת סיכון ובכל זאת לא ייתנו לי? תודה רבה!

שלום רב, מאלחש מקומי הנמצא בשימוש לצורך ביצוע אפידוראל שייך לקבוצה אחרת מזה שבאמלה. ברוב המקרים אין רגישות צולבת. לכן, ניתן להשתמש באלחוש אפידוראלי. במידה שאת מעוניינת לדעת בוודאות גבוהה יותר ניתן לבצע בדיקות אלרגיה על ידי אלרגולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, מזה שנים פסוריאטיק ארטריטיס מזה חודשים כאב גב,מפרק ירך משמאל ועצם החזה . הרופא הסביר שמדובר במחלה אקסיאלית מעורבות שדרה, בית חזה אגן..מחכה לתחילת סטלרה חיה על טראמל וברקסין. הלילות סיוט - ניתן בהוספת דבר מה שיאפשר לי קצת להשתלט על הכאב? תודה מראש

למה אין מענה?

אני בת 38 ובדיוק בתאריך הזה בשנה שעברה הורדמתי בהרדמה מלאה עם תרופות ביניהם פרופופול למשך חודשיים בעקבות התקף סטטוס אפילפסיה. במהלך האשפוז בוצע MRI מוח והתגלתה מנינגיומה קטנה בגודל 7 מ"מ שלא קשורה לאשפוז במחלקת טיפול נמרץ אבל ממצא שלא היה קיים בעבר. זו לא הפעם הראשונה שאני מורדמת ומונשמת לתקופה ממושכת בטיפול נמרץ בעקבות האפילפסיה. הבעיה העיקרית היא כשאני מתעוררת מההרדמה הממושכת יש לי הזיות קשות ביותר. אני חווה דברים שלא קרו מעולם במציאות. כאילו ואני נמצאת בסרט אימים. אני מתעוררת כשאני כבר מנותקת ממכונת ההנשמה מבולבלת נורא ובטוחה שאני נמצאת במקום אחר דהיינו במקום התרחשות הסיוטים שלא היו ולא נבראו. לוקח לי להתאושש אחרי שלושה ימים והחיים חוזרים למסלולם. אני בן אדם נורמטיבי ואיני סובלת מבעיות נפשיות. אבל את הסיוטים אני זוכרת אחד לאחד עם כל הפרטים המדוייקים עד עצם היום הזה. אני גרה באיטליה בונציה ואני יהודיה. אבל בסיוט האחרון שלי ראיתי את ישו כשברקע אור לבן חזן ומנגינת עוגב שבכנסיות. במסגרת הסיוטים החלומות שלי תמיד מפחידים ותמיד רוצים להרוג אותי ולהרעיל אותי עם תרופות. תמיד בחלומות שלי מחדירים לי רעל לשקית האינפוזיה שלי וכשאני מתעוררת מההרדמה כשבעלי לצידי לוקח לי הרבה זמן להבין שזו אינפוזיה רגילה אבל אני מדברת המון שטויות ותמיד מבקשת מבעלי שיציל אותי מאלה שרוצים להרעיל אותי כולל קונספירציה של אחים אחיות ורופאים במחלקה בו אני נמצאת כאמור אחרי כמה ימים אני נוחתת בחזרה ומבינה שהכל היה חלום ולא היו דברים מעולם ולא נבראו ואני נרגעת. השאלה שלי היא מדוע חומרי הרדמה מלאה גורמים לסיוטים הנוראים הללו ושאלה שנייה מדוע אני זוכרת את הסיוטים או החלמות הרעים האלו לפרטי פרטים עד היום אפילו מאשפוזים משנים קודמות. בדרך כלל בטיפול נמרץ נותנים לי כשאני מתעוררת טאלופן סרוקסט או הלידול וחייבת לציין כי אינני חולה פסיכיאטרית ואינני נותלת ביום יום אף תרופה למעט טגרטול אנה עזרו לי להבין את התופעה

שלום רב, טיבם של סיוטים כאלה אינו ברור לגמרי. ככל הנראה, מדובר בפעילות חשמלית מוגברת באזורי מוח מסויימים. פעילות זו קשורה לפעילות אפילפטית של המוח מצד אחד ומצד שני תרופות ההרדמה שאת מקבלת לא מדכאות אותה באופן מלא. יתכן שנהפוך הוא, דיכוי של פעילות חשמלית על ידי תרופות הרדמה באזורים אחרים גורם לחוסר איזון ופעילות יתר של אזורים הקשורים להזיות. בדרך כלל מדובר בתופעה קצרה ויתכן שמתרחשת רק בשלב ההתעוררות, שנשארת בזכרון כתופעה ארוכה עקב ריבוי התרחשויות. אני ממליץ לבקש מהרופאים בפעם הבאה להשתמש יותר בהזלפה של מידזולם במקום פרופופול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי שלום יש לי צרבות ותחושת בחילות וכל הזמן באלי להקיא אבחנו לי לפני כחצי שנה פוליפ בכיס מרה ואמרו שאין צורך בניתוח אך יש לי כאבים חזקים בבטן העליונה ובחילות וזה התקפים חזקים שכל מפעם מהתקף מהתקף רק מתגבר יש מצב שזה מהפוליפ או שזה בעיה אחרת כי עשיתי מלא בדיקות ולא מצאו כלום שום בעיה נוספת וכרגע אני מתה מכאבים שמפרעים לי לשיגרה

שלום רב, בשלב זה המצב דורש מעקב של רופא משפחה וכירורג ולא במסגרת מרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי שלום אני בת 19 יש לי כאבים חזקים מאוד באזור מפתח הלב שמשפיעים על כאבים באזור הבטן העליונה , בצדדים ובאזור הטבור וגם עכשיו התחיל לי נימול קל בשפתיים ויש לי גם בחילות באלי לי להקיא האם זה דורש מיון?

שלום רב, מצב כזה דורש בדיקת רופא ללא דיחוי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בס"ד האם רגישות לחומר הרדמה סקולין צריכה למנוע שימוש בחומר אלחוש קסילוקאין ? תודה

שלום רב, רגישות לחומר הרדמה סקולין לא צריכה למנוע שימוש בקסילוקאין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם מאשרים בכאבי שגדון שימוש בגראס רפואי ?

שלום רב, בדרך כלל לא מאחר שיש טיפול ספציפי יעיל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחרונה אני שומע יותר ויותר מרופאים שונים בעיקר במרכז על מערכת חדשה שהגיעה מקנדה שמסוגלת להזריק מזוטראפיה ללא מחט. אני מאוד פוחד ממחטים ורציתי לדעת האם משהו מכם מכיר את המכשיר הזה והאם הוא יעיל? לפי מה שאמר לי רופא ממרפאת כאב בברודצקי (ת"א) הוא יכול להחליט על כמויות שונות ולהחדיר לעומקים שונים ללא בעיה לפי שליטה במכשיר מה שלא היה יכול לעשות עד היום אודה לכל התייחסות רלוונטית ומקצועית לשאלתי בברכת יום נפלא (וללא כאבים)

שלום רב, לא ידוע לי על מכשיר כפי שאתה מתאר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור אני טיפוס מאוד חרדתי ומפחדת ממחלות באינטרנט רשום שאם נרדם איברים בגוף או כאבי שרירים וזרמים זה ניוון שרירים הייתי אצל רופא ואמר לי ש0.0 זה הסיכוי בגילאים כאלה אני בת 23 ויש לי כאבים בגב התחתון שאני מרגישה שזה מהצטברות גזים ועצירות.. ויש לי כאבי שרירים פתאום ומרגישה כיאילו הרדמות כזה של שרירים ובכף יד כיאילו נרדם לי האצבעות אני ממש מפחדת הרופא אמר לי שאין לי ממה לפחד וזה לר בגיל כזה זה מ50 ומעלה וזה בכלל לא שייך אני ממש מפחדת אני בחרדה אני יכולה להיות רגועה? בבקשה תרגיעו אותי

שלום רב, הסימנים שאת מתארת ובגילך, אינם מנבאים ניוון שרירים. יש לעבור בדיקה ומעקב אצל רופא משפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אימי בת 84 סובלת מכאבים כרונים בברכיים והכתפיים כתוצאה מדלקת מפרקים.מכיוון שתרופות נגד כאבים אסורים לה בגלל אי ספיקת כליות כרונית ממנה היא סובלת.כמו כן,תרופות אחרות גורמות לה לתופעות לוואי כמו עצירות,חוסר תיאבון ובחילות. שמעתי על מעשיר בי קיו לייזר,שמפחית משמעותית את הכאב ואף משתמשים בו במרפאות הכאב בבתי החולים.רציתי לדעת האם באמת הוא מסייע בהפחתת הכאב ( ואני לא מדבר על ריפוי אלא רק שתהיה הקלה שהכאב יהיה נסבל יותר ) עד חזרה למינימום של חיי שיגרה נורמלים? בתודה מראש!

שלום רב, עדיין לא נמצאים נתונים מספיקים להצביע על רמת היעילות של בי קיור לייזר. ישנם חולים המדווחים על הטבה לאחר שימוש במכשיר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 30 ובריאה. עברתי ניתוח פלסטי לפני כשבועיים בהרדמה כללית, ניתוח שערך כשעה וקצת. לאחר ההתעוררות בחדר התאוששות השפתיים שלי היו מאד כחולות. הייתה עליי מסיכת חמצן. יש לציין שלא היה לי קר ולקח זמן של כשעה או יותר עד שהצבע הרגיל חזר אליהן. מה קרה לדעתך במהלך ההרדמה שגרם לשפתיים שלי להכחיל? האם זו תופעה שכיחה? תודה על המענה.

יש לציין שהניתוח הפלסטי כלל לא היה באזור הפנים. תודה.

שלום רב, במקרים כאלה הסיבות השכיחות לכיחלון בשפתיים הינן כיווץ כלי הדם ו/או ירידה בריוויון חמצן בדם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר שלום רב, בת 58. בריאה בד"כ. אודה מראש על סבלנותך האדיבה ואתאר כיצד התחיל לי הכאב: לפני כחודש החל לי כאב חזק באזור הרקה השמאלית כאב שגם בנגיעה המקום כואב כמו ורידים כואבים עם תחושת לחץ על שיניים טוחנות ולחץ מידי פעם גם בתוך שתי האוזניים. הלחץ על השיניים הטוחנות הוא קבוע ממש כמו מלחציים !!! הלחץ באוזניים הוא מידי פעם, הלחץ ברקה גם קיים כל הזמן כאב לוחץ אך מידי פעם יש כאב ברקה יותר חזק נקודתי ממש קצת מאחורי האוזן לערך. לציין כי אזור הכאב בצד שמאל של הרקה היה ועדיין די הרבה זמן אך בשבוע האחרון התווסף לכאב גם כאב בצד ימין של הרקה עם לחץ על שיניים טוחנות ולחץ באוזניים!!! ז"א שכעט הלחץ ברקות ועל שיניים טוחנות ואוזניים הוא דו"צ! אך דגש ממשי על צד שמאל ובנגיעה באזור בצד שמאל ממש מקפיץ אותי כאב! כמו כן שמתי לב שמידי פעם פניי נשטפות זיעה קרה וכנראה הזעה לילית גם. (לא יודעת אם יש קשר). מכיוון שגם הרגשתי בליטה של עצם בראש באותו זמן פחות או יותר הייתי אצל נוירוכירורג וביצעתי MRI מח והוא אמר שיש לי אוסטאומה קטנה בצד שמאל ושלא היא הגורם לכאביי, כמו כן יש לי 2 קוורנומות בצד ימין ידועות משנת 2009 וגם הן בהדמיה כעת של הMRI היו בסדר. הנוירוכירורג אמר שעלי לעקוב אחר הממצא פעם בשנה וזה לא מקור הכאב, לא האוסטאומה מצד שמאל ולא הקוורנומות מצד ימין. אציין רק כי את האוסטאומה הנוירוכירורג ראה בדיסק אך בפיענוח של הMRI מח לא צויין על כך דבר!!! מכיוון ש בMRI מח צויין כי יש עיבוי פוליפואידי קל בסינוס מקסילרי משמאל, פניתי לא.א.ג. שראה את הדיסק אך לא ביצע לי בדיקה אינדוסקופית לאף והוא שלל את הקשר בין כאביי לממצא הזה, ולא ראה לנכון לייתן לי טיפול לכך. אציין כי יש לי תחושה של מים באף וליחה מידי פעם. אך א.א.ג. לא ראה קשר בכאביי. פניתי לפה ולסת ביצעתי צילום פנורמי שהיה תקין ושם אמרו לי שיכול להיות שזו בעיה בשרירי הלעיסה, אך אין לי בעיה בפתיחת הפה, או קליקים, וכדומה ולכן אינם משוכנעים שזה שרירי הלעיסה. ביצעתי שקיעת דם ו-CRP לשלול בעיה של ארטריטיס טמפולריס ודלקת. בדיקתו הדם יצאו תקינות. לקחתי ואליום 5 מ"ג למשך 10 ימים וזה לא עזר. כל יום אני לוקחת אקמול פעם או פעמיים ביום ולא הואיל. אנא עזרתך מה זה יכול להיות? מה עוד ובאיזה תחום ברפואה אני צריכה לבדוק? מה דעתך? אני סובלת הרבה זמן ללא כל אבחנה ו/או טיפול. תודה מראש על תשובתך בברכה

למה לא עונים

עשיתי טיפול שיניים שכלל עקירת שן קידמית באמצע בצד שמאל, השתלת BIO-OSS ואחריו שמו לי גשר זמני בשיניים 11,12, 13, 21, 22, 23. לאחר כמה חודשים עשיתי השתלות בשיניים 24, 25, 26 ואחר כך שמו לי גשר קבוע על 6 השיניים הנ"ל. אחרי כשנה התחילו כאבים חזקים באזור בו מותקן הגשר. ניגשתי למרפאת השיניים בה טופלתי והרופאים קבעו שיש צורך בהחלפת הגשר ושמו לי גשר זמני חדש, אך זה לא עזה ועשיתי טיפולי שורש בשיניים 12, 13, 21, 22 אך הכאבים עדיין המשיכו כאשר המיקוד היה באזור השן החסרה. עשיתי בדיקת CT שיצאה תקינה, אקספלורציה כירורגית אשר יצאה תקינה גם כן, עשיתי בדיקת MRI אשר הראתה דלקת בצד ימין למרות שהכאבים הם בצד שמאל, לאחר מכן עשיתי מיפוי עצמות שיצא תקין. הייתי פעמיים במרפאת הכאב בהדסה אך לא קיבלתי מענה לבעיה. הלכתי לכירורג שייעץ לי להוציא את ה-BIO-OSS כיוון שחשב שאני רגישה אליו. לאחר הוצאתו הייתה הקלה זמנית בכאב אך לאחר תקופה קצרה הם חזרו. עשיתי 60 טיפולים בתא לחץ אך ללא שיפור במצב ומטופלת בליריקה כבר 7 חודשים. לפני 4 ימים התחלתי לקחת כדורים אנטי דלקתיים, תחילה הייתה הקלה זמנית בכאב. יש לציין כי בתקופה זו ביקרתי אצל פסיכולוג ונוירולוג, הביקורים אצלם העלו חרס והם טוענים שהכאבים נובעים ככה"נ מהטיפול. עד כה, לא קיבלתי אבחנה ברורה או פיתרון למצב. זה פוגע בשגרת היומיום שלי ואני לא מצליחה לתפקד כמו פעם. האם מישהו מכיר מקרה כזה? בנוסף, הציעו לי לעשות צריבה/כריתה של העצב במקום הספציפי בו כואב, מה אתם אומרים על זה? מישהו עשה את זה פעם? מה לגבי קנאביס רפואי? טרם ניסיתי, האם מומלץ לנסות? אשמח מאוד לעזרה, אני נואשת ואיבדתי כל תקווה.

האם אמיתי או תרופת דמה?

שלום רב אני סובלת מכאבים פנימיים בירך ימין זה מתבטא בצורת עקצוצים קשים מאד מדגדג על לכדי כאב שזה ממש מקפיץ אותי.מורחת וולטרן. מחכה לתשובה מהירה תודה

מזה תקופה ארוכה כאבים בעצם הזנב שמקרינים גם לרקטום. ליריקה במינון 300 עוזרת מאוד לכאבים. בהתחלה היה פרק זמן של הסתגלות לתופעות לוואי שלה שחלקן נחלשו וחלקן נעלמו, אך בחודש האחרון הופיעו חזרה מדי פעם בחילות, וגם תחושה של סחרחורת לזמן קצר בעיקר בעצימת עיניים. האם תופעות לוואי כאלה ואחרות של ליריקיה יכולות לחזור למרות שכבר עברה מזמן תקופת הסתגלות ? האם בד"כ הן גם חולפות שוב כמו לאחר תקופת הסתגלות ראשונית ? תודה

זה שנה וקצת מאז שהתחילו אצלי כאבים שהולכים ומתחזקים. */ יש כאבים ברגליים : כשאני קם מי הכיסא או מיטה (כשישבתי או שכבתי יותר מכמה דקות) קשה לי לקום ולעשות צעדים ראשונים בגלל כאבים בקרסוליים. */ יש כאבים בשורש כף יד או בסוף שריר הכתף: לרוב כשאני מתעורר, כואב לי פה ושם כמה שעות, כשזה בכתף קשה לי להתלבש */ יש כאבים בוושט שליש מהזמן. זה לא מרגיש כמו שורף מחומציות, זה מרגיש כאילו קיבלתי שם מכה, מתחזק כשאני מרים ידיים או נושם עמוק. */יש כאבים בגרון, קשה לי לבלוע. הכאב הוא כמעט בבסיס של הגרון באמצע. גם יש נפיחות באמצע קצת בצד, כמו כדור של 5סמ עומק 1-2 סמ. */ יש כאבים בשיניים. בהתחלה חשבתי אני במתח וכו', אבל האמת שאני לא במתח אפילו להפך. הפסקתי לעשן לפני 3 חודשים. נבהלתי כשהתחיל פתאום לרדת לי דם בשיניים בזמן ציחצוח. אז הלכתי לרופא משפחה אחר (הקודם תמיד אמר שאין כלום) והלכתי לרופא שיניים שעקר שן בינה עליונה. לאחר שבוע רופא שיניים אמר שיש דלקת, עדיין כאב, ושצריך לעקור שן בינה תחתונה לאחר שאקח אנטיביוטיקה. לאחר שלקחתי אנטיביוטיקה הכאבים נחלשו באופן ניכר, אבל חזרו כמה ימים אחרי שסיימתי האנטיביוטיקה. גם הנפיחות בגרון הושפעה. עוד לא עקרו לי את השן השנייה. גם רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם ואולטרה סאונד של הגרון אך לא היה כלום. היא שלחה אותי לרופה א.א.ג. אך עוד לא הספקתי ללכת. בנוסף יש לי מגיל 7 (אני בין 40) תופעה שכואב לי באופן קבוע 24/7 באזור של הגידים במרפקים בידיים ובברכיים וברגליים חלק עליון, ומגיל 20 נתפס לי הגב כול שנתיים בדרך כלל כמה ימים עד שבועיים, אבל פעם אחת זה נמשך חודש, שבמצב זה פשוט לא יכולתי להזיז רגליים יותר מס"מ וכול תנועה של הגב כאילו אלף סכינים בעמוד השידרה. הלכתי לראומתולוג (שלח לבדיקת דם) וניורולוג (שלך לEMG עם מכות חשמל), לא מצאו כלום. אני מאוד הייתי רוצה שהכאבים האלה יעברו, אבל אין לי מושג מה לעשות, כולם אומרים שאין לי כלום (חוץ מבגב שעשיתי MRI בבלגיה לפני 20 שנה, הוציאו לי דוח של 3 עמודים עם דיסכופתיה והרניה, וכו') אבל במכבי זה לא מענין אותם משום מה. אשמח לעזרה, תודה מראש

שלום רב, אני בת 32 עברתי הרדמה ספי אליך לפני שנה וחודשיים. אמורה פחד שוב בעוד בעוד חודש וחצי בקיסרי. יש לי פחד גדול אחר ונזכרתי שבזמן הזרקה חוץ מההרגשה הכיפות של החומר שירד לרגליים בכיף גדול, הוא עלה גם קצת (לפחות הרגיש כך) יותר למעלה בעמוד השדרה... אני זוכרת שנורא נלחצתי לכמה שניות שזה גבוה שלא חלילה יורדמו איזורים שלא אמורים. בנוסף יש לי בעיית גב תחתון אורטופדית ואם אר איי יתנו לי רק לאחר הלידה - ראיתי שיש מקרים בגב תחתון שלא מרדימים איך מרדים יוכל להחליט לגביי במקרה כזה? אם היה וקרה שמקרה כמו שקר. לי יחזור על עצמו ומשהו יקרה - יש דרך לנקז לפעול כדי שלא יהיו סיבוכים? יש לי חששות רבות:( אשמח מאוד מאוד לתשובה:) תודה ושבת שלום!!!

שלום רב, הרדמה ספינאלית בניתוח קיסרי הינה הרדמה מועדפת. שיעור הסיבוכים נמוך כשההרדמה מבוצעת על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה. בחלק מהמקרים, כשקיימים שינויים בעמוד השדרה, השפעת ההרדמה יכולה להיות פחות צפויה, אך אי אפשר לדעת זאת בוודאות טרם ביצוע ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. לאחרונה הובחנתי ב tn2 ונאמר לי שכדי לי לעבור rfa השאלה שלי עם מי בארץ אני יכול להתיעץ על טיפול ב tn כי איני מוצא אף רופא שמתעסק בזה פה. אני אשמח לכל טלפון או מקום עדיף פרטי כמובן. תודה

אבל אין אצלכם תורים פנויים. לפי הבחורה במספר הטלפון

שלום ד"ר. אחרי שחזור רצועות בקרסול איך מטפלים בפגיעה בעצב הפרונאלי השטחי שמלווה בכאב חזק תחושת שריפה וכמו זרמים בקרסול. תודה.

שלום רב, לפני כחודשיים התחילו לכאוב לי הברכיים. הלכתי לרופא והוא אמר לי שרק בגיל 35-40 הכאבים בברכיים יחלפו. אני כיום בן 15.4. הכאבים התחילו בברך השמאלי ולאחר מכן עברו גם לברך הימני. עכשיו הברך הימנית יותר כואבת מהשמאלית. כאחד שעושה ספורט, האם אני יכול לעשות כפיפות בטן ושכיבות סמיכה ותרגילי שונים בלי שייגרם נזק לברכיים? ובכלל, ריצה זה דבר שאני מתמיד בה (הפסקתי כשהתחילו הכאבים), האם אני יכול לרוץ? אם כן, כמה זמן מקסימום? ועוד שאלה קטנה, בדצמבר יש לי קורס לכבאות והצלה. קורס מעשי שנמשך 4 שעות. האם ללכת? תודה רבה!

שלום רב, שאלה זו אינה במסגרת הפורום. אני ממליץ לפנות לרופא ספורט, אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחר הרדמה של שבועיים רצופיים בטיפול נמרץ , מה ניתן לצפות שייהיה משך ההתאוששות ? האם יש הכנה פסיכולוגית מסויימת שניתן . צריך לעשות כדי להקל על החולה ?

שלום רב, משך ההתאוששות לאחר הרדמה ממושכת תלוי בסוג החומרים בהם השתמשו ובמצב הכללי והסיבה להרדמה הממושכת. בדרך כלל, חולה מתעורר תוך ימים בודדים לאחר הפסקת מתן חומרי הרדמה. במקרה שחולה סובל מאי ספיקת כליות, תהליך ההתעוררות יכול לקחת יותר זמן. לאחר תחילת ההתעוררות, מומלץ לשוחח עם החולה ולתת לו עידוד מילולי. יש מקום לטיפול פסיכולוגי מעמיק יותר לאחר ההתעוררות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עומד לעבור ניתוח פתוח להקטנת ערמונית.עדיין לא נפגשתי עם המרדים.אני בן 63. היה ויוחלט על הרדמה איזורית, האם במקרה כזה עדיין כדאי לבחור במרדים פרטי??

שלום רב, למיטב ידיעתי, ניתן לבחור במרדים פרטי רק בבתי חולים פרטיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכולם , לאשתי יש בעצמות של הרגליים אובנה ספונדיליטיס HLA B27 + זה גנטי . ודורבן ברגל. עושה הרבה ספורט . אבל יש לה כאבים האם טיפול במכשיר זה לא מסוכן , והאם הוא יכול להקל ?

שלום רב, איני מומחה לטיפול בבי קיור לייזר ולצערי איני יכול להשיב לשאלתך. ממליץ לפנות לאורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ביררתי והחומר שבו השתמשו הוא פרופופול. זו עשויה להיות תופעת לוואי שלו? וכן, השתמשו גם בלידוקאין להרדמת הגרון. זו עשויה להיות גבוה אפשרית גם ללידוקאין? אישית נראה לי שזה קשור לצינורית החמצן ששמו לי, הריח בה מאוד הפריע לי עד שנרדמתי. האם הצינורית עשויה מלטקס?

שלום רב, כפי שכתבתי, סבירות נמוכה שמדובר ברגישות ללידוקאין או לפרופופול. ניתן לבצע בדיקות אבחון אצל אלרגולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כארבע חודשים לאחר נפילה מאופניים הובחן אציל קרע חלקי באורך של 0.4 ס"מ בדמת הגיד של ה- סופרספינטוס, עשיתי פיזוטרפיה ששיפרה לי את הטווח תנועה שנפגע אך עדיין בבוקר שאני קם טווח התנועה יורד משמעותית ושאני מרים את היד כלפי מעלה כל הכתף מתרוממת, בנוסף ישנה גם ירידה בנפח השריר בכתף. אשמח לחוות דעת בנושא תודה מראש

שלום רב, מדובר בתהליך ארוך. במידה שאין שיפור מומלץ להתייעץ עם אורתופד ולהמשיך פזיותרפיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר. אחרי שחזור רצועות בקרסול איך מטפלים בפגיעה בעצב הפרונאלי השטחי שמלווה בכאב חזק תחושת שריפה וכמו זרמים בקרסול. תודה.

שלום רב, אחרי שבוצע בירור, שכולל אולטרה סאונד ואלקטרומיוגרפיה באזור הניתוח, ולא נמצאה סיבה מכנית לכאב (למרות שאתה מתאר כאב מסוג עצבי), מתחילים בדרך כלל טיפול תרופתי. במידה שהטיפול אינו יעיל, אפשר לבצע הזרקות קרוב לעצב בעזרת אולטרה סאונד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

בת 21, ללא הרדמות קודמות. עברתי אתמול בדיקת גסטרוסקופיה בטשטוש ולכשיצאתי ממנה קמתי עם פנים אדומות, עיניים דומעות, מעט כתמים אדמדמים בצורת רשת דהויה על אמה אחת (לא זו שהוזרק בה חומר ההרדמה) ומלא נזלת שסותמת אותי עד עכשיו (אך נרגעה בכמותה). המלווה שלי אמרה ש10 דקות לאחר יציאתי מהבדיקה ובעודי רדומה לא הפסקתי לשפשף את האף והפנים עד ההתעוררות (וגם אחרי). האם יכול להיות שחוויתי רגישות לחומר ההרדמה שלא הייתה חמורה בשל המינון הנמוך של החומר? אולי רגישות לפלסטיק ממנו עשויה צינורית החמצן שהרכיבו לי על הפנים? אשמח לדעת בעיקר אם זו עשויה להיות תגובה קלה לחומר ההרדמה כי עליי לעבור ניתוח בהרדמה מלאה בקרוב (ביופסה של בלוטת לימפה בפרוטיס). תודה

שלום רב, התמונה כפי שאת מתארת יכולה בהחלט להיות תמונה של רגישות לאחד מהחומרים שנחשפת אליהם במהלך הבדיקה. סבירות נמוכה יותר שמדובר בחומרים להרדמה כללית, שאלרגיה להם היא תופעה נדירה מאוד. יתכן שמדובר בגומי של כפפות (לטקס) או של מתקן לפתיחת הפה. יתכן גם שהשתמשו במאלחש מקומי בהתזה לפה. ניתן לפנות ליעוץ של אלרגולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי כאב חד בבטן עליונה בצד שמאל כבר תקופה כמו כאב של דקירה קלה וזה חולף..יש מצב שזה תופעה מאליקובקטר?? לפני שנתיים היה לי כאב דומה אבל פחות כואב מעכשיו ועשיתי בדיקת נשיפה ויצא שיש את החיידק אליקובקטר ונתנו לי מיקס תרופות והיה לי שקט מכאבים למשך שנתיים כמעט . עשיתי גם שלשום בדיקות כלליות דם שתן ובדיקת נשיפה מחכה לעשות גם אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה.ולתשובות של הבדיקת נשיפה. איזה עוד בדיקה מקיפה אני יכולה לעשות כדי לדעת בוודאות שזה חיידק אליקובטר או משהו אחר?? הוא יכול לחזור שוב לעשות כאבים??

שלום רב, יש להמתין לתוצאות הבדיקות לפני קבלת ההחלטה על בדיקות נוספות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, האם יש בעיה כלשהי בשילוב שבין התרופות לוסטרל/ סרנדה ( מינון 100) לבין: הרדמה בהליך ivf ?

שלום רב, אין מניעה לבצע הרדמה ל IVF. צריך להודיע לרופא המרדים על נטילת לוסטרל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב! אני נורא מפחד מזריקת טשטוש כי פשוט בשנת 2001 אני עברתי ניתוח פוליפים ואז עברתי הרדמה כללית ומה שהתחילו להזריק לי את החומר הזריקו גם טשטוש ואז המרדים אמר לי שעוד מעט אני ארגיש מטושטש ואז שראיתי מטושטש פתאום אני נלחצי וחשתי שקשה לי לזוז, לא יודע לתאר זה מן כובד כזה ואני נורא נלחצי ויש לי עד היום טראומה מהרדמה. למה אני אומר את זה כי פשוט אני החודש הייתי בבית חולים איכילוב והציעו לי לעבור טיפול ניסוני לא מסוכן וזה בכלל לא ניתוח, פשוט על מנת שאני לא ארגיש כואב אפשר בעזרת סדציה לעשות כדי שלא ארגיש כואב. עכשיו אני הבנתי שסדציה זה לא הרדמה כללית אבל אני אמור להרגיש אותו כובד כמו שאני הרגשתי בעבר אם אחליט לעבור את הטיפול? תודה תודה

שלום רב, במטרה לענות תשובה מלאה יש צורך בידיעה מהן התרופות אותן הזריקו לך בפעם הקודמת. סביר להניח שתרופות הטשטוש בהן ישתמשו הפעם לא תכלולנה תרופות שגרמו לך לתחושה של קושי בנשימה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם מותר להרדים בזמן צינון ?

שלום רב, במצב של הצטננות רצוי להמתין כשבועיים טרם ביצוע ההרדמה. במידה שלא היה חום ואין שיעול, אפשר לקצר את תקופת ההמתנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום , איך ניתן לדעת את ניסיון המרדים והאם הינו מודע לכל בעיה העלולה להתרחש בזמן ההרדמה .

שלום רב, הדרך היחידה היא לשאול את הרופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בת 32. לפני כחודש התחילו כאבים ממוקמים בשן עליונה מס' 14 לפני שנה בצילום פנורמי לא נראתה בעיה בשן הזו. בבדיקה של רופא שיניים גם לא ראה בעיה. אחרי שבועיים הכאבים התפשטו גם לאזור הסינוסים לסת ורכה ימנית סי טי סינוסים הראה ציסטה די גדולה בסינוס מקסילרי באותו צד. אף אוזן גרון אמר שזה לא מקור כאב. נוירולוג חשד בדלקת בעצב הטריגמינלי והפנה אותי למרי. למרות שציין שאין לי כאב התקפי כמו בדלקת עצב קלאסית, אין נקודות טריגר ולא כואב לי לאכול. יש לי תור למרי עוד שבועיים. אני ממש חרדה כי הבנתי שדלקת בעצב הטריגמינלי יכולה לנבוע מגידול במוח. הכאב הוא ממוקד בשן קבוע ולפעמים מתגבר ונחלש בעצמו. מקרין לרכה סינוס ולסת. השאלה שלי האם זה באמת דומה לדלקת בעצב הטריגמינלי והשאלה השניה האם MRI שעשיתי לפני שנתיים יכול להרגיע אן שבשנתיים היה יכול לגדול משהו? אשמח לתשובה ממש בלחץ. תודה רבה

שלום בעבר קיבלתי חומרי הרדמה מקומית דרך הזרקה, בגב, בטיפולי שיניים ( עשרות סתימות ) , בניתוח רפואי באף . ללא שום בעיה . אבל לפני כ 3 חודשים ביצעתי טיפול אצל השיננית, וביקשתי ממנה שתשים לי חומר מרדים עקב כאבים עזים בזמן הניקוי . השיננית מרחה לי מן משחה על השיניים וכמה דקות לאחר מכן הרגשתי שאני לא מסוגל להמשיך בטיפול, הרגשותיי היו : פחד עז, הרגשה של חוסר שקט מוחלט, הרגשה של איבוד הרכה, פחד למות, נשימות מהירות, הרגשת חיוורון, וחסר תחושה ברגל בעת היציאה מן המרפאה. הרגשתי צורך עז להגיע לרופא, ובעת ההליכה למרפאה, הרגשתי קושי רב בהליכה , כאילו אני ממש מתאמץ והרגשה של פחד מאיבוד הכרה, וממש סחבתי את עצמי וגם הרגשתי שהרגל שלי נרדמה וממש גררתי את עצמי . עקב כך אני בחרדה עמוקה בכל הקשור בהרדמה מאז . רציתי לדעת האם זה רגישות ואו/ סתם התקף חרדה פתאומי . תודה רבה .

שלום רב, התמונה שתיארת לא מתאימה לתגובת רגישות יתר קלאסית. לצורך אבחון הייתה נחוצה בדיקת רופא באותה העת. כמו כן, קשה לגבש דעה בלי לדעת באיזה משחה השתמשה השיננית. מאחר שעברת בלי בעיה הזרקות של חומר מאלחש מקומי בעבר, סביר להניח שלא קיימת רגישות לחומר אלחוש מקומי הנפוץ, כגון לידוקאין. ניתן לבצע בדיקת רגישות אצל רופא אלרגולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שם המשחה : הוריקאן . חומר פעיל 20% Activ lngredient BENZOCAINE תודה רבה .

שלום בני אמור לעבור בשבוע הבא ניתוח היפוספאדיאס בהרדמה מלאה. עד גיל 3 הוא קיבל בכל יום טיפול מונע של פליקסוטייד וסינגולייר. לפני שנה הפסקתי את הטיפול בפליקסוטייד ולפני כחודשיים את הטיפול בסינגולייר. הוא קיבל בשנה האחרונה ונטולין ופליקסוטייד רק בעת שיעול/ליחה מוגברת (בממוצע אחת לחודשיים). השאלה שלי האם הוא אמור לקבל טיפול מונע לפני הניתוח? האם הוא בסיכון גבוה יותר בגלל המחלה? הוא היה אמור לעבור את הניתוח בגיל שנה אך הניתוח נדחה בגלל ההתקפים המרובים, ורק בשנה האחרונה פחתו מספר ההתקפים תודה רבה

שלום רב, באופן כללי, יש לציין שבגיל 4.5 הסיכון נמוך יותר בהשוואה לגיל שנה. נוכחות של אסטמה מגבירה סיכון. בבדיקת רופא מרדים לפני הניתוח יוחלט על הכנה מתאימה. אני ממליץ ליטול פליקסוטייד וונטולין לפני הרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, כבר כמה חודשים סובלת מתחושת לחץ בשלפוחית השתן כל הזמן. כל הבדיקות יצאו תקינות. כשהגעתי למיון עשו לי זריקת וולטרן ולא הרגשתי את הכאבים במשך כמה שעות אבל אז הם חזרו. שאלתי היא האם וולטרן מסייע בשיכוך כאבים במידה והגורם הוא עצבי(בעיה בעצב כלשהו שגורם לתחושת הלחץ) או שוולטרן מסייע רק במידה והגורם לבעיה הוא שריר? (דלקות נשללו). תודה

שלום רב, וולטרן מסייע גם כשעצב נפגע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני עברתי הזרקה תחת שיקוף במפרקים הפצטליים, נאמר לי שההזרקה יכולה לגרום לעליה בלחץ דם וסוכר. אני לא סובלת מלחץ דם גבוה ולא מסוכר, השאלה שלי מה הכוונה לעליה בלחץ דם וסוכר האם זו עליה זמנית? או שכתוצאה מהחומר שהוזרק אני יכולה לפתח סוכרת או לחץ דם גבוה לתמיד? תודה דנה

שלום רב, ההזרקה לא גורמת לעליה בלחץ הדם לתמיד וגם לא לסוכרת. מדובר בעליה זמנית המתרחשת בעיקר באנשים הסובלים מיתר לחץ דם כרוני/באנשים הסובלים מסוכרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, אני בן 30, מזה כ - 3 שבועות אני סובל מכאבים באזור בית החזה האחורי (גב) משמאל - קרוב לעמוד השדרה. הכאב מופיע בזמן נשימות עמוקות ומחמיר בתנוחות מסויימות (למשל שכיבה על הגב או רכינה קדימה). כמו כן, ההרגשה היא של כאב בשכבה פנימית שלא ניתן לעסות או להרגיש במגע. הכאב לא מאוד חמור אבל הוא מוזר ומפריע. בבדיקת רופא - ריאות ולב תקינים. הוסבר לי כי הכאב כנראה עצבי ניתן לי טיפול בברקסין 20 מ"ג ליום, אך הבנתי שלא מומלץ לשלב עם SSRI'S בשל הגברת הסיכון לדימומים. 1. כמו מה זה נשמע? האם אכן נשמע כאב עצבי? 2. האם יש תרופה או קבוצה תרפויטית אחרת שיכולה להתאים במקום הברקסין? תודה

שלום רב, לפי התיאור ולאור שלילת סיבות אחרות אכן יתכן שמדובר בכאב שמקורו בעצבים שיוצאים מעמוד השדרה. טיפול באקמול יכול לסייע ובמידה שזה לא מספיק, תרופות מסוג אדוויל. אם זה לא עוזר, יש לחזור לבדיקות רפואיות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מלפני 5 חודשים החלו לי כאבים בזמן ריצה בצד ימין בצלעות התחלתי לבדוק את הנושא על ידי צילום רנטגן ואולטרסאונד בטן לא נמצא דבר אני עדיין סובלת מכאבים נוראיים וישיבה ממושכת לא יכולה יותר מידי זמן ממש לוחץ לי וחייבת לשכב הופנתי למיון אך לא מצאו דבר אישרו לי לעשות CT אך איני רוצה כי יש בבדיקה הזו יותר מידי קרינה ויש לי שחלות פוליצסטיות ואני רק בתחילת דרכי בנישואים ללא ילדים ולכן הרופא משפחה שלי לא ממליץ ביקשתי בדיקת MRI כי יש בה פחות קרינה ולא אושרה לי מה עליי לעשותת יסיתי דיקור סיני לא עוזר אבודת עצה ומלאת כאבים

שלום רב, עד עתה עשית את הדברים הנכונים לאבחון הסיבה לכאבים. יתכן שמקור הכאב הינו בעמוד השדרה. במידה שהכאב לא יחלוף, לא יהיה מנוס מלבצע CT (טוב יותר לאבחון בעיה בעצמות) או MRI. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני 3 שנים עברתי דיסקטומי בגב תחתון ב L5-S1 בנוסף היתה בעיה נוירולוגית לצערי הניתוח לא הצליח כיום יש לי 6 דיסקים בחוץ כולל היצרות ו2 פריצות מתוכן שקרו לפני חודש וחצי L1-L2 הכאבים שלי עזים ביותר ומוקרנים לרגל מרותקת למיטה חודש וחצי לקחתי את כל סוגי משככי הכאבים כולל אוקסיקונטין ודבר לא עזר פנית ליועץ עמ"ש שהמליץ על זריקת בלוק באזור האפידוראלי יש מניעה לעשות את הזריקה, בשל הניתוח שעברתי? והאם יש סיכוי שהזריקה תקל על הלחץ? תודה רותי

שלום רב אני לא יודעת מה לעשות ,ביתי בת 16.5 ,היא מתלוננת זמן רב על כאבים מתחת לצלעות בשני הצדדים .באולטראסאונד בטן היה בסדר ,רק שתי בלוטות לימפה מזנטריות קטנות . בבדיקות דם עמליאז 141 ושבוע אחרי 126 .עמילאז רנדומל 844 . יש לה גם בחילות והרבה גרפסים - תופעה שלא הייתה. הייתה בבירור גסטרו,אין צליאק וקרוהן לפי בדיקות .נטרופילים נמוכים לימופוציטים גבוהים.לא יודעת מה לעשות למענה ?

שלום דוקטור . אני 6 חודשים אחרי ניתוח בוסטרום שחזור atfl-cfl אני אחרי ביקורת מנתח הוא שלח אותי לעשות emg ואולטראסאונד בגלל חוסר תחושה וכאבים חזקים ותחושת שריפה באזור הניתוח וגם כמה נקיעות . עשיתי emg והד"ר שעשה את הemg אמר שיש לי בעיה בעצב בגב כף הרגל בצד שמאל. זה מה שרשום בתוצאות: A study showed a mild lt. lateral branch of superficial sensory peroneal neuropathy. Normal intermediate (medial) branch. אודה לך מאוד אם תוכל להגיד לי מזה אומר ומה צריך לעשות. תודה. ובנוסף הופנתי למרפאת כאב ע"י המנתח האם אתה יכול להסביר לי מה עושים במרפאת כאב. תודה רבה

האם כשאדם מורדם יודעים אם הוא סובל כאב?האם הרדמה מונעת כאב בכל מאת האחוזים?זה משנה מה סיבת הההרדמה?

שלום רב, לא בכל מקרה של הרדמה תחושת הכאב מדוכאת לגמרי. בערך, ב-1 לכל 1000 הרדמות (בניתוחים מסוימים אף יותר מכך) המטופל עלול להרגיש כאב. ישנם סימנים של תחושת כאב במהלך ההרדמה המאפשרים ברוב המקרים לרופא המרדים לטפל בכך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

פצוע ראש עם דימום ופגיעה בגולגולת מורדם ומונשם כארבעה ימים. עלה לו החום. מה זה אומר?

שלום רב, עליית חום במצב כזה יתכן שנובעת מזיהום - תופעה שכיחה בחולים במצב כזה. במידה שנשלל זיהום יש אפשרות שמקור החום הוא בפגיעה המוחית עצמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני 5 שנים נחבלתי במשחק כדורגל מעל ברך שמאל בשריר ה 4 ראשי המדיאלי (זה שפונה פנימה). בתקופה שמיד לאחר הפציעה לא עשיתי את מה שנדרש כדי להחלים במהירות, לא נחתי מספיק וגם קיבלתי הנחיות לא נכונות ולמעשה החמרתי את הפציעה. כל ההדמיות כולל אולטרסאונד ואם אר איי הראו שהכול תקין, אך נותרתי עם כאב כרוני. עם השנים הכאב היה בלתי נסבל ושיבש לי את המהלך התקין של החיים.הייתי מיואש וניסיתי מגוון טיפולים שלא ממש התאימו ולא שיפרו את המצב(חלקם אלטרנטיביים לאחר שאורטופדים שלחו אותי לדרכי ללא עצה ממשית). רק טיפולי מגע(מסאג'ים מפיזיותראפיסט) שיפרו את המצב אבל אני עדין רחוק מלחיות חיים נורמליים והכאב מורגש בכל רגע בעוצמות משתנות ואיני יכול לעסוק בספורט(גם לא שחיה). האם קיימת אצלי בעיה עצבית כלשהי(אולי דלקתיות כרונית) והאם ניתן בעזרת טיפול תרופתי כלשהו(כולל זריקות שמעולם לא הציעו לי) לשכך את הכאב או לפתור את הבעיה? תודה על תשובתכם ניר

אופי הכאב הוא כמו דקירה בתוך השריר. כל מאמץ עצים כמו ריצה למרחק של 50-100 מטר או נשיאת מסע כבד של מעל 10 קילו ממש מעורר אותו לרמות בלתי נסבלות ובשאר הזמן הוא מציק מאוד ואיכשהו נסבל. אפילו בישיבה במשרד אני מרגיש אותו. לפעמים פעילות מתונה כמו הליכה ממושכת משככת את הכאב ולפעמים מנוחה לאחר אותה פעילות משככת את הכאב אבל אין לזה חוקים קבועים. הכאב שם והוא מציק. ניר

שלום רב, על פי התאור שלך, אכן יכול להיות גם שתי הסיבות הנ"ל יחד, דהיינו, יתכן שמדובר בתסמינים שמקור הכאב בעצבים ברגל. בדיקת רופא תאפשר לאבחן מצב זה. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב, עם המסמכים הרפואיים שבידך ועם סיכום אורתופדי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על התגובה אם כך דוקטור, מה אופן הטיפול למקרה של פגיעה עצבית? האם ניתן לפתור את הבעיה? תודה ניר

תודה על התגובה אם כך דוקטור, מה אופן הטיפול למקרה של פגיעה עצבית? האם ניתן לפתור את הבעיה? תודה ניר

שלום רב, מצב בו מקור הכאב בעצב הוא קשה לטיפול. במקרה זה אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה