פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום רב, אני בת 28, בריאה בד"כ. לאחרונה (מזה 3 חודשים כבר) יש לי כמה תסמינים חדשים שמופיעים אצלי בגוף: יוצאים לי חצ'קונים בפנים, המחזור לא סדיר, יש לי לסירוגין כאב חד! בנתריק. הוא פתאום בא משום מקום וממש משתק אותי לכמה שניות וחולף. וכמו כן, אני סובלת מכאבי בטן לסירוגין, הכאב לרוב מצד ימין של הטבור ומתחת לצלע השמאלית של הגוף- גם כאב חד כמה שניות וחולף. הייתי אצל גניקולוג, הוא עשה לי אולטרסאונד וגינלי ובדיקה גופנית ואמר שהכל בסדר. הפאפ סמיר יצא תקין, וגם בדיקות הדם והשתן יצאו תקינות (חוץ מויטמין די נמוך אך אני לא חושבת שזה קשור). האם יש בדיקות אחרות שאני צריכה לעשות ? למישהו היה מקרה דומה בפורום ? הרופא אמר לי לחכות, אבל כבר עברו מספר חודשים, ואני מרגישה שמשהו לא כשורה בגוף. אשמח לכל עצה שיש... תודה !

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום, אך אני ממליץ מעקב על ידי רופא גינקולוג, וכשאת חשה כאבים בבטן, מומלצת בדיקה על ידי רופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבל כבר שלושה שבועות אחרי..וזה לא עובר. ההרגשה היא כמו של מכה (כאב כמו של סימן כחול). גם כשאני נוגעת במישוש עם היד. אני כבר לא מצוננת , לא משתעלת, יש לומר בריאה אבל התופעה הזו מפחידה אותי. עוד דבר שאני רוצה לציין, שאני מתמתחת אז הכאב בשיאו? מה לעשות? תודה על עצתך

שלום רב, מקור הכאב יכול להיות בצלעות, עצב בין-צלעי, או בקרום הריאה. אני ממליץ לבצע צילום חזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, קצת רקע כללי: אני חיילת משוחררת בת 21, עד הצבא הייתי רקדנית והתעמלתי במשך מספר שנים רב. במהלך השירות הצבאי החלו להופיע לי כאבים בכתף מידי פעם, וכשפניתי לרופא הצבאי, הוא טען שהכאב מופיע בעקבות גמישות יתר במפרק הכתף, ושאני זקוקה לפיזיותרפיה. אך לא הייתה לי אפשרות לטפל באותה הבעיה והמצב נשאר כפי שהוא כל השנתיים. וחזרה למצב היום: לפני כ3 שבועות החלו להופיע לי בכתף שמאל כאבים עזים ללא סיבה. לאחר מספר ימים, כתף ימין גם כן הצטרפה והחלטתי לפנות לרופא. בהמלצתו של הרופא התחלתי ליטול ארקוקסיה, אך לצערי לא היה שיפור במצב,והמצב אף המשיך להחמיר. בהמשך החלו הכאבים להחריף עד מצב בו הכאב לא פסק גם בזמן מנוחה, והתחיל להקרין למרפקים. לאחר 9 ימים בהם נטלתי את כדורי הארקוקסיה פניתי לאורטופד. האורתופד תוך דקה הודיע שיש לי דלקת בגיד הכתף (הופתעתי שלא בדק תווך תנועה, היכן מקור הכאב..)ורשם תרופה אחרת בשם סלקוקס. אני נוטלת את התרופה כבר מספר ימים והכאבים בכתף שמאל אכן כמעט ופסקו. אך ביד ימין הכאבים הגיעו כבר אל כף היד. שאלתי היא- האם דלקת בגיד הכתף יכולה להגיע למצב שהכאב מקרין עד לכף היד? או שאתם ממליצים לי להיבדק פעם נוספת? ואם המצב אכן אפשרי, האם קיימת דרך נוספת לטפל בכאבים הבלתי נסבלים? תודה רבה!

שלום רב, אם הכאבים לא חולפים, ממליץ לחזור לאורתופד ולבצע במידת הצורך בדיקות עזר, כגון, אולטרה סאונד של הכתף. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום.בת 35 מזה מספר ימים חשה כאב דוקר-לוחץ בבטן ימין תחתונה. תחילה הכאב החל להופיע לאחר הליכה ארוכה ומהירה וכעת הוא גם במנוחה. כאב נסבל בהחלט אך לא ברור לי מה מקורו. הוא גם מקרין קצת למותן ימין תודה

שלום רב, על מנת לאבחן מה מקור הכאב יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, הבוקר קיבלתי זריקת וולטרן עקב תלונות על כאבי ראש. לאחר מספר שעות וכעת אני חשה מעין כאב (כמו עקיצות) הן במקום הזריקה והישבן והן באזור הירך, האם הדבר שכיח? תודה

שלום רב, הזרקת וולטרן אכן כואבת. הכאב אמור לעבור תוך מספר שעות. אם המצב מחמיר יש להיבדק על ידי רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אמי בת 77 מאושפזת בבית אבות סיעודי, מרותקת למיטה וסובלת מכאבים קשים ביותר כתוצאה מדלקת פרקים כרונים אמי מטופלת בתרופות נגד כאבים כמו : פרקוסט ונגזרות של מורפיוםיחד עם פרדינזון ותרופות למחלת הפרקים. המשפחה שוקלת להביא רופא כאב אליה לטיפול פרטי בשיחה עם הרופא הבנתי שהטיפול כולל עירויים של תערובת ויטמינים ומינרלים שאלתי : האם הטיפול מוכר, האם ידוע על אפקטיביות שלו. ואשמח להמלצה על טיפול אפקטיבי תודה מיכל

שלום, לאחר לידה היו לי כאבי ראש מטורפים ועברתי blood patch. יש הקלה בכאבי ראש, אך הצחילו כאבים חזקים בגב התחתון. 1. מתי צפויים כאבי גב לעבור? 2. מתי צםויים כאבי ראש, עורף להעילם לחלוטין? 3. רופא אשר ביצע את blood patch אמר לי לנוח ולא להתאמץ לאחר הפרוצדורה אלא "לרחף" ולא לדרוך על העקבים, להשתדל לעשות זאת במהלך 10 ימים מיום הפרוצ. מתי אני יכולה לשים נעלי עקב לאחר פרוצדורת blood patch? תטדה רבה

שלום רב, לאחר ביצוע BLOOD PATCH ברוב המקרים כאב הראש חולף מיד או במהלך יום-יומיים. נעלי עקב עלולים להחמיר את כאבי הגב, גם ללא קשר ל- BLOOD PATCH. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נוירופתיה לא סכרתית בצד פנימי של הירכיים בישיבה ממושכת, שמטופלת בהצלחה עם ליריקה 150-300. לאחרונה פיסורה שטופלה והחלימה, השאירה רגישות בצד פנימי של פי טבעת, שמתבטאת בכאב מהצד הפנימי של פי הטבעת, בישיבה ממושכת ועל אף הליריקה (הליריקה רק מכהה את הכאב). בבדיקה פרוקטולוגית לא נמצא ממצא פיזיולוגי. פרוקטופואם שמכיל הידרוקורטיזון ולידוקאין, מקל מאוד אך אחרי שבוע שבועיים מפסיק להועיל. מה יכולים כעקרון להיות פתרונות שעשויים לעזור להפסקת הכאב ?

שלום רב, בצילום MRI שכבר בוצע לעמוד שדרה וגב תחתון לא נמצאו ממצאים. אם כך האם לבצע MRI של אגן (אולי גם מוח) ? מה לגבי שימוש בכדור טרמדקס לפני פעולה פולשנית ?

שלום רב, לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח קצר (תיקון בקע) בהרדמה כללית. מאז היקיצה מהניתוח ועד היום אני סובלת מכאבי ראש עזים, שלא ממש מגיבים לכדורים נגד כאב ראש (אופטלגין, רוקסט). לפני הניתוח, לא סבלתי מכאבי ראש. האם הרדמה כללית יכולה לגרום לתופעה הזו ? אם כן - האם יש טיפול רלוונטי ? תודה מיכל

שלום רב, הרדמה כללית כשלעצמה, לא גורמת לכאבי ראש ממושכים. פרט למקרים של כאבי ראש לאחר הרדמה ספינאלית אין טיפול ספציפי לכאב ראש לאחר ניתוח. אני ממליץ מעקב על ידי רופא משפחה לרבות, מעקב אחר לחץ דם וטיפול בהתאם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום מה התהליך שהגוף עובר בספסיס שגורם לבסוף לתמותה? זה נובע מירידת הלחץ דם כתוצאה מהזיהום? מה בעצם גורם להפסקת הנשימה, ולכשל הלבבי? כמו כן (סליחה על השאלה) מהי ההפרשה האפורה/שחורה שיוצאת מהפה בזמן הפטירה? תודה

שלום רב, תמותה בעקבות ספסיס נובעת מכשל מערכות הגוף, לרבות, אי ספיקה של מערכת מחזור הדם ופגיעה באספקת חמצן לרקמות. הנוזל הוא תוכן קיבה ורוק ולפעמים הפרשות מהריאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לרופאים, שלום רב. אני אמורה לעבור השבוע ניתוח של כריתת כיס המרה. בריאה בדרך כלל, ללא מחלות כרוניות. אלרגית לפניצילין וקלינדמיצין (האלרגיה מתבטאת באדמומיות ושלפוחיות מגרדות). לפעמים מגיבה לשרבים ובעלי חיים (חתולים וכלבים) - התקפי סטרידור שמטופלים בבודיקורט ועוברים לחלוטין תוך יום-יומיים. התקף אחרון של סטרידור קרה לפני קצת יותר משבוע. עד היום אני משתמשת בבודיקורת פעמיים ביום (בוקר וערב). אין לי שיעול וראיות נקיות. רופא מרדים הציע לי לא להפסיק את הבודיקורט עד יום הניתוח ואף לקחת מנה אחת בבוקר. בנוסף לכך ינתנו לי עוד 2 מנות נוספות של אינהלציה (אחת בטרום ניתוח ושנייה בזמן הניתוח עצמו דרך הוריד). רציתי לדעת, מה רמת הסיכון שלי במצב כזה במהלך ההרדמה ואחריה? מודה מראש. בכבוד רב, מיטל

שלום רב, רמת הסיכון מוגברת, אך אין מניעה לבצע הרדמה כללית. אני מצטרף להמלצת הרופא המרדים לגבי נטילת בודיקורט לפני הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחי יש כאב באזור הטבור, והוא אפילו נפוח ואדום. מה יכול לרמוז כאב כזה ? אודה על תשובתכם

אני בן 50 סובל מכאב כרוני על רקע OA וממתין לניתוח TKR (עדיין אין תאריך באופק).בשנתיים האחרונות מטופל בטרגין 30 מ"ג פעמיים ביום ואוקסיקוד במינון 10 מ"ל עד 4 פעמים ביום לכאב מתפרץ. המינונים של התרופות הנ"ל עפ"י המלצת האורטופד. לפני חודש הודיע הרוקח שעלי להפחית את המינון של אוקסיקוד וזאת מאחר וקיימת הנחייה של משרד הבריאות שאסור לתת מינון גבוה יותר ממאה מ"ל אוקסיקודון ליום(טרגין+אוקסיקוד).האם קיימת הנחייה כזו ואיזה פתרון זמני ניתן להציע מאחר והכאב בלתי נסבל ואוקסיקוד עוזר אפילו יותר מטרגין.

שלום רב, בן 29. מזה כ-6 שנים אני סובל מכאבי צוואר ושכמות כתוצאה מאימון בחדר כושר. כאבים אלה מתפשטים לאיזור שרירי הפנים, הלסת והראש וגורמים ואי נוחות, עייפות, חוסר יציבות, כבדות ראש, כאבים... עוד בהתחלה, בדקתי האם הכאבים נובעים מבעיה נוירולוגית כלשהיא, נשלחתי לבדיקת CT ראש, אשר יצאה תקינה. משם, המשכתי לטיפולי פיזיותרפיה לאיזור הצוואר - הטיפול הפיק כאב אך הבעיה לא נפתרה. לאחר מכן, טיפולים ברפואה משלימה כגון - כירופרקטיקה, דיקור, עיסויים למיניהם. אף אחד מאלה לא פתר את הבעיה. אוסיף ואומר, שבעת טיפול, אם מדובר בעיסוי או לחיצה על האיזורים הכואבים (צוואר, שכמות, פנים, שריר לסת), ישנה השפעה (מורגש כזרמים) סביב הראש. אני די אובד עצות. אשמח לשמוע דעתכם בעניין. בתודה מראש

שלום איך ניתן לדעת מה גורם למה? בחולה מבוגר מאושפז עם זיהום ממקור לא ידוע ומטופל באנטיביוטיקה, כמו כן פיתח ביומיים האחרונים קלוסטרידיום (ומשלשל כמובן) ומקבל בנוסךף טיפול בונקומיצין. יש חומים גבוהים גם תחת האנטיביוטיקה. היום נתן מעט שתן וכהה מאוד מאוד. איך ניתן לדעת האם מיעוט השתן הוא תוצאה של התייבשות או שהבעיה היא כלייתית? קריאטנין היום היה מעל הנורמה, האם זה קורה גם בזמן התייבשות? חום גבוה זה גם דבר שקשור להתייבשות או שזה נטו מהזיהום? תודה

שלום רב, חום גבוה אינו קשור להתייבשות. תפקוד כלייתי עלול להיפגע עקב התייבשות. עליה בקריאטנין משקפת ירידה בתפקוד הכליות. שתן מרוכז משקף התייבשות וגם כן תפקוד כלייתי שמור יחסית. בדיקות שתן יחד עם בדיקות דם מאפשרות לאבחן זאת טוב יותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי רציתי לדעת כמה זמן צריך לחכות אם בכלל בין ניתוחים בהרדמה מלאה תודה

שלום רב, אין כלל. משך הזמן בין הרדמות נקבע על פי הצורך בהתערבות כירורגית הדורשת ביצוע הרדמה וכמו כן, על פי ההתאוששות אחרי פעולה כירורגית והרדמה קודמות. זמן התאוששות תלוי בגודל ההתערבות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור, אני בת 30. במהלך טיפולי פוריות שעברתי( ivf) לפני כשנתיים התחלתי לחוות משהו מוזר, תקפו אותי כמה פעמים ביום מין כאב של לחץ לכמה שניות כל פעם במקום אחר בגוף: ביד, בזרוע,ברגל, דיברתי עם הרופא משפחה והרופא עשה לי מין פרצוף שהוא לא מבין מה אני רוצה ממנו, חשבתי לעצמי שאולי התופעה הזו היא עקב לחצים נפשיים מרובים שהיו לי והיו לי לחצים נפשיים, הרבה מאד! הבעיה היא שמאז הלידה התופעה הזו חזרה שוב על עצמה ואני בוודאות לא בלחץ נפשי, אני הכי מאושרת בעולם,אבל לאחרונה ממש מלחיץ אותי התופעות המוזרות האלה, האם אתה נתקלת במקרה כזה? האם זה באמת מראה על בעיה גופנית כלשהיא? אילו בדיקות אני אמורה לעבור?ובכלל,לאיזה רופא עליי לפנות? תודה רבה רבה.

שלום רב, אני ממליץ ראשית לעבור בדיקה על ידי רופא נוירולוג כדי למפות אזורים בהם מופיע הכאב ולאבחן האם קיים שם חסר נוירולוגי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם מותר לעשות הרדמה ,כאשר הילד מקבל טיפול של טיפות דקס-אוטיק לאוזניים? תודה

שלום רב, בהחלט מותר לבצע הרדמה במצב כזה, אלא אם כן יש דלקת חריפה בדרכי האוויר הקשורה לבעיות אזניים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, ברצוני לשאול שאלה בנושה טיפול בקנאביס, אני טופלתי במרפאת הכאב בתל השומר בעקבות פריצות דיסק בגב התחתון עם הקרנות לרגלים, תרופות משכחות כאב, זריקות תחת שיקוף והמלצות נוספות הכל ללא הועיל. וכאשר שאלתי לגבי קנאביס נאמר לי שהמרפאה לא מוציא מרשמים לחולים חדשים על פי הנחייה כל שהיא כנראה של משרד הבריאות. פניתי למרפאה נוספת בבית חולים איכילוב, שם נאמר לי אותו הדבר והם לא ממליצים לחולים חדשים, על פי הנחייה. ברצוני לשאול למי ניתן לפנות בנושה זה, ההבחנה הכרונית שלי היא, lumbrosacral root lesions, not elsewhere classified. טופלתי בתל השומר במשך שנה, ויותר משנה כבר מטופל בפרקוסט ליריקה ואתופן. אשמח לדעה נוספת גם בנושה זה האם קנאביס יכול לעזור במקרה כמו שלי. תודה רבה רבה מראש.

שלום רב, במקרים כמו שלך, טיפול בקנאביס אינו טיפול מקובל. בכל מקרה, ההחלטה הספציפית היא של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום , דרכתי על מסמר שנכנס לי לרגל וגרם לי לכאבים חזקים , כבר באותו הערב ממש התנפת והתחלתי טיפול אנטיביוטי (אחרי ביקורת אצל רופא). כרגע אחרי מספר ימים הנפיחות ירדה אך לא ממש במלואה ועדיין יש קצת כאבים. השאלה שלי אם אני ינסה לעשות קצת ספורט (מבלי לדרוך על הרגל) כגון חתירה או בטן או כל דבר אחר , האם זה יפגע בהחלמה \ לא טוב לנפיחות מכיוון שזרימת הדם בפעילות מואצת גורת לנוזלים להגיע לרגל .... וזה בעצם הפוך ממה שצריך לעשות כרגע (כמו להרים את הרגל למעלה וכל זה...)

שלום רב, במידה שהמצב הכללי שמור, אין חום גבוה וחולשה, ניתן לבצע פעילות פיזית בלי לדרוך על הרגל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 60 ברקע מחלת קרוהן. עברתי כריתת מעי שלמה ורקטום (אני עם סטומה). בשל מחלה פרואנלית קשה ומספר ניתוחי מעי דק. מזה שנה יש לי כאבים עזים בפרינאום שאינם נותנים לי מנוחה לא ביום ולא הלילה. חיי אינם חיים! כאבים בלתי נסבלים לא מצליח לתפקד ולאחרונה הכאבים עזים יותר. מטופל בבית חולים מאיר כפר סבא במרפאת כאב ולטענתם אין להם מה לעשות איתי. הגעתי גם לאיכילוב למרפאת כאב וגם שם לא הצליחו לעזור לי. אני מבקש את עזרתכם. האם קיים טיפול היכול לעזור לי להיפטר מהכאבים העזים האלה? תודה רבה

שלום רב, במצב כה מורכב אין אפשרות לתת המלצות ספציפיות באמצעות האינטרנט. במידה שתגיע למרפאת כאב בבילינסון עם כל המסמכים הרפואיים הנמצאים ברשותך, נשקול את המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני עוברת ניתוח קיסרי שני בקרוב, בניתוח הראשון הההרדמה הספינלית גרמה לי לתגובה אלרגית של גרד, בעיקר באזור הפנים, האם ניתן לבקש הרדמה אפידורלית במקום, בניתוח יזום? האם ניתן לבקש לעבור הרדמה איזורית בטשטוש? תודה על תשובתך

שלום רב, ניתוח קיסרי לא מקובל לבצע טשטוש עמוק עקב סכנה של שאיפת תוכן קיבה (אספירציה). באלחוש אפידוראלי משתמשים בתרופות מאותו סוג כמו בהרדמה ספינאלית. חשוב לדעת באיזה תרופות השתמשו בהרדמה הספינאלית בפעם הקודמת. יתכן שמדובר לא בתגובה אלרגית, אלא, בגרד שנגרם על ידי מתן פנטניל ו/או מורפין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בעקבות עליית חום ושיעול אצל חולה בסיעוד מורכב הוחלט על התחלת טיפול באוגמנטין + פלאג'יל. בספירת דם לויקוציטים 15. צילום חזה ללא אבחנה של דלקת ריאות: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו ציור ברוכובבסקולריו אינטרסטיציאלי מוגבר דיפוזי. שערי הריאות בולטים. קוצב לב משמאל עם אלקטרודות במקומם. הבדיקה לא אופטימלית טכנית. האם השילוב של אוגמנטין ופלאג'יל יעיל לטווח רחב ומקובל כאשר לא ידוע היכן מקור הדלקת? זה מכסה דלקת ריאות/דלקות בשתן/זיהום עצם? לחולה יש קטטר, וכן אוסטאומיאליטיס באזור הפצע לחץ, אבל הפצע נראה נקי והעצם כבר לא חשופה. האם הפענוח של צילום חזה שולל אפשרות של דלקת ריאות? תודה

שלום רב, על פי ספירת הדם, אכן מדובר בדלקת. לפי התאור מקור הדלקת יכול להיות בעצם או בריאות. צילום החזה שולל דלקת ריאות נרחבת, אך יתכן שמדובר בדלקת אינטרסטיציאלית. על פי תרביות דם, ליחה ושתן יוכלו הרופאים לשנות את הטיפול. אוגמנטין מטפלת בחיידקים רגישים הן בריאות, הן בשתן ובמידה מסוימת גם בעצם. היא גם משפיעה על חיידקים אנארוביים. פלג'יל משפיעה על חיידקים אנארוביים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני אמורה לעבור ניתוח בכף יד בהרדמה מקומית. מכיוון שאני מאד לחוצה ולא רוצה לשמוע כלום , שאלתי אם אפשר לקבל טשטוש. נאמר לי שזה אפשרי , אך מרדים צריך להיות נוכח בזמן הניתוח בנוסף למנתח שמזריק את ההרדמה המקומית ליד. שאלותי הן: מה ההבדל בין טשטוש להרדמה מלאה? האם זה ללא הצינור בגרון? האם יש חשיבות לעובדה שאני מעשנת או שצריך להפסיק לעשן? האם יש בדיקות שצריך לעשות לפני הרדמה בטשטוש? בעבר עברתי גרידת נסיון להוצאת פוליפ, וזה היה בטשטוש. האם זה אותו סוג הרדמה? כמו הטשטוש בבדיקת קולונוסקופיה? האם לא מרגישים שום כאב? אודה מאד לההסבר ותשובות.

שלום רב, ישנם סוגים שונים של טשטוש. על פי עומק הטשטוש, מדובר בטשטוש שטחי, בינוני ועמוק. טשטוש עמוק הינו מצב הקרוב למצב של הרדמה כללית. על פי סוג הניתוח רופא מרדים מחליט על סוג הטשטוש. מומלץ להיבדק על ידי רופא מרדים לפני ביצוע הטשטוש. הוא גם יחליט על בדיקות לפני הפעולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, החלקתי לפני עשרה ימים על קרח (בשלג בירושלים) ונפלתי על צד ימין של האגן. יש לי סימן כחול מתחת לנקודה הכואבת. הכאב בא והולך וגובר אחרי שכיבה על אותה נקודה (בשינה). מצריך צילום או לחכות עוד וזה יעבור? תודה מראש, אורי

שלום רב, במידה שהכאב לא חולף ויש קושי בהליכה, יש צורך בבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בקרוב אני עומד לעבור ניתוח שיצרוך הרדמה כללית. לפני כ- 3 שנים עברתי אורטוסקופיה בהרדמה כללית וכמה שעות לאחר ההרדמה החלו שיהוקים בלתי פוסקים לפרק זמן של שבועיים לערך. שאלות: 1. האם ידועה תופעת לוואי כזו כתוצאה מההרדמה ומה משמעותה? 2. האם בסבירות גבוהה זו תופעה שיכולה לחזור על עצמה? 3. האם ישנן השלכות נוספות בריאותיות לתופעת לואי זו והאם ישנה כאן רגישות או אלרגיה שיכולה לבוא לידי ביטוי בצורה חמורה יותר.

שלום רב, שיהוקים נגרמים על ידי התכווצות בלתי רצונית של הסרעפת. תופעה זו לא תמיד ניתנת להסבר. היא לא קשורה לאלרגיה ולרגישות יתר לתרופות. נדיר מאוד שמופיעה לאחר הרדמה כללית ולא בהכרח מופיעה אחרי הרדמה חוזרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, חמתי עברה אתמול ניתוח מעקפים והיא עדיין מורדמת ומונשמת (לפני 24 שעות) היא בת 60 עם היסטוריה של מחלות וניתוחים. אחרי כמה זמן זה סביר להתעורר לאחר ניתוח כזה? למה אי אפשר להעיר אותה מההרדמה? היא כרגע בטיפול נמרץ ולא ניתן לראות אותה. אשמח להסבר כי אנחנו לא מבינים מה קורה

שלום רב, אחרי ניתוח מעקפים תכנית הגמילה מהנשמה מלאכותית תלויה ביציבות מחזור הדם. כל זמן שהחולה זקוקה להנשמה מלאכותית, היא מקבלת תרופות הרדמה. במקרים בהם דופק, לחץ דם וכו' תקינים, סוגרים את מתן תרופות ההרדמה וגומלים מהנשמה. כאמור, במצב של יציבות מחזור הדם זה קורה במהלך 24-36 שעות ראשונות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

במשך חודשים אני סובלת מכאבים ברגל ימין בעיקר בברך. אחרי תקופה הייתי אצל אורטופד והוא אמר שזו דלקת ברגל והמליץ על פזיוטרפיה/זריקת סטרואידים). (אני לא מעונינת בזריקה)ובשביל תור לפזיוט' צריך לחכות זמן ממושך.. פניתי לרופא מומחה נוסף והוא טוען שזה בא מהגב ולא מהרגל והליץ על פזיוט'. לפני שבועיים התחלתי לסבול מכאבים ביד ימין. מה ממולץ לעשות חוץ מזריקה (שהבנתי שהיא מאד לא בבריאה )ופזיוטרפ'? תודה מראש

שלום רב, לא ניתן לתת המלצה ספציפית ללא בדיקת רופא. במידה שפזיותרפיה לא עוזרת, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב בצרוף כל המסמכים הרפואיים, לרבות, תשובות בדיקות דימות (CT או MRI). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני עובדת כטכנאית הרדמה בחדר ניתוח בבית חולים גדול. למדתי והתמחמתי כטכנולוגית רפואית וחשבתי להמשיך ולהשלים תואר ראשון במנהל מערכות בריאות. אני די מתלבטת, במיוחד לאור ההתפתחויות האחרונות ותשומת הלב לתפקיד "עוזר רופא". אשמח לשמוע מה דעתכם, האם התואר אכן יכול להועיל, האם כדאי לחשוב על כיוונים אחרים בתחום וכו'.

שלום רב, נושא עוזר רופא נמצא עדיין בחיתוליו והרבה פרטים אינם ברורים. יתכן שתואר ראשון ילקח בחשבון בעתיד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר אידלמן ראשית, תודה רבה על תשובתך לאור המצב הנוכחי, האם לפי דעתך תואר ראשון במנהל מערכות בריאות הוא האופציה בטובה ביותר, כאחת שרוצה להמשיך להתקדם בתחום? האם תוכל להציע לי אופציות נוספות. תודה.

שלום רב.מזה שש או שבע שנים אני סובל מכאב באזור הצלע ממש מתחת לבית השחי. הכאב עשוי להופיע במאמץ אבל גם שאני נח (בלילה) יש תקופות שהוא פחות מטריד ואפילו נעלם קצת ויש תקופות שהוא ממש מציק. כשזה פרץ טיפלו בי בזריקות קורטיזון שלא עזרו ובדיקור שגם לא הועיל ממש. במיפוי שעשו לי בסוף 2008 נכתב - "רגישות קוסטו-כונדראלית ואינטר- קוסטאלית קלה משמאל" - מיפוי -קליטה נקודית בצלע הרביעית. לאחרונה התחלתי לעבור טיפול אולטרסאונד אצל פיזיותרפיסט שעובר על כל האזור. הייתי אצל אורתופד שהפנה אותי לכירורג שהחזיר אותי לאורתופד. קצת נמאס לי מהתיזוז ומהכאב (תחושת צביטה/שריפה פנימית כזאת). במהלך השנים שללתי בעיית לב ועשיתי בזמנו גם צינתור וירטואלי לב (וריאות). מה זה יכול להיות והאם אני עובר את הטיפול הנכון? משהו נדלק שם ולא נכבה. המליצו לי על מרפאת כאב.תודה מראש

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להצטייד בכל המסמכים הרפואיים הנמצאים ברשותך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אמא שלי הגיע לבית חולים עם הזיות מתרופות שהיא לוקחת מורפיום במינון גבוהה ועד מלא תקפות הרגעה הנשימות שלה הco2 היה נמוך ונאלצנו להרדים אותה שיוכלו לבדוק אותה היא קיבלה הרבה חומרי הרדמה וביום הראשון זה לא השפיעה עליה ועכשיו שלוש ימים היא יושנת ולא מתעוררת האם חומרי ההרדמה עדיין פועלים בגוף עלי לציין שאמה של אישה מלאה והרופאים אומרים שזה עדיין בגוף וגם הכליות לא משהו אז זה לוקח זמן האם זה נכון כרגע היא רק התמחת במכונת הנשמה אבל לא זזה תודה

שלום רב, במידה שאמך קיבלה תרופות הרדמה בהזלפה ממושכת, פינוי התרופות יכול לקחת מספר ימים. במידה שלא יהיו סימני התעוררות, יהיה צורך בביצוע בדיקות אבחון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני יודע שקשה לתת תשובה מוחלטת וירטואלית למצב מורכב כזה, אך בכל זאת מה שאפשר. מה המשמעות של הממצאים דלהלן בחולה סיעודי ללא חום כרגע? ברקע, לפני כשבוע עליית חום בחשד לדלקת ריאות (ללא ממצא בצילום) סיים טיפול אנטיביוטי שלשום. בחודשים האחרונים זיהומים שונים וטופל באנטיביוטיקות, בין השאר קלוסטרידיום שכרגע נראה שעבר, וזיהום עצם שלא ידוע מה המצב כרגע) כרגע שיעולים, חרחורים והפרשות מהאף, ללא חום וללא שמיעת חרחורים מהריאות בהאזנה. בדיקת דם מהיום: CRP 30.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 88.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* WBC 10.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה רבה

שלום רב, בדיקות הדם מעידות על דלקת בגוף שנמצאת כעת "על אש קטנה" אבל ממושכת, או על החלמה מהזיהום החריף. יתכן שהסיבה היא באמת דלקת בעצם. הפרשות מרובות ממערכת הנשימה יכולות גם כן להעיד על דלקת בדרכי הנשימה העליונות יותר ולא בהכרח דלקת ריאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברקע: בן 21, בקע דיסק L5-S1 עם לחץ על שורשי העצב כאב מתפרץ מקרין לאחורי ירך ימין בכל פעולה שמעמיסה על הגב/רגל/לחץ תוך בטני. אחרי הזריקה הראשונה של החסימה העצבית הרגשתי שיפור משמעותי, הזריקה השניה לא הציעה שיפור ואף החריפה את הכאב. לאחר התייעצות עם הרופא הוצע לי חסימה באמצעות גלי RF. הבנתי שתהליך זה לא תמיד עוזר ולרוב עוזר למספר חודשים בלבד. נטלתי את רוב סוגי ה-NSAIDS ללא הועיל וכמה סוגים של משככי כאבים (טרמדקס, קודאין, זאלדיאר), אך העדפתי לרדת מאלה בגלל תחושת ה"כיף" שאני מקבל מהם. כרגע נוטל טיפות של אופטלגין ללא שיפור משמעותי בכאב. אני לא יודע מה לעשות. עזרה בבקשה, אני לפני תחילת לימודים ורק רוצה להפטר מהכאב או להפוך אותו לסביל לפחות

שלום רב, לפי התאור, טיפול ב- RF המתבצע בבקרת שיקוף, יכול בהחלט לסייע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 50 וסובל מס' שנים מכאב בברכיים על רקע OA בשנתיים האחרונות מטופל בטרגין 30מ"ג פעמיים ביום,טרמדקס 200 OD פעם ביום ואוקסיקוד 10מ"ל עד 5 פעמים ביום. ממתין לניתוח TKR. כרגע לאור המינון הגבוה של אוקסיקודון משרד הבריאות הגביל את המינון ל-100 מ"ל ליום בלבד והמשמעות היא פחות תרופה ויותר סבל. האם במקרה שלי לא ניתן לאשר לי קנביס רפואי עד לאחר הניתוח והשיקום ומה עלי לעשות כדי לקדם את נושא הקנביס או אישור להגדלת מינון האוקסיקודון.

שלום רב, במצב כזה יש להתייעץ עם הרופא האורתופד על הקדמת התור לניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שאלה בניתוח מיאטוטומי מכניסים המרדימים לריגן מסק?

שלום רב, ההחלטה על סוג ההרדמה ושימוש בציוד הינה של הרופא המרדים המטפל. קיימות אפשרויות רבות. אני ממליץ לשוחח עם הרופא המרדים לפני ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני סטודנטית לעיצוב תעשייתי בשנה ג' ומתעסקת כרגע בעיצוב של מוצר ייעודי לכאבי בטן. (חשוב לציין שעיצוב המוצר הוא במסגרת הלימודים ולא מיועד לייצור אלא כתרגיל במסגרת אחד הקורסים) רציתי לשאול כמה שאלות מקצועיות הקשורות ספציפית לכאבי בטן. המוצר יפעל בדומה לכריות חימום/בקבוק חם ומטרתו להקל על כאבים החוזרים על עצמם ומפריעים בשגרת היום כנ"ל באמצעות חימום מקומי. המוצר יבוא במגע ישיר עם העור ולא מוגדר כתחליף לטיפול רפואי. השאלה היא כמה זמן מומלץ/ לא מומלץ להשתמש בחום כהקלה על כאב. האם יש מגבלה מסויימת? או מספר שעות ברצף שעדיף להמנע מחימום? האם יש טווח של מעלות שהוא לא בריא? (כמובן שהחום יהיה כזה שלא יגרום לכוויה.) בנוסף, האם יש מצבים ספציפיים בהם חימום יכול לגרום לאיזשהו נזק או הרעה בתחושת הכאב או במצב הרפואי? אשמח לתשובה ולעוד מידע שאתם מוצאים לנכון שקשור לנושא על מנת שאוכל להעזר בו בתהליך העיצוב ותרחיש השימוש. תודה רבה!

שלום רב, חימום הבטן עלול לגרום נזק בנוכחות מחלה דלקתית. לכן, טיפול כזה הינו מסוכן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ. איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה? עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני. בצילום ריאות אין אבחנה של דלקת ריאות: בוצע צילום AP בלבד, בישיבה ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי שערי הריאות בולטים אין עדות לתפליט פולירלי לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור) תודה

שלום רב, לפי התאור, לא מדובר בדלקת ריאות. עדיין, יתכן שקיימת דלקת בסימפונות, שיכולה לבוא לידי ביטוי בשיעול וליחה, במיוחד ליחה אפורה או ירוקה. לגבי אי-ספיקת הלב, ניתן לבצע אקו לב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום זה קצת ארוך, אני מתנצל מראש, ואשמח לקבל מענה על השאלות ככל הניתן (זה כמובן לא במקום ייעוץ פנים אל פנים עם רופא) חולה סיעודי שנמצא במחלקה לסיעוד מורכב עקב פצע לחץ לאחר אשפוז ממושך. מזה כמה ימים משתעל ונאנח, לפני מספר ימים היתה עליה חד פעמית של חום (בתרבית שתן צמחו 2 חיידקים אך לא טופל עקב הפסקת החום), אתמול בלילה נמדד חום 38 +, והיום בצהרים נמדד חום 39.6. בהאזנה לריאות ככל הנראה יש חרחורים. הרופאה במחלקה החליטה על אנטיביוטיקה טזוצין דרך הוריד (לאחר לקיחת תרביות דם ושתן) יש לציין שבאשפוז בבית חולים כללי טופל במגוון אנטיביוטיקות (לריאות, לשתן ועוד), ואף פיתח קלוסטרידיום. כמו כן קיבל טזוצין בתחילת האשפוז כשהגיע במצב של שוק זיהומי. למיטב ידיעתי ההחלטה התקבלה על דעתה בלבד, כמו כן ללא בדיקות דם. האם לאור השימוש הרב באנטיביוטיקה אצל החולה בחודשי האפשוז הארוכים לא היה צריך ייעוץ של מומחה למחלות זיהומיות? גם מהחשש להתפרצות הקלוסטרידיום. עדיין מטופל בונקומיצין אף שהשלשולים פסקו. האם טזוצין זו תרופת בחירה בקו ראשון בחשד לדלקת ריאות אצל חולה כזה? (מהמעט שידוע לי מדובר בתרופה חזקה במיוחד ומשמשת ביחידות לטיפול נמרץ) מה אורך הטיפול בטזוצין? והאם זה מצריך מעקב של בדיקות דם כלשהן בזמן ולאחר השימוש? תודה רבה

שלום רב, טזוצין הינה אנטיביוטיקה עם טווח השפעה רחב, לרבות על חיידקים העמידים לתרופות אחרות. לפי התאור, אני מתרשם שהרופאה פעלה בצורה טובה ביותר: לקחה בדיקות לתרבית, נתנה אנטיביוטיקה רחבת טווח (מדובר בחולה מוחלש שכל זיהום יכול להיות קטלני ובנוסף, ישנה סבירות גבוהה שהחיידק עמיד לתרופות אחרות). לאחר קבלת תשובות התרבית, ניתן יהיה להתמקד בחיידק שיתגלה ויתכן שלתת אנטיביוטיקה ממוקדת קצרת טווח. תוך טיפול בטזוצין אין חובה במעקב של בדיקות דם מבחינת תופעות הלוואי של טזוצין. מבצעים בדיקות דם על מנת להעריך שינוי במצב החולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ספירות דם מהיום תקינות, זה אומר שיכול להיות שקשיי הנשימה והחום אינם דלקת ריאות אלא משהו אחר או שיכול להיות שהאנטיביוטיקה שקיבל מאתמול בערב השפיעה מהר והבוקר הספירות תקינות? ושאלה חשובה ומטרידה לסיום, החולה ששכב לידו היה עם חיידק עמיד מסוג מרסה (+ הפרשות-ופצעים), תנאי ההיגיינה והבידוד שם לא משהו בכלל (בלשון המעטה), האם יש סיבה לחשוש שאולי נדבק חלילה? אם כן, מה צריך לעשות? והאם טזוצין אמור לתת מענה גם למקרה כזה? תודה רבה תודה

בעלי מאושפז בבית חולים עקב חיידק בקייב ברגל. הוא חולה סכרת משך שבוע עדיין יש חום בין 37_38מה הסיבה? האם צריך להחליף אנטיביוטיקה?

שלום רב, לאחרונה אני סובל מכאבים בפרק כף היד בשני הידיים (ביד שמאל כאב חזק יותר). רופא משפחה נתן לי אוטופן לאחר בדיקה שיטחית של כמה דקות. אחרי חמישה ימים לא חל שום שיפור במצבי. האם יש טעם להמשיך לקחת את האוטפן? בברכה, ארז

שלום רב, במידה שלא חל כל שיפור, אין טעם להמשיך לקחת. יש להיבדק פעם נוספת על מנת לבדוק האם לא מדובר במקור כאב הדורש טיפול ספציפי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עומדת לפני ניתוח בעוד כחמישה ימים. בבדיקות טרום ניתוח עלה שבלוטת התריס אינה מאוזנת. TSH- 10, T4- תקין. בד"כ אני מאוזנת ע"י טיפול באלטרוקסין 100. נראה לי שחוסר האיזון נובע מהסטרסס וסערת הרגשות בו אני נמצאת לפני הניתוח. האם יש הצדקה לדחות ניתוח? האם תוצאת הבדיקה מסכנת אותי בזמן הניתוח? באיזה אופן? אילו השפעות יכולות להיות לזה עליי בזמן הניתוח? אודה על מידע והמלצה

רק לחדד TSH=10

שלום רב, TSH 10 משקף תת פעילות של בלוטת התריס. במידה שמדובר בניתוח גדול ניתן לדחות אותו במספר חודשים, רצוי לאזן את תפקוד בלוטת התריס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי דלקת באוזן וקיבלתי moxyvit forte 500 ומחר חברה שלי מתחתמת רציתי לדעת אם אוכל לשתות אלכוהול למרות שרק לפני יומיים התחלתי את הטיפול האנטיביוטי ומסיימת אותו רק עוד חמישה ימים ?

שלום רב, מסיבות טכניות ראיתי שאלתך רק עכשיו. מקווה שהכל עבר בהצלחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני חודשים ילדתי אחרי ניתוח קיסרי מזה כשבועיים אני מרגישה חולשה ברגליים וכאב ראש מדי פעם . האם זה קשור להריון או מה זה יכול להיות.

שלום רב, חולשה ברגליים וכאב ראש שהופיעו שבועות לאחר ניתוח קיסרי לא קשורים להרדמה ולניתוח. יש צורך להיבדק על ידי רופא משפחה ולהחליט על ביצוע בדיקות נוספות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, כבר שנים שיש לי כאבים בשוקיים המופיעים מתוך עייפות או שינה לא טובה אשר עוברים רק אחרי שינה טובה. בנוסף לזה יש לי רגישות בצד הקדמי של הרגל (תיאור מיקום טוב זה גיד אכילס) כאשר אני נוגעת במקום הוא כואב. בעבר הרופא שלך אותי לבדיקת רנטגן ולא נמצא דבר. יש לציין כי איני ספורטאית. השמח לדעת ממה זה יכול לנבוע ואם יש דרך להימנע מזה. תודה

זה יכול לקרות מנעליים לא נוחות, מהליכה מאומצת עם נעליים לא נוחות, אולי הגיד קצת נמתח ועבר איזושהי חבלה, וזה דבר שלא רואים ברנטגן או אולטרסאונד.

שלום רב, במידה שהמקור אינו בעמוד השדרה, יש לשלול שמדובר במחלת שריר. על מנת להיבדק על ידי רופא ולקבוע תכנית בדיקות אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני בן 78. מזה מםפר ימים אני חש כאב ראש ובעיקר כאב בקרקפת,גם ספונטני וגם כשנוגע. הכאב קיים בו זמנית גם באזור האוזן ובגרון הכל נמצא בחצי הגולגולת השמאלי.עיקר האי נוחות הוא בראש ובקרקפת. ראוי לציין שבאותו חלק ראש יש לי מידי פעם כאבי ראש בבוקר שעוברים מעליהם לאחר שאני קם מהמיטה ומתחיל בפעילות. אנא התיחסותכם. תודה !

זה יכול לנבוע מהרבה גורמים. ברמה ראשונית, שים לב אם יש לך איזושהי שן בעייתית בצד הזה של הפה, וגם האם אתה חורק שיניים בלילה. בזמן שכואב הגרון ומקוררים, יש יותר נטיה לחרוק את השיניים וזה עלול לגרום ללחץ וכאב בקרקפת. המון בריאות!

שלום רב, במקרה זה יש צורך בבדיקת רופא. ממליץ לפנות לרופא המשפחה ועל פי תוצאות הבדיקה להחליט על המשך הבדיקות ופנייה לרופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בעיה שקיימת שנים ולאחרונה עברה לתדירות על בסיס יומיומי. כאשר אני שוכבת על הצד במהלך השינה, אני קמה באמצע הלילה עם כאבי אוזניים איומים. הכאב קיים בעיקר בתנוך האוזן (בשתי האוזניים. תלוי על איזה צד אני שוכבת). כאשר אני מרימה את הראש מהכרית, הכאב מתעצם ועל מנת להפסיק אותו אני נמנעת מלהרים את הראש מהכרית. יש לציין שהבעיה היא רק בעת שכיבה ממושכת על אחת מהאוזניים. במהלך היום אין זכר לדבר. ליעוצכם, אודה.

יתכן שיש לך עודף ליחה במערכת אף אוזן גרון שנודדת בלילה לאוזן שעליה את ישנה. תבדקי אם זה מאלרגיה או מהתקררויות. (בין הטיפולים האלטרנטיבים האפשריים, יש טיפול של נרות הופי לאוזניים).

שלום רב, על פי התאור לא ניתן להגיע לאבחנה. יש להיבדק על ידי רופא אף אוזן וגרון. יתכן שהבעיה נעוצה באזניים, אבל יתכן גם שהבעיה במעברים בין האף לאוזן. בברכה, ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עומדת לעבור ניתוח DE QUERVAIN בשורש כף היד. האם נהוג לתת אילחוש כלשהוא לפני מתן זריקת ההרדמה המקומית? תודה

שלום רב, בדרך כלל אין צורך באלחוש לפני הזרקה מקומית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני אמורה לעבור עקירה של 4 שיני בינה והרופא הציע לי לעבור הרדמה מלאה... שתי השיניים כלויות והוא אמר שזה יהיה יותר פשוט בשבילי לעבור הכל כך... מאז אני בקושי יכולה לישון אני יודעת שאולי אני נשמעת לא הגיונית אבל הפחד מההרדמה לא עוזב אותי... לא אכפת לי מהכאבים שאחרי לא אכפת לי מהבחילות או הקאות אחרי ההרדמה כל מה שאני יכולה לחשוב עליו זה שאולי לא יצליחו להעיר אותי... האם הפחד הזה הגיוני??? אני יודעת שיש סיכונים בכל ניתוח אבל עד כמה ההרדמה של עקירת שיניים חזקה? האם קורה שהבן אדם פשוט ממשיך לישון ולא מתעורר,..איך מעירים אותו אחרי הניתוח? שמעתי גם שקורה שההרדמה לא עובדת והחולה מרגיש הכל אבל לא יכול להגיב? מה הסיכויים לכך,., אני יודעת שאולי אני נשמעת יותר מידי מפוחדת אבל אשמח להסבר! תודה רבה!

סליחה לא הוספתי שאני בת 31 בריאה

שלום רב, כפי שכתבת, בכל הרדמה טמונות סכנות. שיעור הסיבוכים הינו נמוך כשההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן. עקירת 4 שיניים זו פעולה שלוקחת זמן. החולה בדרך כלל מתעורר עם תום הניתוח. אני ממליץ לשתף את הרופא המרדים שיטפל בך בחששות שלך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם חולה יכול להתעקש על כך שילווה ע"י רופא מרדים במהלך ביצוע בדיקה אנדוסקופית הכרוכה בטשטוש קל? האם האופציה היחידה לבצע דבר כזה היא באפיק הפרטי? אצלכם למשל בבילינסון זה אפשרי?

שלום רב, הדבר בהחלט אפשרי, בתאום עם הרופא שאמור לבצע את הפעולה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, נוירולוג רשם לי טיפול בלופרסור למניעת מיגרנות - אחרי שיתר הכדורים לא עזרו. התחלתי השבוע עם חצי כדור של 200 מ"ג. סובל מכאבי בטן בימים האחרונים כתוצאה מנטילת התרופה. רציתי לשאול אם ידוע אם תופעת הלוואי הזו (שמוגדרת כשכיחה בלקיחת התרופה) עוברת עם הזמן... תודה!

שלום רב אני בת 33 וחצי..בשנה האחרונה עברתי 4 ניתוחים..שלושה בהרדמה כללית ואחת בהרדמה מקומית בעוד חודש אני צריכה לעבור עוד ניתוח בהרדמה אזורית!! השאלה היא מה השפעת ההרדמה על חוחה שעובר 5 ניתוחים בשנה? האם זה נכון שהוא יהיה עצבני?!! אני מפחדת מרוב שקיבל הגוף שלי הרדמה בתקופה הזו שתהיה השפעה שלילית כל שהיא אשמח למענה בהקדם

שלום רב, עדיין לא ידוע מבחינה מדעית האם הרבה הרדמות בגילך גורמות לנזק מיוחד. קשה להפריד בין השפעת הסטרס מהניתוח עצמו להרדמה. לא סביר להניח שהרדמה חוזרת גורמת לעצבנות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה