פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

לפני כשלושה שבועות ביצע בעלי בדיקת mri על מנת לברר כאבים בכתף שמאל .כבר בבוקר למחרת הבדיקה התחילו כאבים עזים בכתף שמאל בצהריים היינו כבר במיון ,בבלינסון שם נאמר שיש ריכוז של חומר ניגוד וזה אמור להתפזר זה יקח זמן גם שלושה שבועות מאז בעלי עם כאבי תופת מטופל בתרופות אנטידלקתיות ובפרקוסט והתחיל אתמול פיזיותרפיה ואין שום שיפור אפילו לא קל מה עושים כמה זמן הדבר יכול לקחת ? הוא לא יכול לעבוד ולא לתפקד ביד שמאל תודה מראש

שלום רב, אכן, לפעמים בבדיקת MRI של הכתף מזריקים חומר ניגוד לתוך מפרק הכתף. כאבים בעקבות ההזרקה לא אמורים להימשך זמן רב. אני ממליץ לפנות לאורתופד לבדיקה חוזרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קורפקטומי+דיסקטומי עקב מיאלופטיה בגובה C4-C6. גוף חוליה C5 הוחלף בשתל. במשך חודש הייתי עם צווארון 24 שעות ביממה. שבוע לאחר הורדת הצווארון והתחלת פיזיוטרפיה התחילה הרגשת בחילה תמידית והרגשה של "גוש" בגרון. שני טיפולים אגרסיבים בגסטריטיס קל עקב הליקובקטר שנתגלה לא הקלו על התופעה וגסטרואנטרולוג שעשה את הגסטרוסקופיה חושב שהבחילה לא קשורה לדרכי העיכול. האם יתכן כי במהלך הניתוח היתה פגיעה בעצב הואגוס? הייתי מורדמת למשך 7 שעות. המנתח אומר כי השתל והפלטה שמחזיקה אותו נמצאים במקום ונראים טוב. אשמח לדעתכם. תודה.

שלום רב, תופעה של בחילות עקב פגיעה בואגוס במהלך ניתוח בחוליות צוואריות אינה מוכרת לי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר זמן רב אני מתלונן על כאב חד מידי שעה שעתיים בקצה הגב. עד רגע זה הרופא לא הפנה אותי לטיפול. מה עושים?

שלום רב, לפני הטיפול יש להבין מה מקור הכאב. הרופא אמור להתרשם מעוצמת הכאב, תדירותו וכו'. בהתאם לממצאי הבדיקה הרפואית, יחליט הרופא האם יש צורך בבדיקות נוספות על מנת לאבחן את מקור הכאב ורק לאחר מכן יחליט על דרכי טיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

C2-C3 - היצרות המרווח - בלט גרמי ניכר לאחור היפרטרופיה של הפאצטות היצרות התעלה ומוצא השורשים C4-C5 - כנ"ל C5-C6 -כנ"ל -+ לחץ על השק ומוצא השורשים. C6-C7 - כנ"ל שינויים ניווניים בחוליה גבית עליונה. L1-L2 - היצרות המרווח נזק דיסקוגני עם ואקום + בלט דיסק עם לחץ ניכר על השק היצרות התעלה ומוצא שורשים. L3-L4 - כנ"ל. L4-L5 - כנ"ל בגובה L5-SI - היצרות המרווח - נזק דיסקוגני עם ואקום. יש לו כאבים חזקים (חשמל) ונופלים דברים מהידיים.

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא אורתופד המטפל בבעיות עמוד שדרה או רופא נוירוכירורג שתחום עיסוקו הוא מחלות עמוד שדרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על המענה האפ ידוע משך זמן ניתוח מסוג mvd ?? והאם לאחר הניתוח נישארים בטיפול נימרץ ניורוכירורגי ?? והאם נשאית קלבסיאלה צריכה לקבל אנטיביוטיקה או הוראות מיוחדות ?? סליחה על העומס תודה על הסבלנות אשמח אם תענה לי בינתיים עד לטרום ניתוח תודה

שלום רב, לגבי משך הניתוח, התשובה תלויה במיקום. בדרך כלל, מדובר בניתוח ממושך שאחריו יש צורך באשפוז בטיפול נמרץ נוירוכירורגי. נושא הקלבסיאלה הינו חשוב. יש צורך לשקול האם יש אפשרות לדחות את הניתוח עד להתנקות הגוף מקלבסיאלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר! בעוד מספר ימים מיועדת לניתוח שבר. בדף הוראות ההכנה לניתוח הודגש בפירוש לא להשתמש בשום גל ו או קרם שיער אחרי חפיפי השיער האחרונה שלפני ההרדמה. למגינת ליבי אני כבר אחרי הרבה ניתוחים בחיי ,10 מהם היו גדולים.מעולם לא הורו לי שלא לשים קרם שיער. מאחר והשכיבה והטילטולים יוצרים סבך בראש וללא הגל תיהייה חגיגת תלישת שיער במקלחת שאחרי הניתוח ,מבקשת להבין את מהות ההוראה הזו. סליחה אם הארכתי! תודה רבה שבת שלום.אסתר

שלום רב, קשה להשיב בלי לדעת על איזה ניתוח מדובר. במידה שלא מדובר בניתוח ראש, יתכן, שהכוונה היא שג'ל או משחה שמכילים גליצרין עלולים במגע עם חמצן הניתן במהלך השראה להרדמה, להביא לפיצוץ. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. בת 74 פחות או יותר בריאה. אינני לוקחת סטטינים כבר יותר מחצי שנה כי אין צורך. לאחרונה כל לילה יש לי התכווצויות מהברך ולמטה ועלי לזרוק כאילו את הרגליים - הדבר מונע ממני במשך שעות שינה. הרופאה אמרה לי לקחת במשך חדשיים כדור בערבanti leg cramps ואכן כמה לילות זה בהחלט עזר. שאלתי האם יש לזה תופאות לוואי או נזק אחר אם לוקחים אותם במשך תקופה כזו ארוכה? ובכלל יש לכם המלצה אחרת? תודה עדנה

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. מציע להתייעץ עם הרופאה שהמליצה על הטיפול. בברכה, דר ליאו

שלום אני בת 25.סובלת מכאבי ווסת חזקים מאד!( אין בעיה רפואית לכאבים). איזה כדור או טיפול יכול להקל על הכאבים? אציין שאני סובלת מריפלוקס ולכן הבנתי שלא מומלץ לי אדויל נורופן וכדומה. האם זה נכון.? ואם כן מה כן מותר לי ליטול? גלולות אני לא רוצה לקחת. אודה לחוות דעת.

שלום רב, אין כאבי בטן חזקים ללא סיבה רפואית והטיפול הוא בהתאם לסיבה הרפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לכב' דר' ליאוניד אידלמן בעזרתך נוביל שינוי לחיים נכונים ובריאים!! חברה בריאה מובילה לדור בריא נשמח לשלוח ספר לבדיקה.. תודה מראש יותר מ-30 שנות ניסיון בתחום הפילוספיה של הפעילות הגופנית התועלת בפעילות הגופנית 3 עד 4 פעמים בשבוע 20 דקות כל פעם תיצור מנגנון הגנה מפני מחלות בעשור הרביעי של חיינו. הפעילות חשובה מאוד לכל אחד. התועלת בפעילות: פריקת מתחים שנוצרים במפרקים ומצטברים בזמן ישיבה מול מחשב, טלוויזיה ובמיוחד בזמן נהיגה בה המתח שנוצר הוא כפול גם ישיבה וגם ריכוז עצום בנהיגה. היתרונות- מניעה של מחלות רבות כגון סכרת ,פרקינסון, אלצהיימר ואפילו שבץ מוחי...... פעילות גופנית היא בעצם תרופה לגוף ולנפש שאנו כבני אדם מאוד מזלזלים בה. לפעילות יתרונות רבים: 1. הזרמת דם 2. ניקיון הצרנת הפנימית המנקה פסולת ומובילה אותה ביתר קלות. 3. ניקוי ראות על ידי חמצן נקי יותר (אפשרות לצמצום הניקוטין למעשנים ואולי לתוצאה של הפסקת עישון?) 4. צריכת מזון יותר בריא וגם הגוף יצרוך את הכמות שלה הוא זקוק ולא מעבר. במידה ונתמיד בפעולות שהמלצנו. פעילות גופנית פעם בשבוע מזיקה יותר מאשר תורמת. פעילות גופנית זו התרפיה היחידה שלא צריך מרשם רפואי בשבילה. כל אחד בוחר את הדרך,בזמן והמקום. אין צורך לעמוד בתור או להזמין תור. אפשר למנות עוד הרבה יתרונות: מצב רוח,הרגשה וכמובן מראה. שילוב של ריצה קלילה, כוח וגמישות זה בהחלט מספיק. אין צורך להתאמן לאולימפיאדה, את זה נשאיר לספורט המקצועי שמולווה על ידי אנשי מקצוע ומוגבל לזמן.... למי ששואף ורוצה לנסות יוכל לראות תוצאות כבר לאחר ארבעה עד חמישה חודשים. תתפלאו עד כמה תרופות רופאים תשילו מעצמכם במידה ותתמידו. לשם כך נכתב הספר "התרופה המודרנית" (מדריך אישי לפעילות גופנית לכל החיים) כמובן שההתחלה מותנת בפגישה אחת בלבד אצל הרופא המטפל שלכם שיאשר שאתם יכולים לצאת לדרך. אין גיל שבו נוכל להתחיל הרווח רק שלכם !!!

הפניה אינה במסגרת הפורום.

שלום רב סובל מזה תקופה של למעלה מ 5 חודשים מכאבים בצד ימין של הגוף באזור הבטן התחתונה +צלעות (כאילו שריר תפוס) הייתי בברור מקיף של כירוג +אורטופד. בוצעו אולטסאונד + MRI בטן ללא ממצאים . קיבלתי זריקת סטרואידים למקום הכואב השפעה חלקית מה עוד ניתן לעשות ומה זה יכול להיות אם כל הבדיקות מראות על תקינות. אציין שכל זה התחיל לאחר בדיקת קולנוסקופיה שיגרתית ומאז התחילו הכאבים כמו כן נשלל קרע במעי מכל סוג. תודה רבה

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להציג את כל המסמכים הרפואיים הנמצאים ברשותך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ליפני כחצי שנה קיבלתי זריקות במרפאת כאב באיכלוב ביו היתר גלי רדיו לא עזר לי כלום הרופאים המליצו לי ניתוח. אבקש פרטים על הניתוח הודה לכם מאוד בתודה נחמה כץ

שלום רב, מאחר שאיני מכיר את מצבך ותוצאות הבדיקות, ביכולתי רק להניח שמדובר בניתוח שחרור לחץ מעל שרשי העצבים. הסברים ספציפיים ניתן לקבל אצל הרופא המטפל במרפאת כאב או אצל המנתח, אם וכאשר תפני אליו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני כאן בשביל אבי אבא שלי בן 73 שיהיה בריא בשנה האחרונה יש לו בעיות גב לאחר MRI נמצא כי כל החוליות שלו לא במקום אף רופא לא ממליץ על ניתוח לקיבוע גב תחתון בנוסף הוא איבד כ 25 ק"ג השנה ללא מאמץ ואין לנו שמץ של מושג למה הדבר היחידי שאנו יודעים שהוא סובל מכאבי גוף נוראים עד כדי כך שהוא בקושי קם מהמיטה עשינו בדיקות דם הרופא אמרה שהכל תקין למרות שיש תוצאות שלא בנורמה בכלל רציתי לדעת האם יש טיפול או רופא שאני יכולה לפנות אליו להקלה בכאבים? אשמח לתשובה

שלום רב, מהתיאור שלך לא ברור לי מה מקור הכאבים. ירידה כזו במשקל הגוף הינה מדאיגה. אני ממליץ שרופא המשפחה ירכז את הטיפול באביך, כולל החלטה על ביצוע בדיקות נוספות ויעוצים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, עליי לעבור הרדמה בתהליך שאיבת ביציות. בבדיקת סיטי התגלתה אצלי רגישות ליוד, האם מסוכן לעבור הרדמה כזו? תודה

שלום רב, רגישות ליוד אינה מהווה התווית נגד לביצוע הרדמה. אמנם יש לידע על כך את הרופא המרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כמה ימים נשברה לי חתיכה של הציפורן באצבע הגדולה ברגל בחלק הצדדי באצבע. היה בסדר ופתאום נעשה כואב אדום ושלפוחית במקום השבירה הלכתי לרופא המשפחה ואמר שזה דלקת ונתן משחה אנטביוטית רציתי לשאול בדרך כלל תוך כמה זמן המשחה מתחילה להשפיע ומרגישים הקלה והאם גם השלפוחית תקטן בעצמה או שצריכה לנסות לעשות לה משהו והאם יש עוד משהו שאפשר לשים בין מריחה למריחה של המשחה?

שלום רב, במידה שלא יהיה שיפור, יש לפנות לרופא פעם נוספת. לא מומלץ שתפתחי את השלפוחית בעצמך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, יש לי כבר מעל חודש וחצי כאבים בבטן הכאב הוא יותר כאב מציק, מאשר "סבל" אני כן הולך לעבודה עם זה, כן אוכל, (אולם פחות-ירדתי במשקל מעט) היציאות שלי הפכו למוזרות - פעם הייתי נכנס לשירותים פעם ביום- היום מעל 3-4 פעמים כאשר לפעמים משלשל ולפעמים לא. לפעמים בלילות אני מתעורר מהכאב ומשש מתקשה להירדם. הכאב הוא בבטן העליונה יותר, וזה פשוט מציק ומדאיג עשיתי בדיקות דם אולם לא חזרו אלי עם תשובה עד כמה זה יכול להיות חמור ומה היית ממליץ לי לעשות? הרבה תודה!

שלום רב, ישנן מספר מחלות היכולות להיות סיבה לתופעה זו. יש להיבדק על ידי רופא ולבצע בדיקות עזר שהרופא אמור להחליט על ביצוען. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ידוע לי שכאשר מקבעים צינור הנשמה שניתן בהרדמה מלאה עושים זאת ע"י התקן חיצוני. השאלה היא איך מקבעים צינור הנשמה במצב בו לא ניתן לעשות זאת ע"י התקן חיצוני, לדוג' בניתוח הרחבה להוצאת מלנומה הנמצאת על הלחיים שבגלל החיתוך וכולי לא ניתן להשתמש בהתקן חיצוני. האם קיבוע ע"י זודנה של תינוקות או ילדים מקובל במצב כזה?

שלום רב, ישנן שיטות קיבוע שונות בהתאם לסוג הניתוח ומצבו של המטופל. גם במקרה שתיארת ניתן לעשות קיבוע והרופא המרדים אמור למצוא את הפתרון המתאים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי שאלה כללית לגבי אופן הנשימה בגמילה מתהליך קבלת חמצן: אדם שמקבל בהרדמה מלאה חמצן באמצעות צינור שנכנס לו מהפה, האם כאשר מנתקים לו את הזרמת החמצן מאחר והוא יכול לנשום עצמונית, בהתחשב בכך שיש לו בפה עדיין את הצינור, איך אותו אדם נושם עצמונית? האם הנשימה במצב כזה מתבצעת רק מהאף? דרך איפה מתבצעת הנשימה העצמונית של אדם שיש לו בפה עדיין את צינור ההנשמה?

שלום רב, חולה שנגמל מהנשמה נושם בכוחות עצמו דרך צינור תוך-קני (לא דרך האף במקביל לצינור אלא דרך הצינור עצמו). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני אמורה לעבור ניתוח מסוג mvd והייתי רוצה לדעת איזה סוג הרדמה עושים בניתוח זה ? והאם זה נכון שמכניסים זונדה בניתוח כזה ולכמה זמן ?? תודה

שלום רב, ניתוח מסוג MVD יכול להתבצע באזורים שונים. בדרך כלל, מדובר בהרדמה כללית ממושכת יחסית ובמקרים אלה, לעתים קרובות, יש צורך בהכנסת זונדה. לאחר סיום הניתוח וההרדמה, בדרך כלל, מוציאים את הזונדה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי רעות אך עבר ניתוח MVD

שלום . עברתי תאונת דרכים וקיבלתי מכת שוט , עברתי מספר מסלולי טיפול בפיזיטרפיה שלא עזרו לי , אני סובל מהגבלת תנועה , כאבים והרדמות הידים בתנועת הראש . הופנתי לטיפונים ברפואה משלימה , אם לדעתך טיפולים ברפואה המשלימה יכולים לעזור לי גם באופן זמני . תודה

שלום רב, איני מומחה ברפואה משלימה ואיני יכול להשיב על שאלה זו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בן 51, מבנה גוף רזה, עוסק בספורט ( ריצה ב 30 ק"מ בשבוע ). מזה כמה זמן אני סובל מכאבים בכתף שמאל ( שקע הכתף ליתר דיוק)בזמן האוכל ( לקראת סוף הארוחה )או מיד לאחר האוכל. מה זה יכול להיות.

שלום רב, יתכן שמדובר בגירוי העצב המעצבב את הסרעפת. ממליץ לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר חגי עברתי תאונת דרכים וקיבלתי מכת שוט , עברתי מספר מסלולי טיפול בפיזיטרפיה שלא עזרו לי , אני סובל מהגבלת תנועה , כאבים והרדמות הידים בתנועת הראש . הופנתי לטיפונים ברפואה משלימה , אם לדעתך טיפולים ברפואה המשלימה יכולים לעזור לי גם באופן זמני . תודה

שלום רב, ככל הנראה פנית לד"ר חגי שמכיר אותך ובטעות שלחת לפורום זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שרוצים להזריק לי לשרירי הלעיסה,צוואר וכתף כי אני סובלת ממיגרנות וכאבים קשים בלסת. 1.מה הכוונה מה שרשמת "במידה שהכאבים נגרמים על ידי התכווצות של שרירים שטחיים, יש מקום לשקול הזרקת בוטוקס"-מה הכוונה בשרירים שטחיים? 2.כמו כן רשמת שחשוב שיזריק רופא מנוסה ומיומן.האם רופא לא סטאז'ר ודי מוכר במחלקת פה ולסת בבית חולים גדול ומרכזי הוא בטוח מיומן גם?איך אני יכולה לברר דבר זה? 3.אילו תרופות בכול זאת עלולות להתנגש עם הבוטוקס? 4.ולגבי תופעות מקומיות לאורך זמן שרשמת-המליצו לי על 6 טיפולים בהפרש של שבועים.מה התופעות שעלי לצפות ?מדובר שוב,על הזרקה במקומות הבאים(כולם בצד ימין של הגוף):"שרירי הטרפז,צוואר,טמפורליס מצד ימין, SCM מימין, ומאסטר מימין". ודרך אגב,ממתי מתחילה ההשפעה של הבוטוקס וההקלה בכאבים?והאם כול רופא ראשי להזריק בוטוקס(גם אורתופד למשל?)

שלום רב, שאלות ספציפיות שאת שואלת בנושא טיפול בבוטוקס יש להפנות לרופא שהציע לך את הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רציתי בבקשה לשאול אם משהו נתקל או עבר איזה ניתוח או טיפול להפסקת תחושת שריפה בכל הגוף ,הבעיה החלה כתוצאה מפגיעה בחוליות המוואר c5.c6.c7 ויש עדיין לחץ על חוליות c3+c4 האם מישהו שמע על השתלת צ'יפ במוח(בראש )להקלה על הכאב .בברכה ותודה מראש

הנושא אינו במסגרת הפורום.

שלום לפני 10 שנים התעוררתי בזמן ניתוח ושמעתי את שיחת הרופאים. לא הרגשתי כלום אך הייתי ערה ומבוהלת מאוד. מאז עברתי עוד הרדמות וזה לא חזר. אני לקראת ניתוח לב להלפת מסתם בשיטת זעיר פולשני. כמובן, מאוד דואגת להתעורר שוב. הניתוח יתבצע בתל השומר. שמעתי על מכשיר חדש שיכול להתריע על התעוררות. שאלתי: כיצד אוכל למנוע מצב כזה? האם בתל השומר משתמשים במכשירים חדשים לזיהוי התעוררות המנותח תודה רבה

שלום רב, אני ממליץ לדווח לרופא המרדים שיטפל בך בניתוח על החוויה שחווית בעבר ועל החשש שלך. בהתאם לכך הוא יוכל לבחור בטיפול שאמור למנוע את החוויה בסבירות גבוהה יותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, שמי שלמה בריא בד"כ. בחמישה ימים האחרונים יש לי כאבים באזור החזה מתחת לצלעות בצד שמאל. הדבר החריג ביותר בכל הסיפור הזה וחשוב לי לקבל התייחסות אליו הוא שכאשר אני מלטף, אפילו הליטוף הרך ביותר, נקודה מסוימת בפלג הגוף השמאלי שלי מתחת לבית השחי, אני ישר מתקפל מכאבים בצלעות. כלומר, המקור לכאב הוא בנקודה רגישה מתחת לבית השחי. ביצעתי בדיקת דם שתן ואק"ג והכל יצא תקינה, חשבו שזה הרפס אבל גם זה נשלל ע"י בדיקת הדם. עשית רטנגן חזה וצלעות ויצא תקין. יש לי גוש שומן (שנבדק והוא תקין) ממש סמוך לנקודה שיוצרת את הכאב בצלעות והכירורג אמר שזה לא רלוונטי. האורתופד חושב שזה דלקת בעצב, לקחתי שבוע אטופן במינון גבוה (600) וזה לא שינה כלום. עכשיו קיבלתי זריקת קורטיזון וגם זה לא נראה שמשפיע. מה עוד זה יכול להיות? ככל שהבדיקות תקינות יותר זה רק מלחיץ יותר. הגיוני בכלל שנגיעה הכי קלילה בעולם בנקודה אחת מתחת לבית השחי (אזור צלעות 6-7) יוצר כאב בבית החזה באזור אותן צלעות? זאת רגישות ממש קיצונית. אני רק מתקרב לאיזור ונוגע הכי עדין שיש, וכואב. לעומת זאת, אם תלחצו על זה, אני פחות ארגיש. בבקשה התייחסותכם, אני מיואש ולחוץ.

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי חולה לב,עבר ניתוחים של האוארטה העולה,יש לו תמת בריאות משבר ודימום בצלע, מחובר לחמצן, כשכרגע הוא לא צריך אותו. הוא לוקח תרופות לדילול דם,כלוסטורול,לחץ דם,דופק ועוד.אלו הבדיקות שלו,אשמח לדעת מה צריך לעשות.תודה. ALK. PHOSPHATASE 140 U/L- יצא 140 GOT (AST) 68 U/L- יצא 68. GPT (ALT) 99 U/L יצא-99 GGT 112 U/L -יצא-112 LDH 486 U/L יצא 486.

שלום רב, לא ברור לי באם מדובר בניתוח בתקופה האחרונה והאם אביך עדיין מאושפז, שאז הרופאים במחלקה מטפלים בו ואין ביכולתי להתערב. או שהוא נמצא בבית, שאז רופא המשפחה אמור לרכז את הטיפול בו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, מזה חודשיים בערך שאני סובל מכאב ברמה נמוכה יחסית אך מפריעה בשכמה השמאלית , אני בן 16 ובעל חשש לקרע בלברום בירך שמאל ( MRI בקרוב ) . אני מתאמן בחדר כושר , מכוון שהיה תקופת מבחנים היה תקופות שהייתי מתאמן שבוע ואחר כך שבוע לא מגיע למכון וכך זה חזר על עצמו במשך חודשיים , אנשים אמרו לי שייתכן שבגלל שהפסקתי - התאמנתי ,הפסקתי התאמנתי זה קרה . רציתי לדעת מה זה לדעתך ? והאם יש מקום לדאגה? ( דרך אגב שאני מותח את המקום אני מרגיש מתיחה מאוד חזקה ושאני משחרר את המתיחה אני מרגיש כאב יותר חזק .

שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית. ישנן אפשרויות רבות, הן בתוך בית החזה והן מחוצה לו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בחור די צעיר .בן 36 לפני קצת יותר משנה עברתי ניתוח צריבת דיסק בגב תחתון. היו כאבים אחרי הניתוח וחשבתי שהם חלק מההחלמה .לפני כ5 חודשים נירדמו לי כמה איזורים ברגל שמאל כולל הישבן .מאז הניתוח אני סובל מעצירות שתן ומטופל היום על ידי קטטר עצמאי בין 5-7 פעמים ביום.עדין בגדר חשד לשלפוחית אטונית . הכאבים ברגל שמאל לא עוברים. התחלתי טיפול במרפאת כאב ושם אני עושה דיקור סיני. היתה הקלה קלה אחרי 6 טיפולים אבל זה הכאב חזר הכדורים לכאב כבר לא עוזרים לי גם אם אני לוקח כפול .כמו כן סובל מעצירות בגלל הכדורים ובנוסף אין לי אפשרות לילחוץ בגלל שהישבן רדום . אני לא ישן בלילות מרב כאב. הרופאה התעסוקתית המליצה לי על קנביס רפואי . מי אמור לתת לי אישור לזה?

עדין ממתין לעזרה

שלום. אני בן 33. לפני חצי שנה עברתי ניתוח לניקוז אפצס פריאנלי ומהלך ההחלמה היה לכאורה תקין אך עם הזמן ישנו כאב שמתגבר באיזור הישבן השמאלי מהסאקרום ומטה לאורך החלק הפנימי של הישבן השמאלי. 2 כירורגים לא הצליחו להבין מה מקור הכאב וגם אני לא ממש מצליח "לגעת" בו. זה מרגיש ממש פנימי ומלווה תחושות שריפה ונפיחות. מה יכול להיות מקור הכאב למי עלי לפנות ואין ניתן עד אז להקל על מצבי? תןדה.

שלום רב, יש להמשיך במעקב אצל כירורג. אני ממליץ לשקול ביצוע בדיקות דימות (CT או MRI). במידה שלא יהיה צורך בהתערבות כירורגית, אני ממליץ לפנות עם כל תוצאות הבדיקות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הבן שלי צריך לעבור טשטוש לצורך MRI. נאמר לי שיקבל סובופלורן (במסכה) ופרופופול (בעירוי). אני בטוחה שהוא לא יזכור דבר, אך אני רוצה בבקשה לשאול האם יש סיכוי שהוא יחווה את הפחד במהלך הטיפול? אני שואלת זו כיוון שכאשר בעלי עבר בדיקה בטשטוש הוא חווה הכל, למרות שלא זוכר. תודה רבה

שלום רב, ערנות במהלך טשטוש והרדמה הינה תופעה ידועה, אך נפוצה הרבה פחות בילדים. אני ממליץ לספר לרופא המרדים שיטפל בילדך על חשש זה שלך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לדוקטור שלום וברכה, כמה זמן (ימים?) נמשכת השפעת ההרדמה על הפסקת יציאות לאחר ניתוח (בקע)? מה ההבדל מבחינה זו בין השפעת הרדמה אפידורלית לעומת הרדמה מלאה? בתודה מראש. אליהו

שלום רב, הסיבות לעצירות לאחר ניתוח הן רבות ובראשן, סטרס (דחק) והתייבשות. על מנת למנוע זאת, יש להמליץ על שתיה מרובה לאחר ניתוח, אחרי שהחזרי הבליעה חוזרים. בנוסף, חומרים נגד כאבים מקבוצת האופיאטים מדכאים את פעילות המעי. הרדמה אפידוראלית אינה מדכאה פעילות מעי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! אני בשבוע 37 הריון שני ומתכננת לקחת אפידורל יש לציין שנולדתי עם שיתוק מוחין וסובלת מגרירה של רגל שמאל.רציתי לדעת אם יש איזושהי בעיה או סיכון לקחת אפידורל? (בלידה הראשונה לא לקחתי כי הגעתי בפתיחה מלאה)אשמח לתשובה

שלום רב, אלחוש אפידוראלי כרוך בהתערבות במערכת העצבים. לכן, יש לשקול היטב האם לבצע אלחוש אפידוראלי במקרים שכבר קיים פגם במערכת העצבים. יש לדון על כך עם הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כמה זמן לוקח להתעורר מהרדמה של יומיים

שלום רב, תלוי באיזה חומרים השתמשו לצורך ההרדמה. בדרך כלל, מדובר במספר שעות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, ברשותכם שתי שאלות: 1.האם, מהידוע לכם, מזותרפיה יכולה לעזור לפיברומיאלגיה וכן לכאבים נוירופטיים? בנוסף יכול לעזור לכאבי קרסול בעכבות חבלה? 2. האם כיוון שהזריקות הן לא עמוקות בשיטה זו, הן פחות כואבות (בייחוד בימים שאחרי) מזריקות של פרולותרפיה? תודה מראש.

שלום רב, יש לי שן בינה שבורה שדורשת עקירה כירורגית, אני אמורה לעבור ניתוח לפרוסקופי-גינקולוגי גדול (משך ניתוח כ-4 שעות) בעוד שבוע וחצי ויש לי בעיה עם השן בינה האם לקבוע טור דחוף לעקירה??האם ניתוח כללי ובעיות שיניים במצב כזה מסוכן?זה יפריעה אם בעיה אם השן? או שמה לא לקחת סיכון מסיבוכי עקירה לפני ניתוח כזה ולפנות לעקירה ישר אחרי הניתוח??? תודה

שלום רב, במידה שהשן לא מפריעה ולא מדובר בדלקת חריפה הדורשת עקירה מיידית, מומלץ להמתין עד לאחר ההחלמה מהניתוח הגניקולוגי. יש להתייעץ עם רופא השיניים האם ניתן להמתין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני סובלת מכאבים באזור השכמות עם הקרנות לזרועות ולעיתים לצד שמאל בראש. הכאבים נמשכים כבר 3 חדשים . תוצאות בדיקת MRI מצביעות על מספר ממצאים נווניים אך המימצא המשמעותי הוא בלט דיסק בחוליות C5-6 רופא במרפאת כאב וכן נוירוכירוג המליצו כי , על מנת להימנע מניתוח, מומלץ "X RAY GUIDED CERVICAL EPIDURAL AND NEXT LT C5-6 RADIOFREQUENCY DENERVATION" זאת מאחר והטיפול התרופתי לא הועיל. שאלתי: האם הטיפול המומלץ אכן יעיל? האם אינו מסוכן והאם הינו יעיל לאורך זמן או שישי צורך לחזור עליו? עלי לציין שאני בת 75 וכן שעברתי כריתת אונה RUL לפני שנתיים ורבע,לפני 6 חדשים קיבלתי טיפול של 8 הקרנות ממוקדות.

לבן שלי יש כאב ברגל כבר ציינתי למטה אך חשוב לציין שפעם אחת התעמקה לו בעקבות הכאב האגודל התעקם לו כלפי מעלה

שלום רב, לא ניתן להשיב ללא בדיקה. ממליץ לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לבני בגיל שש עשרה ( בשלב גדילה ) באמצע כף הרגל לא כף הרגל מאחורי האצבעות אלא מלמעלה בכיוון של הציפורניים ,מזה כחודשיים פעמיים בשבוע אתה חושב שזה איזה משהו אשמח לתשובה זה מדאיג מאוד

דרך אגב יש לציין שפעם אחת הצבא התעמקה לו לכיוון למעלה

שלום, אני צריכה לעבור קולונוסקופיה וחוששת מאד מהשפעת הטשטוש. אני סובלת שנים מחולשה קשה, סחרחורות ודופק לא סדיר. בעבר כשלקחתי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים התקשיתי לנשום. מה קורה אם במהלך הבדיקה הנבדק סובל מדיכוי נשימה, הפרעות בקצב הלב או בעיות אחרות ואינו מודע לכך ואינו מסוגל להעיר על הרגשה רעה בשל היותו מטושטש? האם מצב כזה עלול להיות מסוכן? תודה מראש.

שלום רב, על פי התאור שלך, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא מרדים לפני הפעולה ולבצע את הפעולה תוך טיפול על ידי רופא מרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום .עקב כאבים ובעיות במפרק הלסת(שכוללים גם כאבי שרירים)ומיגרנות שלא הגיבו לשום טיפול.הומלץ לי על הזרקות לשרירי הלעיסה,הצוואר ובגב העליון. אני רוצה ,אבל מאוד חוששת כי זה מכיל בוטולניום טוקסין. מה התופעות לוואי והסכנות בהזרקת בוטוקס? האם זה מתנגש עם תרופות מסוימות? האם זה נכון שזה מינונים קטנים? האם על הדרך,זה יכול לעזור לי בקמטים שיש לי בצידי הפה? האם תוכל ד"ר להפיג לי את החששות?יש מידע על הזרקות אלו?כי לא מצאתי באינטרנט הזרקות לצורך הזה...

שלום רב, במידה שהכאבים נגרמים על ידי התכווצות של שרירים שטחיים, יש מקום לשקול הזרקת בוטוקס. הזרקה זו, כשנעשית על ידי רופא מיומן ומנוסה, אין בה השפעה על כל הגוף, אלא רק השפעה מקומית. לכן, נטילת תרופות אחרות, בדרך כלל, אינה מפריעה. לגבי תופעות מקומיות לאורך זמן, יש לשאול את הרופא שאמור לבצע את הפעולה, מאחר שהתשובה תלויה במקום ההזרקה ובניסיון של אותו הרופא. הזרקת בוטוקס לטיפול בקמטים הינה הזרקה במקום אחר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב: לאמא שלי יש גומה קטנה בשוק הרגל,לפעמים זה כואב,ולפעמים זה מגרד,זה כבר 3 חודשים וזה לשמחתי לא גדל,מה זה יכול להיות?

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. לא ניתן לאבחן מצב זה ללא בדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דוקטור אידלמן הנכבד, ראשית, ברכות להיבחרותך לקדנציה שנייה. שנית, האם בהרדמה כללית, לקראת ניתוח בקע מפשעתי, יש סיכונים גדולים יותר מהרדמה אזורית (אפידורלית)? אם כן, מהם? שלישית, האם באפידורלית אין סיכון יתר (כגון פגיעה עצבית חמורה), שאולי אין בהרדמה הכללית? בברכה, רוביק א.

שלום רב, תודה על הברכות. אכן, בעת ביצוע הרדמה אפידוראלית קיימת סכנה לפגיעה בחוט השדרה, אך סיבוך זה הינו נדיר ביותר, במיוחד כאשר ההרדמה מתבצעת על ידי רופא מיומן ומנוסה. הרדמה כללית עלולה להיות כרוכה בסיבוכים מסוג אחר, הן מצד מערכת העצבים המרכזית, והן מצד המערכת הנשימתית ומערכת לב-כלי דם. סך הכל, כאמור, שיעור הסיבוכים אינו גבוה ובחירת סוג ההרדמה תלויה במצבו של המטופל ובהעדפה של הרופא המרדים והמנתח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בשבוע 36 ויש לי הרבה פצעי אקנה בגב - יש לי את זה כל ההריון. האם יהיה לי בעיה לקבל זריקת אפידורל בלידה?

שלום רב, לא מומלץ להחדיר מחט אפידוראלית באזור בו ישנם פצעי אקנה על מנת לא להכניס חיידקים לחללי עמוד השדרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחר פעילות ספורט לפני כחודש הרגשתי מתחיה בישבן שמאלי עם הקרנה לירך האחורית . מאז איני יכול לרוץ היות והאזור עדיין כואב רופא משפחה נתן משחה וכדור מוסקול מה עלי לעשות ? כמה זמן זה ימשך ? האם קיים טיפול ? תודה

יש משחה הומאופתית שנקראת דרקון אדום אני קונה אותה בראשונים פארם משתמש בה כל פעם שאני רק מתחיל להרגיש כאב בשרירים אחרי פעילות ספורטיבית שווה לבדוק

שלום רב, כאבים מסוג זה (ככל הנראה לפי התאור שלך מדובר בעצב הסכיאטי) יכולים להימשך שבועות עד מספר חודשים. הטיפול כולל תרופות נגד דלקת וכאבים, ניתן להשתמש במשחות ולהתחיל פזיותרפיה לאחר מכן. במידה שהכאב לא חולף, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לדר אידלמן היקר. אני לא בטוחה שתזכור אותי, אבי - נתן גורן זל,נפצע קשה בתאונת דרכים בדצמבר 1988. הוא היה מאושפז כחצי שנה בטיפול נמרץ בבית החולים הדסה עין כרם והיה בטיפולך המסור. לא אשכח לך את אותו יום ששי שבו הועבר לאשפוז במחלקה הכירורגית כשהוא עדיין מונשם ושם הסתבר לי שהוא לא מצליח לנשום. רצתי אליך כחמש קומות וטיפול נמרץ ואתה הגעת אתי לחדרו וגילית שברז החמצן לא פועל.... אחרי שהאחות במחלק הנסתה לשכנע אותי שהכל בסדר וזה רק נדמה לו.... מאז אני עוקבת אחריך , למעלה מעשרים וחמש שנים ושמחה לראות בהצלחתך הרבה. שנים אני מנסה ליצור אתך קשר ומשום מה תמיד הדברים נשכחים המירוץ החיים של כולנו. אני מנצלת יום חשוב זה לשוב ולהודות לך ולאחל לך את כל הטוב שבעולם. בברכה רוני גולני

שלום רב, תודה רבה על הברכות ותודה על כך שאת שומרת זכרונות חיוביים מטיפולי באביך. מאחל לך בריאות טובה וחוויות חיוביות רבות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני כשבועיים וחצי לאחר לידה קיסרית, עברתי הרדמה ספינלית. מאז יש לי כאבי ראש חלשים שמתגברים בעמידה אך די נסבלים, אפילו ללא משכך כאבים. האם מחייב blood patch, או שהחור שנוצר ייסתם בעתיד לבד, ואין לי בעיה להמתין עד אז כי אינני ממש סובלת.

שלום רב, במצב כזה אין חובה לבצע BLOOD PATCH. החור אמור להיסגר מעצמו תוך מספר שבועות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד.נ. מבחינת תחושות המטופל בהרדמה לקראת ניתוח בקע (מפשעתי), מה ההבדל בין תחושותיו כתוצאה מזריקה אפידורלית לעומת תחושותיו כתוצאה מזריקה מקומית (הניתנת בסמיכות למקום הניתוח)? בברכה, אלי

שלום רב, לביצוע ניתוח בקע, אכן ניתן להשתמש בהרדמה אפידוראלית או בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית. הבחירה תלויה במצב החולה, העדפותיו והניסיון של הרופא המנתח והרופא המרדים. בדרך כלל, ניתן לבצע תיקון בקע בהרדמה מקומית כשהבקע קטן והמנתח מנוסה בביצוע הרדמה מקומית. בשתי השיטות, מקומית או אפידוראל, התחושות אינן שונות. פרט לכך, שבאפידוראל ישנה חולשה בפלג הגוף התחתון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד.נ. במישור העקרוני, האם יש מניעה להרדמה מקומית לקראת ניתוח בקע מפשעתי בגבר בן 79 (בלי מחלת לב, במצב כללי טוב - שוחה ומתעמל בכל יום)? אודה על תשובה. בכבוד רב, אלי

שלום ד"ר.. אני בן 31 סובל כבר תקופה ממושכת מכאבים שבאים וחולפים באיזורים שונים בגוף כגון גב ורגליים..הרגשה של התכווצויות לא רצוניות של עצבים או שרירים פנימיים איך שקוראים לזה..רציתי לדעת למי פונים כדי להתחיל בירור מקיף של הבעיה?ישר למרפאת כאב? כי נאמר לי שכאב כזה יכול להיות מהרבה סיבות שמתפרסות על הרבה תחומים ברפואה.. בעיקר אחרי פעילות ספורטיבית מתונה שאז הכאב מתעצם יותר וגם במנוחה אחרי כוס קפה מעורר הגוף מתחיל לכאוב בשרירים.. תודה

שלום רב, אכן, אני מסכים כי יכולות להיות סיבות רבות לנושא שפרוס על פני תחומים שונים ברפואה. אני מציע לפנות קודם כל לרופא המשפחה ולתכנן סדרת בדיקות בהתאם לממצאים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני שבועיים עברתי ניתוח קיסרי. המרדים הצליח להזריק את הרדמה רק מפעם רביעית. לאחר שבוע התחילו כאבי ראש חזקים באזור המצח רכות ועורף. משככי כאבים לא כל כך עוזרים. פניתי לרופאת משפחה שאמרה לי לשתות יותר קפה ולשכב מכיוון שמדובר בתופעה לאחר הרדמה ספינלית. כמו כן עברתי בירור אצל רופא עיניים כולל הרחבת אישונים, בדיקה תקינה. אני ממש בלחץ, באינטרנט כל המידע מסתכם בגידולי מוח ואני כבר ממש נמצאת בחרדה. אשמח לשמוע את דעתך, כמה זמן הכאב הזה יכול להימשך. תודה רבה

שלום רב, כאב ראש לאחר הרדמה ספינאלית נובע מהמשך הדלף של נוזל חוט השדרה. תופעה זו חולפת תוך מספר שבועות. המלצת רופאת המשפחה, לשכב יותר ולשתות יותר נוזלים, הינה המלצה נכונה. גם שתיית קפה וכדורים נגד כאבים מסייעים. כאבים אלה מתאפיינים בהופעתם בישיבה או בעמידה ופוחתים בשכיבה. במידה שהכאב לא חולף יש לפנות לרופא נוירולוג. לאחר בדיקת נוירולוג ושלילת סיבות אחרות, במקרה שהכאב עדיין חזק מאוד, רופא מרדים יכול לבצע הזרקת דם שנלקח מהווריד לתוך החלל האפידוראלי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי בעיה בזווית הלסת מימין ! היצי ארבע פעמים אצל רופאים פה ולסת אך עדיין אפ אחד לא עזר לי מהם ! אמרו לי אתמול במירפאת שיניים שיכול להיות שיש לי ציסתה במקום הזה ! עשיתי אולתרא סאונד ויראה שי כניראה לימפופה זעירה בתוך בלוטת פרותיס זה כואה מה עושים האם אתם יכולם לעזור בזה !?

שלום רב, במידה שמדובר בחשש לתהליך באזור הפרוטיס יש לפנות לרופא א.א.ג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה