פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
5403 הודעות
5120 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

31/10/2013 | 18:00 | מאת: יפעת

לדר' שלום אני אמורה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה, ניתוח מתיחת בטן. ברצוני לשאול האם עישון סיגריה אלקטרונית(על בסיס אדים) נחשבת לעישון לפני ניתוח? המכשיר איננו מכיל את כל חומרי הבערה שיש בסיגריה הרגילה. יש בה רק ניקוטין האם הסיגריה האלקטרונית אסורה לעישון כמו שסיגריה רגילה אסורה.

04/11/2013 | 08:52 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לגבי סיגריה אלקטרונית אין מספיק נתונים ומחקרים הנדרשים על מנת לתת תשובה מדויקת. מומלץ לא לעשן לפחות מספר שעות לפני הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבא שלי אובחון כחולה פרקינסון מזה כ-7 שנים. הבעיה העיקרית שלו היא כאבי תופת מאחורי הירך, כך שהוא פשוט לא מסוגל לשבת על כיסא ועושה הכל בעמידה או בשכיבה. הוא פנה להרבה רופאים ומומחים, שלא יודעים מה הסיבה ולהמליץ על סוג טיפול. הוא ניסה הזרקות של וולטרן, שעוזרות כל פעם לזמן מועט. האם יש לכם רעיון? הוא מחפש בנרות מישהו שסובל מבעיה דומה, שיוכל להתייעץ איתו, לחלוק איתו את הקושי. יש למישהו רעיון היכן אני יכולה למצוא אדם כזה? הוא כבר ממש מיואש. תודה רבה, צליל

שלום רב, לא ציינת איזה בדיקות ביצע אביך ואילו טיפולים מקבל. בכל אופן, אני ממליצה לבצע את הבדיקות הבאות: אולטרהסאונד של הברך, מיפוי עצמות, CT או MRI עמוד שדרה, גב תחתון ואגן. מומלץ גם יעוץ רופא נוירולוג ובדיקת רופא במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

03/11/2013 | 23:20 | מאת: רונית

אני לא רופאה, אבל בת של חולה ודבר ראשון יכולה להצטרף להמלצות של הרופאה לגבי בדיקות ופניה למרפאת כאב. גם אנחנו מחפשים אפשרויות טיפול לאבי ושוקלים אפשרות של DTMS (גריה מגנטית עמוקה) להקלה על הכאבים ועל הפרקינסון. לפי מה שידוע לי הטיפול הזה ללא תופעות לוואי ולא פולשני והמליצו לנו על המרפאה של פרופ' לבקוביץ' שמטפלת בשיטה הזאת (הבנתי שמתאימים שם את הטיפול למטופל ושיש שם כל מיני שיטות, אבל אנחנו מכוונים לכלי הזה). אנחנו עדיין בשלבי גישוש, אבל אולי המידע הגולמי הזה יוכל לסייע לאביך. מקווה שיוקל לו ואשמח לדעת איזו דרך את מוצאת להקל עליו.

לכולם השואלים הצוות הרפואי ענה אם זה לא הפורום תגידו לי. זה לא בושה לנו החולים לשאול אם מקרה מזכב בהכרה בביטוח הלאומי ואיזה סעיף הרי הביטוח הלאומי מנסה למצוא אותנו שקרנים והרי כול השואלים הם אנשים נורמטיבים שמבקשים שהממסד יעזור לחלשים אמיר

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

03/11/2013 | 11:40 | מאת: אמיר

תודה על תשובתך אני מסכים לתשובה מה שהטעה אותי זה מרפאת הכאב כי עקב כאבים rsd בוצע הניתוח לעצירת רמות הכאב אך לא הסברו מה קורה לאחר מכן סליחה?

28/10/2013 | 22:48 | מאת: נלה

שלום, אני אישה, בגיל 51. לפני כחודשיים שברתי את היד (מפרק חמישי בכף יד ימין), הייתי 3 שבועות עם גבס ותחבושת אלסטית (סד גבס), במהלכן היד התנפחה ורופא משפחה שיחרר את התחבושת על מנת להקל את הנפיחות לאחר 3 שבועות התחלתי פיזוטרפיה, לא חל שיפור כלל. המצב כרגע - היד נפוחה, הגבלה ניכרת בתנועות אצבעות יד ימין. הפיזוטרפיסט שלח אותי לבדיקה נוספת אצל האורטופד. האורטפד הפנה אותי למרפאת כאב עם רושם ל CRPS עם פגיעה עצבית לאחר פגישה עם רופא כאב, אני צריכה להתחיל בטיפול פולשני - stellate ganglion block ובונסף לנטול את התרופות הבאות : Elatrolet, Zaldiar, Gabapentin שאלותיי הן : מה הסיכונים של הטיפול הפולשני ? האם יכולים להיות טיפולים אחרים ? מה המהות של כל התרופות ? האם יש צורך בכולן ? האם יכולה להיות אבחנה אחרת ? טיפול אחר ? כל מידע נוסף תודה רבה

שלום רב, ראשית, כדי לענות לשאלתך לגבי אבחנה או טיפול אחרים נדרשת בדיקה גופנית. בנוגע לטיפול התרופתי, בדרך כלל, טיפול תרופתי בגאבאפנטין מחליש את הכאב ולפעמים יש צורך בתוספת כדורים מסוג זלדיאר. לדעתי, ניתן להמתין עם התוספת של כדור אלטרולט. לגבי הבלוק, במידה ומדובר ב- CRPS במקרה של יד, הבלוק הוא הטיפול המומלץ. בנוסף, ממליצה על טיפול פיזיותרפיה נמרץ וממושך. סיכונים של טיפול בבלוק: זיהום, פגיעה בעצב, חור בריאה (מאוד נדיר). יש לציין, כי הסיכונים נדירים מאוד ולא דורשים טיפול מיוחד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

26/10/2013 | 23:42 | מאת: מנחם

אשתי בת 69 סובלת מהצרות בעמוד שדרה תחתון. סובלת מזה 5-6 שנים מכאבים. עברה טיפולי מרפאת כאב, זריקות אפידורל ולאחרונה זריקה לתך ע. שדרה תחת רנטגן. לאחר זריקה זו מצבה החמיר עד כדי הגבלת תנועה וכאבים עזים בכל תנוחה ובמיוחד בבדריכה על רגל שמאל. היא מטופלת במדבקות FENTA50 וגם זה לא עוזר. האם יש טיפול אחר להפסקת / הקטנת הכאב?

שלום רב, אני ממליצה ליצור קשר עם הרופא שביצע את הטיפול, יתכן שיש אפשרויות נוספות לבדיקה או לטיפול. יש לציין, כי לפעמים, יש החמרה בכאבים לאחר הטיפול, אבל אם הכאבים נמשכים מעל לשבוע-שבועיים, יש לפנות אל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

23/10/2013 | 17:27 | מאת: אמיר

לאחר כריתת העצב נעלם ראש משריר ה 4 ראשי ונוצר דילדול שרירים בירך כ 8 ס"מ האם כריתה זו מקבלת ביטוי בביטוח לאומי??? תודה

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

23/10/2013 | 09:23 | מאת: אבי

רציתי לדעת האם מושתל כליה יכול להשתמש במדבקת פנטה לשיכוך כאבים מה ההסדל לגבי עצירות בין מדבקה זו למדבקת בוטרנס האם בשימוש בפנטה העצירות יותר קשה ?

שלום רב, עבור מושתל כליה, מדבקת פנטה יכולה להיות תרופת בחירה (בניגוד לתרופת מורפין). מדבקות פנטה ובוטרנס, על פי המרכיבים שלהן, שתיהן משתייכות לקבוצה גדולה של אופיאטים, אבל כל אחת שייכת לתת-קבוצה אחרת, וגם עוצמתן שונה. לפי התכונות הפרמקולוגיות, פנטה פחות גורמת לעצירות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/10/2013 | 11:47 | מאת: בן אברהם דליה

בכל פעם שאני במטוס ובזמן נחיתה, סובלת מכאבי תופת באוזניים. קיבלתי קלארינז רפטאבס. אני פוחדת להשתמש כי אולי בזמן שהותי בחו"ל יגרור תופעות לוואי. לכמה ימים יש ליטול את התרופה.

27/10/2013 | 12:52 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

27/10/2013 | 12:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

השאלה אינה במסגרת הפורום, שייכת לתחום א.א.ג.

18/10/2013 | 21:55 | מאת: ליאור

שלום רב ב13 לאוקטובר בוצע לי צריבה של עצב הפנים מאחר ויש לי טרגמינל נאורלגיה קשה הבעיה מאז הפרוצדורה יש לי חוסר תחושה בכול צד ימין של הפנים ומגיע לאוזן ושפה וחלק ימין בלשון מדובר על בעיה בצד ימין של הפנים וכן יש לי נפיחות איפה שהכניסו את המחט ראוי לציין שתופעה כזו של חוסר תחושה פנים כמעט מלא לא היה לי בנוסף אני בקושי מצליחה ללעוס ולבלוע לחייך בכלל לא מצליחה וגם לדבר בקושי האם זה קשור בפרוצדורה שנעשה לפני 6 ימים כמעט ?? האם זה משהו אחר ? אני בת 32 וברקע גילאן ברה האם נפגע לי משהו כתוצאה מהפרוצדורה ?? אילו סיבות יכולות להיות ??? בתודה

שלום רב, אחרי פעולה יכולה להיות תחושה של נימול או רדימות בחצי פנים עד כשמונה שבועות, במקרים בודדים תחושה זו יכולה להישאר לצמיתות. אבל, אם יש נפיחות באזור הכנסת המחט, אני ממליצה לפנות לרופא שביצע את הפעולה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

16/10/2013 | 09:43 | מאת: גולן

שלום לפני כחודשיים התחלתי לסבול מכאבים עזים בפי הטבעת מוקרנים לאשכים וכאבים בבטן תחתונה. רופא אורולוג טען שאני סובל מדלקת בפרוסטטה או דלקת יותרת האשך ורופא אורולוג אחר טען שאינני סובל מדלקת. בדיקת MRI שביצעתי הייתה תקינה לחלוטין. כך גם בדיקת U.S כליות. אני לא סובל מחום, בדיקת שתן לתרבית יצאה שלילית, אין לי בעיה ביציאות או במתן שתן, ויחד עם זאת אני סובל מכאבים עזים ובלתי נסבלים שמורטים את עצביי ופוגעים בתפקודי. מה עלי לעשות? אנא עזרתכם. תודה רבה

27/10/2013 | 12:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, יש להמשיך בברור. אני ממליץ לפנות לרופא כירורג לצורך כך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/10/2013 | 19:29 | מאת: מיקה

אבי סבל בעבר מאוסטופורוזיס,בעקבות תאונת דרכים נפגעו חוליות c4 c5 בצוואר וקרוב ל-6 שברים בעמוד השדרה.הוא עבר בדיקת מוח עצם שיצאה תקינה.הוא לוקח אוקסיקונטין בטיפות וזה לא עוזר לו,מה גם שהיום הזיע בחצי פלג גוף עליון,3 פעמים (מה זה?).הוא אינו יכול לעבור ניתוח כי בשנתיים האחרונות עבר שני ניתוחי חירום של האוארטה העולה.מה ניתן לעשות,כאבין בלתח נסבלים,אימו מתפקד ובקושי הולך. תודה מיקה

27/10/2013 | 12:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה ואין פגיעה בחוט השדרה (לא נפגעה היכולת להזיז ידיים ולנשום) יש לטפל בכאבים בעזרת תרופות. המלצה לגבי תרופות ספציפיות ניתן לקבל במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/10/2013 | 12:06 | מאת: ענת

שלום, האם בארץ ישנה הכשרה ל"עוזר רופא מרדים"? ואם כן האם קיים ביקוש בשוק העבודה? בברכה, ענת

27/10/2013 | 13:02 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בארץ לא קיים מעמד עוזר רופא. ההכשרה הקיימת היא של טכנולוג רפואי בתחום ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/11/2015 | 15:47 | מאת: דיאנה

שלום ו ברכה , אני רוצה לדעת מה תנאי הקבלה של עוזר מרדים ו איפה לומדים את זה .. דרך לימוד רגיל אוו קורסים ... תודה

שלום אימי בת 59 ,לפני כחודש חלתה בשלבקת חוגרת וטופלה.היא סובלת מכאבים נוראיים באזור השד והגב.היא קיבלה גאבאפנטין במינון של 600 מלגרם ליום לפני כשבוע מרופא נוירולוג.הכאבים שלה קשים עד דמעות ולא נראה שום שיפור בו עד רמת החוסר יכולת לתפקד.שאלותי אליכם:1.האם הטיפול בכדור הנל הוא טיפול טוב ויעיל למצב. 2.כמה זמן בממוצע מורגשת הקלה משמעותית בכאבים בטיפול מהסוג הזה. 3.האם מלבד הטיפול שהיא מקבלת יש עוד טיפול כולשהו בין אם קונבנצינלי או לא שיכול להקל על הכאבים שלה,או שינוי באורח החיים או כל דבר שניתן לחשוב עליו? מחכה לתשובתכם בתודה מראש .טל.

שלום רב, אני ממליצה להחליף את התרופה גאבאפנטין בתרופה טגרטול, בתיאום בלבד (כולל לגבי המינון) עם הרופא המטפל או רופא נוירולוג. קיימת אופציה פולשנית לטיפול - זריקה מקומית או אזורית (בלוק-חסם) בהתאם לעצבים שנפגעו. הטיפול מתבצע במרפאות כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

11/10/2013 | 13:36 | מאת: טליה

צהריים טובים, אני בת 37 לפני ניתוח קיסרי אלקטיבי(הריון בסיכון גבוה-תאומים)נאמר לי שעדיפה הרדמה אפידורלית שאלתי היא האם יש סיכוי שארגיש כאב תוך כדי הרדמה זו? כמו כן לגבי קטטר שתן מהו הזמן המינימלי שאפשר להוציאו?(בהריוני הקודם בלידה רגילה עם אפידורל לשיכוך כאבים זכור לי הקטטר שתן כחוויה לא נעימה כמציק..) כמו כן משקלי 107 ק"ג,הריון ההריון הוא תאומים וקשה לי לנשום בשכיבת פרקדן ..השאלה האם אחזיק מעמד בניתוח קיסרי עם הרדמה אפידורלית? האם יהיו אמצעים לעזור לי אם אקלע למצוקה נשימתית? תודה מראש והמשך יום טוב.

14/10/2013 | 14:04 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, סוג ההרדמה הנפוץ ביותר בניתוח קיסרי הוא הרדמה ספינאלית או אפידוראלית. ברוב המקרים הרדמה כזו מספיקה על מנת לא לחוש כאבים. מאחר ומדובר בניתוח קצר יחסית, אני סבור כי תוכלי לשכב. במידה ותרגישי קשיי נשימה, דווחי על כך לרופא המרדים שיוכל לסייע לך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/10/2013 | 08:15 | מאת: במבה

שלום, ברשותי משחת אמלה שעבר התאריך שלה, האם מותר להשתמש בה למרות זאת? (התאריך לא עבר בשנים אלא בשבועות...)

07/10/2013 | 08:05 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ההמלצה הכללית היא שאין להשתמש בתרופות שתוקפן פג. לא תמיד ברור מה יכול להשתנות בהרכבן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/10/2013 | 22:31 | מאת: שחר

שלום, כיצד ניתן לתאם אלקטיב במח' הרדמה בעבור סטודנט ישראלי הלומד בחו"ל? תודה.

10/10/2013 | 09:49 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, סטודנט ישראלי הלומד בחו"ל צריך להעביר אל רכז/ת הסטז'רים והמתמחים בבית החולים את המסמכים הבאים: 1. אישור האוניברסיטה בה הוא לומד 2. אישור מנהל המחלקה בה הוא מתכוון לבצע את האלקטיב 3. אישור ביצוע חיסונים 4. אישור על כך שמשלם כאן ביטוח לאומי (זה הביטוח הרפואי שלו) בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/10/2013 | 13:32 | מאת: טלטל

שלום,ילדתי לפני כשנה וחצי בלידה נרתיקית רגילה+אפידורל. לאחר הלידה הייתה לי התאוששות לא קלה ולקח לי זמן עד שהצלחתי להעמד על הרגלים בכוחות עצמי (מבחינת ההרדמות שלהן), יתרה מכך גם לאחר 24-48 שעות עוד היה לי קושי ללכת רגיל ללא קשר לתפרים. מאז ועד היום אני מרגישה כי האזור של הירכיים בחלקן הפנימי רדום/נימול/רגיש.היום אני עומדת ללדת בפעם השניה וחוששת לקחת בלידה זו אפידורל. ברצוני לדעת מה הסיבה האפשרית לתחושת נימול זו והאם יש קשר בין האפידורל לתופעות אותן אני מתארת? אודה לתשובה.

07/10/2013 | 08:09 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מאחר ולא ברור לי חולשה של אילו שרירים הביאה לכך שלקח לך זמן לעמוד על הרגליים, אין באפשרותי לשער האם מדובר בהשפעה של האלחוש האפידוראלי או (מה שיותר שכיח) תוצאה מהלחץ של ראש העובר על העצבים בתוך האגן במהלך הלידה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/10/2013 | 08:29 | מאת: טל

תודה על המענה. לעניין החולשה בשרירים גם אני לא יודעת ממה זה נבע. השאלה שלי היא לעניין תחושת הנימול שעדיין קיימת, יש פתרון לזה? אם איזה רופא עלי להתייעץ? ואתה כרופא מרדים, האם יהיה לי סיכון כלשהו לקחת שוב אפידורל בלידה הקרבה בעקבות הנימול? אודה לתשובתך.

02/10/2013 | 09:37 | מאת: דידי

פרופ' נכבד שלום רב, בת 37 ברקע סוכרת סוג 2 עקב השמנה מזה 10 שנים! מזה חודש בערך אני לא חשה בטוב, לא כתמול שלשום. מדובר בהרבה תסמינים עד שכבר אני חושבת שיש לי משהו מסוכן או שאולי אני מתחילה להשתגע! להלן כמה מהתסמינים: מיחושים וכאבים קלים בכל מיני מקומות בגוף, גב עליון כולל צוואר, אמצע עמוד השדרה שמקרין לי כאבי תופת לעצם בית החזה (שללו בעיות לב), גב תחתון כולל הרגשת כאבי שרירים או כמו הקרנה של כאב לרגל שמאל ושני ישבנים, כולל הרגשת לחץ בפי הטבעת (במיוחד לאחר הרבה שעות ישיבה מול המחשב בעבודה). נדודי שינה, יש לילות שאני נשכבת לישון וחשה כאילו אני על אנייה מתנדנדת, ראש כבד. עשיתי בדיקות דם כולל ספירה שיצאו תקינות חוץ מ : 1. סוכר בצום 267 2. A1C 9 3. חוסר בויטמין D - יצא 16 כמו כן עברתי בדיקות נוספות : 4. בדיקה ידנית של כירורג בפי הטבע ושדיים - תקין 5. דם סמוי - לפני שנתיים בערך - תקין 6. בדיקת צואה לקנדידה - חיובי ברמה הכי גבוהה כולל חיפוי לבן ועיגולים בלשון 7. חודש שעבר לא קיבלתי גם מחזור, יוםחמישי יש לי רופא נשים - אני לא בהריון! פרופ' נכבד, אני ממש בלחץ שהתפשט לי משהו מסוכן בכל הגוף!! בבקשה דעתך המקצועית מה קורה איתי ולאיזה רופא לפנות? תודה וסליחה על האורך, עבודתך קודש היא!! מיכל.

03/10/2013 | 11:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה מדויקת באמצעות האינטרנט. מהתיאור שלך ברור כי הכיוון הטיפולי הראשון צריך להיות איזון הסוכרת וטיפול בקנדידה. אני ממליץ שרופא המשפחה ירכז את הטיפול. במידת הצורך יש לפנות לרופא אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. עקב כאבים נוראים בדיסקוס צווארי כבר חודשיים אני מטופל כרגע ב: MIR 30 מ"ג פעם ביום ובמדבקות פנטה 25. ביום ראשון הקרוב יש לי תור לרופא כאב. בימים האחרונים חל שיפור "יחסית" די משמעותי בכאבים, שאלתי היא במידה והכאב יחלוף עד יום א' האם ללכת לתור שנקבע או לבטל במידה והכאב חולף? תודה על התשובה.

03/10/2013 | 12:00 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, המלצתי היא להתייעץ במרפאת כאב על המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/10/2013 | 07:50 | מאת: חיים

שלום, שאלתי היא כזאת: אני גרתי בשנה וחצי האחרונות בקנדה ובמשך כל התקופה לא כאבה לי הבטן ולא שילשלתי אפילו פעם אחת אבל עכשו שחזרתי לארץ (לפני חצי שנה) אני סובל משלשול לפחות פעם בשבוע וזה היה גם המצב לפני שטסתי...האם יש לזה הסבר? החיידקים בארץ שונים? זה פסיכולוגי?! שבוע טוב ותודה רבה.

01/10/2013 | 08:12 | מאת: חיים

כמובן שזהבטן מאוד כואבת וזה מונע ממני להיות פעיל כמו שהייתי שם

03/10/2013 | 12:15 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במקרה כזה יש צורך לערוך בדיקות הכוללות בין היתר בדיקת רגישות (אלרגיה) לסוגי אוכל שונים וגם לקיחת תרבית צואה. המשך הטיפול על ידי רופא המשפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/09/2013 | 19:26 | מאת: שוש

מספטמבר 2012 יש לי כאבים בירך שמאל - דיקור - זריקות - טיפולים פיזיוטרפים כולל חשמל ו- US בבי"ח/קו"ח/ פרטי- כדורים(נגד דלקת - נגד כאבים - צילום ו-MRI לא מראים שום בעיה מעבר לבעיות של אשה בת 75 לאחרונה (אחרי חודשים של המתנה) במרםפאת הכאב - זריקה תחת רנגן ב piroformis - רופא הכאב קבע שזה יותר בא מאזור האגן חיכיתי לזריקה והייתי בטוחה שתעזור כיהכאב כל כך ממוקד: הירך היה רדום כמה שעות והכל חזר כאבים מתמידים עייפות ברגל נמלים עד כף הרגל ובלילה הפרעות שינה מדוע רוב המטפלים עוסקים באזור הגב התחתון כולל הזריקה האחרונה ולא ישירות בירך בטענה שזה המקור נכון הכאב פחות אקוטי ממה שהיה במיוחד בלילה - אבל נשאר כל הזמן המום צורב ולמרות פעילות גופנית - הליכה שחיה התעמלות מים לא מרפה...יש עוד משהו שאפשר לעשות ? בברכה שוש

שלום רב, אני ממליצה להיבדק שוב על ידי רופא כאב. יש לבדוק את תוצאות צילומי ה- MRI, האולטרהסאונד ומיפוי העצמות. בנוסף, ממליצה על ביצוע בדיקת אלקטרומיוגרפיה לגפיים התחתונות, ולאחר אבחון מדויק, לבנות תכנית טיפולית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

25/09/2013 | 02:17 | מאת: אסית

שלום רב. אחת לכמה חודשים אני סובלת מכאבי גפיים חוזרים ונשנים אף פעם לא בפיזור קבוע באחת או יותר מהגפים: בפעם הראשונה היתה זו הרגל השמאלית, בשניה אלו הזרועות שלי וכעת זרוע ויד ימין. תחושת הכאב אינה ברורה אני לא יודעת לומר אם זה מהעצם או מהשריר. זה משהו באמצע שאני לא יודעת לזהות (כלי דם?) כמו כן האזור שחל בו הכאב נעשה נפוח יותר מהרגיל, הכאב חולף בד"כ לאחר יממה והעניין מדיר שינה מעיני כי חומרת הכאב גדלה עם הזמן. בנוסף אני רוצה לציין שהיום באופן ספציפי לפני שהחל הכאב באיזשהו שלב תקף אותי כאב רגעי בראש בנקודה ספציפית - בצד ימין של הראש קרוב לקדקוד, בפעמים קודמות לא זכור לי שקרה לי מצב כזה. אם להודות על האמת זה כבר חודשיים ששוכב לי פתק בדיקת דם מהרופא שלי אבל אני חוששת לבצע אותם למשמע התוצאות... האינטרנט רווי בדיווחים על אפשרויות כאלו או אחרות ואף אחת מהן לא נשמעת טובה מהאחרת. כיצד מזהים איזהו הכאב? ממה יכולה לנבוע הבעיה?

שלום רב, אני ממליצה לפנות אל רופא המשפחה שיפנה אותך לבירור מקיף. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

מיפוי לב תקין. סיטי חזה תקין גאסטרוסקופיה. תקין סימבלטה לא עוזר רוקסט הפסיק להשפיע!!!!!טרמידיקס עזר לי ארבע חודשים!!! כבר לא עוזר טרמידיקס !!! פה הצילו אני מת מכאבי חזה נוראים!!!! דר שילר דוד ממכבי לא מוכן לסייע לי בבקשה הצילו!!!!! פיקוד כמה סבללללללל? רופאת הכאב לא רוצה לרשום לי מריחואנה רפואית הפסיכיאטר רשם לי כדורי הרגעה שלא עוזרים בכללללללל אני מת מכאבים!!!!!! הצילוווווווווווווו הטל שלי 0532855155. בבקשה הצילווווווו מה אני אעשה עם כאבי החזה האלה????

שלום רב,

שלום רב, ניתן להעלות את מינון הטרמדקס וזאת לאחר בדיקה אצל הרופא המטפל בך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

23/09/2013 | 17:05 | מאת: הילה

שלום, אני אמורה לעבור קולונוסקופיה בהרדמה מלאה (אין אפשרות רק בטשטוש). בזמן הבדיקה אהיה יותר משבוע אחרי הביוץ (לכאורה ספק הריון, מנסים כבר המון זמן ללא הצלחה, אבל עדיין יש סיכוי), האם יש בעיה לעשות את ההרדמה במצב כזה?

30/09/2013 | 08:29 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין הוכחה חד משמעית להשפעת ההרדמה בשלבים שונים של ביוץ, הרי גם לצורך איסוף ביציות להפריה חוץ גופית, בדרך כלל, מבצעים הרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/09/2013 | 11:01 | מאת: שלמה

שלום רב, נפצעתי בשנת 1983 בקרסול ובכף הרגל,עברתי ניתוחים רבים לפני כ 4 שנים עברתי ניתוח נוסף שלא צלח ולפני כשנתיים קטעו את רגלי מתחת לברך. מיום הקטיעה הכאבים הם בלתי נסבלים אני מרגיש שיש לי רגל זרמים חשמלים בכף הרגל(שאיננה)כאילו אני מתחשמל וזה בא בגלים. חום כמו כוויה בכף הרגל קור,דקירות של סכין בין האצבעות. הרגשת לחץ בכף הרגל. בזמן צפייה בטלויזה ומראים הליכה ברגלים יחפות על אבנים בסרט טבע או סרט אקשן אני משתגע מכאבים ולא יכול לצפות! הבן שלי קיבל מכה ברגל ואני משתולל מכאבים. שללו נוירומה באולטרה סאונד עברתי הזרקה תחת שיקוף,השתלת אלקטרודה זמנית ולא הקל. אני מטופל ב 900 מ"ג ליריקה,טארגין מדבקות בוטרנס. החיים הם סביב הכאב,לא מצליח לישון נורמלי או לחזור לחיים נורמליים. אבקש לקבל את ייעוצכם. בתודה מראש שלמה

שלום רב, אחת מהאופציות הטיפוליות (במידה ואין התוויות נגד) היא השתלת משאבה שמזליפה חומר משכך כאבים לתוך הנוזל השדרתי. פעולה זו מתבצעת בדרך כלל במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

19/09/2013 | 21:37 | מאת: מורן

חולה בן 76 עם מחלת ריאות חסימתית מורדם ומונשם בטיפול נמרץ האם שומע כשמדברים איתו כאשר הוא מורדם?

30/09/2013 | 08:17 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, חוש השמיעה הינו אחד מהחושים העמידים הנעלם רק בהרדמה עמוקה. לכן, יש לצאת מהנחה שהמטופל יכול לשמוע ומומלץ לדבר אתו ולהשמיע לו קולות נעימים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/09/2013 | 15:26 | מאת: גדי

לאחות שלי יש התקפי כאב פעם ב15 דקות - שעה כשפעם היו לה הרבה פחות. כאבים חדים וחזקים מאוד שעוברים אחרי ההתקף, היא בדקה והגיעה למסקנה שזה pinched nerve. ממה זה נובע ומה אפשר לעשות כדי להקטין את הכאב/ לרפאות את זה? תודה מראש (:

שלום רב, אני ממליצה כי האבחנה תיעשה על ידי רופא, אשר יפנה לביצוע הבדיקות הנדרשות ויבנה תכנית טיפולית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום, אני חצי שנה לאחר לידת וואקום בה קיבלתי זריקת אפידורל+ספינאל. חודש וחצי לאחר הלידה התחילה לי רגישות (שנמשכת עד היום) באזור הזריקה במגע הגב במשטח (בשכיבה על הגב או בישיבה בהישענות על ספה/כיסא). האם יש טיפול כלשהו שניתן לעשות? מי הרופא שמטפל בסוג כזה של כאב? תודה, טלי

29/09/2013 | 16:08 | מאת: אילן באך

לי שלום, שמי אילן באך ואני מטפל בדיקור סיני, מתמחה באורטופדייה וכאב. אני ממליץ לך מאוד לטפל באמך על ידי דיקור סיני. יש הצלחות רבות בכאבים מסוג זה. את מוזמנת לשאול אותי כל שאלה. בברכה, אילן באך - 0522658480

30/09/2013 | 08:22 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, כאבים מסוג זה בדרך כלל חולפים מעצמם. במידה והכאב נמשך אני ממליץ לפנות לנוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר נכבד שלום אני בן 53 ב 1999 עברתי 2 אורטרסקופיות, לאחר החלמה של שנה הופיעו סימני rsd ' ומאז עברתי מרפאת כאב, אשפוז פסכיאטרי טוב וב 2005 הייתה ירידה מסוימת בכאבים שעם תרופות פסכיאטריות ומשככי כאבים+ אוקופונטורה,אך לפני שנה חלה התדרדרות משמעותית וסופה שמזה 3 חודשים אני מתהלך עם קביים למרחק של 20 מטר ומעבר לזה עם כסא גלגלים ושלא נדבר על כאבים נוראיים מהראש עד הקרסולייפ יש לי נכות על חוסר יישור הברך ל 20 מעלות ודלדול שרירים ניכר ביטוח לאומי מתחמק מבעיית ה אר אס די ודרישתו האחרונה של הפוסק היה לבצע בדיקה זן סליחה על האריכות אבל אודה עם תתתן דעתך לתוצאות הבדיקה האחרונה בבדיקה מוקדמת blood pool מעט מוגבר בברך שמאל יותר באזור מדור פמוראלי בבדיקה המאוחרת קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברך שמאל בולטת יותר במדור פטלו פמורלי,במדור מדיאלי ובטיביאל טובורזיטי-יתכן שינויים ניווניים או דלקתיים. לאור הפרמיה קלה בברך חשד לתהליך ארטריטי פעיל קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בעצמות רגל שמאל,בעיקר בקרסול ובפרק ירך-יתכן על רקע שינוי דריכה או rsd תודה יש לציין שמאז שהתופעות חזרו אני לא דורך על הרגל ודילדול הרירים בירך 10 ס"מ מהפיקה הוא 7 ס"מ ובשוק כ 4 ס"מ לאחרונה הקרסול כואב התנפח כמעה ולשוק ולקרסול צהע מוזר אמיר טוקייר 0543933662

שלום רב, הבדיקה שציינת היא מיפוי עצמות. בדיקה זו היא מאוד רגישה אך תוצאותיה הן לא ספציפיות. כלומר, את השינויים שנצפו בבדיקה אפשר לפרש כ- RSD או כבעיות טראומטיות/דלקתיות אחרות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

11/09/2013 | 07:31 | מאת: שרון

שלום רב, אני בת 40, ובריאה. לפני כ- 3 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי. כמה ימים לאחר הלידה החלו להופיע כאבים חזקים בברכיים ובכפות הרגליים. הכאבים מופיעים בקימה משכיבה או מישיבה לעמידה, ובתחילת הליכה לאחר מנוחה, או בעלייה במדרגות. אין הטבה בכאבים גם בחלוף התקופה האמורה, ואני מתקשה מאד לקום כאשר אני מתכופפת. הכאבים ברגליים הם בעצמות ובקרסול (לא בכפות). אתמול עשיתי לבקשת רופא המשפחה בדיקת דם של שקיעת דם (תקינה) וכן בדיקת חלבוני C3 ו- C4. C3 היה תקין, אך C4 היה 63 (כשהטווח הוא 0-40). אשמח לדעת מה המשמעות ומה כדאי לעשות כדי לטפל בבעיה. בתודה ובברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה.

12/09/2013 | 14:30 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ על המשך הברור. במידת הצורך, בדיקה על ידי רופא ראומטולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/09/2013 | 16:39 | מאת: אידלמן

שלום אני עומד לעבור ניתוח שטיפת מפרקי הלסת בצד ימין.כנראה בהרדמה מקומית ויש לי הרבה שאלות. כמה כואב הניתוח?כמו טיפול שורש?כואב יותר בהרדמה מקומי מהרדמה מלאה או שאין קשר?עושים הרדמות איזוריות בניתוחים כאלו? מה ההבדל בין לידוקאין לבין בופיווקאין?זה נכון שנותנים גם קוקאין בזריקת הרדמה לפעמים? איזה משככי כאבים נותנים אחרי הניתוח בד"כ?גם מורפיום אם צריך? אני סובל מרגישות לכאב במיוחד בטיפפולי שינים ואלרגי לתרופות כאבים נוגדי דלקת ואקמול ואופטלגין בד"כ לא עוזרים לי. עוד שאלה:לקחת ונטולין לפני הניתוח אם יש אסטמה?ואם אני גם מקבל תרופות כרוניות ,אז נותנים אותם בזריקה ממש לפני הניתוח או נותנים כרגיל בכדורים? המרדים לא הסביר כלום ואמר שיחליטו הכול ביום הניתוח-איזה הרדמה,כמה זמן ניתוח ,איזה משככים -זה הגיוני??? כמעט ולא חתמתי על טופס הסכמה לניתוח! תודה מראש על כול השאלות):

12/09/2013 | 14:25 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

ראה תשובתי לפנייתך הראשונה.

09/09/2013 | 16:38 | מאת: אידלמן

12/09/2013 | 14:31 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

ראה תשובתי לפנייתך הראשונה.

09/09/2013 | 10:35 | מאת: מאי

בעקבות פציעה בברך, אני סובלת מכאבים חזקים מאוד מזה מספר חודשים. לאחר שטיפול תרופתי לא הועיל וגם לא נראה שיפור לאחר טיפולי פיזיותרפיה רבים ולא נראתה כל הטבה לאחר הזרקת סטרואידים המליץ האורטופד המטפל על טיפול של חסימת עצב. שאלותי: האם מדובר בטיפול פולשני? האם מדובר בתהליך הפיך או מרגע שהעצב נחסם הוא לא יחזור לפעילות תקינה? האם לאחר הטיפול התחושה ברגל נשארת רגילה או שמא יש תחושה של איזור "רדום" (תחושת נימול)? תודה וגמר חתימה טובה

שלום רב, כל חסם עצבי הוא חדירה של מחט לתוך הגוף ולכן זה טיפול פולשני. בחסם עצבי מדובר בתהליך הפיך (במידה והחסם בוצע בעזרת תרופות שהוזרקו דרך המחט). מיד לאחר ביצוע חסם עצבי תיתכן הרגשה של אזור "רדום" או חוסר תחושה, שחולפת כעבור מספר שעות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

09/09/2013 | 09:14 | מאת: ינינ

שלום,שמי יניב בן 34, ובערך כשנה סובל מכאבים ,שריפה ונימולים באזורים שונים בגוף כמו,כפות ידיים, אצבעות הידיים,זרם חשמלי בגב יד שמאל ,כאבים בכתפיים ולפעמים גם בצוואר .כמו כן בתקופה האחרונה התחילו גם כאבי רגליים באזור השוקיים וכאב חזק בכף רגל שמאל שמקשה עלי ללכת .בבדיקות אצל אורטופד,ראומטולוג ונוירולוג הכל יצא תקין,גם בדיקות הדם לא מראות שום דבר חריג ובדיקת EMG שעברתי גם יצאה תקינה לגמרי. האם תוכל בבקשה לעזור לי? תודה מראש.

שלום רב, אני ממליצה לפנות עם תוצאות הבדיקות וסיכומי הרופאים לבדיקת רופא במרפאת כאב, שימליץ על טיפול מתאים, ככל הנראה, טיפול תרופתי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

29/09/2013 | 16:17 | מאת: אילן באך

29/09/2013 | 16:19 | מאת: אילן באך

יניב שלום, ישנם דרכים רבות לעזור לך דרך רפואה משלימה. דיקור סיני יכול מאוד לעזור לך.

אני בן 85 ב2009 עברתי ניתוח שהסתבך, תסחיף דו-צידי, הותקן בי פילטר/מטרייה שלא הוצא, והיום אני מטופל ב 20 מ"ג XARELTO לשארית חיי. עכשיו אני מועמד לניתוח משולב קטרקט-גלאוקומה. האם עליי להפסיק את הטיפול ב XARELTO ולעבור לקלקסן, ואם כן, כמה זמן לפני הניתוח עליי לעבור לזריקות הקלקסן?

30/09/2013 | 08:27 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

שלום רב, החלטה על העברה לקלקסן מתקבלת על ידי הרופא המנתח (עליו להחליט האם יש צורך). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/09/2013 | 12:17 | מאת: די סובל

א.מדבקה שבועית של בוטראנס 10 מק"ג, ב. ובכל יום: טרגין 10 מ"ג-כדור 1 בערב ואולי גם כדור 1 אחרי 12 שעות בבוקר ג. וגם חצי כדור(או 3/4 כדור) פרקוסט 5 מ"ג ביום ד. וכן 1.5(1.3) כדור בנזודיאזפין כגון ואבן, לוריואן,או אסיוול 5 מ"ג - לקראת השינה

שלום רב, בדרך כלל, איני ממליצה על שילוב של 3 אופיואידים: בוטרנס, טרגין ופרקוסט. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

22/10/2015 | 22:44 | מאת: סמדר

האם נתן לקחת בערב פרקוסט 5 עם אסיול2?

04/09/2013 | 04:45 | מאת: ממי

אני עוברת בע"ה ניתוח מתיחת בטן בהרדמה מלאה. מתי ניתן יהיה לעבור הליך ניתוחי נוסף הכרוך הרדמה מלאה? כלומר- מהו פרק הזמן המינימלי שיש להמתין בין ניתוח אחד למשנהו? שאלתי נובעת מכך שאני שוקלת לעבור ניתוח לכריתת שחלות כצעד מניעתי בשל סיפור משפחתי. אציין, כי אינני נשאית brca 1,2

09/09/2013 | 13:29 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, איני יודע האם יש הגיון לבצע ניתוח להסרת שחלות במידה ואינך נשאית BRCA. אבל, על פי ההגיון הרפואי, יש לשקול ביצוע ניתוח בחלל הבטן, כמו ניתוח הסרת שחלות, לפני ביצוע מתיחת בטן. בכל מקרה, לא ידוע על פרק זמן אופטימאלי בין שתי הרדמות כלליות. במידת האפשר, יש להתרחק מספר חודשים עד התייצבות המצב לאחר הניתוח הראשון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/09/2013 | 02:34 | מאת: יצחק שקד

אני סובל מכאבי ברכיים במהלך חיי זה התחיל מגיל 16 בערך ונמשך עד היום כיום אני בן 23 במהלך חיפוש הבעיה גילתי שצפיפות העצפ שלי נמוכה 1.9- בעמוד השידרה וזה רק מחמיר לפני שנה תקפו אותי שלושה אנשים כתוצאה מזה ניגרם לי קרע ברצועה לאורך שרק אוסיף לכאבים בברכים ולפני חודשיים התחלתי להרגיש את כל הגב שלי תפוס ושהוא מקרין לרגלים והיה לי דם בשתן נסעתי למיון והם חשדו באבנים בכליות שוחררתי ללא תוצאות הם אמרו שיכול להיות שהייתה אבן קטנה ושהיא יצא סרטה את דרכי השתן לאחר שבועיים חזרתי שוב עם אותם כאבים בסופו של דבר גילו לי פריצת דיסק עם שתי בליתות ימין ושמאל בין L4 ל L5 אני סובל מכאבים עם הכדורים שאני לוקח ליריקה ואוקסיקונטין בנוסף אני עושה דיקור סיני נמאס לי מהכאבים זה רק מחמיר זה שינה לי את כל מהלך חיי הייתי מצליח לתפקד היום כבר לא זה בלתי נסבל יש ימים שאני משתין בחיתול או בדלי ליד המיטה כי אני יודע שאם אני קם אני נופל במקלחת אני יושב על כיסא אשמח לתגובה בתודה וחג שמח ושנה טובה ובריאה

שלום רב, אני ממליצה להמשיך את הבירור ולבצע: יעוץ רופא ראומטולוג, יעוץ רופא נוירולוג ויעוץ רופא נפרולוג. לבצע בדיקות כגון: מיפוי עצמות, אלקטרומיוגרפיה של הגפיים התחתונות. מקווה שביצעת אולטרהסאונד כליות ו- C.T בטן. עם תוצאות היעוצים והבדיקות לפנות לבדיקת רופא כאב במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

03/09/2013 | 18:33 | מאת: אידלמן

שלום אני עומד לעבור ניתוח שטיפת מפרקי הלסת בצד ימין.כנראה בהרדמה מקומית ויש לי הרבה שאלות. כמה כואב הניתוח?כמו טיפול שורש?כואב יותר בהרדמה מקומי מהרדמה מלאה או שאין קשר?עושים הרדמות איזוריות בניתוחים כאלו? מה ההבדל בין לידוקאין לבין בופיווקאין?זה נכון שנותנים גם קוקאין בזריקת הרדמה לפעמים? איזה משככי כאבים נותנים אחרי הניתוח בד"כ?גם מורפיום אם צריך? אני סובל מרגישות לכאב במיוחד בטיפפולי שינים ואלרגי לתרופות כאבים נוגדי דלקת ואקמול ואופטלגין בד"כ לא עוזרים לי. עוד שאלה:לקחת ונטולין לפני הניתוח אם יש אסטמה?ואם אני גם מקבל תרופות כרוניות ,אז נותנים אותם בזריקה ממש לפני הניתוח או נותנים כרגיל בכדורים? המרדים לא הסביר כלום ואמר שיחליטו הכול ביום הניתוח-איזה הרדמה,כמה זמן ניתוח ,איזה משככים -זה הגיוני??? כמעט ולא חתמתי על טופס הסכמה לניתוח! תודה מראש על כול השאלות):

30/09/2013 | 08:28 | מאת: ד"ר ליאוניד אידלמן

ראה תשובתי.

02/09/2013 | 08:38 | מאת: סלעית

אם אני רוצה לעשות קעקוע בגב העליון-קצת מתחת לעורף זה יפריע לקבלת אפידורל?

02/09/2013 | 19:05 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, זה לא יפריע לקבלת אפידוראל במהלך לידה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/09/2013 | 10:08 | מאת: זהבה

הי, אני בת 26, עברתי גרידה לפני שבועיים לאחר הריון שהפסיק בשבוע 20+, לפני בצוע הגרידה קבלתי פטידין לשריר לשיכוך כאבים. לאחר מכן קבלתי הרדמה מקומית, עברו כבר שבועיים ועדיין במקום שקבלתי הפטידין בחלקו לא יתעורר והמקום הפך לרגיש וכואב, האם זה נורמלי ואמור לעבור בהמשך??

01/09/2013 | 12:41 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הכאבים אמורים להיפסק תוך זמן קצר. היעדר התחושה במקום ההזרקה יכול להימשך. במידה והכאבים נמשכים יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/08/2013 | 21:50 | מאת: אידלמן

שלום אני עומד לעבור ניתוח שטיפת מפרקי הלסת בצד ימין.כנראה בהרדמה מקומית ויש לי הרבה שאלות. כמה כואב הניתוח?כמו טיפול שורש?כואב יותר בהרדמה מקומי מהרדמה מלאה או שאין קשר?עושים הרדמות איזוריות בניתוחים כאלו? מה ההבדל בין לידוקאין לבין בופיווקאין?זה נכון שנותנים גם קוקאין בזריקת הרדמה לפעמים? איזה משככי כאבים נותנים אחרי הניתוח בד"כ?גם מורפיום אם צריך? אני סובל מרגישות לכאב במיוחד בטיפפולי שינים ואלרגי לתרופות כאבים נוגדי דלקת ואקמול ואופטלגין בד"כ לא עוזרים לי. עוד שאלה:לקחת ונטולין לפני הניתוח אם יש אסטמה?ואם אני גם מקבל תרופות כרוניות ,אז נותנים אותם בזריקה ממש לפני הניתוח או נותנים כרגיל בכדורים? המרדים לא הסביר כלום ואמר שיחליטו הכול ביום הניתוח-איזה הרדמה,כמה זמן ניתוח ,איזה משככים -זה הגיוני??? כמעט ולא חתמתי על טופס הסכמה לניתוח! תודה מראש על כול השאלות):

12/09/2013 | 14:23 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הניתוח מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית (במיוחד אם מדובר בשטיפה בלבד ולא בכריתה של דיסק) או בהרדמה כללית. לידוקאין ובופיווקאין הן תרופות לאלחוש מקומי. השפעת בופיווקאין היא ארוכה יותר.לא משתמשים בקוקאין בהזרקה. לפעמים לאחר הניתוח משתמשים במורפיום לתקופה קצרה. תרופות רגילות ממשיכים עד יום הניתוח, כולל. במידה וישנה אסתמה, גם אינהלציות רגילות יש ליטול גם ביום הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/09/2013 | 21:47 | מאת: יונתן

על כל שאלותיך תוכל למצוא מענה באתר www.hardama.com

28/08/2013 | 16:43 | מאת: דרור

כאשר מתבצע ניתוח כתף לחיבור גיד האם זה נעשה בהרדמה מלאה ואם כן מה זה הרדמה מלאה +בלוק תודה תודה מראש

01/09/2013 | 12:44 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בדרך כלל הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה. משמעות הרדמה מלאה + בלוק היא כשמוסיפים זריקה בסמוך לעצבים על מנת להקטין את הכאבים, בעיקר לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/08/2013 | 09:15 | מאת: רותי חזוט

שלום רב בתי מירית עברה שלוש פעמים הרדמות כלליות והיא 19 בלבד . בזמן ההתעוררות מהרדמה הגוף התחיל לקפוץ בצורה בלתי רגילה ולקח לגוף להתאושד רק אחרי חמש שעות וזה אחרי שהכניסו לה הרגעה לוריד כל הזמן. גם אחרי שהגוף נרגע עדיין היו קפיצות חזקות במשך 36 השעות הבאות בשלושת הרדמות זה קרה יידעתי את המרדימים אבל הם לא ציפו לכזו תגובה אני אובדת עצות לא יודעת מה לעשות אף אחד לא ממליץ איך לנסות לבדוק ממה זה נובע. אבקש את עזרתכם. האם ישנן תרופות אחרות של הרדמה ולא אותן חומרים שהיזרקו לה. לפני יום בתי עשתה בדיקת קולונוסקופיה בהרדמה ונאלצנו לשהות בבית חולים להדגחה בגלל כל הקפיצות של הגוף ועליה של חום במהלך הנתאוששות. אודה לכם על תשובה מהירה. רותי

01/09/2013 | 12:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מהתיאור שלך לא ברור באיזו תופעה מדובר. האם מדובר בצמרמורת או בהתכווצויות ו/או בהעלאת חום. לכן, אני מציע כי תקיימי דיון עם הרופאים המרדימים שהיו נוכחים באותו זמן וטיפלו בבתך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

02/09/2013 | 23:20 | מאת: רותי חזוט

שלום רב הבעיה שהרופאים המרדימים לא חוו תופעה כזו מדובר על קפיצות של כל הגוף במשך כמה שעות וגם חום שעלה מחזה שאי אפשר לראות גם האחיות בחדר התאוששות אמרו שלא נתקלו בתופעה כזו .בתי לא היתה מודעת למה שחוותה בגלל שהרופא הזריק לה חומר הרגעה . הגוף קיבל רעד גם בשעות הלילה המאוחרות.החומר נעלם לגמרי מהגוף רק אחרי 36 שעות. ילדתי בריאה לחלוטין אף פעם לא היו לה תופעות כאלה ואני אובדת עיצות כי אף אחד לא מוכן להודות שבתי רגישה לאחד מחומרי ההרדמה. הם בעצמם לא נתנו לי תשובה ממה זה נבע אבל אני בטוחה שבתי רגישה לאחד החומרים פרופורול או מדזולם זה מה שקיבלה במהלך ההרדמה בתוספת של פנטניל. הפחד שלי הוא מהעתיד שתצטרך לקבל שוב מהחומרים הללו ואז זה יהיה סכנת חיים. דר שכטמן מתל השומר הרדים אותה הוא טוען זה פחד שהגוף נכנס לטראומה זה שטות אחת גדולה כיון שבתי לא סבלה אף פעם מתגובות כאלה של רעד קיצוני.וזה קרה שני ניתוחים קודמים. האם יש תחליפים לחומרים הללו אודה לך על תשובתך.

24/08/2013 | 22:16 | מאת: .

שלום רב 1 אם הכדור וולבוטרין שיש בו את החומר בופרנורפין יכול לבטל את ההשפעה של המורפיום נגד כאבי התופת (טרגין) 2 אם החומר שיש בכדור וולבוטרין זה אותו החומר שיש בכדור סבוטקס הכוונה ל- בופרנורפין

02/09/2013 | 19:03 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בופרנורפין הינה תרופה שמתחרה על קולטנים עם מורפין ולכן משנה גם את השפעת המורפין. בופרופיון הינה תרופה מקבוצה אחרת לכן היא לא אמורה להתחרות בהשפעת הטרגין באופן ישיר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/08/2013 | 21:05 | מאת: יוליה

דר' אידלמן שלום רב לפני 4 ימים ביצעתי ברונכוסקופיה בשיבא, בסוף הבדיקה חוויתי התקף כאב ראש פתאומי ואדיר המלווה בעלייה בלחץ דם. מאז ועד היום אני סובלת מכאבי ראש אדירים שלא עוברים לרגע ולא מגיבים לשום טיפול - כולל זריקות וולטרן. זה מלווה בקפיצות לחץ דם. כל זה התחיל מהברונכוסקופיה.כבר הייתי במיון, ס.טי ראש וצוואר תקין, משככי כאבים לא עזרו. האם זו יכולה להיות תגובה לחומר הרדמה ומה עלי לעשות? בכבוד רב יוליה

26/08/2013 | 13:24 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התופעה אותה את מתארת אינה קשורה לחומר הרדמה. אני ממליץ על איזון לחץ הדם על ידי רופא המשפחה ובמידת הצורך, ביצוע MRI. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אמי בת 65, חולה אונקולוגית (לאחר טיפול בגידול במעי הגס, יש לה סטומה עקב ניתוח במעי הגס, כימותרפיה.כעת מטופלת בגורות בריאה). לאחרונה החלו כאבים חזקים מהברך ועד למותן התחתון. במרפאת כאב נתנו לה תרופת אקטיק 600 מיקרוגרם (סוכריה). העלו לה את מינו מדבקת הפנטיל מ - 50 ל - 62.5 מיקרוגרם. האם נכון שהיא תשלב את שתיי התרופות הנ"ל יחד? יכול להיות שהכוונה היתה לקחת כל תרופה בפניי עצמה? (המדבקה אמורה להיות בנוסף למשככי כאבים נוספים כגון ליריקה 75 מ"ש - אותה כרגע היא לא נוטלת). פשוט התעוררה בעיה - מאתמול היא משלשלתת ללא הפסקה. האם יש קשר? האם צריכה לקחת רק את סוכריית האקטיק? תודה רבה!

שלום רב, אפשר לשלב שתי תרופות כגון, מדבקת פנטה וסוכרית אקטיק. בדרך כלל, אין בעיה לגבי שילוב של ליריקה, על פי המינון שהומלץ על ידי הרופא המטפל. לגבי השלשול, יש לפנות אל הרופא המטפל. בדרך כלל, תרופות כמו אקטיק ומדבקת פנטה גורמות לעצירות ולא לשלשול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

21/08/2013 | 11:59 | מאת: גיא

אשאשד"ר שלום, רציתי לשאול אותך מנסיונך לאיזה תרופה יש פחות תופעות לוואי התרופה מיועדת לטיפול ב IBS (המינון צריך להיות תואם ל 20 מג סרוקסט). תודה.

שלום רב, שאלתך לא ברורה לי. בברכה ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/08/2013 | 21:18 | מאת: טליה

שלום רב, אימי עברה ניתוח החלפת מסתם, לאחר הניתוח היא לא הצליחה לנשום בכוחות עצמה והוחלט להרדים אותה ולהנשים אותה ל 21 יום לאחר כשבוע מסיום ההרדמה היא התעוררה. כיום השרירים עדיין רפויים והיא לא שולטת בגפיים ובגב, האם ישנו צפי לגבי שיקום או התאוששות מהניוון הזה של ההרדמה? האם יש נו איזה טיפפול בכדי לקדם את שיקום השרירים?בתודה מראש והרבה בריאות לכלום

22/08/2013 | 11:36 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תופעה זו ידועה לאחר הרדמה ממושכת לצורך הנשמה. תהליך ההחלמה עלול להיות ממושך. לא ידועות תרופות המאיצות את התהליך. ישנה חשיבות רבה בביצוע פזיותרפיה ואימון השרירים. כמו כן, יש לבצע תרגילי נשימה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/08/2013 | 17:38 | מאת: מיכל

שלום, עברתי לפני יומיים בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה בהרדמה כללית, כעת אני נתקלת בתופעות של עייפות וסחרחורת. כשאני מחוץ לבית ובזמן הליכה אני מרגישה פתאום אובדן שליטה ,כמו עומדת ליפול וחייבת לשבת או להיתמך בקיר. התופעה התרחשה פעמיים וזה מבהיל מאוד, לא מוכר לי עד ההרדמה. שואלת האם ההרדמה לא פגה לחלוטין? אם כן- כמה זמן החומר נשאר בגוף? ואם לא- מה פשר התופעות הללו? תודה , מיכל

22/08/2013 | 11:40 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, חומרי הרדמה מתפנים מהגוף במהלך היממה הראשונה. תופעות כמו חולשה, בחילה, יכולות להימשך זמן ארוך יותר. במידה וזה נמשך מעבר למספר ימים יש לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/08/2013 | 14:42 | מאת: יוליה

שלום מיכל, שמי יוליה.נראה לי שנתקלתי באותה הבעיה אבל אף אחד לא יכול לעזור לי.עברתי בתחילת השבוע ברונכוסקופיה בהרדמה כלשהי. מאז (והחל מסוף הבדיקה) אני סובלת מכאבי ראש אדירים שלא עוברים לרגע ולא מגיבים לשום תרופה שמלווים גם בקפיצות לחץ דם. בחיים לא היה לי את זה, כבר הייתי במיון עם זה. אני יוצאת מדעתי. הסיבה היא בוודאות הבדיקה - כמו שאצלך זה התחיל מהבדיקה - אם זה הרדמה או הבדיקה עצמה. האם פנית כבר למשהו? אני לא יודעת למי לפנות תודה רבה יוליה

24/08/2013 | 22:14 | מאת: מיכל

התופעה שהדאיגה אותי במיוחד הייתה איבוד שיווי משקל בהליכה מחוץ לבית וזה אירע אצלי פעמיים ,פעם ראשונה למחרת ההרדמה ופעם שנייה יומיים אחריה ,זה הבהיל אותי מאוד כי חשבתי מיד שזה קשור להרדמה ,התופעה לא הייתה מוכרת לי את זה לפני כן. בימים האחרונים ישנה הטבה וזה משתפר ,החוסר שליטה ,אני מקווה שזה יעלם לגמרי, כך נראה לי. אגב אני עברתי הרדמה כללית ,בפעם ראשונה אחרי 16 שנים שלא עברתי ואז לא היו לי התופעות האלה. בברכת בריאות טובה, מיכל