פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
5403 הודעות
5120 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

20/08/2013 | 00:16 | מאת: שרית

לד"ר הנכבד שלום רב! שמי שרית ולפני קרוב ל-4 חודשים נתפס לי הגב בצורה קשה מאד ומאז אני סובלת מכאבי גב ורגליים בלתי נסבלים ואף יש מצב שיש לי לפעמים תחושות של זרמים ברגליים ואף שהרגליים שלי נרדמות ולפיכך אני מתקשה ללכת באופן עצמאי שכן הכאבים מתגברים במצב של הליכה וישיבה ונקלעתי למצב שלמרבה הצער שאני כלל לא יכולה ללכת בכוחות עצמי אלא אם כן מישהו מבני משפחתי מלווה אותי המצב הזה די מגביל אותי ואף משבש לי את החיים באופן דרסטי. לא ברור לי באם ויש מצב שזה יכול להיות כתוצאה מתפיסת הגב ובאם ויכול להיות מצב של תפיסת גב ממושכת שטרם חלפה לה או שאולי ישנו מצב שיש לי בעיה בשרירי הרגליים קרי חולשת שרירים או דלקת בשרירים. עליי לציין שבעברי עברתי ניתוח עקב פריצת דיסק בגב תחתון קרי בחוליות L3,L4,L5 .ובנוסף לזאת הייתי פעמיים אצל רופא אורטופד מומחה לעמוד השדרה הרופא שלח אותי לעשות צילום סי טי של עמוד שדרה מותני ואף הורה לי לקחת משככי כאבים כגון אופטלגין ואת כדור הקספו 8. והפניה לפיזותרפיה של יציבה נכונה. האבחנה בצילום הסי טי היתה בקע ב- L4-5,LL5-S1 בפעם השניה שהגעתי לרופא הוא קבע כי מבחינתו זהו אותו המצב שהיה לי לאחר הניתוח שעברתי אותו וכי אין לו שום אבחנה והחליט להפנות אותי לנירולוגיה ולמיפוי עצמות שגם כן עשיתי בעברי אך שם לא היה שום ממצא משמעותי מלבד קליטה קלה של הפוביס. וקבע שעלי להמשיך ולקחת את אותם הכדורים שניתנו לי כבר על-ידו למרות שאני טענתי כי זה כלל וכלל לא עוזר לי ובטח שזה לא פותר את בעייתי הקשה. נכון לעכשיו אני במצב של יאוש טוטלי אובדת עצות ולא יודעת מה עלי לעשות על מנת לפתור את בעייתי הקשה הזה ולו להקל על סבלי הרב ושלא נדבר שאני גם די מודאגת ממצב זה שכן אנני יודעת מה זה צריך להיות וממה זה נובע ועל מה מדובר. ומה קרה לי. ומה עוד שהרופא האורטופד שהייתי אצלו שוב פעם טען שנכון לעכשיו אין לו שום אבחנה ברורה לגבי מצבי למרות מה שיצא בצילום הסי טי. ולפיכך אני פונה אליך בכול לשון של בקשה שתחווה את דעתך המלומדה בדבר מה לדעתך נראה לך שאני צריכה לעשות ובאם יש מצב שאכן עלי לפנות לנירולוגיה ולעשות את מיפוי העצמות או שאולי יש טעם לפנות למרפאת כאב ובכלל איזו שיטת ריפוי מתאימה למצב כזה ואיך אוכל ליצב את ההליכה שלי? ובאם טיפול פיזותרפי יעזור לי או כול פעילות גופנית למרות הקושי שיש לי בכך נכון לעכשיו? או בכלל מה עשוי לעזור לי ולהקל ולו במעט על סבלי הרב. אודה לך מאד באם ותתייחס לבעייתי זו בהקדם האפשרי שכן חיי אינם חיים עוד ומה עוד שקצתי מאד במצב זה זה פשוט מאד לא מצב נורמלי ותקין באם ותסכים עימי לחיות בצורה שבה אני מוגבלת גם בפעולות די פשוטות ובסיסיות ואני תלויה בעזרה של אחרים. ושלא נדבר על הדבר שהוא הכי גרוע ושהכי מפריע לי זה שאני לא יכולה עדיין להתהלך בכוחות עצמי. ולפיכך אנני יכולה לקיים אורח חיים תקין ונורמלי כפי שתמיד היה ומה עוד שאני בחורה צעירה שכול החיים עוד לפניה. אודה מאד על תשובה בהקדם האפשרי שכן חיי אינם חיים עוד וקצתי כבר מאד במצב זה. אני מבקשת בכול לשון של בקשה לעזור לי ולהתייחס לבעייתי זאת. בתודה מראש על הקדשת הזמן שרית שמחכה לתשובה בקוצר רוח גם דרך האימייל האישי שלי.

22/08/2013 | 11:43 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ אכן להיבדק על ידי נוירולוג ולבצע מיפוי עצמות. לאחר מכן, להגיע למרפאת כאב עם תוצאות כל הבדיקות, על מנת להחליט על טיפול בנוסף לפזיותרפיה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/08/2013 | 11:19 | מאת: מירב

18/08/2013 | 13:37 | מאת: קרן

18/08/2013 | 14:17 | מאת: קרן

נשלח הודעה לפני שהספקתי לרשום את התוכן אני בת 28 ומתאונת דרכים לפני שנה יש לי כאבים חזקים בצוואר מצאו 2 בלטי דיסק בצוואר ויש לי מגבלת תנועה וכאבי ראש. עדין לא חזרתי לתפקד כרגיל. ניסיתי הרבה כדורים סטנדרטים לא עוזרים ..חלקם עזרו בעבר ואחרי זמן הספיקו רובם להשפיע. אורטופד המליץ לי על TARGIN ועוד תרופות מאותה משפחה ,מה שגרם לתופעות לוואי קשות .. במרפאת כאב האורטופד רשם לי מרשם -סימבלטה, אני מפחדת לקחת בגלל שקראתי שיש לזה תופעות לוואי קשות ,במיוחד שגם הרופא לא ראה סיבה לכאבים, וגם היא תרופה פסיכאטרית וזה לא הבעיה אצלי. בנוסף מרוב כדורים שאני לוקחת, אני כבר צריכה כדור יומי לבטן.. האם כדי לקחת סימבלטה ? אין אפשרות לטפל בכאבים האלה ללא כדורים? או לפחות משהו שלא עובר דרך הכיבה? האם זה הגיוני שיהיה מגבלת תנועה רק בגלל כאבים? ללא ממצא אחר?

18/08/2013 | 16:33 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין אפשרות לתת הוראות ספציפיות באמצעות האינטרנט. באופן כללי, יש לציין, כי בנוסף לתרופות ניתן לשקול טיפול על ידי הזרקות במרפאת כאב. בנוסף, תרופת סימבלטה נמצאת בשימוש תדיר לטיפול בכאבים כרוניים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/08/2013 | 15:41 | מאת: אילן באך

קרן שלום, אני מכיר ומבין היטב את מצבך. כיום המון אנשים סובלים מכאבים כרוניים וללא ממצאים פתולוגיים, במיוחד אחרי תאונות דרכים. היום יש המון אופציות טיפוליות משלימות לבעיות כאב. אני יכול להגיד לך בוודאות שאפשר להיפטר מכאבי הצוואר שלך ללא כדורים!! אני מטפל בדיקור סיני ומתמחה בבעיות כאב ואורטופדיה. הדיקור יודע להפחית כאב ולהוריד מצבים דלקתיים.. אשמח להסביר לך עוד ולעמוד לשרותך. אילן באך - 0522658480

17/08/2013 | 16:33 | מאת: יהושוע בן 23 כמעט 24

שלום ד"ר שלום רב אני מעומד לניתוח של מחיצת אף תיקון אף ואף אבטטיקה ותיקון של שפה שסועה אני מפחד מהרדמה ונאמר לי שאני צריך ללכת לטיפול נמרץ אחרי ניתוח מורכב כזה נאמר לי על ידי המרדים כי יש לי בעיות נשימה כתוצאה מחיך ושפה שסועה וגם יש ךלי בריחת אוויר אפית 1 מה עלי לעשות 2 האם החומרי הרדמה בטיפול נמרץ הם כמו בחדר ניתוח בתודה מראש יהושוע נ.ב אני מעומד בבית החולים הדסה ואיך המחלקה היא טובה

18/08/2013 | 16:37 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ניתוחים מסוג זה מתבצעים בהרדמה כללית. כלומר, אין מנוס מהרדמה כללית. במידה ויש צורך בהמשך סיוע נשימתי בטיפול נמרץ, נהוג להשתמש בתרופות הרגעה, טשטוש. אני מניח שבמקרה שלך לא יהיה צורך בטשטוש ממושך. למיטב ידיעתי, במרכז רפואי הדסה, הטיפול במצבים אלה מתבצע על הצד הטוב ביותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/08/2013 | 22:07 | מאת: מורן

שלום, אני עוברת ניתוח הלוקס ולגוס בהרדמה מלאה עוד מס' ימים. רציתי לדעת, מה הצפי להשתחרר מביה"ח לאחר בניתוח כזה? ובנוסף, שאלה קצת טיפשית אך חשובה לי, האם בזמן הניתוח אני יכולה להישאר עם איפור כלשהו/ תכשיטים?

18/08/2013 | 16:51 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, את השאלות הנ"ל אני ממליץ לשאול את הרופאים שיטפלו בך, מאחר ובכל בית חולים השגרה היא שונה במקצת בנושאים אלה. בדרך כלל, אין מנוס משחרור הביתה באותו היום, במיוחד במידה והניתוח מתבצע בשעות הבוקר. תכשיטים נהוג להוריד לפני תחילת ההרדמה, כמו כן, הצוות יכול לבקש להוריד לק במקרה שזה מפריע לקריאת המכשיר המודד ריוויון חמצן בדם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/08/2013 | 08:41 | מאת: רוח

שלום. אני צריכה לעבור זריקה תחת שיקוף והנני בהריון. האם יש סיכון לבצע את הזריקה בזמן ההריון?

18/08/2013 | 16:45 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הזרקה תחת שיקוף דורשת קרינה גדולה יותר מצילום רנטגן אחד. מומלץ להימנע מקרינה זו במהלך הריון, במיוחד בחודשים הראשונים של ההריון וכמו כן, במיוחד, אם הקרינה היא באזור הבטן (גובה החוליות המתניות וגובה בית החזה התחתון). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, עברתי מספר הרדמות קצרות של עשר דקות. אחת עברה בשלום, התעוררות מיידית וללא בחילות והקאות ואילו האחרות היו מלוות בבחילות והקאות וקושי בהתעוררות במשך 10 שעות.האם יש דרך למזער את התופעות הללו בפעמים הבאות? אולי מבחינת חומרי הרדמה מסויימים? אשמח לתשובתך המהירה. תמי

18/08/2013 | 16:52 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תהליך ההתעוררות תלוי במצב המטופלת, בסוג הפעילות הכירורגית ובשיטת ההרדמה. יש דרך להשפיע על התופעות הנ"ל על ידי בחירת תרופות ההרדמה. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים שיטפל בך על התופעות שנצפו בעבר כדי לאפשר לו לתכנן את הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אשמח לדעת לאיזה רופא אני אמורה לגשת לבדוק. בס"ד בחודש האחרון העייפות שלי חרונית יש לי כאבי רגליים הקרסוליים מתנפחות לי במאמץ עמידה .יש לי עויתות בעין ימין די באופן קבוע (מציק ביותר )יד ימין יש בה תחושת הרדמות קלה לעיתים . הכתפיים תפוסות .יש אפשרות שאולי זה מעמוד השידרה מגיע או זרימת דם לא טובה . אשמח להתייחסות . תודה רבה

18/08/2013 | 16:54 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט על בדיקות נוספות והפניה למומחים בתחומים שונים במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/08/2013 | 14:25 | מאת: אוריאור

היי, כבר שבועיים בערך שלאחר כל ארוחה מתחילים לי כאבי בטן באיזור מרכז הבטן וקצת בבטן התחתונה..כשאני מתכופפת קדימה הכאבים פוחתים וזה נמשך בסביבות השעה אחרי האוכל ואז נפסק. כשאני אוכלת ארוחות קלות זה בד"כ לא קורה, למרות שכמה פעמים גם אחרי סנדוויץ' התחילו לי כאבים. בנוסף לזה גם התדירות של היציאות שלי עלתה מפעם ביומיים-שלושה לפעם-פעמיים ביום. אשמח לדעת מה קורה בגוף שלי כי זה כבר מתסכל.

18/08/2013 | 16:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה על מנת להחליט על בדיקות נוספות והצורך ביעוץ של גסטרואנטרולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/08/2013 | 18:20 | מאת: יובל

אבי עבר ניתוח קרוטיס לפני יומים מאז הוא צרוד ומקורר עם קצת לחה כמובן הניתוח היה בהרדמה כללית האם יש לשקול ללכת לרופא לקבל אנטיביוטיקה או אינהלציה? כמובן הניתוח היה עם טובוס

18/08/2013 | 16:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, יתכן והצרידות הינה תופעה שלאחר הניתוח ואמורה לעבור בעתיד. במידה ואביך ממשיך להשתעל עם ליחה מרובה ו/או ליחה עם צבע שונה מצבע לבן, יש להיבדק על ידי רופא משפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/08/2013 | 18:06 | מאת: ...

היי, לפני כיומיים התחילו לי כאבים ברגל שמאל. הכאב מתחיל לי מאזור הישבן ועובר לירך ולברך. אין לי בעיה ללכת ולעשות עם הרגל דברים אבל זה כואב במיוחד כשאני מקפלת אותה אבל גם בכל פעולה אחרת היא כואבת. נזכרתי שגם לפני שבועיים התחילו לכאוב לי שתי הרגלים מאזור הישבן ומטה אבל זה עבר אחרי כמה שעות אז לא ייחסתי לזה כל משמעו. אני בת 21 כמעט ויש לי סוכרת כבר ארבע שנים מטופלת באינסולין. אני יודעת שיש לחולי סוכרת סיכויים גדולים לבעיות ברגלים אבל אין לי שום תחושה של שריפה או נימול פשוט כאב כמו שנתפס השריר בערך. האם זה יחלוף או שעליי לבדוק את זה בהקדם? תודה על התשובה

18/08/2013 | 17:02 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה וההכאב נמשך יש להיבדק על ידי רופא, על מנת לאבחן את מקור הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/08/2013 | 13:29 | מאת: מנשה

שלום אני אמור לעבור ניתוח בקע מפשעתי בשיטה המסורתית בהרדמה כללית. בן 23. התגלה אצלי חלבון בשתן (15 מ"ג בבדיקה כללית), יחד עם קצף בשתן. אבל אני לא סובל משום תסמינים אחרים ובריא בדר"כ, לחץ הדם שלי תקין לגמרי, ובדיקות הדם- ספירת דם, תפקודי כליות (קריאטינין 0.75), חלבונים בדם (אלבומין- 5.3), שומנים בדם, מלחים ובקיצור כל מה שצריך בנורמה. יש סיכון לעשות הרדמה כללית במצב כזה? תודה

18/08/2013 | 17:04 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, עצם נוכחות חלבון בשתן אינה מהווה סיכון הרדמתי. אך יש חשיבות באבחון הסיבה לנוכחות חלבון בשתן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/08/2013 | 07:36 | מאת: אסתר

עברתי הסרת 2 נגעים זעירים בגודל חצי ס"מ כל אחד שהיו על כף ידי ועל האמה. ההסרה בוצעה בהרדמה מקומית עם לידוקאין 0.5% אדרנלין וביקארבונט. הפעולה נמשכה דקות ספורות. לאחר הניתוח, חשתי במהלך כל היום עייפות נוראית ובחילות . גם כעבור 12 שעות האיזורים המורדמים לא התעוררו, ורק למחרת בבוקר המצב חזר לקדמותו, אגב, איזור המנותח, לא דימם ולא כאב. גם כשאני מקבלת זריקת הרדמה לטיפול בשיניים התעוררות המקום אורכת עד שש שעות. האם זו תופעה תקינה ? ואם לא, מה מומלץ לבדוק ? תודה.

18/08/2013 | 17:09 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, משך הזמן עד התפוגגות השפעת ההרדמה המקומית תלוי במקום ההזרקה (סמיכות לעצב), כמות החומר והרכבו. תוספת אדרנלין מאריכה את ההשפעה באופן משמעותי. לא מקובל לבצע בדיקות במקרים כמו שתיארת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/08/2013 | 20:53 | מאת: אסף

האם לאחר ניתוח בהרדמה מלאה, חובה להישאר לילה בבית החולים?

18/08/2013 | 17:14 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, זמן השהות בבית החולים לאחר הרדמה תלוי במצב המטופל, סוג ההתערבות הכירורגית ושיטת ההרדמה. במידה והמצב של המטופל תקין, ההתערבות הכירורגית אינה גדולה, ניתן לתכנן הרדמה כללית באופן שיאפשר שחרור הביתה באותו היום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אתמול עברתי בדיקת קולונסקופיה בטשטוש. לא הרגשתי דבר, אולם כשהתעוררתי החלה לי נזלת חזקה שלא היה לה זכר לפני ההרדמה. כעת אני מאוד מנוזלת ועדיין מרגישה גם מטושטשת. האם כל אלה יכולות להיות תופעות לוואי של הטשטוש?

04/08/2013 | 11:25 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לפעמים לאחר הפעולה ישנן הפרשות מהאף, אך נזלת מתמשכת אינה קשורה לטשטוש. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/07/2013 | 09:44 | מאת: שני

היי, בני בן שנה ועשרה חודשים. צפוי לעבור ניתוח מחר.בהרדמה מלאה. מיום שישי משלשל, אתמול חל שיפור במצב היציאות (כבר לא שלשול אך עדיין יציאות רכות). כמו כן הקיא אתמול בערב פעם אחת (נראה לי שלא קשור למצבו הבריאותי אלא לזה שמהלתי לו את המטרנה במי אורז ונתתי לו לאכול יותר ממה שרצה). האם יש מניעה לבצע את הניתוח? תודה

04/08/2013 | 11:27 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה והשאלה עדיין רלוונטית, ממליץ על בדיקת רופא ילדים לפני ביצוע הרדמה וניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כפות רגליים להיות קפואות ונוקשות , לא מצליח לישון מזה שבועיים בלגלל התחושות הקשות , נעשה CT גב תחתון וMRI , קיימת הצרות בL3 -L4 מתונה , לא סובל מסכרת , מה הטיפול הדחוף והכין אפשר לקבלו . נואש מהתרטורים וחוסר עזרה . לתשובה מהירה . (בן 67 עד מקרה זה בריא .) .

שלום רב, אני ממליצה להרחיב את הבירור ולבצע שתי בדיקות: מיפוי עצם ואלקטרומיוגרפיה לעצבי הגפיים התחתונות. לאחר מכן, להתיעץ עם רופא כאב (בהנחה שכבר נבדקת על ידי רופא אורתופד ונוירולוג). האופציות הטיפוליות הן טיפול תרופתי או יתכן טיפול פולשני, אשר ייקבע על ידי רופא כאב לאחר בדיקה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

שלום דר', לפני כחמישה ימים עברתי בדיקת קולונוסקופיה. לפני הבדיקה קיבלתי טשטוש. למרות שעברו מספר ימים אני עדין עם כאבי ראש וסחרחורות ובעיקר תחושה שיש האטה בכל מה שקשור לפעילות קוגנטיבית, תחושה של כבדות ועייפות שלא מוכרת לי. מספר שאלות: מהם החומרים המשמשים לטשטוש? האם יכול להיות שחמישה ימים אחרי הבדיקה ההשפעות של הטשטוש עדין לא חלפו? לפני הבדיקה ביקשתי מהרופא שירדימו אותי טוב כדי שלא אחוש בשום כאב, האם יכול להיות שזה הוביל לתוספת של מינון? הספקתי לעשות בדיקות דם וכל המדדים תקינים כולל רמת סוכר, רמת נתרן וכו' לתשובתך אודה

28/07/2013 | 08:52 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, איני יודע באילו תרופות בדיוק השתמש הרופא שטיפל בך. במידה והטשטוש נעשה על ידי רופא גסטרואנטרולוג, התרופות השכיחות ביותר הן דורמיקום ופנטניל. השפעתן חולפת תוך מספר שעות ובאופן מלא עד למחרת. לעתים, אנשים מרגישים תחושה של חולשה עוד יום-יומיים. לא אמורה להיות השפעה קוגניטיבית מהתרופות הנ"ל לאורך זמן. במידה וזה נמשך, יש לפנות לרופא לביצוע בדיקות נוספות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/07/2013 | 23:51 | מאת: אפרת

שלופ יש לי כאבים במפשעות, בדןפן הבטן והקרנה לרגל. כל הבדיקות שערכתי יצאו תקינות, תודה לאל, אך הכאבים שלי נמשכים. ערכתי מ.ר.י אגן וגב מותני שיצאו תקינים, אולטרסאונד תקין, שללו לי בקע של ספורטאים והרנייה. לעיתים יש לי תחושת צריבה במפשעה ולאחרונה גם בעצם הישחבה בצד ימין. כמו כן יש לי מעין בליטות פנימיות בדופן הבטן ובמפשעה הניתנות למימוש. אלו לא בלוטות לימפה. אין לי דלקת גידים ן\ או קרע..שללו לי זאת.. שללו בעיה גיניקולוגית. מה זה יכול להיות? לאיזה רןפא יכןל לסייע לי?הייתי אצל ראמטלוג, טורטופד, כירוג, גניקלוג, המטןלוג, כאשמח לעזרתכם. תודה

28/07/2013 | 08:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן עשית את הבדיקות הנדרשות ונבדקת על ידי רופאים מהמקצועות הרלוונטיים. איני חושב שיש צורך לפנות לרופאים ממקצועות אחרים. ממליץ על המשך המעקב הרפואי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/07/2013 | 23:44 | מאת: אורנה

בני בן ה19 סובל מזה זמן מכאבים בטבור. מדובר בכאבים שמופיעים באופן לא סדיר. בבדיקת CT ללא ממצאים של שבר/בקע או אחר. 1. מה יכול להיות מקור הכאב. 2. האם יכול להיות שעל אף שאובחן בCT ללא ממצאים "מסתתר"שבר/בקע? ואם כן כיצד ניתן לדעת? אם לא איזה עוד בדיקות מומלץ לעשות על מנת לאתר את מקור הכאב. תודה, אורנה.

28/07/2013 | 08:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, כאב בטבור יכול להעיד על מחלה בבטן. לכן, קודם כל וחשוב ביותר, לבצע בדיקה על ידי רופא כירורג. במידה והכאב נמשך, להמשיך מעקב אצל כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/07/2013 | 15:28 | מאת: י

בן 45 ללא תרופות 184 שוקל 73 קג - רגיל על פניו , בדיקות דם אחרונות לפני כ-8 חודשים הכל בסוגריים,לרבות אקו לב שהיה בסדר (אקו בגלל הרגשת דפיקות לב).לאחרונה אבל כשנה לפחות תחושה כללית של עיפות/סיחרור קל של הראש מעין חוסר יציבות - זרמים במרפקים שמשדרים לקצות אצבעות הידים (תחושה של זרמים בקצות אצבעות הידים כאילו שזגרתי את היד חזק ואז פתחתי) אבל הרוב זה תחושה של חולי - והכוונה לא חולה שפעת או התקררות-אלה אין כח לכלום,הכל לאט,(למרות שאני מאוד דינמי והיפר)-הבסיס בגדול בסדר גמור אישה טובה ילדים פרנסה קצת כדור סל באמצע שבוע, אבל תחושת העיפות וחוסר האנרגיה עם דפיקות הלב וחוסר היציבות של הראש (כאילו הוא שוקל 20 קג על הכתפים) גורמים לי למחשות ומיטרד - יש לציין שאני ישן 8 שעות לפחות בלילה,אבל להתעורר לוקח זמן ואיטיות כשכל הגוף כמו קרש (רק לפני 3-5 שנים היתי פותח עיניים וטס ליום העבודה), לוקח לי המון אנרגיה פיזית/ונפשית לקראת ארועים (פגישה,משחק כדור סל,ארוע וכו) ואני חייב לישון לפני כל ארוע על מנת לקבל כח.רופאת המשפחה בבדיקה של 2 דקות (כל פעם מיליון אנשים אצלה בתור אבל כבר עשור אני אצלה) אומרת קח SSR למינהם. אין לי חרדה אבל קיים בהחלט סטרס (עבודה וכו)- האם לעשות שוב בדיקות דם על מנת להירגע - אולי לדרוש משהו אחר חוץ מבדיקות דם או לדרוש סוג מסוים של בדיקת דם בקיצור כל שבוע נתון אני מרגיש משהו אחר - פעם קוצים בקצות אצבעות,פעם דופק חזק שזורק פולסים לראש, מצטער על האורך אבל ניסיתי להסביר כמה שיותר את המצב

28/07/2013 | 09:10 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לפי התאור שלך לא ניתן להמליץ על בדיקת דם ספציפית ולהגיע לאבחנה באמצעות האינטרנט בלבד. יש צורך בהמשך מעקב רפואי. יתכן כי הטיפול עליו המליצה רופאת המשפחה אכן יעזור, אך ידרש לכך זמן ארוך יחסית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

24/07/2013 | 13:58 | מאת: אנונימי

בקיסרי ההרדמה היתה ספינאלית עם תגובה חריגה של ירידה בלחץ דם עד30/60, טכיקרדיה ואחכ בריקרדיה עד 60. בלידה רגילה הרדמה אפידוראלית היתה ללא בעיות מיוחדות. האם כדאי לעבור שוב הרדמה אפידוראלית בניתוח בקע טבורי?. אני מאוד חוששת מהרדמה מלאה

28/07/2013 | 09:14 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ניתוח בקע טבורי ניתן לעבור גם בהרדמה אפידוראלית במידה ולא מדובר בבקע גדול במיוחד שיש בתוכו הרבה לולאות מעי ואין הרבה הידבקויות. לכן, בחירת סוג ההרדמה יש לבצע בהתייעצות עם הרופא הכירורג שינתח והרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/07/2013 | 23:21 | מאת: יירין

שלום.עברתי הרדמה אפידורלית בלידה רגילה שעברה בסדר והרדמה ספין אילת בקיסרי שהיתה בעייתית.לחץ דם נחת ווסת לצי מבעיות נוספות.האם זה אומר שהדרמה ספין אילת פחות מתאימה לי אני לפני ניתוח בקע ומאוד חוששת מהרדמה נוספת

28/07/2013 | 09:15 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין זה אומר שהרדמה ספינאלית פחות מתאימה. התגובה תלויה במצב באותה העת, בכמות התרופות בהן משתמשים ובאופן הביצוע. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/07/2013 | 20:45 | מאת: נלי

שלום רב לכם. האם ידוע לכם על קינזוטרפיה? האם כן,אפשר לקבל פרטים לגבי קורס הנ"ל באיזור המרכז? האם אפשר לקבל את זה דרך קופת חולים? אשמח על התשובה המפורטת. תודה מראש, נלי

שלום רב, שאלה זו יש להפנות לפיזיותרפיסטים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

20/07/2013 | 19:05 | מאת: אשר חזן

הייתי מאושפז עקב אימפוטאציה טראומתית באצבע וקיבלתי פירקוסט לכאבים אחרי 3 ימים שוחררתי וקיבלתי 10 כדורים של 10 מליגרם להמשך טיפול לקחתי ב6 ימים 6 כדורים ואחרי שהפסקתי לקחת אותם אחרי יומיים התחילו : סחרחורות כאבים בקיבה כולל רפלוקס בחילות ואי שקט העם זה קשור לפירקוסט האם זה עובר אני ממש פוחד אני בן 28 אב לשני בנות וכול המצב הזה מפחיד אותי אשמח לתשובה

21/07/2013 | 15:26 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תופעות מסוג זה, היכולות להיות קשורות לטיפול תרופתי, חולפות עם הפסקת הטיפול תוך מספר ימים. במידה והרפלוקס נשאר יש לטפל בכך. רופא המשפחה יכול לתת מרשם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

19/07/2013 | 14:08 | מאת: לי

שלם רב. עברתי ניתוח קיסרי ובהרדמה הספינאלית צנח לחץ הדם ל 30/60 טכיקרדיה ולאחר מכן בריקרדיה עד 60. אני לפני ניתוח בקע וחוששת מהרדמה כללית שמה הגוף לא יעבור בשלום את ההרדמה. אני חלשה מאוד באופן כללי. מה הסיכוי שלא אעורר מהרדמה כללתית?

21/07/2013 | 15:28 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בכל סוג של הרדמה טמונים סיכונים. הסיכוי לא להתעורר מהרדמה כללית, בחולה ללא מחלות רקע, הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/07/2013 | 14:10 | מאת: .

שלום רב דוקטור האם זה נכון ,בקשר ל- פנטניל אני מקבל לכאבים כרוניים מופשטים קשים, מדבקת פנטניל ונאמר לי שזאת האפשרות היחידה ,לקבל את החומר הזה פנטניל ,רק שהוא בתוך מדבקה בלבד, ולא נותנים את החומר הזה בשאר האפשרויות , אם בעתיד הקרוב, חולים בכאב כרוני, יוכלו לקבל את הפנטיל בצורה אחרת כמו כדור וכדומה .

21/07/2013 | 15:29 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, פנטניל אינו יעיל דיו במתן דרך הפה. ישנה אפשרות לתת תרופה זו דרך הווריד, אך זה פחות מתאים לכאבים כרוניים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/07/2013 | 23:21 | מאת: ורדית רוזן

שאלתי היא בענין הכאב ההולך וחוזר מין עקצוץ בלתי נסבל למרות מריחת הג'ל על המקום הכואב ולקיחת כדורים במשך יומיים ואין שיפור או הטבה כמה זמן נדרש להמשך טיפול עד לשיפור או יתכן שהטיפול התרופתי לא מתאים מה יכול להרגיע את הכאבים שאלתי לרופא המומחה איזה תחום מומחיות יכולה לעזור האים כירורג או פנימאי מה בקשר למרפאת כאב זריקה למשל תעזור האם זה יעלם לחלוטין לאחר טיפול או שזה מתפרץ מידי פעם וצריך לחיות עם זה תודה על כל התשובות לסבלנים זה יעזור מאוד

שלום רב, אני ממליצה לפנות למרפאת כאב לצורך טיפול. יתכן שהרופא יחליט על הזרקות. בדרך כלל, יש צורך במספר טיפולים חוזרים. לא ציינת באיזה איזור ההרפס ואיזה טיפול תרופתי את מקבלת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

16/07/2013 | 02:03 | מאת: כארם

שלום רב כואב לי ברגליים ברצף וללא הפסקה עד כדיכך שאני קם בבקר מהמיטה.אני לא יכול לעמוד על הרגליים עשיתי בדייקת דופלר והכל תקין אומנם אני מקבל קריסטור 40 אבל זאת התרופה השלישית בסדרה שאני מחליף ואף הפסקתי ליטול תרופה למשך 6 חודשים והכאב לא עבר. מה עלי לעשות? למי לפנות זה מאוד משפיע לרעה על איכות החיים תודה כארם 0508900282

17/07/2013 | 14:04 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ כהתחלה על בדיקת רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/07/2013 | 22:58 | מאת: יעל

שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח כריתת כיס מרה ותיקון בקע טבורי בהרדמה כללית. בימים האחרונים יש לי מדי פעם סחרחורות קשות שנמשכות כדקה, ראייה כפולה בעין אחת כשאני מסתכלת בטלביזיה וקושי להתמקד במסך המחשב. אני חולת אפילפסיה מאוזנת ולפי הנחיית הנוירולוג לקחתי כדורי למיקטל גם כארבע שעות לפני הניתוח ומספר שעות אחריו. האם התופעות הללו הן סיבוכי ההרדמה הכללית? האם ישנו צורך לטפל בהן במיוחד? התייחסותכם חשובה לי, תודה מראש !

17/07/2013 | 14:05 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התופעות הנ"ל אינן מאפיינות השפעת חומרי הרדמה. ממליץ על בדיקת רופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/07/2013 | 14:31 | מאת: יהודה

בני בן 16.5 סובל מכאבים בירך , האם מומלץ להזריק לילד ( לירך) זריקה תחת שיקוף. ואם לא , מדוע ואם כן , באיזו מרפאה בארץ כדאי להזריק . בתודה מראש.

שלום רב, התוויות לזריקה למפרק הירך נקבעות אך ורק על ידי רופא אורתופד/רופא כאב. הטיפול ייקבע בהתאם לאבחנה ולמחלות רקע. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

13/07/2013 | 11:19 | מאת: עינת

שלום רב, בת 35 ,מקבלת רמיקייד כל 4 שבועות 350 ל a.s וקולחיצין ל fmf,נורמיטן לטכיקרדיה. פעם ראשונה מזה 4 שנים שאני מטופלת, 3 שעות לאחר קבלת העירוי החלו כאבים במרכז החזה שמתחזקים בגלים ,קצת מפחידים אין ספק. יומיים קודם היו כאבים בכתף שמאל חזקים שקיבלתי זריקת דיפרוספאן והם חלפו...רופא שהגיע הביתה ביצע א.ק.ג. ושידר למוקד ומיד הזמין אמבולנס מסיבת שינויים של איסכמיה ,שאינם ממקור לבבי..לא הבנתי מה זה אומר. במיון ,א.ק.ג. היה תקין וגם בדיקות דם ואמרו שאולי זו תופעה של הרמיקייד.....האמנם? אני במנוחה אך הכאבים לא מרפים ,מוטרדת,הכאב מתיש. מודה על העזרה עינת.

17/07/2013 | 14:08 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה על מנת לשקול סדרת בדיקות, במטרה לאבחן מה סיבת הכאב ולשלול שמדובר בסיבה קרדיאלית (מצד הלב). הבדיקות שיש לשקול הן: מבחן מאמץ, אקו לב, צילום חזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/07/2013 | 20:01 | מאת: אלון

שלום ד"ר אידלמן וד"ר לקר. מאוד אודה לכם אם תוכלו לענות לי. אני צריך לעשות ניתוח תיקון בקע משפעתי. אני לא רוצה לעשות בשיטה הלפרוסקופית בגלל ההרדמה כללית, אלא לפי השיטה הלא לפרוסקופית. האם אפשר לעשות את הניתוח הזה בהרדמה מקומית, זאת אומרת בהכרה מלאה? בכבוד רב, אלון.

17/07/2013 | 14:13 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ניתן לבצע ניתוח זה תוך הזרקת חומר מאלחש בסמוך לאזור הניתוח, על ידי הרופא המנתח. שיטה זו אינה פופולארית ויש מעט מאוד מנתחים שמשתמשים בשיטה זו. לעומת זאת, ניתן לבצע ניתוח זה תוך כדי שהרופא המרדים מזריק מאלחש מקומי בסמוך לחוט השדרה בגב (הרדמה אפידוראלית או ספינאלית). בשיטה זו החולה נשאר ער במהלך הניתוח ואינו חש את פלג הגוף התחתון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/07/2013 | 13:26 | מאת: רינה

שלום,אני (בת 53) סובלת מזה כשנה וחצי מכאבים בעצם הזנב שהחלו לאחר שיעור ספינינג אחד שהשתתפתי בו ולאחר 3 שיעורים נוספים הפסקתי סוג ספורט זה. אני עוסקת בספורט אחר. עשיתי מיפוי עצם שנמצא תקין ובדיקות דם שגם לא העלו משהו מחשיד למעט שיש כנראה דלקת. בהמלצת רופא המשפחה שלי הייתי בהתייעצות אצל ראומטולוגית אשר שללה אשפרות של דלקת פרקים. יחד עם זאת הרופאה המליצה מספר אופציות לטיפול וביניהן: נטילת ארקוקסיה, פיזיותרפיה ו/או מתן זריקה אחת של מתילפרדניזולון אצטט. חזרתי אל רופא המשפחה שלי שאמר לי שאני אחליט באיזה דרך טיפול לבחור או פשוט לעזוב את העניין כפי שהוא ולא לעשות כלום. אינני יודעת מה לעשות. אני שוקלת לקחת את הזריקה הנ"ל ולכן פונה אליכם לקבל מידע לגביה. האם ביכולתה לרפא את הכאב בעצם הזנב (בעיקר בישיבה בזוית מסוימת). אני יודעת שמדובר בסטרואידים וגם מזה אני חוששת. תודה מראש. 

17/07/2013 | 14:17 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, שיטות הטיפול שהוצעו לך יש בהן כדי לסייע. בנוסף, הייתי ממליץ על יעוץ במרפאת כאב ולשקול טיפול על ידי כירופרקט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/08/2013 | 16:18 | מאת: אילן באך

רינה שלום, ישנן דרכים רבות לעזור שלך. כמו שד"ר לאוניד הוסיף על כירופרקטיקה, גם דיקור סיני יכול לתת לך מענה לכאבים בעצם הזנב.. אילן באך.

09/07/2013 | 14:55 | מאת: פאולה

שלום : סבא בן 70 מאושפז בתרדמת עמוקה ומונשם מזה 20 יום עקב אירוע מוחי אתמול ( מזה יומיים ) התחיל אצלו שיבוש בלחץ דם יורד ועולה באטרף מ 90/60 עד 50/38 בשעות הלילה כשאנו חוזרים הביתה יורד עד 40/20 מה זה אומר ? האם הוא מרגיש שאנחנו לצידו ??? ולגבי השיקום לאחר האשפוז על איזה מקום אתה ממליץ באיזור צפון

17/07/2013 | 14:19 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, חולה במצב כזה, ללא הכרה ומקבל הנשמה מלאכותית, עלול לפתח זיהום (אלח דם) שגורם לאי יציבות של לחץ הדם. לגבי שיקום באזור הצפון, ממליץ להתיעץ עם הרופאים המטפלים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/07/2013 | 14:18 | מאת: מתעניינת

שלום, חיפשתי ברשת מידע לגבי שיעור ההמטומות המתרחשות לאחר ביצוע הרדמה אפידוראלית אך לא הצלחתי למצוא (גם לא ב - pubmed). האם שיעורים אלו ידועים (לאו דווקא בישראל אלא בכלל בעולם)? אם כן, מה הם? תודה!

17/07/2013 | 14:21 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ישנם מחקרים לא מעטים שבדקו את הנושא. הנתונים הם מאחד לעשרות אלפים עד אחד למאות אלפים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/07/2013 | 00:39 | מאת: אורטל

שלום רב, ברצוני לדעת אם אני יכלה לקבל אפידורל בזמן לידה במידה ואני סובלת ממיגרנות עם אאורה?

17/07/2013 | 14:22 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין מניעה לביצוע אלחוש אפידוראלי בלידה במצב זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/07/2013 | 15:43 | מאת: שואלת

שלום, רציתי לשאול האם יכול להיות שתסמונת CRPS יכולה להתפתח מקרע בלברום של מפרק הירך? עברתי 2 ניתוחים וחלק מהכאבים שיש לי (העמוקים יותר) הם ממש דומים לכאבים שהיו לפני הניתוח. אני סובלת מכאבים קשים, רגישות באזור ונפיחות. מכל מה שקראתי (וקראתי הרבה) טראומה גופנית יכולה לגרום להתפתחות התסמונת וגם ניתוח הוא חלק מהגורמים להפתחות התסמונת. האם יכול להיות שבכלל התפתחה לי התסמונת מהקרע עצמו? תודה.

שלום רב, הנתונים אותם הצגת אינם מעידים על התפתחות תסמונת CRPS. יש לציין, כי באופן כללי, ניתוח או טראומה יכולים להיות סיבה להתפתחות התסמונת. אני ממליצה לעקוב אחרי הבעיה על ידי רופא אורתופד ורופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

10/07/2013 | 12:35 | מאת: שואלת

תודה על המענה. אני מאובחנת כבעלת crps כבר על ידי 3 רופאי כאב. לא ציינתי כאן את כל התסמינים ואת התחושות מאחר וזה ארוך ולא מתאים לכאן. רציתי רק לדעת האם באופן כללי ההתפתחות של crps יכולה להתחיל מקרע. קיבלתי מענה אתמול (אחרי ששאלתי כאן) ממרפאת כאב שאכן זה כך במקרה שלי. תודה לך.

04/07/2013 | 05:29 | מאת: לאה

שלום רב, לאחר כשנה של טיפולים בדלקת בכתף שהתדרדרה בחצי השנה האחרונה לכתף קפואה. כיום אני מטופלת מזה חודש וחצי בדיקור סיני ופעמיים בשבוע הידרותרפיה. אני מסורבת כדורים שקיבלתי בכמויות, טרמדקס, אופטלגין שתיה, לחלופין פרקוסט, וגם המליצו על זריקה לחסום את העצב. ויתרתי על הזריקה כי ממילא התור למרפאה נקבע לעוד חצי שנה בקופ"ח. אני מחממת את הכתף כל היום, וזה מקל לא מעט על הכאבים, החלפתי את התזונה ונפטרתי מכל המזונות המהונדסים והמשומרים והחלפתי לתזונה טבעונית תחת בקרה מלבד הליכה קשה מאוד לבצע ספורט אחר מלבד הידרותרפיה לא ניתן כרגע לעשות מהלך נוסף של פיזיו' מגבלת התנועה שלי גדולה, האם ניתן לצאת מהסיפור הזה ללא ניתוח? האם יש המלצות לטיפולים נוספים שאינם התערבויות של תרופות וזריקות תודה

שלום רב, על מנת לתת המלצות יש צורך במידע רפואי, כגון צילומים, אולטרהסאונד, בדיקת רופא אורתופד ורופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

02/07/2013 | 14:40 | מאת: חנה

שלום, חולת אסטמה ליפני ניתוח בהרדמה כללית. האם מותר לקחת פרדניזון לקראת הניתוח? הרופא השאיר לשיקול דעתי. תודה חנה.

07/07/2013 | 10:13 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, יש לתאם את הטיפול עם הרופא המרדים שיטפל בך. ככלל, יש צורך בנטילת פרדניזון לפני הרדמה במקרה של טיפול כרוני בפרדניזון ו/או במידה והייתה החמרה (התקפים) בתקופה האחרונה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

08/07/2013 | 19:23 | מאת: שחר

שלום, כיצד ניתן לתאם אלקטיב במח' הרדמה בעבור סטודנט ישראלי הלומד בחו"ל? תודה.

02/07/2013 | 07:06 | מאת: יפעת

שלום עברתי ניתוח לפני שבוע הקטנת חזה אני בת 40 לא מעשנת לא לוקחת תרופות בריאה אבל כבר כמעט שבוע שאני עם סחחורות בחילות וכאבי ראש השאלה שלי האם זה מהרדמה ההרדמה היתה כללית כ3 שעות ומתי זה אמור לעבור לי אשמח לתשובה תודה

07/07/2013 | 10:15 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, השפעת חומרי ההרדמה חולפת תוך 24 שעות. השפעת ההרדמה עצמה ודחק (סטרס) ניתוחי אמורה לחלוף תוך מספר ימים. במידה והתופעה נמשכת אני ממליץ להיבדק על ידי רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/07/2013 | 19:43 | מאת: אמירה חתן

שלום רב מזה כחודשיים יש לי כאבים באזורהצד הימני של הפנים זה מתבטא כשאני רוצה לקחת ביס מכריך או כשאני פותחת את הפה הייתי אצל הרופאה כשזה החיל והיא נתנה לי אוטופן ל10 ימים זה לא עזר לי והכאבים ממשיכים רציתי לציין שגם עברתי אחרי זה הרמת סינוס וקיבלתי אנטיביוטיקה 800 מג שלא יהיה לי זיהום וגם האנטיביוטיקה לא עזרה למטרה הזו מה אני עושה הלאה תודה רבה ומחכה לתשובה מהירה בפורום הזה

שלום רב, סיבות אפשריות לכאבים שתיארת יכולות להיות: 1. כאבים בעקבות טיפול שיניים 2. בעיה במפרק בין הלסתות באותו הצד 3. דלקת בסינוס בפנים 4. פגיעה בעצב לצורך הגעה לאבחנה אני ממליצה לבצע: 1. יעוץ רופא שיניים 2. יעוץ רופא פה ולסת (לשלול בעיה במפרק) 3. יעוץ רופא א.א.ג. (יתכן שידרוש בדיקות הדמיה נוספות) 4. יעוץ רופא נוירולוג לאחר האבחון ניתן להגיע לבדיקת רופא כאב לצורך התאמת הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

01/07/2013 | 12:36 | מאת: מנסה לעזור

האם אתם יכולים להמליץ בבקשה כיצד ניתן לזהות שמישהו סובל מהסנדרון לעיל כאשר כ6 שנים מסתובב עם כאבים ללא פתרון . לאחרונה מצאתי במקרה את הנתונים על סינדרום זה ועל פי מה שראיתי החברה עליה מדובר סובלת מהסינדרום. היא רוצה להתייעץ עם רופא ניורוכירורג. האם זו הדיסציפלינה הרפואית המתאימה לזיהוי הסינדרום. יש להם בבקשה המלצות אחרות לזיהוי ובעיקר לטיול? תודה

02/07/2013 | 16:22 | מאת: מנסה לעזור

האם אתם יכולים להמליץ בבקשה כיצד ניתן לזהות שמישהו סובל מהסנדרון לעיל כאשר כ-6- שנים מסתובב עם כאבים ללא פתרון . לאחרונה מצאתי באינטרנט, במקרה את הנתונים על סינדרום זה ועל פי מה שראיתי החברה עליה מדובר, סובלת מהסינדרום. היא רוצה להתייעץ עם רופא ניורוכירורג. האם זו הדיסציפלינה הרפואית המתאימה לזיהוי הסינדרום. יש לכם בבקשה, המלצות אחרות לזיהוי ובעיקר לטיפול?

30/07/2013 | 09:28 | מאת: מנסה לעזור

דר לקר שלום, רעיון השאלה שלי לא היה כדי למנוע את ביצוע בדיקות גופניות.נעשו רבות אך ללא התייחסות לכאבים באחוריים שנשארו בלתי נסבלים. כפי שאת יודעת היטב קופות החולים היום משתדלות להקטין ככל האפשר הפניית פציאנטים לבדיקות לא שגרתיות ולכן קשה לפעמים לקבל מהרופא המנוע מלפנות לבדיקות כמו למשל MRI, הפנייה לבדיקות רלוואנטיות. שאלתי הייתה ברורה אך לצערי אם אי אפשר לע נות צר לי. השאלה הייתה: - דרך איזה בדיקות -מלבד גופניות על ידי מימוש - ניתן לוודא אם יש למישהו או אין לו את הסינדרום הפיריפורמיס? כמו למשל הבדיקה דרכה בודקים בוודאות אם יש למישהו או אין לו דלקת ראות זו בדיקת רנטגן - XRay, גם אם רופא מנוסה יכול להבחין זאת גם על ידי סטטוסקופ. הרנטגן מראה זאת בוודאות. יתכן שאין במקרה לעיל בדיקה אולטימטיבית כזו. הסיבה של פנייתי הייתה לדעת האם קיימת בדיקה לפירופורמיס ואם כן מהי? התנצלותי על ההתעקשות לדעת ! תודה!

שלום רב, כדי להוכיח או לשלול את הבעיה שציינת, יש להיבדק על ידי רופא אורתופד/רופא כאב. יתכן שיהיה צורך בביצוע בדיקות נוספות פרט לבדיקה הגופנית. לאחר ביצוע האבחנה, ניתן יהיה לדון על הטיפול המתאים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

10/07/2013 | 10:12 | מאת: מנסה לעזור

דר' לקר תודה על תשובתך, האשה נבדקה רבות על ידי אורטופדים וגם רופאה בכירה במרפאת כאב, אך אף אחד לא הבחין בסינדרום וגם לא העלה את האפשרות הזו.כמה שנראה מגוחך נתגלה העניין מחיפוש בנאלי באינטרנט באמצעות מפתח של severe buttocks pains.לכן שאלותיי. אבקש מאד, אם תסכימי לאלו בדיקות נוספות התכוונת.ובנושא הדיסציפלינות האמורות לקבוע, האם גם ניורוכירורג יכול להיות ברשימה לדעתך? שוב תודה רבה!

23/07/2013 | 16:24 | מאת: מנסה לעזור

שלום, אני רואה שלא קיבלתי אף תשובה לשאלת הבדיקות. אני מנסה שוב, אולי תיהיה באפשרותך להמליץ על אלו בדיקות ניתן לעשות לגילוי הסנדרום לעיל, תודה רבה

01/07/2013 | 02:06 | מאת: .

שלום דוקטור 1 - עבר 6 שעות מאז הדבקת פנטה 100מקג בגב ,לכאבים כרוניים קשים , תוך כמה זמן מתקבלת ההטבה המקסימלית מהמדבקה, 2 - לוקחת גם סירופ אוקסיקוד, שאלה - מינון של פנטה 100 מקג ,כמה זה המינון המקביל אליו, בסירופ אוקסיקוד,

שלום רב, התחלת ההשפעה לאחר הדבקת מדבקת פנטה מתחילה לאחר 12-24 שעות. לגבי מינון תרופות, לא ניתן להמליץ באמצעות האינטרנט. יש לפנות אל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

30/06/2013 | 21:12 | מאת: לירון

שלום, מזה כ - 4 חודשים עם כאב שהחל מעל ברך ימין, איזור הירך, כאב עוטף את הרגל, נשלחתי למיון לברר האם יש פקקת (אני בת 34 עובדת בעבודה שמצריכה ישיבה ממושכת ללא יכולת לשחרר עצמות) במיון נערכו צילומים שגילו שאין דבר חריג ובדיקות שונות, נשלחתי עם ארקוקסיה הביתה ולאחר הטיפול הכאבים חזרו ואף החלו לעלות לאיזור המותן והצלעות עם רגישות גבוהה בצלעות. נשלחתי לסי.טי שם היה חשד לבלט דיסק בחוליות התחתונות והייתה המלצה ל -MRI. ביצעתי את הבדיקה ובדיקת השלמה לפי בקשת הרדיולוג והגיעו תוצאות שמעידות כי אין בלט דיסק באף חוליה אך הכאב אינו פוסק. יש ימים שאיני מסוגלת לעמוד, הכאב מחליש אותי מאוד, מונע ממני פעולות פשוטות, הכאב סוחט את איזור המותן, משפיע על הרגליים ולפעמים יש תחושה של חום. מה עושים מפה??? תודה רבה!!

01/07/2013 | 10:06 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין אפשרות להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט במקרה זה. ממליץ בשלב זה להמשיך ברור אצל רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

30/06/2013 | 17:41 | מאת: חן

יש בעיה לקחת אפידורל אם יש עקמת בגב? בלידה! והאם בעיות נוירולוגיות יכולות לגרום לבעיות בלידה טבעית?...

01/07/2013 | 10:13 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במקרה של עקמת בעמוד השדרה, לעתים יש קושי בביצוע אלחוש אפידוראלי ויתכן שהאלחוש האפידוראלי יהיה יעיל פחות. לגבי בעיות נוירולוגיות ולידה, על מנת להשיב יש צורך לדעת באילו בעיות נוירולוגיות מדובר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

30/06/2013 | 09:47 | מאת: דנה

01/07/2013 | 10:25 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

ראי תשובתי לפנייתך הקודמת.

29/06/2013 | 13:19 | מאת: מעיין

בוקר טוב ושבת שלום. שמי מעיין בת 41 . סובלת מפיברומיאלגיה משנת 2003 ויתר לחץ דם נוטלת נורמלול,סוכרת גבולית ללא טיפול,ושומנים בדם ללא טיפול. המהלך חודשים סובלת מכאב שהתחיל נקודתי בצלע שמואל עלה לגב לכתף ליד ולצוואר עים הקרנה לבטן באזור הטחול. אין בדיקה שלוא ביצעתי מיפוי עצמות,סיטי מכוון לאזור הצלעות ,סיטי אנגיו חזה ללא מימצא חריג למעט נודל קטן,חוסר סימטרייה בחזה שממוגרפיה תקינה,סיטי בטן טחול מעט מוגדל 12.5 כבד שומני,ובמעי שכחתי תשם חורים שנובעים מאוכל שלוא מסבירים תכאב ככה הרופא אומר.אקו לב דופלר לאורטה הביטנית בדיקות דם לקרישיות יתר לשלול תסחיף ראתי,אורטופד סיטי גב תקין, אני מיואשת כאב 24 שעות עייפות מקשה על הנשימה והחיים בתפקוד היום יומי.אני חסרת אונים ים של תרופות מומלצות לי סימבלטה לירקה תרמדקס פרקוסט ועוד..... רציתי לקבל כיון מה המשך בירור אני בטוחה שיש שם משהו ולא מוצאים מפספסים משהו שגורם למקור הכאב בין הכסאות. מגיעה למצב שרוצה להתאבד מכאב יאוש וחוסר תיקווה ליותר טוב. מודה לכם מאוד .

שלום רב, מכל הברורים שציינת לא ברור לגבי הגדלת הטחול ולגבי "במעי תשם חורים שנובעים מאוכל..", זה דורש הסבר יותר מדויק. אני ממליצה לבצע MRI בטן להמשך הברור. לאחר מכן, להתיעץ שוב עם רופא גסטרו ולאחר מכן להתיעץ עם רופא במרפאת כאב לצורך התאמת הטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

29/06/2013 | 10:01 | מאת: דנה

הי בני בן ה11 חודשים מיועד לניתוח אשך תמיר בשבוע הקרוב ביום חמישי 4.7 (עוד חמישה ימים). הוא כרגע בסופה של מחלת שלשול של כמה ימים (היום אין שלשול)- נתנו לו אנטיביוטיקה אזניל- מנה אחרונה ביום שלישי- כלומר פחות מיומיים לפני הניתוח. בהנחה שהילד חיוני ומרגיש טוב עם יציאות טובות, האם יש מניעה מלעשות הניתוח או בכלל מקרה יש צורך לחכות? תודה דנה

01/07/2013 | 10:19 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תלוי במצב הילד ועד כמה השלשולים השפיעו עליו באופן כללי ועל מאזן הנוזלים אצלו בפרט. יש לשקול דחיית הניתוח ואם לאו, יום-יומיים לפני הניתוח לבקש בדיקת רופא ילדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/06/2013 | 09:25 | מאת: עזרא

שלום אני מתכוון לעבור ניתוח להסרת הידרוצלה. להבנתי הניתוח הוא קל.איזו הרדמה מומלצת? ראיתי בפורום שקיימת הרדמה כללית קצרה, האם אורךו ההרדמה משפיע על סיכון ותופעות לוואי תודה

01/07/2013 | 10:19 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לצורך ביצוע ניתוח הידרוצלה יש אפשרות לבצע הרדמה כללית או הרדמה אזורית. ישנם יתרונות וחסרונות לכל אחת מהשיטות. את ההחלטה מקבל הרופא המרדים בהתאם למצבו של המטופל, העדפה של הרופא המרדים, המנתח והמטופל עצמו. בהרדמות קצרות אכן יש פחות סיכונים לעומת הרדמות ארוכות במיוחד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

29/06/2013 | 08:15 | מאת: יוסף

שלום בתי (2.5)צריכה לעבור הרדמה כללית לשם טיפול שיניים. כמו כן היא צריכה לקבל חיסון טיפוס הבטן לפני נסיעה. האם ישנה מניעה לקבל את החיסון לפני .אחרי. מהן ההמלצות? תודה יוסף

01/07/2013 | 10:21 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בדרך כלל אין השפעה הדדית בין חיסון והרדמה. אך מפאת הזהירות רצוי להרחיק זה מזאת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/07/2013 | 11:02 | מאת: יוסף

שבוע בין השניים מספיק?