פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום רב, בת 43. יש לי בעיות נוירולוגיות- אורתוסטטיזם, פלפיטציות, בעיית שינה חמורה, תשישות כרונית, פיברומיאלגיה, דיכאון. אני לא יכולה לשתות קפאין בכלל, ועוד. לפני 10 שנים, עברתי ניתוח בהרדמה כללית, והיה לי arrest, ולא התעוררתי בזמן. אני מגיבה מאד רע לכל חומר בעל השפעה נוירולוגית. ולא יכולה לקחת שום תרופה. משנה לשנה אני מגיבה יותר חמור להרדמה בשיניים. ובפעם האחרונה שקיבלתי הרדמה לקח הרבה יותר שעות ממה שאמור לקחת, עד שהיא פגה. עכשיו אני צריכה לעבור טיפול בטוחנת 47, שהיא עם 3 שורשים, ויצטרכו הרדמה. אני לא מפחדת בכלל מהכאב של הדקירה של הזריקה בריקמה הרכה, אלא מפחדת מנזק נוירולוגי ארוך טווח, של פגיעה בלתי הפיכה בעצב סנסורי וכו'. אני גם לא רוצה הרדמה שתשפיע זמן רב לכאבים שאחרי הטיפול, ולא הרדמה שתמנע לחלוטין כל כאב. יש לי יכולת לשאת כאב עד סף לא נמוך. אני רק רוצה הרדמה שקצת תפחית את הכאב, ורק למשך הזמן שהרופא בפועל עובד על השן (15-25 דקות). לכן רציתי לשאול 1. מה החידושים הכי אחרונים בתחום ההרדמה בשיניים ? 2. איזה חומרי הרדמה נחשבים להכי בטוחים ? 3. האם יש טכניקות שיאפשרו שימוש בהרבה פחות חומר הרדמה, אפילו עשירית מינון מהרגיל ופחות ? 4. האם יש בארץ אנשים שמתמחים בהרדמה דנטלית לצורכי טיפול בשן (ולא לצרכי כירורגיית פה ולסת ) ? http://en.wikipedia.org/wiki/Dental_anesthesiology תודה מראש

שלום רב, בתקופה האחרונה לא חל שינוי בטכניקות אלה. לא ניתן לתת עשירית מחומר ההרדמה. אינני מכיר האם מישהו מתרכז בטיפולים אלה ובשיטות שונות מאחרים, מאחר ומדובר בפעולה נפוצה מאוד. אני ממליץ לשקול ביצוע הרדמה כללית במידה ויש צורך בטיפול במספר שיניים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דר' שלום אמי בת 47 חולת סרטן ריאות NSLC STAGE 4 וגרורות רבות בכבד שבגללן הכבד מוגדל ובצקתי(המחלה התגלתה לפני שנה). כעת היא מטופלת ב TRACEVA בכדורים בגלל 3 סוגי כימותרפיה שלא צלחו,לפני 3 חודשים התחילו לה כאבים חזקים דרגה 8 במותן ימין ובגב באותו איזור,רופא כאב שמטפל בה רשם לה PERCOST 5 חצי כדור 3 פעמים ביום עם כדור אקמול כל פעם, אך הכדור גרם לה לסחרחורת והקאות מרובות,בגלל זה סירבה לקחת אותו בכל תוקף, מאז היא לוקחת אופטלגין ואקמול לסירוגין שהיו עוזרים לה, לפני שבוע חזרו לה הכאבים במותן בעוצמה רבה ובאופן קבוע(לא התקפים) שוב פנינו לרופא כאב וסיפרנו לו על ה PERCOSIT אז החליט לתת לה OPTALGIN 1000MG *3 , DEXAMITHASONE 4MG*1 ,פרמין *3 ליום , ו NAXYIN 500MG S.O.Sבזמו התקפים, במשך שבוע קיבלה את הטיפול הזה ולא עזר לה ,אז החלטתי לנסות לתת לה TRAMADEX 50MG (חציתי כדור של 100 שאסור לחצות)שלוש פעמים ביום עם כל הטיפול, להפתעתי לא היו לה הקאות וסחרחורת אך הכאב לא עבר ולא פחת אפילו, היום חזרנו לרופא כאב שוב פעם, החליט להפסיק לה את כל הטיפול הוקדם כולל את הסטרואידים ולהתחיל מ"ג M.I.R 7.5 מ"ג * 3 ביום ופראמין 20מ"ג (שני כדורים)* 3 ביום, עכשיו עם הטיפול החדש הכאבים עוברים אך חוזרים לאחר 4.5 שעות בעוצמה רבה (כמו שהיו), יש לה סחרחורת חצי שעה לאחר נטילת הכדור + בחילות אך ללא הקאות. מה דעתך אפשר לשפר , אמי וגם אני לא מעוניינם שהיא תסבול בכלל. תודה מראש.

שלום רב דוקטור רציתי לדעת אם תרופת בופרנורפין בטבליות מתחת ללשון, מקובל בטיפול בכאבים כרוניים,פרקים ,גב , ואם טיפול בתרופה הזאת, יש סיכויי יותר גבוה לפגיעה בכבד או אחר, מאשר טיפול ב -אוקסיקונטין.

שלום רב, מדובר בתרופה נגד כאבים שבאופן כללי, בהשוואה לאוקסיקונטין, אינה בעלת יתרונות. על פי הנחיות הרופא המטפל, יש לבחור ולהתאים תרופה למצבו של המטופל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעלי ,בן 46 סובל מזה כשבוע מכאבים חזקים מאד במותן שמאל למטה(כמו צביטות חזקות) רופא משפחה שלח אותו לבדיקות שתן,דם ואולטרסאונד בטן ויצא תקין אך הכאב משיך בעיקר בישיבה. מה זה יכול להיות ומה עושים הלאה...

שלום רב, יתכן שמקור הכאב הוא בעמוד השדרה. יש להמשיך בביצוע הבדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, כתוצאה מתאונת אופניים -שברתי 4 צלעות. קראתי שיש שיטה חדשנית ב"בני ציון" לאלחוש האזור הפגוע במטרה לגרום לשיפור נשימתי ובכך למנוע סיבוכים במערכת הנשימה. מהם הקריטריונים לקבל את הטיפול הנ"ל? תודה, עמית

שלום רב, איני יודע באיזו שיטה מדובר. במידה ומדובר בהזלפת מאלחש מקומי בין הצלעות או בחלל שליד עמוד השדרה, יש להשתמש בשיטות אלה במידה והכאב הוא בלתי נסבל ולא מאפשר נשימה עמוקה דיה. השפעת הזרקות אלה היא למספר ימים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עובר ניתוח עוד שבוע ואני רוצה לצאת למסיבה היום שנמצאת במועדון סגור. במועדון מותר לעשן ולכן אני שואף את עשן הסיגריות לגוף מבלי לעשן בכלל. רציתי לדעת אם זה מסוכן לפני הניתוח מכיוון שאני יודע שמומלץ לפחות כמה שבועות לפני הניתוח להפסיק לעשן.

שלום רב, על מעשן כרוני להימנע מעישון 8 שבועות לפני ביצוע הרדמה, על מנת להקטין הסיכון לסיבוכים ריאתיים. הימצאות בסביבת מעשנים (עישון פסיבי) גורמת למצב בו הכדוריות האדומות (המוגלובין) רוויות בפחמן חמצני ולא מסוגלות לשאת חמצן. לכן, מבחינת קרבתך למקום בו מעשנים, יש לתת לפחות 48-72 שעות להמוגלובין להתנקות מהפחמן החמצני. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 52 סובלת 6 שנים מכאב לחץ באיזור שד שמאל שמורגש גם מאחורי השד בגב ולצלעות יחד עם זאת מרגישה סחרחורות ודופק חזק כל היום. יש לי בלט דיסק בצואר ץץ הייתי אצל אורטופדים ולא נימצא משהו מיפוי לב בדיקות דם בדיקות שד לא נימצא ולא מוצאים כלום הכאב גם מורגש ביד בזרוע פנימה. מה זה יכול להיות אני עייפה גורם לי לעייפות כל שעות היום תצילו אותי בבקשה לאיזה כיוון ללכת גם שריפות באיזור השד אני מרגישה בבקשה

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה. יתכן שיש מקום לשקול טיפול בתרופות הנקראות חוסמי קולטני בטא. יחד עם זאת, חשוב מעקב אחרי מצב השד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני בחורה בת 36 11 שנה אחרי ניתוח פריצת דיסק בחוליות L4 L5 . בלידה השנייה לא הצליחו לתת לי אפידורל מכיוון שהמרדים אמר שיש צלקת בגב . שאלתי אני לפני לידה וחוששת שלא יוכלו לתת לי שוב אפידורל האם זה נכון או שאפשר לתת?תודה יום טוב

שלום רב, חשוב לקבל תיאור של מה נעשה בניתוח. לאחר ניתוח גב, אלחוש אפידוראלי עלול לא להצליח באופן מלא. בנוסף, במידה ובניתוח השתמשו בקיבועים מתכתיים, ישנה סכנה נוספת של זיהום במקרה של התערבות באזור במהלך אלחוש אפידוראלי. אם לא היה שימוש בקיבועים מתכתיים, אין מניעה לניסיון ביצוע אלחוש אפידוראלי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. לפני ארבע שנים עשיתי הרדמה כללית בבית חולים הדסה. מאז אותה הרדמה בכל פעם שיש לי שפעת או מחלה שיש בה עליית חום...אין לי חום בכלל. לאחר שיחה עם הרופאים אמרו לי שזו תופעה ממש נדירה ושכחתי את שמה. רציתי לשאול...מה שמה של התופעה הנדירה? ואם החום יחזור בעתיד?

שלום רב, לא ידוע לי על תופעה של חוסר יכולת הגוף להעלות חום לאחר הרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני מספר שבועות יצא לי לדבר עם בחורה בת 27 שמאז גיל 8 לערך לאחר ניתוח בהרדמה כללית לא עולה לה החום ..תמיד באיזור ה36.8 אפילו כשסובלת משפעת או מחלות זיהומיות אחרות כמו דלקות גרון ואחרות שבד"כ מופיעות עם חום. נאמר לה בבית חולים בירושליים שזו תופעת לוואי נדירה מאוד של הרדמה כללית... יש לציין שלפני הניתוח (הוצאת שקדים) כן היה עולה לה החום כשהיא חולה למעל 38.5 היא לא זכרה להגיד לי את שם התופעה..אולי כן תוכלו שלפוך לי אור על הדברים תודה ושבוע טוב

ראי תשובתי לשאלה הבאה.

אני מרגישה כאבי בטן בצד שמלא למעלה והופיעה קצת אדמומיות באזור הכאב... ממה זה נובע?

שלום רב, במקרים כאלה יש להיבדק על ידי רופא. לא ניתן לאבחן באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני מנסה לעזור לאשתי, אשמח לכל עזרה . לאשתי יש פחד גדול משלב הסחרחורת בתהליך ההדרמה. מהזריקה אין פחד. אנו עוברים טיפולי הפרייה ולא צעירים, פעם כבר היא התעלפה מפחד, וההליך הושבת. היא מאד רגישה בנושא הזה, אנו חים אורח חיים צנוע ורגוע, בלי טיסות, בלי נסיעות מהירות ברכב, בלי אוטובוסים וטיולים רגועים ואיטיים. ומדי פעם היא צריכה עיסוי/מחטים סיניות לאזור הצוואר. היש דרך להימנע מהסחרחורת בהדרמה? (אני משער שזה לא קשור אם העיניים עצומות או פקוחות, אני מאמין לה). אם יש ידע ידע בנוירולוגיה, איך אפשר להרגיע את המערכת הזו ?

שלום רב, אני ממליץ לדווח לרופא המרדים שיטפל בה על פחד זה, על מנת לבחור בתרופות המתאימות למצב זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני שבוע וחצי עברתי זריקת סטרואידים תחת שיקוף בגלל כאבי גב תחתון ורגל שמאל, בשלושה ימים האחרונים אני סובלת מכאבי ראש, שאלתי האם יכול להיות שזה מהזריקה למרות שהיא נעשתה תחת שיקוף? אודה לתשובתכם

שלום רב, יתכן קשר בין הזרקה לכאבי ראש. במידה וכאבי הראש לא חולפים, יש לפנות לבדיקה אצל רופא נוירולוג או אצל אותו הרופא שביצע את הזריקה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. סליחה מראש על הודעה ארוכה. אני אישה בריאה בד"כ (45), נשואה+3. בדיקות תקופתיות מושלמות (אין לחץ דם, אין כולסטרול), מלבד חוסרים בוויטמין D. מורה במשרה חלקית. מתגוררת בארה"ב 12 שנה. סבלתי מכאבי גב תחתון ופריצת דיסק L4-L5 במשך 9 שנים. ולפני שלוש שנים עברתי ניתוח קיבוע מוצלח. לפני 4-5 שנים החלו כאבים בזרועות. כאב עמום, מן פולסים של כאב. לא ממוקד. כדורים נגד כאב לא ממש עוזרים. כאבי הזרועות היו תקופתיים (וחשבתי שזו אלרגיה, אבל כשהכדור נגד אלרגיה פג, הכאב היה חוזר). בשנה האחרונה הכאב הוא 24/7. נוסף לו כאב אצבעות (ידיים,רגליים), שוב לא ממוקד, לא חד. עמום ומעמעם. נערכו צילומים, הייתי אצל אורטופד, אצל ראומטולוג, רופא משפחה. לא מוצאים הסבר לכאב. הראומטולוג העלה סברה של חוסר בוויטמין D. נתן לי מינון גבוה, של כדור אחד בשבוע למשך 8 שבועות. זה שיפר במעט, בעיקר את כאב הזרועות, אך לא העלים את הבעייה. מזה שבועיים שסיימתי את כדורי ויטמין ה D, חוזרים לאט לאט הכאבים. אשמח לעצה, לאיזה רופא ללכת? אולי יש לכם סברה למקור הבעייה. אני אובדת עצות. תודה מראש

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג. לצערי, לא ניתן להגיע לאבחנה ללא בדיקה רפואית וביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, נקבע לי ניתוח לשחזור רצועה צולבת במרכז זה. אשמח לשמוע חוו"ד על ניתוח במרכז זה בפרט ובכלליות על יתרונות מול חסרונות/סיכונים של ביצוע ניתוח בהרדמה מלאה (שחזור רצועה צולבת) במרפאה פרטית מחוץ לביה"ח, בהיבטים של מקרי חירום/טיפול נמרץ/בנק דם ושאר גיבויים. יש לציין כי המרכז הוא בגיבוי של בי"ח איכילוב. תודה, מתן

השאלה אינה במסגרת הפורום.

שלום, אני סובלת כבר חצי שנה מכאבים במפשעות בבטן תחתונה וברגל ימין. אני מעוניינת להגיע למרפאת כאב. האם הם יוכלו לסייע לי במציאת מקור הכאבים? עשיתי מ.ר.י ,סי.טי אולטרסאונד דינמי ורגיל הייתי אצל רופאים שונים, אך הם אינם יודעים מה הבעיה. האם לדעתך ימצא לי פתרון במרפאת כאב? ושאלה נוספת, איזו מרפאה עובדת עם מאוחדת? ראיתי שיאכיל וב ומאיר עובדים רק עם כללית. תודה רבה

שלום רב, אין בידי מידע לאיזה מרפאה שולחת קופת חולים מאוחדת את מבוטחיה. אני ממליץ להגיע למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים הנמצאים ברשותך על מנת לאבחן מה מקור הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נושא : רעד חזק ולא רציונלי של הגוף תאריך מחבר/ת : רותי חזוט שלום רב. בתי מירית עברה לפני כשנתיים ניתוח פנדציט , בזמן ההתאוששות הגוף שלה רעד וופרכס בצורה לא רגילה זאת אומרת כל הגוף קפץ במשך הרבה זמןרב עד שייצבו אותו גם לאחר 24 שעות הגוף שוב רעד וקפץ מבלי שבתי זכרה את זה, הדבר הזה היה מפחיד מאוד . השבוע ביתי עברה ניתוח שקדים אמרתי לרופא המרדים שהיו לבתי תופעות של רעד חזק לאחר הניתוח הקודם והוא רק רשם בתיק הרפואי. לאחר הניתוח השבוע מירית יצאה לההתאוששות והגוף שוב רעד בצורה דרסתית במשך כשעה עד שייצבו אותו לאחר מכן מירית ילדתי היתה בהשגחה ובזמן השינה הגוף מידי פעם עדיין קפץ. לאחר כשלושים שעות מהניתוח שוב הגוף קיבל רעדות חזקות בלי הפסקה עד שקיבלה שוב חומר מרגיע. בתי לא דיברה במשך כמה שעות לאחר הרעד החזק שהיה לה ולא זכרה אותו. בתי בריאה לחלוטין ולא ידוע לי על אלרגיות. האם יש חומר מסוים בחומר המרדים שגרם לרעד החזק אודה לך על תשובתך האם אתם המרדימים מכירים תופעות כאלה אחרי שהחולים מתאוששים מניתוח וההרדמה מתפוגגת ממה זה יכול להיגרם. דרך אגב מזל שהייתי לידה בזמן שזה קרה כי הנשימה היתה לה כבדה והחום עלה לה. תודה רותי הוספת תגובה לתצוגת הודעה פורמט להדפסה הדפסה שליחה ב-email שליחה לחבר/ה

שלום רב, רעד לאחר הרדמה אינו תופעה נדירה. יחד עם זאת, התיאור שלך של התכווצות, איבוד הכרה וחזרה של תנועות בלתי רצוניות לאחר 30 שעות, הינו תופעה נדירה ביותר. חשוב לדעת באיזה תרופות השתמשו במקרה הראשון ובמקרה השני, הן במהלך ההרדמה והן במסגרת הטיפול בתופעה. בדרך כלל, אנו לא משתמשים בתרופות הידועות כגורמות לתופעה זו. במסגרת הבירור, אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני חולה בלופוס פיברומיאלגיה סכרת COPD בחודש האחרון יש התפרצות קיצונית של הכל דלקת קשה בבכלי הנשימה העליונים מצב שאני לא יכולה להרים יד או ללכת צעד אחד כל תנועה מלווה בכאב מטורף וקוצר נשימה חריף דופק מהיר שגורם לי לכמעט עלפון קיבלתי שלושה מחזורים של אנטיביוטיקה 10 ימים זטו 10 ימים מוקסיפן פורטה ו10 ימים טאבניק מצבי הפיזי ירוד לחלוטין אני חלשה מאוד כל השרירים בגוף תפוסים וכואבים בטירוף במיוחד השרירים בין הצלעות עלי לציין שעברתי תאונת דרכים לפני מספר חודשים והייתה פגיעה בצלעות משמאל אני משוועת לטיפול אני לא יודעת לאןנ ולמי לפנות זועקת לעזרה

שלום רב, על פי המחלות מהן את סובלת, רופא ראומטולוג אמור לרכז את הטיפול ובמידת הצורך, לפנות ליועצים נוספים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני פונה בשאלה אחרי 4 פניות למיון, סיטי בטן, בדיקות דם ושתן, אולטראסאונד בטן, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה שכולם יצאו תקינים. אני סובלת מזה חודש מכאבי בטן חזקים במשך כל היממה, ולעיתים התקפים ורעידות למשך חצי שעה. שום משכך לא עוזר והרופאים לא יודעים מה יש לי. אציין כי הפסקתי את חיי ולימודיי ומאוד קשה לי לסבול יותר. מה לדעתכם אוכל לעשות או לפנות. תודה רבה סיון

שלום רב, לצערי, באמצעות אינטרנט במקרה כזה לא ניתן להגיע לאבחנה ולהמליץ על הטיפול. יש צורך להמשיך בבירור אצל רופא המשפחה או בבית החולים, לרבות,ביצוע בדיקות דימות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב לך דר ליאוניד!! אני סובל מזה זמן רב מכאבים חזקים בגב התחתון אני בת 61 עם עבר של הרבה ניתוחים לפני עשר שנים החלפת מפרק ירך ,לפני 9 שנים היה לי סיבוך של הידבקות מעיים ומאז אני הייתי עם סתומה, בגלל עודף משקל רב לא רצו לסגור לי את הסתומה ולכן לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח שרוול ובעקבות הניתוח ירדתי 47 קילו ואז לפני שנתיים וחצי עברתי ניתוח לסגירת סתומה ולפני 3 חודשים עברתי ניתוח בקע בבטן. עוד אני מועמדת להחלפת בירכיים ולהסרת גידול בכליה את כל זה אני מקבלת באהבה חחחח אבל עם הכאבי גב אני כבר לא יכולה לסבול זה פשוט מוריד לי א ת אייכות החיים ל אפס אני סובלת מאוד מאוד ולוקחת הרבה משככי כאב כמו אוקסנטין 80 גרם. ואופטלגין וזה ממש לא עוזר לי אני שבורה מאוד וחסרת אונים מה אני עושה? יש לך עצה לתת לי אשמח אם תיעץ לי מה לעשות דרך אגב עשיתי צילום והאורטופד אמר לי שיש לי עקמת אשמח אם תיעץ לי מה לעשות בכבוד רב אורלי

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. חשוב להביא לביקור את כל תוצאות הבדיקות הרפואיות, בפרט, תוצאות בדיקות דימות (רנטגן). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני כבר לא מצליחה להעמיס את העול והכאב על כתפיי... הכאב כל כך עמוק מתפשט לכל הכיוונים, מתוך העצמות החוצה ומתוך העור פנימה, כאב שקשה לתאר... שורף, מכרסם, בוער, נוקשה... כאב מסוים קיים תמיד...אני מנסה לחשוב כבר כמה זמן אני מרגישה כאב ולא מצליחה לזכור, כי רק כשהכאב בשנה האחרונה התגבר הבנתי שהוא תמיד היה שם בעוצמה מסויימת...חשבתי שזו אני... לפעמים אני תופסת את היד במפרק המרפק ופשוט לוחצת כי כואב לי... או מניחה יד על המותן בכובד... זה נהייה שגרת היום שלי להמשיך הלאה בלי להתייחס לזה, למרות שכואב לי...זה ההסבר הכי טוב שאני יכולה לתת... התעלמתי מהכאב...בשעות אחר הצהריים והערב הכאב נהיה בלתי נסבל...כואב בכל מקום, בידיים ברגליים בכתפיים בצוואר במפרק המרפק במותניים באצבעות הגוף כל הזמן קפוץ והשרירים כאילו מתוחים ונוקשים. והעייפות היא נוראית, כמה אפשר להיות עייפה? וכשאני ישנה אז התחושה כאילו השינה לא הספיקה, ואני עדיין עייפה...אחרי תקופה כל כך ארוכה של תשישות כל כך גדולה אני מתעוררת" ושואלת מה לא בסדר איתי? יש בעיות, לא חסר לי... אבל לא ייתכן שפוסט טראומה תעשה אותי כל כך חלשה, אני מכירה אותה, אני מתמודדת איתה 6 שנים, ואפילפסיה ממש לא קשורה לכאבים כאלה עד כמה שאני יודעת... שאלה גדולה בפי ואני מקווה שהתשובה תגיע ואיתה הפתרון, אני מיואשת.

שלום רב, מדובר בתמונה מורכבת יתכן, שלאחר טראומה פסיכולוגית. במידה וישנם כאבים במקום מסויים אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ניתן להתחיל בטיפול בתסמונת פוסטראומטית ע"י פסיכיאטר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מקרה מוזר בשנתיים האחרנות יש לי התקפי כאבי בטן כל 5 חודשים למשך שבוע או שבועיים חשוב לציין שזה אותו סוג כאב מאוד לא נעים האזור בטן עליונה ותחתונה.\ לפי הצילום שללו אבנים בכליות ובכיס המרה וצילום קולונסקוםיה יצא תקין. מישהו מכיר מקרה כזה?

שלום רב, יש להמשיך בבירור , לרבות, שלילת מחלות מחזוריות כגון: קדחת הים התיכון ובנוסף לבצע בדיקות דימות . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, ברצוני לשאול האם התרופה "פרוקסל פורטה" ירדה מהמדפים, ואם כן- האם ישנה תרופה מקבילה בעלת אפקטים דומים? בברכה.

שלום רב, התרופה נכון לעכשיו למעשה לא נמצאת בשימוש. ישנן תרופות דומות . ההמלצה לגבי תרופה ספציפית ניתן לקבל אצל הרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי דוקטור ..שמינאור בת 20 בשבוע חמישי אמורה לעבור גרידה..הייתה לי אסתמה כשהייתי קטנה..והיא חוזרת לעיתים כשיש לי שפעת..וסובלת מםעימות מוקדמות לא רציניות בכלל לפי דברי בקרדיולוג. האם יש סיכון בהרדמה מלאה?

האם אני מונשמת בניתוח הקצר הזה?

שלום רב, מדובר בהרדמה קצרה ושטחית יחסית. הסיכונים הטמונים בה מעטים . חשוב להיות בצום לפחות 6 שעות לפני ביצוע ההרדמה.במהלך הרדמה זו המטופלת נושמת לבדה בסיוע של רופא מרדים במידת הצורך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי כמה דברים שהייתי רוצה לדעת אם הם יכולים להיות שייכים וגם אולי לאיזה רופא מומלץ לפנות, אני כבר די מיואש זה נמשך הרבה זמן. יש לי כאבים במוטן שמאל, בדרך כלל אלה לא כאבים חזקים אבל לפעמים אלה ממש דקירות. אני משתין הרבה פעמים לעתים תכופות, כליה שמאל קטנה ולא מתפקדת (הימנית מפצה). כשאני שוכב על צד ימין אני מרגיש לחץ באזור שבדרך כלל כואב. ויש לי צרבת (זה אני די בטוח שלא קשור אבל לא יודע...). הכאב שבמוטן לעתים (יחסית רחוקות) עובר לגב יותר ולעתים רחוקות מאוד לצד ימין. לפעמים בזמן שכואב ואני משתין אני מרגיש לקראת הסוף לחץ בקדמת הבטן... שוב, אני לא יודע כמה כל זה קשור אחד לשני אבל הכאבים מפריעים לי מאוד ובגלל המצב של הכליות הרופא לא נותנת משכחי כאבים שהם יותר מרוקסט ואקמול שלא משפיעים... עזרה בבקשה

שלום רב, על-פי התיאור סביר להניח שלפחות חלק מהכאבים מקורו במערכת השתן. לכן, יש צורך לפנות לרופא אורולוג. במידה,והוא ישלול שסיבת הכאבים קשורה לאצירת שתן חלקית ניתן להמשיך בביצוע בדיקות של עמוד השדרה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לאחר שאישרת לי את כדור האלטרולט לבני בן ה8 שסובל ממגרנה. שאלה נוספת לי אליך: האם ניתן לחצות כדור אלטרולט לשניים, כיוון שהומלץ רק על 5 מ"ג והכדור 10 מ"ג? (בדף המצורף כתוב כי אין לחצותו) האם יכול להיגרם נזק לילד אם אחצה את הכדור? האם לקיחת כדור אלטרולט למשך זמן ממושך עלולה לגרום נזק לילד ? תודה שגית

שלום רב, הפנייה הגיעה אלי בטעות. לא טיפלתי בילד שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 67, BMI מעל 45 , מעשן כבד,עבר ניתוח הסרת כליה לפני כ-30 שנה, לחץ דם גבוה,מחלת לב(לא משהו רציני),קרישיות יתר(מטופל בקומדין),משתמש בכלי לשיפור הנשימה במהלך השינה,עבר ניתוח כלי דם בירכיים,פרוסטטה מוגדלת,אימפוטנציה. מאוד מעוניין בניתוח להורדת משקל, או טבעת או שרוול קיבה האם מחלות הרקע שלו מונעות ממני לעשות את הניתוח? האם במקרה שלו יש סכנות בהרדמה,אודה מאוד על התשובה

שלום רב, הסכנה בהרדמה וניתוח תלוייה אכן במחלות רקע ובסוג הניתוח. עם מחלות רקע כפי שהזכרת הסיכון הינו מוגבר. יחד עם זאת, במצב כזה, לא ניתן לפסול מועמדות לניתוח המיועד להביא להורדת משקל הגוף מאחר ומצבו עתיד להשתפר עקב ירידה במשקל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אימי בת 72. סובלת מכאבי גב ורגליים במשך 4 שנים. לאורך כל הדרך היא עשתה את הבדיקות הפולשניות ביותר ולא חל שיפור וגם אין אבחון מדוייק מה יש לה. המצב הוא ששלוש שנים אחרונות היא הולכת כפופה במיוחד, נעזרת בהליכון ופוחדת לצאת לבד. 3 שנים לא יצאה מהבית ללא עזרה מחשש. בשנה האחרונה היא מקבלת טיפול פולשני בגב במרפאת כאב באיכילוב הכולל טיפול בגלי רדיו- 4 פעמים עשתה לאורך השנה אך לא היה אפילו שיפור קל ביותר. שאלתה ,האם להמשיך ? אחרי כמה טיפולים להפסיק? חשוב לציין שכל טיפול כאב ביותר. תודה מראש, מלכה

שלום רב, אכן, אין טעם לבצע טיפול בגלי רדיו באותו מקום מספר רב של פעמים במידה וזה לא עוזר. יחד עם זאת, אני מניח שהרופאים בצדק מבצעים טיפול במקומות שונים (גובה שונה, מיקום שונה) בתקווה להקל על סבל אמך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור כאבים כרוניים מופשטים שאלה ספיציפית אם אפשר האם אוקסיקוד ,אוקסיקונטין ,טרגין(מונע עצירות) ,הם מאותם משפחה לגבי התרופות הללו פתחתי סבילות איזה כדור ,לא מדבקה, יכולה להיות תחליף לכדורים שלקחתי למעלה.

שלום רב, במידה ותרופות מקבוצה זו אינן יעילות יותר ניתן להחליף לתרופות אחרות. המלצה ספציפית אין לתת באמצעות אינטרנט אלא לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. לכן, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הי יש לי כב 3 חודשים כאבי בטן תחתונה בצד ימין שלי שבאים והולכים לסירוגין. כשזה כואב אז לרוב זה מלווה במעין גולות, בליטות כואבות. עד שאני מגיעה לרופא או לתור שלי באולטרסאונד הן נעלמות... מה זה יכול להיות? אני אובדת עצות וכואב לי. תודה

שלום רב, יש להמשיך בבירור. בין היתר, אני ממליץ לך לפנות לרופא גניקולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב. אני סובלת מפגיעת גב חמורה וממחלה נוירולוגית בעבר, שה"שאריות" ממנה הוגדרו כיום כפיברומיאלגיה. לאחר טיפולים ממושכים במה שמכונה אנלגטיקה, שלא הועילו במאום, אני מקבלת כרגע טרמדקס, 50 מ"ג, 3 פעמים ביום, כדורים מסיסים. זה אכן מועיל בשיכוך כאב. אני נוטלת התרופה קבוע ונמצאת בסוג של "סוטול" קל וסחרחורות. האם טרמדקס הוא סם נרקוטי? תוך כמה זמן אפשר להתמכר לזה? האם הוא מאוד פוגע בכבד? ממרפאת כאב המליצו לי על קנביס ואני ממתינה לאישור. יחסית לבעיות הכאב המרובות שלי לא נטלתי הרבה תרופות, אולי 30 אחוז ממה שהרופאים נתנו לי, מתוך חשש לפגיעה בכבד. בבדיקות האחרונות, לפני מספר חודשים ניכר כי תפקודי הכבד שלי תקינים, עדיין... לקחת את הטרמדקס בראש שקט? פעם ראשונה שתרופה מפחיתה משמעותית את כאביי. עוד ניתן לי גבאפנטין וגם זה עשה לי סחרחורות. מה יותר טוב ומה פחות פוגע? לאחרונה ויתרתי על עקרונותיי - לצרוך מעט מאוד תרופות כי הכאב מתיש אותי ואין לי אנרגיה להתמודד עם זה. אני עייפה מאוד אחרי נטילת התרופה. הרופאה אמרה לי שיש גם טרמדקס חזק יותר, לא בכדורים מסיסים, וסרבתי מחשש לסחרחורת חמורה יותר. תודה מראש. טליה

שכחתי לציין כי השפעת הטרמדקס עוברת מהר מאוד - אולי שעתיים או לכל היותר שלוש. גם סימבלתה וליריקה נתנו לי - וגם זה עשה סחרחורות אז הפסקתי.

שלום קראתי את הפוסט שלך ולא .הבנתי האם התרופה בסוף כן פוגעת בכבד ????

שלום, אני בת 30 ללא רקע רפואי בעייתי. אבל כל הזמן, במשך שנים יש לי כאבים משונים בחלק העליון של הגוף שכולל צוואר, ידיים, חזה וצלעות. כל פעם יש לכאבים אופי אחר. הלכתי לרופא משפחה מספר פעמים, והבעתי בפניו את החשש שאולי זה משהו שקשור ללב (בגלל הסמפטומים) ולא נמצא מה זה יכול להיות (אולי חוץ מעניינים פוסכולוגיים).יש לציין שהבדיקות הם בעיקר לחץ דם, דופק, חמצן בדם, נשימה ולא הרבה יותר מזה. אני כותבת כאן, כי הרגע תקף אותי כאב שאני לא מכירה כי הוא ממש כאב לי. זה היה כאב דקירה חזק ודי רגעי בצד הימיני של הצוואר שתוך שבריר שנייה התפשט ליד ימין ומשם לבית השחי. בהדרגה של כשתיים שלוש דקות הכאב נרגע. מה זה? כבר לא נעים לי ללכת לרופאים מכל כאב מוזר, אבל זה הרי לא קורה סתם. אודה מאוד מאוד אם תוכל לעזור לי.

שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה באמצעות האינטרנט. אני ממליץ להמשיך בבדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני סובל מכאבי צוואר כ 9 חודשים ללא הקרנה לאזורים אחרים ב CT התגלה בלט דיסק C3-4 ,היצרות התעלה ולורדוזיס מוגבר ב MRI התגלו ב c4-c5,c5-c6 שינויים ניוונים פצטרים קשים היפרטרופיים ,ואין עדות ללחץ על שק הטקלי זריקה שקבלתי לאזור עם MARCAIN לא הפחיתה את הכאבים. ההתלבטות-זריקה אפידורלית עם צלסטון או צריבת העצב באמצעות גלי רדיו?

הזריקה הייתה ל C3-C6 ושימשה רק לצורך אבחון . המומחה לכאב מעריך שיש דלקת במפרק הפצטלי בצד השמאלי השאלה - אם החומר MARCAIN לא הפחית את רמת הכאב, האם רלוונטי לצרוב שני עצבים כדי לבצע חסימה של הולכת הכאב, או ללכת על זריקה אפידורלית עם צלסטון

היי חבר שלי סובל מ- CRPS ומשתמש בשנתיים האחרונות, בצורה יום יומית במורפיום וקאנאביס רפואי. השאלה שלי: האם בקיום יחסי מין מלאים, באיזשהי צורה, התרופות שהוא משתמש יכולות להיספג בגוף שלי?? כלומר לעבור אליי דרך הזרע שלו? אני חוששת מאוד כי אני יודעת שתרופות אלו פוגעות באופן משמעותי בפריון האישה. אודה מאוד לתגובתכם, תודה מראש, גילה

שלום רב, מורפיום וקנאביס נמצאים בנוזלי הגוף כגון, זרע, אך בכמויות קטנות יחסית. לא ידוע לי על השפעתם על פריון אישה שלא נוטלת בעצמה את החומרים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, מזה תקופה יש לי כאבים בצוואר ( לא כאבים עזים ) וסחרחורת וכאב בראש מלמטה באזיוור של הצוואר האחורי , בדיקת נוירולוג בקשר לסחרחורת תקינה, האם סימנים אלה מלמדים על דיסק בצוואר?

שלום רב ד"ר, שמי יונית. אני בת 51. אחרי אירועי TIA שעברתי בשנת 96 ומאז מטופלת במדללי דם, כרגע ב- אגרונקס - פעמיים ביום. אני צריכה לעבור ניתוח ארטרוסקופיה בברך עקב קרע בסחוס. הנוירולוג שלי כמובן ממש לא ממליץ על הרדמה מלאה ועל כן יבצעו בי הרדמה אזורית. בשיחה עם המרדימה היא אמרה לי שזה לא בדיוק הרדמה אפדורלית כמו שחשבתי אלא הרדמה יותר עמוקה שחודרים עם המחט עד החלק הלבן בעמוד השידרה כי יש צורך שההרדמה תהיה מלאה ושלא אזוז בניתוח. אני די חוששת מההרדמה. עד כה בעבר עברתי ניתוחים אורטופדיים בהרדמה מלאה (לפני האירועים של ה- TIA). חוששת מפגיעה בעמוד השידרה. (על כן גם מאד לא שמחתי כשהבת שלי קיבלה אפדורל כשילדה את ביתה)ובכלל חוששת כמו שחוששים מכל ניתוח. אודה לייעוצך. בברכת יום טוב ותודה רבה מראש. יונית.

שלום רב, ככל הנראה, הרופאה המרדימה דיברה אתך על הרדמה ספינאלית, במסגרתה מחדירים מחט דקה יותר מהמחט האפידוראלית, לתוך הנוזל סביב חוט השדרה, באזור בו חוט השדרה לא נמצא. שיטה זו מקובלת בניתוח ארתרוסקופי של הברך ושיעור הסיבוכים כשההרדמה מתבצעת על ידי רופא מנוסה ומיומן הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור החודש ניתוח טיפול בדליות באמצעות קיטור, והרופא ממליץ לעשות אותו תוך כדי הרדמה מקומית לאיזור המטופל ובנוסף גם טשטוש. מכיוון שבטיפולים אחרים (לייזר) לא נדרש טשטוש, יש לי מספר שאלות: 1 עד כמה טשטוש הוא הליך בטוח? (קראתי על מקרי מוות. מניחה שנדיר ובכ"ז שואלת) 2 האם בטוח גם אם מבוצע ע"י המנתח ולא ע"י רופא מרדים מקצועי? 3 האם המטופל מדבר תוך כדי הטשטוש? (היו מקומות שקראתי שהוא ישן שינה עמוקה שקל להעיר ממנה, ובמקומות אחרים כתבו שהוא בעירנות, משוחח ועם רפלקסים) 4 הכי חשוב - האם יש כדור שינה (זנקס, וליום וכד') שניתן לקחת לפני טיפול הורידים במקום הטישטוש? (הרדמה מקומית תהיה בכל מקרה) תודה.

שלום רב, קיימות דרגות שונות של עומק הטשטוש. בדרגה השטחית ביותר, המטופל רגוע, אך למעשה, ער ויכול לדבר. בדרגה עמוקה יותר, המטופל רדום אך קל להעיר אותו. בדרגה עמוקה עוד יותר, המטופל רדום וניתן רק בקושי להעירו. למעשה, הדרגה העמוקה ביותר הינה קרובה להרדמה כללית. כל טשטוש המתבצע על ידי רופא מנוסה הינו בטוח דיו. טשטוש עמוק מתבצע על ידי רופא מרדים. על תרופות ספציפיות, כולל כדורי שינה, אמור להחליט הרופא שיטפל בך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח בקרסול בהרדמה כללית. בימים הראשונים הרגשתי בסדר (חוץ מכאבים כמובן), אך מספר ימים לאחר הניתוח ועד היום אני מרגישה שלא בטוב. יש לי מעין תחושת מועקה בחזה ונשימה כבדה (עשו לי צילום ובדיקות דם והכל היה תקין). מדי פעם יש לי כאב בעורף שמלווה בתחושה שהראש כבד ושאני לא יכולה להחזיק אותו מורם ואם אני מנסה אז יש לי סחרחורת. קשה לי גם לדבר ולאכול. אני כבר ממש עובדת עצות כיוון שכל הבדיקות תקינות ורק אומרים לי שזה יכול להיות קשור להרדמה הכללית. אני מרגישה לא טוב וכל כך רוצה שזה יעבור. אפילו אם הייתי רוצה להמשיך ולבדוק את העניין,אין לי מושג לאיזה רופא אני אמורה לפנות כי כל התופעות האלו מאוד כלליות. האם יכול להיות שאחוש תופעות כאלו שבוע וחצי אחרי הניתוח??? ההשפעה של ההרדמה על הגוף לא אמורה היתה כבר לחלוף?

שלום רב, השפעת חומרי ההרדמה על הגוף חולפת במהלך השעות תוך יממה ראשונה לאחר ההרדמה. אין זה סביר שלאחר מספר ימים של תחושה רגילה באה לידי ביטוי ההשפעה של ההרדמה. אני ממליץ להמשיך בביצוע בדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ממליצה בחום לפנות לדיקור. זה מחולל פלאים, ובעיקר נותן מענה לבעיות כלליות כאלה שלא ברור איך לגשת אליהן.

שלום, מעוניינת לדעת אילו אופציות יש לי בניתוח קיסרי כיוון שאין באפשרותי לקבל אפידורל... האם הרדמה ספינאלית מוזרת גם היא לחלל האפידורלי בגב? אם כן האם האופציה היחידה היא בעצם רק הרדמה כללית?? יש לי קעקוע גדול בגב לכן בלידה הראשונה שלי ילדתי ללא הרדמה בכלל וכעת שוקלת ניתוח קיסרי מסיבה זאת תודה מראש

שלום רב, בהרדמה ספינאלית מחדירים מחט דקה בין החוליות לתוך חלל שנמצא עמוק יותר מהחלל האפידוראלי. לכן, על מנת להשיב לשאלתך, יש צורך בבדיקת הגב. באופן כללי, אכן קיימות 3 שיטות הרדמה - ספינאלית, אפידוראלית וכללית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, עברתי ניתוח לפני מס' חוד' ובעת ההרדמה שמו עלי מסיכת חמצן והחלו להכניס את חומר ההרדמה (כמדומני דרך האינפוזיה) פתאום החלתי להרגיש כבדות אדירה בבית החזה ולא יכולתי לנשום וממש צעקתי ואז נרדמתי. אציין כי עברתי ניתוחים בעברי ודבר כזה מפחיד לא קרה לי. ממה נובעת התופעה? תודהלק

שלום רב, תיתכנה מספר סיבות, למשל, תחילת ההשפעה של אחד מהחומרים לפני השפעת חומרים אחרים. תופעה זו לא חייבת לחזור על עצמה בפעם הבאה. יש לדווח לרופא המרדים שיטפל בך בפעם הבאה על התחושה הלא נעימה שחווית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בן 24 חזרתי מטיול במזרח אסיה לפני 4 חודשים ומאז יש לי כאבי בטן שבאים והולכים לסירוגין. ביצעתי בדיקות דם וצואה ונמצאתי תקין אולם הכאבים נמשכים וכוללים גם שינויים ביציאות וצורך ללכת לשירותים יותר מפעם ביום. בנוסף יש לי על הלשון משהו שנראה כפטריה. מה לעשות? תודה!

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. אני ממליץ להמשיך לעבור בדיקות על מנת לשלול זיהום שנרכש בטיול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי ד"ר ליאוניד. לפני כשבוע עברתיניתוח שרוול באחד מבתי החולים הפרטיים באיזור הצפון. לצערי, הרגשתי את כול מהלך הניתוח, שיחות, התייעצות בדיחות שסיפר המרדים לשאר חברי הצוות וכול מה שקרה במהלך הניתוח נדמה לי אפילו שלעיתים התעלפתי מעוצמת הכאב. ניסיתי לסמן בדרך כלשהי אבל לצערי כולי הייתי משותקת. כמובן,שהזריקו לי חומר מעורר גרמתי לבהלה בקרב הרופאים שניסו להרדים אותי שוב ע"י משככי כאבים ובשטיפות מוח שאין מצב שקרה דבק כזה. לאחר שהתואששתי ולאחר מהומות שהקימה משפחתי הודתה המנהל של כול המרדימים שישנם מקרים כאלה. חשוב לציין שהמרדים פשוט נעלם כאילו בלעה אותו האדמה.כמובן שבשחרור הוצאתי מכתב מבית החולים על ההתרחשות במהלך הניתוח.האם לדעתך יש עילה לתביעה?או שהם מגובים לפי החוק?

שלום רב, התיעצות בשאלה האם יש עילה לתביעה אינה שייכת לפורום זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר קרוב ל7 שנים שאני סובלת מכאבים עזים בכתף שמאל עם הגבלת תנועה, מיגרנות שמתמקדות בצד השמאלי של הראש, לפני כשנתיים עקרו לי שן בינה בצבא ומאז הכאבים רק החמירו גם לאיזור האוזן והלסת ואיבחנו לי TMJ DISSORDER. הכאבים עזים ולוחצים ויכולים להמשך ימים, הבנתי שאן לזה טיפול מעבר למשככי כאבים מה אני יכולה לעשות חוץ מלסמם את עצמי זה כב רבלתי נסבל

שלום רב, מזה תקופה יש לי כאבים בצוואר ( לא כאבים עזים ) וסחרחורת וכאב בראש מלמטה באזיוור של הצוואר האחורי , בדיקת נוירולוג בקשר לסחרחורת תקינה, האם סימנים אלה מלמדים על דיסק בצוואר?

שלום לאמי בת ה 82 יש בעיה בכתף עקב נפילה לפני חצי שנה (אין קרע)ואוסטיוארטרטיטיס ופרק סטרנו קלוויקולרי ימין לדבריה הכאבים בלתי נסבלים במיוחד לאחר הקימה בבוקר. תנועת הכתף מוגבלת. טופלה בפיזיותרפיה ללא הקלה על הכאב. נהפוך הוא. לוקחת מידי פעם כדורים ארקוקסיה או saldiar מה ניתן עוד לעשות? אולי במסגרת מרפאת כאב? רוב תודות

בן 50, בריא בדר"כ. עברתי היום בבוקר קולונסקופיה וגסטרוסקופיה. עברתי בדיקות אלה גם בעבר. קיבלתי היום בעת הבדיקה דורמיקום וביאטריל. מיד לאחר הבדיקה הבחנתי בהרבה נקודות וכתמים אדומים על העור מסביב לשתי העיניים ועל העפעפיים. לא היתה לי תופעה כזו או דומה לה, מעולם. מה זה יכול להיות? האם זה אמור לחלוף בקרוב? מתי? האם עלי לערוך בירור כלשהו? עלי לעבור קולונסקופיה וגסטרוסקופיה בעתיד- כיצד להערך ומה לומר לרופא הגסטרו (או המרדים) לפני הבדיקה הבאה? תודה!

שלום רב, לפי התיאור, לא מדובר בתגובה אלרגית, דהיינו, תופעה זו לא אמורה לחזור בעתיד. במידה ולא תחלוף תוך מספר ימים ניתן לפנות לבדיקת רופא עור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 35 עם משקל יתר של 30 ק"ג קולסטרול גבוה בדם ולאחרונה אני מרגיש הפרעות בקצב הלב , מזה שבוע אני מרגיש בכאב עצום בחזה ובמיוחד בצד שמאל אשר מופיע רק בזמן שאני נרדם ובשינה עד כדי כך שאני לא יכול לישון ומתעורר מעל 10 פעמים , הכאב נשאר לאורך כל הלילה ומתעצם בזמן שאני מתהפך במיטה וזה חולף לאחר שעה כשאני מתעורר בבוקר . במהלך היום אני בכלל לא מרגיש בכאב .

שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא משפחה ובין היתר, להתחיל בביצוע בדיקת א.ק.ג, כמו כן, ממליץ בהמשך לבצע בדיקה במעבדת שינה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי רציתי לשאל אם עדיין יש לכדור טרגין מינון מקסימום שלא כמו כל מורפיום שאין מינון מקסימום ,אלה על פי מצב החולה . תודה וקטור

ערב טוב אני סובלת מכאבים כרוניים כמה שנים בגלל שלא התאים מדבקות לחלוטין, רופא נתן כדורים בהתחלה אוקסיקונטין ובשנה וחצי האחרונים כדור בשם טרגין בגלל עצירות , שפעל עליי טוב, כבר כמה שבועות אני מרגישה שכדורים פחות פועלים עליי 1 אני מקבלת את המקסימום של הכדור טרגין מה הסיבה לפי דעתך ,במיוחד ברוך השם אין החמרה, פשוט הכדור פועל פחות ודבר שני איזה תרופה יכולה להיות תחליף לכדור ,במיוחד שטרגין זה כדור חזק , יש לי תור בעוד 3 שבועות ,בגלל שהרופא בחופש אין מי שיענה, אני מקווה שתוכלי לענות לי

ד"ר אידלמן שלום רב, בהמשך לשאלתי אציין כי שאלתי היא דחופה מאוד מכיון שקיבלנו תאריך לניתוח והוא בעוד שבועיים. אודדה לך על תשובתך המהירה אודות מהם החומרים המסוכנים להרדמה לידי וויליאמס. בתודה מראש סוזי.

ראי תשובתי לפנייתך הקודמת.