פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב, לפני שנים עברתי תאונה וקיבלתי משככי כאבים אופיאטים, לאחר מכן נטילת הכדורים הייתה בשביל התענוג ובשנה האחרונה הנטילה היא רק בשביל "להרגיש טוב" . בתקופה האחרונה האופוריה המיטיבה שהפכה את האוקסיקונטין לסם חזק בגופי נעלמה לחלוטין, כל מה שאני יכול לייחל לו זה שהרעידות בגפיים, הדקירות בבטן, הבהלה המשתקת והמחשבות על מוות - ייפסקו לרגע אחד. התחושה המענגת היא כבר מזמן היסטוריה. סתם משהו שרציתי לחלוק .
שלום רב, אני ממליץ לשקול לקבל טיפול מקצועי בתהליך גמילה מהתמכרות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב אני סובלת מכאב עיצבי בגב תחתון עם הקרנה לעכוז מטופלת כיום בטרמדקס 0d200 וליריקה 150 שההקלה מהם היא מיזערית. האם תרופת קטדולון בשילוב עם ליריקה יכולה להתאים לי ולהקל על כאבי בצורה אחרת. ניסיתי את כל התרופות האפשריות לטיפול בכאב למעט תרופה זו.כיום אני גם מושתלת עם קוצב לשיכוך כאב שגם ההקלה שלו היא מעטה אני ממש נואשת ומחפשת בכול זאת פתרון לכאבי. אודה לך על תשובתך
בת 60, בריאה, מזה שבוע כאב בשוק שמאל בחלק הפנימי הקרוב לברך. ניסיתי איבופן ומרחתי וולטרן והכאב עבר. הפסקתי בטפול ואחרי כארבעה ימים הכאב חזר.
שלום רב, אני ממליץ להיבדק על ידי רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עד שהוא יענה כולם כבר יתעוררו מההרדמה...
עקב בעיות טכניות חל עיכוב במתן תשובות.
שלום רב, אני סובל מכאב כרוני מזה שנים רבות. לאחרונה רופא המשפחה שלי המליץ לי לנסות משכך כאבים בשם Flupirtine. קראתי עליו כדי לדעת מה אני לוקח וקראתי שיש קשר בין התרופה לבין Tardive Dyskinesia. מכיוון שאינני רופא והמידע באינטרנט איננו תמיד אמין רציתי לשאול כאן אם אכן קיים קשר בין התרופה הזו לתופעת הלוואי החמורה הנ"ל ואם כן מהי מידת הסיכון שבנטילת התרופה? תודה.
שלום רב, תופעה זו אינה מוכרת לי בין תופעות הלוואי הקשורות לתרופה זו. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, אמא שלי בעקבות פריצת דיסק סובלת מכאבי גב עזים כאשר שום משככי כאבים לא עוזרים לה כולל תרופות נרקוטיות. הבנתי שפתרון היחיד הינו זריקת אפידורל. תור למרפאות כאב "דחוף" לפחות חודש ימים. אודה על עצתכם המהירה אם ולאן אפשר לגשת באופן פרטי כדי לזרז את התהליך. רמת הכאבים היא בלתי נסבלת. תודה!
טריגר פוינט וקינזיוטייפינג שיטות מעולות להפגת כאבי גב. תוצאות מהירות! [email protected]
שלום! לאמא שלי ישנה פריצת דיסק חמורה ושום משכך כאבים, אפילו נרקוטי לא עזר לה. אודה על הדרכה איך אפשר לבצע באופן דחוף זריקת אפידורל לגב כדי להקל על סבל בכאבים - הכאבים פשוט בלתי נסבלים. אנו מוכנים לעשות זריקה אפילו באופן פרטי, כדי לעשות אותה במיידי. אודה על הדרכה לאן אפשר לפנות חוץ ממחלקת כאב (אנו גרים באזור חיפה).
שלום רב, אני ממליצה לפנות לבדיקה בחדר מיון במקרה של כאב בלתי נסבל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, עברתי ניתוח בכתף בעקבות קרעים בגיד לפני מספר חודשים. ההחלמה מאד קשה, לאחר בדיקות וצילומים רבים, אובחנתי כחולה CRPS. אני מטופל במרפאת כאב ברמבם, ומקבל טיפולי פיזיוטרפיה במכון פיזיוטרפיה. הטיפולים הם עד סף כאב, וההתקדמות היא איטית ביותר. החשש שלי הוא מהחמרת המצב, נכון להיום יש לי כאבים בכתף, ואיני יכול לסגור את כף היד, היא משנה צבע והטמפרטורה שלה שונה. שאלתי היא, האם בטיפולי הפיזיוטרפיה שאני מקבל ניתן לעבוד רק עד סף כאב או יותר מזה, בכדי שתהיה התקדמות ובלי שייגרם נזק גדול יותר תודה על תשובתכם למייל שרשום בהמשך.
שלום רב, חשוב להמשיך בטיפולי הפזיותרפיה. על מנת להפחית את עוצמת הכאב בזמן הפעלת הכתף והיד בטיפולי הפזיותרפיה, ניתן לבצע חסם עצבי לפני הטיפולים הפזיותרפיים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
הנני אמורה לעבור כריתת רחם בהרדמה מלאה.אני לקחת כדורים מסוג פבוקסיל 100 מ"ג מזה כשנה וכדורי טופמאקס 100 מ"ג מזה מספר חודשים. 1)האם יש בעיה עם שני סוגי הכדורים האלה עם ההרדמה המלאה של הניתוח? 2) האם תהייה לי בעיה לקבל משככי כאבים אחרי הניתוח?אם כן,איזה משככי כאבים מותר לי לקבל,איזה אסור לי לקבל והאם יש בעיה של כמויות? אשמח לתשובה מהירה.
שלום רב, כעיקרון, לא מומלץ להפסיק תרופות אלה לפני הרדמה וניתוח. יש לדווח לרופא המרדים על נטילתן. כמו כן, אין מניעה לטיפול בכאב לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, מזה כמה חודשים אני סובלת מכאב חד במותן השמאלי )בצד, בערך בגובה הטבור, עד גובה הצלעות). הכאב מלווה בהרגשת בעבוע חזקה מבפנים באותו המיקום ורעשים דומים. למשך כחודשים ולמשך כחודש הכאב היה חד וחזק מאוד עד כדי כך שלא יכולתי לעבוד. אציין שאני עובדת בישיבה ולא מרימה משקלים כבדים מדי. עברתי אולטרסאונד וסיטי כליות ובטן ונאמר לי שהכל ניראה תקין. היתה לי בעבר דלקת כליות, אך הכאב היה שונה. מאז הכאב נעלם, אך לפני כשבוע חזר מדי פעם למשך כשעה, אך במידה פחותה. למעשה לא קיבלתי שום הסבר הגיוני משום רופא, ולכן אשמח אם תוכלו לסייע לי באיתור הבעיה. תודה רבה!
יכול להיות שזו דלקת שהתלבשה על שריר ושום צילום לא יראה זאת. טריגר פוינט וקינזיוטייפינג, שיטות שמטפלות בשחרור השריר ומאפשרות זרימת דם וחמצן טובה יותר. מוזמנת לבדוק..... [email protected]
שלום רב, ממליצה לפנות לרופא גסטרואנטרולוג ולהמשיך ברור אצל רופא המשפחה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בוקר טוב. אני בת 64 בעלת מבנה גוף רזה. מרבה ללכת אך לא כספורטאית. לפני כחודש החלו לי כאב ברך ימין ומאחורי הברך , בהליכה הכאבים מתגברים , וכן אני מרגישה שקישוק בברך בזמן הליכה . תוצאות הבדיקות בורסא סופורלית הודגם נוזל בכמות מינימלית הודגם נוזל יתר בברך הודגמה ציסטה על שם בייקר בגודל 2.032סמ' עם סינוביאל בחלקו פוליפואידי ללא קרע או דימום. אבקש לשמוע את המלצתכם להמשך טיפול ופיענוח התשובות . תודה מראש
שלום רב, בעיה זו היא בתחום האורתופדיה. אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אתמול בערב חויתי כאבים בכתף שמאלית, ולאחר לקיחת אופטלגין הכאב נעלם, היום הכאב חזר שוב מאוד מאוד חזק, ונעלם כעבור 15 דקות בערך ללא תרופות.לאחר שלוש שעות חזר הכאב שוב ברמה כאב בלתי נסבלת, ושוב נעלם כעבור 15 דקות, עכשיו שוב כואב לי ואינני יודעת האם יש צורך לגשת למוקד. או אפשר להמתין לבוקר ולגשת לקופת חולים, תודה על ע\העזרה
עם הופעת הכאבים תיקחי כמה טיפות של אופטלגין נוזלי. הוא יקל על הכאב מהר יותר כי נספג מהר יותר בגוף.. אם הכאבים לא עוברים כדאי ללכת לרופא. רק בריאות! ניקול
שלום רב, מקווה שפנית לרופא משפחה לברור מקור הכאב. במידה ונשללו בעיות לב, ממליצה לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום אני סובלת מזה כשנתיים מכאב שמרגיש בין הצלעות או מתחת לצלעות בצד שמאל מן כאב חגורה לחץ אי נעימות. עשיתי צילום ריאות, ct ריאות ועמוד שידרה גבי הכל נראה תקין.(אין לי כאב בזמן שיעול ) בנוסף עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה כי חשבתי אולי הכאב מהקיבה כי מצאו לי הליקובקטר הבדיקה יצאה תקינה.בדיקות דם תקינות.אולטרסונד לבטן עליונה תקין. הכאב עד לפני כמה זמן היה כאב עמום בחודש האחרון הוא התחזק ואני מוצאת את עצמי לוקחת אקמול מידי פעם... הרופאה נתנה לי גם אותפן שעזר בדיוק לכמה ימים. כשאני נמתחנת לצד ימין הכאב מאד חזק האם זה יכול להיות כאב שרירים כול כך הרבה זמן??? האם דלקת סחוס אולי ?? או דלקת מסוג אחר? איך אפשר לדעת ? יש לציין אני אסמתית עם טיפול מונע . תודה אתי את
שלום רב, כל מה שציינת בשאלתך, יכול להיות הגורם לכאב. ממליצה לבצע מיפוי עצמות ולהיבדק על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
היי אתי , האם מצאת פתרון לבעייתך?
טרם .... עדין יש לי כאבים ולא מצאו פתרון לבעיה..
שלום רב לך ריטה לקר שמי מור גיל 34 אני צריך לעבור טיפול שיניים בהרדמה כללית ואני מאד מאד מפחד מזריקות עד כדי היתעלפות רציתי לישאול אם יש דרך להרדים אותי ללא זריקה ?
שלום רב, אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על הפחד מזריקות. תופעה זו אינה כל כך נדירה. הרופא המרדים יוכל להתחיל את ההרדמה בעזרת מסכת פנים ולא בזריקה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם חומרי הטשטוש שמשתמשים בהם בקולונוסקופיה עלולים להיות בעייתיים במקרה של אדם עם חשד למיאסטניה גרביס? תודה מראש.
שלום רב, רוב התרופות הנמצאות בשימוש לטשטוש בקולונוסקופיה אינם מחמירים מצב חולה הסובל ממיאסטניה גרביס. יש לדווח לרופא המטפל על כי המטופל סובל ממיאסטניה גרביס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מאובחן בטריגר פוינט בשרירי לעיסה צד שמאלי של הפנים מאופיון בכאבי בצד שמאל של הפנים עם הקרנה לרקה השמאלית וצד שמאל של הראש. בוצע פיזוטרפיה לשרירי לעיסה לא עזר הייתי אמור לבצע tp injection במרפאת כאב בלינסון אך דחיתי כיוון שרציתי למצות לפני סוגי טיפול פחות פולשנים וזאת לאחר שראיתי שמרפאות כאב כמו תל השומר ,רמבם ואיכלוב קיימות שיטות נוספות לטיפול בכאב שהן לא פולשניות. י הייתי מעונין לדעת האם קיימות שיטות נוספת לטיפול בטריגר פוינט בשרירי הלעיסה שלא פולשניות ןאם כן אשמח לדעת מהן.ובאיזה מרפאות כאב הן מתבצעות
שלום רב, על מנת לענות במדויק לשאלותיך, יש לעיין במסמכים הרפואיים ולבצע בדיקה גופנית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
ד"ר לקר היקרה אובחנתי אצלך גם פרטי וגם ביחידת כאב בלינסון בטריגר פוינט שרירי לעיסה. שמי בוחובוט עופר הוזמנתי לזריקה ושבוע לפני התקשרתי לבטל ולקבוע לי תור לרופא כדי לשאול את השאלה ששאלתי בפורום. נאמר לי להגיע בכל מקרה גם אם אני לא עושה זריקה ולהתיעץ לצערי את לא היית תורנית וכעסו עלי כאלו שאני אשם שלקחתי תור למישהוא אחר למרות שהתקשרתי לבטל.בכל מקרה בקשתי במקום לקבוע לי תור לרופא לפעם הבאה קבעו לי שוב בטעות לזריקה לנובמבר למרות שזה לא מה שבקשתי.התקשרתי שוב ביטלו לי ועכשיו אני נאלץ לחכות עד ינאור ולא בטוח שאצליח לראות אותך כי איתך אני צריך להתיעץ ולא עם רופאה אחרת שלא מכירה את התיק. הענין לחוץ לי כי לאחר יציבות של שנתים עם כאב יומיומי נסבל החלו לי שוב כאבים חזקים יומיומים כמו שהתחיל לי לפני שנתים ודחוף לי להתחיל לטפל בשיטה כולשהיא את הזריקה רוצה לשמור כאופציה אחרונה
שלום לכולם ולמנהלי הפורום היקרים, אודה להשארת ההודעה. אני בחור בן 35, לאחר טיפול שיניים לפני שנתיים וחצי - נותרתי עם כאב שיניים/חניכיים ,חך , לסת בצד שמאל , 24 שעות ביממה. קשה לתאר את המצב. לא אלאה פה בטיפולים - כי הסיפור בטח מוכר. עברתי בכמה מרפאות כאב , הזרקות, גלי רדיו, תרופות. כרגע על סימבלטה, שמעט עוזרת יחסית, אבל ממש לא עוזרת בצורה שאין סבל. הסבל קיים וגדול .הייאוש גדול. זה לחיות בחלום בלהות.. כל יום לחיות לתוך כאבי שיניים. כואב לדבר לחייך. CT תקין. MRI - הראה לחץ על כלי דם במוח, אבל התסמינים שלי לא מתאימים לTN קלאסי, ולכן לא בטוח שניתוח יעזור (למרות המלצת הרופאים). לדעתי הפגיעה מקומית כי החלה בעקבות טיפול שיניים והאופי שלה הוא קבוע עם עוצמה משתנה, ולא בהתקפים. אם מישהו סובל מהמצב הנוראי הזה, מוזמן לפנות במייל, אשמח לדבר. ראיתי פה מספר הודעות בנושא, אך של אנשים שלא השאירו מיילים. תודה רבה [email protected]
פניה זו אינה במסגרת הפורום.
שלום רב, אני עומדת לעבור בעוד שבוע ניתוח אף (חוזר), מעניין אותי להבין מדוע נשאלת השאלה בכל הקשור לעישון לפני מתן הטשטוש+ההרדמה המקומית? האם העישון או חסרונו משפיע על כמות חומר ההרדמה שמזריקים? תודה!
שלום רב, עקב סיבות טכניות לא השבנו לשאלתך סמוך לאירוע. אני תקווה כי עברת את הניתוח בהצלחה. עישון מגביר סיכון הרדמתי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הייתי בבדיקת מרדים טרום ניתוח לא ידעתי שעליי להביא לו את התיק הרפואי והוא יש מילא טופס עי שמיעת המיקרה בעל פה מימני האם זה נורמלי?
מדובר בחולה מורכב עם פגיעה מוחית לא צעיר האם היה על הרופא לבדוק מסמכים רפואיים,לקרוא על הניתוח הקודם או שרק לעבור על הבדיקות הסטנדרטיות ,דם,חזה,אקג?
שלום רב, רופא מרדים מבסס בהערכה טרום הרדמתית את החלטותיו במידה רבה על הנתונים שהמטופל מוסר. על פי כך הוא גם מחליט לעיין במסמכים ולבצע או לא לבצע בדיקות נוספות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. הנני עומד בפני ניתוח אורולוגי דחוף ביותר אך אם אעשה את הניתוח יש סיכוי לא מבוטל כלל שאפגע בכל הגוף מכיוון שאני פגוע ומלא מחלוטת רגע ב:ציסטות בגודל 8.5ס"מ,אמפזמה קשה בריאות,סינוטיטיס +אף אוזן גרון כרוני. בעייה של ca19-9 שמשליכה לכיוון הלבלב כבד והמעיים. בעיה במתן שתן עם כאבי גב קשים מאוד מכיוון הכליות למטה לרגליים ולשוקיים.(לעיתים עד לאיבוד תחושה) ברצוני לדעת מהן האופציות של ההרדמה העומדות בפני עם הסיכוי הנמוך ביותר לפגיעה בגופי. אני חרד מאוד לקראת הניתוח בשבוע הבא. אנא עיזרו לי תודה רבה מראש.
שלום רב, עקב סיבות טכניות לא הצלחנו להשיב לשאלתך סמוך לאירוע. על מנת להחליט על סוג ההרדמה יש צורך בבדיקה רפואית. ההחלטה תלויה בסוג הניתוח, במיקומו, במחלות רקע ובמצב הנוכחי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום רב, בני בן שנה וחצי ואמור לעבור ניתוח לתיקון ברית מילה. לפני כחודש הגענו עד חדר ניתוח ועקב צינון ושיעול לא עברנו את הניתוח. רופא המשפחה של בני המליץ לי על טיפול חד פעמי בסטרואידים. שאלתי היא: האם טרום ניתוח יש צורך בהכנה כלשהי, האם מתן סטרואידים מסוכן לפני ניתוח מבחינת ההרדמה ובמידה וישנה אפשרות לקבל מנת סטרואידים האם יש צורך במרווח של ימים בין מתן התרופה לניתוח. אודה לתשובתך בברכה נורית
שלום רב, אכן מקובל לדחות לתקופה בת כשבועיים, ניתוח מתוכנן (לא דחוף) בילד מצונן. בדרך כלל, אין צורך במתן סטרואידים כהכנה להרדמה וניתוח. במידה ומדובר במחלה ספציפית, כגון התקף אסטמתי, ניתן לקבל מנת סטרואידים מיד לפני ההרדמה והניתוח. כאמור, אין צורך בדחיית הניתוח במטרה להתרחק ממתן סטרואידים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, האם אנשים בהשפעת טשטוש (למשל לקולונוסקופיה) עלולים למלמל דברים ללא שליטה בהשפעת הטשטוש ואחר כך לא לדעת שהם אמרו אותם? האם דבר כזה קורה? אני יודע שזו שאלה קצת מוזרה אבל חשוב לי לדעת. תודה מראש.
שלום רב, אכן תופעה כזו יכולה להתרחש, אך הינה נדירה ובדרך כלל לא ניתן לזהות את המילים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בס"ד שלום ד"ר עברתי ניתוח בהרדמה מלאה. כל מה שהתרחש בעת ההתאוששות מחוק מזכרוני. אני חושבת שזה טווח של כמה שעות. אני זוכרת את כל מה שקרה לאחר מכן במחלקה אך לא את השהיה בהתאוששות. עשיתי מספר ניתוחים וסיפרו לי תמיד אח"כ מה אמרתי בהתאוששות.. לא זכרתי שיחות שלמות עם האחות או עם כל מי שהיה איתי. זה טבעי? למה זה ככה? תופעה זו חזרה על עצמה בכל הניתוחים שלי ומאוד מעניין אותי למה זה כך. תודה רבה חג שמח
שלום רב, השפעת ההרדמה וסטרס ניתוחי על הזיכרון מתבטאת בין היתר בכך שחוויות חדשות לא נקלטות או נקלטות חלקית בתקופה זו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם אפשר לקחת חצי כדור ואבן 7 שעות לפני הרדמה מלאה על מנת להיות רגועים יותר? חג שמח
שלום רב, כעיקרון אפשר, אך צריך לתאם זאת עם הרופא המרדים שאמור להתיחס לתנאים הספציפיים (מחלות רקע, סוג הניתוח וכו'). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
סובלת לאחרונה כבר מס' שבועות מגרד, חוסר נוחות וכאב באזור פי הטבעת והפות. כמו כן מכאב בישבן וברגליים. הייתי אצל פרקטולוג, רופא עור, רופא נשים ורופא משפחה. כל אחד בתורו נתן לי משחה אחרת. עשיתי בדיקות של קולפוסקופיה, PAPS,תרביות מהנרתיק ובדיקות דם למחלות מין - טרם התקבלו תשובות. בדיקות דם ושתן כלליות תקינות לחלוטין. מה עוד עלי לעשות כדי לעלות על הבעיה? אני מיואשת.
שלום רב, הנושא אינו במסגרת פורום זה. בשלב זה, ממליץ על המשך טיפול אצל אותם הרופאים שהזכרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
התעוררתי מהרדמה מלאה לאחר גרידה ועעיני דמעו לא מעצורים -כפי שהבנתי התעוררתי עם עיניים נפוחות מבכי. האם יתכן מצב של בכי תוך כדי הרדמה מלאה? מה זה אומר?
שלום רב, כאשר הרדמה אינה עמוקה מדי אכן זולגות דמעות, בדרך כלל, בכמות קטנה. אין לדמעות עצמן משמעות ארוכת טווח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בלידת בני שהתרחשה בתל השומר לפני כשנתיים קיבלתי זריקת אפידורל. לרופא המרדים היה קשה מאוד למצוא את החלל האפידורלי שלי, הוא ניסה בכמה תנוחות, וכמעט וויתר לפני שבסופו של דבר הצליח. לאחר מכן האחות המיילדת אמרה לי שאם היה זה מרדים פחות מקצועי, הוא לא היה מצליח... שאלתי היא: ממה יכולה לנבוע הבעיה? האם ייתכן שמבנה עמוד השדרה שלי בעייתי? חשבתי שיהיה נכון, לפני הלידה הבאה, לבדוק מה הייתה הבעיה, כדי שלא יקרה מצב שבלידה הבאה ארצה אפידורל ולא אוכל לקבל, או גרוע מכך - ייגרם לי נזק בעת מתן האפידורל. עם איזה רופא מומחה עליי להתייעץ? מרדים? נוירולוג? אורתופד? האם רנטגן פשוט יספיק כדי לאבחן את הבעיה, או שכדאי לבקש MRI? תודה רבה מראש, שירה
שלום רב, ישנן סיבות מגוונות לקשיים בביצוע אלחוש אפידוראלי. חלקן אכן קשורות למבנה עמוד השדרה, חלקן לטכניקה של החדרת המחט וביצוע האלחוש האפידוראלי. לא מקובל לבצע בדיקות רק בשל קושי שהיה. הבדיקה הטובה לבדיקת מבנה עמוד השדרה היא CT. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני 4 שנים,פגיעת ראש קשה ,בניתוח מוח שהיה אז יצא מבולבל מאוד כניראה פגיעה מוחית.בעיות זיכרון עכשיו צריך לעבור ניתוח נוסף של 6 שעות בערך (לא במוח).האם צריך להיות מרדים ספציפי לפגיעות ראש?האם הבלבול יכול להחמיר?
שלום רב, לא חייב להיות רופא מרדים שמתמחה בניתוחי ראש, אך חשוב למסור פרטים על הרדמה קודמת לרופא המרדים שיטפל בו בניתוח זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הנני בן 61 שנים. עברתי שני אירועים מוחיים.סובל מאי ספיקת לב. מאז האירועים המוחים 2003 ו:2006 סובל כאבים קשים כרוניים לאורך כל שעות היממה בכל הצד השמאלי,מקום בו עברתי את האירועים המוחיים. טופלתי אצל רופאי כאב,בהזרקות למקור הכאבים.עזר מעט מאוד. קבלתי תרופות לשיכוך כאבים,ברם לשווא. מה עוד ניתן לעשות? איכות חיי שואפת ל0 בשל הכאבים הכרוניים הללו. אשמח להסתיע בעיצה ובתשובה מלומדת. בברכת חג סוכות שמח, יוסי פנחסי
שלום רב, אכן כאבים מסוג זה הינם עקשניים ולא קלים לטיפול. על מנת להחליט על טיפול ספציפי, אני ממליץ לקבל חוות דעת שניה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בחור רזה בן 23, 1.70, 54 ק"ג. יש לי רצון גדול לחטב את הגוף ולעלות קצת את מסת השריר בגוף. אך לאחר מספר אימונים בחדר כושר אני חש כאבים באיזור האשכים והבטן התחתונה. יש לי את הבעיה הזאת כבר כמה שנים טובות. ניסיתי לפתח מסת שריר בכל מיני דרכים שונות - עם משקולות, בלי משקולות ובכל זאת הכאבים חוזרים. הייתי בשנים האחרונות בכמה תקופות שונות אצל מספר רופאים שונים - אורולוגים וכירורגים, ואפילו אורטופד, וכולם טוענים שאני בריא ואין לי שום בעיה רפואית הגורמת לכאבים. אשמח לדעת אם יש לכם אולי רעיון מה אני יכול לעשות ? או האם שמעתם על מקרה דומה
שלום רב, במקרים כאלה יש ראשית לשלול בקע (בדיקה על ידי כירורג) או וריקוצלה (בדיקה על ידי אורולוג). במידה ושניהם לא מצאו מחלות אלה או מחלות אחרות, ניתן להמשיך בתרגילים ללא מאמץ גדול במיוחד ולחזור לבדיקות רפואיות במקרה שהכאבים יחזרו. אין ליטול תרופות נגד כאבים במצב זה, על מנת לא לטשטש תחילת מחלה שטרם זוהתה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום! בני בן 4 צריך לעבור טיפולי שיניים : טיפולי שורש,כתרים וסתימות. שלחו אוצי לאסותא לבצע הרדמה כללית. אני מאד מפחדת מזה האם יש למה לחשוש?! האם יש בדיקה לבדוק אם הוא אלרגי לתרופת ההרדמה
שלום רב, לא מקובל לבצע בדיקות לגילוי אלרגיה לחומרי הרדמה. בכל הרדמה ישנו סיכון, אך כשהיא מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן, שיעור הסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני מעשנת ושאלתי היא: עד כמה שעות לפני ההרדמה, מותר לי לעשן?
שלום רב, ההמלצה היא להפסיק לעשן 8 שבועות לפני הרדמה וניתוח. אז האפקט כמעט מלא. יש להימנע מעישון לפחות 48 שעות לפני תחילת ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובל שנתיים מכאבי כתפיים וכעת גם במרפקים. עברתי כבר פיזיוטרפיה וכו. שמעתי על המכשיר אבל אני מעוניין לנסות אותו בטרם רכישה בסכום כזה. האם למיטב ידעתך במרפאות הכאב של קופח מכבי ניתן לעשות מספר טיפולים במכשיר לראות אם זה משפיע עליי. ואם אין אפשרות האם שווה לנסות את המכשיר? תודה
שלום רב, איני יודע האם המכשיר כבר קיים במרפאות מכבי. ניסיון השימוש בו באופן כללי אינו רחב ולא ניתן להמליץ על שימוש ספציפי ללא אבחנה רפואית ברורה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בני בן 3.5 צריך לעבור ניתוח כפתורים + שקד שלישי, בעוד יומיים. הוא מצונן ומשתעל, האם הניתוח ידחה, עדיף לא לעשות הרדמה בשעת צינון. גם ה- wbc היה 14.2, בבדיקה מלפני שבוע בערך. אני בלחץ מהניתוח ומההרדמה, אני רוצה שזה יהיה מספיק בטוח לנתח, אני יכולה לבקש דחיה בעצמי... תודה מראש
שלום רב, אני מצטער על אי מתן תשובה מהירה עקב בעיות טכניות. אני מקווה כי בנך מרגיש בטוב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני בן 26, בתקופה האחרונה אני חש בכאב חד מאוד בקצות האצבעות בכפות הידיים. זה קורה בכל פעם באצבע אחרת, למשך יומיים בערך היא מתנפחת ואני חש כאב באזור הציפורן. זה לא קרה מעולם בשתי אצבעות ביחד וזה לא קורה באותה אצבע אלא כל פעם בקצה של אצבע אחרת. יש לציין שאני מטופל מזה כחודש בכדורי ליריקה בעקבות בעיה שגילו לי בעצבי כפות הרגליים. הכאב באצבעות התחיל לפני תחילת הטיפול בכדורים. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה
שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה, יש צורך בבדיקה רפואית וביצוע בדיקות דם. לצורך כך אני ממליץ קודם כל לפנות לרופא המשפחה , על מנת להתחיל בירור ולהחליט על המשך הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני בת 12 הרגשתי בכיתה שלי כאב בחזה שכאילו הדופק שלי חלש או שקשה לי קצת לנשום הכאב הזה ממש לא נוח ונורא כואב לי שזה קורה לי. זה לא ברצף לפני יומיים היה לי את זה ועכשיו יש לי עוד פעם את הכאב בחזה, בבקשה תגידו לי מה זה.! תודה....
שלום רב, קיימות מספר אבחנות של המצב. אין אפשרות להבדיל ביניהן באמצעות האינטרנט. צריך לפנות לרופא שלך על מנת לבצע בדיקה רפואית ובמידת הצורך בדיקות עזר. במקרה שהכאבים מתגברים יש לפנות לרופא ללא דיחוי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה בהרדמה מלאה. שאלתי היא: האם ניתן לקחת תרופות הרגעה כמו ואבן לפני ההרדמה? תודה ושנה טובה
שלום רב, המלצה לגבי תרופות לפני ביצוע הרדמה יש להתאים לחולה, לכן, ניתן לקבלה רק מהרופא שיטפל בך, או זה שמכין אותך לפעולה באופן פרטני. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני אמורה לעבור בעוד שבועיים ניתוח פלסטי בהרדמה כללית. עקב נזק שורשי כתוצאה מפריצת דיסק S1-L5 (שנגרמה לפני 8 חודשים) אני חשה כאב ברגל שמאל, תחושה שהרגל חלשה ועקומה כן מהתקפים של תחושות שהרגל בוערת. הרופא האורטופד נתן לי לקחת Brexin 20 MG. בעבר לקחתי כחודש ארקוקסיה 90 מ"ג. רציתי לשאול: 1) האם מותר לקחת Brexin לפני ניתוח כירורגי בהרדמה כללית? 2) האם Brexin נחשבת לתרופה מדללת דם? 3) במידה ו-Brexin לא מומלצת לפני ניתוח בהרדמה מלאה, כמה זמן לפני הניתוח יש להימנע מנטילתה? תודה רבה
שלום רב, ברקסין שייכת לקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות שמשפיעות גם על תפקוד הטסיות. לכן, השימוש בה לא מומלץ לפני ניתוחים פלסטיים מסוימים. בדרך כלל ההשפעה על הטסיות חולפת במהלך 10 ימים לאחר הפסקת השימוש בתרופה מסוג זה. באופן ספציפי, יש להתיעץ עם המנתח הפלסטי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. חמתי עברה לפני שבועיים ניתוח דרכי מרה במהלכו הורדמה כללית + ספינלית. למן התעוררותה סובלת מצניחת כף רגל ושיתוק מוטורי שלה (תחושה שמורה). לציין כי במהלך פרוצדורת האלחוש חשה זרם חזק מאוד באותה רגל. רציתי לשאול עד כמה סיבוך זה נפוץ? סיכויי החלמה?? (לציין כי MRI עמוד שדרה ו CT ראש שבוצעו מיד לאחר הניתוח בשל צניחת כף הרגל פורשו כתקינים). תודה רבה מאוד!
נ.ב - ייתכן שזו הייתה הרדמה אפידורלית ולא ספינלית? עלי לציין כי איני בטוח בכך.. אברר את הפרט הנוסף הזה
שלום רב, על פי סוג הניתוח אני מניח כי מדובר באלחוש אפידוראלי. יתכן כי סיבת צניחת הרגל אינה קשורה לאלחוש האפידוראלי. על מנת לאבחן, ניתן לבצע בדיקה הנקראת EMG. בכל מקרה, אם MRI של עמוד השדרה תקין, ניתן לצפות לשיפור בהמשך, אמנם איטי. יתכן כי פזיותרפיה ברגל תשפיע לטובה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאחר זריקה כזאת שניתנה בגב, תוך כמה זמן אמורים לראות שיפור כלשהו? והאם הגיוני שיום אחרי המצב החריף? תודה מראש ושנה טובה!
שלום רב, לאחר הזרקה זאת יתכן כי חלה הדרדרות בעוצמת הכאב, אך היא לא צריכה להיות קשה במיוחד ולא להימשך מספר ימים. השיפור לפעמים מתרחש כעבור יום-יומיים. במידה וזה לא כך, יש לפנות לבדיקה רפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה רבה
שלום רב, איני מטפל בכאבים הנובעים באפטות בפה, תחום זה שייך לרפואת הפה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בטיפול אחזקתי במתדון.אני שואל למה אני מרגיש כאבים חזקים או כאבי גמילה אם מתאדון בראש ובראשונה זה סם משכך כאבים.כעיקרון הטיפול עזר לי מאוד בהורדת התשוקה לסם ולמעשה הציל את חיי אבל מעניין לדעת למה זה משפיע על תחושות הכאב שבאות לפעמים.שאלה שנייה,אני לוקח רק מתאדון ועדיין לפעמים,לא תמיד,מרגיש תחושת אופוריה ורוגע.האם זה בגלל המתאדון?זה תופעת לוואי של המתאדון?
שלום רב, תחושת כאב מופיעה כשקולטנים של אופיאטים מתפנים מהסם. עקב שימוש ממושך בסם, הקולטנים בגוף "מבולבלים" ומגיבים בצורה לא תקינה לחומרים שונים בגוף. כל מה שתיארת, יכול בהחלט להתרחש במהלך טיפול במתדון. במידה וזה מפריע יש להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בן של חברה טובה שלי עבר ניתוח פוליפ בגרון, הוא בן שנה וחצי. הניתוח כמובן בהרדמה מלאה. הוא התעורר מהניתוח כאוב מאוד, בכה והשתולל, ומאז במשך שלושה שבועות בוכה, צורח ומשתולל כל הזמן, לא מוכן לישון בלילות בשום דרך, יש לו התקפי זעם, המצב כל כך קיצוני שהוא מקבל תרופות הרגעה וגם להן יש תגובה חלקית בלבד. האם יתכן כי יש לכך קשר להרדמה? תודה.
שלום רב, לא ניתן לשלול או לאשר קשר להרדמה ולניתוח. מכלול הסיבות במהלך הרדמה וניתוח, כגון: הלם, סטרס, ניתוק מההורים, כאבים, קושי בבליעה וכו', כל זה, יכול להביא לשינוי התנהגות שבדרך כלל חולף כעבור זמן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. אני בת 44 בריאה. עברתי השבוע בדיקה ברחם בהרדמה מלאה. הכל יצא תקין.שכשהרדימו אותי נתנו לי כנראה זריקה בירך שמאל (אני משערת זאת בעקבות שטף דם קטן שנראה כמו זריקה), הבעיה היא שמיד אחרי שהתעוררתי מההרדמה ועד עכשיו כל האזור סביב הזריקה בירך מרגיש לי כמו משותק, רדום. האם זה בגלל הצטברות חומר הזריקה שלא נספג בגופי אלא נשאר בירך, האם זה תקין ששלושה ימים זה לא נחלש. אודה לתשובתכם. בברכה, שרה
ברצוני להוסיף שהתקשרתי היום לבי"ח רמב"ם והם טוענים שלא נתנו לי זריקה בירך. אני בטוחה בוודאות שמה שראיתי היה סימן של דקירה, יש לי שם כרגע שטף דם באזור הדקירה וכל האזור סביבו (בגודל של כף יד) ללא תחושה. מחכה לתשובתכם. בברכה, שרה
שלום, בכל פעם שאני שותה אלכוהול, ואיני שותה הרבה (בערך כוס יין מידי פעם)אני חשה כאב של התכווצות שרירים חזק ברגליים באיזור השוקיים. נאמר לי כי זוהי תגובה אלרגית של הגוף לאלכוהול, ומעניין אותי האם זה נכון, והאם עלי להפסיק לשתות גם את המעט שאני שותה באירועים מיוחדים?... תודה
שלום רב, לפי התאור שלך, לא מדובר בתגובה אלרגית. ניתן לנסות להקטין כמות האלכוהול או להחליף סוגו (יין אדום מול לבן וכו'). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בוקר טוב , ביום רביעי האחרון התאמנתי עם מאמן אישי במכון. תחילה ביצעתי תרגיל של מתח באחיזה צרה לעבוד על שריר הדו ראשי הייתי צריך לקפוץ ואז לרדת ממש לאט וככה עשיתי כמה סטים עד שכבר לא היה לי כח בידיים וביקשתי להפסיק , חזרתי למכון לאחר שנה שלא התאמנתי ועבדתי קצת על הדו ראשי בחודשיים האחרונים אך כנראה שהגזמתי בתרגיל הנ"ל. יום לאחר מכן אכן נתפס לי שריר הדו ראשי אך לא כמו שאני זוכר ששרירים נתפסו לי , השריר קצת כואב , בעיקר שאני מנסה לישר את היד ל 90 מעלות , אני לא מצליח. מה כדאי לעשות במצב זה ? והאם אני צריך לחשוש לאיזה קרע או שמה פשוט התשתי את השריר יותר מדי ? לפי מה שקראתי באינטרנט קצת התבלבלתי בין אנשים שאומרים לחמם את האיזור לבין אנשים שטוענים שצריך לקרר את האיזור. תודה רבה!
שלום רב, לאחר כל מאמץ קשה ישנם קרעים בממברנות של השרירים ובנוסף לכך, הצטברות של חומר חומצי שגורם לכאבים. לאחר שחלפו מספר ימים אין מקום לקרור השריר. כאבים חולפים עם הזמן. עיסוי השריר יכול לזרז את תהליך ההחלמה. במידה והכאבים לא חולפים וטווח התנועה לא משתפר, יש לפנות לבדיקה רפואית ולשקול בדיקת אולטרהסאונד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בן 60,פגיעת ראש פרונטלית לפני 4 שנים ,מצב תפקודי ירוד ,נזק ברקמת המוח צריך לעבור ניתוח משחזר כ5 שעות האם יש מצב שלא יתעורר הפעם ?
שלום רב, אכן במצב כזה הסיכון הוא מוגבר, במיוחד כאשר מדובר בניתוח ארוך. התוצאה תלויה בהתפתחויות במהלך ההרדמה והניתוח. יש סיכוי שההרדמה והניתוח יעברו בשלום והמטופל יחזור למצב הנוכחי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. כשנתיים אני סובלת מכאבים ברגליים.הכאבים התחילו בתקופת הריון שיסתיים בשבוע 39 עובר מת(פברואר 2011). תוצאות הבדיקות שבוצעו בתל השומר: סוג דם A1 , חיוביRH , DCcee מבחן קומבס ישיר : שלילי זוהה נוגדן קור עצמי מסוג anti-hi ונוגדן קור עצמי. קיים חשד לנוגדן מסוג Low frequency בבדיקות שעשיתי (אוגוסט 2012)נמצא: Antistreptolysin O 954 שהנורמה המקובלת 0-200. בבקשה רוצה לדעת לאיזה רופא לפנות בנושא זה איזו סוג מומחיות? האם הכאבים ברגליים כתוצאה מהנוגדנים? האם נוגדנים אלו יכלו להשפיע על מות העובר? תודה. מירי
שלום רב, לגבי מות העובר ותמונת הנוגדנים כפי שתארת, יש להתיעץ עם רופא נשים. לגבי האנטיסטרפטוליזין והכאבים ברגליים, יש לפנות לרופא המשפחה, שאמור להחליט על המשך הבדיקות והצורך ביעוץ רופא ראומטולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום רב , ברשותך , אתן לך יותר פרטים וארחיב את היריעה כך שתוכל להתייחס יותר ממוקד לשאלתי . זו הייתה תשובתך אליי מלפני מספר ימים: "במידה ומדובר בניתוח קצר, קטן ושטחי לא תמיד יש צורך בכל אמצעי הניטור שהזכרת ". מדובר בניתוח עפעפיים - קוסמטי+ אינדיקציה רפואית - עליונים ותחתונים , ניתוח שמישכו כשעתיים לערך , לפני הניתוח נתינת דורמיקום כסירופ 10 מ"ג - לאדם בוגר . האם במקרה כזה על המנתח כן לחבר את כל אותם אמצעי הניטור המקובלים ? תודה מראש
שלום רב, מדובר בניתוח בהרדמה מקומית, הבינותי שללא טיפול על ידי רופא מרדים. החלטה על אמצעי הניטור מקבל המנתח בהתאם לחוזר משרד הבריאות בנושא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ראה תשובתי.
