פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום. לפני יומיים היו לי היתכווצויות בלילה בשוק, האם יכול להיות שעדיין כואב לי מאז. ומה עושים כדי לשחרר. תודה.

שלום רב, כאבים מהתכווצות שריר יכולים להימשך יומיים ואף יותר. בדרך כלל אין צורך בנטילת תרופות, אלא בהרפיית השריר והפעלתו בעדינות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הי, ראשית אני מאוד מודה לך על תשובתך והתייחסותך. אני מבינה את המלצותך,אני כן מקבלת אותם ומוכנה להתאשפז למטרת פתרון וברור, אני שייכת לקופ"ח של הכללית. מה הפרוצדורה?האם הרופאה שלי צריכה להפנות אותי? האם אתה יכול לעזור לי בכך? תודה רבה! מחכה לתשובתך

שלום רב, לדעתי נכון הוא כי רופאת המשפחה שלך תפנה אותך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בן 35, בריא בדר"כ. מזה מספר חודשים אני סובל מכאב סביב הצלעות, בעיקר בצדדים ובגב. הכאב מופיע בזמן שאיפה עמוקה, או כשאני לוחץ על האזור. ביצעתי צילום ריאות שלא העלה דבר. האם יכול להיות שמדובר בדלקת בקרום הריאה, או כיו"ב ושהדבר לא מתגלה בצילום רנטגן? אילו עוד אפשרויות עלי לבדוק? בתודה מראש, משה

שלום רב, יתכן שמדובר בכאבים שמקורם העצבים הבין-צלעיים. ניתן להחליט על אבחנה וצורך בבדיקות נוספות רק לאחר בדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מזה כ4 חודשים אני סובלת מכאבים בראש ( לא מיגרנה ולא כאבי ראש) במגע ותחושה של גבשושיות זה עד כדי כך שה"שיער כואב" ???

שלום רב, אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא. במידה והרופא יאבחן כאב טריגמינלי, ניתן לטפל בזה במסגרת מרפאת כאב, על ידי הזרקה של תרופות סמוך לעצב. במידה והכאב הוא מסוג אחר, ממליץ לפנות לרופא עצבים (נוירולוג). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני כשלוש שנים החלו כאבי בטן נוראיים בצד ימין למטה, פניתי פעמיים למיון אך לא אובחן דבר. לאחר התייעצות עם גאסטרו נאמר לי שי לי מעי רגיז, עם הזמן הכאבים עברו לגה התחתון ולעכוז, כאבי תופת ירידה במשל וכו', לאחר חודשיים הגעתי למיון אובן אבצס צמוד לשחלה - הוחלט שמדובר בדלקת באגן, אושפזתי למשך שבוע עם אנטביוטיקה דרך הוריד ..לאחר חודשיים עם כאבים פנתי לבית חולים אחר שם בבדיקה גניקולגית נמצא תוספתן מנוקב, נותחתי עוד באותו היום נמצא תוספתן מנוקב עם שטחים אפורים והמלצות של הפתולוג להמשך ברור, מאז המשכתי לסבול מכאבי בטן וכאבי אגן לפרקים..עשיתי בדיקות דם למחלות בטן- לפקוסקופיה אבחנתית שם נמצא עוד אבצסעם נוזל בו חיידקי מעיים.עשיתי קולונוסקופיה- תקין, גאסטרוסקופיה- רפלוקס וברט....מרי תקין, סיטי בריום - תקין-בלעתי קפסולת ודיאו- תקין....הייתי אצל מיטב המומחים בצעתי כל בדיקה אפשרית כאבי האגן נעלמו למספר חודשים וחזרו בדויק לפני שנה ...כאבי מעייפים כאבים בליווי בחילה. לפני כחודשיים הייתה החמרה בכאבים ועליית חום שבוע שכבתי במיטה ולאחר שבוע יציאה של נוזל דלקתי מהרקטום. במשטח נמצא קלביסיאלה. נשעתה בדיקת PET CT בה היתה קריאה בכל בלוטות הלימפה כמעט. נעשתה בדיקת mri להלן ההתוצאות בערכי T2W בשריר הגולטאוס מימין והסננת שומן ניכרת סביב השרירמודגמת האדרה מוגברת של אזורים אלו לאחר הזרקת גדולניום וכן האדרה של השומן סביב. ללא קולקציה נוזלית.לא נמצא המקור לכאב. אני לא יודעת כבר למי לפנות - המליצו לי על מרפאת כאב, אורטופד ראמטולוג וכו' - למרות שהייתי אצל גאסטרו שמתמחה ברצפת אגן אשר אמר שיש דלקת שהיא התוצאה ולא המקור, אך הוא לא יודע מה לעשות עם וכך גם הכירורגים וזאת מכוון שבדיקות הדם שלי תקינות ולא מראות על דלקת. אני סובלת ברמה לא אנושית ולא נעימה כלל אני צעירה בת 36 ואמא לילדים קטנים- לא מצליחה לעבודה למרות שאני מנסה להגיע לעבודה וחוזרת בגלל הכאב. במרפאות הכאב ישתורעם רק בחודש מרץ. אשמח לשמוע את עצתך.. מוכנה לעשות הכל כדי לחזור לחיים נורמאלים כמו כולם!

שלום רב, במקרה שלך, חשוב שמישהו מהרופאים ירכז את כל הנתונים, הכוללים חוות דעת של רופאים שונים ותוצאות הבדיקות שבוצעו עד כה. לאחר מכן, יש לקיים דיון משותף בהשתתפות כירורגים, גסטרואנטרולוגים ורופאי כאב, על מנת להחליט על המשך הבדיקות והטיפול. ניתן לבצע זאת במסגרת מרפאת כאב או במסגרת אשפוז. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הי, ראשית אני מאוד מודה לך על תשובתך והתייחסותך. אני מבינה את המלצותך,אני כן מקבלת אותם ומוכנה להתאשפז למטרת פתרון וברור, אני שייכת לקופ"ח של הכללית. מה הפרוצדורה?האם הרופאה שלי צריכה להפנות אותי? האם אתה יכול לעזור לי בכך? תודה רבה! מחכה לתשובתך,

שלום לרופאים , האם גם לפני ניתוח פלסטי מחויב המנתח לחבר את המנותח לכל אותם מכשירים המצביעים על מצבו של החולה במהלך הניתוח כמו מד סיטורציה , מד לחץ דם מוניטור אק"ג וכד'? תודה

שלום רב, במידה ומדובר בניתוח קצר, קטן ושטחי לא תמיד יש צורך בכל אמצעי הניטור שהזכרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר שלום רב, לפני שלושה ימים עברתי ניתוח פיסורה בבית חולים, הרופא המרדים טען שניתן לבצע הרדמה ספינאלית של חצי גוף או הרדמה מלאה. לבסוף הרדמה ספינלית נבחרה. היום שלושה ימים לאחר הניתוח אני מרגיש שהתחושה באיבר המין איננה אותה תחושה לפני הניתוח, אני מרגיש שהאזור איננו עם אותה רגישות שלפני הניתוח. והתחושה שם שונה. ומפריעה לי. האם יכול להיות שהרופא פגע בעצב שאחראי על התחושה באיבר המין במהלך ההרדמה הספינאלית ואם כן כיצד אפשר לוודא את זה? אני רוצה להוסיף שהתחושה לאזור האגן ולאזור איבר המין חזרה אחרי הכי הרבה זמן. תודה על תשובתך

שלום רב, במידה והתחושה הרגילה אינה חוזרת, ממליץ להיבדק על ידי רופא, כדי להחליט האם קיים צורך בבדיקות עזר כמו C.T או M.R.I. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 38 , מזה 2.5 שנים סובלת מכאב בצד ימין של הטבור, בעקבות הכאב לפני כשנתיים עשיתי ניתוח בקע טבורי, אך הכאב לא חלף. מבדיקות חוזרות של אולטרסאונד ובדיקות של רופא כירורג (מישוש) הבקע הטבורי לא חזר. לדעתי הכאב מראש לא נבע מבקע הקטן שהיה לי. עשיתי אולטרסאונד של בטן עליונה והכל תקין. יש לציין שישנם ימים שהכאב נעלם, וישנם ימים שמאוד כואב. הבטן רכה, ללא נפיחויות, ההרגשה כאילו משהו תפוס שם , שרירים ? ניסיתי להתחקות ממה נובע הכאב, אולי בגלל מאכלים שאני אוכלת, התחלתי לשתות כדורי ביו אך לא מצאתי קשר לכאב. טופלתי גם במרפאת כאב 12 טיפולי לייזר ע"י הנחת המכשיר בנקודה הכואבת כי חשבו שאולי נובע מהניתוח, אך הנ"ל לא הועיל. ממה לדעתך הכאב נובע? אילו בדיקות נוספות עלי לעשות ? האם הנ"ל הינו כאב עצבי ? האם פיאלטיס יכול לעזור ? מבקשת מאוד את עזרתך , אני מאוד מיואשת. תודה

שלום רב, מקור הכאב יכול להיות בעצבים, בשרירים או באברי הבטן. לא ניתן להגיע לאבחנה באמצעות האינטרנט. לאחר בדיקת רופא יש להחליט האם יש מקום לביצוע בדיקות עזר כמו C.T. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ראי תשובה לשאלתך הקודמת.

שלום רב, אני בן 34 מטופל בליריקה לצורך טיפול בבעיית כאב בפי הטבעת מזה כמעט שנה. לאחרונה אני חש בתחושת כאב חיצונית על פני העור באזור האגן והירכיים. כל מגע עם האזור מסב לי כאב שמרגיש כמו צריבה (תחושה כמו שלאחר חשיפה ממושכת לשמש) האם זו עשויה להיות תופעת לוואי של הליריקה או (אלוריל- אני נוטל 100 בגלל גאוט). במידה ולא, מה צריך לעשות על מנת לנטרל את הכאב הזה שלא מאפשר לי לשבת או לשכב? למי כדאי לפנות? תודה רבה מראש על ההתייחסות

שלום רב, קשה להעריך האם מדובר בתופעת לוואי של ליריקה ללא בדיקה רפואית. אין אפשרות לאבחן באמצעות האינטרנט מה סיבת הכאבים החדשים. אני ממליץ להיבדק לצורך כך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב , אבי עבר ניתוח של היצרות תעלת השדרה לפני כחודשיים בהרדמה מלאה, מאז הניתוח אין לו יציאות , הוא מרגיש מעין תחושה שמשהו נתקע באמצע (סליחה על התיאור) והוא לא מסוגל להוציא את הקיבה החוצה. האם זה קשור להרדמה ? עבר מאז חודשיים..

שלום רב, במידה ולא היו יציאות כבר תקופה כל כך ארוכה, יש לפנות לרופא ללא דיחוי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בשלב הראשון של השינה שאני רק מתחיל להירדם אני מרגיש מין הזיה כזאת של כאבים חזקים בחיים לא חוויתי כאלה כאבים ושאני פותח את העניים זה עובר זה כאבים ממש מפחידים האם זה משהו חמור ?

שלום רב, לא ברור על איזה כאבים מדובר. יתכן שהכאבים קשורים לשכיבה. יש צורך להיבדק על ידי רופא על מנת לאבחן מיקום הכאבים וסיבתם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כשנתיים עברתי הפלה . כשהזריקו לי את החומר המרדים , הרגשתי חום חזק בכל הגוף, והיה ממש מבהיל. כשהתעוררתי הרגשתי סחרחורות, בחילות ונשארתי להשגחה עד הערב. כיום אני מתכננת לעשות ניתוח פלסטי בהרדמה מלאה, ואני מאוד חוששת מההרדמה בשל המקרה הקודם, האם התופעה מוכרת, האם אני רגישה לחומר ההרדמה? מאוד אשמח לתשובתכם.

אנא התעלמו מהכותרת בשאלתי.....סליחה.

שלום רב, תופעה כפי שתיארת, לא בהכרח תחזור בהרדמה עתידית. ממליץ לדווח לרופא המרדים על החוויה הקודמת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם יש כללים לשימוש נכון במשכך כאבים מסוג פנטניל עקב כאב כרוני,כיצד ניתן להקטין סיבוכים אפשריים ולתרום להצלחת הטיפול

שלום רב, על מנת להקטין את תופעות הלוואי בשימוש בפנטניל, יש קודם כל להקטין את הכמות עד למינימום הנדרש לטיפול בכאבים. צריך לוודא שאין התוויות נגד לשימוש בפנטניל. וכן, לעקוב אחר תדירות היציאות ולהתייעץ עם הרופא בכל מקרה של תופעות נוספות. בברכה, ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם הרדמה יכולה לגרום לדיכאון?

שלום רב, התקופה לאחר הרדמה וניתוח מתאפיינת, לעתים קרובות, בשינוי במצב הרוח. לא נמצא קשר בין הרדמה לבין דיכאון ממושך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,אני בת 27. לפני כשנה קיבלתי מרופאת המשפחה את התרופה זודרום (זולפידם) לשם הירדמות בטיסה. לתרופה היו תופעות לוואי רבות- לא נרדמתי אלא רק טושטשתי, היו לי תנועות רגליים וידיים בלתי רצוניות, בעיטות ועיוותים של הגוף. בנוסף לא זכרתי חלקים נרחבים ממהלך האירועים בהשפעת הכדור. -בטיסה אחרת לקחתי קלונקס- עם השפעה טובה וללא התופעות הנ"ל. אתמול ביצעתי בדיקת קולונסקופיה וקיבלתי דורמיקום 10 מ"ג וביאטריל 0.1 מ"ג. התופעות היו דומות, הרופאה נאלצה להפסיק את הבדיקה לאחר שבעטתי וזזתי (וגם אמרתי שכואב לי), הם תיארו מעין פירכוסים ועיוותים של הגוף. לא הצליחו להשלים את הבדיקה, על אף שבמהלכה הגדילו את כמות החומר המטשטש. כשהגעתי הבייתה וההשפעה פגה שוב לא זכרתי חלקים נרחבים מהאירועים. ההשפעות של 2 התרופות הנ"ל עלי מאוד דומות, אשמח לדעת איזה חומר ייתכן ומשפיע עלי בצורה לא טובה, כדי לבקש שיוכנס לתיק הרפואי שלי כחומר שאינו מתאים לי. פסלתי את האפשרות שהבעיה היא עם כל הבנזו' מאחר ועם קלונקס אין את התופעות הנ"ל. תודה רבה!!

שלום רב, בין התרופות מקבוצת הבנזודיאזיפינים, קלונקס הינה תרופה מיוחדת. לכן, בהחלט יתכן כי השפעתה שונה מהשפעת תרופות אחרות מאותה הקבוצה. בברכה, ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם יש חומר מסויים שמשותף ל-2 התרופות? מה כדאי להוסיף לתיק הרפואי שלי אודות אלרגיות/חומרים לא מתאימים לי?

שלום, עלי לעבור ניתוח החלפת ברך מלאה.האם הרדמה באפידורל פחות מסוכנת או יותר טובה לגוף מהרדמה מלאה? תודה רבה

שלום רב, בשני סוגי ההרדמה ישנם יתרונות וחסרונות. הרופא המרדים מתאים את סוג ההרדמה למצבה של החולה. ניתן לדון על כך עם הרופא המרדים ואני ממליץ שתשאלי אותו את השאלות המדאיגות אותך ואל תהססי להביע בפניו את העדפתך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ציסטות זעירות במהלך שורשי העצבים עקפיים ב C5-C6 בגובה C7-C6 ממצא ציסטי במהלך שורש עצב בפורמינה ורטרבלית שמלית מעבר קרניו צרוויקלי תקין לודוזיס צוורית שמורה

שלום רב, אכן השינויים הנ"ל יכולים להסביר הכאבים, אך על מנת לוודא זאת, יש צורך בבדיקה רפואית והשוואה של ממצאי הבדיקה עם תוצאות הדימות כפי שציינת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובלת מלחץ תוך גולגולתי עם כאבי ראש. אני לקראת ניתוח עם הרדמה כללית. שאלתי - האם קיים סיכון לבריאותי בהרדמה כזאת?

שלום רב, מצב של לחץ תוך-גולגלתי מוגבר לא מהווה התווית נגד לביצוע הרדמה כללית. חשוב ליידע את הרופא המרדים על הלחץ המוגבר ולהציג בפניו כל תוצאות הבדיקות הנמצאות ברשותך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה!

שלום, בעוד כשבוע אני אמור לעבור ניתוח מתיחת בטן. אני לוקח בחודשים האחרונים חצי כדור קלונקס וכדור בשם רזין (רזין - למניעת תאבון). האם יש להפסיק נטילת כדורים אלו לפני הניתוח או שאין חשש מהמשך נטילתם עד ליום הניתוח? תודה רבה

שלום רב, אני ממליץ להמשיך בנטילת קלונקס במידה ולא נצפו תופעות לוואי. לעומת זאת, את הרזין יש להפסיק כמה שיותר זמן לפני ההרדמה. יש ליידע את הרופא המרדים על נטילת תרופות אלה, גם אם הופסקה נטילת הרזין לאחרונה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובל מאוד מלחץ דם לא תקין של 150/35, 140/35, 140/45, 140/48, כבר כמעט יותר משנה. האם יש דרך טיפול או ריפוי בזה? האם יש כדורים שמשוות את הלחץ דם ללחץ דם נורמלי: 120/80?? אני נכה בן 24.

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. אך ברצוני לציין כי בהחלט קיים מגוון של טיפולים ביתר לחץ דם, תרופתיים ולא תרופתיים. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה על מנת להתאים לך את הטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני עברתי LAMINECTOMY בשנת 1999. לאחר מעט זמן הכאבים חזרו. כשהמצב היה בלתי נסבל לקחתי תרופות נוגדות כאב או מרחתי VOLTAREN. לפני כחודש ביקרתי במרפאה עמוד שדרה בבי"ח מאיר וקיבלתי הפניה למרפאת כאב בילינסון כדי לבצע SRB ולאחר מכן גלי רדיו. יש גם בעיה ב- L1, ובגב תחתון המקרין לרגל שמאל בעיקר. ברצוני לדעת באיזה אחוז מצליח טיפול ה-SRB ואם יש תופעות לוואי (בגלל הסטרואידים). תודה מראש!

שלום רב, אחוז ההצלחה של טיפול ה- SRB תלוי במיקום הפגיעה, מצב קודם, סיבת הכאב וכו'. הזרקות בודדות של סטרואידים אינן כרוכות בסיבוכים בדרך כלל. בפנייתך למרפאת כאב, אני ממליץ לא להסס ולשאול את השאלות הספציפיות לאחר בדיקת הרופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמי בת 88 קבלה פנטה 50 לנסיון ל3 ימים.לאחר 24 שעות נעלמו הכאבים אבל היא מטוטשת ויש לה סחרחורות.האם אני יכול להסיר את המדבקה היום והאם מינון נמוך יותר יהיה מתאים לה.

שלום רב, במקרה שישנן תופעות לוואי כמו טשטוש, בלבול או אחרות, יש להוריד את המדבקה. יתכן בהחלט כי כמות קטנה יותר תספיק לטיפול בכאב ולא תגרום לתופעות לוואי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני גבר בריא בן 61.אינני לוקח תרופות כלשהן. לאחרונה אני חש בצריבה חזקה בעור באיזור ברך שמאל. זה קורה כאשר אני מקפל את הרגל, כלומר מושך את השוק אחורה. יש לכך הסבר ? תודה.

שלום רב, לא ניתן לתת הסבר ללא בדיקה רפואית. במידה והתחושה נמשכת, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה ובמידת הצורך לשקול המשך היעוצים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני מספר ימים סבי בן ה90 החליק קשות בדירתו עד כדי דימום מהראש ושבירת אגן. אתמול בצהריים עבר ניתוח אגן בהרדמה חלקי ולאחר הניתוח דיבר רגיל והרגיש טוב אך לא הרגיש כלל את פלג גופו התחתון ביגלל ההרדמה. כשעזבנו אותו בסביבות 10 בלילה אמרו לנו שהוא אמור לקבל משכך כאבים בשעה הקרובה. לצערינו בשעה 2 בלילה קיבלנו טלפון מבית החולים על כך שהוא משתולל במיטתו עד כדי כך שקראו לביטחון אשר קשרו אותו למיטה ואפילו חולצתה של אחת האחיות נקרעה. לאחר מכן הרדימו אותו ומאז הוא ישן. מה משמעות הדבר? יכול להיות שהוא לא קיבלת את משכך הכאבים וזה גרם להשתוללות שאינו היה במודע כלל? האם זו תופעת לוואי כלשהי? האם לאחר מקרה כזה אפשר שהוא יצא ללא נזק פיזי או מוחי? חשוב לי לציין שסבי בן 90 אך עצמאי וצלול מאוד . תודה מראש

שלום רב, בלבול, דליריום, כל שינוי במצב ההכרה הינם תופעות שכיחות מאוד לאחר ניתוח באנשים ישישים. בלבול משמעותי כפי שאתה מתאר כרוך בסיבוכים אחרים ואף מעלה את אחוזי התמותה. לא ניתן לצפות מראש האם בגילו נשמרו מספיק כוחות גוף לצורך התאוששות. במידה והוא יתאושש, ההחלמה עלולה לקחת זמן רב, אך במקרה זה, כעבור שנים, המצב השכלי יכול להתאושש דיו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 70. סובל מלבאטור- אני מזה כשנה. מקבל סימבלטה והתרופה הפסיקה לעזור. הוצע לי (בנוסף לתרגילים ופיזיוטרפיה) לעבור לטיפול בflexerin ולהפסיק הסימבלטה. שאלתי - האם מתאים? ובנוסף - האם להפסיק הסימבלטה בהדרגה במקביל להתחלת ה-flexerin או להחליף במיידית? תודה

שלום רב, לא ניתן לתת המלצה ספציפית באמצעות האינטרנט ללא בדיקת רופא.פלקסרין הינה תרופה מסוג שונה מסימבלטה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אשתי נמצאת בחודש השמיני להריון והיא בעלת רגישות לתרופות הבאות: אספירין, פרוקאין, קודאין, מורפיום, פולימיקסין B Dex otik סינטומיצין האם בשל רגישויות אלה היא פסולה מלקבל אלחוש אפידורלי סטנדרטי בלידה? במידה וכן, האם ישנם חומרים מאלחשים חלופיים בהם ניתן להשתמש ולהזריקם אפידורלית? תודה רבה

שלום רב, בין התרופות שהזכרת, ישנן תרופות הדומות לתרופות הנמצאות בשימוש באלחוש אפידורלי בלידה. אך ברוב המקרים אין רגישות צולבת ביניהן. ניתן להתיעץ עם רופא אלרגולוג. אלרגיה לתרופות לאלחוש אפידורלי כמו לידוקאין ובופיווקאין הינה נדירה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, שמי סטלה, והאבחנה שלי הינה L5-S1 מרווח בינחולייתי מוצר . סחוס הדיסקי בצפיפות תקינה. הודגם בקע דיסקי אחורי מרכזי ולטרלי משמאל עם לחץ על השק הדורסאלי. הודגמה היצרות משנית של פורמינה נאורלית משמאל על חשבון שינויים ניווניים. אני סובלת מכאבים חדים שיורד מעצם הזנב, ומתפשט לטוסיק, לירך האחורית ואל הלק העליון של השוק. לעיתים מגיע עד לקרסול. הומלץ לי לעשות זריקת אפידורל, הייתי שמחה להבין מה ההשלכות של זריקה מסוג זה ? ומה בפועל היא עושה? תודה

היי אני אמור לעור ניתוח להוצאת אבנים בכליות בהרדמה מלאה.. אני חושש מאוד מההרדמה...אני בחור בן 33 בריא האם יש סיבה לדאגה

שלום רב, כמו בכל התערבות רפואית, קיימים סיכונים הכרוכים בהרדמה. בגילך, ללא מחלות רקע, כאשר הרדמה מתבצעת על ידי רופא מנוסה ומיומן, שיעור הסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בחורה בריאה בת 32, למעלה משנה וחצי יש לי כאבים בלתי פוסקים בצד ימין של הפנים באיזור השיניים \ חניכיים לסת תחתונה שמקרינים לי לאיזור הלסת ולגרון . עשיתי אנספור בדיקות לרבות צילומי שיניים, CT ו-MRI הייתי אצל רופא א.א.ג, רופא שיניים, מומחה פה ולסת, ניורולוג ועוד רופאים מומחים שלא הצליחו לאתר את הבעיה. כמו כן עקרו לי שן בינה כלואה אך זה לא עזר. במרפאת כאב נתנו לו כדורי אסיוול אותם אני לוקחת במשך 3 חודשיים אך גם זה לא עוזר. לאחרונה עשו לי אולטרסאונד לצוואר וגילו בצד הכואב מס' מוקדים ציסטים בבלוטת הפרוטיס. כמו כן בבדיקה ידנית של חליבת בלוטת הרוק נמצא כי הם אינם מפרישות מספיק רוק ונשלחתי לדיקור הבלוטות תחת אולטרסאונד.השאלות שלי הם : 1- האם יכול להיות שהמוקדים הציסטאים ואי תפקוד בלוטות הרוק הם אלו שגורמים לי לכאבים בלתי פוסקים 24 שעות ביממה למעלה משנה? 2-עשו לי צילומים פריאפיקלים לשיניים- האם צילומים אלו מספיקים כדי לראות בעיות בעצב השן,דלקת מול השן וכ'? האם יכול להיות שעדיין מדובר בבעיה בשיניים עצמם ולא עולים עליה? תודה

הי, תודה רבה על התשובה המהירה . יש לך המלצה אצל מי אני יכולה להמשיך את הברור לגבי הציסטות שמצאו וההקשר לכאב. מי שהפנה אותי לאולטרסאונד זה רופא א.א.ג של הקופה שלא ממש מתרשם ברצינות מהכאב הבלתי פוסק שלי ולא מוכן לבדוק את עניין הציסטות לעומק. אני חייבת לציין את התסכול הרב שלי בכך שאני צריכה מיוזמתי להתרוצץ מרופא לרופא שעושה לי טובה שבודק אותי ופוסל כל דבר בתחום שלו מבלי לנסות לפתוח את עיניו לתופעות לא "רגילות" ובכך שאין לי רופא אחד שמרכז את כל הבדיקות תחתיו ודואג שאני באמת אמצע מזור לכאבים שלא מאפשרים לי להמשיך בחיי. תודה רבה

רציתי לדעת איזה תרופה יכולה להשפיע ולעזור יותר בשינה -לוריוון או זודורום ומה ההבדל בין שתי התרופות ואיזה מבין שניהם אפשר לקחת על בסיס יום יומי ובאופן קבוע לאורך זמן

שלום רב, פורום הרדמה אינו מיועד לבעיות שינה. על מנת להמליץ על תרופה לשינה, יש צורך בבדיקה של הפרעות שינה. ישנם סוגים שונים של הפרעות שינה, (כגון: קושי להירדם, התעוררות בלילה), לרבות, סיבה להפרעה בשינה, כגון: קשיי נשימה. באופן כללי, לוריוון וזודורם הינן תרופות דומות. ההשפעה של זודורם לעתים קצרה יותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, שאלתי פה בפורום במרץ שאלה לגבי הרגשה צורבת/ שורפת בחזה ימין. בזמנו הלכתי לרופא המשפחה והוא בדק אותי, הקשיב ללב ולנשימות, והוא אמר שזה נשמע לו הזוי ונתן לי הפנייה למיון במקרה ותהיה החמרה קלינית. אבל יום לאחר הבדיקה זה הפסיק. הצריבה חזרה מדי פעם אבל לא באותה מידה כמו אז(התעוררתי בלילה בגלל הצריבה) האם אני עדיין צריך לעשות עם זה משהו? ממה זה יכול לנבוע? תודה

שלום רב, במידה ומדובר בצריבה בתוך בית החזה, יש צורך להיבדק, לרבות, ביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בגלל שזה לא צורב לי כשאני נושם, זה פשוט צורב...יכול להיות שזה לא בתוך בית החזה,קשה לי להגיד

לילה טוב אני בת 54 משקל עודף כ25-30 קילו. מזה שנים סבלתי מכאבים שונים בגוף, איברים שונים, ופרקי זמן שונים. כל כאב טופל אם על ידי כדורים משככי כאבים או אנטי דלקתיים. בביקור האחרון שלי לפני שבוע אצל רופאת המשפחה בשל כאב ברך העלתה הרופאה שני דברים מרכזיים: א. ירידה במשקל ב. מחלת הפיבריאולוגיה- רשמה מרשם לכדור סימלתיה , בתקווה שתוך חודשיים יתחיל להשפיע... מאז בכאב בברך רק הולך ומחמיר. האזור נוקשה ביותר. בקושי אני עומדת. צולעת לחלוטין. ובנוסף לכך יש לי כאבי גב תחתון בשני צדדיו. [כאב הברך- רגל ימין] אף כדור ממשככי הכאבים לא עוזרים. אני במצוקה ממשית משום שאף פעם לא סבלתי כאב כל כך חזק. אנא מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאבים. תודה מראש על תשובתך.

רציתי לדעת איזה כדור יותר חזק ועם פחות תופעות לואי לכאבים פרקוסט או טרמדקס

יש לי מכשיר שרכשתי מקופת חולים כללית לכאבי פרקים אני מחפש לרכוש מכשיר יותר חזק האם יש מכשיר טנס שאתה יכול להמליץ לי שהוא יותר חזק מהמכשיר הרגיל

ד"ר לקר שלום רב. לפני כחצי שנה עברתי פגיעה בעצבים הפריפריים בעקבות וירוס. אחרי חודשיים התחלי לחוות סוג של שריפה ברגליים שמתווספים אליהם כאבים נקודתיים ועזים. כל פעם הכאב הוא באזור אחר.רופאת המשפחה שלי רשמה לי סימבלתה אבל חוץ מלעייף אותי ולגרום לי לסחרחורות היא לא ממש הועילה. מה גם שהכאבים נהיים תכופים יותר ויותר בלתי נסבלים. האם כדאי לי לגשת למרפאת כאב? ואיזה סוג של טיפול עשוי להועיל לי?

אני מושתל כליה ועקב הסטרואידים קיבלתי avn בשני מיפרקי הירך יש לי כאבים חזקים מאוד האם יש איזה כדור חזק לכאבים שלא עובר דרך הכליות ושלא עושה עצירות כמו כל משככי הכאבים ניסיתי לקחת טרגין שאומרים שהוא לא עושה עצירות והוא גם גרם לי לעצירות האם תוכל להמליץ לי על כדור אחר שיעזור לי לכאבים?

לפני 5 חודשים ילדתי בלידה קיבלתי אפידורל ובגלל שלא הפסיק את הכאבים של הצירים נתנו לי אפידורל שוב במקום יותר גבוה בגב וזה גרם להרדמות כל הפלג גוף העליון כולל הפה, כיום 5 חודשים אחרי ובשבועיים האחרונים התחילה להירדם לי רגל שמאל גם במנוחה וגם בעמידה ובכל מצב וגם הידיים ומדי פעם השפתיים האם זה יכול להיות קשור לאפידורל?

שלום רב, מומלץ לפנות לרופא עצבים (נוירולוג) לצורך בדיקה ואבחון. קשר עם אפידורל לא בהכרח ברור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחרונה יש לי כאבי ראש חמורים וחום הייתי אצל רופא הוא אמר לי שאין שום סימן להתקררות או שפעת מה הגורם לכאבי הראש האלה ?

שלום רב, ישנן סיבות רבות לכאבי ראש, חלק מהן בנות סיכון גדול. לכן, כאבי ראש חדשים וחזקים דורשים בירור רפואי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני כ-3 חודשים לאחר לידה שלישית.לאחר הלידה הקודמת שלי שהייתה לפני 3 שנים, כשנה לאחריה-חשתי דקירות באיזור הטבור וכאבים בצד הימני של הבטן ואז נשלחתי לבירורים שכללו CT בטן ואגן ולא העלו ממצאים.בסופו של דבר הגעתי לאורטופד שטען כי יש לי אוסטיאיטיס פוביס (לאחר מיפוי עצמות) והכאבים חלפו מעצמן עם קצת שחיה וללא טיפול רפואי. כמו שציינתי אני לאחר לידה ובשבוע האחרון אני סובלת מכאבים מאוד חזקים שוב באיזור הבטן הימני,מן כאב ברקע כל הזמן ודקירות ,הרגשה כאילו שמישהו צובט אותי במותן עם כאבים בגב בצד הימני באיזור המותן.זה קרה לי בעבר אבל הפעם זה חזק יותר. עליי לציין כי היה לי סוג קל יותר של הכאבים הללו גם לאחר הלידה הזו ופניתי לרופא המשפחה ששלח אותי לאולטרסאונד בטן ללא ממצאים קשורים ובדיקות דם שלא העלו דבר. האם יכול להיות שהבעיה האורטופדית חזרה ובגדול???מה עליי לעשות עכשיו? הפנו אותי בעקבות האולטרסאונד האחרון(חודש יולי) לMRI כבד בגלל שהיה חשד לכבד שומני אך הMRI יצא ללא ממצאים .אודה לעזרה כי אני כבר למעלה משבוע עם כאב כרוני באזור ימין,זה מציק בפרט שהוא משולב עם הדקירות הללו מדי פעם. תודה וסליחה על המגילה

לפני 5 שנים נותחתי ניתוח פרוקטולוגי. מאז נותרתי עם כאב כרונ כ5 סמ' פנימה בפי הטבעת מצד שמאל. לימים התרגלתי לחיות עם הכאב. בלוקים שונים לא הועילו. לבסוף הוחלט שאשחק עם פרקוסט לפי הכאב. הגעתי למצב שחצי כדור (2.5 מיליגרם) עוזרים לי, והגעתי מקסימום לכדור וחצי ליום. בחודשים האחרונים חלה עליה משמעותית בכאב ועליה במינון, ובשבועיים האחרונים הכאב משתק. הלכתי לכירורג כיוון שהיתה לי תחושה שאולי קרה משהו אורגני, אך לדבריו לא. הוצאה לי סיכה מהניתוח שאכן היתה בנקודה הכואבת, אך זה לא הועיל.1. התחלתי סימבלתה לפני כשבוע. האם יש סיכוי שהסמבלתה תועיל אם טרם החלה להועיל? 2.בנוסף, אני מנסה לרדת במינוני הפרקוסט(כיום 4-5 ליום) על מנת להפחית את הסבילות, אך מרגישה שעוצמות הכאב כמעט בלתי אפשריות. האם יש פתרון חלקי לתקופה בה רוצים להפחית מינוני אופיאטים? 3.. מה דעתכם על השתלת אלקטרודה סקראלית? . 4. האם אופייני לכאב עצבי להשתנות כך ללא כל שינוי בחיי האדם הדואב? תודה מראש וסליחה על האורך!

שלום לכולם, אני מתעניין בשביל אשתי שכבר שנה סובלת מכאבי שיניים וגם "שורף" לה בלחי שמאל. היא נבדקה אצל מספר רופאי שיניים, פה ולסת ונויירולוגים שלא ראו כלום, עשתה CT ו-MRI וגם לא מצאו דבר, טופלה בטיפולים אלטרנטיביים שגם לא העלימו את הכאב, ניסתה כבר סוגי תרופות שונים לרבות אלטרולט ולא עזר לה כלום... אשמח לקבל עצה טובה או הכוונה כלשהי מרופא או ממישהו שלמרבה הצער חווה את מה שהיא חווה היום. תודה מראש

אני נוטה להשתמש במשחות הרדמה לכאבים כרונים שיש לי (מחלה סיסטמית) אף פעם לא על פצע או איזור פתוח. התדירות משתנה אבל בד"כ כמה פעמים בשבוע בממוצע. הרופא מודע לכך אבל אני קונה אותם בלי מרשם ורוצה לדעת מהן הסכנות כי קראתי באיזשהוא מקום שבחורה צעירה נפטרה לאחר מריחה של חומר הרדמה לפני טיפול קוסמטי

שלום רב, לא ברור מפנייתך על אילו חומרי הרדמה מדובר ומה תדירות השימוש בהם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,אני חייל בן 20 קבלתי מכות ממש חזקות בצוואר במהלך אימוני לחימה חופשית (אומנות לחימה) . הכאבים בצוואר התגברו והפסקתי להתאמן. משכתי את זה שנתיים והתגייסתי לקרבי,שם סבלתי מאוד מהכאבים בגב תחתון בעיקר ובצוואר,הורידו לי פרופיל עקב ירידה בשמיעה ועכשיו אני לא עושה שום מאמץ פיזי אבל הכאבים רק מתגברים, אורטופד צבאי אמר לי לעשות ספורט ושלח אותי הביתה אבל אני כבר לא יכול לעשות ספורט ואני כבר מיואש, מה אני צריך לעשות?

שלום רב מזה זמן רב אני סובל מכאב עמום בשכמה שמאל במיוחד. (לפעמים גם בימין) הכאב מקרין לי גם לצוואר וגם קצת לראש. עשיתי צילום והכל תקין. אני אציין שכאשר עושים לי מסאז' בשכמות הכאב עובר. גם מתי שמורחים לי משחה כמו בן גי זה עוזר. הכאב הוא לא רציף הוא מופיע בממוצע פעם בשבוע. אני בן 26 בריא בד"כ. מה אפשר לעשות?

לאחר נפילה מגובה בבדיקה סיטי בלט דיסד l4l5s1 במשך חודש וחצי כאבים קלים בגב תחתון ללא התייחסות ואחרי חודש וחצי החלו כאבים חזקים מאוד בגב תחתון וברגליים ובהמשך כאבים נעים בידיים וברגליים ובגב במיוחד במנוחה עם בעיות שינה . שאלה האם יכול להיות כתוצאה מהנפילה? ולמה רק אחרי חודש וחצי התגבר הכאב? יכול להיות שהלחץ על העצב מהבלט דיסק התעצם עם הזמן? ואיך אפשר לבדוק פעילות של לחץ פנימי על חוט השדרה מבלט דיסק? ועוד אחד לסיום האם לחץ מבלט דיסק יכול לגרום לכאבים שתיארתי בתחילה על ידי הפעלת לחץ על חוט השדרה ללא הפרעה לתנועה בגוף אלה רק הפעלת אותות של כאב מחוט השדרה למוח ולאחר מכן לגוף חזרה?

שלום דוקטור אני מקבל כדור טרגין לכאבי תופת , בעקבות ADHD הרופא ממליץ על רטלין, אם ניתן לקחת כדור טרגין יחד עם כדור רטלין

האם יש סיכון בטיפול ב-RF לכאבי כתף לגבי מי שיש לו קוצב ומקבל קומודין והוא בן 90 ?

תודה רבה זה היה מאד מאד יעיל לגבי

שלום, לפני כ 4 שנים עברתי עקירת שן בינה . במהלך העקירה נפגע העצב המדיבולרי בצורה קשה - מדובר בעצב הלשון , ובעצב בתעלה עצמה . הכאבים מהם אני סובלת הם קשים מנשוא- תחושות של עקצוצים, שריפה , התקפי הבזק " חשמליים , וכו'. ניסיתי עד כה מגוון טיפולים - החל מתרופות ( גאפאפנטן , טרמדקס , וכו' ) כמו כן , גם גלי רדיו , חסמים עצביים ועוד. לאחרונה שמעתי שיש בדיקה ברמבם - BTEP - שבה אפשר לקבל מידע על מצב העצב וסיכויי החלמה ממנו. האם לדעתכם יש טעם בבדיקה זו? האם יוכלו לאור בדיקה זו להציע לי טיפול שעד כה לא הוצע לי ? תודה.