מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
היי, עשיתי לפני כ3 שבועות זריקת וולטרן בישבן בצד ימין בעקבות כאבי ראש , הבחנתי לפני כשבוע שיש לי כאב בנקודה הספציפית בה הזריקו לי את הזריקה . ובנוסף כמו מעין גולה פנימית שאם נוגעים בעור אפשר להרגיש אותה בקוטר של בערך 2 ס״מ לא משהו שרואים חיצוני , זה מפריע לי שאני בעיקר במגע עם האזור וממש מלחיץ אותי שיש לי שם גוש שלא יעבור , אפשר את התייחסותכם אם זה לגיטמי שאחרי כמעט חודש עדיין יש לי גוש מורגש וכאב באזור של הגוש ? יש לציין כי עברתי 2 זריקות וולטרן בעבר ולא קרה לי מה שעכשיו אני מתארת כאן.
שלום רב, תופעה זו לעתים קיימת אחרי הזרקת וולטרן. אם זה לא חולף, ממליץ להיבדק על ידי רופא, על מנת להחליט האם ניתן לחמם את האזור לזירוז ספיגת הגוש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד״ר, אני מיועדת לעבור ניתוח פלסטי בחזה בהרדמה מקומית עם טשטוש.(אורך הניתוח כשעה וקצת) המנתח אמר לי שהוא זה שמבצע את הטשטוש ושהטשטוש בדרגה קלה (שילוב של כמה כדורים). שאלתי היא : האם זה תקין שהמנתח עצמו מבצע את הטשטוש? האם לא אמור להיות רופא מרדים? אשמח לתגובה, תודה רבה!
שלום רב, תלוי בעומק הטשטוש הנדרש. במידה שמדובר בכדורים ל"הרגעה", הם נמצאים בשימוש של רופאים ממקצועות שונים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האים חשיפה ל טולואן במשך 8 שנים 6 שעות ביום במקום סגור ללא מסכה מגן וללא חליפה עים חולצה קצרה בזמן צביעת רכב ע"י מרסס שמכיל צבע וטינר 21 שמכיל טולואן פוגע בחומר הלבן במוח וגורם לדמנציה וסקולרית קשה השאלה היא תשובה חד משמעית השמח לתשובה מהירה תודה 0544904070 זה משרת אותי
השאלה אינה במסגרת הפורום.
האים כל נירולוג יודע מה זה טולואן ומה קורה לחשיפה מרובה לטולאן עקב נשימה ומגע מרובה איתו. והאים אפשר לדעת בצילום MRi שהפגיעה בחומר הלבן במוח נוצר מחומרים מסוכנים או נוצר מזיקנה והאים זיקנה נחשבת לגיל 58 בארץ תודה וחג שמח השמח לתשובה מהירה
השאלה אינה במסגרת הפורום
שלום, אני עתידה לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית לשם נטילת ביופסיה מחלל הרחם. אני מפוחדת מאוד מההרדמה, ולצערי לא יכולה ליצור קשר עם המרדים כדי להתייעץ ולשמוע ממנו על התהליך. אשמח למענה על השאלות הבאות בבקשה. האם בהרדמה קצרה מסוג זה נהוג לעשות אינטובציה? (מפוחדת מאוד מהתהליך, הוא תמיד נעשה בתנועות חדות וגסות ואני חוששת לפגיעה במיתרי הקול או הגרון) האם יש סוגי הרדמה אחרים שאינם כלליים שניתנים ליישום בבדיקה כזו? אני בעלת עודף משקל ועם נזלת אלרגית קבועה (אף סתום תמיד), האם זו יכולה להיות בעיה בהרדמה? תודה רבה וחג שמח.
שלום רב, בפעולות אלה, כפי שתיארת, בדרך כלל מקובל לבצע הרדמה כללית ללא אינטובציה (צנרור קנה). הרופא המרדים שיטפל בך יחליט על סוג ההרדמה בהתאם לנתונים שלך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עובד מוסך צבעי רכב שהיה חשוף למדלל צבע שמכיל טולואן במשך שנים רבות 6 שעות ביום האים חשיפה ל טולואן מרובה פוגע בחומר הלבן במוח האים ניתן להבחין אים הפגיעה בחומר הלבן במוח נוצרה עקב חשיפה לטולאן או שהפגיעה נוצרה עקב זיקנה והאים זיקנה נחשבת לגיל 58 בארץ השמח לתשובה מהירה תודה
השאלה אינה במסגרת הפורום
האים אפשר לדעת אים פגיעה בחומר הלבן במוח היא מחשיפה לחומרים מסוכנים או מ זיקנה והאים זיקנה נחשבת לגיל 58 לפי הרפואה
האים אפשר לדעת בבדיקת MRI שהפגיעה בחומר הלבן במוח נוצרה מחומרים מסוכנים או מזיקנה והאים זקנה בגיל 58 נחשבת לזיקנה בארץ השמח לתשובה תודה והמשך יום נעים
השאלה אינה במסגרת הפורום
H יש אצלי בעייה שמתי שאני עומד הרבה זמן ( בלי לזוז ) אז מתחיל כאבי גב למטה שהולך ונהיה יותר גרוע ככל שהזמן עובר ( אם אני בתנועה זה פחות כואב ) + שמתי לב שאני לא יכול להחזיק דברים / להיות באותה פוזיציה כל הזמן מה הפתרון לזה ולאיזה איש מקצוע ללכת
נרדמתי עם הטלפון הסלולרי ביד במשך כ-3 שעות כשהוא מאוד חם, התעוררתי מתחושת שריפה ועקצוץ בכף היד - אחרי 12 שעות יש לי עדיין תחושת עקצוצים ונמלול בכף היד שהחזיקה את הטלפון בלבד. האם זה צפוי לעבור לבד או שיכול להיות שנעשה נזק לעצבים?
שלום רב, עצבים היקפיים בכף היד אמורים "להתאושש". במידה שהתופעה נמשכת, מומלץ לפנות לבדיקת רופא ולשקול פיזיותרפיה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דר', אני סובל בדומה למשפחתי מאבנים בכליות באופן סיסתמטי. הכאב מהאבנים יכול להופיע למשל אחת לחודש, אחת לשבועיים, אחת ל- 3 חודשים. כשיש התקפה אני שותה הרבה. ההתקפה עוברת [האבן נפלטת מאיבר המין] בין יומיים לשבוע, לעיתים רחוקות גם יותר מזה. הבעיה העיקרית שלי היא הכאבים. אני נוטל ''טרגין'', שהוא כמעט הכדור היחידי שעוזר, אבל מנסה ליטול אותו כמה שפחות בגלל הפחד שיש לי ממנו [שאולי זה פחד לא רציונלי/ פרופורציונלי]. אני לוקח 5 מג' ליום ומפחד לקחת יותר. לפעמים זה מספק כדי להגיע למצב של כאב נסבל אבל לפעמים גם לא, ובמקרה הזה אני חושש לקחת עוד 5 מג', כאמור בגלל הפחד ממנו ומהחשש שהוא יפסיק להשפיע באיזשהו שלב. כך כבר שנתיים שאני סובל מכאבים מצד אחד - אבל ''מתקמצן'' בנטילת הטרגין בשל הפחד ממנו מצד שני. בינתיים במהלך השנתיים האלה הטרגין לא הוריד לי את ההשפעה ממנו והוא משפיע באותה מידה כמו לפני שנתיים. שאלתי הספציפית היא: האם נטילה של 10 מג' טרגין ביום [ולהישאר במינון זה מבלי להעלות את המינון] עלולים להביא למצב של סבילות לכדור? או במילים אחרות, כמה מג' טרגין אפשר לקחת ביום מבלי להגיע למצב של ''סבילות'' וירידה בהשפעתו? לחילופין, מאיזה מינון [במג'] צריך להיזהר? תודה, אורן
שלום רב, לא ניתן לנבא האם תהיה בעתיד סבילות לתרופה או לא. לא הבנתי האם אתה לוקח טרגין באופן קבוע או רק לפי הצורך. בכל אופן, לא נראה שצריך לקחת באופן קבוע אם ההתקפים אינם בתדירות גבוהה. יתכן שאפשרי לקחת טרגין בזמן ההתקפים - 5 מ"ג פעם עד פעמיים ביום. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום התאמנתי בחדר כושר בחמשת החודשים האחרונים. לאחרונה כשעבדתי על החזה עם מכשירים ובשכיבות סמיכה התחלתי להרגיש תחושה של שרירים תפוסים באזור כתף שמאל, בקצה חזה שמאל ובבית השחי. לפי מה שמצאתי ברשת הבנתי שכאב שרירים באזור זה אכן מאופיין בכאב גם בבית השחי. העניין שהשרירים לא משתחררים מהתפיסה הזו. אני מרגיש לחץ מעצבן מתוך החזה השמאלי באזור השכמה השמאלית ובבית השחי. אני בריא ואין חשש למשהו בלב. בנוסף פניתי לשני טיפולים לפיזיותרפיסט לפציעות ספורט ולא מרגיש עדיין שיפור משמעותי. תוכל לתת לי כיווני חשיבה לפתור את זה? **הפיזיותרפיסט אמר לי לחזור להתאמן בהדרגה ושאני יצא מזה אשמח לכל עזרה שהיא ועצה
שלום רב, צריך לשלול נזק לרקמה רכה. לבצע בדיקת אולטרה סאונד לרקמות הרכות באזורים שציינת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
היי, האם כאבי ראש וצוואר יכולים לגרום לסיכונים בהרדמה? גם הייתי אצל כירופרקט שעשה את המצב ליותר גרוע תודה רבה
שלום רב, תלוי מה הסיבה לכאבים. באם מדובר בכאב שמקורו בעמוד השדרה, כפי שניתן להבין מהתיאור שלך, חשוב שהרופא המרדים ידע על כך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עברתי ניתוח קל ומוצלח עם הרדמה מלאה לפני עשרה ימים מאז הניתוח יש לי למבוכתי שיבושי דיבור לא בולטים מאד שמעולם לא חוויתי בעבר- אני מתקשה להגיד את האות ת בסוף מילה עם חיתוך דיבור וזה יוצא דומה לצ וגם נמשך (לא כעיצור) וגם האותיות ס וז וצ אני מבטאה לא כרגיל ולעיתים טיפה מאמץ לדבר. האם יש לזה הסבר והאם זה חולף מאד מופתעת ולא יודעת איך להתמודד עם זה אשמח למידע האם שמעתם על מצבים כאלה ומה לעשות תודה
שלום רב, תופעה זו אמורה לחלוף במהרה. אם לא כך, ממליץ להיבדק על ידי רופא א.א.ג. ונוירולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב ד״ר, זאת שוב אני מתנצלת. אם הניתוח יקוצר לשעה, שעה ורבע (החלפת שתלים בלבד) , האם הוא יהיה בטוח יותר מבחינת הטשטוש ועומקו? המרדים יוכל לשמור על טשטוש קל למשך שעה ורבע? תודה רבה!
שלום רב, עומק הטשטוש משתנה במהלך הניתוח. לכן, שאלתך במקום. אורך הניתוח אכן חשוב, בנוסף לכך, יש חשיבות לשלבי הניתוח והרופא המרדים מעמיק את הטשטוש במידת הצורך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני מיועדת לעבור ניתוח פלסטי בחזה שאורך כשעתיים , שעתיים וחצי.. (החלפת שתלים והקטנת עטרות)ביקשתי לעבור את הניתוח בהרדמה מקומית וטשטוש קל. האם ניתן לשמור על רמת טשטוש קלה במשך כל זמן הניתוח? או שהטשטוש יגלוש לטשטוש עמוק במהלך הניתוח..? אשמח לתגובה, תודה רבה!🙏
ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.
שלום, אני בת 41. מידי פעם היו לי התכווציות שרירים קשות בכף הרגל שהאצבעות היו מתעוותות. זה היה ממש כואב אך חולף תוך רבע שעה. לפני שבועיים היה לי 3 פעמים ביום ואחרי הפעם האחרונה שהיתה בלילה קמתי עם כף רגל תפוסה ושוק תפוסה. במהלך היום נוספו 2 אצבעות תפוסות ביד ימין ויד שמאל תפוסה. האם ייתכן שהתכוצות השרירים גרמה לי לכמה קרעים או תמיחות בכל השרירים האלה? כי זה לא עובר. שמתי קרח 3 ימים, מתיחות וארקוסיה. והאם ישנן תרופות נגד כאב שבאמת יכולות לעזור לכאב כזה שהרגל תפוסה ככה ומרגישה קצת משותקת אך זה כואב? תודה רבה
שלום רב, לפי התיאור שלך, יש צורך בבדיקת רופא לפני המשך הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אנו נותנים שירות לכל הרופאים בארץ של ספירת מלאי https://counting-group.co.il/%D7%A1%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%AA-%D7%9E%D7%9C%D7%90%D7%99/
פניה זו אינה במסגרת הפורום
שלום כשיש אבנים בכליות ו/או בדרכי השתן מה הגורם לכאבים? הימצאות האבן בכליה? במוצא הכליה? בשופכן? כשהן עוברות? כשהן תקועות? איפה ובאיזה מצב הן גורמות להתקף הכאבים? האם הכאבים בכליות עצמן? או בשופכן? ומדוע הכאב כ"כ עז כפי שמתארים אותו? תודה
שלום רב, אבנים בדרכי השתן גורמות לכאב חזק ביותר שגורם לאנשים "לטפס על הקירות". מקור הכאב הוא הן בגירוי של האבן עצמה בכל המקומות שהזכרת והן עקב עצם החסימה בזרימת השתן. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאחר כמה בדיקות אורטופד והפנייות לצילום קיבלתי אבחנה של 4 בלטי דיסק בין חוליות L1-L5 עם לחץ מתון על השוק הטקאלי, היפרטרופיה רצועות צהובות, לחץ על הרצס לטרלי ושינויים דגנרתיבים בפאצטות. עכשיו מזה כמה שנים יש לי כאבים בגב וכאבים חזקים בגב התחתון ובאזור האגן עם הקרנה חזקה עד לכפות הרגליים מה שגורם לקושי בעמידה ממשוכת, בישיבה ושינה. 1. רציתי לדעת מה האבחנה אומרת כי לא בדיוק הבנתי 2 מה הטיפול המומלץ?כדורים (מה שלא ממש מועיל לי), זריקה או שקנביס רפואי (מישהו מבוגר אצלי בעובדה סובל גם ממשהו כזה והוא מטופל בקנביס רפואי ואמר שזה הכי עוזר לו לעומת השאר)
שלום רב, ממליצה לפנות, עם הבדיקות הרלוונטיות שביצעת, לבדיקת רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום בת 70, עם עודף משקל, יתר לח"ד וסכרת, מטופלת בתרופות ללח"ד וסכרת. בבדיקת אקו - עיבוי קל או בינוני של מחיצת הלב, הגדלה קלה של עליה שמאלית, לחץ דם ריאתי קל או גבולי. תפקוד המסתמים תקין. א.ק.ג תקין לגילה ומצבה היא אמורה לעבור ניתוח לריסוק אבנים האם יש בעיה עם הרדמה כללית ו/או אחרת? תודה
שלום רב, על פי הנתונים, מדובר בסיכון מוגבר אך לא מאוד גבוה. הן הרדמה כללית והן הרדמה אזורית, יכולות להתאים על פי שיטת הניתוח והעדפה של הרופא המרדים והמנתח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום וברכה ברצוני לשאול שאלות בקשר להרדמות 1. האם זה עלול להיות מסוכן לעבור 7 הרדמות מלאות ללא הנשמה (עם פרופופול) בתוך 10 חודשים? מה עלולות להיות ההשפעות של זה? 2. מאז ההרדמה השלישית יש לי נוזלים באוזניים וירידה בשמיעה האם זה יכול להיות קשור להרדמות? תודה מראש
שלום רב, על פי מיטב הספרות המדעית הקיימת, ריבוי הרדמות, כפי שתיארת, אין לו השלכות קשות לטווח ארוך. סיבת הנוזלים באזניים, ככל הנראה, דלקת, חסימה של האף ולא עצם ההרדמות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בצעתי EMG NCV רגליים, עקב חוסר תחושה ונימולים בגב כף הרגל עקב חבלה. התוצאה: Mild sensorimotor axonal polyneuropathy האם התוצאה מראה האם יש בעיה שריר/עצב בגב כף הרגל? מה אומרת התוצאה שציינתי. אשמח להסבר תודה.
שלום רב, התשובה מצביעה על פגיעה בעצבים, הן התחושתיים והן אלה האחראים על עצבוב השרירים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני מטופלת במרפאת כאב ..קיבלתי 3 זריקות תחת שיקוף שלא עזרו .אין לי פריצת דיסק או בקע.ישנם 2 בלטים ללא לחץ על השק אין היצרות.אבל הכאב חזק.אם הזריקות לא עזרו,האם גלי רדיו יכולים לעזור?האם גלי רדיו זה טיפול כואב? סליחה על הבורות..
שלום רב, גלי רדיו בהחלט יכולים לעזור. הכאבים אינם שונים מעבר לזריקה. בגלי רדיו מרגישים זרם קל ולפעמים התכווצות שרירים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום דוקטור יש לי כאבים בשרירים כאשר אני משנה תנוחה, כמו ישיבה לאחר הליכה ממושכת או קימה לאחר ישיבה . הכאב נמשך מעט זמן עד שנעלם, כהסתגלות לתנוחה חדשה. אשמח לדעת מה מקור הבעיה. אני בן 50, בריא בד"כ. תודה רבה
שלום רב, לא ברור באיזה חלק המגוף מדובר (איזה שרירים) ובאיזה תנוחה. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה לצורך בדיקה רפואית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, מיועדת לעבור ניתוח חזה שאורכו כשעתיים אצל רופא שרגיל לבצע ניתוחים מסוג זה בהרדמה כללית, אך מאחר ואני חוששת מאוד מהרדמה כזו , ביקשתי לעשות זאת בהרדמה מקומית.. (המנתח מעדיף הרדמה מלאה, אך זו לא באה בחשבון מבחינתי) שאלותי הן: 1. האם בעייתי לעבור ניתוח בהרדמה מקומית ע״י רופא שלא רגיל לעשות זאת? נדרשת מיומנות מיוחדת לביצוע הרדמה מקומית? 2. האם ניתן להיות תחת טשטוש קל/בינוני במשך שעתיים, מבלי לגלוש לטשטוש עמוק? (מניחה שטשטוש עמוק מסוכן אף יותר מהרדמה כללית) תודה מקרב לב!
שלום רב, אכן, טשטוש עמוק לפעמים מסוכן יותר מהרדמה כללית. מאידך, אם המנתח לא מוכן לבצע ניתוח ספציפי זה בהרדמה מקומית, כנראה שיש סיבות לכך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, לפני שבוע עברתי ניתוח קטן עם הרדמה כללית. אינני יודעת באיזה חומר השתמשו להרדמה אך הוא ניתן באינפוזיה דרך הוריד ומקום הדקירה צרב לי. בימים האחרונים אני חשה שריח הגוף שלי חזק יותר, מעין ריח של זיעה שמופיע גם לאחר מקלחת. הריח לא עז מאוד אך מפריע. יש לציין שלא שיניתי את התזונה שלי ואיני לוקחת תרופות כלשהן. האם יש קשר בין ההרדמה לבין הריח?
שלום רב, ריח הגוף לא מושפע מחומרי הרדמה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי ניתוח ביום שני וכואב לי הראש כבר כמה ימים, חשבתי שזה יעבור עד הניתוח אבל אני רואה שלא, האם מותר לי לעבור את הניתוח- בהרדמה כללית כשכואב לי הראש?
שלום רב, תלוי מה הסיבה לכאב הראש. חשוב לדווח לרופא המרדים על הכאבים שאת חשה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב בכל פעם שאחותי עוברת הרדמה כללית בשניות הראשונות הגוף נרדם והמח נשאר ער היא חשה מצוקה נשימתית וטראומה הם החליפו חומר ושוב זה קרה זו תופעה מוכרת? ואם כן יש פתרון?
שלום רב, אכן יש פתרון לזה. חשוב לדווח לרופא המרדים על מה שקרה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום בת 36, לפני כמה ימים עברתי הרדמה כללית של שעה, ניסיון עבר בהרדמות רק פעם אחת לפני 20 שנה. חששתי מאוד לפני ההרדמה כי בהרדמה של לפני 20 שנה התעוררתי ללא נשימה, כמעט לא שמו לב סביבי, לבסוף שמו חמצן שגם בקושי עזר ואחרי כמה שעות זה הסתדר. הפעם, היה עוד יותר גרוע. התעוררתי בהתאוששות ללא יכולת לנשום.. סטורציה תקינה, סביבי לא הבינו למה . כל כמה שניות ממש נעצרה לח הנשימה. סבלתי מאוד. לאחר כמה שעות זה התחיל לעבור בהדרגה והתחלתי לחוש את הגרון , בליעה, והנשימה חזר לעצמה. אני ממש רוצה לפתור את העניין ולהבין מה גורם לי לזה, מתכננת ניתוח עתידי ולא עכוחה להסתכן בזה שוב. אין מחלות ריאה וכו . רציתי לשאול אם יש כיוון מה זה יכול להיות ? האם מאלחשים / משתקים את הגרון ? המידה וכן יתכן שלוקח לי יותר זמן מהרגיל שזה יעבור או משפיע עלי חזק מדי ? הגיוני שזה יגרום לחנק? אודה על דעתכם.
שלום רב, על מנת להבין את הסיבה, יש צורך לדעת באיזה חומרי הרדמה השתמשו ובאיזה שלב. בכל מקרה, חשוב בפעם הבאה, להזהיר רופא מרדים על התופעות שאת מתארת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום פרופ אידלמן, תודה אבל לפני הניתוח סיפרתי למרדים שזה קרה לי בהרדמה קודמת ואמר שלוקח בחשבון וזה עדיין קרה שוב. האם בדוח ניתוח אמור להיות רשום כל החומרי הרדמה שהשתמשו בהם? במידה וכן אוכל לבקש את הדוח מבית החולים
שלום רב, לפני 6 שנים נפצעתי ומאז אובחן אצלי CRPs S ביד ,לאחרונה עקב כאבים בלתי נסבלים ולאחר טיפולים כושלים (כגון שיקום , קנאביס , זריקות וכו) עלתה לי המחשבה לבצע קטיעה של היד , כמובן שהחלטה זו אינה סופית עקב קריטריונים רבים שאני מודעת להם כגון כאבי פנטום וכו רציתי לדעת במידה ואכן ארצה לקטוע את היד האם אפשר פשוט לגשת לאורתופד ולבקש ממנו את זה או שזה דורש בירוקרטיה כלשהי ? כלומר מה הפרוצדורה הנובעת מרצון לקטיעה יזומה. תודה רבה
שלום רב, תשובתי תתמקד באפשרות לטיפול ב-CRPS. טיפול אפשרי לכאב הוא השתלת אלקטרודות לגירוי חשמלי של העצב או של חוט השדרה. הטיפול ב-CRPS יעיל בדרך כלל. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בת משפחה מיועדת להרדמה בטיפול שיניים לכל הפה עברה c.t נתגלתה אבולה 15 ממ ותמט סובסגמטלי בלינגולה ובאונה התחתונה …. בת 50 במהלך החיים אסמטית מתנהלת ומתפקדת. האם תהייה בעיה להרדים?
יש תשובה?
שלום רב, אכן, נתונים אלה חשובים וצריך להביא אותם לידיעת הרופא המרדים שיטפל בה, כדי להתאים את הטיפול. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אוקיי, תודה רבה רבה על התשובה.
יש לי שחיקת סחוסים קשה בכל המפרקים הגדולים כתפיים ברכיים פרקי ירך. עברתי כבר 3 ניתוחים .אחד רביזייה .וכנראה גם אצטרך ניתוח רביזייה נוסף. ונוסף לכל היצרות תעלה קשה בגב התחתון אני בת 77 סובלת מכאבים איומים לא חעולה להתרוצץ בין כל הרןפאים סה מעלה לי לחץ דם ודופק. עד להגעה למיון איך אפשר לעזור לי .אני לא מסוגלת יותר. תודה אלין.
שלום רב, לא ניתן לענות לשאלתך על גבי האינטרנט, מבלי לעיין במסמכים רפואיים ומבלי לבצע בדיקה גופנית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
היי, קיבלתי תוצאות של בדיקות- באחת מהן כתוב: בדיקת spect- סימנים ארטרוטיים. למה הכוונה סימנים ארטרוטיים ומהי בדיקת spect? אני מאובחנת עם crps, אחרי המון בדיקות ככה שיש לי דיי בלאגן
שלום רב, בדיקת SPECT היא מיפוי עצם. הבדיקה מאוד רגישה ודי ספציפית, יכולה להעיד על שינויים במבנים אנטומיים - ניווניים או דלקתיים (ארטריטיס, לדוגמא) ויכולה לתמוך באבחנה של CRPS. אך לפי מה שתיארת, כנראה שהבדיקה לא תומכת ב-CRPS. תשובה מדויקת יותר תינתן על ידי הרופא המטפל, ביצוע בדיקות נוספות ובדיקה גופנית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אשמח לפירוט למה זה לא תומך. אם סימנים ארטרוטיים זה סימנים ניווניים אז זה כן אמור לתמוך בcrps לא? על מנת שאוכל להבין יותר טוב- מה תהיה תוצרת בדיקה שתתמוך בcrps?
קיבלתי תוצאות של בדיקות- באחת מהן כתוב: בדיקת spect- סימנים ארטרוטיים. למה הכוונה סימנים ארטרוטיים ומהי בדיקת spect? אני מאובחנת עם crps, אחרי המון בדיקות ככה שיש לי דיי בלאגן
שלום, שנים לאחר פטירת אימי ז"ל מציקה לי השאלה מדוע לא מנשימים אנשים שסובלים מדיכוי נשימה בעקבות שימוש במורפיום לשיכוך כאב. אודה על תשובתכם.
שלום, בני אמור לעבור ניתוח אורולוגי - היפוספדיאס פלוס פין מסובב. יהיה בן כמעט 11 חודשים בזמן הניתוח. קראתי מחקרים שאומרים שהרדמה לפני גיל 3 פוגעת בהתפתחות המוח. אני מאוד מודאגת. אשמח לחוות דעת בנושא. תודה!
שלום רב, נושא זה במחלוקת. רוב החוקרים ורופאים מרדימים המטפלים בתינוקות לא מקבלים את התיאוריה שחשיפה לחומרי הרדמה בפני עצמה, בגיל צעיר, פוגעת בהתפתחות המוח, במיוחד כשמדובר בחשיפה חד פעמית ובניתוח לא ארוך במיוחד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אבא שלי לא מתעורר מהרדמה לאחר ניתוח כבר 5 שעות . האם זה סביר ?
שלום רב, קצב התעוררות לאחר ניתוח תלוי בסוג הניתוח, סוג ההרדמה, תרופות שהיו בשימוש, משך המתן ומצבו הכללי של המטופל. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. אבא שלי עבר ניתוח מעקפים ברגל. ניתוח של 8 שעות, בהרדמה כללית. 24 שעות לאחר הניתוח יש לו צרידות בקול, ולפעמים אומר כמה מילים בצורה לא ברורה. האם אלו חלק מתופעות הלוואי?
שלום רב, אלה יכולות להיות תופעות לוואי מנוכחות צינור תוך-קני במהלך הניתוח. תופעה זו חולפת. אם כעבור מספר ימים לא נצפה שיפור, מומלץ להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דר יש לי כאב חד מתחת לצלעות בצד שמאל זה בה בגלים והתחיל היום איך ניתן לטפל? אני בת 21
שלום רב, ייתכנו סיבות שונות לכאב שאת מתארת. במידה שלא הייתה חבלה, יש צורך בבירור ראשוני. למרות שאת בת 21, יש צורך בבדיקת רופא משפחה לשלול מקור לבבי. סיבה שכיחה - שבר או סדק או עצב לכוד מתחת לצלעות. סיבה אפשרית נוספת - שהמקור בעמוד השדרה בגובה המתאים. בכל אופן, יש להיבדק על ידי רופא המשפחה ורופא במרפאת כאב, שיחליט על בירור וטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני מטופלת במרפאת כאב עקב כאבים בגב התחתון ..קיבלתי כבר 2 זריקות תחת שיקוף שלא עזרו..כאבי הגב היו בהפוגות..לפני 3 ימים עברתי זריקה השלישית שהפעם הייתה לבלוק פסטרי והכאב החמיר לי מה שלא היה בשתי הזריקות הקודמות..כמה זמן לוקח לזריקה להשפיע..אולי כי זו זריקה שונה הפעם בלוק פסטרי?
שלום רב, טיפול בהזרקה בהנחיית שיקוף, לעתים רחוקות, יכול להחמיר הכאב. כדי לשלול סיבוך או מקור חדש לכאב, ממליצה לפנות למרפאה בה בוצע הטיפול ויתכן שיהיה צורך בהרחבת הבירור. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום,, בעוד ימים ספורים אני עתידה לעבור ניתוח אלקטיבי בהרדמה מלאה. לפנח כשבועיים הייתי משופעת. נשאר לי עדיין מעט ליחה צמיגה ושעולים בודדים מאד כשהליחה "עולה".. עד הניתוח תהיה מן הסתם עוד הטבה, אבל האם במצב כזה מרדימים?
שלום רב, כשמדובר בניתוח מתוכנן (לא דחוף) מומלץ להמתין שבועיים אחרי הצטננות. רצוי שעד אז יחול שיפור מבחינת השיעול והליחה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר, אני סובלת מאצירת שתן (שלפוחית נוירוגנית) וביצעתי בדיקת EMG NCV סוגרים/ פודנדל s2-s4 תוצאה: the needal emg study was abnormal in all 2 tested muscles abnormal interen ce psttern was found in l sphincter ani r sphincter ani resting tone of the sphincter ani muscle with normal motor units no motor units were recruited with volitional activity findings are consistent with central weakness for clinical correlatio 1.האם הבדיקה מראה על כיווץ לא רצוני של השירים? 2. בכל איזור הוולוה: כאבים, דקירות, נימול, שריפה. האם הבדיקה הנ"ל תומכת בכך שתסמינים אלו שייכים לפגיעה שריר ועצב פודנדל? 3. בנוסף יש כאבים קשים בגב תחתון, סקרום המקרינים לרגליים. איזה EMG מבצעים בכדי לבדוק את עצבי השורשים? אשמח לדעתך ותשובתך תודה
שלום רב, תוצאותהבדיקה לא משקפות את סיבת הכאב. לגבי שאלותיך: 1. יש להפנות שאלה זו לרופא אורולוג. 2. תמונת הכאב שאת מתארת מתאימה לכאב ממקור עצבי וויסראלי. כדי לענות האם יש פגיעה בעצב הפודנדל יש לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה סקרלי, עצם הזנב ואגן. 3. בדיקת EMG לרגליים תעזור, אבל לא מספיקה. יש לבצע NCS ו-CT עמוד שדרה מתני. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
הי, אבא של אישתי לעתיד עבר סידרה של ניתוחים שחתכו לו את המעי והוציאו כיס מרה אחרי 10 ימים שהוא מורדם ומונשם הפסיקו לו את החומר הרדמה(השאירו מינון ממש נמוך אמרו שזה בשביל שלא יכאב לו והוא יכול להתעורר עם המימון הזה) ואחרי 4 ימים הורידו לו את גם המימון הקטן שהיה לו אנחנו כבר 5 ימים ללא חומר הרדמה בכלל ובאחד הביקורים הוא פתח את העייינים ממש מעט אבל לא תקשר איתנו או זז חשוב לציין שיש לו בעיה בכליות והוא עובד כול יומים דיאליזה השאלה שלי תוך כמה זמן הוא יתעורר ויתקשר איתנו ואפילו אם אפשר לדעת תוך כמה זמן הוא אמור לצאת מטיפול נמרץ במידה ואין סיבוכים בהמשך החתונה עוד חודש ושבוע ואנחנו לא יודעים האם לדחות את החתונה ממש רוצים לבדוק אופציה האם נוכל לשחרר אותו ביום החתונה אפילו לשעה אחת
שלום רב, קצב התעוררות אחרי הרדמה ממושכת תלוי במצבו של החולה, משך מתן התרופות וסוג התרופות בהן השתמשו. אחד מהאיברים שתפקודם משפיע הכי הרבה על פינוי התרופות, הן הכליות. לפי התאור שלך, לא ניתן בשלב זה לנבא באיזה מצב הוא יהיה ביום החתונה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי, נוטל צמפיקס במסגרת הפסקת עישון, ואמור לעבור ניתוח תחת הרדמה האם יש קשר בין השניים? תודה מראש.
שלום רב, אין מספיק מחקרים שיכולים להצביע על שילוב של הרדמה וצמפיקס. חשוב לידע את הרופא המרדים שיטפל בך על נטילת צמפיקס. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד , פ, נ.. שאלתי בבקשה יש לי בעית גב תחתון שאני עומדת כעבור אפילו דקה לערך אני מקבלת כאב גב קושי עמידה בגלל כאב שזה לחץ על חוליה , במיוחד בצד שמאל קרוב לגב התחתון,שאלתי איך אפשר לחסוך כאב שכזה בזמן עמידה ותנועה?איזה טיפ מסוים מה לעשות?..סי טי עמוד שדרה הראה שחוליות מסוימות לוחצות ומקרינות כאב
שלום רב, לא ניתן לתת הנחיות מבלי לבצע בדיקה גופנית ומבלי לבדוק את צילומי ה-CT. לאחר בדיקת רופא אורתופד או רופא כאב אפשר לבקש הפניה לפיזיותרפיסט, שיתן הנחיות וטיפים איך להשתמש בשרירים בצורה נכונה, זאת, במידה שלא התגלתה בצילומים בעיה אחרת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני בת 73 עם רקע של מיאסטניה אוקולרית,LBB,יתר לחץ דם ולוקחת סימבלטה לכאבים ניורופתים,השאלה אם עדיף לעבור את התהליך בלי הרדמה,בלייר שיטה אחרת או שאין מניעה מהרדמה,הגאגה בגלל הרקע שלי תודה מראש
שלום רב, במקרה זה אכן ישנו סיכון. ההחלטה אמורה להתקבל על ידי המנתח והרופא המרדים בשיתופך. חלק מהפעולה, יתכן שניתן לבצע בהרדמה מקומית, תלוי בגודל הניתוח, בדרך כלל, טשטוש על ידי רופא מרדים מונע מהמטופלת סבל ומאפשר לגניקולוג לבצע את הפעולה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום מומחים יקרים, אני סטודנט לרפואה לקראת סוף התואר וכרגע מנסה לברר לגבי התמחות בהרדמה. אפשרי ליצור עם מישהו מכם קשר דרך מייל לשאול כמה שאלות?
שלום רב, פרטי התקשרות עם המחלקה ניתן למצוא באתר מרכז רפואי רבין, בית חולים בילינסון. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב , ברצוני לברר אודות כאבי גב הנמשכים לאורך מס חודשים. הכאבים מתמקדים באיזור הגב התחתון בחיבור בין הגב לעכוז ומתחזקים בעת התפנות לשירותים. ישנן עצירויות רבות ונדמה שהיציאות לא מכוונות לפי הטבעת אלא קצת מעליו. הכאבים מתקיימים גם בעת מנוחה. עשיתי צילום בעבר אך לא מצאו כלום מבקשת לברר האם ידוע מהי הבעיה ולאיזה רופא עלי לפנות כדי לטפל בבעיה זו . תודה רבה !!
שלום רב, ממליצה לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה, אגן ועצם הזנב. עם תוצאות הבדיקה לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום דר נתנו לאמא שלי מדבקות בוטרנס 15 נגד כאב גב חזקים תוך כמה זמן יש השפעה תודה
שלום רב, בטיפול ראשון, התרופה משפיעה תוך 24 שעות. המדבקה פועלת במשך שבוע ימים. חשוב להחליף את המדבקה בדיוק כעבור שבוע, באותה השעה ולהקפיד להדביק אותה בכל פעם באזור אחר. בנוסף, חשוב להדביקה במיקום כך שהמטופל יוכל לראות אותה, מתחת לבגדים, לא באזור חשוף. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, סבתא שלי בת 83 נפגעה קשה בתאונת דריסה כאשר שתתה קפה בארומה, הבעיה הכי חמורה שלה כרגע זה הנשימה, כרגע נמצאת עם פיום קנה, ולא נושמת עצמאית , היא פגועה בגוף, ויש לה דימומים בראש שלא התפשטו, היא מתקשה להזיז את הגוף, מה גם שהיא ישנה כל הזמן למרות שהקטינו לה את מינוני התרופות הרדמה, כשהיא ערה היא לא מצליחה לדבר, ונראת בשוק, עברו כבר מעל שבועיים , ולא נראה שיפור. כנראה שכששטח הכניסו לה טובוס פגעו לא בקני נשימה, וזה עוד לא החלים והתאחה, והיא לא מצליחה לנשום , בנוססף היא הייתה מעשנת , ויכול להיות שגם זה מקשה עליה. האם יש סיכוי לשיפור ולחזרה לאיזשהי איכות חיים אחרי פגיעה כזו? , האם זה שהיא מבוגרת יאריך מאוד מאוד את השיקום, ועל מה צריך להתעקש שביא תקבל ? פיזיותרפיה? קלינאית תקשורת? כרגע היא ירדה ממחלקת טיפול נמרץ למחלקה פנימית. האם היא תזכור את הסבל שהיא עוברת עכשיו ?
שלום רב, אכן, תהליך השיקום באנשים מבוגרים הוא ארוך יותר. כל זמן שהיא מורדמת, קלינאית תקשורת לא תוכל להתחיל אתה את תהליך השיקום. צריך להמתין להתעוררות וחזרת היכולת לנשום באופן עצמאי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה