פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

בתי בת ה15 אובחנה כסובלת מאסטאואיד אוסטאומה בעמוד שידרה, במפרק החוליה בין L4 ל L5. הומלץ לנו על רדיו פרקוונסי (RF). האם לדעתך זה יכול לעזור? תודה שולמית

שלום יש לי שאלה מאוד חשובה כמה זמן. צריך לחכות אחריי מתן אינטיביוטיקה ליפניי ניותוח היה לי ליפניי שבוע דלקת בשקדים והיתחלתי טיפול אינטיביוטיקה ביום שישי בערב ויש לי ניתוח הגדלת חזה ב30 לחודש

שלום רב, התשובה תלויה בסיבה למתן האנטיביוטיקה. במידה ומדובר בדלקת שקדים, שבדרך כלל, נגרמת על ידי חיידק הנקרא סטרפטוקוקוס, מומלץ על טיפול אנטיביוטי במהלך שבועיים. לאחר מכן, במידה ואין סימני מחלה או סיבוכים, ניתן לבצע ניתוח כפי שציינת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור ליאוניד ותודה על התגובה שלך יש לי שאלה נוספת קיבלתי טיפול אינטיביוטיקה וכשסימתי למחרת עשיתי מישטח גון והיתקבלה תשובה שלילית פלורה רגילה השאלה שלי האם היה חיידק והוא חוסל או שעדיין יש אפשרות שיש חיידק או שלא היה ביכלל והאם להיתנתח במצב שיש חשד לחיידק זה מסוכן אודה לך על תשובתך תודה רבה

אני נכת פוליו משנת 1958 ומזה תקופה של שנתיים חשה כאבים מטורפים בשרירים, בתקופה האחרונה חלה הדרדרות של השרירים בידיים עד לכדי חולשה קשה, ב-MRI צווארי גילו מספר פריצות דיסק, קיבלתי הרבה חוות דעת מרופאים אך אף אחד לא נותן לי תשובה החלטית אם הכל נובע מבעיות בצוואר או בעקבות הפוסט פוליו. גם ביקרתי במרפאת הפוסט פוליו ושם טוענים שאני צריכה להפסיק כל פעילות שמצריכה מאמץ, כגון: לפרוש מהעבודה, ולא התעמלות על מנת לא לאבד את השרירים הקיימים. קשה לקבל את הדרך כי בלי כל מעש אני רק אתנוון יותר ולכן אני התחלתי בטיפולים כמו הידרוטרפיה, פיזיותרפיה, פלדנקרייז. האם אני פועלת נכון? או האם ניתוח במצבי מסוכן מידיי?

שלום רב אני לקראת מסטקטומי כפול. סובלת מעצירות,טחורים ופיסורה. חוששת מאוד מעצירות שתיגרם כתוצאה מנוגדי הכאבים. מה הייתם ממליצים לי? יש לי תור למרפאת כאב אך הייתי רוצה לבוא מוכנה ועם ידע תודה רבה

שלום רב, אכן, חומרים מקבוצת אופיאטים הנחוצים ביותר לטיפול בכאב לאחר ניתוח עלולים לגרום גם כן לעצירות. אני ממליץ לך לדון עם הרופא המרדים שיטפל בך על ביצוע חסם עצבי ומתן תרופות נוגדות כאב מקבוצות אחרות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, ברצוני לשאול מה הן שיטות ההרדמה בניתוח קיסרי חוץ מאפידורל? בהנחה שלא ניתן לתת אפידורל בשל בעיות בגב (קיבועים לאורך הע"ש) ועולה הצורך בקיסרי, האם נותנים טישטוש (נגזרת של מורפיום) או שחייבים הרדמה כללית?, או שיש עוד אופציות? תודה

שלום רב, סוגי ההרדמה לניתוח קיסרי הם הרדמה אפידורלית, הרדמה ספינלית או הרדמה כללית. למעשה, כיום לא מבצעים ניתוחים קיסריים בטשטוש או בהרדמה מקומית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, ברצוני לשאול שאלה שמטרידה אותי מאוד. היום עברתי ניתוח לייזר בעיניים.. בעוד 9 ימים אני אמורה לעבור ניתוח שדיים בהרדמה כללית. המנתח והמרדים טוענים שאין שום קשר לדברים ואם אני מחליטה להינתח במועד הקבוע חומר ההרדמה אינו מזיק לעיניים. לעומת זאת הפרופ' שעשה לי את הלייזר היום טוען שחומר ההרדמה כן משפיע על הראיה. האם הינך יכול לייעץ לי מה עלי לעות? המון תודה, בברכה שירלי

שלום רב, ישנה חשיבות לדיווח לרופא המרדים על הפעולה שעברת. פרטי הפעולה, כגון: האם מדובר בלייזר, הזרקת גז לעין וכיוצא בזה, יסייעו לרופא המרדים לתכנן את ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור אני בהריון כעת שבוע 25. לפני כ-3 שנים סבלתי במשך כמה חודשים מכאבי גב עזים בגב התחתון והתגלה אצלי בלט בחוליות L5-S1, טופלתי בזריחקה אפידורלית שעזרה לי לחזור לתפקוד תוך כמה ימים ועם הזמן הכאב שכח... כמובן שאני שומרת ועושה הליכות באופן קבוע. נכון לעכשיו לא סובלת הרבה מכאבי גב (בתקוה שלא אסבול בעתיד). שאלתי היא האם אוכל לקבל זריקת אפידורל בלידה? האם תהיה בעיה עם זה? האם אני צריכה להיפגש עם רופא לפני להסביר את מצבי? אם כן איזה רופא? (אני מתייעצת איתך מכיוון שלגורמים שמטפלים בי - אחות הריון ורופא מעקב לא ידוע למי יש לפנות). תודה רבה!

שלום רב, לפי התאור שלך, אין מניעה לביצוע אלחוש אפידורלי בלידה. יש לדווח לרופא המרדים על בלט הדיסק והכאבים בגב טרם ביצוע זריקה אפידורלית. עקב פריצת דיסק בעבר והתפתחות הידבקויות בחלל האפידורלי, יתכן כי השפעת הזרקה אפידורלית בלידה לא תהיה מושלמת. אך לא ניתן לדעת זאת טרם ביצוע ההזרקה עצמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אשתי בהריון וידועה לה רגישות ללידוקאין (אצל רופא השיניים היא מטופלת ללא הרדמה). נוכחתי לדעת כי החומר המאלחש המוזרק בשיטה האפידורלית בלידה הוא לידוקאין, מה שהופך דרך זו לבלתי ישימה במקרה של אשתי. האם ישנם חומרי אילחוש אחרים בהם ניתן להשתמש בהזרקה אפידורלית? מהי יעילותם ביחס ללידוקאין? כמו כן, הבנתי שישנן שיטות אילחוש אחרות (חלקן אף לא כוללות הזרקה של החומר למחזור הדם). מהי יעילותן וזמינותן? נושא זה מאוד מטריד את אשתי והחששות גוברים ככל שמתקרבת הלידה בעוד חודשיים. תודה רבה, אלי

שלום רב, ברוב המקרים של רגישות ללידוקאין אצל רופא שיניים מדובר על רגישות לחומר אחר שמוסיפים ללידוקאין - אדרנלין. לכן, חשוב לדעת אם הרגישות האמיתית היא ללידוקאין. לצורך כך, ניתן לפנות לאלרגולוג. להזרקה אפידורלית אכן משתמשים בלידוקאין או בבופיבקאין (מרקאין). שתי התרופות, הן לידוקאין והן מרקאין, הן בעלות יעילות דומה. כאשר קיימת רגישות אמיתית ללידוקאין ישנה סבירות גבוהה לקיום רגישות גם למרקאין. בארץ לא נמצא מאלחש מקומי מסוג שונה מלידוקאין ומרקאין. במקרה זה, יש להשתמש בשיטות אחרות לאלחוש במהלך לידה, כגון, מתן מאלחש מקבוצת האופיאטים דרך הווריד בבקרת היולדת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמי בת 83, לפני מספר שנים חלתה ב-CLL טופלה ע"י המטולוגית וכעת נמצאת במעכב.בשל טרומבוזה ברגליים, מקבלת קומדין וגם שם בדיקות PT לא משביעות רצון. מזה מספר שנים סובלת מאד מכאבי גב חזקיפ. בעבר קבלה TRAMADEX 200 MG, לטענתה ללא עזרה. סרבה להתנסות במדבקות, בזריקות. כעת שוב מקבלת TRAMADEX 50 FLASH, שוב לא מרוצה. מקבלת CIMBALTA והתלונות לא פוסקות. כמובן שזה משפיע מאד על מצב רוחה, עצם העובדה שהיא לא יכולה לצאת מהבית מגביר את התסכול.מה עושים??

ד"ר לאוניד, שלום רב, עברתי לפני כחודשיים וחצי ניתוח ACL בברך אשר ארך כשלוש שעות. מאז(יום לאחר הניתוח, לאחר ההתאוששות המלאה) ועד היום אני חווה סחרחורות, בלבול, מצבי רוח קשים "טפשת" וקשיי למידה אשר מעולם לא נתקלתי בהם לפני כן. למדתי בעבר לימודים גבוהים מעולם לא חוויתי קושי רק עכשיו וכמובן הקושי מתבטא גם בחיי היומיום: בכושר הסקת מסקנות, מהירות תגובה.התלוננתי בפני רופא המשפחה ונערכו כמה בדיקות, אולם אין ממצאים רפואיים של תהליך מסויים... האם חומר הרדמה עשוי להשפיע ולגרום לתופעות הנ"ל?

שלום רב, חומר ההרדמה עצמו נעלם מהגוף במהלך היממה הראשונה. השפעת ההרדמה ודחק הניתוח נמשכים יותר זמן. התופעות שתיארת, במידה וקשורות להרדמה ולניתוח, אמורות לחלוף במהלך השבועות או החודשים הקרובים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני אמור לעבור בקרוב ניתוח ובו תתקיים סדציה. לפי המרפאה, את הסדציה אמור לערוך ד"ר אשר פרל. האם מישהו יכול לומר לי מיהו הרופא הנ"ל? האם הוא מומלץ? אינני מוצא עליו כמעט אזכורים ברשת. (לא מדובר בפרופסור עזריאל פרל)

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

שלום דוקטור קודם כול נהדר שיש רופא שמטפל בכאבים. ———————————– אני בעקבות כאבים כרוניים קשים קבלתי את כול התרופות הקיימות מהקל ועד היום טרגין,הרופא אמר לי בגלל הכאבים המופשטים אין ניתוח שיכול לעזור בכאבים הטרגין עוזר לי בכאבים הקשים ובעצירות הקשה שלא הייתה לה פתרון, שאלה-אם ניתן לקחת מינון של 160 מג טרגין, או בגלל חוסר מחקר לגבי מינון גג של טרגין, צריך לשלב טרגין, עם למשל אוקסיקונטין כדי להגיע למינון של 160, למרות שבשבלי זאת בעיה בגלל העצירות של האוקסיקונטין. ואם יש מספיק ניסיון בתרופה כדי לקבוע, שאין חשש מהתרופה,

שלום רב, אני אמורה לעבור בקרוב ביופסיה תחת הרדמה ככלית לזמן מאוד קצר. אני צורכת מריחואנה באופן יום יומי, וברצוני לשאול האם יש איזו שהיא בעיה לבצע הרדמה כללית בזמן שימוש במריחואנה. תודה.

שלום רב אני סובל מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל, עשיתי סי טי ע"ש מתני+ מיפוי עצמות והתוצאות הראו בלט בדיסק L5-S1 האורטופד גב ע"ש שלח אותי ל MRI אך עדיין אין לי תוצאה. האורטופד אמר לי שהוא צריך את ה MRI כדי לדעת איך ממשיכים את התהליך והאם יש צורך בניתוח, בינתיים הפנה אותי למרפאת כאב לזריקה. קבעתי תור לשם אך התורים לצערי עוד כחודשיים ובינתיים רופא המשפחה נותן לי לפי הצורך זריקת וולטרן. אני מנסה כרגע לעשות כל שביכולתי להקדים את התור באסותא למרפאת כאב(מכבי לא שולחים אותי ל"מאיר" כי אין להם הסכם איתם ואני גר כלכך קרוב ל"מאיר".) השאלה שלי היא: מהי אותה זריקה שאני אמור לקבל במרפאת כאב? האם זו זריקה אפידורלית שתשכך את הכאב לכמה חודשים? האם זו זריקה מסוג אחר עם תפקיד אחר? אני מאוד מפוחד ואודה לך מאוד על תשובתך. בברכה .

שלום ד"ר, אחייני בן תורה בגיל 24 סובל כחודש מהתקפי כאבים - בחלקם חדים - בצוואר שמאל מתחת ללסת בקו האוזן. ההתקפים לא סדירים והתחושה דומה להתכווצות שריר ונמשכת כ - 30-60 שניות ובמהלכה יש לעיתים קושי בדיבור.תדירות הכאבים הלכה וגדלה והגיעה לפעמים לקצב של כל 5-10 דקות. כרגע, העוצמה פחתה וגם התדירות. הכאב מגיע לרוב, בזמן תנועה של הראש. התופעה התחילה לפני כ- 3 שנים עם תקופות של רגיעה ללא כאב כלל . נבדק כבר (כולל בבי"ח) ע"י: נוירולוג, אורטופד וא.א.ג + C.T ולא איתרו את הגורם לכאבים .נודה מאד על קבלת אבחנה משוערת לגורם לכאביםוהצעה לבדיקה /וטיפול בבעיה.

שלום, אני סובל מזה זמן רב מכאב גב תחתון וצוואר שהחמירו לאחר תאונת דרכים. הזריקו לי זריקות בשיקוף בבית חולים וזה עזר לי מאד (ממש כל הכאב בגב התחתון נעלם) רק שלצערי זה היה לתקופה מוגבלת. הרופא המליץ לי על צריבת העצב. שאלותי הן: א. האם ניתן לקבל עוד זריקות בשיקוף? ב. מה הסיכונים בצריבת העצב והאם זה עוזר לתווך ארוך. (פגשתי משהו שעבר את זה ונוצר לו בגב מעין בליטה והוא טוען שזה לאחר צריבת העצב) אשמח לקבל תשובתך המהירה - תודה משה

כאבי גב. צריבת עצב מה התופעות לווי

בתי בת ה 5.5 צריכה לעבור ניתוח כפתורים בהרדמה מלאה ביום א' הקרוב. כעת הילדה לילד יש דלקת בגרון. תוצאות משטח הגרון הראו המצאות חיידק. היא מטופלת באנטיביוטיקה מוקסיפן פורטה, אותה התחילה לקחת היום. האם ניתן לבצע את הניתוח ביום א הקרוב? האם לא תהיה התנגשות של חומר ההרדמה עם האנטיביוטיקה?

שלום רב, אין סתירה (התנגשות) בין מוקסיפן לחומרי הרדמה. החלטה על מועד הניתוח יש לקבל בהתאם למצבה של הילדה וזמן מספיק ארוך של טיפול באנטיביוטיקה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר היום נסעתי באופניים וחטפתי מכה נורא חזקה מהפדלים שהם ברזל כשהיו בסיבוב מהיר. ירד לי טיפה דם ולאחר כמה דקות התחיל להתנפח לי האזור. מה לעשות?

שלום, אני בת 24 ולא מורגלת בשתיית אלכוהול. (לאחרונה התחלתי לשתות רק באירועים ולעיתים רחוקות) לאחרונה לאחר ששתיתי משקאות המעורבים בהם וודקה הרגשתי מיידית כאב של מעין התכווצות שרירים בחגורת הכתפיים. הכאב הוא כאב חזק והוא כאב שעובר רק לאחר שנת לילה. האם זה קשור? האם זו תופעת לוואי של שתיית וודקה?

שלום רב! אימי בת 72, סובלת מזה 3 שנים מכאבי גב ורגליים.אינה מסוגלת ללכת זקופה יחסית לגילה וללא תמיכה. נערכו טיפולים רבים אך דבר לא הועיל. לאחרונה זומנה למרפאת כאב באיכילוב ונערכו לה 2 טיפולים בגלי רדיו בהפרש של חודשיים וחצי. הטיפול הוא: בדיקה 1,2001 מספר טיפול באמצעות RF. שלותיי הן: 1.האם הסיבה להפרשי זמן גדולים כל כך (חודשיים וחצי בין כל טיפול) יעילים? האם הסיבה היא רפואית או מחוסר מקום? 2.הבדיקות מכאיבות ואימי מיואשת האם יש תקווה לשיפור בכאבים באמצעות טיפול מסוג זה? 3. משתי הבדיקות שעשתה לא חל שיפור אפילו הכי קטן, כמה טיפולים בממוצע צריך לעבור(למרות שזה אישי) כדי לראות מעט אור בקצה המנהרה. תודה מראש

שלום, אני סובלת מכאב בטן כרוני עקב מחלה תורשתית, עם התפרצויות של כאבים חדים וממושכים 2-3 פעמים בשבוע. הכאב הוא חלק משמעותי בחיי ומלווה אותי כל היום. מספר שנים לוקחת טרמדקס ופנרגן לכאבים ובהריונות נאלצתי ליטול מורפיום כמעט כל יום. לאחרונה שמתי לב שהפכתי להיות רגישה לכאב, מספיק שנותנים לי טפיחה חלשה בגוף וזה כואב. בכלל- סף הכאב שלי הפך להיות ממש נמוך ואני חשה כאב במצבים שלא אמורים לכאוב. האם זו תופעה קיימת? יש לי תחושה שיש קשר לכאב ממנו אני סובלת כבר מעל 30 שנה... והאם יש דרך לשפר את הרגישות הזו לכאב? תודה מראש...

שלום, אני בת 20 וסובלת מכאבי ראש שמופיעים פתאום בלי קשר לפעילות שאני עושה, הכאב חד וחזק ונמשך מכמה שניות עד כדקה שבמהלכם אני לא יכולה לעשו כלום מרוב כאב הכאבים האלה צצים כמה פעמיים בחודש כבר מספר שנים. ממה הם יכולים לנבוע ואם זה משהו שיש לחשוש ממנו ? תודה.

תרופה dialudid חזקה יותר מי pethidine,מה הסכנה בשימוש לא רפואי בתרופה dialudid ובפתידין ושילובם יחד עם סם הרגעה בשם midazolam לעיתים קרובות ושאלה אליך בתור רופא אתה מאמין שאפשר להיגמל מהתרופות האלו

שלום רב, לפני מספר שנים אשתי עברה תאונה בה שברה את הגב. כתוצאה מכך הגוף היה בסוג של טראומה ללא תחושה למשך היום ורק לאחר מכן חזרו לה התחושות בגוף. כתוצאה מהתאונה רוסקה חוליות L1, והיא נאלצה לעבור שיקום של הליכה עם חגורת גב. כיום היא ב"ה בהריון בחודש מתקדם והיינו רוצים לשאול האם יש מניעה/סיכון מסוים בקבלת זריקת אפידורל (לפי מיטב הבנתי הזריקה היא בחוליה M1, אבל אולי אני טועה)? תודה רבה מראש, ניר

האם התופעה abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome מוכרת? אני סובלת מאותו כאב כבר קרוב לשנה וחצי ועברתי המון בדיקות שלא העלו כלום מלבד כמה בדיקות דם שהצביעו על דלקת כלשהי, וקראתי מאמר בנושא שתיאר בדיוק את מה שעובר עליי. האם זה משהו שאני יכולה לבוא איתו לרופא המשפחה? אני בת 27 ובריאה אם כי בתת משקל קל במידה וזה רלוונטי תודה מראש, אנה

אני יודע שזו שאלה קצת מוזרה, אבל מה רמת הכאב של שבר בגולגולת? והאם זה כאב שלוקח לו כמה שניות עד שהוא מתחיל, או שברגע שיש שבר מתחילים הכאבים? תודה על התשובה.

שלום רב, בדרך כלל הכאב מתחיל באופן מיידי , אך מאחר ובחלק גדול מהמקרים, שבר מתרחש במצב של דחק (סטרס), החולה לא מגיב לכך מיד. עוצמת הכאב תלויה בגודל הפגיעה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לך אני בת 54. לפני שנה וחצי עברתי ביופסיה - לאחר דימומים חזקים.(ברצוני להוסיף פרטים להבהרה. הדימום (דומה למחזור אך חזק יותר ויותר קרום) כנראה בשל פייברוידס. הביופסיה נערכה ע"י רופא נשים שמחדיר "מספריים" לרחם וחותך חתיכה. תהליך שנחשב ל"פשוט", ללא הרדמה או טשטוש. עברתי אותו פעמיים בעבר - ללא סיבוכים. כואב מעט בזמן החיתוך). יום לאחר הביופסיה הופיעו כאבים חזקים בצד ימין. כבר שנה שאין דימום. הביופסיה ואולטראסאונד - שללו סרטן. אני נוטלת ביבי אספירין ו-10 מ"ג זוכור. מה לדעתך מקור הכאב ומה ניתן לעשות? תודה

שלום רב, לא ניתן לענות על השאלה באמצעות האינטרנט. יש צורך בבדיקה על ידי רופא גניקולוג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נפלתי מגובה של מטר על צד שמאל אני סובל מכאבים איומים בצלעות כל תזוזה או שיעול מלווים בכאבים עזים המקום נפוח וחם בוצעו בדיקות בבי"ח סיטי בטן וחזה הבדיקות הראו שאין שברים וכדומה 3 ימים אחרי המקרה עדיין סובל מכאבים איומים כל צד שמאל באיזור הצלעות נפוח. לא מסוגל לישון בלילה יכול להיות שהתשובות של הסיטי לא נכונות וכן יש לי שבר או סדק בצלעות?

שלום רב, כאבים בצלעות אחרי חבלה עלולים להימשך שבועות ארוכים. בדיקת C.T הינה בדיקה מדויקת. בכל מקרה, סדק בצלעות לא דורש טיפול מיוחד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אשה בת 85 בריאה לבבית מעונינת לעבור קולונוסקופיה באופן פרטי לצורך כריתת פוליפ עם סבירות לממאיר. מאיזה גיל החוק קובע כי נידרשת נוכחות רופא מרדים? והאם מקפידים על כך? מה עדיף הרדמה מלאה/ הרדמה מקומית / טשטוש? על מה צריך לשים לב בבחירת המרדים ועל אילו פעולות שעליו לבצע?

שלום רב, ברוב המקרים, הפעולה מתבצעת תוך כדי טשטוש. ככל שמצבה של החולה קשה יותר, הצורך בטיפול על ידי רופא מרדים הולך וגובר. כאשר הטיפול מתבצע על ידי רופא מרדים מיומן ומנוסה שיעור הסיבוכים הינו נמוך ביותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני מעוניינת לדעת מהם הסיכונים של הרדמה מלאה בהריון, אם בכלל. האם יש הבדל ומהו בין הרדמה המלאה בשליש ראשון שלי הריון או המשך ההריון. אני צריכה לעבור ניתוח באוזן שאורכו כשעה בהרדמה המלאה. תודה!

דר שלום אתמול עברתי ארתרוסקופיה של הכתף להוצאת משקעי סידן בהרדמה כללית ואציין שכבר עברתי הליך כזה בעבר עם תופעות לוואי קשות של הקאות רבות כמה שעות טובות אחרי ובחילות מטורפות אולם הפעם הופיע כאב חזק בלוע לכיוון בית החזה וכאבי שרירים חזקים גם בבטן כמו אחרי ספורט בתחילה חשבתי שהכאב מוקרן מהכתף האם זה מדאיג? ומדוע רק הפעם הופיע ובפעמים קודמות לא? אציין שהקאתי לא מעט, מה עושים והאם דורש לחזור לרופא? תודה רקפת

שלום רב, מקווה שתופעות אלה כבר חלפו. במידה וזה נמשך, יש צורך לפנות לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני סובל מבקע בשלושה דיסקים בעמוד השידרה, שניים בצווארי ואחד בגב, כאשר אני סובל מהתקף עז של כאבים, לפחות פעם בשנה, אני נעזר במשככי כאבים מסוג אטופן למשך כעשרה ימים, כבר קרה שלקחתי ליותר זמן, השאלה היא לא לגביי אלא לגבי חבר טוב שלי שגילו אצלו שש חוליות בולטות, שלושה בצוואר ושלושה בגב, כעת הוא בתקופה של כאבים והתקקפים כל כמה חודשים, הטענה שלו היא שיש לו אלרגיה לכל סוגי המככים חוץ מאדויל או עוד איזה סוג של משכך בעצמה נמוכה , השאלה שלי היא, בטוח שיש עוד כמוהו בעלי אלרגיות למשככים, אותם אנשים לא יכולים לחיות בכאבים כל חייהם, מה הם עושים? והאם באמת ניתן להייות אלרגי לכל סוגי המשככים ?

שלום רב, בדרך כלל לא מדובר באלרגיה לכל המשככים, אלא רק לסוג אחד או שניים. קיימות תרופות מסוגים אחרים, אמנם, לא תמיד יעילות באותה המידה. פרט לכך, ישנם טיפולים לא תרופתיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דוקטור אידלמן שלום רב ! אבא שלי בן 64 עבר ניתוח שנמשך 6 שעות לכריתת פולים בדרכי מרה ניתוח היה ביום שני שאלתי היא אחרי כמה זמן חומר ההרדמה מתפרק לגמרי מהגוף האם זה תקין שאחרי שחומר הרדמה התפרק מהגוף אז הגוף מתחיל לשדר את תופעת לוואי של הניתוח שהם סחרחורת חולשה עלייה בלחץ הדם ? תודה אלכס

שלום רב, חומר הרדמה מתפנה מהגוף במהלך שעות לאחר סוף ההרדמה. לעתים, אנשים מבוגרים, במיוחד מבוגרים מאוד, לא חוזרים למיטבם, גם אחרי שחומר ההרדמה כבר התפנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 30, עברתי 2 ניתוחי גב. הראשון (ב98) בעקבות עקמת, בו קיבעו כמעט את כל הע"ש והשני (ב2004)בעקבות שבר/קריסת הקיבועים. בניתוח השני והאחרון קיבעו מחדש את הע"ש מחוליה T3 עד חוליה L4. אני בהריון ראשון והייתי רוצה לדעת האם אוכל לקבל אפידורל (בין אם לצורך לידה טבעית או קיסרית)? תודה.

שלום רב, איני ממליץ על ביצוע אלחוש אפידורלי לאחר שני ניתוחים גדולים בגב עם קיבוע של חוליות. קיימות שיטות אחרות שלדעתי, עדיפות במצבך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אחייני בן24 סובל כחודש מהתקפי כאבים חדים בצוואר שמאל מתחת ללסת בקו האוזן.ההתקף דומה להתכווצות שריר ונמשך 30-60 שניות ובמהלכו יש לעיתים קושי בדיבור.תדירות הכאבים הלכה וגדלה והגיעה היום לממוצע של כל 5-10 דקות.התופעה התחילה לפני כ- 3 שנים עם הפסקות.נבדק כבר ע"י:נוירולוג, אורטופד,א.א.ג + C.T ולא נמצא הגורם לכאבים.המשפחה כבר חסרת אונים.נודה מקרב לב על הצעה לאפשרויות הטיפול ו/או התחום הרפואי הרלוונטי

שלום דר' אני ממתין לתשובה לשאלה בנושא כאבים חדים בצוואר מיום 20.6

שלום, לבני שומה מולדת במצח, תוכננה הסרת השומה בשני שלבים, מתוכם בצענו את הניתוח הראשון בהרדמה מלאה, כשבועיים לאחריו הילד נפל בגן, פתח את צלקת הניתוח, ונתפר במיון תחת סדצייה. אנחנו בהתלבטות לגבי השלב השני. א. מה עדיף מבחינת בטיחות - ניתוח בהרדמה מלאה בחדר ניתוח, או סדצייה + הרדמה מקומית במרפאת חוץ? אני די מבולבלת, כי בחדר מיון טען הרופא שסדצייה בטוחה יותר, בעוד הכירורג הפלסטי שמטפל בנו טוען שהרדמה מלאה בטוחה יותר. יש לציין שהמנתח אמר שהוא מוכן לנתח בשתי האופציות ומשאיר בידינו את ההחלטה. ב. האם אולי כדאי בכלל לדחות את הניתוח לגיל 12 ואז לבצע אותו בהרדמה מקומית בלבד? אציין כי כיום סביב הצלקת נשארו שאריות שומה, אולם מדובר במצב לא נוראי בכלל - נראה כמו צלקת לא יפה ממכה. (אני יכולה לחיות עם זה...) השיקול שלי לדחות הוא אך ורק הסיכונים שבהרדמה מלאה/סדצייה, לעומת הרווח הקטן שבקבלת צלקת אסטתית יותר בגיל מוקדם יותר. תודה רבה

שלום רב, לניתוח ממושך בילד, בדרך כלל, הרדמה כללית בטוחה יותר מטשטוש. כאשר הרדמה כללית מבוצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן שיעור הסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לניתוח של חצי שעה (כולל ההרדמה) - האם עדיפה הרדמה מלאה או טשטוש? (מה נחשב ניתוח ממושך?) זה הזמן שלקח הניתוח הקודם. מהו שיעור הסיבוכים להרדמה כאמור - באחוזים? תודה שוב!

אני אמור לעבור בקרוב נתוח לתקון בקע מפשעתי דוצדדי בלפרסקופיה ואני חושש מהרדמה כללית היות ואני סובל 30 שנה מבעיות שינה ( קשיי הרדמות,התעוררות עם דופק מהיר ודום נשימה בשינה)אני אדם חרדתי וכל זה מכניס אותי ללחץ ועקב כך התחלתי לקחת קלונקס לתקופה שלפני הנתוח.לפני שנתיים עברתי כריתת כיס מרה בלפרסקופיה בבלינסון והכל היה תקין .הרופא המרדים הסביר לי אז כי שינה בהרדמה אינה כמו שינה רגילה .שאלתי היא האם יש למרדים אפשרות לראות האם מתרחש תהליך כלשהו בזמן ההרדמה(כמו אלה שהזכרתי)ומה הוא יכול לעשות.אני מאוד לחוץ כמו בנתוח הקודם .תודה על תשובתך

שלום רב, שינה בהרדמה היא אכן שונה משינה רגילה. במהלך הרדמה, הרופא המרדים עוקב אחרי המדדים של מערכות הגוף. ישנה חשיבות רבה לדיווח לרופא המרדים על הפסקות הנשימה בשינה טרם ההרדמה והניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ביתי בת ארבע. זקוקה לעקירת שן דחופה וסתימה פשוטה. לשם העקירה נזדקק לסדציה או הרדמה.אני מאוד מתלבטת על אופן הטיפול. שאלתי: האם יש הבדל בין הרדמה לכמה דקות עם מסכה בלבד לכמה דקות לעומת הרדמה לשעה עם צינור בגרון? מבחינת סיכונים והתאוששות. יש לציין כי לביתי ברזל גבולי. באפשרות של הרדמה עם מסכה יטפלו רק בעקירה ובסתימה יטפלו בפעם אחרת על ידי טישטוש וגז צחוקבאפשרות השניה עם צינור בגרון יטפלו גם בעקירה וגם בסתימה. מאחר והטיפול הדחוף והמשמעותי כרגיע הוא העקירה ומאחר ואני מאוד חוששת אני נוטה להרדמה הקצרה. אשמח לחוות דעת והסבר תודה רבה ענבר

שלום רב, אכן, יש הבדל בין שתי ההרדמות, הן באופן הביצוע והן בתנאים. הרדמה עם "צינור בגרון", כפי שהגדרת, הינה בטוחה דיה כאשר היא מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר' אני בת 58 בדרך בריאה ב"ה. ארבעה ימים היו לי כאבי בטן חזקים ולאחר מכן הם התמתנו אך עדיין קיימים זה כשבועיים. קשה לי להצביע על מקום מסויים של הכאב לפעמים יש לי הרגשה שהם מתמקדים באזור הטבור ומעט למעלה. רופא המשפחה סבור שזה וירוס ונתן לי כדורי "ספסמלגין" שטרם לקחתי. בינתיים קבעתי תור לבדיקות שתן, דם ורופא נשים לוודא שהכל תקין. שאלותי: האם לדעתך יש בדיקות נוספות כגון בדיקת נשיפה או אולטראסאונד בטן שעלי לבקש. ובכלל כמה עוד לדעתך עלי להמתין מעבר לשבועיים כדי להתחיל בירור מקיף יותר. בתודה מראש ג'ול

שלום רב, הבדיקות שהזכרת ובדיקות נוספות, יש להן מקום. אך, החלטה יש לקבל לאחר בדיקה רפואית ועיון בתוצאות הבדיקות שכבר בוצעו. לא ניתן להמליץ על בדיקות ספציפיות באמצעות אתר אינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 16 ואתמול התחלתי לסבול מכאבי גב באזור התחתון של הגב בצד שמאל. היום התחילה לכאוב גם רגל שמאל . כשאני שוכבת במיטה לא כואב אך כשאני קמה זה כואב מאוד, כאבי תופת. מה עליי לעשות? תודה רבה.

שלום רב, יש לפנות לרופא על מנת לבצע בדיקה רפואית ולהחליט על ביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם יש חולי פ.מ.פ. שמעשנים את חומר הקנאביס? בהתקפים חזקים, שלדעתם רבים נובעים מלחץ יום-יומי, ובנוסף לעיתים תכופות (3-4 פעמים בחודש, וכל התקף לוקח בערך 3-5 ימים בשבוע) רק משככי כאבים כמו מורפיום עוזרים להירגע (להתקפים בשיא) לאחר מכן זריקות וולטרן \ אביטרן ואופטלגין משתלבים. האם לדעתכם אוכל לקבל אישור לכך? באופן כללי אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול.

שאלה זו אינה במסגרת הפורום.

יש סמים נרקוטיים חזקים יותר ממורפין ופנטניל?

שלום רב, עוצמת השפעת התרופות נובעת ממינון התרופה. יש לציין, כי ההשפעה של חומרים נרקוטיים שונים, אינה בהכרח דומה אחת לשניה. באופן כללי, מורפין ופנטניל הן בין התרופות החזקות ביותר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני 10 ימים עברתי ניתוח לפרסקופי להוצאת תוספתן, בהרדמה מלאה, מהלך הניתוח תקין, לאחר יממה שוחררתי הביתה. כרגע עדיין ישנה תחושת מלאות בבטן,מאתמול התחילו כאבי גב חזקים, כאב עמום בעיקר בגב התחתון, אך גם עולה. השאלה היא האם הכאבים האלו קשורים בניתוח, ומה עלי לעשות. תודה מראש.

שלום רב, על מנת לאבחן סיבת הכאבים, יש צורך בבדיקה רפואית ולעתים, בביצוע בדיקות עזר. לא ניתן לבצע זאת באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב , ביום שישי האחרון עברתי טיפול שאיבת ביציות בהרדמה מלאה. לאחר שהתעוררתי סבלתי מבחילות והקאות נוראיות במשך יומיים עד כדי כך שלהרגשתי נתפסו לי שירי הבטן, החזה והשכמות. האם הדבר הגיוני? אני סובלת מכאבי תופת.

שלום רב, כאבים מסוג זה בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים. במידה והם אינם חולפים יש לפנות לרופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בן 19 ויש לי כאבי גב במשך שנתיים בגב התחתון בצד שמאל הופנתי לצילום אולטרסאונד שנמצא שם כבד וטחול מוגדלים ושלחו אותי לצילום רנטגן שהכל נמצא תקין וגם בדיקות שתן ודם שאת התשובות הרופא ראה ולא אמר לי כלום ... מה זה יכול להיות ? אני כבר מיואש כי בנוסף לזה אני בצבא בקרבי והכאבים התגברו מאז שהתגייסתי .... תודה.

עשו רנטגן עמוד שדרה מותני (lat+ap) הלורדוזיס המותני שמור,המרווחים הבין חולייתייים תקינים. מה עושים?

לפפני כ 3 חודשיים נחתכתי חתך עומק בכף יד שמאל לאורך האגודל מסכין יפנית מאז אני סובל מכאבים בכף היד במיוחד באגודל וכמו כן איבדתי תחושה בחלק השמאלי של האגודל הופנתי למומחים שהעבירו אותי אחד לשני לאחרונה קיבלתי תור למרפאת כאב אסותא אך התור לעוד 3 חודשיים ותור לעוד חודשיים לבית חולים מרפאות חוץ לאקספלורזציה של העצב הפגוע במקביל אני עושה פיזיוטרפיה וריפוי בעיסוק אך מאוד מתקשה מחמת הכאב אשמח אם תייעץ לי מה עוד ניתן לעשות עד קיום ההפניות

מזה כ3 ימים יש לי כאב חד מאוד בחזה בעת נשימה , שכיבה, תזוזה של פלג גופי העליון, ביום הראשון הכאב היה רק בעת נשימה, והיום 3 ימים אחרי לא ישנתי לילה שלם וכאב לי עד דמעות לשנות תנוחה או לזוז בכלל תוך שינה, אני כבר שלושה ימים לא מסוגלת לקחת נשימות עמוקות או רגילות בכלל, רק חצאי נשימות. הייתי אצל הרופאת משפחה שלי ובלילה ברפואת חרום, שניהם עשו לי אקג ואמרו שזו כנראה דלקת כלשהי או בצלעות או בשרירים והטיפול הוא טיפול בכאב בלבד, לאחר התעקשות שלי כיוון ששבוע הבא בדיוק אני מתחתנת, במרפאת חירום הרופא הביא לי מרשם לכדורים אנטי דלקתיים- XEFO8 לקחת כדור אחד פעמיים ביום.לי בבית יש רוקסט ואני לוקחת אותו גם לכאבים פעמיים ביום שני כדורים, השאלה שלי האם החיבור של התרופות נכון ולא סותר אחד את השני, והאם יכול להיות שאני יומיים לוקחת את הקספו8 ואין שום שיפור כלל.. ייתכן שיש צורך בבדיקות נוספות? יש הערכה של כמה זמן בדר"כ דלקות מהסוג הזה נמשכות? תודה מראש, אלונה.

שלום, שמי מיכאל, גיל 67. בריאות תקינה בסה"כ, אך מטופל בכדורים להסדרת לחץ דם ועם סוכר מעט גבוה. אחת לחודש (בממוצע) אני חש בכאב התכווצות שרירי השכמות, אבל עמוק, פנימי. הכאב מתחיל מתחיל בהדרגה ומתגבר ומתלווה אליו זיעה בכל הגוף. לעיתים הכאב מביא אותי לסף הקאה. הכאב חולף לבסוף אחרי עיסוי ממושך. הכאב הינו ספונטני ואינו בא בעקבות פעילות גופנית. לרוב הוא מתרחש במהלך השינה. אשמח לקבל חוות דעת/אבחנה או הפניה מתאימה. בתודה, מיכאל

שלום. אני נוטלת מספר שנים כדור לקולסטרול 10 מג ויש לי כל הזמן כאבי שרירים ברגליםעד כדי כך שלפעמים קשה לי ללכת. ניסית חודשיים לא לקחת את הכדור והכאבים חלפו עברו. אבל אי אפשר בלי, והרופא החליף לי מספר כדורים ושום דבר לא עוזר. האם ניתן לקחת עוד משהו עם הכדור? או בנפרד ע"מ שלא יכאב. זה מציק.

שלום רב, כיום קיימות מספר תרופות להורדת כולסטרול. כאבים בשרירים שכיחים יותר בנטילת חלק מהן. אני ממליץ קודם כל, לנסות להחליף לתרופה אחרת מאותה הקבוצה וכמו כן, להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הורדת המנה (לא ליטול כל יום) ו/או לשלב עם תרופות מקבוצה אחרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. ניסיתי כל מיני סוגים של סטאטינים נגד כולסטרול, כולל קרסטור שמאוד המליצו, ועדיין כל לילה ברגע שאני נכנסת למיטה יש לי התכוצויות מוראיות ברגלים. התחלתי לקחת יום כן יום לא, ועדיין לא פסק. מה אפשר לעשות כדי למנו את התופעה, כי אני חייבת את הכדורים להורדת הכולסטרול. האם לא יגרם לי איזשהו נזק בלתי הפיך בטווח הרחוק? תודה

לפני 3 שבועות עברתי ניתוח טחורים בהרדמה ספינלית. מאז מדי פעם, יש לי כאבים בעצב הסיאטי (לא מספיק חמור בשביל ליטול משכחי כאבים אבל בהחלט מציק). אין לי שום בעיות אחרות מהניתוח. תוך כמה זמן צפוי הכאב להיעלם, והאם ניתן לזרז החלמה? אני לא נוטלת תרופות, צעירה, בריאה, רזה.

שלום רב, התשובה לשאלתך תלויה בזיהוי הסיבה לכאבים. הכאבים הנ"ל,לא בהכרח קשורים בהרדמה הספינלית. בכל מקרה, יש לצפות לשיפור במהלך תקופה של עד שלושה חודשים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני בת 57. בתקופת גיל המעבר.מאז שאני זוכרת את עצמי סבלתי ממיגרנות עם התקפים בעין שמאל בדרכ' טופלתי לפני שנתיים בכדור מניעתי סלואו דרלין במשך כשנתיים, ובהתקפי מיגרנה נתנו לי זומיג. היות והמיגרנות לא חלפו ולא הרגשתי הקלה מסויימת מכדור המניעתי שניתן לי, הרופא הפסיק לי את ה - slow deralin ונתן לי רק להתקפי מיגרנה את הכדור אימיטרקס. שני הכדורים להתקפים עזרו לי אבל עושים לי תופעות לוואי קשות כמו נימנום, עייפות, יובש בפה, כאבי בטן. כרגע אני לוקחת אנטיביוטיקה בשם רוקסו 150 לטיפול בחיידק שגרם לי לכאבי גרון חום וצמרמורות והקאה אחת. מה שגורם לי ליותר כאבי ראש משום מה. שאלותי;האם לרוקסו יש תופעת לוואי כמו מיגרנות מה אני אמורה לעשות בקשר למיגרנות האלה שלא עוזבות אותי ולא נותנות לי מנוח לא ביום ולא בלילה קשה לי לתפקד לצאת מהבית וכו' האם באמת דיקור או רפלקסולוגיה או שיאצו יכולים לעזור כי הנוירולוג שלי נתן לי הפנייה למרפאת כאב היות ובבדיקה שגרתית לא מצא כלום והוא טוען שהמיגרנות שלי כניראה כרוניות.תודה

שלום רב, טיפול במיגרנות הינו בתחום של רופאי עצבים (נוירולוגים) ולא במסגרת הפורום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בקשר לתשובתך, תודה.