פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

אני מטופל במרפאתכם מזה כמה חודשים(סך הכל 2 פגישות) בפגישה הראשונה הרופאה אמרה לי שחשוב שתראה אותי מנהלת המרפאה בפגישה הבאה.הגעתי לפגישה השנייה ולא נפגשתי עם המנהלת כמו שהמליצה הרופאה הראשונה שבדקה אותי..קיבלתי טיפול בכדורים שלא עזר מהפגישה הראשונה והרופא בבדיקה השניה לא עזר לי בכלל.היה לי תור נוסף למרפאתכם לפני כמה ימים אשר פיספסתי אותו עקב סיבה שלא אוכל לפרט כאן(אני סובל מעוד בעיות רפואיות)בפגישה אחרונה הרופא ביקש לראותי בעוד חודשיים וכיוון שהפגישה התפספסה על ידי זה לא צלח.נאמר לי במוקד הטלפוני שלכם שאוכל לראות רופא רק בעוד 4 חודשים מה שלא כל כך הגיוני,זה העונש שלי על שפספסתי תור?זה לא אנושי?בנתיים אני סובל מהכאבים ללא הרף ולא מסוגל לתפקד.רציתי לדבר עם מישהו במרפאה מעל המזכירות אבל הן לא מוכנות להעביר או לעזור בשום דרך(היא גם טרחה להעליב אותי ולטעון שכנראה לא כל כך חשוב לי להגיע וזאת הסיבה שפספסתי את התור)אני מבקש בכל לשון של בקשה התייחסות לפניה שלי ופתרון לעזור לי תודה רבה.

אני סובלת כחודש וחצי מכאבים חזקים בזמן עבודה והליכה.עשיתי מיפוי עצמות והתוצאות שינויים אוסטיאוארטריטיים קלים בברך ימין וקרסול ימין.אני שותה כדור ארקוקסיה 120 מג פעם ביום ואני עדיין סובלת מכאבים (אני עובדת משק בית ) יש לי תור ב2 למאי אצל רופא ראומטולוג מומחה לדלקת פרקים . יכול להיות שיש לי דלקת פרקים או משהוא אחר.מצפה לתשובה מהירה

יש לי מאז לדתי חולין אקסטרז. בגיל 7 עשיתי ניתוח פוליפין שבו לא הרגשתי שום דבר אך לא נרדמתי בגיל 32 ילדתי בניתוח קיסרי תאומים בנתוח ניסו הרופאים להרדים אותי אך לא הצליחו וילדתי בן ובת שהבת יצאה עם פיגור שיכלי עקב חדירה אויר בזמן הניתוח. לפני כ-4 שנים רופא כירוג אמר לי שאני צריכה לעשות ניתוח ולהוציא שומן בגב בצד השמאלי אך הוא לא מוכן לעשות מאחר ואין הוא רוצה לאבד את רשיונו כך הוא אמר לפני שנתיים שלוש. עד היום לא עשיתי זאת כי חששתי מעצם הבעייה שיש לי עד כמה שאני יודעת גם שני אחי עם אותה בעייה אחי עבר ניתוחים בלי סוף אבל ביקש להוציא מההרדמה חומר שנקרא סקולין אבל אני לא יודעת עם זה אמור גם לגבי.שלחתי 5 אימלים לפורום ולא קיבלתי כל התייחסות..אני לא מבינה הרופאים לא מבינים בנושא או שפוחדים להביע דיעה בנידון.

שלום רב, ראשית, לא קיבלנו עד כה פניות שלך בנושא. אם מדובר בחסר של פסאודו כולין אסטרז, אכן מומלץ לא להשתמש בסקולין. לכן, חשוב להעביר מידע זה לרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כן, האמת שכתבתי כמה פעמים לפני שהגעתי למסקנה שהסקולין מהווה בדיוק את הבעייה שלי.נסיתי לשמוע זאת מכם אך לא קיבלתי כל תשובה. האמת עשיתי שבוע שעבר בדיקה דם בתל השומר וכרגע אין עוד תוצאות אך ברגע שיגיעו איכפת לכם שאשלח לכם ותתנו את חוות דעתכם רק עם יש אפשרות שתרשמו לי פקס או כתובת או דאר אלקטרוני למשלוח.ואז אני רוצה לשמוע חוות דעת שלכם.

שלום לפני כמה שנים עברתי תאונה שנפלתי מתרסה באחד אתרי הטבע במרכז לאחר הנפילה שמעתי ציפצוים באוזניים וראיתי שחור, לאחר כמה שניות השמיעה חזרה ואחריה גם הראיה ניסיתי להעריך את מצבי והצלחתי להזיז את האף ואת הלסת העליונה והבנתי שהם שבורים כשהגעתי לבית החולים איבחנו שיש לי שברים מרובים בפנים,LEFORT אחד שתיים ושלוש ניתחו אותי ושמו לי 5 פלטינות מה שהפלאי אותי זה שכול הזמן לאחר התאונה ,הערכה עצמית ,פינוי הייתי בהכרה מלאה צלול ובלי כאבים כאילו כלום לא קרה עוד חשבתי לחזור הביתה ברגל רציתי לדעת עם יש הסבר לחוסר הכאב והצלילות?

שלום רב, צלילות אינה תופעה מפתיעה מאחר וככל הנראה, לא היה מדובר בזעזוע מוח קשה. היעדר הכאבים בדקות הראשונות של החבלה גם הוא אינו תופעה נדירה, זאת, עקב מצב של סטרס לאחר חבלה. לאחר מכן, הכאבים מחמירים עקב דימום ובצקת, במיוחד במידה וישנה תזוזה של העצמות ממקומן הרגיל. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ממש לאחר הנפילה בדקתי את עצמי הזזתי את האף וראיתי שהוא שבור וירד לי דם, הזזתי את הלסת העליונה וגם היא זזה ובגלל זה החלטתי להתפנות למיון היתה לי הליכה של כרבע שעה ממקום הנפילה ועד נקודת האיסוף שאמבולנס היה יכול לחבור אלי וגם כול הזמן הזה לא היו כאבים אנשים שהיו איתי ואני לא הערכנו את חומרת הפציעה כי לא הרגשתי כלום ותפקדתי כאילו זאת היתה נפילה רגילה רק בגלל השברים החלטתי להתפנות

מזה כחצי שנה אני נוטל סימבסטאטין למניעת כולסטרול. לאחר כמה חוגשים התחלתי לחוש עיקצוצים בקצוך אצבעות הידיים , בעיקר בזמן שנת הלילה. האם יש קשר בין הדברים ואילו בדיקות כדאי לעשות? בתודה אריה פישבק

שלום רב, תופעה שכיחה יותר לאחר נטילת סימבסטאטין הינה כאבים בשרירים. ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולנסות להחליף את הטיפול בתרופה אחרת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ברצוני לדעת מאוד מהו החומר שבשאיפה אחת או שתיים ממנו נרדמים ישר. אני מדבר על חומר שנראה בסרטי אקשן כלשהם כשמישהו נכנס לשדוד איזה בית ומרדים אנשים ישנים או משהו.. האם חומר כזה באמת קיים או שזו המצאה? אני כותב מחקר על חומרי הרדמה והידע שלי דל בנושא חומרי הרדמה בשאיפה וברצוני לדעת הם יש לו השפעתם על צמחים גם.. ו או שיש חומרי הרדמה נוזליים שנועדו לשתיה ואם גם אוכל להשיגם, מה טוב.. כך אוכל לבצע את הניסוי בצמחים בעצמי בברכת חג שמח ותומ?ר

שלום רב, ישנן מספר תרופות הרדמה נוזליות שהופכות בקלות לגז וניתן להרדים באמצעותן בנשיפה. כמו כן, ישנן תרופות הרדמה/טשטוש שניתן לשתות אותן. לא מדובר באותן התרופות. לא ידוע לי על ניסויים בצמחים והשפעתם על הצמחים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לצוות המומחים, במהלך הרדמה כללית התרחשה הקאה. לאחר סיום הניתוח בוצע צילום רנטגן שהראה קיא בתחתית הריאה מה עושים? האם זה נספג או שיש לסלק את זה מיידית? אין לי מידע לגבי גודל הקיא. תודה רבה גלית

שלום רב, תופעה של שאיפת תוכן קיבה לריאות מתרחשת מדי פעם במהלך הרדמה. קיימות המלצות לטיפול בתופעה זו שקורית לרופאים. בדרך כלל אין אפשרות לשאוב החוצה את כל התוכן שנשאף לתוך הריאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני חודשיים עברתי נתוח לב פתוח לכריתת ppfe ממסתם אאורטלי התעוררתי מוקדם מדי.חזרתי להכרה מספר פעמים כאשר הגוף עדיין משותק וצינור הנשימה בפנים.להדחיק או דורש התייחסות?. תודה

שלום רב, תופעה זו של ערנות במהלך ניתוח בהרדמה כללית הינה ידועה ושכיחה יותר בניתוחי לב. ערנות חלקית בשלבים מסוימים של הניתוח, ללא תחושת כאב, מדווחת באחד מכמה מאות ניתוחי לב. במידה ותצטרכי לעבור הרדמה נוספת בניתוח כלשהו, יש לדווח לרופא המרדים על החוויה שחווית. פרט לכך, לא מקובל להמליץ על צעדים נוספים. החלטה על הפניה ספציפית יש לקבל על פי מצבך הנוכחי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי תאונת דרכים לפני עשרה ימים, תאונת דרכים חזיתית. ישר לאחר התאונה התחלתי להרגיש כאבים בחזה-בעיקר באזור עצם הסטרנום. עשו לי צילומי רנטגן ישר לאחר התאונה ולא נמצא ממצאים חריגים.. אני סובלת עדיין מכאבים חזקים בבית החזה (בחלקו העליון) שמתגברים בתנועות ידיים מסוימות, בשכיבה ובפעילות פיזית אין שטפי דם או סימנים לחבלות על מה הכאב יכול להצביע? פגיעה בשרירים? איזה בדיקות יש לעשות? תודה רבה

שלום רב, במקרה זה, יש קודם כל לשלול פגיעות באברי בית החזה. הבינותי שזה נעשה בבדיקה הרפואית. במידה ואין פגיעה בלב, בריאות או בכלי דם, האבחנה אליה מגיעים על ידי שלילת פגיעות אחרות, היא חבלה בעצם החזה (סטרנום). במידה ואין שבר בסטרנום, לא מקובל לטפל בפגיעה זו באופן ספציפי, אלא ליטול תרופות נגד כאבים. הכאבים עלולים להימשך במהלך שבועות. במידה והכאבים מתגברים, יש לחזור לבדיקת רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

השלום והברכה . אני חווה כאבים עזים בעצב הטרגימנלי ורציתי לשאול אם מוכר לכם הכאב הזה ואם תוכלו לייעץ לי מה עליי לעשות כדי להתפתר ממנו. עליי להוסיף שאני חולה בטרשת נפוצה וזה כנראה נגרם כחלק מהתופעות של המחלה. ארודה על התייחסות.

עמרי שלום, אם תרצה ליצור עימי קשר דרך המייל. אני בחור בן 34 כבר שנתיים עם כאב ר צ ו ף בשיניים/לסת בצד אחד.. כאב 24 שעות.. .כבר שנתיים רצוף. עברתי ה מ ו ן במסלול הזה. לצערי ללא ישועה בינתיים. אם תרצה לדבר - אתה מוזמן לרשום לי למייל [email protected]

חשוב לי לציין שכאב בעצב הטריגמינלי הוא אחד הכאבים שקשה לדמיין או לחיות איתם. אצלי הכאב רצוף 24/7 שעות ביממה... אני בטוח שיש סיבה או אבחנה , רק שלא מוצאים אותה עדיין. מי שרוצה לדבר בנושא [email protected]

בת 25 בארבעת הימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן (לא מאוד קשים)אחרי אכילה. קשה לי לדייק אבל אני חושבת שגם חלקים עליונים בבטן כואבים. קורה אחרי כמעט כל אוכל. (יתכן שדברים מאוד בסיסיים לא מעוררים כאב - אחרי קוואקר ומים לא כאב, אך אחרי קרקרים יבשים, מעט כן). מה יכולה להיות הסיבה? האם אפשר לצפות שזה יעבור כשם שבא? תודה

שלום רב, כאבים מסוג זה דורשים אבחון על ידי בדיקת רופא וביצוע בדיקות עזר. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה. יתכן שבהמשך יהיה צורך בהפניה לרופאים אחרים, זאת על פי החלטה של רופא המשפחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר לקר שלום! קודם כל רציתילהודות לך על היחס ועל הטיפול יוצא מן הכלל! לא מצאתי שום דרך נוספת לפנות אליך, לכן אני כאן. בתאריך 26.03 עברתי אצלך זריקה תחת שיקוף.עד אתמול הכל היה פשוט נפלא!הלילה הכאב חזר... בינתיים קיבלתי זימון לתאריך 10.10, אני מניחה לביקורת בלבד. שאלתי: אם אנחנו יודעים שהזריקה לא נתנה תוצאה רצויה ויש לך פיתרון נוסף/חילופי שהצגת לי לפני הפעולה, אולי ישנה אפשרות לקבוע תור ישר לפעולה , מתי שזה מתאפשר , במקום שאני אחכה שוב יותר מחצי שנה? תודה מראש, המטופלת מאילת.

שלום . לפני חמישה שבועות קיבלתי שלוש זריקות להרדמה מקומית לשם ניתוח, באיזור המפרק שמחבר את האצבע השלישית לכף היד. עד היום אני סובלת מכאב משמעותי באיזור ההזרקה ללא שיפור, כאב המזכיר ? מכה כחולה?. קיים קצת קושי בטווחי תנועה על רקע הכאב. בנוסף האצבע עודנה נפוחה. לא נראה שזה השלכה של הניתוח שעברתי , אלא דווקא של הזריקות. הכירורג שניתח אותי אמר לי שהוא לא נתקל בזה בעבר, ושלח אותי לבצע ריפוי בעיסוק. האם זוהי תופעה מוכרת? מה הסיבה לכאב ומתי להערכתך הוא צפוי לחלוף? האם יש דרך לזרז את ההחלמה? תודה רבה  

שלום רב, הבינותי כי הרופא שביצע את הפעולה המליץ על טיפול בריפוי בעיסוק. רק הרופא אשר בדק אותך יכול להגיע למסקנה האם מדובר בתופעה הקשורה לניתוח או לזריקה ולחזות את קצב ההחלמה. לא ניתן לעשות זאת באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בעלי בן 75,בשבוע שעבר היה צריך לעבור ניתוח להסרת הערמונית. מכיוון שהערמונית גדולה מאד, מדובר בניתוח פתוח. לאחר ההרדמה הספינלית, הופיע פרפור פרוזדורים, דופק 140-160 ולחץ דם נמוך. המנתח החליט לא לקחת סיכון ודחה את הניתוח.לפי המלצת הקרדיולוג ניתן לו טיפול וכעבור כמה שעות הפרפור עבר. הסטוריית הפרפורים של בעלי התחילה לפני כ5 שנים. כנראה בעקבות מינון יתר של אלטרוקסין.בתדירות של בערך כל חצי שנה היה אירוע של פרפור שטופל בדר"כ בחדר מיון ועבר תוך 4-10 שעות.היו אירועים שעברו בבית בלי טיפול. ב2010 היה אירוע חמור שנמשך ימים. אז עבר אבלציה בבית חולים סורוקה.לאחר האבלציה היו עוד שני אירועים קלים מאד וקצרים. האירוע האחרון בינואר 2011 עבר מעצמו. לפני הניתוח קיבל אישור מהקרדיולוג לביצוע הניתוח וההרדמה. שאלה: האם יש סוגים שונים של חומרי הרדמה שאולי יכולים להתאים לו? ומה באשר להרדמה כללית? האם גם היא משפיעה על הלב? אציין שהוא חייב לעבור את הניתוח כי הוא הגיע למצב של אצירת שתן. איך ניתן לבצע את ההרדמה? תודה על תשובתך

שלום רב, ההחלטה על ביטול הניתוח במקרה זה הייתה מוצדקת לחלוטין. יש להמשיך בהכנה לקראת ניתוח תוך טיפול מונע בחזרת פרפור הפרוזדורים. הרדמה ספינלית אינה טובה פחות מבחינה זו מהרדמה כללית. במילים אחרות, גם במהלך הרדמה כללית ישנו סיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים. הרופא המרדים צריך לקבל עדכון לגבי ההיסטוריה הרפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום,ותודה על תגובתך. אימי היתה אצל אורטופד והוא נתן כדורים למשך שבוע שלא עזרו,ואחר כך נתן לה מדבקה למשך שבוע וגם לא עזר,שוב אימי היתה אצל האורטופד ושוב נתן לה כדורים שהיא כבר לא הסכימה,ולסיכום בסוף הוא אומר לה שהכל מהגב אך בצילום שהיא עשתה לרגל הוא אמר שיש דלקת,קצת לא מובן לי,המצב של אימי מאוד קשה,אי אפשר לחיות כך עם הכאבים,מה את מציעה הכי דחוף שאפשר,בתודה מראש.

אני בן 33 בריא בדרך כלל. כבר מזה שנים אני סובל מכאב חד ופתאומי שמתרחש פעם בשבוע שבועיים באיזור האגן בין איבר המין לפי הטבעת. הכאב ממש משתק אותי ונמשך 2-3 שניות ונעלם כאילו ולא היה. מה יכולה להיות הבעיה והסיבה לכאב?

שלום רב. אני שואל בשביל דוד שלי. הוא בן 65 וסובל מסכרת קשה. לאחרונה עבר שבר באגן ,הוא נותח שלשום ומאז כל הזמן "מרדימים" אותו כי אומרים שהוא ער הוא מנתק לעצמו את האינפוזיה וכדומה. האם השימוש בחומרי הרדמה בחולה סכרת לא מזיק בצורה כלשהי? לא גורם לסיכון כלשהו? אנחנו אישית מעדיפים שיקשרו אותו אבל אומרים שאין סיכון או הזקה שהם מזריקים לו חומרי הרדמה.

שלום רב, חומרי הרדמה כשלעצמם, אינם גורמים להחמרת סכרת ואינם מסוכנים במיוחד לחולה סכרת. הרופאים המטפלים, כאשר הם ערים לבעיית הסכרת, עושים מאמץ לאזן אותה וזאת במקביל למתן תרופות הרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי עבר ניתוח חוזר להחלפת מסתם. (ניתוח לב פתוח).הוא שוכב בטיפול נמרץ כבר חודש. 3 שבועות הוא היה מונשם ומורדם. יש לו זיהום בדם ובפצע של הניתוח. לפני שבוע עשו לו ניתוח שבו מכניסים צינור לצואר כדי לנתק את מכונת ההנשמה. כמו כן הפסיקו לתת לו הרדמה ולפני יומיים הוא פקח עיניים ואתמול הושיבו אותו על כורסה. אנחנו מנסים לתקשר איתו בשאלות של כן ולא. לפעמים זה מצליח ולרוב הוא לא מגיב. הוא נראה מבוהל ונראה שהוא חי בעולם אחר. הוא נראה חסר אונים ונראה כמו זומבי. הוא לא עושה תנועות שפתיים. הוא רק מהנהן עם הראש לפעמים כששואלים אותו משהו. וגם הוא עושה לא עם הראש לפעמים.כמו כן הוא מגיב כשקוראים לו. אנחנו לא יודעים מה עושים. הוא לא חוזר לעצמו ולא נראה שהוא בהכרה. האם זה מקובל מה שקורה לו? האם הוא יחזור להכרה? כמה זמן זה יקח? איזה רופא חכול לעזור? הוא כבר חודש שוכב בטיפול נמרץ לב.

שלום רב, לאחר ניתוח לב ומתן תרופות הרגעה/הרדמה במהלך תקופה ממושכת, שלב ההתעוררות יכול גם כן להיות ממושך, רק כעבור מספר ימים ולפעמים שבועות, ניתן לאבחן האם ישנו נזק מוחי. ברוב המקרים, במידה ואין פגיעה מוחית קשה, חל שיפור הדרגתי במקרים כאלה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובל מהפסקות נשימה חסימתיות במהלך השינה בצפיפות של 10 לשעה. אני מטופל במתקן דנטלי. האם קיים במקרה שכזה סיכון בהרדמה כללית? בנוסף, האם קיים סיכון לבצע הרדמה כללית כאשר ישנם פצעי הרפס על השפתיים. האם ההרפס יכול לחדור לריאות בשל הצורך בהחדרת מכשירי הנשמה במהלך ההרדמה הכללית?

שכחתי לציין שסוג הניתוח הוא בקע טבורי בשיטת הלפרסקופיה. נאמר לי שיתכן שאפשר לעשות ניתוח רגיל בהרדמה אזורית.האם לאור הסיכונים הנ"ל כדאי לי לעשות ניתוח רגיל בהרדמה אזורית?

שלום רב, הפסקות נשימה בשינה על רקע חסימת דרכי אוויר הינה בעיה שעלולה לבוא לידי ביטוי גם במהלך טיפול הרדמתי. זאת במיוחד כאשר מדובר בהרדמה כללית. חשוב לדווח לרופא המרדים על הבעיה. במידת האפשר, יש להמליץ על הרדמה אזורית/מקומית. לגבי הרפס, אין זה סביר שההרפס יחדור לדרכי אוויר עקב פעולה הרדמתית. יחד עם זאת, מאחר ומדובר בניתוח מתוכנן, יש להמליץ על דחייתו עד שלב ההחלמה ממחלת ההרפס. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לא מזמן יצא לי לריב חזק עם ה בן שלי.תוך כדי שיחה עשיתי תנועות חזקות עם ה ידיים ו גם ממש היתי ב עצבים.אחרי כמה זמן הרגשתי כאבים חזקים ב איזור החזה ,יותר נכון קצת יותר למלע ול כיוון בית השחי.עברו כבר שלושה ימים ו הכאב ממשיך,אבל לא כל הזמן ,ב עיקר ,כש אני רוצה לנשום עמוק ,או משתעלת,או עושה מעמץ פיזי על אותו צד.רוצה לשאול ,מה זה יכול להיות?האם עם הזמן זה יעבור לבד?תודה מ ראש.

שלום,אימי סובלת מכאבים חזקים באזור המותניים ,בחלק האחורי מעל הישבנים כ-7 חודשים. נוטלת כדורים לשיכוך כל יום מס' פעמים ללא הרף וזה לא פוסק.ברצוני לדעת איזו בדיקה אפשר לבצע לגילוי מקור הכאבים? שאלה שנייה: התחילו לה כאבים עזים בירך מכיוון ראש הפמור ומטה וגורם לה לקושי בהליכה על הרגל.בצילום שנעשה נמסר שיש דלקת בעצם,היא קיבלה כדורים אך אין שום שינוי.ברצוני לדעת איזה טיפול יש לבעיה החדשה. עליי לציין שאימי סובלת מאוסטאופורוזיס.תודה.

תוך כמה זמן זה עבוד. מתי מתחילים להרגיד שינוי?

יש לי פריצת דיסק 4-5 קיבלתי זריקה דרך שיקוף .תוך כמה זמן מתחלים להרגיש שינונ?

אני סובלת מכאב בכתפיים בכתף אחת קרע ובשניה דלקת קשה הומלץ לי על הזרקת SYNVISC בשיקוף 3 זריקות לכל כתף האם זה יכול לעזור? ולכמה זמן?

דוקטור שלום אני נוהג להשתמש בפתידין ומורפין ללא צידוק רפואי אלא למטרת התמסטלות.רציתי לדעת מהם הסיכונים הרפואיים שעלולים להתרחש משמוש לרעה. תודה רבה

שלום רב, אני עוברת ניתוח השבוע ואני מעוניינת לדעת האם יש סיכון כלשהו בין נטילת "פוסטינור" כמה ימים לפני הניתוח לבין ההרדמה או הניתוח עצמו? תודה מראש

שלום רב, כעיקרון, לא צריך להיות קשר בין נטילת פוסטינור להרדמה עצמה. אך יש לדווח לרופא המרדים על כל התרופות אותן את נוטלת, כולל פוסטינור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, דוד שלי בן 65 עבר ניתוח להחלפת מסתם מיטרלי לפני 3 שבועות. הוא הונשם והורדם למשך כל התקופה. לפני 3 ימים הפסיקו לתת לו חומרי הרדמה והוא היה אמור (להערכתנו הבלתי מקצועית) להתעורר. האם יתכן כי ישנו סיכון לנזק מוחי בעקבות הרדמה אורכת טווח שכזו? בנוסף, הוא עדיין לא התעורר - מידי פעם אנחנו צועקים עליו והוא פותח עין אבל ב90% מהזמן הוא ישן ולא פותח כלל עיניים- האם המצב נורמלי? תודה רוי

שלום רב, אכן, התעוררות לאחר הרדמה ממושכת יכולה להימשך זמן רב. במיוחד במידה ויש תפקוד לקוי של אברי גוף כגון כליות. בניתוח לב ישנם גורמים שונים העלולים להביא לנזק מוחי אפשרי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר שלום, אני בת 20 וסובלת מכאבי גב חזקים. לפני זמן רב סבלתי מכאבי גב באים והולכים כאשר בתקופה האחרונה עברתי קורס בעל מאמץ פיזי גבוה שכלל הרבה ריצות, עמידה ממושכת, נשיאת משקלים כבדים ועוד אבל במהלכו גברו הכאבים גם בזמן מנוחה, שכיבה, ישיבה וכמעט בכל תנוחה. הרופאה טענה כי אני סובלת מסקלואזיס ונתנה לי לקחת כדורי מוסקול למשך חמישה ימים ולמרוח משחה באזור הכאב. אין ספק שהכדורים עזרו אך מיד לאחר שהפסקתי ליטול אותם הכאבים חזרו ואף גברו יותר. בנוסף, ניתן להבחין כי עמוד השדרה שלי בולט, ישנן מספר נקודות בגב שמרגישים בליטות בליטות כל כמה סנטימטרים. כל תזוזה שלי מלווה בכאבים ו"קליקים" מעמוד השדרה. איני יודעת למי לפנות ומה לעשות, איזה בירור נדרש בכדי למצוא את הבעיה ולטפל בה... אודה לעזרתך.

לפני כ3 ימים עשיתי טיפול שורש. הזריקה בפעם הזאת היתה כואבת במיוחד. הרגשתי לחץ חזק, ומהרגע שההרדמה פגה, אני מרגישה כאבים במקום הזריקה. זה ממש מרגיש לי כמו דלקת, ויש שם גם קצת נפיחות. המקום כואב לי כל הזמן מאז, ובעיקר כשאני מדברת או מחיכת. האם זה נורמלי שמקום הזריקה כואב עדין? מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאב?

אילו תרופות הרגעה ניתנות בתהליך פרה מדיקציה לפני ניתוח.תרופות שנועדו להרגיע את החולה ולא מטשטשות.שמות ספציפיים

שלום רב, בדר"כ נהוג להשתמש בתרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים (תרופות הרגעה כגון: דורמיקום או וליום) ו/או משככי כאבים כגון מורפין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מבקשת לברר האם ברקסין מטפל רק בכאב או גם בדלקת? קיבלתי תרופה זו למרות שאיני סובלת מכאב, אני תמהה אם עלי להמשיך ליטול אותה והאם יש לה השפעה על הדלקת 0המשוערת שיש לי) בתודה אילנה

לאחר כשלושה חודשים של כאב גב ואחרי תוצאות m.r.i וחוות דעת ניתוחית הפנתי לזריקה אפידוראלית האם אוכל לקבל פרטים על הזריקה

מה הכוונה להזרקה תחת שיקוף באזור צוואר הטאלוס בקרסול כדי להחליט אם צריך ניתוח?

ד"ר שלום, האם טיפול בהזרקות אלכוהול ובגלי רדיו למרכזי העצבוב של אברי הבטן הינו עצבוב הצליאק גנגליון? והאם הנכם מנוסים בביצוע ההליך הנ"ל דרך הקיבה באמצעות תהליך גסטרוסקופיה? תודה.

שלום רב. האורטופד. המליץ לי לעבור ניתוח לתיקון בלט/פריצת דיסק. האם יש סיכוי לעבור את הניתוח ללא הרדמה כללית,כלומר הרדמה מקומית,טישטוש /הרדמה ספיניאלית? תודה רבה

שלום רב, ניתוחים אלה מתבצעים דרך שגרה בהרדמה כללית. ככלל, הניתוחים מתבצעים בשכיבה על הבטן ואין אפשרות אחרת פרט להרדמה כללית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נסה את יפעת גולדמן

אני שבוע לאחר ניתוח טחורים. ניסיתי משככי כאבים כולל אוקסיקוט .לא עוזר. הדבר היחיד שמיקל עלי ממשית זה זריקת וולטרן (אביטרן). שאלתי מה המינון המקסימלי ליום והאים יש הגבלה למשך כמה זמן(אני מבין שהכאב הוא למשך כשלושה שבועות)

שלום רב, מומלץ לשלב בין תרופות נוגדות כאב ולהגביל את השימוש בוולטרן, עקב חשש מסיבוכים בוולטרן, הכוללים קודם כל פגיעה אפשרית בכליות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בן 46 עם בעיות מתמשכות של מעי רגיז . היום ביצעתי קולונוסקופיה בפעם הראשונה שיצאה תקינה לגמרי . שאלתי היא לגבי זריקות הטישטוש שקיבלתי (מורפיום+ואליום) שלא פעלו בכלל , ולמעשה הבדיקה נערכה בעירנות מלאה שלי . אני חייב לציין שהבדיקה לא כאבה בכלל מלבד קצת אי נוחות בזמן ניפוח המעיים . מה יכולה להיות הסיבה שהטישטוש לא עבד בכלל ? בברכה ותודה, דוד

שלום רב, ראשית, יש לציין, כי אחת ממטרות הטשטוש הושגה. דהיינו, לא הרגשת כאבים. ישנן רמות שונות של טשטוש, הרגעה, שינה. עומק הטשטוש תלוי בבחירת התרופות וכמותן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נשמח לעצתך בבעיה המטרידה את חמותי בת ה-64. היא בריאה באופן כללי, למעט לחץ דם גבוה המטופל בכדורים (EXPORGE 5MG/160MG) וגסטריטיס. משקל גופה תקין והיא מבצעת פעילות גופנית קלה יומיומית (צעידה על הליכון). לפני כ-20 שנה החלה לסבול מנאורלגיה טריגימינאלית. התקף הכאב העז ליד העין תקף אותה אחת לשנה או שנתיים ונמשך מספר דקות בכל פעם. לאחרונה, תדירות ההתקפים עלתה. בחודש האחרון היא סבלה מ-3 התקפים (!). הנוירולוג איתו התייעצה אמר לה ששתי האפשרויות העומדות בפניה לטיפול בתופעה הן:תרמו-קואגולציה בגנגליון הטריגימינלי או נטילת טגרטול במינון 600 מ"ג. היא ניסתה ליטול את הטגרטול ולאחר שבוע של נטילת 100 מ"ג עלתה למינון של 200 מ"ג (100 בבוקר ו-100 בערב), אך אז תופעות הלוואי היו בלתי נסבלות. החל מעייפות קיצונית וכלה בתנודות בלחץ הדם. עם זאת, נראה שהייתה השפעה מטיבה כלשהי של הכדור, כיוון שתחושות המוגדרות כ"חשמל בפנים", המופיעות מידי פעם, נעלמו בעקבות נטילת הכדור. האפשרות של תרמו-קואגולציה איננה באה בחשבון מבחינתה, בשל הסכנה הכרוכה בפעולה פולשנית זאת. לציין שבחודש האחרון היא קיבלה גם שתי זריקות של DIPROSPAN לשם טיפול בכאב. הזריקה עזרה לכאב, אך הרופא ייעץ להשתמש בזריקה זאת לעיתים נדירות בלבד, משום שהיא מכילה קורטיזון. עוד נוסה משכך הכאבים טופדול במינון 30 מ"ג. גם משכך כאבים זה העלה את לחץ הדם שלה. ולכן הפסיקה להשתמש בו. מספר שאלות לי אליך: 1.מהן המלצותיך בנוגע לטיפול ארוך טווח בתופעה? 2.מה דעתך על טיפול התרמו-קואגולציה? 3.האם ישנן אלטרנטיבות אחרות מלבד טיפול בכדור טגרטול ותרמו-קואגולציה עליהן אתה יכול להמליץ? 4.האם ישנו טיפול מונע כגון שינוי בתזונה ובהתנהגות שעשויים למנוע את הופעת ההתקפים? 5.חמותי אמורה לטוס בעוד מספר ימים לארה"ב. היא חוששת מאוד שהכאב יתקוף אותה במטוס. בהתחשב בעובדה שאינה יכולה ליטול את הכדור טגרטול בשל השפעתו על לחץ הדם שלה, כיצד לדעתך היא יכולה להיערך לטיסה? תודה מראש!

היי אני אמורה לעבור ניתוח בעוד יומיים ואני מצוננת ומשתעלת האם יש בעיה בהרדמה ?? כדי לדחות את הניתוח?? 

שלום רב, לאחר הצטננות, במיוחד הצטננות המלווה בשיעול ונזלת קשה, מומלץ להמתין כשבועיים עד ביצוע ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם ניתן לבצע הרדמה כללית שלא באמצעות זריקה? אדם בעל פוביה מזריקות שלא התגבר עליה אך נדרש לבצע בדיקות דם לצורך טיפול רפואי ואינו מסוגל. טשטוש או אילחוש מקומי לא צלחו ולכן אני שואל לגבי הרדמה כללית. תודה, משה.

שלום רב, אכן, ניתן לבצע הרדמה כללית ללא דקירה בתחילת ההרדמה, וזאת באמצעות מסיכת פנים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רציתי בבקשה לשאול באיזה חומרים משתמשים לטשטוש בבדיקת קולונוסקופיה. האם קיים סיכון במקרה של תת פעילות לא מאוזנת של בלוטת התריס? דבר נוסף, שמעתי שלעתים אנשים סובלים מבעיות זיכרון ממושכות לאחר הטשטוש ( לא רק בכל הקשור לבדיקה). האם קיים סיכון כזה? תודה מראש.

שלום רב, בדרך כלל, משתמשים בתרופות נגד כאבים ותרופות הרגעה/טשטוש. רצוי להגיע לכל טיפול עם תפקוד מאוזן של בלוטת התריס. אמנם הסיכון בתת תפקוד בלוטת התריס אינו גדול במיוחד. במידה והטשטוש או ההרדמה התבצעו ללא סיבוכים, לא ידוע על פגיעה בזיכרון לטווח ארוך. המצב מורכב יותר לגבי אנשים קשישים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

נצפתה אצלי,ב-MRI, ציסטה פרי-ניאורלית המלווה את שורש העצב השמאלי בגובה S2, בקוטר 14 מ"מ, מלווה בארוזיה גרמית. למה זה יכול לגרום,והאם זה יכול לגדול? בתודה מראש יהודית

מרפק הטניס הוא ביד ימין והדלקת היא ביד שמאל (אני ימנית)

אני בת 54 מתוכננת לעבור ניתוח מיקרוכירוגי (הרדמה ממושכת.) בעוד כחודשיים- מזה כחודשיים אני סובלת ממרפק טניס ביד ימין ודלקת בגיד סמוך לשורש כף היד. טופלתי בכדורים-יש הטבה אבל יש נפיחות וכאב קל- נראה לי שהפתרון לא קרוב גם בגלל אופי העבודה שלי (מחשב)במידה והבעיה הזו לא תיפתר - האם היא תפריע לביצוע הניתוח וההרדמה ? תודה

שלום רב, כבר שבוע שאני סובלת מכאבים קשים בשן התחתונה שזה בעצם בלסת שמתחת לשן בצד שמאל, שן אחת לפני האחרונה. אני נימצאת באפריקה וטסתי במיוחד לדרום אפריקה ורופא צילם את השן ואמר שחייבים לעקור. הדלקת נימצאת ממש על העצב, מתחת לשן רואים פס לבן קטן. מה הסיכונים בעקירה מסוג כזה שזה בגלל דלקת? השן הזאת היא אחרי טיפול שורש וכתר שנעשו לפני מספר שנים. האם זה מחייב עקירה? אשמח לתשובה מהירה מאחר ואני צריכה להחליט. תודה רבה, מיטל

שלום, אני בן 15 והתעוררתי היום בבוקר בערך ב5 (1.3.12) עם הרגשות של צריבה/שורף בתוך בית החזה הימני.זה לא קשור לנשימה שלי, זה כל כמה שניות או כמה דקות, ושיש הפסקה אז להרבה זמן, אבל זה שורף בפנים, לא על העור. זה שרף לי כל הלילה ובבוקר התחלש, אבל עכשיו חזר והתחזק כמעט כמו רמת השריפה בלילה. מה זה יכול להיות? איך אפשר לפתור את זה? תודה מראש.

שלום! הלכתי לרופא, והוא אמר שאין לו מושג מה זה, הוא נתן לי הפנייה למיון, ואמר לי שאם יש החמרה קלינית, ליצור איתו קשר, אבל ביום שלאחר פרסום ההודעה פה(1.3.12) זה עבר לי, כלומר זה עבר לי אחרי יום, האם עדיין אני צריך ללכת לבדיקה במיון?

בבדיקת סי טי הודגם בלט דיסק בL4 - L5 U . ב L5 S1 נמצא גם בלט דיסק מרכזי ולטרלי ימני משמועותי עם לחץ על השק הטיקלי, זיז גרמי לטרלי ימני גס עם היצרות קיצונית של הפורמינה הנקבית הימנית, המפרקים הפאצטליים מוצרים דו צדדי. כאבי הגב שלי התחילו לפני 6 שנים, בגיל 18, אך בחודשים האחרונים חלה הידרדרות בכאבים ובתכיפות ולכן בוצעה בדיקת הסיטי הזאת, בחזרתי לאורטופד, הרופא שלל בעיות גב וטען לשריר או גיד תפוס על סמך תלונתי שהכאבים הם ברגל שמאל. מה דעתכם ? תודה מראש

שלום רב ! תוצאות בדיקת הסי טי נבדקו ע"י אורטופד והוא אבחן שריר\ גיד תפוס. מה שלדעתי שערורייה, עקב כאביי גב שחוזרים מספר פעמים בשנה ללא מאמץ גופני מיוחד. תסלחי לי על הבורות, אבל מהי מרפאת כאב ? האם לדעתך טיפול בשיטת אלכסנדר מתאים ? תודה מראש !

אני בן 32 לפני כ 3.5 שנים עברתי תאונת דרכים קשה , שבעקבותיה עברתי ניתוח בגב תחתון כריתת דיסק וקיבוע דינמי חוליות l4-s1 , כמו כן אני סובל מפוסט טראומה קשה ומקבל טיפול תרופתי של וייפקס קלונקס וכדורי שינה וטיפול שיחתי אחת לשבוע בנוסף לזאת אני סובל מכאבי גב תחתון נוראיים ובלתי נסבלים חוסר תחושה ברגל שמאל וכאב חד מהאגן ועד לכף הרגל. אני הולך עם מקל כדי להיעזר ולהימנע מנפילה , במרפאת כאב הוצע לי לעבור הזרקת סטרואידים לעמוד השדרה ו לשקול spinal cord devic , אני די מפחד משני האופציות קראתי קצת מאמרים על שני האפשרויות ואיני יודע אם באמת זה הפיטרונות הנכונים אני חייב לציין שאין כדור שלא ניסית אני כבר עם כיב בקבה בעקבות האנטי דלקטיים והתחילה עליה באנזימים של תפקודי הכבד מה הפטרון הנכון אשמח לדעתך תודה ויום טוב

שלום ! אני בת 28, עקב כאב ראש ברקה ימנית עשיתי לפני שנה ו4 חודש MRI מוח תקין (ברוך השם). והכאב נעלם עם הזמן. אך מזה חצי שנה יש לי כאב ראש בחלק האחורי לראש מצד ימין שלפעמים מגיע עד הראש למעלה.קיבלתי אוטרול 25 מ"ג לא עזר. עשיתי לפני שבוע בדיקת עיניים תקינה(של לחץ בעיניים ) תקין. הייתי אצל נוירולוג שעשה לי בדיקה נוירולוגית והייתה תקינה. MRI מפרקי הלסת לפני חודשיים הראתה חיספוס של המפרקים . לחץ דם תקין. ביצעתי טיפול פיזיוטרפיה לצוואר ששיפר קצת את המצב אך נהווה גרוע לאחרונה.מזה 20 יום התחלתי לקבל בקלוסל + אינדוביס לא עוזרים. האם יש מקום לדאגה? כולם אומרים שאין צורך לבצע שוב MRI מוח כי עשיתי לפני שנה ו4 חודש. ואין שינויים נוירולוגים ובדיקת העיניים תקינה. האם יש צורך לבצע שוב את הבדיקה? אני מאוד מודאגת. הכאב מתחיל חלש בבוקר ומתעצם במשך היום. כאב 24 שעות ביממה וכל יום.למה הכאב לא מופחת ע"י התרופות שאני מקבלת? תרגיע אותי בבקשה אני מאוד מפחדת. הייתכן שיש לי גידול? חס וחלילה. אך אומרים כולם שאם יש היה מוםיע משהו לא תקין בבדיקת העיניים !! יש לי תמיד חרדות, הייתכן שהכאב בגלל חרדות אלו? אודה להתייחסותך המהירה

לפני מספר ימים קיבלתי מכה חזקה באזור הצלעות כתוצאה מנפילה במשחק כדורגל. מאז אנני מצליח לתפקד זה מתבטא בין היתר ב : קושי בצחוק,נשימה,ושינה.לעיתים כואב יותר ולפעמיפ פחות אני מחכה לתור לרופא אבל רציתי לשאול מה הסבירות שמדובר בשבר?

שלום רב, אני עומדת לעבור ביום ראשון הפלה (גרידה) בשבוע השישי. אני מעשנת חשיש ורציתי לדעת האם זה מסוכן לעשן חשיש לפני פרוצדורה כזאת בהרדמה וכמה זמן לפני הניתוח, אם עליי להפסיק, כדאי לעשות זאת. תודה

שלום רב, אכן, שילוב של חשיש וחומרי הרדמה עלול לסכן אותך. יש להפסיק לפני הרדמה את עישון החשיש זמן ארוך עד כמה שניתן. בכל מקרה, ישנה חשיבות רבה בדווח על כך לרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה