פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום, אשתי סובלת מכאבים חזקים ושאינם עונים למשככי כאבים OPEDs באיזור הרקטום, המפשעה ועצם הזנב. בירורים בקהילת הרופאים האורתופדים, נוירולוגים ונשים לא העלו דבר וכל בדיקות הדימות נקיות. מפירסומים בכמה אתרי אינטרנט רפואיים מצאנו התאמה מלאה בסימפטומים ובדרכי האבחון לבעיה יחסית נדירה בעצב הפודנדלי – PN / PNE (Pudendal Nerve Entrapment / Pudendal Neuropathy). לצורך אבחון (והקלה קצרת מועד) יש לעשות שני בלוקים: 1. במיקום "sacro spinal and the sacro tuberal ligaments" - בעזרת פלואורוסקופיה 2. אם הבלוק הראשון לא הראה שינוי, במיקום "Alcock tunnel " - מונחה CT. אנו מחפשים בדחיפות רופא ומכון המכירים את המיקום ואת הטיפול. בנוסף, כל דרך להקל על הכאב (משאבת מורפין לדוגמא) תתקבל בברכה. זהו ממש פיקוח נפש כי ברמות כאב כאלה קשה לתפקד. תודה! שמיל.

אחרי ניתוח גב כבר חודש כאבים איומים האם הממצא בmri הסיבה לכאבים התעלה מאוד מורחב מגובה L3-L4 בעמוד שידרה מודגמת האדרה סביב הקולקציה אשר אחורית לתעלה והקולקציה תת עורית . מודגמת האדרה פסית המתמשכת בתעלה אחורית S1-S2. מה זה אומר תעלה רחבה וקולקציה תודה על תשובתך!

שלום, היום הרמתי 17 ק"ג לגובה, וברגע שעברתי את גובה הראש עם עם כל המשקולת הרגשתי כאב כמו של עקיצה בטרפז השמאלי בחלק הימני האמצעי, האם זה יכול להעיד על בעיה כלשהי בגב? או שזה סתם תוצאה ממאמץ יתר. תודה מראש.

מס' שאלות: 1. מהי הסטטיסטיקה הסיכויים למקרה מוות בהרדמה כללית- לאדם בריא ללא מאפיינים מיוחדים. 2. מהם הסיכויים לקרות- הסטטיסטיקה-לחבלה ונזק לשיניים. 3. האם משרד הבריאות או בתי החולים אוספים מידע זה כבקרת איכות. 4. האם רופא מרדים דורש מומחיות כרופא מומחה או די בהתמחותו בהליך הכשרתו כרופא. 5. היה וקיים הבדל במה בא הוא לכדי ביטוי בפעולות המותרות המיחדות את הרופא המומחה בהרדמה מרופא "רגיל" שרק התמחה בהרדמה. תודה יוסף

שלום רב, הסיכון למוות במהלך הרדמה וניתוח או מיד לאחר מכן בכלל האוכלוסיה הינו כ- 1 ל -1000. ניתן לפנות למשרד הבריאות בנושא זה. במהלך ההרדמה מטפלים בחולים רופאים מומחים בהרדמה או מתמחים במקצוע. התמחות בהרדמה אורכה 5 שנים, על הרופא לסיים אותה בהצלחה ולעמוד בשתי בחינות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דר, אני אשה בת 77 עם מחלת לב, לחץ דם, מעט סכרת ודכאון כרוני לפני שנה + נפלתי וריססתי את הכתף השמאלי, בבית חולים אמרו שאני יכולה לעשות ניתוח או לעבור את זה עם הזמן ופיזיוטרפיה. ובכן עברה שנה + ועדיין יש לי כאבים חזקים. האם אפשר לעזור לי? שום כדור נגד כאבים לא עוזר לי אפילו זה עם סמים. תודה על תשובתך בהקדם בכבוד רב דור רבקה

שמי שרית סובלת מזה כשנתיים מכאבי בטן ברום הבטן ובבטן תחתונה עברתי בירורים רבים אבל הבעיה לא נפתרה , הכאבים חוזרים בתדירות גבוהה ,הבטן נפוחה מאד תחושה של אי נוחות אני אוכלת מעט מרגישה מאד כבדה ואי נוחות ,יש לציין שאני סובלת גם מבעיות בפי הטבעת והכל משפיע והכל מקרין לאיזה תחום כדיי לי לגשת ליעוץ האם כירורגית גסטרו או מרפאת כאב זה מאד מפריע לי באיכות חיים קשה לי לאכול אודה לכם על היעוץ

שלום רב, במקרה כזה, מומלץ להתחיל בבדיקה על ידי רופא כירורג וביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אבא שלי נטל ברקסין בשבוע האחרון להקלה בכאבי של גיד קרוע בכתף. מאז שהחל לקחת את הכדור התחילו לו כבאי בטן עזים ביותר. אתמול הפסיק לקחת, אולם גם היום עדין חש כאבי בטן. האם התופעה מוכרת? איך אפשר להקל ולאזן את כאב הבטן בהקדם?

שלום! שמי אסתי ורציתי לדעת ממנה גורם כאב בעצמות ??? תודה אסתי

שלום רב, לכאב בעצמות ישנן סיבות רבות הקשורות לעצם עצמה, לחילוף הסידן בעצם, לעצבוב העצב וכו'. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי ניתוח קיסרי לפני כחמישה שבועות. תמיד כשקר או בשעות הערב מתחיל כאב חד באזור הניתוח שמצריך ממני לקבל אופטלגין לשיכוח הכאב. האם ישנם כאבים ראומטים לאחר ניתוח מסוג זה?

שלום רב, לא מדובר בכאבים ראומטיים. כפי מהסוג שאת מתארת חולפים בדרך כלל תוך חודשיים שלושה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני שנתיים בגיל 17 היה לי ב-L4-L5 בלט דיסק וב-L5-S1 פריצת דיסק(זה מה שמצאו בCT),והיו לי כאבים ברגליים דרך אגב זה קרה מעומס בכדורגל. לפני כחצי שנה (18 וחצי)עשיתי CT ומצאו לי רק בלט דיסק בL5-S1 זה הגיוני שהפריצת דיסק נעלמה? גם אם כן וגם אם לא עדיין יש לי כאבים ברגליים והשאלה שלי היא אם אני יעשה את הזריקת אפידורל אני יוכל לעשות פעילות גופנית כמו שהייתי עושה לפני הבעיה כגון ריצות,כדורגל וכו'?

שלום לכה ד"ר אני מתושב צפון אני חולה בטרשת נפוצה ב(MS)לפני כשנתיים ישלי נגודים בגובה C1 בחוט עמוד השדרה ולפני כמספר ימים עשיתי בדיקת MRI ברמבם בחיפה. ובבדיקה גילו שיש לי נגע דימינלטיבי משהוא כזה במוחן הימני ויש לי כאבי ראש וגב תחתון וגם תשתוש בעניים

שלום רב, הטיפול בתופעות שאתה מציין במסגרת מחלתך הוא על ידי רופא עצבים (נוירולוג). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וברכה. רציתי לשאול- אני סובל כבר כמה ימים ברגל ימין בחלק העליון, יש לי נפיחות ופצע גדול של 10 סמ על 10 סמ. וזה ממש מפריע לי ללכת. זה מאוד אדום וזה מרגיש ממש קשה. חשבתי אולי זה מוגלה ואני יוציא את זה, אבל אני לא יכול בקושי לגעת בעצמי , עשיתי אמבטיות חמות לנסות לרכך את זה ולא עוזר. מה זה יכול להיות הדבר הקשה הזה בתוך הפצע? זה כאבים חזקים שמפריעים לי ללכת. תודה רבה על העזרה(אני גר בחו?ל ואין לי רופא אמין באזור)

שלום רב, במצב כזה יש צורך בבדיקה רפואית ללא דיחוי. פצע כזה עלול להסתבך ואני מאוד ממליץ, כאמור, לראות רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום =] רציתי לשאול, האם כאב שמרגישים, נגיד כאב גרון בזמן מחלה, האם הוא מועיל במשהו לתהליך הטבעי של הגוף לרפאות את עצמו? כמו שהשיעול מוציא את הליחות וכו'... האם הכאב מועיל במשהו לריפוי? תודה!

שלום רב, כאב חריף הינו מנגנון הגנה טבעי של הגוף, על מנת שבן האדם לא יעשה פעולות שגורמות לכאב ומחמירות את הסיבה לכאב, כגון, דלקת. לעומת זאת, כאב כרוני אינו מועיל וגורם יותר נזק מאשר תועלת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בתי קיבלה היום את החיסונים לגיל שנה בכל אחת מהירכיים שלה והפעם היא חווה כאבים עזים בירכיים. בעבר חיסונים שניתנו לה בירכיים לא גרמו לכאבים דומים. האם הדבר נורמלי? מה משך הזמן הצפוי לעבור עד שהכאב יעלם? תודה רבה

שלום רב, מקום זריקה נפוח וקשה למגע הינה תופעה שנשארת בדרך כלל, אך הכאב חולף די מהר. במידה והכאב נשאר יש לראות רופא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הלילה חזרתי למיטה אחרי ביקור בשרותים כהרגלי וכשטיפסתי על מיטתי לא הצלחתי להניע את הברך ונתפסתי כאבים עזים בברך שמאל-לא הצלחתי ליישר או לכופף את הברך ותוך שניות התחלתי לצרוח וכל בני הבית התעוררו וטרחו סביבי...נתפסתי פאניקה והגוף שלי רעד מקור בטלטולים עזים ומפחידים..מתי שהוא גם היה חוסר תחושה באצבעות הרגל ..רק לאחר שהניחו לי כרית תחת הברך וכריות חימום ושמיכות פליז הצלחתי להרגע..זה היה מאוד מפחיד! בעלי כבר היה לבוש לקחת אותי למיון אבל נרגעתי והצלחתי להרדם...בבוקר הצלחתי לקום כמעט ללא כאב ורק במדרגות עדיין המקום רגיש. היום שבת.מה קרה לי? והאם יש טעם ללכת מחר לרופא המשפחה? או שזה עצב שנמתח וגרם לי לטראומה בכל הגוף? תודה על התיחסותכם

שלום אני בת 21 ולפני שנה עברתי ניתוח של הפניסקולוסטומיה שדרכו אני עושה שתיפות יום יומיות עם 500 ס"מק, כבר 4 וחצי אני סובלת מכאבי בטן לא רגילים משהו נורה. זה כמו דקירות בבטן. ביצעתי U,S/C,T רנטגן הכל נרה תקין בעבר המליצו לי ללכת למרפ' כאב האם זה נכון ללכת תודה

שלום רב, יש מקום לפנות למרפאת כאב במקרה של שלילת סיבת הכאבים בבטן , הדורשת התערבות כירורגית, וזאת לאחר ביצוע כל הבדיקות הנדרשות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלוםד?ר עברתי לפני שנתיים וחצי ניתוח בL4-5 בהצלחה .למעלה משנה סובל משרירים תפוסים וכואבים.MRI תקין לנמעט שחיקת דיסקים ושינויים ניווניים ואוסטאופיט ללא לחץ על העצב. סובל גם מנימול בכף רגל ימים לעיתים קרובות.מיפוי עצמות תקין רק ארקוקסיה למשך 20 יום עוזר אך כשמפסיקים הכאבים חוזרים מתעורר גם בלילה מכאבי שרירים וכאבים באגן מה יכול לגרום לכאבים מהם אני סובל מאוד?

שלום אני בן 40 סובל אי ניחות ברגליים ובידיים במיוחד בלילה עשיתי בדיקות כמו נירולוג ובדיקת עצבים כלום לא עוזר ואני מרגיש מיום ליום המצב מתגרגר אשמח מאוד אם אקבל את תשובתכם באימייל [email protected]

שלום רב, אני ממליץ להמשיך בבירור. אין אפשרות להגיע לאבחנה על גבי האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני צריך לעבור ניתוח לתיקון הבקע בהרדמה כללית ואני מאוד פוחד מהרדמה כללית, זה סוג של איבוד הכרה איבוד שליטה ואני כל פעם דוחה את הניתוח בגלל זה מה הם סיכונים בהרדמה כללית?

שלום רב, הרדמה, כמו כל התערבות, אכן כרוכה בסיכונים. הסיכונים של הרדמה כללית הם בעיקר במה שנוגע למערכת הנשימה, מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם. יצוין, שכאשר הרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן, שיעור הסיבוכים הינו נמוך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אילו תופעות עלולות להופיע ברמה ההתפתחותית של תינוק שעבר עד גיל חצי שנה שלושה ניתוחים בהרדמה כללית? בני בן שנה ואחד עשרה חודשים. נותח לראשונה בגיל חודש וחצי ועד גיל חצי שנה עבר עוד שני ניתוחים. האם יכולות להיות השפעות התפתחותיות לילד כזה כתוצאה מכך. (הוא רק עכשיו התחיל ללכת ויש עוד כמה פערים ביכולות) אודה לכם על תשובה כנה אפרת

שלום רב, לצערנו, עדיין אין הוכחה מדעית חותכת האם קיימת השפעה כזאת על התפתחות הילד. אחת מהסיבות לקושי לבדוק את הנושא באופן מדעי היא ריבוי של גורמים הפוטנציאליים, כגון: סוג המחלה שבגללה נעשתה הרדמה, סוג הניתוח, סטרס ולחץ נפשי של המשפחה והילד עצמו וכו'. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, רציתי לשאול האם קיימים טיפולים המסייעים לכאבים הנובעים ממחלת הפוסט פוליו?

אבי בן 78, חולה מורכב, מעקפים, אנוריזמה בטנית וכריתה חלקית של המעי שבעקבותיו יש לו בקע בצלקת וסובל מאד מכאבים. כפי שהוסבר לי יש סיכונים בהרדמה כללית בגילו, הייתי רוצה לשמוע על האפשרות של אפידורל במקום הרדמה כללית? האם יש אפשרות? מה הסיכונים?

שלום רב, בחירת סוג ההרדמה נעשית על ידי רופא מרדים בהתחשב באזור הניתוח, מחלות נוספות וכו'. יש תפקיד גם לרצון החולה. סיכונים בהרדמה ובניתוח בנוכחות המחלות שציינת הם לא מבוטלים ויש לשקול אותם מול הצורך בניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני נוטלת באופן קבוע topamax 50 mg למניעת מיגרנות בהמלצת נוירולוג. אני מעוניינת להשתמש גם בסימבלטה נגד כאב נאוטורופטי. האם שתי התרופות הללו מתנגשות או שניתן לקחת אותן יחד? תודה

שלום רב, לאחר 8 חודשים של כאבים חזקים ברגל, צילום, וסי.טי. בו נראה פריצת דיסק נוסף על הרבה ממצאים אחרים. החליט רופא המשפחה שאני כנראה צריכה זריקה ונתן לי הפנייה למרפאת כאב. במרפאות הכאב בצפון הארץ (עפולה ורמב"ם) יש תורים רק החל מאמצע יוני. שאלתי: האם אורטופד יכול גם לתת זריקה. האם כל אורטופד יכול? או שצריך לפנות לאורטופד מיוחד: שאלה נוספת מה מכילה הזריקה שנותנים לפריצת דיסק והאם יש כמה סוגי זריקות? תודה מראש על התשובה

שלום רב, בדרך כלל מתבצעת הזרקה של תרופה נגד דלקת (סטרואידים) עם או בלי תוספת של מאלחש מקומי. ההזרקה מתבצעת במרפאת כאב או בחדר ניתוח ויתכן שגם במרפאות אחרות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם רגישות לחומרים אנטידופמינרגים (כמו פרמין) יכולה להוות התווית נגד למתן אפידורל בלידה?

שלום רב, אין זה מהווה התווית נגד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אמי עברה לפני כ-6 שבועות צנתור עורקי הרחם על מנת לטפל בשרירנים אשר גרמו לדימום. מאז היא סובלת לסירוגין מכאבים חזקים מאוד והמשככי כאבים לא נותנים מענה מספק. היא נבדקה לפני שבוע בבית החולים כולל בדיקת US והכל נמצא תקין אולם הכאבים ממשיכים. אשמח לקבל חוות דעת לגבי גורם אפשרי לכאב, אילו בדיקות נוספות כדאי לבקש לעשות ואולי גם המלצה למשכך כאבים יעיל יותר מאופטלגין ואיבופרופן למקרים מסוג זה. תודה

שלום רב, למקרה זה יש להתייעץ עם גניקולוג שאמור להחליט על בדיקות נוספות במידה והכאבים נמשכים מעבר לזמן הרגיל. לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי (את שם התרופות והמינונים) באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היה לי חתך באצבע בחלק העליון שהזדהם. האצבע התנפחה וכאבה כמה ימים, אחרי זה הנפיחות ירדה אבל הכאב ממשיך כבר כמה ימים. אני מרגישה שזה בעצם בקיפול האצבע. יכול ליהיות שהזיהום הגיע לעצם?

שלום רב, במידה והכאבים נמשכים הרבה זמן, ועל מנת לשלול את הסיבה כפי שציינת, יש צורך בבדיקה רפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני סובלת "חדשה" מפיברומיאלגיה רציתי לברר האם הרדמה כללית יכולה לגרום להתפרצות המחלה. מהם התופעות שיוכולות להיות לאחר הרדמה כללית

שלום רב, אין הוכחה מדעית שפיברומיאלגיה קשורה להרדמה כללית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעקבות כאבים מופשטים וקשים ,והמון טיפולים שלא עזרו הרופא החליט לתת לי תרופת אופיואיד, יש המון היתנגדות סביב הרעל הזה מהרבה סיבות, ואני יודע שגם את בדעה ,שלא צריך לטפל באופיואיד, שזאת תרופה מזיקה מאוד, לכן חשובה לי תגובתך הנחרצת נגד טיפול כזה, שאני יוכל לראות לרופא שלי, שרופא מקצועית כמוך שוללת טיפול כזה על הסף ובשום מצב, בשל נזק כבד מאוד מתרופות כאלו. תודה תודה

שלום רב אני בן 22 כבר שנתיים יש לי כאבי ראש נוראיים אבל הכאב לא מתמיד כאילו למשל יומיים כן ואז נפסק לשבוע ולפעמים שעתיים רצפות ביום ולפעמים לא רציף או לפעמים 3 ימים ושעה אחת ביום. הכאב בא עם בעייה בראייה גם בשמיעה וגם בשניים. מה שכן שהכאב הוא בחצי הראש אבל לפעמים בצד שמאל ולפעמים בצד ימין עשיתי CT ובדיקות אצל מומחי אף אוזן גרון וגם אצל רופאי שניים וכל התשובות היו חיוביות רוצה לדעת מה אני צריך לעשות ואם תנחו אותי לרופא מסויים או בית חולים מסויימת תודה לכם מראש

שלום רב, במספר בתי חולים קיימת מרפאה לכאבי ראש. המלצתי היא לפנות למרפאה מסוג זה ולקבל טיפול על ידי רופא עצבים (נוירולוג) המתמצא בתחום זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מחקרים מראים כי אימון בטכניקות מדיטציית מיינדפולנס יכול לסייע בהתמודדות עם כאבים כרוניים. מחקר חדש בנושא נערך לראשונה בארץ, במרפאת שיכוך כאב של שירותי בריאות כללית, בשיתוף עם המחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת בן גוריון. • אם אתם סובלים מכאבי גב כרוניים, או כאבים על רקע אוסטיאוארטריטיס בדרגה בינונית ומעלה • אם כאבים אלה נמשכים למעלה משלושה חודשים • אם אתם מוכנים ללמוד ולהתנסות במדיטציה זוהי הזדמנות עבורכם להתנסות בעצמכם ביתרונות המדיטציה. ליצירת קשר בטלפון: 08-6477440 או במייל [email protected] המחקר מתקיים בבאר שבע.

שלום רב, בתי בת ה 13 נולדה כאשר היא סובלת מהיפוטוניה,כאשר היתה תינוקת ,נמנענו מלנתחה להוצאת שקדים ופוליפים כיוון שנאמר לנו ע"י רופא מרדים שיש סכנה בהרדמה לילדים היפוטונים. האם גם בגיל 13 עדיין ישנה אותה סכנה, אנו שוקלים שוב את הוצאת השקדים והפוליפים בהמלצת רופא אאג. בברכה, תמיר

שלום רב, יש לציין, כי באופן כללי, הסכנה בהרדמה בגיל 13 פחותה מאשר בגיל הינקות. עדיין ישנה חשיבות רבה לדווח לרופא המרדים על כל ההיסטוריה הרפואית ועל הרמה התפקודית הנוכחית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דוד שלי סובל מכאבים עזים בעמוד השדרה ואגן ונוטל תרופות נגד כאבים שגורמות לעצירות. המליצו לו לקחת טרגין, אבל הוא סובל מדיספגיה בגרון (או בדרכי האוכל) וחושש שמטריקס של הכדור יכול להתיקע בגרון.

שלום רב, במידה והוא אינו מסוגל כלל לבלוע כדורים, אין להשתמש גם בכדור זה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור ניתוח באף בהרדמה כללית, ולהיות בצום 12 שעות לפני. השאלה שלי היא אם לקיחת כדור שינה או הרגעה כלשהו (או ספציפית קלונקס) יכול לפגוע בתהליך של ההרדמה או הניתוח עצמו? ועוד שאלה, במהלך הצום מותר לעשן?

שלום רב, מומלץ לא לעשן כמה שיותר זמן לפני ההרדמה. גם במהלך הצום לפני הרדמה ניתן ליטול כדורים עם כמות מים קטנה, אך רק כדורים שרופא מרדים המליץ עליהם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לכם יש לי פריצת דיסק ב L5 וS1 עברתי זריקה תחת שיקוף ביום שישי אחה"צ בזמן הזריקה היו לי כאבים איומים, שהקרינו לרגל, ובגב התחתון, למרות שקיבלתי זריקת הרדמה, אך לעניות דעתי לא השפיעה כלל.. האם זה הגיוני שחלקן מהאנשים שעשו את הזריקה לא הרגישו כלום? ואני הרגשתי כאב כל כך חזק? לאחר שהתחלתי להתלבש, על מנת לחזור לביתי, לא יכולתי לדרוך על הרגל במשך מספר שעות.. האם זו תופעה מוכרת? היום 3 ימים אחרי, עדיין אין שינוי כלשהו בכאב, תוך כמה זמן בערך צריך להיות שיפור בכאב?

שלום רב, לפעמים, אחרי הזרקה תחת שיקוף, מופיעים כאבים למשך מספר ימים. בכל אופן, אם הכאב מאוד חזק וקיים קושי לדרוך על הרגל, אני ממליצה לפנות אל הרופא שביצע את הפעולה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

בת 65 סובלת קשה מ CRPS נוטלת 2400 מ"ג של גאבאפנטין ומדבקת BUTRANS 10 אלגוליזין פורטה שלושה ביום ואקמול שלושה ביום. אומנם הקלה מסוימת בכאב אבל עדין סובלת מאד מאד מוגבלת איני יכולה לנהוג או לעשות שום מאמץ. בהתיעצות עם רופא הוצע לי לרדת בהדרגה מאלגוליזין פורטה להוסיף לארסנל התרופות אוקסיקונטין 5 לאור העובדה כי התרופה הועילה לי לפני 13 שנה בהתקף הקודם. שאלותי האם אכן כדאי להוסיף אוקסיקונטין במקום להעלות את מינון הבוטראנס? אני סובלת משלפוחית נוירוגנית האם ידש סכנה להחמרה" מה ניתן להוסיף במצבים חריגים של כאב? תודה מראש ושבת שלום שרה

לא מצאתי מסגרת הולמת יותר כדי להביע את הביקורת שיש לי על התנהלות המרפאה באיכילוב. אני מנסה קרוב לחודשיים להשיגם טלפונית וללא הצלחה. גם אחרים ניסו והתוצאה זהה. שלחתי אי-מיילים ולא נעניתי. כל זאת למה? א. קיבלתי זריקה כנגד כאבים נוירופאתיים שאני סובלת מהם, אבל שם החומר שהוזרק לא מופיע בסיכום הביקור וחשוב היה לי ועדיין לדעת מהו. ב. בסך הכל רציתי לבטל את התור הבא שלי, אבל אינני מצליחה להשיג עמם כל קשר, כאמור. אאלץ לנסוע במיוחד כנראה. מחוסר ברירה העליתי את טענותי כאן, בתקווה שמישהו ידאג להעביר זאת אליהם.

שלום רב, טיפול בפניות מסוג זה אינו במסגרת הפורום. אני תקווה כי תצליחי ליצור קשר עם מרפאת הכאב בבית החולים איכילוב. ניתן לפנות גם לשירות לקוחות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני סובלת מזה כ-3 חודשים מכאבים חזקים בצוואר , שבתחילה הקרינו ליד ימין וכעת מקרינים לצידו השמאלי של הראש (כולל עין , אוזן לחי ימין עורף וצוואר ימין).חשוב לציין שאני אחרי אשפוז של חודשיים בבי"ח בשל P.E בריאה (קריש דם בעורק ראשי ) , עם סיבוך של דלקת ריאות ונוזל זיהומי בריאה .כאבי הצוואר המוקרנים ליד החלו כחודש לפני האשפוז וגילוי התסחיף הריאתי וכעת אני סובלת מכאבים חזקים מאוד המוקרנים לראש (צד ימין) ונוטלת מידי יום משכך כאבים (אופטלגין נוזלי) יותר מ- חודש ימים . הכאב מגביל מאוד, משתק ממש ומשפיע על החלמתי מהתסחיף .בממצא MRI התגלה בלט דיסק בחוליות C3-C4 וכן C5-C7 .הנוירולוג בבי"ח הציע לקבל זריקת בלוק צווארי של לידוקאין וסטרואידים בצוואר - בזריקה תת עורית בלבד כי הנני נוטלת 7.5 מ"ג קומדין לדילול דם . קיבלתי זריקה כזו- אך שטחית מאוד ב- 4 נקודות באיזור הכתף בלבד מאחר ולא הסכימו לבצע זריקה באיזור הצוואר העליון מהסיבה שזה קרוב לראש ולא רוצים להסתכן.לאחר זריקה זו היתה הקלה גדולה נעלמו כאבי הכתף אך ישנו כאב משתק בצוואר שמגיע בהתקפים כ- 3 פעמים ביום בעיקר בשעות הערב מעיר אותי משינה בלילה וחולף רק עם אופטלגין וזאת למשך שעתיים בלבד. הציעו לי לקחת סימבלטה לסייע בכאב העצבי , אני לוקחת כבר 3 שבועות (שבוע 1 - 30 מ"ג ושבועיים 60 מ"ג ) אך עדיין הכאב קיים ולצערי טרמדקס ואפילו טרמל דרך הווריד וזלדיאר אינם משפיעים עלי כלל !איזה משכך כאבים אני יכולה לקחת עם קומדין מלבד האופטלגין והטרמל? אתמול העלו לי את המינון של הסימבלטה ל 90 מ"ג - 30 מ"ג בבוקר ו- 60 מ"ג בערב כמה זמן עלי לקחת את התרופה עד שאדע בוודאות שאינה עובדת ? האם כדאי לעבור לליריקה ? אם ברצוני להפסיק עם הסימבלטה 90 הבנתי שעלי להוריד מינון בהדרגה אשמח אם תפרטו לי בדיוק איך להוריד את המינון ובמשך כמה ימים והאם זה תקף גם במעבר לתרופה אחרת כמו ליריקה . האם ישנן פתרונות נוספים להקל על כאבי ? לא אוכל לקחת אופטלגין לעד ... אודה לתשובתך על שאלותי , בכבוד רב, הילה .

שלום אני בת 19 והתגלה כחודש גוש שפיר בשד לאחר בדיקת אוולתרא סאוונד ובדיקה אצל כירורג הבנתי שיש שתי דרכים לטפל בגוש או שאתחליל בטיפולים למשך חצי שנה ולבדוק באיזה קצב הגוש גודל ולמנוע זאת או ניתוח קטן שמוצאים לי את הוש דרך חתך קטן סביב הפטמה אני מאד דואגת שישאר סימן או צלקת אם אפשר לדעת האם זה ניתוח קשה ומובך? האם הניתוח עלול להשפיע עליי בעתיד בהנקה? מה הסיכונים והסיבוכים? והעניין של הצלקת מאד מפחיד אותי... והאם זה מגדיל את הסיכון לסרטן ממאיר? הערה אין לנו במשפחה היסטוריה של מחלה סרטנית כלשהי תודה

שלום רב, לא מדובר בנושא של פורום הרדמה וכאב. יש לפנות לרופא המנתח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני הולך לעבור אורתוסקופיה בברך בעוד שבועיים אני בן 43 בריא . בעברי היו לי כמה פעמים PAF מהיר ולא סדיר . אני לא לא לוקח כדורים ןלא סובל מזה ביום יום. האם בעיה זו שיש לי אותה יכולה להוות בעיה בהרדמה כללית והאם עלי לידע את המרדים לגבייה...תודה

שלום רב, הבינותי כי מדובר בהפרעות קצב התקפיות PAF. תופעה זו לא אמורה להוות התווית נגד להרדמה, אך יש חשיבות רבה לדווח עליה לרופא המרדים טרם ביצוע הרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב! אני בת שישים ושלוש לאחרונה סובלת מכאביים בשוק הרגל במיוחד בשעות הלילה אם תחושות של זרמים חמים יש לציין שאני בעלת מבנה גוף רזה ומרבה ללכת .ושאלתי מהן הסיבות לכאבים ברגל אחת . תודה מראש.

שלום רב, במידה ומדובר בכאבים חזקים ולא בהתכווצות שרירים, יש צורך בבדיקה רפואית על מנת להגיע לאבחנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מסג' יעזור? כירופרקט? איך נפתרים מהכאב? זה כאב בחלק העליון הימיני וכירופרקט אמר לי שזה מגיע מהצוואר חוליות C4 C5 עשה לי כמה קנקים שעזרו ליום אחר , האם כדאי לחזור אליו איזה כדורים אפשר לקחת ?

שלום רב, לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי באמצעות האינטרנט ללא בדיקה רפואית, בדיקות עזר ואבחון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

את יכולה לפרט לי מה היה לך? למה כבר כמה ימים יש לי כאב בגב העליון בימין הגב . תודה.

אני עומד לעבור בקרוב ניתוח לחיבור רצועות וגידים בכתף השאלה אם שתיית אלכוהול 3 4 ימים לפני הניתוח יכולה לסכן באיזו שהיא צורה את הניתוח עצמו?

שלום רב, במידה ומדובר בכמות קטנה, לא אמורה להיות השפעה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, כואב לי מזה חודש-חודשיים בצד שמאל של החזה. אני חייבת לציין שאני לא מקוררת, לא משתעלת או מנוזלת. הלכתי לרופא שאמר לי שכנראה סחוסים של בית החזה, אין חרחורים. ממש כואב לי. מה עושים?

שלום רב, במידה והכאב נמשך, יש צורך לחזור לרופא ולהשלים בדיקות על מנת להגיע לאבחנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 30 וקמתי לפני שבועיים עם כאבים בשכמה הייתי אצל הרופא והוא נתן לי אקוקסיה וזה לא עזר עשיתי בנוסף 2 זריקות גם לא וולטרן אלא משהו אחר וגם זה לא עזר מה עושים איך ממשיכים לטפל הכאב לא מרפה האם יש בכלל דרך לטפל וממה הכאבים נובעים? אשמח לקבל תשובות בהקדם תודה.

שלום רב, במידה והטיפולים לא עוזרים, יש להמשיך בבירור הכולל בדיקות עזר, שהפניה לביצוען תוכל לקבל מרופא המשפחה או מרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לפני כשבועיים עברתי צינתור ופתחו חסימה של 70% דרך שורש כף היד. הרגשתי טוב ללא תופעות כלשהן. 3 יומיים אחרי זה התחילו כאבים ברגל שמאל מאמצע הישבן ועד הקרסוך. כאבים שטיילו לכל אורך הרגל -כאבי תופת שלא יכולתי לישון או לשבת בשקט. כל רופא אמר משהו אחר וזה עובר לאט והנדרגה. במקביל, התחיל לפני כשבוע לחץ דם גבוה, סחרחורות וביומיים האחרונים יש לי כאבי ראש חריפים בכל הראש- שנחלשים רק עם אופטלגין. היום היתה לי חולשה ביד שמאל והתחושה עברה אחרי כמה שעות. אני ביאוש. מרגישה שמתפרקת וחוששת לאירוע במוח. אני בת 56, סוכרתית לא מאוזנת. יש יתר לחץ דם. לא סובלת מכאבי ראש בעבר. מה לעשות? למי לפנות? (רופא המשפחה החליף לי כדורי לחץ דם רופא בבי"ח החליף כדורים ואח"כ המצנתר החליף שוב.)

שלום רב, מדובר בתמונה מורכבת. לא ניתן לתת המלצה אחת באמצעות האינטרנט. יש לחזור אל הרופא המטפל שאמור לרכז את כל התמונה ולהמליץ על טיפול ובדיקות נוספות, לרבות, יעוץ רפואי נוסף במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בת 29 נוטלת אלטרוקסין, בעלת בעיית סוכר גבוה בלילות וכולסטרול קצת גבוה.. אמורה לעבור 2 ניתוחים תוך חודשיים : גרידה שבוע 8 ולפרוסקופיה לאנדומטריוזיס. לעולם לא נותחתי ולצערי דוקה ביום שדובר על ניתוח היתה כתבה על אישה שהרגישה הכל בניתוח ועל הטראומה- הצטמררתי ו"התטמקתי" מפחד. מה עושים במקרה שיש פחד קיצוני מניתוח האם מטשטשים? האם בלפרוסקופיה אפשר לעשות 2 הרדמות? ספינאלית וכללית? בגלל שזה ניתוח שיכול לקחת עד 3 שעות ואני ממש מפחדת תודה רבה לתשומת הלב.

שלום רב, במהלך הניתוח, הרופא המרדים אכן מטשטש ויתרה מכך, נותן תרופות נגד כאבים ותרופות אחרות במסגרת ההרדמה. אני ממליץ לספר לרופא המרדים שיטפל בך על הפחד שלך, כדי שהוא יתכנן את הטיפול בהתאם. ניתן לבצע גם הרדמה אזורית וגם הרדמה כללית במידת הצורך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הצלחת להרגיע אותי קצת. פשוט אני מה"קרציות" שתמיד מבקשות כמעט בכח רק מרופא שיניים איזה מנה מכובדת של הרדמה ופשוט המחשבה שאולי אתה לא לגמרי יושן ואתה "צריך עוד" המחשבה הזאת ממש הפחידה אותי... שוב תודה על תגובתך.

שלום אם ניתן לקחת עם כדור טרגין, אבקת נורמלקס לעצירות וכמה.

שלום. הנני בת 26, סטודנטית. מעשנת דיי כבדה לשעבר ובריאה בד"כ. אני סובלת מבעיות קשב וריכוז ונוטלת ריטלין באופן קבוע במינון של 60 מ"ג על בסיס יומי. בשלושה השבועות האחרונים אני סובלת מקשיי נשימה סטטיים שאינם תלויים במאמץ. קשה לי לשאוף שאיפה עמוקה- אני תמיד מרגישה שיש לי עוד לאן לשאוף, אבל אני לא מצליחה להכניס עוד אוויר. אני סובלת גם מכאבי גב סטטיים וטורדניים באזורי הכתפיים, השכמות וביניהן. כמו כן, אני חשה בדפיקות לב מהירות ועוצמתיות, במיוחד כשאני מנסה להירדם. אשמח לשמוע חוות דעת. תודה.

שלום רב, ישנן מספר אפשרויות לאבחון המצב אותו את מתארת. יש צורך לפנות לבדיקת רופא על מנת שיחליט על בדיקות נוספות, אבחנה וטיפול מתאים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, האם קיימים טיפולים פולשניים לריפוי/לטיפול בכאבי בטן כרוניים? ובמידה וכן, מי מתמחה בתחום שניתן לפנות אליו? תודה.

שלום רב, קיימים מספר טיפולים, בהתאם לאבחנה. ראשית, יש לפנות לבדיקת רופא כירורג. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 29 וסובלת כמעט 7 שנים מכאבי רגליים, אשר באים בתקופות.זה כבר בלתי נסבל ומקשה על חיי. הכאב ברגל איננו ממוקד ולעיתים הוא עובר מרגל לרגל. בהתחלה ניסתי להבין מהו הגורם,חשבתי בריחת סידן אך הבדיקות דאז היו תקינות, אין נפיחויות ולא אדמומיות, רק כאב פנימי שלא ניתן להגדיר בדיוק מאיפה, אפשר לדמות אותו לכאב שיניים רק שזה ברגל. הכאב לא נותן לישון בלילה ומקשה על הליכה תקינה, אני אם מניקה ומה שמחזיק אותי זה אקמול לריכוך הכאב. אנא דעתך והמלצתך בנושא אודה על כל תשובה!!! תודה

שלום רב, אני מניח שבמהלך שנים אלה ביצעת מספר בדיקות. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך בדיקה רפואית. יש להביא אתך את תוצאות כל הבדיקות שביצעת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה