מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום, אני סובל הרבה שנים מכאב גב בעיקר תחתון אם אני לוקח אטופון זה עוזר, ומשפר את המצב גם כשאני מפסיק לקחת, אך הבעיה היא שזה עוזר מאוד לאט וצריך לקחת את זה יותר מדי זמן מה לעשות? אמרו לי שיש זריקת אפידורל, האם יש בזה סיכון, האם זה בדיוק באותה צורה שנשים בזמן הלידה מקבלות?
שלום רב, אכן קיים טיפול בכאבי גב בעזרת הזרקה אפידורלית, שמתבצעת לאותו חלל סביב חוט השדרה כפי שזה נעשה לאלחוש במהלך הלידה. ההבדל הוא שמזריקים תרופות אחרות. על מנת להחליט האם זה הטיפול המתאים, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ולהצטייד בתשובות כל הבדיקות שנעשו בעבר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לדר. ליאוניד האםאתה מקבל פציינטים גם באופן פרטי? תודה רבה על תשובתך ושבת שלום
שלום רב, אינני מקבל פציינטים באופן פרטי. מאחל לך בריאות שלמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הי, זה די דחוף. כבר כמה שנים שמדי פעם יש לי כאבים בחזה, אך עד עכשיו הם היו די נדירים. אמנם כשהם הופיעו הכאב היה חד ופתאומי, וכמעט שלא הייתי יכולה לזוז לכמה שניות, אבל עכשיו הם החלו להופיע לעיתים יותר ויותר תכופות, כמעט כל יום. הכאב הוא חד ופתאומי, בצד שמאל, בחלק התחתון של החזה. הוא נמשך לכמה שניות ואז עובר. מה זה?! תודה, nova.
שלום רב, כאבים מסוג זה דורשים פניה לרופא ללא דיחוי, על מנת לעבור סדרת בדיקות ולאבחן מקור הכאב. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום: ב1.1.12 עברתי בדיקת קולונסקופיה בהרדמה. מייד כשהתעוררתי חשתי צריבה חזקה מאוד בגרון ואחר כך צרידות קשה שנמשכת עד היום עם הטבה ניכרת.(בצרידות). האם זו תופעת לוואי מוכרת אחרי הרדמה? האם עלי לפנות לגורם רפואי? תודה
שלום רב, על מנת להחליט על הקשר בין הצרידות לבין ההרדמה, יש צורך בבירור פרטי ההרדמה שעברת. במידה שהצרידות לא חולפת, אני ממליץ לפנות לבדיקת רופא אף אוזן וגרון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום האם ניתוח HTO בברך מחייב הרדמה מלאה או שניתן לבצע גם בסוג אחר של הרדמה מקומית ?
שלום רב, אכן פעולה זו ניתן לבצע בהרדמה כללית וגם בהרדמה אזורית של פלג גוף תחתון (הרדמה אפידורלית או ספינלית). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום! אני מבקשת לדעת מי בצפון הארץ רופא ממש מומחה לכאבי ראשלוג רגיל ולא נוירו. ואם אין בצפון אז לא משנה איפה העיקר שיהיה מומחה בתחום זה . מבקת שם של רופא תודה מראש
שלום רב, הפניה לרופאים ספציפיים אינה במסגרת הפורום. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי אני בת 22 ובריאה. פעם בכמה שבועות יש לי כאבי רגליים חזקים בלילה. הכאבים מעירים אותי ואני לא יכולה לחזור לישון עד שאני לוקחת כדור. אם אני לא לוקחת כדור הכאב עובר אחרי כמה שעות. הכאבים הם בכל הרגל ( חוץ מבכף רגל) לא כאב בנקודה מסויימת. מה זה יכול להיות?
שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה יש לעשות בירור. המקור לכאבים יכול להיות ויראלי או בעיה בעמוד שדרה מותני. לכן, אני ממליצה להיבדק על ידי רופא משפחה במטרה לשלול בעיה ויראלית, ובנוסף, לבצע CT עמוד שדרה מותני ולהיבדק על ידי רופא אורתופד. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום. בני בן 6 אמור לעבור ניתוח כפתורים ושקד שלישי ביום ראשון הקרוב (8/1) הבעיה היא שיש לו דלקת גרון והחל מיום שני (כולל) הוא לוקח אנטיביוטיקה למשך כ-10 ימים. רופא הילדים שלנו אמר לנו שבשום אופן הוא לא יכול לעבור את הניתוח ביום ראשון ואילו הרופא המנתח אומר שהוא אינו רואה שום סיבה שלא לעשות את הניתוח מאחר ועד יום ראשון כבר יעבור מספיק זמן והילד כבר יהיה בריא. ולגבי האנטיביוטיקה אותה הוא עדין לא יסיים עד יום ראשון, הוא אמר שפשוט לאחר הניתוח יקבל אנטיביוטיקה מסוג אחר. הבנתי שהנושא הבעייתי כאן הוא ההרדמה המלאה שהוא אמור לעבור. האם קיים סיכון? האם מומלץ לדחות את הניתוח? מה בעצם הסיכון בהרדמה אצל ילד שרק היה חולה ולקחת אנטיביוטיקה (שבטח מחלישה את הגוף)? המון תודה, אמא מודאגת..
שלום רב, ברצוני להתנצל על כך שעקב סיבות טכניות לא הצלחנו לענות לשאלתך עד היום. מאחר ומועד הניתוח כבר עבר, אני מניח שהנושא אינו אקטואלי כעת. עמך הסליחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כשבוע נפלה עלי מהמדף העליון מערכת סטריו. היא פגעה באוזן ובלסת בכללי בצד השמאלי של הפרצוף שלי והראש. חוץ מחתך קטן באוזן וכאבים לא היה כלום אז לא הלכתי לבית חולים. הבעיה היא שהיום לאחר כשבוע עדיין יש לי כאבים מאוד חזקים באוזן ובלסת. האם לחכות עוד זמן עד שזה יעבור או ללכת להיבדק? תודה רבה!
שלום רב, במידה ואין הקלה ואת סובלת מכאבים חזקים - יש להיבדק. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום היה לי 3 ימים וירוס של כאבי בטן+שילשולים (חמישי-שישי-שבת ) יש לי עדיין כאבי בטן+גזים האם זה עדיין הוירוס ? ומה לעשות? שזה יעבור ?
שלום רב, לגבי כאבי בטן, אין אפשרות לאבחן ולהמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ארגון הלופוס בישראל, תחת עמותת עינבר, ובשיתוף פעולה עם מיטב המומחים בתחום, מחדש את פעילותו, ומזמין אתכם להצטרף,. מטרותיו: להעביר מידע לחברים באופנים שונים, לספק תמיכה ולשמש אוזן קשבת לחולי הלופוס בישראל. המעוניינים להצטרך כחברים בארגון הלופוס, מתבקשים להתקשר: 03-5613769, 03-5613832, [email protected] http://www.starmed.co.il/forum-6/msg-3541246#ixzz1iO2H9qdK סטארמד בריאות
הודעה זו אינה במסגרת הפורום.
שלום רב, בני נולד עם ציסטה דרמואידית על הגבה השמאלית שלו, מאחר והציסטה גדלה במיוחד בזמן האחרון, הוחלט לנתח אותו ולהוציא את הציסטה. הוסבר לי כי הניתוח יתבצע תחת הרדמה מלאה. כאשר בני יעבור את הניתוח הוא יהיה בן שנה ושבעה חודשים. כמו כן, ברצוני לציין כי הוא ילד בריא. האם הסיכונים שבהרדמה הכללית רבים לילד בגיל הזה ובניתוח כזה? אם כן, מהם? תודה רבה מראש!
שלום רב, ידוע מהספרות הרפואית כי שיעור הסיבוכים בהרדמה גבוה יותר בילדים מתחת לגיל שנתיים. יחד עם זאת, יש לציין, שכאשר הרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן, היא בטוחה דיה גם בגיל כזה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עשיתי את בדיקות הבאות: HP לאחר הפסקה של שבוע של גאסטרו ואנטיביוטיקה {משולשת נגד HP] התוצאה יצאה בגבול תחתון מאוד { *} בדיקת של ריפלוקס---נמצא רפלוקס קלה מאוד אקג תקין צילום חזה תקין לוסק עזר בשבוע ראשון אולם לאחר שבוע חזרו הכאבים הנוראים ולוסק הפסיק להשפיע לטובה. הכאבים החלו לפני 4.5 שנים כאשר התחלתי לעשן סיגריות {3.5 חודשים והפסקתי לאחר הופעת הכאבים} מה לעשות? אני מת מכאבים חשוב להדגיש כי השלתי 29 קילו ממשקל גופי {90 1.65}ואני מתאמן ב חצי שנה אחרונה הכאבים פחתו בחצי! אבל עדין כואב שאני בולע אנטיביוטיקה בשם KARIN 250 של יוניפארם הכאבים נעלמים ב 75%{10 ימים האחרונים}
שלום רב, אני ממליצה להיבדק על ידי רופא קרדיולוג על מנת לשלול בעיה לבבית, להיבדק על ידי רופא כירורג על מנת לשלול בעיה כירורגית, ולאחר מכן להיבדק במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
יש לי דלקת או בוושט או בכיבה או צרבת אני מת מכאבים
שלום רב, בת 40. במהלך סטימולציה לקראת IVF נמצאה עליה חדה באנזימי כבד: - ALT (GPT) 233 (נורמה 0-31). - AST (GOT) - 126 (נורמה 10-31) - LDH-Lactic Dehydrogenase - 663 (נורמה 233-440) - ALKP (Alkaline Phosphate- 126.8 (נורמה 30-120) כמו-כן נמצא CMV IgM חיובי (Avidity 10%) ורופאי המליץ לבצע שאיבת ביציות בלבד והקפאת עוברים (ללא החזרה). האם הרדמה מלאה במהלך השאיבה בטוחה לאור מצב תפקודי הכבד? תודה רבה, אסנת
שלום רב, הרדמה לשאיבת ביציות הינה הרדמה קצרה והפעולה עצמה אינה פעולה קשה. יש סיכון לא גדול שמצבו של הכבד ישתנה בעקבות ההרדמה והפעולה. לא ברור האם מדובר בפגיעה בכבד על רקע CMV. לכן, אני ממליץ לחזור על הבדיקות ובמידה ולא חל שיפור, להתייעץ עם רופא הפטולוג (מומחה למחלות כבד). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום , מזה יומיים אני סובלת מכאב במותן צד שמאל מתחת לריאות , בזמן התעטשות הכאב נהיה חד במיוחד אשמח למענה מהיר יום נעים..
שלום רב, כדי לאבחן את הבעיה יש לבצע מספר בדיקות: 1. בדיקת דם לתפקודי כליות ואולטרהסאונד כליות. 2. בדיקת רופא אורתופד ו CT עמוד שדרה מותני. 3. בדיקת רופא משפחה/פנימאי על מנת לשלול בעיה ריאתית, ויתכן גם צילום חזה. אם כל הבעיות הנ"ל נשללו, ניתן לפנות למרפאת כאב לאבחון וטיפול. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני סובל מכאב במותן ימין כבר כשנה הייתי אצל אורטופד שבדק ונתן לי כדורים לכאבי שרירים לאחר מכן הפנה אותי לצילום לבדיקת שבר התוצאות היו בסדר והכאב המשיך הופניתי לאורולוג ביצעתי צילום לערמונית ולבטן תחתונה תוצאה בסדר ביצעתי CT בטן תחתונה עם חומר התנגדות תוצאה בסדר והכאב ממשיך הכאב מתחזק בשינוי מצב כמו משכיבה לעמידה או התכופפות או אם אני נוהג הרבה זמן והכסא לא מכוון הכאב הוא כמו כאב שריר מעומס
שלום רב, אני ממליצה לבצע בדיקת CT עמוד שדרה מותני ומיפוי עצמות. עם תוצאות בדיקות אלה להגיע לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
הרופא הגדיר זאת כדלקת בשריר בין צלעי ורשם לי אטודולק,אך ההקלה היתה קצרה וקלה. כעת אני מקבל אדקס פורטה, אך ההקלה גם כאן זמנית. הכאבים נמשכים כבר חודשים אחדים (לא תמיד באותה עוצמה). מה ניתן לעשות?
שלום רב, אני ממליצה לבצע צילום חזה וצילום מכוון לצלעות. עם תוצאות הצילומים להגיע למרפאת כאב לבדיקת רופא כאב, שיחליט על הטיפול המתאים והאם יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום.אני משתמשת בתרופה זו כבר 4 שנים בערך במינון של פעם בחודש בממוצע לכדור(חפיסה מספיקה לי לשנה כמעט). לאחרונה שמתי לב שהתרופה נחלשה-מדוע? מה אפשר לקחת במקום לכאבים חזקים? לכאבים המתונים הכרונים אני מקבלת כבר תרופות..
שלום רב, בפנייתך חסר מידע וקשה לענות לשאלתך על פי הנתונים שמסרת. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
האם ניתן לבצע ניתוח לתיקון קרע חלקי של ACL בברך בהרדמה ספינלית או סוג אחר של הרדמה מקומית?
שלום רב, ניתן לבצע ניתוח זה גם בהרדמה ספינלית וגם בחסם עצבי היקפי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
לד"ר, שלום רב. אימי סובלת מכאבים עזים ברגליים. כדי לפתור את הכאבים עליה לעבור ניתוח בכלי דם ברגליים לפתוח סתימה. (הומלץ ע"י כירורג כלי דם). הבעיה היא שאימי חולת לופוס, ולכן הניתוח מסוכן מאוד עבורה (עלול להסתיים במוות) וכירורג כלי דם וגם רופאת משפחה אינם מאשרים לה ניתוח כזה. הדבר היחיד שנותר לעשות הוא לחיות הלאה עם כמה שפחות כאבים. רופאת משפחה ממליצה על אקמול בלבד למרות שהוא פוגע בכבד בשימוש ממושך. לטענתה זה עדיף על םני משככי כאבים אחרים הפוגעים בכליות (הלופוס פגע באימי בכליות, כעת הכליות מתפקדות טוב). יש לי כמה שאלות: 1. האם רופאת המשפחה צודקת? 2.הרופאה מרשה מקסימום 2-3 כדורי אקמול ביום, אבל השפעתם במשך היממה פגה וכשיש כאבים, אין מה שישכך אותם. האם יש משככי כאבים שאימי כן יכולה לקחת? מה שמם? הם בסדר בהתחשב בעובדה שאימי חולת לופוס? אם לא, האם אימי נידונה לכאבים במשך כל ימי חייה? אנא עזרו לי לעזור לאימי.
שלום רב, כדי להחליט על הסיכון הניתוחי\הרדמתי אני ממליצה להיבדק על ידי רופא מרדים בכיר. לגבי המלצה על טיפול תרופתי או טיפול אחר כטיפול לכאב, אני ממליצה להיבדק על ידי רופא במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
סובל מכאבי גב תחתון עים הקרנה לרגל שמאל עקב פריצת דיסק.רופא מומחה במרפאת כאב המליץ על צילום סיטי ליפני שימוש בזריקות. ונתן לי כדורי טרגין.אני קצת חושש מהכדורים מפני ששמעתי הרבה דעות שליליות בבתי המרקחת בטענה שזה למעשה סמים.אודה על יעוץ והבנה.
שלום רב, נכון שטרגין מכילה בחלקה סם רפואי, אולם, אני ממליצה לשמוע להמלצתו של רופא הכאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
היי יש לי ספינה ביפידה אוקולטה בL5, S1 האם אפשר לקבל בלידה אפידורל?
שלום רב, במצב כזה יש להיזהר מביצוע אלחוש אפידורלי. ישנו סוג של ספינה ביפידה הנקרא spinal dysraphism שמהווה למעשה התווית נגד לביצוע אפידורל. כמו כן, לא מומלץ לבצע אפידורל במקרים בהם יש סימנים נוירולוגים (פגיעה בעצבים) הקשורים לספינה ביפידה. כאשר אין שום סימנים, על הרופא המרדים שאמור לבצע את האפידורל לשקול יחד אתך את שיטות האלחוש המתאימות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב שלום רב סובל מכאבים עזים כתוצאה מבקע דיסק. לפני כ10 ימים עברתי בלוק תחת שיקוף הטבה מסויימת בשלוושת הימים הראשונים שלאחר הפרוצדורה . כיום הכאבים חזרו ואף החמירו. תרופות שניתנו במרפאת כאב עוד לפני הפרוצדורה : גבפנטין 1200 מג ביום נוטל באון קבוע ויומי פרקוסט 5 מבקש לדעת מה המינון היומי המקסימלי לפרקוסט ? האם נדרש להפסיק את נטילת הכדורים לאחר השלמת החפיסה ( 10 כדורים) כפי שכתוב בדף המצורף לחפיסה ? או שניתן להמשיך ליטול אם עדיין יש כאבים חזקים ? מה הסיכון אם בכלל ? תודה מבקש לדעת מה המינון היומי לנטילת פרקוסט
שלום רב, איני יודעת האם קיימות מחלות רקע מהן אתה סובל ואיני יכולה לענות במדויק לשאלתך. אני ממליצה להתייעץ עם הרופא שטיפל בך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, ברצוני להציע לכם מקום מושלם לטובת קבלת פציינטים.מדובר בקומה שלמה בבניין משרדים מטופח הנמצא קרוב מאוד לשכונת אם המושבות ולתחנה המרכזית בפ"ת.מעלית, מטבחון,שירותים , מקום לקבלת קהל ומזכירות ו-12 חדרים שממתינים לרופאים מתחומים שונים, חניה בשפע באזור וכל זה במחיר מציאה של 50 ש"ח למ"ר לחודש שכירות!אשמח לתאם פגישה במקום.ויקי- תווך תלתן נדל"ן,נייד:0545773345
פניה זו אינה במסגרת הפורום.
שלום, אני אמור לעבור בקרוב (מאוד) ניתוח אנדוסקופיה בברך (בשני הברכיים-ראשית בברך שמאל) ומתלבט מאוד איזו הרדמה מומלץ לבחור, הרדמה אזורית (ספינאלית) או הרדמה מלאה. הרופא המנתח ממליץ על הרדמה כללית בכדי שאני לא יהיה ערני בזמן הניתוח אך בשיחה עם הרופא המרדים אני רשאי לבחור בין שני סוגי ההרדמה, אני מעדיף הרדמה אזורית. מאוד מתלבט וחושש ומבקש חוות דעתכם. תודה וחג אורים שמח
שלום רב, אכן, במידה ואין מחלות נוספות המהוות התווית נגד להרדמה אזורית, או מאידך, הופכות את ההרדמה הכללית למסוכנת במיוחד, ההחלטה תלויה בהעדפה שלך ושל הרופא המרדים, שאמור לבצע את ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מודה מאוד על הייעוץ, ב-26 לדצמבר ביצעתי את הניתוח בברך שמאל. בפגישה עם המרדים ממש לפני הניתוח ביקשתי הרדמה אזורית, הרופא המרדים אמר שמבחינה רפואית אין לי בעיה לעבור את שני סוגי ההרדמות אבל הוא ממליץ הרדמה מלאה. הוסיף ואמר שהמטופל האחרון לגביו ביצע הרדמה אזורית אושפז יומיים, לא בגלל הניתוח אלה בגלל שהתחושה לאזור התחתון חזרה מאוחר והמטופל נאלץ להיות מחובר לקטטר במשך האשפוז. כמו כן הרדמה שכזו מבצעים בהזרקת חומר לנוזל חוט השדרה ועלולים להיווצר סיבוכים וכאבי גב. לכן בחרתי בהרדמה מלאה, במבט לאחור אינני מצטער על ההחלטה, נחסך לי תהליך הניתוח ואי נעימות התהליך. התעוררתי לאחר הניתוח עם ברך חבושה והרגשה כללית טובה ותחושת הקלה עצומה. מודה לך.
סובלת מפיברומיאלגיה מזה כ-11 שנים, הכאבים רק הולכים ומחמירים, ניסיתי טיפולים אלטרנטיביים, תרופות לדכאון ללא שיפור. האם יש פתרון כלשהוא להקלת הכאבים??
שלום רב, אכן, הטיפול המקובל הינו טיפול תרופתי ובנוסף לכך, אמצעים נוספים כגון: פיזיותרפיה. התאמת הטיפול הספיציפי דורשת בדיקה רפואית ועיון בכל המסמכים הרפואיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ילדתי לפני 3 ימים עם אפידורל. כאב ראש נוראי בעמידה שחולף בשכיבה. האם יש קשר לאפידורל. מה לעשות?
שלום רב, אכן, יכול להיות קשר לדקירה שנעשתה. על מנת להגיע לאבחנה, יש צורך בבדיקה נוירולוגית. במידה ויש חשש סביר לקשר לדקירה, הטיפול ההתחלתי הינו מתן נוזלים דרך הווריד ואם כאב הראש נמשך, הזרקה של דם שנלקח מהווריד שלך לתוך החלל האפידורלי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום מלפני שנה וחודשיים עברתי לידה וגינאלית וואקום עם מתן אפידורל ושכיבה רצופה של 12 שעות. עוד מלפני הלידה סבלתי מבלט דיסק בגב התחתון והצרות של החוליות בגב התחתון. מאז הלידה צצו לי שתי תופעות שלא היו קודם , האחת כרית הבוהן הגדולה ברגל ימין רדומה כל הזמן כבר למעלה משנה ובצואר בצד ימין מופיעים לי מדי פעם זרמים , כאילו שמסובבים לי משהו בפנים ומכווצים וזה מאוד מציק. שאלתי היא האם יש קשר בין האפידורל לשתי התופעות הנ"ל ?ואם כן מה ניתן לעשות כדי להפסיק את הזרמים והרדמות האצבע ? עשיתי בדיקת EMG שיצאה תקינה ועלי לעשות בחודש הבא MRI ע"ש צווארי. תודה
שלום רב, לא ניתן לדעת בוודאות אם תופעות אלה קשורות לאפידורל. סביר להניח שלא. יש צורך להמשיך בבדיקות ולהחליט על טיפול בהתאם לממצאים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום מזה כשנתיים סובלת מכאבים בצידי השוקיים החיצוניים במרכז המרחק בין הקרסול והברך. מופיע לרוב בלילה אך גם לעיתים לאורך היום. לעיתים הכאב נקודתי ממוקד ולעיתים כאב אורכי בצד החיצוני של השוק. הכאב קיים בשתי הרגליים. אני אישה בת 48בריאה עם עודף משקל. בדיקת כלי דם תקינה . ממה עוד יכולים לנבוע הכאבים? המון תודה לתשובתכם
שלום רב, הכאבים שאת מציינת, מקורם יכול להיות שרירים, עצמות או עצבים. אני ממליצה לבצע את הבדיקות הבאות: 1. אלקטרומיוגרפיה לעצבים ברגליים 2. מיפוי עצמות 3. CT עמוד שדרה מותני בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
מה הסכנות הכרוחות בפיום קנה הנשימה? ידוע לי שזה עלול לגרום להרבה זיהומים. אמא שלי מונשמת ומורדמת כבר שבועיים. השבוע התחילו להפחית את הרדמה ובימים הקרובים יבדקו אם היא מסוגלת לנשום לבד. במקרה שלא הרופאים חושבים אולי תצטרך ניתוח פיום בקנה הנשימה. מה הסכנות? האם עדיף להמשיך בהנשמה דרך הפה? מה הסיכון בכל אחת מהדרכים?
שלום רב, במקרים של הנשמה ממושכת, מקובל לבצע פיום קנה לצורך המשך הסיוע הנשימתי. ידוע ששיעור הסיבוכים עולה במידה ולא מבצעים פיום קנה לאחר תקופה ארוכה. כמו כן, לעתים, פיום קנה עוזר לגמילה מהנשמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שם התרופה הוא לפי הכותרת הזו ולא כפי שציין בטעות במכתב הקודם.
אודה לכם אם תוכלו לתת לי פרטים על התרופה הנ"ל ומה התופעות לווי. תודה
שלום! עקב כאבי ראש ומפרק לסת בד אחד של הראש,התחלתי לקבל אלטרול 25 מ"ג ( הוצלץ ע"י הוירולוג), אני נוטלת כבר כ 25 יום אך כמעט ללא שיפור? מה הסיבה, והאם ייתכן שתרופה זו לא עוזרת לכולם? ומומלץ לעבור לתרופה אחרת או שעדיין לא השתמשתי בה תקופה מספיקה? תודה
חמי בן 86, עבר במשך חודשיים 3 טיפולים בהרדמה מלאה (לטיפול בכיס המרה), מהאחרון התקשה להתאושש ומאז הוא סובל מבלבול והזיות, זה כבר היום החמישי. הרופאים החלו לתת לו הלידול? האם זהו הטיפול הנכון?
שלום רב, בלבול והזיות לאחר הרדמה כללית באנשים זקנים אינה תופעה נדירה במיוחד. ברוב המקרים היא משתפרת עם הזמן. הלידול הינו אחד מהטיפולים המקובלים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הוזמנתי לבדיקה עם רופא מרדים לפני ניתוח שאני צריכה לעבור איזה בדיקה זאת?
שלום רב, לפני הרדמה, רופא מרדים בודק פרטים החשובים להצלחת ההרדמה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום רב לפני כחודשיים וחצי , עברתי ניתוח חירום שנבע מסיבוך של עקירת שן בינה: לאחר עקירה כירורגית של שן הבינה השמאלית התםתח לי זיהום כמה ימים אחר-כך ונוצר לי אבצס מעל השן שחסם לי את קנה הנשימה והיה לי טריזימוס קשה שלא יכולתי לפתוח את הפה ליותר מכמה מילימטרים, במיון החליטו להכניס אותי לניתוח חירום מכיוון שקנה הנשימה שלי הלך ונסגר ככל שהתנפח האבצס, את הניתוח עברתי בהדרמה מלאה כאשר בנוסף לחומר ששאפתי נתן לי המרדים חומר לגרגר בפה (אני לא זוכר אם בלעתי אותו או לא ) הרופא המרדים גם פתח י את הנחיר השמאלי עם צינור שקוף לשם הוחדר טובוס שהנשים אותי בימים הראשונים עקב החשש מהבצקת שתחסום לי את נתיב האוויר, הניתו הסתיים ונשארתי מאושפז כ-4 ימים עם צינור לניקוז המוגלה בתוך הפה, בשבועות שחלפו מאז חזרה לי לאט התחושה לחלק שמאל של הלסת אך כיום לאחר חודשיים וחצי יש לי שני קעטעים בגוף שלא חזרו לקדמותם: בסנטר בדיוק בזווית שלו בגודל של מטבע שני שקל יש לי חלק שהוא רדום כמו בהרדמה של רופא שיניים,אם אני דוקר אותו הוא כואב אבל בליטוף או גילוח או גירוד אני מרגיש שזה רדום, (בצביטה אני גם מרגיש) זה רק בתחושה של גירוד קל או נגיעה שמורגשת הרדימות שלו, והחלק השני הוא בברך שמאל בעיגול בקוטר של בערך 4 ס"מ בדיוק כמו בפנים זה רגיש לדקירה,צביטה, אך רדום לליטוף,גירוד,שריטה קלה, האם תופעות אלו יחלפו עם הזמן , אני מאוד מםחד מזה כיוון שהניתוח בכלל לא היה קשור לי לברך ובסנטר אומנם זה אותו הצד של הניתוח אבל עדיין חלפו כבר חודשיים וחצי, רופאת המשפחה אמרה לי שאלו עצבים שטחיים שכנראה נפגעו כי הם רגישים ביותר אבל לא הוסיפ המעבר לכך, האם חלקים אלה יכולים להתפתח ולתפוס עוד חלקים מהגוף? האם זה יחזור לקדמותו?
שלום רב, התופעות שאתה מתאר אינן קשורות במתן חומרים או תרופות להרדמה כללית, לא אמורות להתפשט לחלקים נוספים בגוף ובדרך כלל חולפות חלקית או באופן מלא כעבור חודשים. ניתן לעבור בדיקה על ידי רופא עצבים (נוירולוג) על מנת לאבחן את החוסר התחושתי באופן מדויק. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת עצבים
אני בת 41 ובריאה אני בדרך! כלל למעט מגרנות מהן אני סובלת משנות העשרה לחיי. בשבועות האחרונים אני סובלת בתכיפות גדולה מהרגיל מכאבי ראש שחלקם הופכים מגרנה וכולם מלווים ביובש בפה ובסחרחורת קלה. איזו הפנייה הייתם ממליצ?ים לי לבקש מרופא המשפחה לבדקות ולאיזה רופא מומחה כדאי ללכת להתייעצות תודה מראש
שלום רב, אני ממליץ להתייעץ עם רופא עצבים (נוירולוג). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
hello Dr. Idelman. I"m writing in englsh because my good friend dont speak hebrew. His problem is that since sunday he started to feel very dizzy and noices in ears and since that he cant sleep at all. my question for him is,, what can be the reason for that, if its coming unespected?sunday i talked with him and all was fine and in evening he start feeling all this symptoms. Will be very greatfull if oyu can give me a advice and what could be the reason??? Thank you forward Lisi
Dear Lisi The symptoms that you describe are non-specific and could be related to many systems in the body.You also do not mention your friend's age and medical history. I suggest that your friend consults with his family practitioner, who will most probably send of blood tests, perform an E.C.G. and refer him if required to an appropriate specialist. Sincerely, Dr Eidelman, Chairman of Department of Anesthesiology and Pain Medicine.
שלום אימי סובלת מכאבי גב עזים בשל אוספורוזיס מתקדם. היא ניסתה כבר אין סוף טיפולים . לאחרונה הכאבים מתגברים, כדורים נגד כאבים כבר לא עוזרים לה.מאשה פעילה הפכה לשבר כלי. היא נוטלת קומדין לדילול הדם האם מותר לה ליטול נרות וולטרן לשיכוך הכאבים? האם אתם יכולים להמליץ על טיפול לסבלה? תודה
שלום רב, על מנת להחליט על טיפול ספציפי, יש צורך בבדיקה רפואית ובביצוע בדיקות עזר, כמו CT. אין זה אחראי להמליץ על טיפול תרופתי ספציפי על גבי האינטרנט. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני ילדתי לפני 5 חודשים בלידה רגילה עם אלחוש אפידורלי לאורך כל תהליך הלידה+גז צחוק. מאז הלידה התחילו לי כאבי גב תחתון והתגבר לכל אורך הגב ומושך לאיזור המותניים,האם יש קשר לאפידורל ובמה ניתן לטפל? הכאבים מאוד מקשים על התפקוד היומיומי. אודה על תגובתך,מיטל
שלום רב, על מנת לענות לשאלתך, יש צורך בבדיקה רפואית ובביצוע בדיקות עזר. אני ממליץ לפנות לרופא עצבים (נוירולוג) על מנת להחליט על המשך בירור הכאבים והטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לכם יש לי פריצת דיסק L5-L4, אם אני לא טועה ובלטי דיסק, והיצרות תעלה ע"ש.. הכאבים מקרינים לרגל, וזה פשוט סיוט, יש לי ימים שאני פשוט מתייסרת מהכאב, ולא יכולה לעשות כלום.. כל צעד מדוד ונורא. הייתי במרפאת כאב, והרופא המליץ על זריקת אפידורל תחת שיקוף, האם זה פתרון ל-6 חודשים וזהו? ותוך כמה זמן יכול להיות שיפור? והאם יש סיכון בזריקה כשהיא תחת שיקוף? מה מומלץ לעשות נגד הכאב, הוא לא נסבל בכלל, הרופא נתן לי מרשם לכדור בשם ZALDIAR, אמר להתחיל בחצי כדור, ולאחר מספר ימים להעלות. לא יודעת למה? אולי בגלל שאני עם אסטמה? עשיתי פיזיותרפיה, ולאחר הפיזיותרפיה אני פשוט מרגישה גרוע יותר, אני עושה מתיחות שמכאיבות לי לאורך כל הגב, לא רק בגב התחתון. אשמח לשמוע חוו"ד תודה רותי
שלום רב, הטיפול שהומלץ לך, זריקה תחת שיקוף, בהחלט יכול לעזור. קשה לי לענות במדויק למשך כמה זמן יהיה שיפור בכאבים, הממוצע הוא בין 6 שבועות ל 3 חודשים. בדרך כלל, עד 75% מהמטופלים, מרגישים שיפור כבר בשבוע הראשון. הסיכונים האפשריים הם: זיהום, דימום ופגיעה בעצב. לגבי זלדיאר - התרופה פועלת בין 4-6 שעות אחרי נטילת כדור אחד. אין באפשרותי להמליץ על מינון תרופתי בלי לבצע בדיקה גופנית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
רופא יקר ההודעה שלי על RSD או CRPS כפי שהיא נקראית היום, נשכחה אודה אןם תענה היא רשומה כמה שורות מתחת תודה שרה
שלום רב, מדיי פעם אני מרגישה כאילו דקירות , הרגשה הזו בצד שמאל של הגוף קצת מתחת לצלע שמאל .בדרך כלל בשעות הבוקר זה קורה . אני בת 15 סובלת מפיסורה ולוקחת רואקיוטן.היום בבוקר הכאבים היו ממש חזקים ונמשכו כחצי שעה ממש כאילו מישהו עם מחט דוקר. אשמח אם תוכלו לכוון אותי לאיזה רופא לפנות או מה זה יוכל להיות . תודה רבה
שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה/ילדים שיחליט אחרי בדיקה רפואית על המשך הבירור והטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום! עקב כאבי ראש ומפרק לסת בד אחד של הראש,התחלתי לקבל אלטרול 25 מ"ג ( הוצלץ ע"י הוירולוג), אני נוטלת כבר כ 25 יום אך כמעט ללא שיפור? מה הסיבה, והאם ייתכן שתרופה זו לא עוזרת לכולם? ומומלץ לעבור לתרופה אחרת או שעדיין לא השתמשתי בה תקופה מספיקה? תודה
שלום רב, כדי לענות באופן מדויק יש להתייחס למידע נוסף, כגון: גיל, מחלות רקע ותרופות קבועות. אני ממליצה לבצע בדיקת MRI מוח עם דגש על מפרק הלסת, ולשלול לחץ של כלי דם על העצב. לאחר מכן, להיבדק על רופא כאב במרפאת כאב לקביעת אבחנה מדויקת וטיפול מתאים. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אשמח לייעוץ כבר כמה זמן שאני מרגישה כאב בעצמות. רופא שלח אותי למיפוי שחזר עם תשובה שלילית. הכל בסדר. הכאב במיוחד בצלעות בגב, כתפיים מותניים,כל נגיעה טיפה מעבר לחלשה כואבת לי כאילו יש לי שם מכה יבשה, מכה כחולה כזו?! מה צריך לבדוק? יכולה להיות מחלה כלשהיא? תודה.
שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה ולהחליט על הטיפול יש להמשיך בבירור. ישנן מספר אפשרויות של אבחנה מבדלת, שהרופא המטפל יחליט על כך, בתום סדרת הבדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. אני בת 65, בריאה ולא נוטלת תרופות למעט קרסטור לכולסטרול גבוה. לאחרונה אובחנו אצלי ציסטות בקנה הנשימה (valecullar cyst). והוסבר לי כי עליי לעבור ניתוח להסרתן בהקדם משום שבמקרה של דלקת הציסטות עלולות להתנפח ולגרום לחנק. בהתייעצות עם רופא מומחה הוסבר לי שהניתוח מתבצע בהרדמה מלאה אך לאחר מכן גיליתי שבבי"ח שיבא יכולים לבצע את הניתוח בלייזר "אומניגייד" ללא צורך בהרדמה מקומית. מצד אחד אני חוששת מביצוע הניתוח בהרדמה מלאה בגילי אך מאידך הבנתי כי במידה והסרת הציסטות לא תהיה מושלמת ישנו חשש לגידול מחודש שלהן וכי בהרדמה מקומית הניתוח מדוייק פחות. אני מוצפת במידע סותר וזקוקה לחוות דעת אמינה. אודה מאוד לעזרתכם. אבלין.
שלום רב, מדובר במחלה שרופאי אף אוזן וגרון מטפלים בה והמלצה לטיפול בה אינה במסגרת פורום זה. לגבי סיכונים שבהרדמה כללית, יש לציין, שעל פי התיאור של מצבך הסיכונים אינם גבוהים, כאשר ההרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום... אני בן 25 בריא בדרך כלל ،התחיל מלפני שנה כאבים ולחץ בחזה שמאלי ויורד לכיוון הכתף , פניתי לרופא שלי מאז עד היום אני פפניות ממושכות אצלי הרופא שלי בתקווה לפתור את הבעיה שלי ,עשיתי בדיקות אקו ?לב ,אקו"ג,מאמץ,הולטר,סי טי חזה ומפוי עצמות והכול תקין .! והמצב הולך ומתחזק ליותר גרוע שזה הגיע למצב שלא מצליח להירדם ולטענת הרופאים שהכול תקין... אני מחכה לתשובה ממכם תודה
שלום רב, כאבים מסוג זה בדרך כלל אינם בתחום מרפאת כאב. יש להמשיך בבדיקות ובמעקב רפואי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קיבלתי זינט לטיפול בדלקת ריאות לפני 6 ימים ומאז אני כל הזמן משלשלת. האם יש קשר לתרופה?
שלום רב, בהחלט יכול להיות קשר לתרופה. יש צורך לפנות לרופא בהקדם ועל פי חוות דעתו להחליט על תרבית צואה וטיפול. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אבקש לברר האם שימוש בחומר זה להרדמה כללית קימים סיכונים מוכרים לנעילת הלסתות. מתי זה קורה? באיזה תנאים? האם יש אזהרות ביחס לתופעה זו? אודה בעבור תשובות והפנייה לחומר מקצועי/ טכני/ מדעי או הנחיות ושימוש מטעם היצרן ויתרה מכך אם יש התיחסות של רשויות רפואיות דוגמת ה- FDA. תודה יוסף
שלום רב, אכן תופעה זו קיימת וידועה היטב לרופאים מרדימים, למרות שאינה נפוצה במיוחד. קיימת ספרות ענפה בנושא, החל מספרי לימוד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מה עדיף, ומה פחות מזיק, אקמול או אופטלגין?
שלום רב, תלוי בכמויות וברגישות לתרופות. ישנם חולים המפתחים סיבוכים מכמויות קטנות של אופטלגין, למרות שתופעה זו אינה שכיחה. מאידך, כמויות גדולות של אקמול עלולות לגרום לפגיעה בכבד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי דלקת בגיד הכתף, וכתף קפואה. יש לי ספק בין כמה סוגי טיפולים, מה עדיף ממה שאני מציע? א)דיקור סיני. ב)טיפולי מסג'. ג)משחת הומופטית "טראומיל". ד)גלי הלם. תודה
שלום רב, על מנת להחליט על טיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות בדיקות עזר. לצורך אבחנה יש לפנות לרופא אורתופד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה