פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
בת65 סובלת מתסמונת הכאב הכרוני לפני 13 שנים הופיע הסינדרום לראשונה לאחר חבלה טופלתי בOXYCONTIN וPERCOCET בהדרגה הפסקתי והיו לי כמה שנים שקטות לפני כשנתיים הופיע שוב הכאב לאחר חבלה קלה נטלתי ALGOLYSIN FORTE באןפן קבוע . לאחרונה התעצם הכאב מאד ואני נוטלת ALGOLYSIN FORTE 6כדורים ליום GABAPENTIN 600 מ"ג 3 פעמים ביום ומדבקת BUTRANS 10 מ"ג . יש שיפור קל אבל אני ממש לא מתפקדת וגם הכאב לא הפסיק. מה עוד ניתן לעשות?איני מסוגלת כמעט ללכת
שלום רב, אני ממליצה לבצע מיפוי עצמות, אלקטרומיוגרפיה לגפה (לא ציינת איפה החבלה) ו CT או MRI. עם תוצאות הבדיקות להגיע לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום! בעלי בן 65 עבר ניתוח לפני 4 ימים מאז שחזר מחדר הניתוח הוא משתעל שיעול נבחני. אמרו לנו שזו תוצאה של החדרת הצינור לנשימה בזמן ההרדמה. כשנכנס להתקלח האדים סתמו לו מעבר אויר והוא התקשה בנשימה. הזמנו אמבולנס ונתנו לו זריקת סטירואידים. ובנוסף פעמיים ביום הוא משתמש במשאף. טרם חל שיפור ועדיין מתקשה בנשימה אך לא כמו האירוע המדובר. מה יש לעשות? תודה
שלום רב, קיימות מספר סיבות שלאחר הרדמה וניתוח יכולות לגרום לתופעה שתיארת. במידה וזה לא חולף, יש להיבדק על ידי רופא משפחה ורופא אף אוזן וגרון, ולהחליט על הטיפול על פי הממצא. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אניי יודעת שאני רגישה לחומרי הרדמה (אצל רופא שיניים הגוף שלי רועד אחרי הזריקה, וגם ממשחת אמלה אותה תופעה ..), אני פוחדת שלא אוכל לקבל בגלל זה אפידורל בלידה .. האם יש קשר ? ואם אני ארצה ניתוח קיסרי (ללא סיבה רפואית אלא רצון שלי בלבד) , האם רופא מרדים במקרה כזה יסכים לעשות לי הרדמה כללית ? תודה מראש על התשובה ! לנה
שלום רב, רעד לאחר זריקה על ידי רופא שיניים נגרם בדרך כלל עקב תוספת של אדרנלין ולא עקב רגישות למאלחש מקומי. מאידך, רגישות לאמלה מעלה סימן שאלה האם באמת ישנה רגישות למאלחש מקומי. לכן, אני ממליץ לפנות למרפאת אלרגיה ולבצע בדיקת רגישות לשתי תרופות: לידוקאין ובופיווקאין (מרקאין). תשובה לגבי אלרגיה לשתי תרופות אלה חשובה לרופא המרדים על מנת להחליט לגבי טיפול בכאב בלידה ולגבי הרדמה לניתוח קיסרי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מה הסכנה לשתות אלכוהול יחד עם מששכי כאבים?אני מקבל בעיקר משכך כאבים נרקוטי קל ושמתי לב שדווקא מעט אלכוהל(יין)יחד מקל על הכאב החזק ומרדים
שלום רב, הכול תלוי בכמות (הן של האלכוהול והן של התרופות) ובסוג התרופות. יש להיזהר מאלכוהול חזק, כגון וודקה, ומכמויות מעבר לקטנות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בן 16 בעקבות פציעה לפני כ-8 חודשים התחילו לי כאבים בצלע שנמשכים םעוד היום. לאחר סדרה של בדיקות בהם לא נמצא כלום האורטופד הציע לנסות ללכת למרפאת כאב ולקבל זריקה לעצב בגלל שלפי האבחון שלו נוצרה הפרעה עצבית בצלע. מאז האבחון של הרופא התחלתי להרגיש נפיחות גדולה בכל הצלעות בצד הכואב, האם זה אופייני להפרעה עצבית או שזה מעיד על קיומה של בעיה אחרת?
שלום רב, כאבים אכן יכולים להיות מסיבה עצבית. התפשטות לצלעות אחרות הינה סימן מדאיג. על מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות בדיקות העזר. בפניה למרפאת כאב יש להביא את תוצאות כל הבדיקות שנעשו עד כה, כולל צילומים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
כמה זמן אפשר לקחת אלטרול 25 מ"ג?
שלום רב, ההחלטה על כך צריכה להילקח על ידי הרופא המטפל, המכיר את מחלות הרקע וההיסטוריה הרפואית שלך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום אני נוטלת 30 מג רסיטל מידי ערב וצריכה לעבור קנוניזציה בהרדמה מקומית האם יש הנחיות מיוחדות לגבי הרסיטל? תודה רבה
שלום רב, למיטב ידיעתי, לא אמורות להיות הנחיות מיוחדות לגבי לקיחת רסיטל וביצוע פעולה בהרדמה מקומית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
לדר' אידלמן / לקר שלום גבר 49 20 שנה IBS ... יש דבר כזה 15 שנה CFS ?כאבים בתצורות שונות 11 שנים כאבים אפיגסטריים ברקע : בקע / אבני מרה ? וסטרס רב שנים !!! בשאלת : 1. אלטרולט או סימבלטה לכאבים ועייפות וסטרס... 2. האם המכשור אלפא סטים הוכיח עצמו כחלופה ששוה נסיון אודה מאד ! מענה קונקרטי....
שלום רב, 1. אלטרולט או סימבלטה יכולות לעזור להקלה בכאבים, אך לא לעייפות ולסטרס. 2. איני מכירה את המכשיר. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, שמי מיכל ואמי חולה בטרשת נפוצה, אמי כמו חולים רבים אחרים בארץ אינה יכולה לקבל את הטיפול התרופתי היעיל שקיים היום מכיוון והתרופה אינה בסל התרופות. כמו חולים רבים אחרים גם אנחנו נתקלנו בחומה בירוקרטית שמונעת מאמא שלי את הטיפול המתאים לה. אנא מכם, אל תתעלמו מהעצומה שפתחו להכנסת התרופה לסל וחתמו על העצומה. העצומה נועדה להעלות את המודעות לכניסתה של התרופה גילניה לסל התרופות. זה חשוב לנו מאוד. https://www.atzuma.co.il/gileniaishope אשמח אם לא תמחקו את ההודעה הזאת. רק בריאות. מיכל
שלום רב, בהצלחה! בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני חודש וחצי אחרי ניתוח TVT-0 יש לי כאבים באזור שבו ממוקם הסרט. רופא המליץ על הזרקת חומרים משככי כאבים לאזור הניתוח. אם לא יעזור- הוצאת הסרט. מה דעתך? הזרקת חומרים היא מקלה או גם מטפלת? האם אפשר להימנע מהזרקת חומרים ולקבל משהו פחות אגרסיבי וחודרני? בתודה
שלום רב, אני מצטרף להמלצתו של הרופא. תקוותי שהכאבים יחלפו עם הזמן ושהמהלך יאפשר ריפוי מהיר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאימי יש גוש חשוד בלבלב והיא סובלת מכאבים בבטן הרופא אמר שאפשר לקחת פרקוסט או טרמדקס. רציתי לדעת מה עדיף. והאם אפשר לקחת את זה לסרוגין עם אופטלגין טיפות.
שלום רב, בהחלט ניתן לשלב ולקחת לסירוגין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בתאריך 17.11.2011 עברתי ניתוח לתיקון שיחזור שד.אני רוצה מאוד להודות לדר' כרמי המרדים שהיה רגוע,קשוב,סבלני ומבין.סיפרתי לו שההתאוששות מהרדמה מלווה ביומיים של הקאות והוא אמר ש'אין בעייה' יש פתרון לכל בעייה.אני חייבת לציין שההתאוששות אכן היתה מהירה וקלה ותרמה להחלמה מהירה יותר. אשרי המערכת שאנשים כאלה משרתים בה,כי בסופו של דבר, כולנו בשר ודם ואין אנו יודעים מאיזה צד של המתרס ניפגש. לכן הגישה והביצוע של היום יעמדו לזכותכם מחר. תודה אהרון בלה
שלום רב, תודה על המילים החמות. שמחתי לקרוא כי בזכות ד"ר כרמי, תהליך מורכב ולא נעים היה לך קל יותר. התודות שלך תועברנה לד"ר כרמי. מאחל לך בריאות טובה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני בת 23 בהריון, חודש שמיני. רציתי לדעת האם פעצים לבנים\אדומים בישבן יכולים למנוע ממני לקבל אפידורל בלידה???
שלום רב, לא ברור לי על אילו פצעים מדובר. במידה ואין דלקת באזור הדקירה (אזור המתניים בקו האמצע), אין מניעה לביצוע אלחוש אפידוראלי, זאת בתנאי שאין חשד להימצאות חיידקים בדם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לרופאים הנכבדים שלום, אני סובל מכאבים עזים בשני המרפקים עקב מאמץ בעבודה עם המחשב. לאחר ניסיונות של טיפולים קונבנציונלים ואלטרנטיבים שלא הועילו,אני מעוניין לדעת מה המלצתכם על מכשיר ה בי קיור (לייזר רך) כמו כן אודה לעצתכם לטיפולים חדישים (תרופתיים או אחר) שנכנסו לפרקטיקה והוכחו כיעילים בתודה מראש
שלום רב, אני ממליצה לדאוג לסביבת עבודה ארגונומית, ישיבה על כסא נוח ותמיכה למרפקים עם התאמה לגובה השולחן. מכשיר הבי קיור יכול לעזור. לגבי טיפול תרופתי, אין באפשרותי להמליץ באתר אינטרנט. החלטה על טיפול מתאים צריכה להיעשות בהתחשב במחלות רקע ולאחר בדיקה רפואית. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, הנני בת 35 . נוטלת מזה 11 שנה תרופות לדיכאון וחרדה. כיום בהריון שבוע 36, מיועדת להשראת לידה בשבוע 38+4 בשל קרישיות. נוטלת כיום קלקסאן 80 מ"ג, ציפרלקס 15 מ"ג, זייבן 150 מ"ג וריספרדל 1.5 מ"ג. את הקלקסאן אפסיק 24 ש' לפני האפידורל. השאלה שלי אם יש התוויות נגד לקבלת אפידורל עם 3 התרופות הפסיכיאטריות שאני נוטלת? האם אוכל לקבל אפידורל בלידה? תודה
שלום רב, באופן כללי אין התווית נגד. יש לדווח לרופא המרדים על הטיפול התרופתי ועליו להחליט בהתאם למצב באותה העת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. הנני סובלת מכאבים עזים בשן בינה 48, לאחר טיפול שורש. הטיפול שורש אינו גמור- בוצעה רק הריגת העצבים, ללא המילוי והמבנה. [לא ניתן לעקור את השן עקב הקרבה לעצב] לפי הרופא המומחה שביצע לי את הטיפול, אין לו הסבר למקור הכאבים, וגם במרפאת פה ולסת אין מושג ממה מקורו, או כיצד לטפל בו. בעייתי היא שכרגע כל רופא שבודק אותי אומר לי להמשיך עם משככי כאבים (אופטלגין/נקסין/ איבופן) ולחכות, אולי הכאבים ישככו בעוד מספר שבועות. הבעיה שכבר חודש אני לוקחת אופטלגין כמעט כל יום 150 טיפות ויש ימים שזה בשילוב עם איבופן- לפחות 2 כדורים. ברור לי שמשככי הכאבים הם לא "בריאים" עבורי, אבל הכאבים עזים מנשוא (כל הפנים משתתקות בעקבות הכאב), ושאלתי היא מה לעשות? כמה זמן עוד אוכל לקחת אופטלגין? אני נוטלת את התרופה כבר חודש! אני חוששת להגיע למצב שבו הכבר שלי ייפגע. האם ישנם משככי כאבים אחרים שניתן לקחת אותם לאורך תקופה ארוכה יחסית? והאם יש דרך לקחת משככי כאבים לאורך תקופה, בלי להזיק לכבד ולכליות? תודה רבה מראש.
שלום רב, שימוש ממושך בתרופות נקסין ואיבופן אינו מומלץ. אפשר לקחת אותן לתקופה של שבועיים. לגבי אופטלגין, יש עבודות בספרות הרפואית, שמעידות על נזק בעקבות לקיחת אופטלגין בטיפול ממושך. לכן, אני ממליצה להחליף את התרופות. אם את עדיין זקוקה למשככי כאב, אני ממליצה לפנות למרפאת כאב. לא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי באתר אינטרנט. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני סובל מכאבים מעצב החמשי לוקיח לירקה 450 מג.אנלדקס 40מג ואספריו 75 בזמן הפסקת האספרין נעלמת תופעות הלווי של הכאב האםיש קשר בין תופעה זו בתודה מראש.
שלום רב, לא ידוע לי על קשר בין אספירין והפסקת הכאב (אם הבנתי אותך נכון). אבל, אני ממליצה לך לפנות אל הרופא המטפל על מנת שישקול את האפשרות להחליף את האספירין בתרופה אחרת, אם ניתן. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, מטופל בקנביס רפואי. האם יש ניגוד כלשהו עם סירופ המכיל קודאין?
שלום רב, אני ממליצה לפנות עם שאלה זו אל הרופא המטפל שנתן לך את הקנביס הרפואי. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
ד"ר שלום שאלה: כמה אפשר לטפל בסדק בצלעות בצד שמאל אצל אישה מבוגרת בת 75 בערך ( אובחן סדק בצילום ע"י רופא ) יש טיפול או זה פשוט זמן החלמה ? וכמה זמן עד שהכאבים יפסקו...? תודה מראש..
שלום רב, בדרך כלל, סדק בצלעות לא דורש טיפול מיוחד, זאת במידה ואין התדרדרות נשימתית.יש לטפל בכאבים. הכאבים נמשכים לפעמים שבועות רבים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הכוונה היא שהמרדים שתה וודקה לפני ההרדמה....
שלום רב, שתיית וודקה לפני ההרדמה אכן יכולה להזיק. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ערב טוב, בני בן ה 3 עובר שבוע הבא ניתוח כפתורים + הוצאת שקד שלישי בהרדמה מלאה. האם יש התנהגות אליה צריכים להיות מוכנים אחרי ההרדמה? איך אמורה להיות התאוששות מהרדמה בגיל זה? תודה רבה ויום נעים
שלום רב, בדרך כלל, התאוששות מהרדמה היא מהירה יחסית בגיל זה, וברוב המקרים, ללא תופעות מיוחדות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, קוראים לי יעל, אני בת 17 ואעבור בקרוב ניתוח בהרדמה מלאה. הניתוח הוא קצר, 10 דקות בערך. אני סובלת מפוביה מהקאות, ורציתי לשאול אם הרדמה כללית של 10 דקות תגרור הקאות לאחר ההתעוררות, והאם יש דרך למנוע את תופעות הלוואי הללו?
שלום רב, אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על הפוביה. ברוב המקרים לאחר הרדמה כללית ניתן למנוע הקאות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אישתי אמורה לעבור זריקה תחת שיקוף עקב פריצת דיסק בצוואר, כאשר לאחרונה אנחנו עושים ניוסיונות להיכנס להיריון, ורציתי לדעת האם לזריקה השפעה ו/או עלולה לעורר סיבוכים במהלך ההריון תודה
שלום רב, אני לא ממליצה לבצע זריקות תחת שיקוף במהלך היריון, ולא ממליצה התערבות פולשנית כטיפול בכאב בטרימסטר ראשון של ההיריון. אם ידוע בבירור כי אישתך אינה בהיריון, ניתן לבצע זריקה תחת שיקוף. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, אימי סובלת מכאבי רגליים חזקים ביותר, בעבר עברה ניתוח להוצאת ורידים ובהמשך זריקות אך ללא הואיל. רציתי לדעת אם מכשיר אוטומן 3 למסאג' ברגליים יכול להועיל או לפחות להפחית מהכאבים. תודה מראש מורן
שלום- ליפני 13 שנה עברתי לאמינקטומי וליפני כ11 שנה דיסקוטומיה באיזור הצוור אני מציין שאני סובל מראורופאטיה . לאחר דיסקוטומיה התחילו כאבים חזקים בעצבע אמצעי ברגל שמאול. התחלתי עם 10 מליגרם אוקסיקונטין. היום היגעתי לחמישים. לילות אני לא יושן מכאבים חזקים. לא פעם עוברים מספר ימים שאני חיב לקחת את האוקסיקונטין. אני כותב את זה מכוון שאני מסוגל להיות גם בלי כדורים אלו. אינני יודע מה קורה בימים אלו. אני מודה מראש
שלום רב, אני ממליצה לבצע בדיקת CT עמוד שדרה ובדיקת אלקטרומיוגרפיה של הגפיים התחתונות. עם תוצאות בדיקות אלה לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בת 56 חולת סוכרת ול.ד גבוה. מזה כ-שנתיים וחצי, יש לי כאב שמתחיל בשכמה השמאלית, ולאחר זמן מה מקרין באזור הלב. עקב כך נעשה לי בירור קרדיולוגי ובמהשך גם עברתי צינתור, שהיה תקין. במהשך עברתי גם בדיקות יסיודיות אצל אורטופוד, שגם שלח אותי לצילומי חזה וגב, מלבד הסתדויות קלות לא היה שום ממצא. ובכל זאת הכאבים תוקפים אותי עדיין, לעתים יש הפוגה של חודש ולעתים יכול לקרות יום אחרי יום. רק אחרי נטילת כדור נגד כאבים, בכאב חולף. רופא המשפחה שלי לא חושב שיש בעיה כלשהיא, אבל בכל זאת אני מודאגת, מה עוד אפשר לעשות?
שלום רב, אני ממליצה להגיע עם כל החומר הרפואי שבידך לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום , אנו עושות עבודת מחקר על סמי הרדמה והסכנה שבהם , כמו כן סמי הרדמה בשילוב סמים או אלכוהול בכלל. לדוגמא "קטמין" להרגעה /טישטוש/הרדמה איננו מוצאות מידע על הסכנה בשילוב אלכוהול או/ו סמים. אחת השותפות שלנו לעבודת המחקר העלתה שאלה שאולי תוכלו לעזור לנו - בניידות טיפול נמרץ משתמשים בקטמין - במידה ויש פצוע קשה חסר שקט ולא מגיב לשאלות הפראמדיק ושבגופו אלכוהול וסמים לאחר מסיבה וכדי להרגיעו מצריך השימוש בקטמין - מה הסיכון? נשמח לקבל תשובה מורחבת לעבודתנו בנושא סמים ואלכוהול. מחוייבות אישית בקהילה.
שלום רב, אכן שילוב של סמים שונים , אלכוהול ותרופות הינו שילוב מסוכן, העלול לגרום לאיבוד הכרה מהיר ועמוק, הפסקת נשימה וכו'. קטמין לטיפול בחולים, לרבות אלה הסובלים מהרעלה של אלכוהול, ניתן לשימוש רק על ידי אנשי מקצוע שעברו הכשרה מתאימה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום! אני בת 28 .לפני שנתיים החלו כאבי ראש מימין. לפני שנה עברתיMRI מוח תקין.ואז החליט הרופא שזה כאב עקב מתח.כל הזמן סבלתי מכאבי מפרק לסת ימין. לפני חצי שנה אחרי טיפול שיניים, החלו כאב מפרק לסת וכאב ראש מאז לא עוזב אותי. הכאב ראש נמצא מצד ימין כאילו בקו ממעלה ויורד על לאחורי הראש כאילו בקו אחד זה נמצא מאחורי האוזן בעוצמה בינונית , כאב קבוע כל היום. קודם גם הרגשתי רגישות בראש באותו האיזור כשנגעתי ביד. פניתי לשני נוירולוגיים, מבחינם הכל בסדר ולא מעוניינים לשלוח אותי לעוד בדיקות. לפני חודשיים היתי אצל רופא עיניים גם תקין. כירורגית פה ולסת אומרת שהכאב במפרק נגרם בגלל חריקת שיניים ושטיפול השיניים החמיר את המצב. החליטו על מתן אולטרול 25 מ"ג. אך אני עדין מפחדת . ולא יכולה להשתחרר מהכאב הזה. טרם נטלתי התרופה. מה עלי לעשות ולמי לפנות. חשוב לציין שכשאני נוגע בנקודה מסויימת בצוואר מאוחרה ממש נוגעת בצורה חזקה,דה אז זה מגביר את הכאב באיזור המכאיב לי בד"כ. אבקש להרגיע אותי ולהגיד לי מה לעשות.ואם זה מסוכן. תו
המשך :שכחתי להגיד שלפעמים כשאני מזיזה את הראש ימינה שומעת קליק בצוואר.ההרגשה בראש זה לא כאב חזק אלא מין של משהו תופס אותי במקום שתיארתי לעיל. אודה להתייחסותך.
שלום רב, לאור כך שציינת כי תוצאות הבדיקות שביצעת תקינות, אין מקום לחרדה. אני ממליצה להגיע עם תוצאות הבדיקות והייעוצים שבידך לבדיקה במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, אני עומדת להתנתח בעוד כחודשיים בבית חולים אסותא אצל אחד מהמנתחים הבכירים בתחום ניתוח השרוול, אבל לאחרונה מישהו אמר לי שיכולה להיות תופעה של מודעות במהלך הרדמה כללית (Anesthesia awareness) ואני ממש לחוצה כי קראתי גם באינטרנט שלמרדים לפעמים אין בכלל מודעות לכך שהמנותח ער - אשמח אם תביט בכתבה הזו ותחוו את דעתכם ותרגיעו אותי :) http://www.haaretz.co.il/misc/1.1301373 וגם בויקפדיה רשום על תופעה זו http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%9E%D7%95%D7%93%D7%A2%D7%95%D7%AA_%D7%91%D7%96%D7%9E%D7%9F_%D7%94%D7%A8%D7%93%D7%9E%D7%94
שלום רב, מצב של ערנות בזמן הרדמה מתרחש באחד מכמה מאות הרדמות ושכיח יותר בתנאים מסויימים, בדרך כלל ידועים לרופא מרדים. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על החשש שיש לך על מנת שישתדל למנוע את התופעה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאחרונה (בחודשיים האחרונים) התחלתי להרגיש צריבה שרק מתגברת עם הזמן באזור הירך ברגל ימין. אין שום סימן על העור שנראה לעין למרות שכשאני מעביר את היד על זה אני מרגיש בליטות קטנות. זה מפריע לי לישון בעיקר. אני מתעורר בערך כל שעה במהלך השינה. אני אודה לכם מאוד אם תוכלו לתת לי אבחון לפי מה שנאמר לכם מה זה יכול להיות.
אתה זקוק לפורום הפרעות שינה!!!!!!!!
זה שזה מפריע לי בעיקר בשינה לא אומר שזה קשור להפרעות שינה... מהכאב אני מתעורר אני ישן טוב מאוד בד"כ.. בבקשה אל תתערב לי ותתן לרופא להחליט איזה פורום אני צריך...
שלום רב, לא ציינת מחלות רקע מהן יתכן שאתה סובל. בכל אופן, על מנת לאבחן ולהמליץ על טיפול יש צורך לבצע בדיקה גופנית על ידי רופא. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום , אנו עושות עבודת מחקר על סמי הרדמה והסכנה שבהם , כמו כן סמי הרדמה בשילוב סמים או אלכוהול בכלל. לדוגמא "קטמין" להרגעה /טישטוש/הרדמה איננו מוצאות מידע על הסכנה בשילוב אלכוהול או/ו סמים. אחת השותפות שלנו לעבודת המחקר העלתה שאלה שאולי תוכלו לעזור לנו - בניידות טיפול נמרץ משתמשים בקטמין - במידה ויש פצוע קשה חסר שקט ולא מגיב לשאלות הפראמדיק ושבגופו אלכוהול וסמים לאחר מסיבה וכדי להרגיעו מצריך השימוש בקטמין - מה הסיכון? נשמח לקבל תשובה מורחבת לעבודתנו בנושא סמים ואלכוהול. מחוייבות אישית בקהילה.
גם אני עשיתי עבודה דומה , אני לא מכיר את הקטמין אבל כל סם הרדמה לדם יחד עם אלכוהול וסמים יכולים אפילו לגרום למוות. לגבי פצוע חייב גם לבדוק האם פצוע ראש ורמת הדימום גם השילוב הזה יכול להיות קטלני ....אבל אמתין בשמחה לקרוא את התשובות שתקבלו ואשכיל גם ...בהצלחה במחקר.
שלום, אני עומדת להתנתח בעוד כחודשיים אצל אחד מהמנתחים הבכירים בתחום ניתוח השרוול, אבל לאחרונה מישהו אמר לי שיכולה להיות תופעה של מודעות במהלך הרדמה כללית (Anesthesia awareness) ואני ממש לחוצה כי קראתי גם באינטרנט שלמרדים לפעמים אין בכלל מודעות לכך שהמנותח ער - אשמח אם תביט בכתבה הזו ותחוו את דעתכם ותרגיעו אותי :) http://www.haaretz.co.il/misc/1.1301373 וגם בויקפדיה רשום על תופעה זו http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%9E%D7%95%D7%93%D7%A2%D7%95%D7%AA_%D7%91%D7%96%D7%9E%D7%9F_%D7%94%D7%A8%D7%93%D7%9E%D7%94
לפני שמתחילים בניתוח מוודאים שאת רדומה ...יש יוצא מן הכלל וכדאי לבחור את המרדים והמנתח כמו שצרי
שלום , אני ילדה כמעט בת 15 וכבר בערך כשבועיים - שלושה יש לי כאבים חזקים כשאני עושה צואה באזור שממנו יוצאת הצואה. במהלך עשייתה הכאב חזק ולאחר הסיום הוא פוחת לאט לאט אבל לא נעלם לגמרי. אני עושה פעם ב3 ימים בבמוצע. הרגשה של מין דקירות כאלה מוזרות וכאב ותחושה כאילו האזור נפוח כשלמעשה הוא נראה שלא. אימי חשבה שאלו טחורים אך אמרתי לה שלא יוצא שום גוש מוזר ושאין שלשולים אז אני חושבת שזה לא טחורים. האם יש סיכוי לסרטן מעי הגס? אני לוקחת רואקיוטן כבר שלושה חודשים אך הכאבים התחילו רק בשבועיים-שלושה האחרונים אז אני חושבת שזה לא קשור.אשמח אם תענו במהרה כי אני מאוד מפחדת . תודה .
שלום רב, במצב כזה יש צורך בבדיקת רופא. יש לפנות לרופא בהקדם, יתכן שמדובר בטחורים או בשריטה או בדלקת באזור פי הטבעת. בדיקת הרופא תאפשר לגלות זאת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, גירוי וצריבה באזור המפשעות. לאחר אבחונים וטיפולים לא מועילים אצל רופאי עור, אובחן אצל פרופ' מומחה לעור שאין שם מחלת עור קונבנציונלית לרבות לא אלרגיה, אלא עור מחוספס רגיש ובעיתי שאין לו פתרון ברפואת העור הקונבנציונלית. מחפש מענה להשתקת הגירוי והצריבה, ונאמר לי שמאלחשים מקומים כמו לידוקאין / בנזוקאין לא מומלצים ממכלול סיבות. האם יש תרופה שיכולה לעזור לכך ?
שלום רב, אין באפשרותי להמליץ על טיפול תרופתי באתר אינטרנט. אני ממליצה להיבדק במרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום. אני סובלת מספר חודשים מכאבים בצוואר ,בעורף ובצד האחורי שמאלי של הראש. בזמן שינה וביום כאב בכתף כמו כו כן יש צפצופיפ באזן ימין.טופלתי בארקוקסיה כחודש. בצלום רנטגן הדגים שינויים ניווניים קלים של C4-5 עים היצרות מרווח דיסקלי ביניהם, הטיפול עזר מעט ושוב חזר הכאב בשינה והציפצופים באוזן הרופא נתן לי שוב ארקוקסיה לשבוע מה לעשות ?
שלום רב, אני ממליצה לבצע את הבדיקות הבאות: בדיקת רופא נוירולוג, בדיקת רופא אף אוזן וגרון ובדיקת CT עמוד שדרה צווארי. עם תוצאות בדיקות אלה לפנות לבדיקת רופא כאב. אני ממליצה להפסיק לקחת ארקוקסיה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום.אני כעת נמצא בגל של התקפי קלסטר הדק,לאחר אישפוז בנוירולוגיה בתל השומר עם סולומדרול 1000 מ"ג ליום 5 ימים.בבית עם פרדניזון במינון גבוה,חמצן ביתי וזריקות אימיטרקס והכאבים בעיצומם.טיפול תרופתי מונע ללא השפעה. מה עושים?
שלום רב, אני ממליצה לך לפנות לבדיקת רופא נוירולוג במרפאת כאבי ראש. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
חבר שמתאמן איתי התחיל לקחת תוסף של סולגאר שנקרא קו-אנזים CoQ-10 Q10 כמוסות רכות 60 מ"ג והמליץ לי גם לקחת אותו אחרי שהוא היה אצל רופא משפחה שהמליץ לו לקחת את זה. חשבתי להתחיל גם, אני לא יודע אם כל אחד יכול לקחת. אני עוסק קבוע בספורט 4-5 פעמים בשבוע. אני צריך להתייעץ עם רופא? או פה בפורום זה מספיק?
שלום, שמי יאיר ואני בן 35. אובחן אצלי סחוס שחוק בחוליה תחתונה בגב. לא יודע בדיוק איזו. העניין הוא שלפני כמה חודשים חשתי פתאום בסוג של דקירה פתאומית בשוק של רגל שמאל. הכאב מורכב משוק כאב פתאומי וחד...הרגעות לשניה ואז פולסים בקצב קבוע ורצוף של כאב למשך כמה שניות ארוכות ואז הכאב נעלם כלא היה. התופעה חזרה על עצמה פעמיים שלוש ואז נעלמה לתקופה מסויימת. לפני כשבועיים זה חזר באופן תכוף יותר והשבוע העניין חוזר על עצמו אפילו עד 3 פעמים ביום. הכאבים הם בנקודה מאוד ספציפית וקבועה בשוק השמאלית. הרופא טוען שזה מגיע מהגב. רציתי לשאול לדעה שניה פה. תודה מראש.
שלום רב, אני ממליצה לבצע בדיקת CT עמוד שדרה מותני, אלקטרומיוגרפיה של העצבים ברגל ולהיבדק על ידי רופא נוירולוג ורופא כלי דם. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, אני סובל מכאבי פנים עזים בעצב טריגמינלי- הענף השלישי ( מנדיבולרי)והענף השני ( מקסילרי).הכאבים בענף השלישי מטרידים אותי יותר.לאחר שכל הטיפולים התרופתיים לא עזרו , הוחלט לטפל בעצב השלישי(בעזרת חסם עצבי ב SPG - ב stellate ganglion הרופא אמר לי שאם תהיה השפעה היא תשפיע רק על הענף השלישי ( מנדיבולרי)שאותו הוא רוצה " לאלחש" . הבנתי שזה עובד על המערכת הסימפתית ולכן אין השפעה ישירה על העצב המנדיבולרי. השאלה שלי: האם ואיך יודעים בוודאות שהזריקה ( לידוקאין) תשפיעה דווקא רק על העצב הנ"ל , ולא על שני הענפים האחרים של העצב הטריגמינלי? ( ענפים V2,V1 ) ?
שלום רב, נראה לי כי קיים בלבול במושגים האנטומיים אותם ציינת ויתכן אף ששם הפעולה אותה ציינת אינו מדויק. אני מציעה לך לפנות לבדיקת רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אני בת 50 ובזמן האחרון סובלת מכאבים חזקים בצד שמואל שאני ממש לו יכולה לקום לבד מבקש תשובה בתודה
שלום, הייתי שמחה לקבל חוות דעת למי שעבר טיפול קולון הידרותרפיה כפיתרון למיגרנות, והאם זה עזר ? סובלת ממיגרנות מזה שנים רבות ונואשתי מכל מיני טיפולים למיניהם שלא נותנים תוצאות. (כיום משתמשת בריזלט להקלה במיגרנה, אך מחפשת פיתרון לפתרון הבעיה באופן תמידי ולא רק הקלה לסימפטום). טופלתי בעבר בדיקור, בכדור מונע באופן קבוע שלא עזר, בעיסוי רפואי. בקיצור, אשמח לשמוע חוויות מהטיפול ותוצאותיו. תודה רבה, איריס
שלום, מזה תקופה מרגיש צריבה שמופיעה לאחר ישיבה ממושכת. בקימה בבוקר יש רגיעה, אח"כ בהדרגה בישיבה מתחילה להופיע רגישות שהופכת לצריבה. בקימה והליכה להפסקה קצרצרה פעם בשעה וחצי לערך, הצריבה נעלמת ואח"כ שוב חוזרת בהדרגה בישיבה. במשך היום עם הישיבה הממושכת גדלה הרגישות והצריבה מופיעה מהר יותר. הצריבה מופיעה באזור המפשעה והסקרוטום. אחרי ישיבה ממושכת באופן טבעי מורגש קצת לחץ בישבן למשל, אבל זה טבעי ולא מפריע, אך לעומת זאת הצריבה מפריעה ופוגעת באיכות חיים. פרופסור מומחה למחלות עור בדק אבחן וקבע כי אין שום מחלת עור במפשעות ובסקרוטום. הבעיה מופיעה בצורה ברורה בצד ימין. מה ניתן לעשות כדי לפתור את הבעיה או לכל הפחות כדי להשתיק את הצריבה.
שלום רב, ההמלצות שלי הן: 1. יעוץ רופא כירורג 2. יעוץ רופא אורולוג 3. לשקול בדיקת CT עמוד שדרה מותני 4. עם תוצאות כל הבדיקות לפנות למרפאת כאב בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, הנני סובל מכאבי צוואר מזה תקופה ארוכה, ואף הומלץ לי בשלב כלשהוא לנסות טיפול במרפאת כאב, אך לא עשיתי עם זה כלום... בצילום שנערך לאחרונה, עלו הממצאים הבאים: AP-LAT צ. ע"ש צווארי ================== עמדה סבירה של החוליות. בגובה C4-5 זיזים אחוריים קלים. םרט לכך, החוליות במבנה תקין. היצרות אחורית קלה של המרווח C5-6 ו- C6-7. פרט לכך, המרווחים הבין-חוליתיים שמורים. אשמח לקבלת הסברים ומשמעויות והאם אכן טיפול במרפאת כאב יוכל לסייע במקרה הנ"ל? תודה!
שלום רב, על מנת להגיע לאבחנה צריך לראות את צילומי ה CT (פענוח אינו מספיק) ולבצע בדיקה פיזיקלית. אני ממליצה לפנות למרפאת כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
היי! יש לי כאבים בצד ימין מעל המותן כבר, אפשר לומר כמה שנים. זה התחיל בטירונות ונמשך עד היום וכבר השתחררתי מהצבא לפני שנתיים. הכאבים לא משפיעים על התפקןד היומיומי שלי ולא פוגעים לי באורח החיים התקין אך מציקים לי מאוד!. בתחילה חשבו שזה אבנים בכליות אך הבדיקות היו תקינות, גם בדיקות דם שעשיתי היו תקינות וגם אולטסאונד ורנטגן יצאו תקינים. הלכתי לכירופרקט מספר פעמים אבל לאחר שהכאב לא עבר או הוקל הוא אמר לי שהוא לא יכול לעזור לי ושחבל על הכסף אז הפסקתי. ניסיתי לראות אם יש מצבים מסויימים שהכאב מתגבר אבל אין משהו ספציפ,י אולי כשאני שוכבת בתנוחה מסויימת שמפעילה איזשהו לחץ על המקום, אבל חוצמזה הכאב בא והולך בתדירויות משתנות. רופא אחד אמר לי שאולי זה איזשהוא עצב שנפגע. אני אשמח לכל חוות דעת אני מאוד רוצה להפטר מהכרב הזה שהולך איתי כבר כמה שנים. תודה מראש!
שלום רב, על מנת להמליץ על טיפול יש צורך לאבחן את הבעיה. ניתן לעשות כך באמצעות בדיקה רפואית ועיון בתוצאות בדיקות עזר. ממליץ לפנות למרפאת כאב. יש להביא לבדיקה את כל המסמכים הרפואיים הנמצאים ברשותך. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובלת מכאב בשכם שמאל, הכאב משתנה בעוצמתו מזמן לזמן, אבל קיים שם תמיד. כמו כן אני סובלת מכאב בעצם הזנב, לא נפלתי או נחבלתי אף פעם. קיבלתי למשך 10 ימים ארקוקסיה, ותופעת הלואי שהתחילה מיד עם התחלת נטילת הכדור, אבל החריפה לאחר 10 ימים הייתה סחרחורות קשות, או ורטיגו. לציין היו לי תופעות אלו בעבר ללא קשר לכדורים. אני מבקשת לדעת האם הברקסין עשוי לעזור לבעייתי, עם דגש על "בלי תופעת הסחרחורות".תודה
שלום רב, כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי, כולל סחרחורות. אני ממליצה לבצע מיפוי עצמות ולאחר מכן להיבדק על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום ! יש לי (microadenoma pituituitary 8 mm ( prolactinoma בראש. נטלתי פרילאק לפני הריון כדי להוריד פרולקטין גבוה. כרגע אני בשבוע 28 להריון . האם מותר לי יהיה לעשות זריקת אפידורל בלידה ?
שלום רב, במצב כזה אין מניעה מוחלטת לביצוע אילחוש אפידוראלי, יש לדווח לרופא המרדים שאמור לבצע את הפעולה על כל ההיסטוריה הרפואית טרם ביצועה, כדי שיוכל לקבל החלטה מושכלת. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ! מה זה אומר אין מניעה מוחלטת ? זאת אומרת שיש מניעה אבל לא 100 % ? אני מאוד מודאגת כי אמרו לי שאפידורל יכולה לעשות נזק ניורולוגי במקרה של מיקרואדנומה פעילה .. אבל אני לא יודעת היא פעילה או לא כי בזמן ההריון לא עשיתי MRI.. האם יש באמת סיכון לקבל נזק ניורולוגי כלשהו או אין סיבה לדאגה ? אני פשוט רוצה להכין את עצמי נפשית למצב שמרדים יסרב לעשות לי אפידורל בלידה ואני יהיה מוכנה לזה נפשית מראש או אפשר לשלול סירוב כזה בכלל?
שלום ! מה זה אומר אין מניעה מוחלטת ? זאת אומרת שיש מניעה אבל לא 100 % ? אני מאוד מודאגת כי אמרו לי שאפידורל יכולה לעשות נזק ניורולוגי במקרה של מיקרואדנומה פעילה .. אבל אני לא יודעת היא פעילה או לא כי בזמן ההריון לא עשיתי MRI.. האם יש באמת סיכון לקבל נזק ניורולוגי כלשהו או אין סיבה לדאגה ? אני פשוט רוצה להכין את עצמי נפשית למצב שמרדים יסרב לעשות לי אפידורל בלידה ואני יהיה מוכנה לזה נפשית מראש
לפני בחודש נפלתי בעבודה במדרגות ונפדעתי בכתף ימין ובמרפק יש לי סדק הכאבים הם מאוד חדים וחזקים כאילו העצמות מטילות לי בכתף . עשחתי צילום ולא רואים הרבה רק נזק לגידים .וכל תזוזה המקום מאוד מציק האם אפשר לקבוע את היד מפני שאני ימנית וני יודעת מה לעשות .שבועיים לאחר מכן קבלתי סחרחורת ונפלתי שוב ונפגעתי ברגל בברך שמאל הברך מאוד נפוחה וכחולה , מה אפשר לעשות בהקשר לכך .אחכה לתשובה מכם ואודה לך מאוד ..
שלום רב, במצב כזה יש לפנות ראשית לרופא אורתופד על מנת לקבוע תכנית בדיקות וטיפול לתקופה המיידית. במידה והכאבים נמשכים מעל לשלושה חודשים, יש לפנות למרפאת כאב. אין אפשרות להמליץ על טיפול ספציפי ללא בדיקה רפואית וביצוע בדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עברתי נתוח בבסיס האגודל כאשר ההרדמה פגה לאט לאט הופיעו הכאבים במקום הנתוח ,לקחתי אקמול נראה לי שלא מספיק בכדאי להפחית את הכאב מה אני יכולה להוסיף איני רוצה לסבול.
שלום רב, מאחר ולא ברור לי על איזה ניתוח מדובר ומה היו המלצות הרופא שביצע את הניתוח, ובנוסף לא ברור לי מצבך הכללי (מחלות רקע, רגישות לתרופות וכו'), אין באפשרותי לתת לך המלצות ספציפיות. ממליץ לפנות לרופא שביצע את הניתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לאחרונה (ב-3 חודשים באחרונים),לעיתים אני קם עם מן כאב בטן עמום באיזור מרכז הבטן,לעיתים אני גם מרגיש את הכאב בצידה השמאלי של הבטן,מתחת לצלע,הכאב מורגש יותר כאשר אני שואף אויר וממלא את הכרס באויר(לא את הריאות).אני כרגע מתגורר באנגליה עקב לימודים,פניתי לרופא שבדק ולא מצא ממצאים מיוחדים אבל הכאבים ממשיכים לעיתים אני מתעורר בלי כאבים כלל ולעיתים הכאבים חוזרים.חובה לציין כי לאחר הקימה, ממש לאחר כמה דקות הכאב חולף,ומיד עם הקימה לאחר מתן שתן הכאב מוקל בהרבה. אשמח לקבל חוות דעת, תודה
שלום רב, על פי הנתונים שהצגת קשה להסיק מסקנות. יש צורך בביצוע בדיקה פיזיקלית,ולאחר מכן להחליט איזה בדיקות יש לבצע במטרה להגיע לאבחנה. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, ביקרתי אצל הרופא הוא לחץ לי על הבטן בכמה מקומות אך אמר כי לא איבחון דבר.המתנתי עם הדבר עד היום והכאבים התחזקו,כיום יש לי כאב בכל בוקר ולא רק לעיתים כפי שהיה,בנוסף לכאב בבוקר כאשר לוקחים שאיפה עמוקה,אני מרגיש משהו מציק במשך כל היום באיזור הצד השמאלי של הבטן משמאל לפופיק וכאבים בגב באיזור המקביל.לשתן שלי נהיה צבע ירקרק וריח חזק ולא נעים. הבוקר הלכתי לרופא הוא ביצע לי בדיקת שתן מוזרה משהו,עם נייר לקמוס וקבע כי לא נראה שיש לי דלקת בשלפוחית השתן אך אמר כי הדגימה תישלח למעבדה ותיבדק באופן יותר מעמיק שם ושאני אצור קשר עם המשרד בעוד כמה ימים. נראה לי שהם עובדים פה קצת לאט משהו האם אני צריך לפנות למיון?האם לדעתך יש מקום לזרז אותם? תודה
