פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום רב, מומחים לרפואת כאב הינם רופאים, לכן מומלץ ללמוד רפואה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, שמי שמואל, בן 35 - לפני כשנתיים מתחתי את איזור המפשעה בתרגיל יוגה (זה נקרא תרגיל הארבה - שוכבים על הבטן ומרימים את שתי הרגליים לאחור) ומאז כואב לי עד היום באיזור המפשעה הימנית (התעלה האינגווינאלית עם הקרנה לבטן תחתונה), שמחמירים בזמן פליטת זרע ופעילויות גופניות מסוימות (ריצה, כיפוף ברך לחזה, ישיבה בזוית קהה מדי וכו') יש רגישות באיזור הפוביס והאדוקטור מימין, שרירים תפוסים מעל האגן ורגישות למגע של עצם האגן באיזור המותן. כירורגים שללו כל אפשרות כירורגית. אורולוגים, נוירולוגים ואורטופדים (כולל רפואת ספורט) כנ"ל. צילומי סי טי וMRIללא הזרקה לא העלו דבר. ישנם טיפולים שהקלו במעט את המצב, אך לתקופה קצרה בלבד (אוסטיאופתיה וכירופרקטיקה, הזרקת סטראואידים לאיזור). אני בטוח שזה משהו מכני לגמרי, אך לא מצליחים לעלות על מה זה. לדעתי יש שם משהו שמפעיל לחץ על מערכת המין (על העיצבוב או על משהו מהשרירים והרקמות הרכות), וזה מאד מגביל את חיי - אני לא יכול לקיים יחסי מין, מוגבל מאד בפעילות גופנית, וחווה כאב לפרקי זמן ארוכים במשך היום. מה אני יכול לעשות? איך מאבחנים ומטפלים בבעיה זו? אשמח לכל בדל של מידע או כיוון לאבחון ברור וטיפול אפשרי. המון תודה,

שלום רב לכולם.אני בן 24,מדי פעם אני סובל מכאבים מתפרצים חזקים בגב תחתון.למי אפשר לפנות באופן פרטי באיזור הצפון בשביל לקבל מרשם לפרקוסט???טרמדקס נאסר לי עכב טיפול ב תרןפה מסוג SSRI

שלום ד"ר האם שימוש במריחואנה רפואית יכול להשפיע על הרדמה כללית ארוכה, בכלל קיימים מחקרים בנושא? תודה אבי

שלום רב, בספרות שימוש במריחואנה יכול להשפיע על מהלך ההרדמה. לכן יש חשיבות לדווח לרופא המרדים על ההיסטוריה הרפואית כולה, לרבות השימוש במריחואנה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, קראתי פה בפורום לפני שאני שואלת אבל אני בכל זאת רוצה לשאול. ביתי אמורה לעבור ניתוח הקטנת חזה בעוד יומיים. כבר שבוע היא משתעלת. רופא המשפחה בדק אותה פעמיים, הקשיב גם לריאות ואמר שמדובר בהצטננות והכל בסדר, אין מניעה לעבור את הניתוח. שלשום הינו אצל המרדים (דר פרל מתל השומר) וגם הוא אמר שאין בעיה לעבור את הניתוח למעט העובדה שאם היא תמשיך להשתעל אחרי הניתוח השיעול יכאב לה. אתמול היה לה חום (עד עתה לא היה חום). בשיא החום הגיע ל38. במרפאה אומרים נראה מה יהיה. המרדים בכל מקרה יבדוק אותה שוב ביום הניתוח ויחליט אז. רציתי לשאול מה דעתך? ואני מאד רוצה גם לדעת - מה המשמעות של ניתוח בהרדמה מלאה אחרי חום, מה הסיכון? מה זה בעצם אומר? תודה

שלום רב, לצערי לא הספקתי לענות לשאלתך, כנראה שההחלטה נפלה, מאחר והניתוח היה מתוכנן לתאריך 8/9. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב קודםכל ברכות על הישגיך במאבק שאלתי היא כזאת:אני צריך לעבור בדיקת כפולה אך יש לי חששות אדירים שהבדיקה תכאיב וכולי מה גם שאני קורה בפורומים כי ישנם אנשים שהטשטוש לא עבבד וכאב להם בזמן הפרוצידורה מה י האמת לגבי הטשטוש הניתן?והאם לאור זאת יש מקום לחששותי?

שלום רב, תודה על הברכות. ברוב רובם של המקרים, מטופלים עוברים את הפעולה תחת טשטוש ללא תחושות לא נעימות. במידה ויהיה צורך בכך, אני ממליץ על העמקת הטשטוש על ידי הרופא המרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן

אתמול עברתי IVF בהרדמה בי"ח פרטי. מרדים הכניס ונפלון, כנירא לא בווריד, ודרכו הכניס רינגר ו התחיל להכניס חומרים (זה הרדמה קצרה, אחד החומרים היה בצעה חלב). אחרי כמה דקות הוא יבין, שצריך וריד אחר ונירדמתי. אחרי כי 6 שעות , בבית התחילו כאבים חזקים ביד במקום שניסו בהתחלה- לא רואים בחוץ כלום, אבל חצי יד כאב בפנים ואני לא יכולה לאשר אותה עד הסוף. סמתי חבישה עם אלכוגול () התקשרתי לאותו בי"ח וכך נמסר לי לעשות) - לא עוזר. הום שבת, מחר החזרת עוברים, אני בפניקה. לאחזה רופא פנוים בכלל? כירורג, פנימי, כלי דם? אני מודגת מאוד, שלא יהיה משהוא חמור.

שלום רב, למעשה, כל רופא יכול לעשות בדיקה ראשונית ואני ממליץ לבצע זאת בהקדם. במידת הצורך, מומלץ טיפול על ידי רופא כף יד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

הכוונה לאפידורל בלידה, אני בשבוע 38 תודה

שלום רב, אין מניעה לבצע אלחוש אפידורלי. יש לקחת בחשבון שלעתים אלחוש אפידורלי יעיל פחות בתנאים האלה, מאחר והחלל האפידורלי אינו שלם ויש בו הפרעות לפיזור החומר המאלחש. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, ברצוני לדעת אם ניתן לקבל אפידורל עם בלט דיסק לפי הפענוח הנ"ל: L4-L5 - "הודגם בלט דיסק אחורי דיפוזי קל, היפררטרופיה פצטרית ועיבוי של ליגמנטום פלבום, ללא הצרות של התעלה הספינלית" L5-S1- - "הודגם בלט דיסק אחורי מרכזי, ללא הצרות משמעותית של התעלה הספינלית" אודה על תשובתך

ראי תשובה בהמשך לשאלתך.

שלום, אני בת 23. עברתי ב2008 צנטור בבלינסון לצורך סגירת ASD. ב4 חודשים האחרונים יש לי התקפי כאב החל מהצוואר עד לגב התחתון, לכל האורך, זה מגיע למצבים שאני לא יכולה לקום מהמיטה. משככי כאבים לא עוזרים לי. כולל גם משככי כאבים אופיואידים. הרופאים לא יודעים מה הבעיה. כל בדיקה יוצאת תקינה. אני כבר מתוסכלת מכל המצב הזה שאני לא יכולה לעבוד ולא יכולה להתנהל באופן מסודר. אשמח לתשובה ולפתרון שלכם. תודה

בנוסף, בזמן התקף יש לי דקירות בחזה, קושי לנשום כמו שצריך ודקירות בצד שמאל של הראש.

הגיעו לי תוצאות הסיטי שלפיהן יש לי ארטיפקטים מרובים ועליי לעבור גם MRI כי לא ניתן לעלות על התעלה מגובה C4

שלום לפורום הנכבד ! אני מטופלת במרפאת כאב מזה כשנתיים גין כאבים בגב התחתון + הקרנה לרגל שמאל עד לכף רגל .כמו כן עברתי ניתוח אנדוסקופי לפני שנה כשנה להורדת בלט דיסק מה שלא עזר ואף הרע את מצבי . במרפאת כאב ביצעתי את כל הטיפולים האפשריים ללא שום תוצאה . לאחרונה הוצע לי לעבור השתלת אלקטרודה לגירוי עצבי . קיבלתי 2 הצעות להשתלת אלקטרודה + קוצב : א. במרפאת כאב השתלת אלקטרודה רגילה .ניתוח יחסית פשוט שחסרונו העיקרי שהאלקטרודה יכולה לזוז ואז מאבדים את האפקט של הפעולה ויש צורך בניתוח חוזר וכ"ו . ב. השתלת כירורגית של אלקטרודה ע"י נוירוכירורוג . סוג האלקטרודה הוא אחר ( אלקטרודה כירורגית שטוחה רבת קטבים) עם פחות אפשרות לתזוזה וכיסוי רחב יותר . אשפוז של מספר ימים . מה מבין 2 השיטות עדיפה / מומלצת יותר לאור ניסיונכם ?

בת 78, סובלת מכאבי ראש כרוניים יובש וכאבים בפה . האם יש דרך לעזור לה?

שלום רב, לפי התאור שמסרת אי אפשר להמליץ על טיפול. יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים כולל תוצאות בדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

למעלה משנה אני סובלת מדקירות בחזה,לחץ ופעימות לב מואצות וכבר יותר משבוע שיש לי כאבים נוראים ביד שמאל מהכתף ועד לאצבעות מה עושים. תודה על תשומת הלב

שלום רב, יש לפנות באופן דחוף ביותר לרופא ולבצע בדיקות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב- השבוע עשו לי בדיקת גסטרוסקופיה וקולנוסקופיה בהרדמה קלה (טשטוש)- אני זוכרת שהתעוררתי מההרדמה שכל גופי רועד בחוזקה מקור, ניסיתי לדבר אבל ממש רעדתי באופן בלתי נשלט וחזק ובן זוגי אמר לי שלפני שהתעוררתי הרעידות היו עוד יותר חזקות בכל הגוף כולל נקישת שיניים, לדברין זה היה מאוד מפחיד, הוא קרה לאחות בחדר ההמתנה והיא אמרה שזה נורמלי כיסו אותי בשמיכות והביאו לי מאין מחמם כזה (כשהתעוררתי המחמם כבר היה לידי) מאין צינור כזה שמוציא אוויר חם. רציתי לשאול אם ידוע לכם מה בדיוק קרה לי ואם אכן זה נורמלי? אני בחורה צעירה בת 29 לפני לידות בהם לבטח אצטרך הרדמה באפידורל וכדומה- האם זה מסוכן לי , האם יש משהו שעלי לבדוק לקחת בחשבון או להיזהר ממנו? הערה: הלחץ דם שלי בגדר הנטרמה אבל בצד הנמוך של הסקאלה, מניסיון תמיד אחרי הרדמות - הלחץ דם שלי ממש יורד. בלי קשר- כמובן שחדר הטיפולים היה ממש קר וגם חדר ההמתנה. תודה רבה!

שלום רב, בלי לדעת את פרטי הטיפול לא ניתן להגיע למסקנה באופן מוחלט, אך יש לציין, שצמרמורת לאחר הרדמה, כפי שתארת, הינה תופעה שכיחה למדי, שאינה מסכנת טיפולים עתידיים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לדעת האם התרופה TARGIN הניתנת לכאבים יכולה לגרום נזק למושתל כליה והאם היא גורמת לעצירות ושאלה אחרונה האם היא ה-TARGIN יותר חזק לכאבים ממדבקת דורוג'סיק

ד"ר שלום רב, אני בן 50 נשוי+3, לפני למעלה משנתיים לאחר שעברתי ניתוח עקב פציעת ספורט בשרירי הבטן התחתונה, המשיכו אצלי כאבים בלתי פוסקים באיזור המפשעה השמאלית, ריצפת האגן והגב התחתון, כאבים מהם אני סובל עד עצם היום הזה, בבדיקה שעברתי ע"י מומחים לרפואת כאב מהיחידה לטיפול בכאב במרכז הרפואי ת"א אובחנתי כסובל מהתסמונת הנידונה, למסקנה הגיעו על רקע עברי הרפואי באיזור האגן כלומר הפציעה האחרונה ועוד תחלואות כגון דלקות חריפות בפרוסטטה וניתוח ברקטום עקב פיסטולה וטחורים פנימיים, נוסף לכל אלו עסקתי בספורט אינטנסיבי במשך חמש שנים רצופות מתוכן שנה ברכיבה על אופניים למרחקים ללא מיגון מתאים באיזור הפגום, לאור ההסטוריה הזו הגיעו למסקנה שככל הנראה קיימת פגיעה בזוג עצבים הנקראים : PUDENDAL NERVE , ניסו כל מיני טיפולים תרופתיים והשתלת סטימולטור שלא הצליח להיקלט בגופי, היום אני נוטל כדורים לשיכוך כאב ניורופטיים כמו סימבלתה 120מ"ג וטרמדקס או די 400 מ"ג בנוסף לכך עקב בעיות שינה אני נוטל 1מ"ג קלונקס, השפעת התרופות הולכת ומתפוגגת ככל שהגוף מתרגל אם לאחר נטילת סימבלתה(אחה"צ) הכאב היה חולף למספר שעות היום כמעט ולא, אני בקשר עם רופאי הכאב בעיקר עם ד"ר ברקת שיף שאני אמור לפגוש אותה במרפאתה בעוד כחודשיים, בינתיים התייעצתי עם ניורולוג והוא שלל בעייה עצבית מערכתית, הוא המליץ לפנות לכירורוג וכמובן לרופא שביצע בי את הניתוח האחרון(ניתוח ע"ש מארטנס) ד"ר רון ארבל גם הוא ממרכז הרפואי ת"א, לצערי איכות החיים שלי ירודה בלשון המעטה ההשפעות של התסמונת על המערכות השונות באיזור האגן היא קשה בעיקר למערכת הפוריות והמין, ידוע לי שגם לתרופות חלק לא מבוטל בדיכוי מערכת המין בעיקר.אני פניתי במקביל לפורום דוקטורס והם המליצו לי לפנות לד"ר Jackobs Beco מבלגיה מומחה לטיפול במערכת העצבית של האגן, כתבתי לו אמייל אך טרם קיבלתי התייחסות. אני אשמח לקבל ממך התייחסות לבעייה הרפואית שלי לאור מה שכתבתי, אני מחפש כל דרך אפשרית לפתרון או לפחות לשיפור איכות חיי, למזלי יש לי משפחה מאוד תומכת והכוונה לאשתי וילדי בלבד! אבל עדיין אני בסך הכל בן 50 כל מה שרציתי ואהבתי זה איכות חיים באמצעות ספורט ותזונה נכונה ומה קיבלתי? מקווה שתוכל להמליץ על טיפול או רופא שיכלו לסייע לי מודה לך מראש, בברכה, חנן באר שבע

ד"ר לקר שלום רב, מודה לך על תגובתך ביום א הקרוב אתקשר ליחידה על מנת לקבוע תור, אני תקווה שתוכלו לסייע לי לפחות להחזיר לי את איכות החיים שאבדה לי אז אני משתדל להישאר כל הזמן אופטימי ומנסה להמשיך את חיי למרות סבלי. שבת שלום, בברכה, חנן

שמי ניר ואני סובל מאוד מאותה בעייה . תוכל לצור עימי קשר ? 053-7700006

להלן תיאור של תופעה שאיני יודע את סיבתה. הכאב החד קורה בעת התכופפות לשריכת הנעליים,בעת יציאה מהרכב בשל קיפול הגוף ,הורדת הראש והרמת הברכיים.ובעצם כמעט בכל פעם שנעשית תנועה שבה יש כיפוף כלפי מרכז החזה.נוצר לחץ,כאב עז ולעיתים נדמה לי שחשתי כעין התנפחות של בלון מעל הבטן בין הצלעות.הכאב נעלם תמיד כשאני מזדקף ומישר כתפיים. אודה לכם אם תצביעו על כיוונים אפשריים כדי שאוכל לטפל בכך

שלום רב, לתופעה זו יכולות להיות מספר סיבות, למשל בקע סרעפתי. סיבות מסוג אחר הן סיבות הקשורות לעצבוב של קדמת החזה והבטן, שמקורו דווקא בעמוד השדרה. תיתכנה גם סיבות נוספות. המלצתי היא לבצע מספר בדיקות בהנחיה של רופא (אפשר לפנות בתחילה לרופא המשפחה)שיחליט על הבדיקות הנוספות לאחר בדיקה רפואית. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני שנתיים היה לי כאבאים בברך שמאל עשיתי צילום וסיטי ואמרו לי שיש לי קרע במיניסקוס. האורטופד המליץ על זריקה קורטיזון ונהיה יותר טוב. לפני בערך שנה התחיל הכאב ברגל ימין אז הרופא אמר לי שיש לי קרע במיניסקוס אז עשיתי עוד זריקה אבל לא עזר לי כל כך. בזמן שיש לי כאבים אני לוקחת נר אביטרן 50 או נקסין 500 mg. המליצו לי לעשות ניתוח וזה מפחיד אותי. מה אתם מייעצים לי. תודה מראש.

שלום רב, הטיפול במחלה זו הינו בתחום האורתופדיה. בדרך כלל, כאשר הזרקות לא עוזרות והכאב נמשך לאורך זמן, מומלץ לבצע נתוח. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, עקב סיבות טכניות היה עיכוב במתן תשובות. עמך הסליחה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר אני בן 38 חולה קרוהן, לפני כ 11 שנים עברתי ניתוח מורכב מאד(כ 9 שעות) בביה"ח איכילוב, במהלך הניתוח נכנסתי להכרה וחשתי חלק ניכר ממנו, מיותר לציין את התחושה והסיוטים שעברתי. תוך שבועיים אני נכנס לניתוח שני והפחד הגדול שלי הוא ההרדמה הכללית, שאלתי היא איך ניתן להימנע ממצב כזה לחזור על עצמו, מה אני יכול לעשות בנדון? תודה רבה אסף

שלום רב, מדובר בתופעה ידועה שאינה נדירה כל-כך (מספר מקרים לכל 1000 הרדמות). שאלתך במקום מאחר וידוע שבמטופלים שסבלו מעירנות במהלך הרדמות קודמות, הסיכוי של חזרת התופעה בהרדמות הבאות הינו גבוה יותר. יש לדווח לרופא המרדים על החוויה שחווית במקרה הקודם. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבא שלי חולה copd ולפני כשבוע איבד את ההכרה עבר החייאה הונשם והורדם ולאחר 5 ימים הוצאה לו המכונת הנשמה והוא התעורר... מאז שהתעורר ישנם דברים שאנחנו מדברים עליהם שהוא שכח אותם.. הוא מדבר לפעמים במעט בלבול ויש לו קושי בראיה... האם זה דבר הגיוני? האם זה עובד? ואיזה בדיקות כדאי לערוך כדי לבדוק את העניין תודה רבה רבה

שלום רב, בחולים המונשמים לאורך זמן יש צורך במתן תרופות הרדמה באופן ממושך. תופעת הבלבול שכיחה לאחר הפסקת הרדמה ממושכת וכמו כן, שכיחה של דברים. במידה והתופעה נמשכת, אני ממליץ על יעוץ נוירולוג (רופא עצבים). בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי מין בעיה כזאת שאני מקבל מכה לפעים בעיקר בכף יד אז\ אני מרגיש כאב מוזר כזה בעצם כאילו היא עומדת להישבר רציתי לדעת מה הבעיה פה תודה

שלום רב, לפי התאור לא התרשמתי שיש בעיה. במידה ומדובר במקום מסוים בגוף אני ממליץ לפנות לרופא משפחה, ובמידת הצורך לבצע בדיקות עזר של אותו האזור. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כבר כמה חודשים שיש לי כאבים שבאים בתקופות הכאבים מתמקדים ברבע הימני העליון שבגב... (בצד עמוד השדרה.. עמוד השדרה עצמו לא כואב) הכאב מתעצם כשאני יושבת ובמצב עמידה או שכיבה כאילו נעלם כליל עד שאני מתיישבת שוב... הכאב מקשה עלי לנשום ולבצע משימות שגרתיות וגם את הרצון לנוח הוא מוריד לי מאחר והמנוחה גורמת לי לכאב...

שלום רב, אני ממליץ על בדיקה על ידי רופא אורתופד, שככל הנראה יבקש לבצע בדיקות עזר כמו בדיקות דימות. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! לבת שלי בגיל 4.5 חודשים יש SKIN TAG ליד האוזן. הייתי בייעוץ אצל פלסטיקאי שיעץ לי שניתן לנתח בהרדמה מלאה מגיל 6 חודשים. לטענת הרופא אין סכנה וזה ניתוח שמתבצע כשלוש פעמים בשבוע. האם יש ממה לחשוש לגבי ההרדמה? אני מאוד רוצה לבצע את הניתוח כי זה באמת לא אסטטי אך קצת חוששת מההרדמה. מה אתם מציעים?

שלום רב, אינני מכיר את פרטי הנתוח. בכל הרדמה ישנם סיכונים, במיוחד בהרדמות בילדים מתחת לגיל שנתיים. סיכונים בהרדמה קטנים בהרבה כאשר הרדמה מתבצעת על ידי רופא מרדים מנוסה ומיומן. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, מזה 4 חודשים אני סובלת מכאבי גב עם הקרנה לרגל ולא מתפקדת. לאחר 2 זריקות תחת שיקוף שלא עזרו , עברתי אתמול טיפול בפעימות של גלי רדיו. לאחר הטיפול ובמשך שעות לאחר מכן חשתי בכאב בעיקר לאורך העצב. היום רמת הכאב פחתה אך יש כאב כשאני עומדת או הולכת - מה זה אומר ? האם הטיפול לא עזר? לאחר כמה זמן אפשר יהיה להגיע למסקנות לגבי יעילות הטיפול? אשמח לקבל תשובה - אני לא מתפקדת כבר 4 חודשים ומאוד מיואשת. תודה

שלום רב, מזה חודשיים סובלת מכאבי בטן בצד שמאל של הטבור. עשיתי את הבדיקות הבאות וכולם תקינות: בדיקות דם וספירת דם, בדיקה גניקולוגית, בדיקת נשיפה, בדיקת צליאק, אולטרא סאונד בטן עליונה, קולונוסקופיה וירטואלית. יציאות מידי יום, ללא הקאות או שלשולים. האמת שזה נמאס ללכת עם כאב כזה כל הזמן ולא לדעת מאיפה זה בא. אשמח לשמוע את המלצותיכם לפתרון. האם יש בדיקות נוספות שעלי לבצע? תודה מראש תהל

שלום רב, לגבי כאבי בטן, אין אפשרות לתת המלצה באמצעות האינטרנט. יכולות להיות סיבות שונות ומגוונות לכאבים אלו, והמלצה תלויה בתשובות מפורטות של בדיקה רפואית ובדיקות עזר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני בן 21, סובל מכאבי גב כרוניים. אובחנתי בסביבות גיל 14-15 בעקמת. לפני כשנה וחצי ביצעתי ct לגב אשר גילה 2 בלטים בחוליות L3-L4-L5 ובקע בחוליה L5-S1. אני סובל מזה מספר חודשים מכאבי גב חזקים,חוזרים ונשנים. הכאבים עצמם הם לא בשרירים, אלא התחושה היא ממש על עמוד השדרה באזור האמצע ולמטה. כמו כן, לאחרונה (שבועיים), יש לי כאבים חוזרים בשריר הירך ברגל שמאל, אי אפשר לומר שאני ממש מתקשה ללכת, אבל זהו כאב לכל דבר, ולזכרוני לא ביצעתי פעילות ספורט שתפגע בשריר. 1. האם יש קשר בין הכאבים בגב לרגל?אם כן, מהו. אם לא, מה מפריע לי ברגל? 2. לאור כאבי הגב, ומצבי (אשר אינו דורש ניתוח,ולכן אין טיפול רפואי מלבד רפואה מונעת וכו'), מה המדיניות של הקלת כאבים באמצעות תרופות?

שלום רב, על פי התאור, כנראה מקור הכאב הוא בעצבים היוצאים מעמוד השדרה. לכן יש מקום לבדיקה רפואית, ובמידה והכאבים נמשכים זמן רב, גם לביצוע בדיקות עזר, קודם כל בדיקות דימות של עמוד השדרה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! בעבר עברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. בקולונוסקופיה קיבלתי (לפי הדו"ח של הממצאים) 5 מג' וליום, ו 50 מג' פטידין. בגסטרוסקופיה קיבלתי 5 מג' דורמיקום. הוליום והפטידין השפיעו ממש ממש מעט - ראיתי טיפה מטושטש והשיווי משקל אחרי הבדיקה היה טיפה מעורער, אך המוח היה צלול לחלוטין (וגם הרגשתי טוב מאוד את הבדיקה...). הדורמיקום אפילו את ההשפעה המועטת הזאת לא עשה. הרופא אמר לי בצחוק שהוא בטוח שאני לוקח סמים ולכן אני עמיד לזה (מובן שאיני נוגע, או נגעתי בעבר, בכל דבר שיכול איכשהו להיקרא סם). רציתי לדעת למה זה קורה? איך יכול להיות שזה לא משפיע עלי? ומה זה אומר (לעניין טיפולים בעתיד, לדוגמא)? תודה.

אציין עוד שהבדיקות נעשו כשהייתי בן 20. תודה.

שלום רב, תגובה לחומרי הרדמה, לרבות חומרים מטשטשים ונוגדי כאב, תלויה במאפיינים שונים של הגוף ואינה זהה בין מטופל למטופל. השפעה זו תלויה קודם כל בכמות התרופה שיש צורך לתת. במידה ועמידותך לתרופה היא גבוהה מהרגיל, אני ממליץ לבדיקות הבאות להיעזר ברופא המרדים. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לבני כבן 30 התחילו לפני חודשים מספר כאבים ביד ימין עם עיקצוצים שהתפשטו לאורך הזרוע , יש לציין שהוא עובד הרבה שעות מול מחשב.לאחר שלא יכול היה להחזיק בעכבר המחשב עבר לעבד ביד שמאל וגם שם התחילו כאבים שהתחילו בכף היד והתפשטו לכתף ואף לחזה .פנינו לאורטופד ששלח אותו ל M.R.I.צווארי ובממצאים נמצא בלט שלא מצריך עדיין ניתוח. היינו אצל נוירולוגים והם טענו כי זה לא בעייה עיצבית איננו יודעים מה לעשות הוא כבר משתגע מהכאב אינו יכול לעבוד והוא טוען כי הוא נכנס לדיכאון . אנא עיזרו למי אפשר לפנות לברור

שלום רב, אני ממליץ לפנות לאורתופד מומחה לכף יד. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום שלשום עברתי ניתוח בהרדמה מלאה, והתעוררתי עם כאבים עזים בגרון, אני יודע שזה בגלל הAW נתב האוויר שמוחדר לגרון למקרה שיצטרכו החייאה. אבל הכאבים חזקים מידי, אני לא יכול לאכול,קושי בשתייה,קושי בהשתעלות, קושי בדיבור, זה אמור ליהיות ככה? מתי זה יעבור? איך אפשר להקל על הכאבים הללו? תודה

שלום רב, בדרך כלל, כאבים מסוג זה חולפים במהלך מספר ימים. במידה והכאב נמשך, ממליץ לפנות לרופא אף אוזן וגרון. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום שוב! לגבי בדיקת נוירולוג- נבדקתי אצל נוירולוג מומחה ברמב"ם שלא אבחן בעיה חד משמעית בעצב טריגומנלי ואמר שמדובר בכאב "לא אופייני". לגבי פה ולסת נבדקתי לפני כחצח שנה אצל פיזיותרפיסט של פה ולסת וגם לפני שבועיים אצל מומחה ממרפאת כאב פה ולסת מ"הדסה" - שניהם לא ראו בעיה במפרק הלסת. לגבי בידקת סינוסים - בעבר הייתה לי סינוסיטיס מס' פעמים, איזה בדיוק בדיקה עליי לבקש מא.א.ג.? לגבי בדיקת MRI', כן עלתה שאלה כזו גם אצל מומחה לכאב פה מ"הדסה" וגם נוירולוג מרמב"ם, העניין הוא שעשיתי MRI ראש לפני כשנה וחצי,שהיה תקין, זה היה לפני שכל הסיפור הזה התחיל. ואני לא יודעת אם לעשות זאת שוב, כי בכל זאת יש בכך קרינה, גם אם היא קטנה יותר מבדיקת סי-טי. לגבי טיפול תרופתי, היית יכולה להגיד מה את מעדיפה במקרה כזה? והאם הוא טיפול באלטרולט נחשב לחזק ( חצי כדור לשבועיים ואז כדור של 10 מ"ג בהמשך). מה תופעות הלוואי שלו? תודה רבה מראש.

שלום רב, ד"ר לקר נמצאת בחופשה. תשובה תינתן לך עם שובה בתחילת ספטמבר. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אבא שלי, בן 49, מלא עם כרס גדולה! ומעשן, נוטל באופן יומיומי TEVAPIRIN לעיכוב הצמתת טסיות דם (פעמיים ביום) וסימבקסון להפחתת כמות הכולסטרול LDL. (גם פעמיים ביום). כמוכן לפעמים הוא נוטל כדורי שינה ... לפני כמה ימים החלו להופיע אצלו כאבים עזים בברכו הימנית (בדיוק במפרק), כאבים שבאים בלי קשר למאמץ כלשהו של הברך, עדיין הרופא לא סגור מה הסיבה המדויקת לכאבי תופת אלו (לפי הגדרת אבי) אבל לפי הבדיקות במיון ואצל רופא המשפחה, מתברר שיש לו דלקת קטנה באזור ושיש לו כמות קטנה של נוזל (שלא ניתן לנקז אותה מהגוף כי היא קטנה מדי ). לכן הרופא רשם לו אתופן 400 פעמיים ביום. בתור בוגר שנה א' לרפואה התעניינתי בתופעות הלוואי של תרופה זו. ומתברר שתרופה זו מעלה אצל מעשנים את הסיכון לייצור כיב במע' העיכול וכמוכן רשום שם במפורש בתור אחת מהאזהרות כי תרופה זו "ממשפחת הNSAIDs עלולה להעלות את הסיכון להתקף לב, לשבץ, וכמוכן עלולה לגרום לדימום בקיבה במיוחד אצל אנשים הנוטלים בו-זמנית תרופות לדילול הדם." וכעת אני מודאג ומוטרד מאוד, ולא יודע מה צריך לעשות אני לא מתכוון לתת לאבא שלי מחר לקחת את התרופה עד שאקבל תשובה מאיש מוסמך, האם אני פועל נכון ? מה עליי לעשות? אשמח לתשובה מהירה, תודה מראש

שלום רב, אכן התופעות שתיארת הן תופעות ידועות. השאלה היא של מאזן של סיכון מול תועלת. הרופא המטפל שוקל מאזן זה. בדרך כלל, שכיחות הסיבוכים שתיארת לאחר נטילת אתופן בכמות רגילה ולא לאורך זמן, הינה נמוכה. לכן יש לשקול את הצורך בתרופה (על פי עוצמת הכאבים) והסיכון הקיים בנטילת התרופה. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לדעת האם התרופה TARGIN הניתנת לכאבים יכולה לגרום נזק למושתל כליה והאם היא גורמת לעצירות ושאלה אחרונה האם היא ה-TARGIN יותר חזק לכאבים ממדבקת דורוג'סיק

בתקופה האחרונה יש לי כאבים בחזה ,תחושה שמשהו תקוע לי בחזה ולא יורדףחשבתי אולי זה קשור לאכילה מהירה או ההפך,אך זה הופיע גם שלא אכלתי..לפעמים לוקח לזה זמן עד שזה עובר .ישנה תחושצת כאב ממש חזקה.מאוד מדאיג אותי אשמח לתשובה בהקדם תודה.

היי אני בת 24..הכאבים הם באמצע החזה הרגשה שמשהו תקוע לי בחזה ולא יורד.ולא סובלת ממחלות תודה על התשובה..

היי בערך כמה שנים קיימת התרופה רוקסט,ורוקסט פלוס האם לפי המידע על התרופה ,ניתן לומר ב- 100 אחוז, שהתרופה לא פוגעת בלב ,או בכבד, למי שצריך לקחת את התרופה לתקופה בלתי מוגבלת .

שלום רב, אני בן 27 רוב חיי היתי נוהג לשתות משקאות מוגזים כגון קולה וכדומה. לאחרונה התחלתי דיאטה ואני שותה רק מים ולא שום ממתיקים או קפאין וזה גורם לי לכאבי ראש חזקים. רצוי לציים שזה לא מהדיאטה ולא מסוג המים שאני שותה כי זה כבר קרה לי בעבר. אני לא שותה מים על יתר המידה אני שותה נורמאלי, רק שכשאני שותה מים במקום קולה מתחילים כאבי ראש. הכאבי ראש הם ממש חזקים ממש מרגישים אותם בכל צעד. כדור נגד כאבים עוזר במקרים מסויימים אבל זה לא פיתרון. אשמח לתגובה בעניין.

שלום רב!אני בת 35, בריאה בדר"כ, נוטלת ויטמין בי 12 קבוע, לפני כחצי שנה הרגשתי כאב בשיניים, פניתי לרופא שלא ראה משהו חד משמעי,ולאחר צילום ססטוס ש כל השיניים גם לא הייתה עדות ברורה לשן ספציפית.הכאב היה מצד ימין, די חזק ונשלחתי למומחה לטיפולי שורש. יש לציין שלפני הופעת הכאב לא נעשתה שום התערבות בשיניים שיכלה לגרום לכך. מומחה לטיפולי שורש גם לא היה בטוח במה לטפל כי באותו הצד קיימות כמה שיניים עם סתימות גדולות שעלולות לכאוב, גם שיני בינה כלואות, וישנה צפיפות בשיניים בלסת.לאחר כמה ביקורים אצלו לבירור העניין הוחלט על שן מסויימת ונעשה שם טיפול שורש שבמהלכו וגם אחריו המשכתי לסבול מכאבים לסירוגין. במקביל התחלתי טיפול בדיקור סיני, לאחר כמה חודשים פניתי לעוד מומחה לטיפולי שורש שגם הוא אמר שיכול הליות שזו שן אבל אין משהו בבדיקהשמצביע על משהו ספציפי. נבדקתי בהמשך אצל נוירולוג ששלל סימפטומים של דלקת בעצבי הפנים והניח שמדובר בכאב פנים לא אופייני( למרות שזה מורגש בפנים בחניכיים ושיניים).הציע טיפול באלטרולט. כך הציע גם רופא מומחה לשיניים וכאב שנבדקתי אצלו לאחרונה. הכאב לעתים נעלם לגמרי לכמה ימים, יש ימים או שבועות שזה קיים בצורה נסבלת לאורך כל היום- לא דוקר, שורף וחם,לעתים חוםמורגש כמו נוזל חם ומקרין לאוזן.בדרך כלל בלילה אני יכולה לישון וכאילו לא מרגישה. הרופא הסביר לי שזה יכול להיות סוג של "מיגרנה" בפנים? יתכן דבר כזה, איני סובלת בדר"כ מכאבי ראש? מדוע פתאום קורה דבר כזה? האם עליי בכל זאת לנסות לפתור בעיה בצורה שרירותית על ידי טיפול בכמה שיניים(טיפולי שורש) ולראות אם זה עוזר או שעדיף לנסות טיפול באלטרולט 10 מ"ג (שבועיים חצי כדור ואז כדור פעם ביום) כפי שהוצע לי. אני חוששת מהתרופה שהיא אנטי דיכאונית,איך תשפיע על המוח שלי? האם זה עושה שינויים בלתי הפיכים בפעילות המוחית? האם זה ממכר? האם הכאב יכול להחמיר עם השימוש בתרופה? מה הזמן המינימלי שניתן לנסות את התרופה ולהפסיק כדי לראות אם אני יכולה בלי? האם יש סיכוי שכאב זה לאחר חצי שנה יעלם לבד? סליחה על ריבוי שאלות. אני מודגאת מאוד כילא מתחשק לי מגיל צעיר ליטול תרופות מסוג זה באופן קבוע. תודה מראש על היענותכם

תוספת קטנה, התרופה שנרשמה אצל רופא אחרון amtriptyline 10 מ"ג. זה שונה מאלטרולט? האם זה חזק יותר? תודה רבה

האם זה עבר לך כבר?

אני לוקחת סימבלטה להרגעת הכאב, אבל ברגע שאני מפסיקה הכאב חוזר.

באיזה מינון את לוקחת וכמה זמן? האם יש תופעות לוואי? האם את מסוגלת לתפקד כרגיל עם תרופה? האם הבאב שלח קבוע או בא והולך?

שלום רב האם גריה חשמלית או השתלת מגרה אפידורלי זה אותו דבר. אודה לכם על תשובתכם.

ליפני כשבוע וחצי אימי עברה צריבת עצב בגב במרפאת כאב בבלינסון ומאז הכאבים יותר חזקים ממה שהיו ליפני הטיפול, עד כדי כך שאינה יכולה לתרומם מהמיטה בכוחות עצמה.האם זה הגיוני? או שעליי לקחת אותה להבדק אצל רופא? ואם כן לאיזה? ומתי יתחיל שיפור בכאב?

מה ההבדל בין מדבקת בוטרנס למדבקת דורוג'סיק ואיזה מהם יותר חזקה לכאבים

לפני שנתיים וקצת נפצעתי בעבודה ,הפציעה גרמה לפצע עמוק וכביה כימית מ CO2 מאז אני סובל מכאבים חזקים יום יומיים , תופלתי בהרבה תרופות צימבלתה ליריקה משכחי כאבים כגון אלגוליזין ויוקס פרקוסט ועוד . מזה חודשיים אני עושה TENS ובנתיים אין שיפור, קחתי ליריקה עד לפני שבוע במשך חודשיים ללא הועיל ,עם תופאות לוואי שכיחות לא נעימות. אני די חסר אונים וסובל התרופות האלה גמרו אותי , אורטופד אחד הציע לנסות קנביס רפואי והרופא לכאב מתעקש שאמשיך עם הליריקה בשילוב עם טרמדקס 200, ואילו רופא המשפחה שמלווה אותי מהפציעה נותן פרקוסט ורוגען באיזה שילוב אבחר?מה?ל

שלום, אני אמורה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה/ איזורית ביומיים הקרובים ולוקחת מדי כשבוע כדורים שנירשמו לי ע"י הגניקולוג שלי בשם: פרימולוט-נור. האם זה בעיתי, או שניתן לבצע את ההרדמה והניתוח כרגיל? תודה

שלום רב, תרופה זו לא אמורה להשפיע באופן משמעותי על מהלך ההרדמה והניתוח, וניתן להמשיך ולקחת אותה כרגיל סביב הניתוח. בכל מקרה יש לעדכן את הרופא המרדים לגבי הטיפול התרופתי שאת מקבלת. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

שלום איזה שמות של כדורים שהם משכחי כאב-- ---לא----- נוגדי דלקת, חוץ מטרמדקס, ו אופיואיד. (ידוע משכחי כאב נוגדי דלקת ,לשנים יכולים לפגוע בכבד)

שלום, בגלל בלטים בעמוד השדרה וכאבי גב עם הקרנה לרגל שנמשכים למעלה משלושה חודשיים ולאחר טיפולים כגון פיזיוטרפיה, כירופרקטיקה עסוי רפואי וכו' ללא הצלחה, קבלתי שתי זריקות תחת שיקוף בחוליות L-4-5. הזריקה הראשונה היתה לפני חודש: הוגדרה כ- Lumbar facet joint injection התרופות שהוזרקו הן depomedrol 80 mg + marcain 0.25% 6ml הרגשתי שיפור בכאבים רק לאחר כ-4 ימים ולאחר כשבועיים הכאבים חזרו לאותה עוצמה שהיתה לפני כן. הזריקה השניה היתה לפני יומיים והוגדרה כ- selective nerve root block עם חומר ניגוד התרופות שהוזרקו הןcelectone 6mg + marcain0.25% 2ml בעת ההזרקה הרגשתי למשך שניה כאב חד שנמשך לאורך העצב ממרכז הישבן ועד מאחורי הברך. לאחר כשעתיים היתה הטבה משמעותית בעוצמת הכאב ולאחר שעתיים נוספות ועד סוף היום הכאב נעלם כמעט לגמרי פרט למצבים שבהם שיניתי תנוחה מישיבה לעמידה, וגם אז הכאב היה מזערי. למחרת הכאב היה בעוצמה נמוכה ונסבלת (בדרגה 3 מתוך 10)והתגבר בעת עמידה והליכה, ללא צורך במשכך כאבים. הרופא הורה לי להמשיך מעקב במהלך השבועיים הבאים. א. מה ההבדל בין שתי הזריקות? ב. האם הכאב שחשתי בעת ההזרקה של הזריקה השניה מעיד על משהו? ג. מה אפשר להסיק מהעובדה שהכאב כמעט נעלם ביום הראשון ושוב חזר ביום השני אך בעוצמה נסבלת שלא מצריכה משכך כאבים ? תודה

שלום אשתי עברה אתמול ניתוח בהרדמה מלאה, היא קבלה הרדמה בזריקה בזרוע היד. בניסיון הראשון הרופא פספס את הוריד והיא סבלה מכאב בזמן שניסה להחדיר את החומר ולכן שינה מיקום והזריק לה לוריד באזור פנים המרפק אשתי סובלת מכאב אז בזרוע היד, באזור בו נעשה הניסיון הראשון האם היא צריכה לראות רופא?

רועי שלום, אכן, לעיתים קורה שכאשר המחט לא נמצאת בתוך הוריד תרופות הניתנות דרכה מגיעות לתת עור ויכולות לגרום לגירוי וכאב. בדר"כ התרופות נספגות בהדרגה ולא נגרם נזק. ניתן להקל על הכאב בעזרת קומפרסים קרים ותרופות לשיכוך כאבים. במידה ואין שיפור בתוך יום-יומים או מופיע כאב, נפיחות ואודם כדאי לפנות לרופא כדי לבדוק שלא התפתח במקום זיהום ולא הוזרקה תרופה שיכולה לגרום לנזק לרקמות. בתקווה שהיא מרגישה טוב יותר, ד"ר איל רז, מחלקת הרדמה

שלום, האם פרקוסט ופרקסול פורטה הן אותה תרופה, רק בשם אחר?

עברתי ניתוח החלפה חלקית של מפרק הירך לאחר שבר (subcapital). לאחר 7 שבועות יש לי עדיין כאבים קשים, שמקשים על הניידות. צילומי הרנטגן תקינים. אופטלגין ואיבופרופן לא עוזרים. מה לעשות? תודה

מימה יכול להיות חום בכפות רגלים מעין בערה ושנית הרגל כואבת ולפעמים קשה לי להזיז אותה

ישנו גן העמולאיד שמצוי בכבד

אבי עבר לפני 13 שנה סרטן הלוע עבר קרנות וכימוטרפיה מזה שנים סובל מכאבי בלסת ניתפסים לו שרירי הלסת והלסת מתעוות לו אין לו שיינים גם וזה קורא לו שהוא אוכל ביחוד והוא אוכל אם שיינים תתובות ויש לו קושי בפתיחת הפה בסגר הפה ההקרנות השפיעו על כך והוא אוכל כמו תינוק ורופאת במרפאת פה ולסת אמרה שצריך גומיה או כול טיפול אפשרי שקל עליו באכילה ופתיחת הפה האם ישנם אפשריות אחרות שיקלו עליו שזלות יותר הגומיה הזו עולה 25000 ש"ח האם ישנם עזרים נוספים ומהם וכמה עולים ולמי נוכל לפנות והאם עורק carotid קשור לבעיה הזו פתיחת הפה כי הוא מרגיש זרמים באיזור הצוואר איפה שעבר הקרנות מצוואר לראש מעין נימולים זה מתקשר אחד לשני זה הופיע אצלו לאחרונה הוא סובל גם מתעוקת לב עם הצירות חזקה בחדר השמאלי של הלב 95 אחוז אשמח שתעזירו לי הוא פשוט סובל בבקשה למי עלינו לפנות פה ולסת אומרים אנחנו לא מטפלים

עברתי ניתוח בהדסה ירושלים בשל שבר בעצם הרדיוס בגלל מצבי הרפואי בחרתי לעבור את הניתוח בהדסה ירושלים בחרתי את הרופאה וחיכיתי והאמנתי שהכל יהיה בסדר .הורדמתי כנראה עיי הרדמה ספינלית באזור הצוואר מעד אחר הניתוח חשתי כאב קשה בחזה בוצע א.ק.ג לא היה שינוי אבל לא בוצע צילום חזה .וכך סבלתי מפנאומוטורקס עד לתמת בראה שמאלת.האם זה לא אמור להיות נוהל רפואי?????

מר כהן שלום, אם אני מבין נכון - עברת הרדמה איזורית שכללה הזרקה באיזור הצוואר לצורך ניתוח שבר ביד (שיטה מקובלת בסוג זה של ניתוח). ההרדמה והניתוח עברו בהצלחה, אך סבלת מסיבוך של סוג זה של הרדמה בו בשל קירבה של פסגת הריאה לאיזור בו עובר העצב, פגעה המחט בקרום העוטף את הריאה וגרמה לחזה אויר (פנאומוטורקס). מדובר בסיבוך מוכר שיכול לקרות לעיתים כאשר מבצעים סוג זה של הרדמה. במצב זה ניתן לעיתים להסתפק בהשגחה עד שהאוויר יספג, ובמקרים אחרים יש צורך לנקז אותו. לצערי לא ניתן למנוע סיבוך זה לחלוטין, אך בידיים מיומנות ובשיטות מודרניות הוא קורה לעיתים נדירות. צר לי לשמוע על הסיבוך, ואני מקווה שטופלת ואתה חש בטוב כעת. בכל מקרה - לצערי, מדובר בסיבוך שיכול לקרות לכל אחד. הדרך היחידה להימנע לחלוטין מסיבוכים היא לא לטפל בחולים. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

ממש התפלאתי על התשובה שקיבלתי ממך .מה זה הטיפול היחידי זה לא לטפל בחולה .נכון מי שלא עובד לא טועה אבל יש נוהלים כגון צילום חזה אחר ניתוח או נכון יותר הרדמה מסוג כזה .מספיק עם היהרות נגמרו הזמנים שתשובה שלך היתה קודש .גם הרופאים הם מקצוע אבל לאן הלכה הרגישות?????????????