פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום אישתי ילדה לפני כ 14 יום ולאחר יומים כאשר הגענו הביתה התחילו להופיע אצלה כאבי ראש חזקים מאוד עד לרמה של אי תיפקוד. הכאבים מופיעים בכל מצב בין עם שכיבה או עמידה . הינו במיון ושללו על סף את האפשרות שזה נובע מחור של הזריקה האפידורלית . ובמקביל ביצעו C.T שנמצא תקין ,בדיקות דם-תקינות,דיקור מותני כדי לשלול קרישי דם ולחץ בנוזל עמוד השידרה - תקין , אף נלקח דגימה מהנוזל לבדיקה - תקין . השאלה היא האם הנושא של החור מהזריקה לחלל האפידורלי ונזילה של נוזל העמוד שדרה מאופיין אך ורק בכאבים כשעומדים או יושבים. ובכלל מה אתם ממליצים לעשות ... תודה מראש !!!
שלום רב, כאבי ראש בעקבות חדירת המחט דרך הקרום סביב חוט השדרה שנקרא דורה מאופיינים בכך שהכאב מחמיר בעמידה ונרגע בשכיבה. אני ממליץ להמשיך בבירור לסיבה ע"י רופא נוירולוג . יתכן שיש מקום לשקול ביצוע MRI. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לרופאים הנכבדים , עקב פריצת דיסק c3-c4 ועוד הרבה חוליים של החוליות ע"ש עליון ומונחים כמו ארטרופטיה פצטרית ניכרת והיפרטרופיה אונקו-ורטברלית קשה עם הצרות קשה של הנקב הבינחולייתי ,וזיזים ובלטים שלוחצים על השק הדוראלי כמעט בכל חוליה עברתי הזרקה במרפאת כאב תחת שיקוף. בניגוד לפריצה ב- L5 S1 לפני שנים שם ההזרקות סייעו ולו לתקופה של שבועות או חודשים . עתה ,ההקלה החזיקה בקושי לילה .כאבים קשים מנשוא . נאמר לי בחוזר שהוציאה המרפאה שהזריקה הינה גם דיאגנוסטית - בנוסף לשיכוח כאב -ע"מ לאבחן את מקור הכאב ולקביעת המשך טיפול . מה תוצאות ההזרקה הלא טובות הנ"ל אומרות לגבי המשך טיפול ? שאלה נוספת מה אני אמור לעשות עם בדיקת סי טי ובדיקת mri בהפרשים של 3 שבועות שאחת אומרת?CT- "בסריקה CD D1 מודגמת היפרטרופיה פצטרית ניכרת" ואילו ה MRI קובע בפיענוח"CD D1 -בגדר הנורמה " ???? מה עושים? תודה מראש
שלום רב, לאור המימצאים אותם אתה מעלה אני ממליצה לך לחזור ולפנות למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים הנמצאים בידך על-מנת להיבדק ולאפשר לרופא לעיין במסמכיך ולהחליט אל דרך הטיפול המתאימה לך במצבך. מאחת לך בריאות טובה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בוקר טוב אני בהריון בשבוע 35 זוהי הלידה השנייה שלי את ביתי ילדתי בשבוע 40 לאחר ירידת מיים בלניאדו ועשו לי זירוזוביקשתי אפידורל שלוש פעמים הכניסו לי מחט מחדש והאפידורל לא השפיע עלי בכלל הפעם אני רוצה ללדת בבלינסון ואני רוצה לבקש את מעורבותך בנושא אם תוכל לעזור לי כי אני ממש מפחדת מהלידה ורוצה למנוע לעצמי טראומה נוספת בתודה מראש הריונית 35
שלום רב, לצורך מענה לבעייתך אנא צרי קשר עם המחלקה לשירות לקוחות לגב' ריקי גור בטלפון 03-9376363. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אין שאלה
תודה על תשובתך. הייתי אצל רופא המשפחה כי מיספר ימים לאחר ההרדמה עדיין לא הרגשתי טוב והרופא אמר שהכן זה ביגלל ההרדמה.מדד לי לחץ דם ודופק. בנוסף גם א.ק.ג. ואמר לישמנוחה תעזור וזה אמור לעבור לבד האם כך? הבנתי שישנם אנשים מכלל האוכלוסיה לא במסר גדול שמפתחים רגישות לחומר ההרדמה אדרנאלין. האם זה נכון? אבקש את תשובתך גלי.
שלום רב, נדיר שיש צורך להשתמש באדרנלין במהלך הרדמה כללית. כמו כן, נדירה מאוד תופעה של רגישות (אלרגיה לאדרנלין). תופעות הקשורות להזרקת לידוקאין הן בעיקר בהרדמה מקומית ומתבטאות בעליית דופק ולחץ דם בעיקר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, הפורום אכן פעיל ואנו מתנצלים על האיחור במענה. בריאות טובה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי , רציתי לשאול מה זה יכל להיות רק כשאני נוגעת בראש באותה נקודה מעל האוזן יש לי כאבים חדים כשאני לוחצת מעט יותר כואב, מה זה יכול להיות? עדיין לא הייתי אצל רופא ועם איזה רופא כדי להתייעץ? תודה.
שלום רב, לצורך בירור מקור הכאבים אני ממליצה לפנות לרופא נוירולוג ולרופא במרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים המצויים בידך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
האם מותר לקחת תרופות כמו טרמדקס או טרגין לאחר שעשיתי זריקה עם סלסטון ולידוקאין ?
שלום רב, מותר לקחת את התרופות הנ"ל תחת מעקב וביקורת של רופא מטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום לד"ר, אני אמורה לעבור ניתוח שרוול קיבה. מעולם לא עברתי ניתוח ואני מאד פוחדת מההרדמה ומהניתוח עצמו.אני בת 55 מעשנת כ-8-10 סיגריות ליום.האם מומלץ להפסיק לעשן לפני הניתוח וכמה זמן לפני?כמו כן רציתי לשאול אם חומר ההרדמה בניתוח שרוול בשילוב הוצאת כיס מרה(שכחתי לציין קודם) האם זה אותו חומר כמו שנותנים בגרידת ניסיון ברחם להוצאת פוליפ שעברתי בעבר? כי אז הרגשתי בסדר גמור אמנם זה היה לזמן יחסית קצר אבל רציתי לדעת אם גם זה נחשב להרדמה כללית, והאם זה אותו סוג הרדמה. תודה.
שלום רב, מומלץ להפסיק לעשן 8 שבועות לפני הרדמה וניתוח. גם הפסקה קצרה יותר הינה יעילה. הרדמה לגרידה היא גם כן הרדמה כללית אך שטחית יותר וקצרה יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני שבוע אחרי ניתוח לפרוסקופי לקיצור קיבה עם טבעת סהכ משתפרת יפה. הכאב העיקרי שלא משתפר ואף מחריף הוא כאב ב-2 שוקיים יש תחושה של התכווצות בלתי נסבלת לאורך כל היום והלילה. לציין כי נשלל dvt ב-us. יש הקלה מסויימת עם נטילת איבופרופן לכמה שעות אך זה חוזר. בשיחה עם המנתח הוא ציין כי הדבר נובע מההרדמה הכללית (אף שהיא ארכה רק חצי שעה). חיפשתי באינטרנט בלי סוף ולא מצאתי הסבר לתופעה המטרידה הזאת. האם זה מוכר? מתי זה יעבור? איזה טיפול ממולץ? בתודה מראש.
שלום רב, אינני סבור שהכאב המתמשך בשוקיים קשור להרדמה הכללית. במידה וזה נמשך יש צורך בבדיקה רפואית חוזרת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אבי נפל לפני 5 ימים. הוא בן 83 עם מצב דמנציה מתקדם (תחילת אלצהיימר). כתוצאה מהנפילה הוא מאושפז כבר 5 ימים עם שטף דם מורחב במוח (היה לו גם דימום מהאוזן בצד ימין), אינו בהכרה, מחובר למכונת הנשמה ולזונדה. אין שינוי רב במצב הנוירולוגי. הרופאה אמרה היום לאמי כי הם רוצים לבצע לו פיום נשימה וכנראה גם פיום להזנה. שאלתי היא האם מנסיונך - עם שטף הדם במוח יכול להיות שיפור כלשהו במצב ההכרתי ? מה דעתך בעניין ? אודה לך על תשובתך המהירה לכתובת המייל שלי. תודה רבה.
שלום רב, התחזית לגבי השיפור בעתיד תלוייה בהיקף הדימום ובמצב הבריאות שקדם לדימום. על-פי תיאורך ניתן להניח שאין לצפות לשיפור מהיר. לכן, פיום קנה לצורך ההנשמה ופיום קיבה לצורך הזנה מהווים פתרון להמשך הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום.אני בחורה בת 45 עם מחלת רקע של ניאורובכצ'ט.רציתי לדעת אני עברתי בייופסיה בנגע שהיה לי בפה בלחי הפנימית.בהרדמה מקומית מה שקרה לי לאחר הזרקת חומר ההרדמה לאחר כרבע שעה הרגשתי לא טוב. חום פנימי לאחר מכן נשימות כבדות.לקחו אותי לאחר התפירה לחדר היתאוששות עם מוניטור. וחמצן הייתי כ40 דקות כשלחץ הדם היה 154 ודופק 110.למה זה קרה?האם זה בגלל ההרדמה?אם אפשר תשובה בבקשה.כי אני לחוצה מזה אף פעם לא סבלתי מלחץ דם ברמות כאלה.עליי לציין שבמשך היום היו לי עד חולשות לאחר שהשתחררתי.האם צריך מעקב רופא מטפל? תודה גלי.
שלום רב, סביר להניח שהתופעה כפי שאת מתארת אותה נובעת מחרדה ולא כתוצאה מההרדמה המקומית. אין זה אומר שמעכשיו תסבלי מיתר לחץ דם. במידה והמצב לא ישתפר אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, באוגוסט עבר אבי בן ה 78 ניתוח פרוסטטה בהרדמה מלאה. מאז הוא מרגיש שרגליו כבדות, לא נושאות אותו כמו שצריך, השרירים כואבים. האם יתכן שזה בעקבות ההרדמה? יש לו רפלקסים והוא הולך אבל הרבה יותר לאט. תודה
שלום רב, הרדמה כללית לכשעצמה לא גורמת לכבדות ברגליים במהלך חודשים . במידה ומדובר בחולשה ברגליים יש לפנות לבדיקה של רופא נוירולוג. יצוין, שבאנשים קשישים לאחר הרדמה וניתוח תיתכן החלמה איטית מאוד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אתמול עברתי הזרקה והבוקר הכאבים ממש חזקים אולי יותר מלפני כן.. האם זה תקין?
שלום רב, לא ציינת היכן בדיוק היכן הזרק ואיזה חומר אבל בכל אופן לעיתים לאחר ההזרקה יכולים להופיע כאבים אפילו יותר חזקים. אם תוך מספר ימים עד שבוע הכאב אינו חולף נא לפנות לרופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
הזריקו לי לL5-S1 לידוקאין וסלסטון.
שלום לכולם אני צריך לעבור ניתוח לשחזור הרצועה הצולבת בברך. יותר מהניתוח עצמו אני נורא לחוץ מההרדמה ואני נורא מפחד ממנה. (הרדמה כללית) מה ניתן לעשות? תודה מראש
שלום.אני בחורה בת 45 עם מחלת. ניאורובכצ'ט. ברקע נימצא אצלי מעיין "גידול" בחלל הפה.בלחי השמאלית בבדיקה שעשו לי במרפאה פה ולסת. נימסר לי שצריך להסירו ולבצע ביופסיה.אני מאוד חוששת מההרדמה וכמובן מהתהליך. ברצוני לדעת איך זה מתבצע באיזה הרדמה וכמה זמן בערך. ששאלתי את המזכירה שקבע לי תור היא אמרה לי שזה בהרדמה מקומית.אני גם מטיבעי חרדתית מה שגורם לי לחשוש יותר. מדוע לא משאירים את זה ורק עוקבים אחרי זה? האם זה כמו בטיפול שיניים?אבקש בבקשה את תשובתך. תודה גלי.
שלום רב, חלק גדול מהמקרים האלה הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית דהיינו ע"י הזרקה של מאלחש מקומי בדומה לזריקות המתבצעות ע"י רופא שיניים. במקרים שלא מצליחים לבצע את הפעולה בהרדמה מקומית ניתן להוסיף טשטוש או לבצע הרדמה כללית. לאחר קבלת התשובה של ביופסיה הרופאים יוכלו להחליט על המשך הטיפול ומעקב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקה הרדמה
שלום לצוות הרפואי האם ישנה מניעה לעבור יום אחר יום בראשונה הזרקה תחת שיקוף לעמוד השדרה ויום למחרת מיפוי עצמות במכון לרפואה גרעינית .כך נקבעו לי התורים , ומכיוון ששתי הבדיקות חשובות לי מאוד להמשך טיפולים חשוב לי לעשותן בהקדם. האם אפשרי ואין כל סיכון ? תודה
שלום רב, אין כל סיכון. ממליצה בכל אופן להחליף את הסדר ולבצע קודם מיפוי עצמות ולאחר מכן הזרקה תחת שיקוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
לרופאים שלום רב , עקב פריצת דיסק עמוד שדרה צווארי c3-c4 ושינויים ניווניים קשים בכל שאר החוליות כולל בלטים (להוציא את c1-c2 -c2-c3 שנמצאו תקינות )וכאבים קשים ביותר מצד ימין קבע רופא במרפאת הכאב שעלי לעבור הזרקה תחת שיקוף רנטגן . שאלותיי : 1.האם זו אותה הזרקה אפידורלית כמו בע"ש תחתון שגם אותה עברתי לפני 3 שנים עקב פריצת דיסק . 2.מה הסיכונים במיקום "החדש" -צוואר .אני מדבר על סיכון קרדינלי כמו שיתוק וכד' . 3. הרופא הסביר לי - באם ירדתי לסוף דעתו - שהוא איננו מתקרב בהזרקה לתעלה או לעצבים אלא החומר יתפשט לאורך החוליות גם ירגיע את הכאב, וגם יסייע לרופא לאבחן במדויק יותר את מקור הכאב להמשך טיפול . אודה על הסבר מעמיק יותר בברכה ובתודה מראש
שלום רב, אין באפשרותי לענות במדוייק על שאלתך מאחר ולא צויין המיקום המדוייק של ההזרקה המתוכננת באיזור הצוואר. בכל אופן, כל ההזרקות באיזור עמוד השדרה קיימים סיכונים כמו זיהום, דימום ופגיעה עצבית. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב ב ב ר כ ה, ד"ר ר
שלום רב אני אמור לעבור ניתוח בקע בצלקת שהוא טיפה מורכב מניתוח בקע רגיל שאלתי אם אפשר לעשות הרדמה מקומית במצב זה יש לציין שאני סובל מקוצר נשימה קל תודה רבה
שלום רב, ההחלטה האם ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית אמור לקבל המנתח בהתחשב במיקום הניתוח והיקף הבעייה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני צריכה לעשות בדיקת סיגמואידוסקופיה. יש לי טחורים. רציתי לדעת האם זה כואב? לפי מה שהבנתי בדרך כלל לא עושים טשטוש אלא אם מבקשים. אם אני ארצה טשטוש, במה זה כרוך, האם זה מסוכן? מי אמור לעשות את הטשטוש? בתודה מראש, דליה
שלום רב, טשטוש קל מתבצע ע"י רופא גסטאואנטרולוג. במקרים שיש צורך בטשטוש עמוק או בהרדמה היא מתבצעת ע"י רופא מרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מקרין לרגל מזה 3 שנים. טיפולים שמרניים, לרבות 3 זריקות אפידורל, לא עזרו. ביצעתי צריבת דיסק לפני חודש - ללא שיפור. האם יש מקום לנסות טיפול בגלי רדיו?
שלום רב, טיפול בגלי רדיו נמצא בשימוש במרכזים שונים של כאבים . ההחלטה לגבי בחירת הטיפול ניתן לקבל רק לאחר בדיקה רפואית ועיון בכל המסמכים הרפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בשבוע 37 התינוקת במצג עכוז ולכן הולחט על קיסרי. יש לי לחץ תוך גולגולתי ועברתי ניתוח להוצאת אבני בכליות במהלך ההריון. עשו לי הרדמה ספינלית ולאחר מכן היתה לי תופעת לוואי של כאבי ראש ועורף והוסבר לי שזה תופעת לוואי מההרדמה. כעת הוחלט לעשות לי הרדמה מלאה ואני מאוד לא רגועה לגבי זה. הרופא נשים שלי אומר שאין צורך במלאה ואני לא יודעת מה לעשות. האם הרדמה מלאה היא ההחלטה נכונה או שאוכל להתעקש על הרדמה חלקית?
שלום רב, בניתוחים קיסריים נהוג היום להשתמש בהרדמה ספינלית אלא אם כן קיימות התוויות נגד. אחת מהתוויות הנגד זהו לחץ תוך גולגלתי גבוה. לכן, במצב כזה מומלצת הרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב , מה ההבדל אם ישנו בין הזרקה אפידורלית לע"ש שנעשית במרפאות הכאב , לבין אותן הזרקות תחת שיקוף C.T ? האם ישנו הבדל, והאם הוא באמת כה דרמטי כמתואר במספר מקומות ? שבוע טוב
השלום רב, הזרקה תחת שיקוף הינה ממוקדת יותר לכוון העצב (שורשי העצבים) האחראיים על תחושת הכאב.
שלום למומחים , בעוד שבועיים יש לי תור למרפאת כאב ואני רוצה לבוא ערוך ומוכן עקב ריבוי בעיות שיורדות לחיי וגורמות לאיכות חיים ירודה ביותר . בעבר עברתי כבר בע"ש תחתון - עקב פריצת דיסק וניתוח שלא צלח L5-S1 - שתי הזרקות אפידורליות וטיפול RF כרגע המצב נסבל . כרגע סובל קשה : 1.פריצת דיסק ע"ש צווארי - מלפני 3 חודשים - C3-C4 וכן בלטים ושינויים ניווניים קשים כמעט בכל חוליה בע"ש עליון . 1.impingement syndrome - בשתי הכתפיים כולל הסתיידויות וקושיבהרמת והורדת הידיים , התעוררות בלילה וכד' . 3.כאבים קשים בקרסול שמאל ונפיחות באזור עצם 'הקוביה' -נמצא בתהליכי בירור לסיבת ההחמרה מפציעה ישנה וניתוח . שאלותיי: האם אני יכול "להפיל" על המומחה במרפאה את כל הבעיות בבת אחת לשם טיפול משולב ומידיי? האם אכן הטיפול צריך להיות משולב בעת ובעונה אחת בכל הבעיות ? איך יתנהל הטיפול עקב מיקומם השונה של הבעיות? כל אינפ' למצב המורכב והגורם לסבל בל יתואר 24/7 תתקבל בברכה ובתודה.
שלום רב, חשוב שהרופא טרם תחילת הטיפול יקבל את כל המידע על מחלות הרקע ומצבך הרפואי. הרופא יחליט על דרכי טיפול וסדר הטיפול בבעיות על בסיס נתונים אלה. חשוב להביא תוצאות של כל הבדיקות הקודמות לרבות צילומים עצמם, CT וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אמי צריכה לעבור ניתוח של החלפת מפרק הברך. מצבה קשה והיא כמעט שאינה יכולה לעמוד, שלא לומר ללכת. היא סובלת מעודף משקל - 140 ק"ג. מה הם הסיכונים שבהרדמה כללית במשקל עודף כזה? תודה ד.
שלום רב, עודף משקל משמעותי אכן מהווה גורם סיכון במהלך הרדמה וניתוח. ידוע על שיעור גבוה יחסית של סיבוכים מצד הריאות בעיקר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ביתי בת שמונה חודשים (במשקלה כמו בת חודשיים). עליה לעבור ניתוח להכנסת גסטרוסטומיה. הבנתי שהניתוח לא מסובך, אך ההרדמה הכללית מדאיגה אותנו יותר. בגיל חודש היא עברה ניתוח לב פתוח, והיום ב"ה הלב מתפקד היטב חוץ מלחץ דם גבוה שמטופל בקפוטן. בכל בדיקת דם נאמר לנו ש"אין לה וורידים", ומעטים הרופאים שהצליחו לקחת לה דם, שלא לדבר על הכנסת עירוי. לכן חשוב לנו מאד למצוא רופא מרדים מיומן ומומחה להרדמת תינוקות מורכבים. אנחנו מתלבטים בין הדסה הר-הצופים לבין שערי צדק (שבו קל יותר להשיג תור). שאלתי - כיצד ניתן להחליט או לברר על הרופא המרדים?
שלום רב, הן בהדסה הר הצופים והן בשערי צדק ישנם רופאים מרדימים מנוסים ומיומנים בטיפול בתינוקות. ניתן להתקשר לכל אחד מבתי החולים האלה ולבדוק לגבי הסדרי ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ביום ראשון הקרוב אני צפויה לעבור ניתוח קיסרי שני היום היתה לי שיחה עם הרופה המרדים לצורך איסוף מידע רפואי והסבר. הוסבר לי שההרדמה תהיה ספינלית ולא אפידורלית (כפי שהיתה לי בלידה הקודמת בגלל נסיבות של תחילת לידה). מאחר ובפעם הקודמת הכל עבר בשלום אני קצת חוששת, האם יש הבדל או עדיפות בין שני סוגי ההרדמות? אשמח לקבל דיעה בנושא. תודה,
שלום רב, הרדמה ספינלית בניתוח קיסרי הינה שיטה מקובלת והכי נפוצה היום במצבים אלה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, האם ישנה בעיה עם נטילת אנטיביוטיקה ריפאדין בעת ביצוע ניתוח לפרוסקופיה? תודה ויום נעים טלי
שלום רב, במצב כזה אין מניעה לביצוע הרדמה אך יש לדווח לרופא המרדים על נטילת אנטיביוטיקה ועל כל המחלות לרבות זו שבעטיה אתה נוטל את האנטיביוטיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אישה בת 47 אמורה לעבור ניתוח כריתת רחם ,היא מטופלת כבר 13 שנה בתרופה נגד סכיזופרניה ששמה "הלדול" האם אסור ליטול את התרופה כמה ימים לפני הניתוח בגלל ההרדמה?(נוטלת את התרופה 3 פעמים בשבוע. תודה
שלום רב, ניתן להמשיך וליטול הלידול לפני ניתוח. יש לדווח לרופא המרדים על כל הפרטים של ההיסטוריה הרפואית, לרבות, כל טיפו תרופתי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב! אני אמור לעבור הליך רפואי הכולל הרדמה. לפני הליך זה נתבקשתי לבצע מספר בדיקות, ביניהן בדיקת דם לפסאודוכולין אסטראז. בקופת החולים שלי לא מכירים בדיקה כזאת. ביררתי גם במדיקל סנטר והם לא עושים בדיקה זו. היכן ניתן לעשות בדיקה זו? תודה.
שלום רב, בדיקה זו מתבצעת בבתי חולים רבים . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קיבלתי מהרופא את הכדור טראגין במינון של 10מ"ג פעמיים ביום לטיפול בכאבים חזקים.התחלתי לקחת את הכדור היום אך אין שום שיפור. האם ניתן להגדיל את המינון ?
שלום רב, ניתן להעלות את המינון אך ורק בפיקוח של רופא המשפחה העוקב לאחר מצבך ומכיר את ההסטוריה הרפואית שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב! מה הסיבה להופעת כאבי ראש חזקים מאוד שלעיתים מלווים בהקאות לאחר זריקה קאודלית ולאחר זריקת רוט בלוק תחת שיקוף? חשוב לציין שבשתי שיטות ההזרקה נאמר לי שלא דקרו את השק הדורלי ולא מדובר בכאב ראש הנובע מחדירת הנוזל מהשק לתעלת השדרה.
שלום רב, במידה ולא הייתה דקירה בשק הדורלי יתכן שמדובר בסוג רגישות לתרופות או למצב של דחק (סטרס) או יתכן שמדובר בהתקף מיגרנה בעקבות דחק. על-מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית בזמן ההתקף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לרופא , שאלתי לגבי אבי בן 81 שצריך לעבור ניתוח כריתת כיס המרה בהרדמה מלאה. מה אפשר וצריך לבקש מהרופא המרדים בפגישה לפני הניתוח, אבי במצב גופני טוב יחסית אבל לאחרונה מראה סימנים ראשוניים של דמנציה שוכח ומאבד דברים- (אינו מקבל שום טיפול בדמנציה) . הבנתי שתיתכן נסיגה זמנית או ממושכת אחרי ניתוח בהרדמה מלאה איך ככל האפשר ניתן להמנע , האם יש חומרי הרדמה שמתאימים לגיל הזהב שמורידים את ההסתברות שזה יקרה? במיוחד שכבר מבחינים בסימנים עכשיו. הרבה תודה
שלום רב, שאלתך היא נכונה ובמקום. אכן, אחרי הרדמה וניתוח, לעיתים קרובות ישנה ירידה ברמה קוגנטיבית (תפקודית מנטלית) באנשים עם התחלת הדמנציה. במידה ואין סיבה הפיכה לדמנציה כגון זיהום האפשרות למנוע ירידה זו במצב לאחר הרדמה וניתוח הינה מוגבלת. יש לדווח לרופא המרדים על המצב הרפואי בפרטיו טרם ביצוע ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בת 30 וסובלת מכאב בצוואר העליון בצידו האחד ונוקשות בצוואר אחרי סיטי ראש וצוואר שיצאו תקינים ניורולוג אמר לי שיכול להיות שיש שם בעיה עיצבית וכדאי לפנות למרפאת כאב השאלה שלי היא איזו בדיקה עושים על מנת לאתר בעיה עיצבית בצוואר ?והאם תחת שיקוף וגלי רדיו רואים את העצב הבעייתי?אני מאוד פוחדת מהפרוצדורות הפולשניות כך שאודה לכל מידע שיעזור לי להבין תודה איילת
שלום רב, בטיפולים תחת שיקוף אין אפשרות לראות את העצב הפגוע אלא את המיקום האנטומי שלו. לצורך בירור יש לבצע CT עמוד שדרה צווארי, מיפוי עצמות ואלקטרומיוגרפיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
מה הסיכונים שבפרוצדורה הזו? (הריסת עצב ע"י גלי רדיו)
אני נוטלת מזה כמה ימים טיפות טרמדקס .האם יש השפעה של התרופה על דימומי מחזור קשים יותר מהרגיל ? האם ניתן לקחת טרמדקס יחד עם ארקוקסיה ?
שלום רב, עד כמה שידוע לי אין השפעה של טרמדקס על דימומים בעת המחזור. אין בעייה ליטול טרמדקס יחד עם ארקוקסיה. ארקוקסיה יכולה לגרום לדימום יתר . בדרך כלל השימוש בתרופה מוגבל בזמן ותחת השגחה של הרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב, הנני בת 60, וסובלת מזה כשנה וחודשיים משלבקת חוגרת באזור המותניים הוצע לי טיפול של חסימה עצבית על ידי הזרקת קורטיזון אשמח לדעת מהו הטיפול? והאם ה טיפול פוגע בעצב לגמרי? מאחר ואני כבר מקבלת קורטיזון לטיפול בכבד דבר הגורם לאי איזון בסכרת. תודה,
שלום רב, למרות שקיים סיכון נמוך ביותר לפגיעה עצבית קיימת יעילות רבה בעצם הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום וברכה אני בוגר אוניבסיטת בן גוריון, לקראת סיום הסטא'ז, ומתענין בהתמחות בהרדמה.במהלך הלימודים מצאתי את מקצוע ההרדמה כמענין מאד וככזה המשלב אתגר אינטלקטואלי עם עבודת ידיים.לא אבוש, ואודה כי חיי המשפחה חשובים לי לא פחות מעבודתי, ועל כן רציתי לשאול מהם תנאי העבודה במהלך ההתמחות,ואחרי,קרי, שעות העבודה,מספר תורנויות ואופיין,תקנים ומענקים במידה ויש,אופציות השתכרות מחוץ לבית החולים כמרדים מומחה. בתודה מראש
אלון שלום, גם אני נהנה לעסוק בהרדמה ועדיין מוצא עניין רב ואתגר בעבודתי. למרות זאת, חיי משפחה - ובכלל חיים מחוץ לכותלי בית החולים הם גורם חשוב, ומתמחים רבים מודאגים משאלה זו ובצדק. כמו ברב המקצועות הכירוגיים ההתמחות בהרדמה אינה קלה וכוללת מספר תורנויות לא מבוטל (לדעתי, כיום הטווח הוא 6-10 תורנויות בחודש. מומחים, כמובן, מבצעים הרבה פחות) ועומס העבודה בזמן התורנויות הוא משמעותי. מצד שני - מיד לאחר תורנות המתמחה משוחרר הביתה ולא משובץ לעבודה נוספת במחלקה. קיים הבדל ניכר בין מחלקות שונות בעומס העבודה ובכמות התורנויות (ואף בתוך המחלקות בין תקופות עומס לתקופות רגועות), אך מנסיוני - מתמחים שבוחרים לעבוד במקומות עמוסים ותובעניים גם לומדים יותר, עוברים את הבחינות בקלות רבה יותר ומוכנים טוב יותר להתמודד עם תפקיד המומחה, כך שלא תמיד כדאי לבחור בהתמחות הקלה ביותר. לגבי תקנים, מענקים ואופציות השתכרות - מצבנו היום טוב. לאור המחסור הגדול במרדימים ישמחו לקבל אותך בכל מחלקה רצינית, לא תיתקל בבעיות תקנים, וברוב המקומות תקבל מענק אם תבחר להכנס למקצוע. גם כמומחה אין בעיה למצוא מקום עבודה או להרוויח עוד כסף בעבודות נוספות - רבים מאיתנו מוצאים את עצמנו מסרבים להצעות לעבודה נוספת משום שכמו שכבר ציינתי - חיי המשפחה והחיים מחוץ לבית החולים חשובים לנו. בכל מקרה - אני מציע לך לקבוע פגישות ולדבר עם מנהלי המחלקות הרלוונטיים מבחינתך (אצלנו - ד"ר אידלמן) וכאשר אתה פוגש אותם חוץ מאשר לברר מה התנאים שתוכל לקבל, כדאי גם להכנס למחלקה ולדבר גם עם המתמחים והמומחים הצעירים ולשמוע על אופי העבודה, האווירה והאפשרות לשלב התמחות עם קיום כבן אדם... אשמח לשוחח איתך ולענות על כל השאלות שאני בטוח שיש לך. שיהיה בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
נקבעה לי למחר פרוצדורת פיפל (במסגרת טיפולי IVF) מהסוג הכואב יותר (שאיבה של כל הרירית ולא רק שריטת הרירית) ואני מאוד חוששת. נאמר לי שהפרוצדורה מכאיבה ועלי לקחת 2 נרות וולטרן כשעה לפני. אני עדיין מאוד חוששת כי הבנתי שהבדיקה כואבת גם בשימוש בנרותץ האם אני יכולה לשלב משכך כאב נוסף כמו אדוויל או אדוויל צינון (PSEUDOEPHEDRINE HYDROCHLORIDE) או משהו אחר? בתודה מראש.
לולי שלום, ניתן להוסיף כדור אדוויל לוולטרן לקבלת שיכוך כאבים טוב יותר, ובמידת הצורך לבקש מהרופא מבצע הפעולה לתת לך תרופות נוספות אם יש כאבים לאחר ביצוע הפעולה למרות הנרות והכדור. אין היגיון להוסיף אדוויל צינון. שיעבור בקלות, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
00בתי בת 7 חודשים אמורה לעבור מחרתיים ניתוח להסרת סקין טאג ליד האוזן שמתבצע בטשטוש. שתי שאלות - 1. מה ההבדל בין טשטוש להרדמה מלאה? 2. שלשום היא התחילה קצת להשתעל, שיעול יבש ללא נזלת. האם זה ימנע ממנה לעבור את הניתוח במועד? באיזה מצב רצוי לדחות את הניתוח? תודה!
קרן שלום, בין הכרה מלאה ועירנות לבין חוסר הכרה עמוק וחוסר תגובה לגירויים חזקים (כמו ניתוח) המאפיין הרדמה כללית קיימים מצבי ביניים. מצבים אלו מוגדרים כטישטוש. קיימות רמות שונות של טישטוש - החל ממטופל מנומנם שניתן להעיר בקלות על ידי קריאה בשמו (טישטוש קל), עד למטופל ישן עמוק שלא מגיב גם לגירויים מכאיבים (טישטוש עמוק שמתקרב להרדמה כללית). טישטוש קל מבוצע לעיתים קרובות במרפאות שונות ובעזרת אחיות המיומנות בטכניקה זו, אך כאשר מבצעים טישטוש עמוק חשוב שיהיה נוכח במקום רופא שתפקידו להשגיח על המטופל והוא מיומן בטיפול בסיבוכים של מצב זה (בד"כ מדובר ברופא מרדים). לגבי שיעול יבש ללא נזלת - הדיעות חלוקות בעניין, ויהיו כאלו שיבצעו את הפעולה במצב זה, אך לדעתי אם מדובר בפעולה קוסמטית שניתן לדחותה ללא כל חשש - אין סיבה לקחת סיכון ועדיף לבצע את הפעולה כאשר הילדה בריאה לחלוטין. שיהיה בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום. מהן האלטרנטיבות מחליפות ניתוח לטיפול בפריצת דיסק/בלט במידה ובלוק אפידורטלי וטיפול בגלי רדיו לא עזרו? תודה.
שלום רב, ישנן מספר אופציות טיפוליות. על-מנת להתאים לך את האופציה הרצוייה יש להיבדק אצל רופא במרפאת כאב. בלווי כל המסמכים הרפואיים המצויים בידך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלוב רב, הפרוצדורה הנל נמצאה יעילה בהקלה (ואולי אפילו העלמה) של סימפטומים של הפרעת חרדה פוסט טרואמטית . Ptsd . וכרגע ישנם אנשים הסובלים מפוסט טראומה המטופלים בשיטה זו בארצות הברית. (אני באופן אישי מכיר שניים שעברו את הזריקה הזאת ,והגיבו בצורה טובה מאוד, תוך כדי העלמה כמעט מלאה של הסימפטומים שלהם) אני מצרף שני לינקים http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=15315 ו http://www.stopptsdnow.com/treatment.html אני מעונין לקבל את אותה זריקה (הבנתי שמדובר בהליך שקיימים כבר עשרות שנים ומבוצע במרפאות כאב). הבעיה היא שקצת קשה להסביר את הדבר הזה לרופאים המתעסקים בתחום כיוון שכשהם שומעים פוסט טראומה אינם מבינים מה הקשר. אך הקשר קיים,ומשום מה זה גם עובד. אני מבקש בכל לשון של בקשה, ממנהלי הפורום, להפנות אותי למקום שיוכלו לבצע את הפעולה הזאת(סהכל מדבור במשהו סטנדרטי). אני ממש רוצה לנסות. כיוון שהטיפולים הסטנדרטים לא מועילים לי, ופוסט טראומה הינה מחלה פיזית לכל דבר. המייל שלי הוא [email protected] תודה מראש.
יגאל שלום, לא מוכר לי השימוש בחסם זה לטיפול ב- PTSD, אבל כמו שאמרת - מדובר בפעולה המבוצעת במרפאות כאב, לפיכך עליך לפנות למרפאת כאב לביצוע הטיפול. יש להניח שהרופא ירצה לבדוק קודם את הספרות בנושא (פירסום של מקרה אישי באתר כלשהו באינטרנט אינו נחשב כספרות מקצועית אמינה!), ואם יש בסיס לטיפול - לא צריכה להיות בעיה לבצע אותו. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום, אימי בת 65, סובלת מסוכרת (ללא מתן אינסולין). כמו כן סובלת מברונכיטיס קשה מאוד המלווה בהתקפי שיעול קשים. מבב זה נמשך למעלה מ-20 שנים. לפני כחודש אימי קרעה את גיד הכתף והומלץ לה לעבור ניתוח אך היא חוששת מהרדמה מלאה עקב הסיבות שרשמתי. האם אכן יש סכנה בכך ואם כן, מה ניתן לעשות?
שלום שרון, אכן, מחלותיה של אימך מגבירות את הסיכון שלה בהרדמה וניתוח. מצד שני - כיום יש בידינו כלים רבים המאפשרים טיפול במצבים אלו, ורבים מהמטופלים אותם אנו מרדימים סובלים ממחלות שונות בנוסף לניתוח אותו הם עוברים, ולמרות זאת רובם עוברים את הניתוח ללא בעיות. כדאי שתעבור את הניתוח במרכז רפואי בו יש צוות המיומן בטיפול בחולים מורכבים, עם תמיכה של טיפול נמרץ ואמצעי הנשמה מתקדמים. לפני הניתוח מומלץ להפגש עם הרופא המרדים ולשמוע ממנו לגבי סוג ההרדמה, וההמלצות לטיפול הרפואי אותו היא מקבלת. שיעבור בשלום, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום. אני אמורה לעבור ניתוח בשבועיים הקרובים, בהרדמה כללית. בינתיים, מאחר לי המחזור. אני פוחדת לעשות בדיקת הריון ולגלות שהתשובה חיובית. לפני שאעשה כן יש לי שאלה: במידה ואני בהריון, אבל אינני מתכוונת להשאיר את העובר, האם צפויה לי סכנה בעת ניתוח בהרדמה מלאה? אני יודעת שזה מסוכן לעובר, אבל אם אני בכל מקרה אעשה הפלה (אחרי הניתוח), האם זה מסוכן עבורי? תודה.
רינה שלום, בשבועות הראשונים של ההריון אין סיכון מוגבר לאם, אלא בעיקר חשש משימוש בתרופות שיכולות לגרום לעובר נזק. בכל מקרה כדאי לעדכן את הרופא המרדים לגבי החשש, כך שיוכל לנקוט במשנה זהירות - גם אם לא עשית בדיקת הריון. קיימות מספיק תרופות המאפשרות ביצוע הרדמה בשבוע מוקדם בלי לגרום לנזק לאם או לעובר. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
אני לוקח אלטרול 10MG בערב כדור אחד בלבד ,מזה כשבועיים בעקבות כאב ראש. עלי לעשות סתימה בשבוע הבא וברצוני לדעת בהמשך למה שכתוב בעלון האם חוץ מדיווח לרופא,האם כדאי להפסיק יום קודם את הכדור על מנת לגרום נזק כלשהו ,שלא רשומה הסיבה להודיע לרופא תודה רבה
משה שלום, אין צורך להפסיק את הטיפול - עדיף להמשיך לקחת את התרופה כרגיל ולעדכן את הרופא המטפל לגבי היותך מטופל בתרופה. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
אני עומדת לעבור ניתוח הגדלת חזה. הניתוח יהיה ביום שלישי בבוקר. ביום חמישי (ארבעה ימים לפני הניתוח) אני מתכוונת ללכת למסיבה ולשתות 2-3 כוסיות אלכוהול (וודקה בעיקר). אני לא מורגלת לשתות בדרך כלל. האם יכולה להיווצר בעיה? האם ההרדמה יכולה להיות מסוכנת יותר? תודה
הדס שלום, משך ההשפעה של אלכהל בכמויות כאלו קצר באופן משמעותי מ- 4 ימים, לפיכך לא צפויה בעיה עם הניתוח או ההרדמה. מצד שני - יש סכנות אחרות בשתיה מופרזת של אלכהול, במיוחד אם אינך מורגלת בשתיה (וניתן גם להנות במסיבה בלי לחזור הביתה שיכורים, מקיאים ולא זוכרים מה באמת התרחש שם)... תהני במסיבה ובהצלחה בניתוח, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
אל תדאג, אני אהיה תחת השגחה פשוט אני מאווד לחוצה מהניתוח וכל מחשבה הכי קטנה מטרידה אותי. תודה
בשם פארמה גליבק פאלדון אוקסיקונטין אנה צרו איתנו קשר ***נמחק-צוות האתר***ואנו נבוא לאסוף התרופות
שימו לב - אם הצטברו אצלכם תרופות נרקוטיות שאין בהן צורך יש להשמידן! מדובר בסמים קשים, ואין לסחור בהן או להעבירן לגורמים שאינם מוסמכים לטיפול בחומרים אלו. ראו הוזהרתם - מדובר בעבירה פלילית של סחר בסמים. ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום רב, אני לאחר ניתוח במפרק הירך וסובלת מדלקת פרקים מתקדמת. אני בת 35 ואני לוקחת משככי כאבים באופן קבוע בגלל כאבי פרקים כרוניים קשים. בשנים האחרונות אני לוקחת כמויות גדולות של קודאין ובימים כואבים במיוחד, אמ.איי.אר. לאחרונה רופא הכאב המליץ לי על תרופה בשם טרמדקס וניסיתי אותה. היא יעילה מאוד למרות תופעות לוואי לא נעימות (בחילה) ואני שוקלת להפסיק להשתמש בקודאין ולעבור לטרמדקס. האם הבנתי נכון והטרמדקס איננה נרקוטית? כי אני רוצה להחליף את התרופה כי הקודאין והמורפיום גורמים לי לטשטוש מנטלי שאני רוצה למנוע. האם גם טרמדקס גורמת לאותן תופעות לוואי מנטליות? או שלא? שאלה שניה: האם אפשר לעבור מתרופה לתרופה בבת אחת או שצריך להוריד בהדרגה את כמות הקודאין ולהעלות את כמות הטרמדקס? תודה רבה!
שלום רב, כמו שציינת תרופה שיכולה לגרחום לתופעות לוואי אבל קרוב לוודאי לאחר שימוש בקודיאין ו MIR לא תהיינה תופעות אלה. בשום פנים ואופן אסור להפסיק תרופות שאותן אתה נוטל באופן קבוע. זאת יש לעשות תחת השגחה של הרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
עליי לציין בהמשך לשאלתי שבוצע לי בדיקת אקו לב ונשללו מחלות לב,הם אינם יודעים מדוע הופיע לי RBBB שלא היה קיים קודם,יש לי אקג משנים קודמות ולפני הניתוח הקיסרי ולא היה לי RBBB החשש שלי הינו ההרדמה עם הRBBB תודה רבה רבה
אני בת 40 שנתיים לאחר ניתוח קיסרי.כעת התגלה לי RBBB COMPLETE אני מעוניינת עוד הריון.האם תהליך של גרידה או ניתוח קיסרי בהרדמה כללית מסכן אותי לאור הממצא של RBBB? האם ההרדמה עלולה לסכן את פעילות החשמל בעקבות הממצא? תודה רבה
גלי שלום, לא ברור לי מדוע הופיע RBBB, אך רב הסיכויים שתופעה זו אינה קשורה לניתוח שעברת, אלא לשינויים הקשורים לגיל (ואולי להריון). בכל מקרה - אם השלמת בירור אצל קרדיולוג ונשללה בעיה לבבית אחרת, RBBB כשלעצמו אינו מהווה גורם סיכון משמעותי ולא צריך להפריע לך לעבור הרדמה נוספת. הרדמה כשלעצמה אינה מעלה את הסיכון להפרעות בהולכת החשמל בלב או להפרעות קצב אחרות. לגבי המשמעות של הופעת RBBB לגבי הריון נוסף - עדיף שתתיעצי עם הגיניקולוג שלך. שיהיה בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום רב, ביתי בת 9 חודשים ונולדה עם חתיחת עור עגולה בולטת ליד האוזן(סקין טאג). התיעצתי עם פלסטיקאים שונים מתי כדי להסירה. פלסטיקאי אחד אמר לחכות לגיל 10 ולעשות זאת בהרדמה מקומית(רק בגיל זה אפשר לדאוג שהילדה לא תזוז ויהיה אפשר לתפור כראוי). פלסטיקאי אחר אמר שהיא תסבול מהצקות של הילדים בגן ולכן הוא ממליץ להסיר זאת כמה שיותר מוקדם (בגיל שנה) כאשר האופציה היחידה בגיל זה הינה הרדמה מלאה אשר כידוע כרוכה בסיכון מסויים.(הפלסטיקאי אמר שזהו ניתוח נפוץ בעל סיכון מזערי) המצב מבלבל: האם לנתח בהרדמה מלאה כאשר הצורך הינו קוסמטי בלבד? קראתי שבגיל שנתיים יורד הסיכון שבהרדמה מלאה, האם כדאי לחכות לגיל זה או שעדיף לבצע זאת כמה שיותר מוקדם (כשהתינוקת פחות מודעת למצב)? האם ביצוע הניתוח באופן פרטי מעלה את הסיכויים להצלחת הניתוח? אשמח לחוות דעת בתודה מראש
שלום לירון, כמקובל בויכוח בין יהודים: שני הצדדים צודקים: מבחינה רפואית גרידה - קל יותר והסיכון קטן יותר בביצוע הניתוח בגיל מבוגר יותר. מצד שני - בגישה זו איננו לוקחים בחשבון הצקות ילדים וטראומה נפשית. אינני יכול להחליט לגבי שיקולים אלו - זה כמובן תלוי בגודל הנגע, מיקומו, הרגישות של הילדה והיחס שלכם ושל הסביבה. ברור שמכאן לא אוכל להמליץ על זמן אופטימלי למצבכם האינדיבידואלי. מצד שני, יש מספר נקודות שכדאי לשקול: 1) כמו שציינת - מדובר בניתוח קוסמטי, ויש לשקול עד כמה הנגע משמעותי והאם הניתוח מוצדק. 2) בכל מקרה כדאי לבצע את הניתוח אחרי גיל שנה - כאשר הסיכון קטן יותר. 3) הסיכון בהרדמה כללית, כאשר היא מבוצעת על ידי מרדים מיומן, ובהנחה שמדובר על ילדה בריאה וניתוח קטן יחסית קיים, אבל הוא קטן מאד (שברירי אחוז) גם בגיל צעיר. 4) ניתוח פרטי לא מעלה או מוריד את סיכויי ההצלחה אלא את חשבון הבנק של המנתח. היתרון היחיד בניתוח פרטי הוא האפשרות לבחור את המנתח. שיהיה בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
תודה רבה על התשובה המפורטת. האם יש אופציה להסיר את הסקין טאג באמצעות לייזר או באמצעי אחר ללא תפרים? ידוע לי שתפרים ישאירו צלקת, האם יש דרך להימנע מצלקת או להקטין את הסימן שישאר? אנחנו גרים בדרום, האם כדאי לפנות לשניידר שמתמחה בילדים או לבית חולים אחר באיזור המרכז על פני ביצוע הניתוח בסורוקה?
