פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום בתנו נולדה עם חסימה בדרכי הדמעות וצריכה לעבור ניתוחון לפתיחת דרכי דמעות הפעולה מתבצעת בהרדמה מלאה בברזילי רצינו לשאול: האם יש סיכון בהרדמה כללית בגיל שבועיים - מעבר לסיכון שקיים בגיל חצי שנה/שנה? האם ידועה לך רמת בית החולים ברזילי בהרדמה כללית בגיל כזה? אודה מאד על תשובתכם בהקדם רצינו לשאול
המנתח אמר לנו כי הפעולה של פתיחת דרכי הדמעות בעין שמאל לוקחת 5 דקות
שלום רב, אכן, בגיל שבועיים הסיכון גדול יותר מאשר בגיל שנה. מצד שני, לא כל ניתוח ניתן לדחות עד גיל שנה (ולגבי הזמן הטוב ביותר לביצוע הניתוח בלי לגרום נזק לבתך תוכלי להתייעץ עם הרופא המנתח). בכל מקרה, בהנחה שבתך בריאה ללא בעיות נוספות ומדובר בניתוח קטן יחסית הסיכון מהרדמה כללית גם בגיל זה הוא קטן מאוד כאשר היא מבוצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן. לא מוכרת לי מחלקת ההרדמה של בית חולים ברזילי. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז רופא בכיר מחלקת הרדמה
אחי בן ה20 חולה לב. כבר מספר פעמים עבר בבית החולים היפוך חשמלי לאחר שסבל מפרפור פרוזדורים. זה בדרך כלל לוקח רבע שעה-עשרים דקות והרופא מזמין אותנו להיכנס פנימה. תמיד לוקח לו כמה שעות להתואשש והוא ישן המון. בפעם האחרונה קרה דבר שהבהיל אותנו מאוד. כשנכנסנו וניסינו לדבר איתו ולהעיר אותו הוא עשה תנועות מאוד משונות ומפחידות כמו אדם עם שיתוק מוחין:כף היד התעקמה כלפי פנים, הרגלים התעוותו לגמרי ולאחר כמה שניות זה עבר... אף פעם לא ראינו אצלו דבר כזה. בנוסף, הרופאה שביצעה את ההליך טוענת שגם לאחר ההרדמה ולפני נתינת המכה החשמלית הוא התעוות מאוד והתחיל להשתולל - את זה הסבירה כתגובה הפוכה למה שהיה צריך לקרות- שקורה אצל חלק מהאנשים ובמקום להירדם הם מתעוררים ומשתוללים, אבל לתגובה שהיתה לו בהתאוששות לאחר ההיפוך- אין לה הסבר- רק אמרה שלא מייחסת לזה חשיבות ורק אם זה נמשך כדי לראות נירולוג. כמובן שבלי לראותו לא ניתן לדעת אבל אשמח לדעת אם שמעתם על מקרים כאלה בעבר?
שלום רב, ישנם מספר הסברים אפשריים למצב שתיארת. חלק מהם קשורים למצבו הכללי של המטופל וחלק קשור לשימוש בחומרים. בלי לבדוק את החולה ולקבל פרטים על התרופות לא ניתן להגיע לאבחנה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. בלידה הראשונה שהייתה לפני 2.9 שנים, קיבלתי אפידורל והתרחש סיבוך שבמהלכו הזריקה התבצעה לחלל הספינאלי במקום האפידורלי, וזה גרם במהלך הלידה לירידה בלחץ דם, שיתוק שלי מהצוואר ומטה במשך שעה ורבע וחיבור לחמצן, וכחודש וחצי לאחר הלידה סבלתי מכאבי ראש מטשטשי ראייה ומכאבי צוואר קשים, נטלתי תרופות, שתיתי 2 ליטר קפאין ביום ובעיקר שכבתי על מנת להימנע מכאבי הראש. ובכל זאת, כאבי הצירים זכורים לי כבלתי נסבלים לחלוטין ואני מעוניינת לקבל שוב אפידורל בלידה הקרבה- ותוהה האם יש סטטיסטיקה שמעידה על הישנות הסיבוך האפידורלי. אודה לכל תובנה ומידע!
שלום רב, שכיחות של סיבוך כפי שציינת הינה פחות מאחוז אחד. ביטויים פחות משמעותיים לסיבוך דומה מתרחשים במספר אחוזים בודדים נוספים. למרות שיתכן שהסיבה לסיבוך הינו מבנה אנטומי מיוחד אין הכרח שבפעם הבאה התמונה תחזור על עצמה. ישנה חשיבות רבה בדיווח לרופא המרדים שיבצע את הפעולה על האירוע הקודם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי בעוד כחודש אני אמורה לעבור ניתוח בכף רגל שמאל שלי להסרת הלוקס וולוקס. לצערי הרב התמכרתי למשלשלים, ולכדור ספציפי- לקסעדין. אני לוקחת את הכדור הזה מידי ערב. רציתי לדעת האם יש סכנה כלשהיא להיתנגשות בין חומר ההרדמה לבין הכדור עצמו. מובן מאליו מבחינתי שערב לפני הניתוח אני לא אקח את הכדור.
שלום רב, לא ידוע על השפעה שלילית של נטילת לקסעדין לפני ההרדמה אלא אם כן כתחוצאה מנטילת לקסעדין נגרם שלשול שמביא לאבוד מלחים בגוף כגגון נתרן, אשלגן וכלור ואחרים. המלצתי: לא ליטול לקסעדין ערב הניתוח ובמידה והיה שלשול בימים לפני הניתוח יש לקחת בדיקת דם למלחים (אלקטרוליטים). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב! לפני חודשיים עברתי ניתוח קיסרי שבוצע בהרדמה ספינלית. תוך זמן קצר לאחר הניתוח כבר יכולתי להזיז את הרגליים ולא היו שום בעיות. מה שמטריד אותי זה שלעיתים אני מרגישה מן שיתוקים באזורים קטנים ברגליים שחולפים בעצמם תוך זמן קצר.זה לא מגביל אותי בתנועה? אבל גורם להרגשה מוזרה ברגליים. האם זה אומר שישנה בעיה וזהו סיבוך שלאחר ההרדמה? האם זה יעבור? האם צריך וניתן לטפל בזה ואם כן לאיזה רופא לפנות? בתודה מראש, אילונה
שלום רב, על-פי התיאור שלך לא ניתן להגיע למסקנה על קיום קשר בין התלונות לבין הרדמה ספינלית. אני ממליץ על בדיקה ע"י רופא נוירולוג(עצבים) . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ת 32 , בשבוע 38 להריוני , אימי טוענת שאני אלרגית לאנדרנלין בגלל משהו שקרה שהייתי תינוקת ומאז בעת טיפולי שיניים אני מקבלת זריקות הרדמה ללא אדרנלין. כעת אני עומדת לפני לידה ורוצה לקבל אפדירול . שאלתי האם באפידורל מוסיפים אדרנלין ואם כן האם ניתן ניתן לבקש ללא תוספת אדרנלין.
שלום רב, אכן, לעיתים מוסיפים אדרנלין לתמיסה המוזרקת לחלל אפידורלי. ניתן להימנע מתוספת זו. יש לבקש זאת מהרופא המרדים יבצע את הפעולה ולהזהיר על הרגישות לאדרנלין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב וחג שמח! ברצוני לשאול האם ניתן לקבל טיפול בלייזר רך לכאבי גב אם יש לי קיבוע מטיטניום בגב תחתון? במיוחד לגבי מכשיר בי קיו לייזר בתודה מראש
שלום רב, מידע בנושא זה אינו נמצא בידי מאחר ואינני עוסקת בכך. מאחלת לך בריאות טובה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום איך יודעים בניתוח כריתת כיס מרה כמה חומר הרדמה מזריקים אגב שכחתי לומר למרדים שאני רגיש לשני תרופות שהן רפאפן ופרמין אם כי רשום בתיק שרופא המשפחה צירף לבית החולים האם באותו יום הניתוח אגיד זאת לרופא המנתח? תודה
שלום רב, רופא מרדים מתכנן את סוג ההרדמה וכמותהתרופות על-פי מצבו שלהמנותח, סוג הניתוח ותגובה של המטופל במהלך הרדמה וניתוח. אני ממליץ לעדכן את הרופא המרדים שיטפל בך על הרגישות לתרופות טרם תחילת ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם הרדמה יכולה לגרום לתופעות אוטיסטיות (שחלפו לאחר מספר חודשים) אצל אדם בסביבות ה-60?
יותר נכון לשאול האם לפירכוסים יש קווים מאפיינים אוטיסם?
שלום, לפני מספר ימים ענית לי על השאלה ובכל יש לי שאלה נוספת... להזכירך היה לי דלקת במעיים וקיבלתי ציפרודקס 500 ביום השביעי שלקחתי אנטיביוטיקה עברתי הפלה האם השילוב בין האנטיביוטיקה לההרדמה יכול לגרום להתכווצויות שרירים
שלום רב, שילוב של אנטיביוטיקה עם חומרי הרדמה לא אמור לגרום להתכווצויות של שרירי הגוף לאורך זמן ולא גורם להתכווצות של שרירי רחם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
פולסים ללא הפסקה!ניסיתי הזרקות ולא עזר האים מדבקות לידוקאין יכל לעזור?מה עוד ניתן לעשות?תודה.
שלום רב, על-מנת להמיץ על טיפול ספציפי יש צורך בבדיקה רפואית ועיון בתוצאות הבדיקות שכבר נעשו. באופן כללי ניתן לציין, שהטיפול בלידוקאין אכן יכול לעזור בחלק מהמקרים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בעלי, בן 72 ,חולה סוכרת מאוזן, עבר לפני כחודש ניתוח אורולוגי בהרדמה ספינלית.מיד לאחר הניתוח ועד לשחרורו מבית החולים,הוא הרגיש בטוב, למרות שלחץ הדם שלו צנח ל-80/50 . מיד עם שחרורו מבית החולים הוא התחיל לחוש כאבים נסבלים באיזור המותניים. מאז-לפני כ-10 ימים/שבועיים,המצב הורע והוא סובל רוב היום מכאבים חזקים (עד כדי כך שהוא צועק מכאב..)שמתמקדים באיזור שרירי הישבן.הוא חזר כבר פעמיים לאורולוג המנתח, שבדק אותו יסודית וטען שמבחינת הניתוח הכל תקין, .בעלי והאורולוג העלו את האפשרות שהכאב נובע מאיזו שהיא תגובה להרדמה, והוא הופנה לאורטופד ו/או נוירולוג. אורטופד ערך לו צילום אגן,וטען שאינו רואה שום דבר. לנוירולוג- יש לו תור רק בתחילת נובמבר.ובינתיים קשה לראות כמה הוא סובל , ומעביר את היום בקושי,רק עם אתופאן 600 מ"ג, או ארקוקסיה,בתוספת אופטלגין במשך היום,שגורמים לו לנמנום. גם ההליכה קשה עליו בשל אותם כאבים. האם יש מצב שהכאבים הללו מקורם בהרדמה הספינלית שהוא עבר??? האם יתכן שעצב כלשהו נפגע??? האם יתכן שנוצרה דלקת???
שלום רב, כל האפשרויות שאת מעלה אכן עשויות הסיבה לכאבים. פחות סביר שמדובר בהשפעה של חומרי הרדמה או עצם הדקירה לצורך ביצוע ההרדמה. אין באפשרותי להגיע להחלטה מעל גבי האינטרנט. יש צורך בבדיקה רפואית ויתכן שיהיה צורך גם בביצוע בדיקות דימות נוספות. במידה והכאבים לא חולפים ובמיוחד במידה וישנם סימנים של חולשת שרירים או אי-שליטה בסוגרים וסימנים חדשים אחרים יש לפנות לחדר מיון באופן דחוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אנה צרו איתנו קשר כל משכך כאב מאדוויל ועד אוקסיקוד אוקסיקונטין ופלאדון אפשר גם לקבל עם מרשם את התרופה אנו גמ"ח תרופות בבני ברק מישיכול לתרום דחוף אנה התקשרו 0549931778 ואנו נבוא לאסוף את התרופות לאחרונה יש מחסור בגמח במשככי כאבים
שלום, לפני מספר ימים ענית לי על השאלה ובכל יש לי שאלה נוספת... להזכירך היה לי דלקת במעיים וקיבלתי ציפרודקס 500 ביום השביעי שלקחתי אנטיביוטיקה עברתי הפלה האם השילוב בין האנטיביוטיקה לההרדמה יכול לגרום לבעיות בלב?
ולבעיות התכווצויות שרירים
שלום אני אמור לעבור כריתת כיס מרה עם הרדמה מלאה ומאוד פוחד עברתי בדיקת ERCP עם צינור לבדיקת המרה אבנים זה עם הרדמה כלומר שעשו לי את זה פשוט נרדמתי ולא הרגשתי דבר ונתנו לי לחתום על הרדמה האם זה סוג כזה של הרדמה גם בניתוח של כריתת כיס מרה? האם המרדים יודע אם זה מתאים וכמה חומר לשים? תודה
שלום רב, אינני יודע פרטים של ההרדמה שעברת לצורך ERCP. בכל מקרה, הרדמה כללית לניתוח כריתת כיס מרה תהיה דומה למה שעברת. רופא מרדים יתאים את פרטי ההרדמה למצבך ולצרכי הניתוח כולל כמות חומר ההרדמה הנדרש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כחודש וחצי עברתי ניקור מותני שגרם לכאבי ראש חזקים ובלתי נסבלים . לאחר חודש ביצעו BLOOD PATCH , בשבועיים הראשונים הייתי במנוחה ובאמת חלפו הכאבים. עם חזרתי לעבודה ישנם כאבים מציקים באזור המצח וראש אחורי. אני מטופלת גם באלטרולט 10 מ"ג ליום כיוון שהרופאים טענו שייתכן ומדובר ב-TENSION . השאלה אם כל זה לא סיבוך של הניקור , הרי שלא סבלתי מעולם מכך בעבר ..?
שלום רב, טיפול בעזרת הזרקת דם לחלל אפידורלי במקרה של כאב ראש לאחר דיקור מותני הינו טיפול מקובל. במידה ובמשך תקופה ארוכה ישנם סימנים כפי שתיארת ללא סימנים נוירולוגיים (מצד העצבים) אחרים, לא מדובר ככל הנראה מסיבוך של ההזרקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, לבתי התגלתה ציסטה בפנים. הרופאים אמרו לנו שיש להוציאה. התברר לנו כי זה חייב להיעשות על ידי ניתוח שהוא בהרדמה כללית שייעשה כשהיא תהיה בת שלושה חודשים. שאלותי: 1. מהם הסיכונים בהרדמה זו לתינוקת בת שלושה חודשים? מה הסטטיסטיקה לגבי הרדמה כללית לתינוקות בגיל זה? (ידוע לי שהסיכון בהרדמה כללית בכלל האוכלוסיה הוא 1:10,000 - האם זו הסטטיסטיקה גם לגבי תינוקות בגיל זה? 2. האם הסיכון שבהרדמה הכללית הוא חלילה קושי בהתעוררות או נזק כלשהו מחומרי ההרדמה עצמם? אם כן, אלו נזקים חלילה יכולים להיגרם מכך? תודה רבה מראש!
שלום רב, סיכון הרדמתי תלוי במגווןגורמים הכוללים סוג הניתוח, מצבו של המנותח והתנאים שבהם הניוח מתבצע וכו'. כפי שבצדק ציינת, גם גיל המטופל הינו בעל משמעות. שעור הסיבוכים ההרדמתיים באופן כללי גבוה יותר בילדים מתחת לגיל שנתיים. יחד עם זאת, ההרדמה המתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן בטוחה דייה עם שיעור סיבוכים נמוך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אדם (50)עם לחץ גבוה מאוד תוך גולגולתי שגרם לליקוי קוגנטיבי ,נותח כשש שעות ויצא מהניתוח מבולבל לגמרי ,זיכרון לקוי,אי שליטה על סוגרים,המצב השתפר בהדרגה במשך יותר מחצי שנה.האם זה מההרדמה או מהלחץ ?
שלום רב, מהלך הרדמה וניתוח כרוך בהרבה גורמים העלולים לגרום לבילבול לאחר מכן. במקרה הספציפי בהחלט יתכן שסטרסס ניתוחי והרדמה הביאו לעלייה נוספת בלחץ תוך גולגולתי וזה ההסבר לבילבול לאחר הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בני בן שמונה שבועות. התגלה כי יש לו ציסטה מעל הגבה השמאלית שלו. נאמר לנו כי יש להוציאה בניתוח שהוא תחת הרדמה כללית. 1. כיצד מתבצעת ההרדמה? איזו הרדמה זו ולכמה זמן? 2. מהם הסיכונים בהרדמה זו לתינוק בן חודשיים? 3. אם נדחה מעט את הניתוח בחודש- חודשיים האם זה מקטין את הסיכון שבהרדמה הכללית? 4. האם להרדמה יש תופעות לוואי כלשהןלאחר הניתוח? 5. מה לגבי החיסונים שהוא צריך לעבור? כמה זמן אחרי הניתוח מותר לחסן אותו בטיפת חלב? מיותר לציין כי כאמא אני מאד חוששת מההרדמה הכללית. אודה מאד לתשובתכם!
שלום רב, בדרך כלל, ההרדמה מתחילת באמצעות מסיכת פנים שדרכה התינוק שואף חומרי הרדמה לריאות ולגוף. המשך ניהול ההרדמה תלוי בגודל הציסטה ובניסיון של המנתח ושל המרדים. משך ההרדמה כמשך הניתוח עם תוספת זמן קטנה לפני הניתוח וקצת לאחר הניתוח עד להתעוררות התינוק. כל הרדמה כרוכה בסיכונים ובמיוחד בילדים מתחת לגיל שנתיים . כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מיומן ומנוסה הסיכון אינו גבוה. החלטה על מועד הניתוח אמורה להתקבל על-פי שיקולים שלוקחים בחשבון את הסכנה שבדחייה עקב גדילתה של הציסטה והצורך לאבחן את טיבה בהקדם. לא אמורה להיות בעייה בביצוע חיסונים בתינוק מספר שבועות לאחר הרדמה וניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בחור צעיר ובריא בדרך כלל ואני אמור לעבור ניתוח כריתת כיס מרה בהרדמה מלאה אני שנה פוחד מהניתוח בשל ההרדמה אף פעם לא עברתי ניתוח ואני אמור לעבור בשבועות הקרובים את הניתוח לפני שנה הייתי אמור וביטלתי מהפחד אני פוחד ששוב זה יקרה לי ואבטל את הניתוח אני פשוט מכניס לעצמי סרטים לראש לא טובים כיצד להתמודד עם זה כדי שלא אבטל את הניתוח? תודה
שלום רב, באנשים צעירים ובריאים הסיכון ההרדמתי אינו גבוה. במידה ויש צורך בניתוח מומלץ להשלים עם הסיכון הכרוך בכל הרדמה. הרדמה המתבצעת ע"י רופא מנוסה ומיומן עשויה לאפשר ביצוע הניתוח ומניעת סיבוכים. מומלץ ליטול תרופות הרגעה טרם ביצוע הרדמה וניתוח , במיוחד, במצב של חרדה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כשלושה שבועות חליתי בדלקת מעיים וקיבלתי תרופה בשם ציפרוקס לקחתי אותה כשבע ימים. ביום השביעי עברתי הפלה בהרדמה מלאה ( ההפלה ערכה כחמש דקות והתעוררתי). בכל אופן כשבוע אחרי הסיפור התחילו לי כאבי דקירות בגוף . האם העניין קשור להרדמה ולאנטיביוטיקה או שאין קשר
ראה תשובה כפי שניתנה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כשלושה שבועות חליתי בדלקת מעיים וקיבלתי תרופה בשם ציפרוקס לקחתי אותה כשבע ימים. ביום השביעי עברתי הפלה בהרדמה מלאה ( ההפלה ערכה כחמש דקות והתעוררתי). בכל אופן כשבוע אחרי הסיפור התחילו לי כאבי דקירות בגוף . האם העניין קשור להרדמה ולאנטיביוטיקה או שאין קשר
שלום רב, לא ברורה לי התלונה של דקירות בגוף. יש צורך בבדיקה רפואית ובהבנה היכן בדיוק ומתי וכו'. על פניו אין קשר בין חומרי הרדמה והתלונה הנ"ל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האנטיביוטיקה היא ציפרודקס 500 ולא כפי שרשמתי האם השילוב בין האנטיביוקה לבין הרדמה כללית יכול לגרום למיחושים בלב? שבוע אחרי ההפלה התחילו לי מיחושים תודה
שלום רב, אמי בת 85 וסובלת משבר במעיים מגיל צעיר. לפני כחודשיים וחצי החלו להופיע לה כאבים חזקים בצד ימין מעל הבטן בתדיריות גבוהות (מתחת לעצמות בית החזה)כך שאינה יכולה לשבת וישנה מעט. לאחר שבועיים נשלחה לבית החולים שם נתגלה כי התוספתן התפוצץ והיא עברה ניתוח עוד באותו יום. מאז הניתוח עברו חודשיים ובמשך כל אותה התקופה ועד עכשיו היא חשה באותם כאבים חזקים באותו המקום המשרים לפעמים כאבים גם בחלק התחתון של הגב. לטענתה אלה כאבים של כיווץ חד כאילו השריר נתפס.בבדיקות אולטרסאונד וCT לא התגלה דבר. ממה יכולים לנבוע הכאבים?
שלום רב, ישנן סיבות שונות לכאבי בטן. על-מנת להגיע לאבחנה הנכונה יש צורך בבדיקה רפואית וביצוע בדיקות עזר. אני ממליץ לפנות לכירורג על-מנת להחליט על תוכנית הבדיקות הנוספות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם הרדמה במינון לא נכון יכולה לגרום לבלבול ממושך יותר מחצי שנה? מדובר בניתוח נוירוכרורגי .נכון להיום האיש במצב קוגנטיבי טוב.אבל לאחר הניתוח היה עם תופעות דמנטיות זמן רב
שלום רב, מהלך הרדמה וניתוח כרוך בהרבה גורמים העלולים להביא לבילבול והחמרת הדמנציה. לא ידוע שעצם חשיפה לחומרי הרדמה גורמת לכך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני בת 34, נמצאת כעת בשבוע 38 להריוני הראשון. כשהייתי נערה אובחנתי כחולת petit mal, וטופלתי בואלפורל. הטיפול התרופתי הופסק בסביבות גיל 20. מאז עברו כ-14 שנים ללא התקפים כלל. האם אני יכולה לקבל אפידורל במהלך הלידה? האם אני חייבת לזכור לספר זאת בעת קבלתי לחדר לידה? תודה רבה, מיה.
שלום רב, לשיטתי אין מניעה לבצע אילחוש אפידורלי בלידה במצבך. ישנה חשיבות רבה בדווח לרופא המרדים על כל ההסיטוריה הרפואית שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הקולונספיה הייתה בסדר אומנם נימצא שם פוליפ קטן שפיר ולא ממאיר וגם כרתו אותו,משנת 2007הורדמתי לשם ניתוח מספר פעמים פעם אחת אפנדציט ופעם שניה הרניה ועוד כל מיני דברים שונים ומשונים שכרוכים בהרדמה מקומית ,כמו ניתוח באצבע לשאלה מתי זה כבר לא משפיע על המוח לאחר שהיתעוררתי מהניתוחים, האים יתכן נזק עיצבי או מוחי פרמטננטי עקב אותם ניתוחים שנעשו בהרדמה מלאה שהוזכרו לעי"ל כשאני אומר נזק מוחי אני מתכוון לסוג מחלות דמטינות שעדיין לא הובחנו מה מקורן ולמה הן בכלל באו או נזק נאורולוגי? יכול להיות שיש בזה משו
שלום רב, נכון לעכשיו, לא קיימים נתונים המצביעים על כך שעצם ביצוע הרדמות חוזרות , כפי שציינת, עלול לגרום לנזק תמידי במוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בני כבן 6.5 אובחן עם תסמונת חום ממאיר. לפני כ-4 שנים עבר ניתוח פוליפים וכפתורים, כשעה לאחר סיום הניתוח העלה חום בקצב מאיר עד 41.8 מעלות והועבר לטיפול נמרץ. כיום צריך להוציא את הכפתורים בהרדמה כללית, הוסבר לי שהעניין מסובך מאוד. מה ניתן לעשות? האם אפשר לבצע טסטים לחומרי הרדמה? אם כן איפה?
שלום רב, התסמונת הזו אכן מהווה בעייה קשה במהלך ההרדמה אך יש אפשרות לבצע הרדמה באמצעות תרופות הידועות שאינן גורמות להתפתחות התיסמונת. במקרה שלך היתרון הגדול שהנטייה לעליית החום היא ידועה מראש ומאפשרת לרופא המרדים להתארגן בהתאם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני סובל מספר שנים מכאבי בטן כרוניים שהובחנה כבעיה עצבית. עם טיפול משולב של נירבקסל+סרוקסט הבעיה נפתרת לחלוטין משום מה, חברת טבע הפסיקה לייצר את הנירבקסל ואני עובד עצות לגבי פתרון חלופי הפסקת הנירבקסל או שימוש חלופי בקולוטל מחזיר את כאבי הבטן ביום ובלילה.
שלום רב, אני ממליצה לך לפנות לרופאת המשפחה שלך על-מנת למצוא תחליף ראוי לנירבקסל. לציין, שרופאת המשפחה מכירה היטב את מצבך הרפואי ותוכל ללא ספק למצוא את הפתרון היעיל בעבורך. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, מבקש לדעת האם משתמשים בחומר מורפיום ובאיזה ניוון להרדמה בניתוח? עוד, האם למורפיום יש שימושים נוספים במיוחד בטיפול נמרץ או בחדר מיון?
שלום רב, מורפיום נמצא בשימוש רחב במחלקות בית החולים לרבות טיפול נמרץ ומיוןבמטרה להקל על כאבים ובמיוחד בחולים הסובלים מכאבים חזקים על רקע מחלות קשות כגון: גידולים אבל לא רק. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום קיצור רב = האם רופא כאב יכול לתת מעל 80 מ"ג טרגין (כול נרקוטיקה אחרת או פעולה ניתוחית לא מתאימה לחולה על פי רופא) רק תרופת טרגין מתאימה. כי הבנתי שעשו מחקרים בתרופת טרגין עד מינון 80 של מ"ג. יש לי תור בעוד חודש וחצי וחשוב לי מאוד לדעת את התשובה שלך. בנוסף מה הניסיון שלך לגבי התרופה טרגין. תודה מראש
שלום רב, המינון של התרופה נקבע אך ורק ע"י הרופא המטפל. אני מכירה אתהתרופה ויש לציין שהמינונים נקבעים על-פי צרכי החולה הספציפי ולכן אין ביכולתי לחוות דעה לגבי המינון שקבלת מאחר ואינני מכירה את התיק הרפואי שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
לילה טוב אני שרוף מעייפות
קבלנו את הדווח שלך תודה.
דרך בעינייני אני לא רופא ומי שקובע מה אני צריך לעשות זו הרופאה ואני עדיין סובל עשיתי שני צילומי אם אר אי האחד ברמבם ב-11/08/2010חודש בערך לפני כן עשיתי MRI באיכילןב שם כאלו אין לי כלןם ואילו ברמב"ם השמיים נפלו עלי בקצב הזה כמו שזה נכתב ניראה לי שתוך שנה_+ אצטרך כיסא גלגלים
שלום רב, שאלתך איננה מובנת לי וואין לי אלא להמליץ לך לשוב ולהיבדק במרפאת כאב הסמוכה למקום מגוריך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום הייתי במיון עכב בעיות אבנים בכיס המרה ונתן לי הרופא להרגעה פרמין שעכב כך התגלה שיש לי אלרגיה לזה שהפה נסגר לי כלומר השיניים ובקושי נפתחו ואז נתנו לי נוגד לזה אבל שאלתי האם זה לא מפחיד שאם אעשה את הניתוח להורדת כיס מרה בהרדמה מלאה לא יהיו לי סוגי בעיות כאלו אלרגיות לתרופות שמתגלות תוך כדי בעיות בריאות למשל בהרדמה? תודה
שלום רב, אלרגיה אכן מתגלה בדרך כלל לאחר מתן תרופה מסויימת.לכן, לא ניתן לדעת מראש על קיומה של אלרגיה. לא מקובל לבצע בדיקות לרגישות לתרופות הרדמה (אלרגיה) טרם ביצוע הרדמה. מאדיך, יש חשיבות רבה לדווח לרופא המרדים על אלרגיה הידועה כגון: אלרגיה לפרמין טרם ביצוע ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אבל האם יש קשר להרדמה בתרופת פרמין למרות שאדווח למרדים? תודה
שלום בחור צעיר שאמור לעבור כריתת כיס מרה רזה ללא בעיות בריאות רק אי ספיקה קלה אואטרלית שנמצא באקו לב אבל לא משפיע על כושר מבחן מאמץ יצא טוב האם זה לא מסוכן ההרדמה בניתוח? תודה
שלום רב, כמו בכל הרדמה קיים סיכון גם במצב כזה ואין להתעלם ממנו. על-פי התיאור במקרה ספציפי זה הסיכון הוא נמוך יחסית. יש לדווח לרופא המרדים על כל המימצאים הרפואיים הידועים. בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום כבר עברתי הרדמה בשבוע האחרון כשעשיתי בדיקה של הצינור שמכניסים דרך הפה ועשו לי חתך מעבר בכיס המרה אבל האם אי ספיקה קלה מפריע לזה? תודה
שלום אני כחודשיים לפני לידה ואני מאוד מתלבטת לגבי הרדמה אפידורל. אני סובלת מבעיה אורטופודית לפני הפירוט הרשום מטה: מודגם היפרלורדוזיס מותני ניכר :D12-L1 בסריקת מודגמים גופי החוליות, הקשתות האחוריות והמפרקים הפצאטליים תקינים. התעלה הגרמית תקינה הדיסקית הבינחולייתית בצפיפות וצורה תקינה. :L1-2 בסריקת המבנים הגרמיים תקינים. הדיסקית תקינה :L2-3 בסריקת המבנים הגרמיים תקינים. הדיסקית תקינה :L3-4 בסריקת של המפרקים הפצטריים. היפרטרופיה מודגמת :L4-5 בסריקת היפרטרופיה של המפרקים הפצטאליים. מודגם בלט אחורי של הדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי :L5-S1 בסריקת הודגם ספונדילוליזיס דו"צ ללא ליטזיס. מימין ומשמאלSij מודגמים שינויים ניווניים קלים ב- סיכום: שינויים בע"ש מותני תחתון כמתואר. שאלתי היא: האם אפשר לבצע הרדמה אפידורלית כאשר מצב החוליות כמתואר למעלה, וכאשר יש מחיקה של השומן האפידוראלי. וגם אני כמעט בת 42 . האם יש סכנה כל שהיא בהרדמה מקומית או בלידה עצמה. האם עדיף ניתוח קיסרי עם הרדמה ספינלית תודה וסליחה על אורך השאלה
שלום רב, על-פי תשובת הבדיקה אין התווית נגד מוחלטת לביצוע אילחוש אפידורלי בלידה. את ההחלטה אמור לקבל הרופא המרדים שיטפל בך בלידה בהתחשב בתלונותיך ובהיסטוריה הרפואית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני לאחר נפילה מובה 12 מטר סובל מכאבים עזים ללא תפקוד טוב מתקשה בבוקר לקום סובל מנדודי שינה נימול וכאב בידיים עד כדי חוסר תפקוד ודלקות בכתף עקב מתח רב של השריר בכתף ניסיתי תרופות רבות קלונקס ויוקס אלגולוזין דרמדקס נוגדי דלקת שונים לאחרונה הומלץ על תרופה סימבלטה +אוקיסי לתקופה של שבועיים אני רואה המלצות שונות לרעה בבלוגים השונים על הסימבלטה מבקש יעוץ נוסף לפני לקיחתה ואים ישנה תרופה נוספת או מקבילה ללא תופעות לוואי אני עמוס מתרופות ןגם כיבה צרובה מדי אני לא יודע מה לעשות אני מדוכה מיזה ומזה מודה על היעוץ שיתקבל המיואש פיני
שלום רב, במידהו והטיפול התרופתי לא עוזר ניתץן לבצע פעולות פולשניות. לצורך כך עליך לפנות למרפאת כאב עםכל המסמכים הרפואיים המצויים בידך שם תיבדק ויוחלט על דרכי טיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
ביום שלישי, 17.08.10 עברתי טיפול Blood Patch עכב כאבי ראש חזקים לאחר לידה.יש לציין שהכאבי ראש נעלמו. עד היום יש לי אי נוחות בגב הגובלת בכאב. האם זה נורמאלי? מתי הכאבים / אי הנוחות - אמורים להפסק? אודה לתשובתך.
שלום רב, חולשת אי-נוחות בגב יכולה להימשך כ - 10 ימים עד שבועיים ואף קצת יותר מכך. התופעה בפני עצמה אינה מסוכנת אלא אם כן מופיעים כאבים חזקים , פגיעה בתחושה או חולשה ברגליים ו/או חום. במקרים כאלה של סיבוכים יש לפנות לרופא באופן דחוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב דוקטור (טרגין גם יותר טוב לי בגלל עצירות) בעקבות כאבי התופת הכרוני שאני סובל אני מקבל כיום מהרופא 100 מ"ג טרגין ביום ,שבעקבותיו יש לי שיפור בעוצמת הכאבים שמהם אני סובל. הרופא אמר לי שמינון כזה הוא שכיח לכאבים הנוראיים שאני סובל. אני שמח שנימצא סוף סוף טיפול לכאבים הנוראיים, רציתי גם את דעתך בנושא המינון לגבי טרגין. תודה רבה
שלום רב, ההמלצה לגבי המינון מתבצעת אך ורק ע"י הרופא המטפל המכיר את תיקך הרפואי. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
בתאריך 22.8 קיבלתי זריקה דיפרוספאן +לידוקאין בצד הפנימי של הברך לאחר חצי שעה החלו כאבים חזקים בברך ללא יכולת לכופף את הברך אודם בפנים וחום ובזרועות לסרוגין ( סובלת מהפרעה בקצב הלב וקצת ל.דם מטופלת בנורמלול 25 )1.האם תחושת החוםוהאודם אמורה לעבור? ותוך כמה זמן ? 2.האם הזריקה הנ"ל יכולה לשבש בדיקת דם(ספירת דם וכימיה בדם) שעשיתי למחרת? תודה
שלום רב, לאחר הזרקת סטרואידים (דיפרוספאן) יכולים להופיע כאבים במקום ההזרקה, עלייה בלחץ הדם, עלייה בערכי סוכר, וכל התופעות האחרות אותן את מציינת. בדרך כלל זה חולף תוך יום יומיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
לאחר ניתוח קיבוע צווארי לפני שנתיים. יש לי רדימות ברגליים זרמים שריפה בכפות הרגליים ביד ימין 3 אצבעות נרדמות ויש לי הגבלה בידיים וכאבי צוואר וכתפיים ומתהלכת עם מקל 4 רגליים הייתי בשיקום וקיבלתי את כל הכדורים האפשריים והיו לי המון תופעות לוואי אני כבר שנה לא בטיפול ואני סובלת מכאבים קשים אודה לכם באם תוכלו לעזור לי
שלום רב, פרט לטיפול תרופתי שלא עזר כפי שציינת, קיימת אופציות פולשניות שעליהן ניתן להחליט רק לאחר בדיקה ועיון במסמכים רפואיים. אני ממליצה לך לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
אים יש לי כאבים נאורולוגים קשים ואני מייחס אותם לאצבע קטועה למשל ואו מגב דפוק יכולות להפוך לבעיות קבועות או אים פותרים את הבעיה בצורה ניתוחית לא משנה כמה זמן זה כאב, המוח אינו זוכר את הכאב , והכאב הזה ניפתר מעצם פיתרון הבעיה בהיתערבות כירורגית?
נאמר שם בערך כך אני מנסחת זאת באופן חופשי כי אין לי את הפיענוח של הבדיקה מכשיר עים הזרמים אין שום שינוי מהשנה הקודמת בה נעשתה לי בדיקה שלא הייה בה שום מימצא םתולוגי ,לי זה ניראה כמו כסת"ח יש לי את הבעיה הזו אבל אין שום שינוי מהשנה הקודמת ששם לא נימצא שום מימצא פתולוגי נאורולוגי ,למרות שכן אני חשה כאבים עזים הן בגב והו באצבע מה עלי לעשות ?
שלום רב, אני ממליצה לך לפנות למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים הנמצאים בידך לצורך עיון בדיקה והחלטה על דרכי טיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
קטועה למשל ואו מגב דפוק יכולות להפוך לבעיות קבועות או אים פותרים את הבעיה לא משנה כמה זמן זה כאב, המוח אינו זוכר את הכאב ולה זה כאב וזה ניפתר מעצם פיתרון הבעיה בהיתערבות כירורגית
שלום רב, כאשר כאב הופך לכאב כרוני כנראה שזה מה שאתה שואל, פתרון לטיפול/או הקלת בכאב אפשרית רק לאחר בדיקה ושיחה במרפאה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב אחי הינו אוטיסט בוגר 30+ אשר אינו מדבר עבר במהלך חצי שנה האחרונה 4 הרדמות כלליות בשל טיפולי שיניים בחודש האחרון סובל באופן יום יומי מתופעות של התפרצויות זעם אדירות ונראה באמוק, תופעות אשר לא היו בעבר כלל וכלל האם יכול להיות שיש קשר בין ההרדמות שמעתי שחלק קטן מהמורדמים נהיה סכיזופרן הבאם כן, האם הנזק הוא בילתי הפיך, האם לוקח זמן רב עד שהחומרים מתפוגגים בגוף או שלאחר הרדמה יכול להיות נזק מוחי אשר לא ניתן לתיקון
שלום רב, קודם כל יש לציין, שלא מוכרת התופעה של סכיזופרניה כתוצאה מהרדמה. התפרצויות הזעם יכולות להיות קשורות לסטרס/לחץ הקשורים להרדמה ולטיפולי שיניים. השפעה של תרופות הרדמה חולפת מהר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עים אבחנה של היצירות קשה של עמוד השידרה ופריצת דיסק , ובין בעיות נאורולוגיות כמו קפיצות לא רצוניות של יד שמאל או רגל שמאל או היתכווצות כל הגוף, נישלל ארוע מוחי. אני מאוד סובלת הומלץ לי בזמנו לפני כשנתיים לעשות ניתוח בגב אבל אני מאוד מפחדת מיזה כי אני לא יודעת מה יהייה בסופו של דבר אני מאוד סובלת מכך,אני מבקשת מימך עיצה רפואית ולא כאילו אני צריכה להגיע אל מירפאת הכאב, היות ואני מטופלת במירפאת כאב בצפון הארץ שם אני מתגוררת,כוב לי הגב אנא מימך תני לי איזה טיפ מה עלי לעשות ?חוץ מלהגיע למרכז הארץ גם כך קשה לי מאוד היות ואני כבר לא נוהגת מזה כשלוש שנים ואין לי אבחנה חד משמעית ממה אני סובלת מלבד אותה היצרות קשה בעמוד השידרה שאיבחן זאת פרופסור מאוד ידוע בצפון הארץ .
שלום רב, מבלי בדקיה פיזיקלית ועיון במסמכים רפואיים אין ביכולתי לקבוע אבחנה מדוייקת ודרכי טיפול. עם זאת, עלפי הפרטים שאת מתארת בנוסף לבעיות גב את סובלת מבעיות מפגיעה בעצבים בגפים עליונות ותחתונות מסיבה שאינה ברורה לי. אני מציעה לך לשוב ולהיבדק במרפאת כאב על-מנת לקבוע המשך טיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום רב עברתי לפני כחודש ושבוע ניתוח פיסורה, במהלכו הורדמתי באמצעות הרדמה מלאה. כאשר הסתיים הניתוח והייתי בחדר התאוששות לחץ הדם שלי היה מאוד נמוך כ-50/ 90 לאחר מכן שוחררתי הביתה היה לי במשך יום אחד חום של 38.8 אבל כאמור חלף לאחר יום יש לציין שמאז יש לי סחרחורות וגם מדי פעם מרגישה שכאילו משהו גורם לי פתאום להשתעל ובנוסף מדי פעם אני מרגישה כאילו הלב מחסיר פעימה אני בת 40 אודה לכם באם תגידו לי מה קורה לי והאם יש להרדמה קשר ואילו בדיקות עליי לעבור ולאיזה רופא לפנות תודה מראש וסליחה על ריבוי השאלות ובנוסף
שלום רב, לפי הנתונים שמסרת יתכן שקיים קשר להרדמה או למחלה עצמה. יש להתחיל בבדיקות אצל רופא המשפחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שאלתי אני םובלת מכאב ראש נקודתית כבר כמה שניים דרך ניאורולוג ניסיתי כמה תרופות ןלא עזר קיבלתי עכשין כדור בשם גאבאפנטין האם כדור זה יכול לעזור בתבית כותבים דברים קצת מפחידים כך שאני פןחדת לשתות את הכדור מה דעתכם
שלום רב, גאבאפנטין הינה תרופה הנמצאת בשימוש בטיפול בכאב כרוני.התוויה לשימוש צריך לקבוע הרופא המטפל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב , בני בן השנתיים אמור לעבור ניתוח לכריתת וריקוצלה ביום חמישי הקורב . בשבוע האחרון הוא מקבל אנהלציות עם ונטולין עקב התקף קוצר נשימה , כרגע הוא לא נמצא תחת התקף עוד אך ממשיך בהמלצת רופא המשפחה אנהלציות עד הניתוח . הוא גדוש בליחה. האם יש קשר להרדמה , האם יש הגבלות ?
שלום רב, המצב אכן מאוד קשור להרדמה. טרם ביצוע ההרדמה יש לעשות כל מאמץ להגיע למצב של הרחבת הסימפונות ושל מינימום של ליחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בניתוח תחת הרדמה מלאה, האם מטופל מדבר? כלומר האם בשעת ניתוח או אחרי או בשלב ההתאוששות אדם יכול להגיד שטויות? מעניין אותי מה קורה לאדם נשוי שאשתו חוקרת אותו אחרי הניתוח אם הוא בגד באשתו והוא מטושטש... תודה הכרישים...
שלום רב, כאשר הרדמה כללית הינה עמוקה המטופל לא יכול לדבר. בשלב של התאוששות המטופל לעיתים קרובות אכן מטושטש ומבולבל הן מבחינת היכולת לשמוע ולהבין את השאלות והן מבחינת היכולת להשיב עליהן. השלב הזה חולף מהר בדרך כלל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האים ההרדמה או טישטוש גורמים לבצקת ומתי היא תחלוף? תודה
שלום רב, לא ברור על איזה בצקת מדובר, מה חומרתה. ישנן סיבות שונות לבצקת . הצפי להיעלמות הבצקת תלוי בכל שלושת הגורמים (מיקום חומרה וסיבה). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום יש לי פריצת דיסק מותנית בחוליות l4-5 פריצה לאחור כלומר אסור לי לעשות קשת לגב, בנוסף יש לי סקוליוזיס,ההקרנה היא מהפריצה לרגל שמאל לכאב ונימול שבא והולך מצבי משתפר לאט עם דיקור אך אני כבר 3 חודשים בבית ולא משתפר מספיק מהר, בראשון הקרוב אקבל זריקת אפידורל לגב, אני מאוד חוששת לגבי הסיכונים בזריקה עצמה, הכאב בזריקה אשמח להסבר מרגיע אם ניתן :)
שלום רב, בזריקה אפידורלית ישנם כמובן סיכונים אבל האחוז שלהם נמוך ביותר לעומת התועלת. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
