פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
5403 הודעות
5120 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

11/03/2010 | 23:18 | מאת: מרתה

עקב נטיה תורשתית עלי לעבור קולונוסקופיה אחת לשנה. עד כה ביצעתי פעמיים. בראשונה (במרפאה) הייתי מטושטשת אך בהכרה והרגשתי כאבים ניסבלים. דווקא בבדיקה השניה (בבית חולים) שהייתי הרבה יותר מורדמת (לא בהכרה) סבלתי מכאבים חזקים מהם (ומהצעקות של עצמי)התעוררתי במהלך הבדיקה. איך יכול להיות מצב כזה שדווקא בטשטוש יותר עמוק יותר כואב? שאלה נוספת: לאחר הבדיקה השניה טען הרופא שהכאבים הם כתוצאה מניתוח קיסרי שעברתי והמליץ על הרדמה כללית להבא. האם טענתו סבירה או שההבדל נובע מכך שזה היה רופא אחר? האם לא מוגזם להסתכן בהרדמה כללית כל שנה? בתודה מראש!

15/03/2010 | 12:49 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין עדות לכך שהרדמה כללית פעם בשנה לכשעצמה גורמת לנזק לגוף. על פי התיאור שלך כנראה שיש צורך בטשטוש עמוק ע"י רופא מרדים או הרדמה כללית ע"י רופא מרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/03/2010 | 11:58 | מאת: נעה

אני צריכה לעבור הסטריוסקופיה אבחנתית-טיפולית בהרדמה. אני מקבלת פלויקס בגלל אלרגיה לאספירין. האם יש צורך להפסיק לקחת אותו לפני הטיפול? תודה נעה

11/03/2010 | 12:46 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מבחינת ההרדמה ניתן לבצע אותה לפעולה זו גם בנוכחות פלויקס. לעומת זאת, מתן פלויקס עלול לסבך את הפעולה עצמה. לכן, יש להפנות את השאלה לרופא נשים שאמור לבצע את הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/03/2010 | 20:52 | מאת: דליה

שלום, אני בעלת עקמת די חריפה. נמצאת בחודש השביעי להריון. האם יש אפשרות שלא יסכימו לתת לי זריקת אפידורל בלידה, או שבשל העקמת (חלקה בחלק התחתון של עמוד השידרה) הזריקה לא תהיה אפרקטיבית. האם יש סיכון רב יותר בזריקה במצבי. תודה

11/03/2010 | 12:44 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, למרות שהעקמת אינה מהווה התווית נגד מוחלטת לביצוע אילחוש אפידורלי יעילות הטיפול יכולה להיות פחותה יותר . שיעור הסיבוכים כגון: החדרת מחט למקום אחר שלא בכוונה גם כן עלול להיות גבוה יותר. אני ממליץ להראות לרופא מרדים גם צילומי עמוד השדרה שנעשו בעבר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/03/2010 | 20:34 | מאת: מירי

שלום רב, אני מאוד חוששת מהרדמה כללית - המחשבה שאולי לא אתעורר. אני צריכה לעבור ניתוח בקע טבורי- האם חומר ההרדמה לניתוח כזה עלול לגרום לסיכון? אשמח לקבל אינפורמציה נרחבת על הרדמה כללית. מודאגת וחרדה מאוד

11/03/2010 | 12:41 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן, בכל הרדמה, לרבות בהרדמה כללית טמונות סכנות . עלולים להתפתח סיבוכים במערכת העצבים המרכזית , במערכת הנשימה, מערכת לב כלי דם וכו'. מדובר בתופעות הקשורות לא רק לחומר ההרדמה אלא לעצם ביצוע הרדמה, הנשמה ומרכיבים נוספים שהם חלק בלתי נפרד מטיפול רפואי במהלך ההרדמה. יחד עם זה, יש לציין, ששכיחות הסיבוכים הינה נמוכה דיה , במיוחד, כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מיומן ומנוסה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

12/03/2010 | 20:24 | מאת: ליליאן

למירי שלום! הייתי במצבך עד לפני יומיים!לפני יומיים ביצעתי את הניתוח ומאותה סיבה בדיוק בחרתי בהרדמה איזורית. הניתוח הוא באמת באמת פשוט!!!אין לך ממה לחשוש.ההרדמה שאת תזדקקי לה היא לא יותר מ-20 דקות!בהצלחה! ל.

13/03/2010 | 07:19 | מאת: ממירי

תודה יקרה על העידוד. אבל לי הוחלט לעשות הרדמה מלאה- ואישפוז 3 ימים. האם עשית הרדמה אפידורלית? לא הבנתי מה זה הרדמה אזורית. אשמח שתכתבי לי בהקדם. הרבה בריאות.- מירי

01/03/2010 | 10:08 | מאת: מירי

לפני יומיים עברתי גרידה. לאחר מכן חשתי כאבים בצוואר, הכאבים התפשטו לשאר הגוף במהלך הלילה. כאבים חזקים שמקשים על תזוזה ותפקוד. האם זוהי תופעה אופיינית להרדמה ואו גרידה?

01/03/2010 | 10:14 | מאת: מירי

כמו כן קיים גם כאב גרון מוזר, יתכן שכתוצאה מצינור ההנשמה?

07/03/2010 | 11:16 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התופעה שאת מתארת איננה שכיחה לאחר הרדמה. במידה והכאבים נמשכים יש להיבדק ע"י רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/02/2010 | 16:14 | מאת: יעל

הנני מצוננת ללא חום ומוציאה ליחה ירוקה,עלי לעבור היסטרוסקופיה בהרדמה מלאה ביום רביעי ,האם ניתן לבצע זאת?

01/03/2010 | 09:52 | מאת: ד"ר איל רז

יעל שלום, ניתן אומנם לבצע הרדמה כללית גם כנוכחות הצטננות וליחה אם ישנה סיבה דחופה לכך. מצד שני, שכיחות הסיבוכים גבוהה יותר ולפיכך, אנחנו ממליצים, במידת האפשר, לדחות את הניתוח ולבצעו כשבועיים לאחר ההחלמה. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

27/02/2010 | 09:08 | מאת: תמרה

בוקר טוב , שמי תמרה אני בת 27 ואני יודעת שלבקש אבחנה רפואית דרך האינטרנט אבל אני באמת נואשת כבר שנים יש לי כאב מאד חזק בשתי נק' בגוף ממש מתחת לשיכמה השמאלית וקצת מתחת לעצם הזנב בצד שמאל בגב אבל ממש צמוד לצד השמאלי שם הכאב הוא כמו סכין נקודה אחת שכואבת כל הזמן כמו סכים שתקוע כבר שנים אבל מתחת לשכם השמאלי עכאב מופיע כשאני לא אוכלת הרבה זמן או אוכלת הרבה הסיבה שאני פונה לכאן כי אני באמת נואשת כל הרופאים שפניתי אלהם נותנים לי כדורים נגד כאבים טוענים שזה לא יכול להיות הכיבה ואין הסבר לכאב השני ואני באמת כבר לא יודעת מה לעשות תודה רבה על כל תגובה או המלצה

27/02/2010 | 09:09 | מאת: תמרה

שכחתי להוסיף יש לי צהבת B והיתי הרבה שנים בולימית זה עדיין קורה אבל לעיטים ממש נדירות שוב תודה רבה

01/03/2010 | 09:49 | מאת: ד"ר איל רז

תמרה שלום, אין באפשרותי לאבחן את בעייתך באמצעות אינטרנט. אנא פני למרפאת כאב עם כל המסמכים הרפואיים העומדים לרשותך. במידה ואת מעוניינת לשאול שאלות בנושא בעיות קיבה אנא פני לפורום הרלוונטי (פורום גסטרואנטרולוגיה). בב ב ר כה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

23/02/2010 | 15:41 | מאת: אור

שלום, אני תלמיד תיכון ובמסגרת מגמת מדעי המחשב אני כותב פרוייקט של מערכת מומחה, אותה אני רוצה לעשות בנושא הרדמה כללית. האם תוכל להמליץ לי על ספר מפורט או אתר אינטרנט (יכול להיות גם באנגלית) המפרט אילו תרופות משמשות להרדמה,מתי אסור להשתמש בתרופה (אם למישהו יש אלרגיות מסויימות למשל) וכו'? נאמר לי שקיים ספר כזה שמשמש רופאים מרדימים... תודה רבה!

01/03/2010 | 09:44 | מאת: ד"ר איל רז

אור שלום, בחרת נושא לא קל לעבודת הפרוייקט שלך ואני מקווה שתצליח בו. שני הספרים הבולטים בתחום הינם: 1. Miller's anesthesia, 6th Ed, Ronald D. Miller 2. Clinical anesthesia , 6th Ed., Paul G Barash לשני הספרים יש גם אתר אינטרנט בו מופיע כל החומר ברשת אך השימוש באתר זה כרוך בתשלום. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

23/02/2010 | 10:17 | מאת: עדי

שלום רב אני לאחר ניתוח גב לשחרור תעלה מותנית, הייתי בייעוץ אצל רופא מרדים שאמר כי אין בעיה או מניעה מלקבל אפידורל בלידה. מאידך שמעתי כי עלולים להיות נזקים כמו ניקוב קרום הדורה עם כאבי ראש שלא ניתנים תמיד לטיפול .ולשעור גבוה של אי הצלחות באלחוש, אלו הן חוות דעת של שני רופאים שונים, האם יש ממש בעניין אי ההצלחה??? או שזה דבר שבשגרה? כי הרופא הראשון אמר לי שאין כל מניעה או בעיה ונתקל בגבים הרבה יותר בעיתיים עם שעור הצלחה גבוה. הייתי שמחה לשמוע חוו"ד נוספת ע"פ נסיונך. תודה מראש. עדי

01/03/2010 | 08:20 | מאת: ד"ר איל רז

שלום עדי, לאחר ניתוח גב קיימות הצטלקויות והידבקויות, ולפיכך, ביצוע אפידורל קשה יותר מבחינה טכנית והסיכון לניקוב קרום הדורה גדול יותר מאשר בגב שלא עבר ניתוח. מצד שני, ניתוח גב קודם אינו מהווה התווית נגד לביצוע אילחוש אפידורלי, ובאחוז גדול מהמקרים ההרדמה מבוצעת בהצלחה. במידה והאילחוש אינו מספק או שהמרדים בחדר לידה לא חש בנוח בביצוע הרדמה כזו, קיימות אפשרויות אחרות לסייע לך בשיכוך הכאבים בזמן הלידה. בכל מקרה, חשוב לדווח לרופא המרדים על המימצאים הרפואיים הקודמים שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה ב ב ר כ ה,

22/02/2010 | 21:34 | מאת: ירון

ילד בן 8 עבר כבר 3 ניתוחים בהרדמה מלאה וישנה רק בעיה אחת והיא המסכה ששמים לו בשלב שלפני ההרדמה הכללית. בניתוח האחרון שבוצע בחלל הפה לפני כחודשיים היה ממש אגרסיבי ואנטי נגד המסכה ואף הפעיל לחץ עליה והתנגד מאוד ולנו לא נותר אלא פשוט להפעיל כח וממש לשים לו את המסכה על הפנים, דבר שהיה ממש קשה לנו כהורים כי הוא ממש השתולל והתנגד. הוא צריך לעבור בקרוב ניתוח צינורית באוזן. האם לא ניתן לקבל הרדמה דרך הוריד לילד במקום השימוש במסכה דבר שמביא רק לטראומה? תודה.

01/03/2010 | 08:14 | מאת: ד"ר איל רז

שלום רב, אין שום בעייה להרדים ילד קטן במתן תרופות הרדמה דרך אינפוזיה (כפי שמקובל במבוגרים). הסיבה לשימוש במסיכה היא שרוב הילדים מפחדים ממחטים, ובאופן זה ניתן להרדים אותם ללא דקירה וללא טראומה. במקרה שלכם אם אין בעייה להחדיר לילד אינפוזיה בעודו ער (מומלץ להכין את איזור הדקירה מראש עם משחה של חומר הרדמה מקומי) ולהימנע מהחזקת מסיכה בעודו ער. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

19/02/2010 | 20:08 | מאת: lili

לרופא שלום אני בת 55 אמורה לעבור בדיקת גסטרו אני מאוזנת עם כדורים נגד לחץ דם כדורים נגד שומנים בדםסובבדיקה אקו התגלה איס ספיקה מיטראלית מזערית האם יש צורך ברופא מרדים בעת הבדיקה לדברי רופא גסטרו הבדיקה תחת טשטוש ונערכת במרכז רפואי לא בבית חולים אנ מודה לתשובת הרופא

19/02/2010 | 20:19 | מאת: lili

לרופא שלום בהמשך לשאלתי לגבי רופא מרדים לבדיקת גסטרו רצילי להוסיף שאני לקוחת פריזמה 20 מליגרם האם זה יוכול להפריע לטשטוש והאם זו סיבה לבקש רופא מרדים שיהיה נוכח בבדיקה בתודה מראש

22/02/2010 | 10:48 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הצורך בטיפול ע"י רופא מרדים במהלך הבדיקה תלוי בתנאי הבדיקה הנחוצים ומצבו של המטופל. לכן, יש להחליט על כך יחד עם הרופא הגסטרואנתרולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/02/2010 | 08:21 | מאת: שירה

בני בן ה0 3.5 אמור לעבור טיפול שיניים בהדמה כללית. נפגשנו עם מרדים ,לא נתבקשנו להעביר בדיקות דם כלל, זה תקין? הטיפול יעשה בשניידר.

15/02/2010 | 15:17 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין חובה בביצוע בדיקות טרום הרדמה בילד בריא בגיל זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/02/2010 | 20:46 | מאת: רעות

לפני בערך כחודש וחצי עברתי ניקוז והומאה של אבצס מירך ימין עליונה ועדין יש לי נפיחות באיזור ואיזור קצת קשה למגע לפי דברי הכירורג האיזור מחלים יפה ויכול לקחת חצי שנה עד להבראה מלאה של האיזור האם להגיד למרדים על דבר זה או שאין צורך בכך ? והאם יש איזשהוא סיכון במצב כזה ? אציין כי טופלתי באנטיביוטיקה במשך חודש וחצי בברכה

15/02/2010 | 15:16 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הנפיחות בירך לא אמורה להפריע במהלך הניתוח. למרות זאת, יש לדווח לרופא המרדים על ההיסטוריה הרפואית בשלמותה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/02/2010 | 20:41 | מאת: רעות

שלום רב אני צריכה לעבור ניתוח בהרדמה כללית שבוע הבא ורציתי סוג הניתוח הוא FESS דו צדדי ורציתי לדעת איך נושמים בזמן הניתוח כאשר הניתוח הוא בסינוסים האם שמים מכשיר נשימה בפה ? האם לאחר ניתוח סינוסים סוגרים את האף בתחבושת שלא ירד דם ? מה התופעות לוואי של ניתוח מסוג זה ? ןוהאם זה נכון שיכולים להיות הדבקויות לאחר ניתוח כזה ?

15/02/2010 | 15:14 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במדיה והניתוח מסוג זה מתבצע בהרדמה כללית אכן מכניסים לתוך הפה צינור שדרכו מתבצעת נשימה/או הנשמה מלאכותית. פעולה זו מתבצעת כאשר החולה רדום ולא חש בכך. לאחר ניתוח מוחדרת תחבושת לתוך האף. לגבי הידבקויות ותופעות לוואי של הניתוח עצמו יש להתייעץ עם המנתח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/02/2010 | 11:04 | מאת: ליאור

שלום רב, אבי סובל מ- Trigeminal Neuralgia כבר כ-7 שנים,כבר זה שנתיים שאנחנו מחפשים רופאים שמטפלים בעצב זה ולא מוצאים. שמה של ד"ר לקר עלה כמומחה בעצבי הפנים וכמישהי שיכולה לטפל בעצב זה. אשמח לדעת אם זה נכון ואם כן האם היא מבצעת את הטיפול/ניתוח בעצמה או נירוכירורג מבצע את ההליך ומשם אוכל להמשיך כנדרש. בתודה רבה,ליאור

שלום רב, אני אכן מטפלת בבעיה כפי שהעלית אותה. יש צורך לפנות למרפאת כאב עם כל התיעוד הרפואי שברשותך. ההפניה יכולה להינתן לך ע"י רופא המשפחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

14/02/2010 | 15:33 | מאת: ליאור

ד"ר לקר שלום רב, קבעתי תור למרפאת כאב כפי שביקשת, כיצד ניתן להבטיח שנגיע ספציפית אלייך וכיצד ניתן להעביר את כל התיעוד הרפואי מראש? התור נקבע רק ל26/5, כל עוד סוף סוף נצליח להתקדם בנושא של אבי נחכה גם עד אז. בתודה רבה, ליאור.

10/04/2010 | 15:59 | מאת: אלכסנדר

שלום ליאר לנו יש בעיה דומה.אנחנו לא יודעים מה לעשות. נשמח ליצור איתך קשר. הדאור שלי [email protected]. בכבוד רב אלכסמדר

14/02/2010 | 00:49 | מאת: הדס

שלום... לפני כ7 שנים עברתי ניתוח לשחרור תעלה מותנית L4-L5 , כיום אני בת 24, ועכשיו בחודש שמיני להריון. אני יודעת שברמה העקרונית לא מומלץ לקבל זריקת אפידורל בגב ...אבל החששות כבדים, רופא הנשים שלי אמר שלא בטוח שלא יהיה אפשרי לקבל אפידורל, ושעליי לבדוק זאת מבעוד מועד, ובטרם אגיע לשלב הלידה. אני לא יודעת ממי לקבל ייעוץ או חוות דעת בנושא.האם יש מניעה חד משמעית? לאורטופד שהייתי אצלו ע"מ להתייעץ לא היה מושג בעניין...אני מאד מפוחדת, שלא אצליח להתמודד עם כאבי הלידה ואאלץ לעבור קיסרי, אודה לתשובה מקצועית, האם לאחר ניתוח גב שכזה יש סיכו לאפידורל?? והאם יש לו תחליף?? שבוע טוב, חודש טוב הדס:-))

14/02/2010 | 13:08 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במקרה כזה אין התווית נגד מוחלטת לביצוע אילחוש אפידורלי בלידה. ניתן לבצע את הדקירה גכוה יותר מאיזור הניתוח. יש לקחת בחשבון שהיעילות של האילחוש יכולה להיות פחותה מהסיבה שלאחר ניתוח מתפתחות הידבקויות המונעות מחומר ההרדמה להתפשט באופן מושלם. במקרה זה ניתן להשתמש בתרופות נגד כאב במתן תוך-ורידי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/02/2010 | 14:05 | מאת: הדס

תודה רבה על התשובה המקצועית, אני צריכה להגיע עם חוו"ד לחדר הלידה? כי הבנתי שבמידה ולא אגיע עם חוו"ד בכתב המרדים לא יתן לי את הזריקה, הבעיה שאני מנסה לקבוע תור דחוף לייעוץ עם מרדים ונוירוכירורג ויש תורים רק לעוד 4-5 חודשים. מה עלי לעשות במקרה שכזה? פשוט להסתמך על כך שהמרדים בחדר לידה יחליט? או להגיע מוכנה מבעוד מועד? לתשובתך אודה, הדס

שלום רב, לבתי בת ה-10.5 חודשים בבדיקת פזילה התגלה שיתוק בעצב 6 בעין.נשלחנו לבירור MRI.התור היחיד לבדיקה בזמן הקורב, הינו בשעה 13.00 בצהריים.נאמר לי במוקד של אסותא כי הרדמה מתבצעת בצום מלא של 6 שעות לפני ההרדמה, רופאת ילדים שלנו אמרה שלתינוקות מספיק כ-4 שעות להמנע מאוכל וכשיתיים מהשתיה.אודה לתשובה. בנוסף כיצד ניתן להקל על הצום לתינוקת? ושאלה אחרונה , קיבלתי הפניה לבדיקת דם-ספירת דם,תיפקוד הכליה והכבד וגלוקוזה וברזל, האם גוקוזה וברזל שייכים לבדיקת של ההרדמה או שבנוסף הכניסו לי גם בדיקות שיגרתיות של גיל שנה.

14/02/2010 | 13:04 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, טרם ביצוע הרדמה בתינוקת יש צורך בספירת דם. ההחלטה על ביצוע בדיקות נוספות הינה באחריות הרופא המטפל. תינוק היונק חלב אם מספיקות לו 4 שעות צום טרם הרדמה. כמו כן, בתינוקות עד לגיל 6 חודשים האוכלים תחליפי חלב שאינם מועשרים גם כן מספיקות להם 4 שעות צום טרם ההרדמה. לעומת זאת, תינוקת בת 10 חודשים האוכלת תחליף חלב אם זקוקה ל 6 שעות הפסקת האוכל ושעתיים הפסקת השתייה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/02/2010 | 12:32 | מאת: גלית

שלום רב, אני בת 35. כפי הנראה אצטרך לעשות בדיקת גסטרו, לאחר חשד לאולקוס עקב נטילת NSAID . עברתי את הבדיקה הזו לפני כמה שנים, וזה היה מאוד מאוד (מאוד) טראומטי. איני מסוגלת לחזור עליה שוב. האם אפשר לעשות את הבדיקה בהרדמה מלאה? מי אמור לאשר את זה? אם הרופא מסרב להמליץ, אז האם אני יכולה לעשות זאת באופן פרטי? מהי העלות בערך לבדיקה כזו?

10/02/2010 | 16:36 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מבחינה רפואית בהחלט ניתן לבצע את הפעולה בהרדמה כללית לצורך כך, יש להביע את רצונך בפני הרופא הגסטרואנטרולוג. אינני בקיא בהסדרים הנדרשים לביצוע פעולה באופן פרטי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/02/2010 | 09:48 | מאת: זמיר חלוץ

לאימי, קשישה בת 90, יש כאבים בגב התחתון עם הקרנה לרגליים מזה כחודש. הכאבים נרגעים רק במצב שכיבה. הם חזקים בישיבה עד בלתי נסבלים. על הליכה אין מה לדבר. עקב הכאבים בישיבה איניני יכול לקחת אותה למרפאה כל שהיא. ביקרו אצלה מספר רופאים (משרותי חירום כמו נטאלי) והללו טענו שזו דלקת עקב אוסטופורוזיס (ממנה אמא סובלת) והסתפקו במתן כדורי הרגעה (אלגולזין, ארקוקסיה, אוטופן, רוקסט) ללא תועלת. כדורים אלו רק החמירו את כאבי האולקוס ולחץ הדם מהם היא סובלת. גם האורטופד שלה ביקר אצלה ולא יכול היה להמליץ על דבר אחר. מה ניתן עוד לעשות ע"מ להקל עליה ולקחתה לטיפול מסודר יותר?

10/02/2010 | 16:26 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

10/02/2010 | 23:40 | מאת: זמיר חלוץ

דר' אידלמן שלום. נראה כי גוף תשובתך לשאלתי לא נקלט באתר. אנא, חזור על תשובתך.

שלום רב, למרות טענתך כי אמך מתקשה להגיע למרפאה אין דרך אחרת לאבחון ולטפול בה המלצות: 1. לבצע CT עמוד שדרה מותני. 2. יתכן שיהיה גם צורך בביצוע מיפוי עצמות לאחר ביצוע שתי הבדיקות הנ"ל או לפחות לאחר ביצוע בדיקת CT ממליצה להגיע לרופא כאב לאבחון וטיפול. מאחלת לאמך בריאות טובה ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב

09/02/2010 | 09:22 | מאת: צח

שלום אשתי עברה תאונת דרכים שכללה מעבר לחבלות גם שבר בסטרנום מאז ועד היום עברו 5 חודשים והיא סובלת מכאבים עזים בבדיקה האחרונה במרפאת הכאב הרופאה רשמה שהדיאגנוזה יכולה להיות : 1. neuropathic pain 2. מטרת הטבות ביטוח הרופאה רשמה לה מרשם ל-CLONEX ואלטרולט שאלתי היא האם רופאה יכולה לרשום כאלו הבחנות ( בעיקר 2) והאם התרופות רלוונטיות לבעיה

10/02/2010 | 16:25 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין באפשרותי להחליט על הטיפול הנכון באמצעות אינטרנט.זאת, מאחר ועל-מנת להגיע לאבחנה ולהתאים לה טיפול יש צורך בבבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/02/2010 | 22:01 | מאת: איילת

שלום אני בת 37 וסובלת כבר כמעט 4 שנים סובלת מכאבים באזור קשת הצלעות התחתונה הקדמית מימין במיוחד בזמן התכופפויות, ישיבה לא זקופה ממושכת ונסיעות . בבדיקות u.s אין ממצאים. מיפוי עצמות - תקין ושלילה גם של כל נושא הגסטרו. כירורג אמר לי שמדובר ב intercostal nerves entrapment ואני מטופלת במפראת כאב אחת לשבוע בזריקה של סטראואידים. עשיתי כבר 3 זריקות ואין שיפור. שאלותי הן: האם אני אמורה כבר לחוש שיפור? או מניסיונך יתכן רק אחרי כמות גדולה של זריקות, יתכן וההבחנה שגויה ובמידה וכן מה יכולה להיות הבעיה. במידה ואכן האבחנה נכונה וטיפול של זריקות לא עוזר מה האלטרנטיבה? אודה לתשובתך. יש לציין שאני לא עשיתי ולא עושה איזשהי פעילות פיזית מאומצת.

08/02/2010 | 13:05 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לדאבוני, בלתי ניתן להגיע לאבחנה באמצעות אינטרנט ללא עיון במסמכים רפואיים וביצוע בדיקה רפואית. לכן, אי-אפשר גם לחוות דעה לגבי המשך הטיפול המומלץ. לכאורה, במידה ולא הייתה הקלה לאחר הזריקות עד כה יש מקום לשקול טיפול אחר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/02/2010 | 13:20 | מאת: יובל

אני אמור לעבור גסטרוסקופיה עם טשטוש, ללא רופא מרדים. מהם רמות הסיכון בבדיקה כזאת (עדיף הערכה מספרית)? מהם רמות הסיכון יחסית לבדיקה עם טשטוש ורופא מרדים, ויחסית לבדיקה בהרדמה כללית?

08/02/2010 | 13:01 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לצערינו, אין די מחקרים מדעיים המאפשרים לתת תשובה במונחים כמותיים. רמת הסיכון תלויה בניסיון הרופא המבצע , ביכולת ניטור ומעקב ובסוג התרופות הנמצאות בשימוש. לכן, לקבלת התשובה הספיציפית יותר יש לפנות לרופאים האמורים להשתתף בביצוע הפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/02/2010 | 20:59 | מאת: רעותוש

שלום רב אני אמורה לעבור ניתוח BILAT FESS בהרדמה כללית מהו משך ניתוח מסוג זה ? והאם ניתוח כזה הוא מוכר בברכה

08/02/2010 | 12:50 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ניתוח זה מוכר היטב. לגבי אורכו של הניתוח יש לשאול את המנתח שאמור לבצע את הניתוח מאחר והרבה גורמים משפיעים על כך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/02/2010 | 13:42 | מאת: נושי

שלום לפורום לאחר התעוררות מניתוח בהרדמה כללית חשתי שיתוק הזרוע שמאל שלשמחתי חלפה לאחר 3 חודשים נאמר לי שזה כנראה עקב התנוחה בניתוח אך גם יכול להיות מרעילות חומר ההרדמה שאלתי היא האם יש אפשרות שזה נגרם מחומר ההרדמה ואם כן מה לעשות בניתוח הבא שאני צריך לעבור בקרוב בתודה נושי

08/02/2010 | 12:47 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, חומרי הרדמה הנמצאים בשימוש לצורך הרדמה כללית אינם ידועים כגורמים לפגיעה בעצבים היקפיים כגון: אלה שמעצבבים ידיים. ישנה חשיבות רבה בדווח לרופא המרדים שיטפל בך בניתוח הבא על התופעה שחווית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עומד בפני נתוח לייזר להסרת קונדילומה מפושטת באזור פי הטבעת.(פרוצדרה שתמשך כ-45 דקות)עפ"י הרופא המנתח אדרש בהרדמה כללית. הבנתי כי ללא החדרת צינור לבית החזה. האם יש שוני בהרדמה כזו להרדמה כללית במקרי נתוח אחרים(לדוגמא-נתוח המחייב פתיחת בטן או בית החזה). והאם יש הבדל בהגדרה-הרדמה כללית והרדמה מלאה. עד כמה אני צריך לדאוג?

04/02/2010 | 10:15 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הרדמה כללית הינה הרדמה מלאה. רופא מרדים המבצע את ההרדמה מתאים את סוג ההרדמה, עומקה ואת סוג התרופות לצרכי הניתוח ולמצבו המיוחד של החולה. לניתוח שטחי יחסית כמו הסרת קונדילומה תהיה הרדמה שונה מהרדמה לניתוחי לב לדוגמא. ב ב ר כ ה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/02/2010 | 16:51 | מאת: danusha

עוד לא עשיתי בדיקת אגן וכו..אבל אם אחריתלונתי היא התקפי כאבי בטן ושלשולים מתפרצים,אחרי קולונוסקופיה וסיגמה זה הכוון של המשך החיפוס.כמו הש.גבשער מה אשם בזה הרקטום?

04/02/2010 | 10:12 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה והבינותי נכון שאלתך מה הקשר בין רקטום וכאבי בטן. כל האיברים הפנימיים הנמצאים בחלל הבטן עלולים להיות מקור לכאבים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לאחרונה הוחרפו כאבי הגב התחתון עד לרמה של הגבלת תנועה ותוצאות צילום רנטגן מורות על סקוליוזיס מינימלית קמורה ימינה והנמכת מרווחים במידה בינונית בין L4-S1 ללא עדות גלישה. נהגתי לצעוד כל יום במשך שנים ועקב בעיות גב וברכיים עברתי לשחות חצי שנה אחרונה. כיצד מטפלים והאם להמשיך בשחייה?

04/02/2010 | 10:09 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה ולהמליץ על הטיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. לכן, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. מומלץ להמשיך בפעילות גופנית שאינה כרוכה בכאבים עזים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאונידי אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

03/02/2010 | 12:53 | מאת: פרחיה

שלום,לבעלי הסובל מכאבים קשים הומלץ לקבל זריקה תחת שיקוף. התאריך שנקבע הוא בסוף יולי.מדוע אדם סובל צריך לחכות זמן כה רב? בכבוד רב פרחיה

04/02/2010 | 10:07 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אנו מצטערים על הצורך בהמתנה ממושכת שנובע מפניות רבות של אנשים הסובלים מכאבים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/01/2010 | 20:42 | מאת: טלי

שלום רב, אבי נכנס אתמול לשיקום לאחר ששהה מספר שבועות בבית חולים בטיפול נמרץ שם הוא יהי מונשם ומורדם רוב הזמן. ההחלטה לעבור לשיקום נבעה מהעובדה כי עדיין לא היה מסוגל לנשום בכוחות עצמו ולכן חיבו לו טרכאוסטומיה שהוא כרגע נושם דרכה ולטענת האחות גם מעט דרך האף. היום נודע לנו מהרופא בשיקום כי רק בעוד שבועיים יתיחלו את תהליך הגמילה מהטראוסטומיה ורציתי לשאול אם זה נשמע לכם הגיוני. אמשח לקבל פרטים נוספים על הגורמים בעד ובנגד הגמילה ומה הסכנות הכרוכות בשהייה בשיקום עם פתח שכזה בצוואר. איך ניתן ללמד אותו לדבר עם זה ומתי מומלץ להתחיל. תודה על תשובתכם בברכה טלי

28/01/2010 | 12:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במידה והחולה אינו זקוק להנשמה מלאכותית ניתן להתקדם בגימלה מטרכיאוסטומיה. לאחר הוצאת טכיאוסטמי כאשר אוויר יעבור דרך מיתרי הקול תחזור גם היכולת לדבר. איכות הקול אמורה להשתפר עם הזמן.מצב של טרכיאוסטומי במוסד שיקומי הינו מצב רגיל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/01/2010 | 11:41 | מאת: גלי

שלום רב, לאחרונה פרצו אצלינו בשכונה למספר בתים. הטכניקה בה השתמשו הפורצים היתה שימוש בספריי הרדמה - הם הרדימו את כל אנשי הבית, וכך פרצו ללא הפרעה ורוקנו את הבית. אין לי מושג באיזה חומר השתמשו, אך אני מאוד חרדה כי יש לי תינוק בן 6 שבועות, ואני לא יודעת מה עלולה להיות השפעת תרסיס של סם כזה עליו. האם תוכלו לעזור?

28/01/2010 | 12:53 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לא ידוע לי שמישהו אי פעם הוכיח שימוש בתרסיס הרדמה לצורך כך. אני לא השתכנעתי שלא מדובר באגדה אורבנית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ובכל זאת, היות ואני מכירה אותם באופן אישי, וכל יושבי הבית התעוררו משום מה ב- 10 בבוקר ביום למחרת, למרות שרגילים לקום מוקדם לעבודה ובעלי ילדים קטנים המתעוררים עם שחר... האם יכול להגרם נזק לתינוק קטן?

שלום אני עברתי תאונת אופנוע לפני 5 חודשים ואני משוחרר לבית כבר שבועיים השברים שיש הן באמה שמאל בסקרום ובשני חוליות מעל הסקרום שבר פתוח בירך כרגע אם קיבוע מהברך עד למפרק הירך כרגע אני סובל נורא מכאבים בסקרום אני לא יכול לשבת הרבה או לעמוד הרבה והכאב בירך הוא בעיקר אחרי מאמץ של האזור השאלה היא כזאת כמה זמן ממוצע בערך אני יוכל לחזור לפעילות ספורטיבית כמו גלישת גלים ריצה וחדר כושר??

28/01/2010 | 12:51 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התשובה תלויה במצב השברים הכאב עצמו לא ימנע חזרה לפעילות ספורטיבית באופן הדרגתי למרות שהכאבים עלולים להמשך חודשים רבים. ב ב ר כ ה, דר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

26/01/2010 | 15:23 | מאת: מיכל

שלום לפני אחת עשרה שנה עברתי ניתוח קיסרי בהרדמה אפידורלית.לאורך כל הניתוח חשתי בכאבים עזים והיה לי ברור שאני לא רדומה בצורה אופטימלית. מאז ילדתי רגיל פעמיים והשתמשתי בזריקת אפידורל להקלת כאבים. ייתכן שאזדקק לקיסרי נוסף ואני חוששת מאד מהכאבים בעת הניתוח.מה עלי לבקש מהמרדים על מנת להיות בטוחה שאני מורדמת באופן תקין כך שלא אחוש כאבים אלא רק את הלחץ המקובל? תודה מיכל

28/01/2010 | 12:49 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לדווח לרופא מרדים על החוויה שחווית בניתוח הקודם ואני בטוח שהוא יעשה כל מאמץ למנוע כאבים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/01/2010 | 00:44 | מאת: ארז

שלום, יש לי שאלה ממש חשובה!!! בבקשה אני צריך עזרה אנשים שיש להם תסמונת CRPS RSD והיא גם מערבת את מערכת העצבים בגוף האם בבדיקת של ביופסית עור רואים שיש ירידה בסיבי עצב?.........ממש חשוב לי לדעת בבקשה! תודה ארז

28/01/2010 | 12:46 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בינתיים אין הוכחות לקשר בין הדברים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

23/01/2010 | 18:58 | מאת: שרון ודנה

שלום, מדובר בגבר בן 30 שב-3/1/10 קיבל דום לב בזמן ריצה על הליכון במכון הכושר. מאז הוא מונשם ובתרדמת עמוקה (ע"פ הד"ר בדרגה 3). שמעתי שבמחלקת טיפול נמרץ בילינסון היה מחקר על גמילה מהנשמה בעזרת אומגה 3. היכן ניתן למצוא את המחקר ועוד מידע נוסף בנושא? תודה

28/01/2010 | 12:45 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ישנם אלפי מחקרים בנושא של גמילה מהנשמה. המחקרים שבוצעו במחלקת טיפול נמרץ בבילינסון ניתן למצוא בספרות מקצועית על-פי השם של המחבר מנהל המחלקה פרופ' PIER ZINGER . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

21/01/2010 | 18:46 | מאת: בת 26

ערב טוב , אני אמורה לעבור ניתוח ( (DISTAL GASTRECTOMY + VAGOTOMY ) בהרדמה כללית .משך הניתוח הוא 5-7 שעות בערך . הבעיה היא שאני ממש מפחדת מההרדמה אפילו יותר מהניתוח עצמו!!!!... כי לפני שנה עברתי ניתוח (הטרייה והשתלת עור לאבצס שבכף הרגל) ... הניתוח עצמו היה קל אבל באמצע הניתוח פתחתי רגישות לחומרי ההרדמה ( סיטואציה נמוכה , חום הגוף ירד ל- 34.8 , סוכר נמוך (55) ,ל"ד נמוך , דופק גבוה , ... ) טפלו בזה , וכשהתעוררתי בחדר ההתאששות סבלתי מבחילות ומהקאות מררתיות בצבע צהוב ... וגם כן צעקתי מכאבים (ולכן נתנו לי זריקות לכאבים אבל זה החמיר את המצב ליותר גרוע ... כן יותר גרוע כל הגוף שלי התמלא בכתמים גדולים אדומים וההנשמה שלי הייתה קשה עד שבסופו של הדבר הרופא הרדים אותי שוב והנשים אותי ( חבר אותי למכונת הנשמה דרך הגרון)... בסופו של הדבר התברר שאני אלרגית לחומר ההרדמה וגם למורפין מה , האם בכל ניתוח בהרדמה כללית אני אסבול מתופעות אלא ? איך אפשר להמנע מזה ? ושאלה אחרת , אני סובלת מאנימיה (HB=8) כמובן מקבלת מנות דם אבל זה מעלה את ההימוגלובין לכמה שעות ואז יורד , ולכן השאלה שלי היא כך : האם תהיה בעיה גם מזה ? תודה ושבת שלום ,

28/01/2010 | 12:39 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אנמיה אכן מעלה את הסיכון ההרדמתי-ניתוחי. הבינותי, שפתחת אלרגיה למאלחש מקומי ולמורפין. חשוב מאוד להעביר את המידע לרופא המרדים שיטפל בך בניתוח. בכל מקרה, בניתוח העומד בפניך יש צורך בהרדמה כללית עם הנשמה מלאכותית "דרך הגרון" כפי שציינת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/01/2010 | 19:09 | מאת: רותי

שלום.אני בת 53.מהו מינימום זמן המתנה המומלץ בין שני ניתוחים עם הרדמה מלאה.הראשונה עברה בשלום והשניה היא ניתוח קוסמטי שניתן לבחור את התאריך.בתודה מראש.

28/01/2010 | 12:34 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן שאלתך חשובה ומעניינת. לצערנו, בינתיים, אין לכך תשובה ברורה באופן מדעי. תחושתי, היא שבמידה והניתוח הראשון עבר ללא דופי ומאז חלפו כחודש ימים אין יתרון גדול בדחייה נוספת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/01/2010 | 11:23 | מאת: עומר

אתמול עברתי ניתוח בהרדמה כללית והיום כשהתעוררתי התחלתי לשהק בלי להפסיק כבר כמה שעות רצופות. יכול להיות שיש קשר? מה לעשות?.

19/01/2010 | 16:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בדרך כלל תופעה זו חולפת מעצמה. במידה וזה נמשך יותר מיום אחד יש לפנות לרופא לצורך בדיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/01/2010 | 08:46 | מאת: שושי

היי, בני בן 13 חודשים ואלרגי לביצים, קשיו, פיסטוק ומוצרי חלב. היום הוא נפל ופתח את הגבה ועל פי הרופא יש צורך בהרדמה מלאה על מנת לתפור את החתך (ניסו להדביק אך המרחק גדול מדי). האם יש סיכונים הכרוכים בתהליך?

19/01/2010 | 16:55 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בכל הרדמה כמו בכל ניתוח טמונות סכנות לא מעטות. כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מיומן ומנוסה שיעור הסיבוכים הינו זעיר. יש דווח לרופא המרדים על הרגישיות שציינת ועל כל ההסטוריה הרפואית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בן 27, הייתי אתמול אצל רופא שיניים הוא הזריק לי הרדמה, ולאחריה התעלפתי, התעוררתי במהירות והרופא התחיל בטיפול. שנינו הנחנו שמדובר בחרדה או משהו כזה. היום הייתי שוב אצל הרופא להמשך טיפול שורש, ליתר ביטחון הוא לא הזריק לי זריקה מלאה של החומר. חשתי מעט סחרחורת אך הכל היה בסדר והוא התחיל בטיפול. במהלך הטיפול התחיל מעט לכאוב לי והרופא הוסיף לי חומר הרדמה בלי להגיד לי. כעבור דקה החוורתי, התחלתי להרגיש לחץ חזק בראש, שחור בעיניים, רעידות חזקות בכל הגוף ונימול בידיים וברגליים. הרופא התלבט אם לפנות אותי לבית חולים, וכעבור 15 דקות תחושתי התחילה להשתפר. כרגע אני עם מעט חולשה אבל מרגיש בסה"כ בסדר. מדובר בחומר Mepicoine 3% ללא אדרנלין. כרגע אני באמצע טיפול ואני לא יודע מה לעשות.

15/01/2010 | 11:43 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בדרך כלל, התגובות להזרקה נובעות מתוספת אדרנלין. במידה לא הוזרק אדרנלין במקרה שלך יש להחליף את חומר ההרדמה או לבצע טיפולים בהרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2010 | 12:52 | מאת: אלית

שלום רב, אני לוקחת באופן קבוע ציפרלקס 15 מ"ג כל יום. אני כרגע בחודש שביעי להריון . ורציתי לדעת אם תהיה לי בעיה לקחת אפידורל ??? תודה מראש.

15/01/2010 | 11:40 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, באופן כללי לא אמורה להיות בעייה אך ישנה חשיבות רבה לדווח כל עך לרופא מרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/01/2010 | 08:48 | מאת: יוחנן רון

בני בן 35, גבר בריא, עבר טיפול שורש וסבל מכאבי תופת, מאחר שחומר ההרדמה המקומית לא השפיע עליו. מהי האלטרנטיבה במקרה כזה? בתודה

15/01/2010 | 11:37 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, א. יתכן זהזרקה מקומית בפעם נוספת תהיה יותר מוצלחת. ב. קיימת אפשרות לבצע טיפולים בהרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/01/2010 | 19:35 | מאת: סטודנט לרפואה

לקראת המבחן בכירורגיה ביום שישי הקרוב רציתי לדעת שאלה שאין אלה תשובה בסביסטון בדיקות לפני הרדמה אפידוראלית: א. ספירת דם ב. ת. קרישה ג א+ב ד זמן דימום להבנתי כל אישה צריכה לעבור ספירה לפני על ניתוח. לגבי ת. קרישה, בגלל שבעיות קרישה הם קונטרא-אנדיקציה חשבתי שחשוב, אשמח לדעת את תשובתכם

15/01/2010 | 11:35 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, ככל הנראה מחבר השאלה התכוון לא+ב, דהיינו ספירת דם ותפקודי קרישה. למעשה, אין צורך לבצע תפקודי קרישה כחובה באנשים בריאים. זמן דימום בטוח לא מומלץ. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן

10/01/2010 | 12:45 | מאת: רוזנר משה

אימי אישה בת 73 סובלת מזה כ 3 שבועות מכאבי גב תחתוןעם הקרנה חריפה לרגל שמאל, טופלה בסידרת זריקות וולטרן ובכדורי ארקוקסיה ללא הטבה, בבדיקת סי.טי נמצא חשד לבלט L2-L3. האם יש מקום לטיפול בהזרקה אפידוראליט על מנת להקל על רמת הכאב שלטענתה הוא בלתי נסבל-בנוסף לכאב האמור היא סובלת מבעית לחץ דם מאוזנת ע"י תרופות ולאחרונה נמצא- שינויים בקצב הלב

15/01/2010 | 11:31 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הזרקה אפידורלית זו בהחלט אחת מהאפשרויות לטפל בבעיה שאת תיארת במקרה של כאבים בלתי נסבלים. האם הטיפול הזה מתאים לאמך - אמור להחליט רופא במרפאת כאב לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים שיש להציג לו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/01/2010 | 17:19 | מאת: שרית

שלום רב, עברתי פעולה בהריון להפחתת עובר אחד ( מתוך שלישיה) בהרדמה כללית. הרופא המרדים טען שזו הרדמה כללית קלה מאוד וקצרה בזמן ( חצי שעה) ושאין צורך בהנשמה אלא החולה ממשיך לנשום בכוחות עצמו. במהלך ההרדמה שמו לי רק מסיכת חמצן על הפנים. ברצוני לדעת האם יש הרדמה כללית ללא הנשמה? האם מדובר בהרדמה או בטישטוש ? תודה מראש

09/01/2010 | 19:50 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, טיטוש עמוק והרדמה כללית הינם זהים למעשה.ניתן לבצע הרדמה כללית ללא הנשמה במידה ולא משתמשים בתרופות המבטלות לחלוטין את היכולת של המטופלת לנשום לבד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/01/2010 | 14:57 | מאת: חולה בדלקת פרקים

שלום רב, איך צריך לטפל במדבקת בוטרנס אחרי השימוש? האם זורקים אותה לשירותים, כמו מדבקות פנטניל, כדי שהמים ינטרלו את שאריות התרופה, או לפח האשפה? אני חושש שבפח הן עלולות להזיק לבעלי חיים שיחפשו מזון בזבל, וכו'. מה מומלץ לעשות? הרופא שרשם לי את המדבקות לא אמר מה לעשות. תודה רבה.

09/01/2010 | 19:48 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, סוגייה זו אינה מוכרת לי. אני ממליץ לברר אותה בבית המרקחת . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בהוראות שבעלון המצורף לתרופה [ראיתי באינטרנט באתר של מעבדות רפא] מומלץ או ליתר דיוק ההוראה היא להחזיר לבית המרקחת לצורך השמדה.

04/01/2010 | 17:24 | מאת: רויטל

שלום פיתחתי אלרגיה ללידוקאין ואני רוצה לעבור הזרקה קוסמטיקית לקמטים הרופא טוען שאין דרך אחרת להרדים חוץ מלידוקאין במריחה או בהזרקה אשמח לדעת אם יש חומרים נוספים שאפשר לאלחש איתם את מקום ההזרקה כי היא כואבת אשמח למענה רויטל.

04/01/2010 | 21:23 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, קיימים מאלחשים מקומיים אחרים יש להתייעץ עם הרופא המבצע את ההזרקה באיזה תנאים הוא מעדיף לבצע זאת. קיימת אפשרות לשימוש במאלחש מקומי מקבוצה אחרת כגון: טטרקאין או שימוש בטישטוש כללי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

01/01/2010 | 21:42 | מאת: נילי

אני בת 35 סובלת ממיגרנות מהילדות, לא נשארו כדורים שלא לכחתי, טיפולים אלטרנטיביים, רפלקסולוגיה, הומאופתיה, פרחי באך, דיקור סיני, ועוד, אך ללא כל שיפור. מבחינת תזונה אני לא אוכלת חלבי, שוקולד, תפוזים, בשר אדום ועוד כמה דברים. בשנים האחרונות הכאב מתעצם עוד יותר, ותדירותם גבוהה יותר, החיים הפכו לקשים, יש לי ארבעה ילדים ואני עובדת, מה אפשר לעשות??? רציתי גם לדעת אם מישהו יכול לענות לי משהו לגבי מכשיר מאסטר מיינד, קראתי עליו דברים טובים האם זה יכול לעזור למיגרנות שלי? אודה לכם אם תענו לי בהקדם.

04/01/2010 | 21:17 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בעיית המיגרנות מטופלת ע"י רופאים נוירולוגים) בדרך כלל במרפאות כאב ראש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

30/01/2010 | 03:09 | מאת: הילה דגן

רכשתי את מכשיר המאסטר מיינד לפני כשנתיים והוא ממש עזר לי, יש פעמים שהמכשיר ממש הציל אותי והיו מקרים שמעט פחות אבל סה"כ המכשיר ממש ממולץ, לפחות לדעתי... בהצלחה

01/01/2010 | 12:42 | מאת: שוש

עברתי ניתוח בעיניים כדי ליצור תעלה בשק הדמעות .. זה הניתוח השני שלי כתוצאה באי הצלחה בניתוח הראשוני ברצוני לדעת אם וכאשר עשו לי הרדמה כללית יום אחרי הניתוח השרירים שלי יהיו תפוסים.... ממש תפוסים. האם יש קשר להרדמה הכללית ולשרירים?

04/01/2010 | 21:15 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, תרופות הרדמה מסויימות במצבים הנוצרים במהלך ההרדמה יכולות להסביר את התופעה אך לא בהכרח קיים קשר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

31/12/2009 | 13:56 | מאת: אבי

שלום למומחים , אני לוקח בהמלצת רופא ליריקה 75 מ"ג פעמיים ביום .אופן הנטילה שלי הינו פעם בבוקר ופעם לפנות ערב .אני נוכח שהשינה שלי הינה טרוטה , לא מלאה עם יקיצות וחלומות מוזרים .שאלתי ,האם תופעה זו ידועה (ראיתי משהו כמדומני בהוראות התרופה) וכמו כן ,האם לדעתכם אם אקח את 150 המ"ג (שתי המנות) פעם אחת בלבד בבוקר אזכה לשינה רגועה יותר בלילה? בתודה מראש , אבי

שלום רב, כל תרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי. במידה ותופעות אלו לא הופיעו לפני נטילת התרופה אני ממליצה לפנות לרופא שהמליץ לך ליטול את התרופה. לפני המשך הטיפול בתרופה הנ"ל הרופא יבדוק באם ישנה התנגשות בין תרופות אחרות שאתה נוטל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

31/12/2009 | 10:25 | מאת: יוסף

רציתי לדעת באיזו כמות של לידוקאין הניתן על מקום החיתוך לאחר ברית מילה כדי למנוע כאב, ישנו חשש של איזה שהוא נזק חלילה לתינוק. האם מותר לשים קסילוקאין 10 אחוז, בכמות נדיבה על הגזה של החבישה, והאם יש מה לחשוש? כן הייתי רוצה לדעת מהו סוג ההרדמה הטובה ביותר לברית מילה, על ידי מוהל שאינו יכול לתת זריקות. תודה רבה

04/01/2010 | 21:10 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הוראות פרטניות מסוג זה לא ניתן לתת באמצעות האינטרנט. מוהל צריך להחליט על-פי המצב בשטח, הכשרתו והסמכויות שהוא קבל על-פי השכלתו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה