פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום, עליי לעבור ניתוח לתיקון בקע סרעפתי וריפלקוס. יש לי גם סוכרת והעניין הוא שאני אני לא אוכלת עד 10 וחצי בבוקר יש לי היפוגליקמיה. מה למעשה עושים בניתוח לגבי היפוגלימקיה, האם מנתרים את הסוכר כל הזמן? ומה עושים אחרי שמתעוררים מהניתוח ולא ניתן לאכול אחרי הניתוח חוץ מנוזלים במשך שבוע ולאחר שבוע רק כמה מזונות נוזליים? האם ישנה הזנה לווריד שיכולה לאזן את הסוכר ודואגים כל הזמן לנתר את הסוכר? האם עדיף שאביא בתשלום אחות פרטית שתהיה איתי בבית החולים ותשגיח על הסוכר שלי? תודה מראש

שלום רב, במקרה זה יש לשנות את הטיפול להורדת רמת הסוכר בדם אותו את מקבלת בהתאם לצום. בניתוח עצמו ולאחר הניתוח, יבדקו רמת סוכר ויטפלו לפי המדדים. הנושא חשוב ואני ממליץ לדבר על כך עם הרופא המרדים שיטפל בך והמנתח. אני לא ממליץ להביא אחות פרטית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וברכה אני בת 28 לפני כמה שבועות עברתי טיפול ברשתית בלייזר במרפאת עיניים רציתי לשאול האם יש מה לעשות אחרי הטיפול בקשר לכאבים וגם איך אפשר לעבור כזה טיפול כשאני לא רגועה לפני תודה רבה

שלום רב, הכאב יחלוף עם הזמן. בינתיים אפשר ליטול תרופות רגילות נגד כאב. במידה שהכאב בעין יימשך, יש לפנות לבדיקת רופא עיניים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חתני ( בן 54) נמצא שבוע ימים בהרדמה והנשמה אחר אירוע מוחי. לא ידוע לנו על ניסיונות להתאוששות. האם משך זמן ההרדמה מצביע על חומרת הפגיעה? במצב הנוכחי, איזה מדדים חשובים למעקב ? איזה כלי אפשר לבקש לקבל כדי לאמוד את חומרת הפגיעה ?

שלום רב, בשלב זה המדדים החשובים הם: יציבות לחץ דם ודופק, רמת חמצן תקינה בדם ותפקוד תקין של אברי הגוף. ניתן יהיה לעמוד על רמת הפגיעה רק אחרי שיהיה ניסיון להעיר אותו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

התכוונתי להגיד שהרופא עשה לי הרדמה איפה שצריך ואני עוד לא הרגשתי הירדמות בפה הרגשתי כאבים עדיין רק כשהוא עשה לי לפחות 3 זריקות של חומר הרדמה אז הרגשתי הירדמות אבל לא סתם כשקמתי מי הטיפול אמרתי לו שאני מרגישה משהו משונה כמו ההשפעה של ההרדמה וגם הלסת באותו אזור היה נראית נפול האם יש פתרון לזה ??? מי מה זה נגרם כזה דבר שלא מרגישים את החומר ההרדמה בפעם הראשונה האם יכול להיות קשור לבעיה אחרת בגוף כמו תוצאה של לקיחת תרופות או בעיה של הרמונים בדם תודה רבה תודה רבה

ראי תשובתי לשאלתך הקודמת.

שלום וברכה אתמול הייתי אצל רופא שיניים כשהוא עשה לי הרדמה מקומית לפני ביצוע סתימה הוא עשה לי לפחות 3 זריקות כשבהתחלה לא הרגשתי כלום האם יכול להיות יש בעיה של הגוף המטופל כי בעבר זה לא היה כשהרופא שאל אותי אם אני מרגישה את ההזרקה לא ידעתי מה להגיד לו אבל כשהוא עשה לי את זה בפעם השלישית אז הרגשתי משהו מוזר כאילו רבע פה מורדם לי עד הסוף האם יש פתרון שלא יקרה כזה דבר כי בעבר גם עשיתי טיפול ועשו לי רק זריקה אחת תודה רבה

שלום רב, מהתיאור שלך ומבלי לדעת את פרטי הזריקה, לא ניתן להגיע למסקנה. מציע לברר עם רופא השיניים שביצע זאת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי אסתמה קשה. יש לי גם ריפלוקס קשה ובקע שסרעפתי שהוא בעצמו מחמיר תסמיני אסתמה. אני מתלבטת האם לעשות ניתוח לבקע וריפלוקס משולב. אני משתעלת לא קצת בגלל הריפלוקס. מה למעשה קורה בהרדמה מלאה אם אשתעל? האם ניתן להשתעל? האם זה מסוכן? אני מאוזנת עם מינון מאוד גבוה של משפאים אך הבנתי שעושים הכנה לניתוח ולוקחים פרדניזון שלי ממש מחמיר את הריפלוס. זה גורם לי לגרעפסים כל 10 שניות ככה רצוף שעות רבות. האם לפי דעתך זה סיכון גבוה מידי להכנס לניתוח כזה במצבי? תודה מראש

שלום רב, מה שתיארת אכן מורכב. הבינותי שאין טיפול אחר כדי להביא לשיפור, פרט לניתוח. במהלך ההרדמה אין שיעול. חשוב לפגוש רופא מרדים לפני הרדמה ולעבור הכנה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום פרופ, הרדמה עמוקה (ניתוח מורכב ) - לא ניתן לנשום לבד, חייב לחבר את המטופל למכשירי הנשמה , לב וכו׳. המטופל לא בהכרה. הרדמה (כמו בגסטרוסקופיה) - כן ניתן לנשום לבד. ולא צריך להתחבר למכשירים. האם גם כאן המטופל לא בהכרה? אשמח להסבר..... תודה מראש

שלום רב, אכן יש הבדל בעומק ההרדמה. היעדר הכרה הוא אחד מהסימנים לכך. ניתן לדכא הכרה של המטופל ולשמור על הנשימה שלו במהלך גסטרוסקופיה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב בפרוצדורה של שאיבת ביציות נאמר לי שלא הצליחו להרדים אותי.אני כן היתי רדומה כי עובדה שלא זוכרת את זה... אך במהלך הפעולה זזתי. הוסיפו לי עוד ועוד חומר הרדמה עד יותר מפי 2 ממה שהיתי צריכה לפי משקלי. אשמח ללמוד מזה לפעם הבאה, מה יכול להיות הגורם? האם יתכן שבעצם התעוררתי בגלל הכאב, כמו שגם אם אהיה ישנה בלילה אתעורר מכאב? או מה עוד יכולה להיות הסיבה? תודה מראש

יש לציין שאני יחסית רזה (גובה 1.57 משקל 47) האם זה יכול להיות קשור?

שלום רב, רופא מרדים מתאים את כמות חומרי ההרדמה והרכבם על פי מאפייני המטופל וסוג הפעולה הכירורגית. לכן, אנשים שונים זקוקים לכמויות שונות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמי בת ה 84 רגישה לחומר הרדמה בשם הלוטן שלמירב הבנתי כבר לא נמצא בשימוש. שבוע שעבר לקחתי אותה להתחסן בחיסון של פייזר לצערי בשל הרגישות להלוטן סירבו לחסן עד אשר אביא מכתב מרופא משפחה שבשלב זה לא ניתן להדיגו שניתן לחסן אותה. אשמח לדעת האם בחיסון קורונה יש מרכיבים הזהים לחמרכבי חומר ההרדמה הלוטן. בתודה מראד מיה

שלום רב, כנראה שבעמדת הזרקת החיסונים החליטו לנקוט בזהירות יתרה, למרות שאין נתונים על כך שאנשים רגישים להלוטן רגישים גם לחיסון של פייזר או לחיסון אחר כלשהו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני אמור לעבור ניתוח גניקומסטיה בימים הקרובים בהרדמה כללית העניין הוא שבהרדמה כללית קודמת היתה לי אינטובציה קשה וגם שבירת שן ובגלל זה אני בטראומה מאד גדולה מהרדמה כללית השאלה האם ניתן לעשות באיזשהו אופן הרדמה אזורית/מקומית בניתוח גניקומסטיה דרגה 3. אשמח למענה. תודה

שלום רב, ברוב המקרים, ניתוחים אלה מתבצעים בהרדמה כללית. ישנה אכן אפשרות לעשות בהרדמה אזורית, כמו כן, קיימת אפשרות לא לבצע אינטובציה ולהבטיח העברת חמצן באמצעות מכשיר אחר. על כך יש לדון עם הרופא המרדים בביקור טרום הרדמתי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי הצרות ספינלית ובלט דיסק מקרין ל2 הצדדים l5,s1, הכאב באישיאס מהישבן ימיני. בן 56, בריא, יש הרדמות לאורך הרגל מאחור וכרית הרגל. הכאב הנוראי בישבן, כלום לא עזר. לקחתי ליריקה, האם זה פתרון טוב? ממש מתחילת הטיפול זה עזר מאוד. במינון נמוך מאוד. אלא שיש לזה תופעות לוואי רגשית מאוד לא טוב, מצב רוח עצבנות וכו. אני מאוד מתלבט כי זה הכדור היחיד שעזר לי להוריד את הכאב.

היי. האם יתכן שבשל חרדה של המטופל קשה יותר למצוא וריד? אני תוהה אם מה שאתאר קשור אלימאו לחוסר מיומנות של המרדים. בשבוע שעבר עברתי טיפול בהרדמה. הרופא לא הצליח להכניס את המחט לערוי במקום הרגיל, ניסה בגב היד ולא הצליח ואז שם על הזרוע. בנסיונותיו, הכאב היה בלתי נסבל ונוסף לכך ביד השניה היה לי מד לחץ דם שפתאום התחיל ללחוץ וללחוץ וללחוץ על היד בלי להפסיק והכאיב לי יותר. חשבתי שאולי זה קשור לירידה בלחץ דם והמד בעצם חיפש וריד כדי למדוד. אבל לא מבינה בתחום... אשמח להבין אם משהו קרה לי או שזה קשור לחוסר מיומנות של המרדים והספור עם המד לחץ דם הוא מקרי.

שלום רב, אכן בחולה שנמצא בחרדה, הוורידים בתוכם מקובל להכניס עירוי, עלולים להיות קטנים יותר. לגבי הלחץ שהרגשת, לפי התיאור ניתן להבין שניפחו את המנג'טה כדי להרחיב את הוורידים מתחתיה, דבר שעוזר להכניס עירוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי שאיבת ביציות בהרדמה עם פרופופול. במהלך הטיפול כנראה זזתי והוסיפו לי בתרופה. האחות שהיא חברה שחי אמשרה שבמהלך הטיפול המרדים לא היה עירני ובעיקר שוחח עם הרופא המטפל. בשלב מסוים האקו לב הפסיק לצפצף. לא ידוע לגבי הגרף על הצג. רציתי לשאול האם זה יכול להיות תקלה טכנית או שבאמת הלב הפסיק לפעום םמספר שניות בשל חוסר חמצן או בשל ההרדמה? והאם עלולות להיות לכל השלכות על המח או הלב?

שלום רב, כנראה שאת מתכוונת שבשלב מסוים הנוכחים בחדר לא שמעו צפצוף של המוניטור. זה יכול לקרות גם בלי הפרעות רציניות. על פי התיאור שלך, לא סביר שיהיו לך השלכות בריאותיות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום על מנת שאדם לא ירגיש מגע בגוף בכלל הוא חייב להיות מחוסר הכרה?

שלום רב, הרדמה כללית (חוסר הכרה) גורמת להעדר תחושה בכל הגוף. הרדמה אזורית גורמת להעדר תחושה באזור המאולחש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום בהמשך לשאלה שנשאלה- אפשר להגיד שאנשים מסויימים שיש בידם חומרים כאלה ואחרים יכולים לעשות דברים איומים על אנשים, ואף אחד לא ידע ולא ירגיש. זה נורא בעיני!! כתבת שקיימים חומרי הרדמה באויר, אך זה לא נמצא בידם של הציבור הרחב, 1.אז בשביל מה חומרים כאלה קיימים? מה עושים איתם? 2. האם חומרים כאלה יכולים לגרום למוות? ***תשובתך שלום רב, כאמור, לא ידוע לי על שימוש בחומרים אלה על ידי אנשים פרטיים. בבקשה האם אתה בכל זאת יכול לענות מה עושים עם הרדמה באויר? לאילו מקרים? האם זה דורש בלון גז או משהו בסגנון או שמספיק רק לרסס כדי לגרום להרדמה מלאה? האם זה יכול לגרום למוות? אני ממש מוטרדת סליחה שאני מציקה!!! אתה תעשה מצווה אם תפרט בתשובותייך. תודה עדנה

שלום רב, שאלה מסוג זה כבר נשאלה פעמים רבות בפורום. כפי שציינתי, אין שום הוכחות שבמקרים בהם אנשים לא שמעו את האירועים שהתרחשו/לא התרחשו בחדר בו הם ישנו, היה שימוש בחומרי הרדמה אותם ריססו כדי להרדים את האנשים. באופן עקרוני, קיימת אפשרות לרסס בחדר סגור חומר הרדמה. אפשר לעשות זאת באמצעות גז שנמצא בבלון או חומר שמתנדף. כאמור, לא ידוע לי על שימוש בצורה כזאת על ידי גורמים אזרחיים, אלא בניסוי. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי אני אמור לעבור בשבוע הבא ניתוח גניקומסטיה בהרדמה כללית עם אינטובציה. העניין הוא, שבניתוח הקודם שעברתי, היה לי אינטובציה קשה..השאלה היא, האם במקרה שלא מצליחים לעשות אינטובציה אני נשאר ללא נשימה ומעבר חמצן למוח? ממש מחריד אותי המחשבה שלא אנשום... תודה רבה

שלום רב, רופא מרדים מנוסה ומיומן עשוי למצוא דרך לחמצן גם במצב כזה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני סובל מכאבים מכאבים בכליות בעיה בכליות, כאבים חזקים שמשפיעים על כל הגוף ולא נותנים לי לזוז רופא משפחה נתן אופטלגין וכאלה וזה לא מזיז מה אפשר לעשות?

שלום רב, אם מדובר בכאבים בכליות, יש לפנות לרופא כליות, נפרולוג או אורולוג. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מכובדי, עברתי בדיקת EMG שבה נמצא - מימין עם סימני דנרבציה פעילה. L5 S1 תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית. בבדיקה מאוחרת יותר שבוצעה שבועיים לאחר חסימה עצבית לחוליה L5-S1 לא נמצאה דנברציה פעילה : " תמונה נוירופיזיולוגית המתאימה לפגיעה שורשית דו-צדדי L5S1 ללא סימני דנרבציה פעילה" שאלתי היא - א. האם פעולת החסימה העצבית שבוצעה שבועיים לפני בדיקת ה EMG .מנטרלת את הדברינציה ומשבשת את אמינות בדיקת ה EMG. ב. האם תוצאות ה EMG הארונות מצביעות על החמרה? אודה ומצפה לתגובתך ש.קרן

שלום רב .אבא שלי עבר התקף לב.היה מורדם ומונשם אחרי החייאה. בן 75 .יומיים הוא ללא הרדמה והנשמה רק עם פיום קנה. ולא מתעורר .פתח עיניים בהתחלה .כעת מגיב רק לכאב. רני מאוד מודאגת . מתי יתעורר ?

שלום רב, קצב התעוררות תלוי בשינויים שחלו בגוף בזמן ההרדמה, בתפקוד אברי הגוף, בסוג התרופות בהן השתמשו ומשך מתן תרופות אלה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום וברכה רציתי לשאול: 1. מה מזריקים לפני הרדמה בפרופופול ומדוע? 2. האם הרדמה קצרה בפרופופול עשויה להיות קשורה חמעי רגיז שחויותי למשך שלושה שבועות מאותו היום או שאולי זו תגובת הגוף לטראומה של ההתערבות הרפואית? 3. מה קורה עם הרוק בזמן שמורדמים? היה נראה לי שהתעוררתי עם רוק רב על הלחי ואני תוהה מה באמת היה... 4. איך מעבירים את האדם ממיטת הניתוח למיטה אחרת? תודה מראש

שלום רב, השפעת הפרופופול היא בעיקר גורמת לשינה. לכן מוסיפים תרופות שונות, כל אחת במטרתה, כדי להשלים ההרדמה. אחת מהתרופות שמוסיפים יכולה לגרום להפרשת רוק מוגברת. פרופופול ותרופות אלה לא גורמות למעי רגיז. העברה של מטופל רדום למיטה אחרת מתבצעת על ידי אנשי הצוות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה על המענה. המרדימה אמרה שהזריקה לפני, זה משהו להרגעה. מוכר לך? בקשר לרוק השאלה שלי האם זה לא מסוכן? מבחינת חנק? עוסקת בתחום הפסיכו-נוירולוגי וחוששת מאוד מאיבוד חמצן אפילו לרגע..

היי פרופ קראתי תשובתך - ״יש דרגות שונות של איבוד הכרה וכמו כן, דרגות שונות של איבוד הזיכרון למה שהתרחש. לא תמיד מרגישים עייפות, בחילה וכו' ולא תמיד לאחר ההתעוררות ערים לזמן שעבר ולעצם העובדה שקרה משהו, תלוי בחומרים בהם משתמשים. יכולה להיות תחושה שעברה רק שנייה״ אפשר להגיד שאנשים מסויימים שיש בידם חומרים כאלה ואחרים יכולים לעשות דברים איומים על אנשים, ואף אחד לא ידע ולא ירגיש. זה נורא בעיני!! כתבת שקיימים חומרי הרדמה באויר, אך זה לא נמצא בידם של הציבור הרחב, 1.אז בשביל מה חומרים כאלה קיימים? מה עושים איתם? 2. האם חומרים כאלה יכולים לגרום למוות? ואו הדאגת אותי מאוד. תודה וסופש נעים .

סליחה על הטעות בשם.

שלום רב, כאמור, לא ידוע לי על שימוש בחומרים אלה על ידי אנשים פרטיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי פרופ 3 שאלות בבקשה ברשותך- 1.איזה סוגים של אובדן הכרה יש? האם כל אובדן הכרה כולל גם איבוד דופק ונשימה? 2. אחרי כל הרדמה לא משנה באיזה סוג/אופן המטופל יחווה תחושות מסויימות בגופו? כגון עייפות חולשה בחילה.. 3. האם אחרי כל אובדן הכרה ( לא משנה איך ואיזה) בן אדם ירגיש שמשהו קרה לו? ירגיש שמשהו לא כסדרו? תודה מראש ושבוע מקסים!!

שלום רב, יש דרגות שונות של איבוד הכרה וכמו כן, דרגות שונות של איבוד הזיכרון למה שהתרחש. לא תמיד מרגישים עייפות, בחילה וכו' ולא תמיד לאחר ההתעוררות ערים לזמן שעבר ולעצם העובדה שקרה משהו, תלוי בחומרים בהם משתמשים. יכולה להיות תחושה שעברה רק שנייה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אמי מאושפזת בטיפול נמרץ חודש ימים בעקבות אבן בכלייה שגרמה לספסיס ו- ards חמור. מורדמת ומונשמת כל התקופה. כולל פיום קנה. בשבוע וחצי האחרונים מנסים לגמול מהרדמה. עיניים נפתחות אך אין תגובה לקול והוראות פשוטות. המדדים מגיבים בעלייה מהירה של לחץ הדם והדופק, מגיבה בחוסר שקט, ניסיונות להזיז את הכתפיים והידיים, פרצופים שמבטאים אי-נוחות. נראה שמשהו מציק לה. כל אלו מאלצים שוב להרדימה. בדיקות כולל Ct ראש ו mri מוח לא הראו ממצא שיכול להסביר את המצב. בינתיים הרופאים מנסים לשנות את מינוני תרופות ההרדמה וההרגעה כדי להשיג תגובה רגועה בהתעוררות. אנחנו מאוד מתוסכלים. יש הסבר למצב? האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות כדי שתתעורר? לציין שתפקודי כבד וכליות תקינים. תודה רבה

שלום רב, קצב התעוררות לאחר מתן ממושך של חומרי הרדמה תלוי בסוג התרופות בהן השתמשו, בתפקוד הכליות והכבד ובמצב הכללי של המטופלת. האם ניתן להשפיעע על קצב ההתעוררות? תולי באיזה תרופות השתמשו. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה פרופ' אידלמן. התרופות העיקריות להרדמה בהן השתמשו בתחילה וגם כעת הן: פרופופול פנטניל פרסדקס ולזמן מסוים גם בוקורוניום לשיתוק שרירים כדי להקל על חמצון הדם. בנוסף, בעת הצורך נעשה שימוש במתדון דרך הזונדה, ותרופות נוספות להרגעה והפחתת חרדה כדי לנסות להשיג התעוררות רגועה יותר. ביומיים האחרונים הופסק הפנטניל. האם תוכל לתת דעתך על פי הפרטים הנ"ל? רב תודות.

היי, לפני שבוע התחיל לי מין אי נוחות באיזור החזה בצד שמאל. כמובן שלא התמהמהתי וישר הלכתי לבדוק מה זה. בהתחלה הייתי בטרם שם עשו לי אקג ובדיקת דם. הכל יצא תקין. באותו הלילה היו לי כאבים יותר חזקים ונסעתי למיון שם עשו לי בדיקות יותר מקיפות. אקג, בדיקות דם, צילום חזה, ואולטראסאונד על הלב. וגם הכל יצא תקין ולא ראו אף בעיה. האי נוחות הזו עדיין ממשיכה ואני באמת לא יודע מה לעשות ולמי לפנות. אולי זה בגלל שאני לחוץ יותר מדי שזה משהו בלב? אני חייב לדעת לפחות בכיוון של מה המניע לכאבים. יש לי כאבים גם בשכמות ובאיזור של הלב אבל בגב. תודה לעונים.

שלום רב, במצב כזה צריך להמשיך מעקב אצל רופא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. האם קיים איזשהוא חומר (שלא שניתן דרך וריד ולא דרך מסיכה בנשיפה ) שיכול לגרום לאיבוד הכרה/הירדמות חזקה, ולא תהיה תחושת מגע בכלל בגוף ובכל זאת תשאיר את האדם בחיים?? מתכוונת לחומרים שלא קיימים בבית חולים אלא חומרים מסוכנים יותר תודה. #חרדה מאוד

תחושת מגע הכוונה אלימות וכו...

שלום רב, קיימים חומרים כאלה אך הם לא זמינים לציבור הרחב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, בת 53, שנה פלוס אחרי ניתוח בברך בשל pvns. הברך המנותחת עדיין כואבת למרות שב Mri הברך נראית נקייה. בנוסף סובלת מאוד מתופעה ששתי הרגליים שורפות מאוד. לפעמים יותר כפות הרגליים ולפעמים כל הרגליים. נעשו בדיקות emg לרגליים ולגב תחתון ונשללו בעיות עצביות. תחושת השריפה מופיעות בעיקר לאחר מאמץ/בסוף היום. ממה יכול לנבוע מצב כזה ומה ניתן לעשות כדי לטפל בו?

שלום רב, אני ממליץ להשלמת הבדיקות לבצע בדיקת דופלקס לזרימת דם ברגליים ועם תוצאות כל הבדיקות לפנות למרפאת כאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי האם ישנה אפשרות שאדם לא יורדם עד כדי איבוד הכרה אך עדיין לא ירגיש מגע בגוף?

שלום רב, ישנם חומרים כאלה שגורמים לאדם לא להירדם באופן מלא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב פרופ ותודה על המענה המקצועי שלך כאן בפורום. נצא מנקודת הנחה שיש דבר כזה הרדמה באויר. ( למרות שכתבת כאן כמה פעמים שזה לא נגיש לציבור, וצריך לדעת להשתמש בחומרים האלה) א.אם והשתמשו כנגד האדם , והוא איבד הכרה. האם זה יכול לגרום לו למוות? ב. במידה והאדם התעורר, הוא ירגיש שהשתמשו נגדו? ירגיש לא טוב? ג. האם ישנה אפשרות שאדם לא יורדם עד כדי איבוד הכרה אך עדיין לא ירגיש מגע בגוף? תודה

שלום רב, א. כן. ב. בדרך כלל כן. ג. יהיה איבוד הכרה בכל מקרה ברמה מסוימת. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי איך בגסטרוסקופיה ובקולונוסקופיה לא מנשימים את המטופל? הרי מדובר על הרדמה כללית לא? כי הבנתי שרק בהרדמה כללית לא מרגישים מגע בגוף... תודה מראש גדי

שלום רב, במהלך גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה משתמשים בדרגות שונות של טשטוש. אם הטשטוש מתבצע על ידי רופא מרדים, מגיעים לטשטוש עמוק, שאכן, מאוד קרוב למצב של הרדמה כללית, עדיין החולה מסוגל לנשום לבד. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי פרופ' אני מאוד סומכת על תשובותייך ואשמח אם תוכל לענות לי אפילו שזה לא ממש קשור לפורום. יש לי 2 שאלות כלליות בבקשה- 1.האם אפשר לאבד הכרה תוך כדי שינה, לחזור להכרה, ולהמשיך לישון ולא להרגיש דבר? 2. מה הזמן המקסימלי שאפשר לאבד הכרה מבלי שמשהו יפגע בגוף? תודה , מישל

שלום רב, כל שינה היא מין איבוד הכרה ובשינה עמוקה יכולים לא להרגיש נגיעות בגוף. אורך המצב כמו אורך שינה עמוקה של אדם, תלוי במצבו ואופיו. בדרך כלל, שינה עמוקה במיוחד נמשכת מספר דקות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי נשלחתי לMRI מוח בגלל כאב ראש שלא מפסיק מה זה אומר? MRI OF THE HEAD WAS PERFORMED WITH AND WITHOUT IV CONTRAST. A REQUEST FORM WITH CLINICAL OR HISTORICAL INFORMATION IS NOT AVAILABLE AT THE TIME OF READING AND NO PREVIOUS MRI HEAD EXAMS ARE AVAILABLE FOR COMPARISON. A MILDLY PROMINENT IRREGULAR ENHANCING PINEAL IS SEEN WITH ASSOCIATED CYSTIC COMPONENTS, MEASURING APPROXIMATELY 11 MM IN ITS ANTERIOR TO POSTERIOR LENGTH, 6.5 MM IN HEIGHT AND 7 MM IN WIDTH (AS MEASURED ON THE SAGITTAL AND AXIAL FLAIR SEQUENCE). COMPARISON WITH PREVIOUS EXAMS IS ADVISED FOR FURTHER EVALUATION OF THIS FINDING. A FEW NON-SPECIFIC NON-ENHANCING SMALL HYPERINTENSE T2 AND FLAIR FOCI ARE SEEN WITHOUT FLUID RESTRICTION IN THE BILATERAL FRONTAL SUBCORTICAL REGIONS, QUESTIONABLY REPRESENTATIVE OF OLD MILD MICROVASCULAR INSULTS. THE EXAM IS OTHERWISE GROSSLY UNREMARKABLE.

שלום הבנתי שניתוחי אף (סטיית מחיצה וכריתת קונכיות) יכולים להתבצע הן בהרדמה כללית והן בהרדמה מקומית. 1. האם זה תלוי במנתח או בבחירת המטופל? 2. האם בהרדמה מקומית עלולים לחוש כאבים בזמן הניתוח? 3. איך מתמודדים בניתוח (בפרט בהרדמה מקומית) עם כל ההפרשות והדימומים שיורדים אחורה באף לכיוון הלוע? זה לא יכול לגרום לחנק? 4. בהרדמה מקומית, אם מישהו סובל מנחירות וכדו', זה בעייתי עקב האפשרות לחסימת הלוע (בשינה מתעוררים מזה)? תודה

שלום רב, ניתוח אף כפי שתיארת, יכול להתבצע בטשטוש או בהרדמה כללית. הרדמה מקומית בלבד לא מספיקה. במהלך הניתוח שואבים את ההפרשות ועושים הכל כדי למנוע חנק. מי שסובל מנחירות קשות, הרופא המרדים צריך לנקוט באמצעים מיוחדים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב , אימי בת 84 סובלת משינויים ניווניים קשים מלווה בכאבים עזים לאורך ע"ש ובעיקר בחוליות התחתונות עד עצם הזנב . הוצע ע"י אורטופד שלה ביצוע זריקות שיכוך שעשויות לעזור לתקופה קצרה של שבועות בודדים מאוד . היא אינה נעוניינת .שאלתי היא האם שימוש בגלי הלם או אלקטרומגנטים עשויים לעזור לתקופה ארוכה יותר ? מה עם שימוש בבי קיור לייזר ? מומלץ ?

שלום דוקטור אבא שלי (בן 83) סובל מכאבים בשוק של הרגל. האבחנה היא -צלוליטיס. הוא נוטל אנטיביוטיקה ומורח משחות אבל לא עוזר. לפני 9 שנים הוא עבר ניתוח להסרת וריד באותו רגל בגלל הכיב טרופי שהיה ברגל.כרגע השוק כולו אדום ונראה שזה עוד פעם כיב טרופי היום הוא עשה צילום רנטגן והממצאים : העצמות ומפרקים תקינים קיימת בצקת ברקמה רכה הודגמה הסתיידות בעורקים פלבוליטים בוורידים וסיכות ניתוחיות ברקמה הרכה מה זה סיכות ניתוחיות? האם זה הגורם של הכאבים?

שלום רב, יתכן. כדאי להתייעץ עם המנתח האם ניתן להסיר את הסיכות. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני שנה ו8 אחרי לידה כשנה אחרי לידה התחיל לי כאבים במותן ימין פנימי שמקרינים לרגל כאבים חדים ועמומים שבאים והולכים, שמופיעים כמה פעמים בודדות בחודש במשך כמה שעות ביום . עשיתי בדיקות של שתן ואצל רופא נשים ואין ממצא. הכאב פתאום מגיע בלי שום הודעה מוקדמת, ישלי תור לסיטי אבל רק בינואר.. מה זה יכול להיות והאם יש קשר שהרגל ימין טיפה יותר שמנה מרגל שמאל(מדדתי היקף), אשמח לקבלת עזרה. תודה

שלום רב, סבירות נמוכה שכאבים שהתחילו שנה אחרי לידה הם כתוצאה ישירה מהלידה. יש צורך בבדיקה רפואית וכאמור, כפי שציינת, בדיקת דימות. לגבי הרגל הנפוחה, רופא צריך לבדוק אותה ולהחליט האם אין צורך בבדיקת דופלקס לרגל (זרימת דם ורידית). בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני בת 37. מגיל 20 עם בקע סרעפתי בינוני וריפלוקס קשה. ניסיתי כל תרופה אפשרית להורדת חומצה וכיום דקסינלט במינון גבוה לא מספיק עוזרת. יש לי הרבה תסמינים וזה גם מומיר לי את האסתמה שהיא קשה. הענייו הוא שלפני ניתוח לתיקון הבקע והריפלוקס עקב האסתמה אצטרך לקחת פרדניזון לכמה שבועות, וגיליתי לאחרונה שפרדניזון גורם לי להחמרה ממש קשה בריפלוקס. קורס פרדניזון למעשה הביא אותי למצב הזה שלא עובר כבר הרבה חודשים לאחר סיום הקורס. האם במקרה כזה מסובך, עדיף אולי לא למהר לניתוח? האם ישנה אופציה אחרת לפרדניזון? ובכלל, מה עושים במהלך ההרדמה כשיש לי כל הזמן ריפלוקס קשה ואסתמה קשה? תודה מראש

שלום רב, אכן שני המצבים שציינת (ריפלוקס ואסתמה) מהווים גורמי סיכון בהרדמה. למרות זאת, הם לא התווית נגד להרדמה. רופא מרדים צריך לדעת על המצב ולהתמודד עם האתגרים בעקבות כך. חשוב להמשיך בפרדניזון אך מומלץ לשקול עם רופא ריאות אם לא מספיק אינהלציות של סטרואידים, אותן חשוב להמשיך גם ביום הניתוח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, לפני חודש וחצי עברתי גרידה בהרדמה כללית. כעת במכון לייזר להסרת שיער, דורשים לחכות 3 חודשים לפני טיפול על מנת שהגוף יתנקה לחלוטין מהחומרי הרדמה. האם הגוף לא מתנקה תוך ימים אחדים? תודה על המענה

שלום רב, אכן הגוף מתנקה מחומרי הרדמה תוך מספר ימים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום מה הגבול של הימים בהם חולה קורונה יכול להדביק אחרים? הבנתי שזה לא תלוי בתוצאה PCR שלילית, ואפשר לצאת חיוביים בבדיקת PCR אבל עדיין אין יכולת להדביק אחרים לאחר מספר ימים מסויים, זה נכון? והאם בבתי חולים לאחר 20 יום מעבירים חולי קורונה למחלקות רגילות בלי קשר לתוצאות בדיקה (לא בודקים בכלל?) או תסמינים מאחר ולאחר 20 יום אין אפשרות להדביק? תודה

שלום רב, ישנם נשאי/חולי קורונה שמדביקים הרבה אנשים ויש כאלה שמדביקים הרבה מאוד אנשים (מפיצי על). לעומת זאת, ישנם כאלה שלא מדביקים כלל. העניין תלוי גם בכמות הנגיפים באף ובלוע. אבל ישנן גם סיבות אחרות. כמות הנגיף באף ובלוע מגיעה לשיאה יומיים לפני הופעת התסמינים ונשארת גבוהה יומיים עד חמישה ימים לאחר הופעת התסמינים. לאחר מכן כמות זו יורדת והחולה פחות ופחות מידבק. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום מה התפקיד של המכשיר הזה? NOxBOX http://www.noxboxltd.com/en/noxbox-i ואיך זה קשור לחולי קורונה? תודה

שלום רב, לא יודע על מה מדובר. הקישור לא נפתח. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ערב טוב פרופ קראתי קצת בפורום שאלות ותשובות... וישנו נושא מעניין.. איך אנשים מתלוננים שפרצו להם וחדרו להם לבית והם לא שמעו כלום. אתה כל הזמן כותב כאן שהרדמה באויר לא נמצאת "בשוק" אז איך אתה מסביר את זה שעוברים ליד אנשים, לוקחים להם דברים ליד הראש והם לא מרגישים. איך דבר כזה קורה אם אין התערבות של חומר מסויים? בתודה מראש אמיר

שלום רב, עומק השינה אצל אנשים משתנה. אני יכול להסביר זאת רק על ידי שינה עמוקה ויכולת של גנבים לנוע בלי ליצור רעש. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי 1.הרדמה כללית פירושה אובדן הכרה? 2.האם יש חומרים שלא גורמים לאובדן הכרה אבל כן מונעים תחושה של מגע בגוף? ( חוץ מהרדמה מקומית) 3. האם גם בקולנוסקופיה שזו הרדמה קצרה, מנשימים את המטופל? תודה

שלום רב, 1. כן. 2. רק הרדמה מקומית או אזורית. 3. בדרך כלל לא. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום א.האם קיים חומר הרדמה באויר שיגרום להרדמה כמו בניתוח? ואם כן, האם זה יכול לגרום למוות? ב. כדי שמישהו לא ירגיש שנוגעים בגופו בכלל, האם הוא חייב להיות באובדן הכרה תחת חומרים חזקים? תודה מראש

שלום רב, א. חומרים כאלה קיימים אך לא זמינים לציבור. ב. בהרדמה אזורית לא מרגישים נגיעה באזור המורדם. בהרדמה כללית לא מרגישים נגיעה בכל הגוף. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בבדיקות לא הופע משהו לא תקין. עשיתי המון טיפולים פזיוטרפיה, מכשיר טנס, מסאג', טיפול באנרגיה, הקזת דם ועוד.. הטיפולים האלה עזרו לי לחיות בלי תרופות אבל הכאב ממשיך אני לא יכול לעשות ספורט למשל או תיקונים בבית מתעייף מהר וכואב לי... יש לציין אני חושב שהרופאים לא אבחנו אותי מספיק למשל עשיתי mri ליד עליונה בלבד בלי עוד אזורים ודבר נוסף לא עשיתי טיפול בזריקת סטרואידים האם אתה ממליץ עליה?אני בן 33 בריא בדרך כלל.

שלום רב, המלצה על טיפול ספציפי ניתן לתת רק אחרי בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אחרי קיום יחסי מין בעמידה במיוחד מרגיש כאב בבטן מה זה יכול להיות? יש לי הרגשה שזה במעי או בשרירי בטן, האם יש קשר?

שלום רב, אם הכאב נמשך צריך להיבדק על ידי רופא. סבירות נמוכה יותר שמדובר במעי כמקור הכאב. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני חודשיים וחצי אחרי ניתוח קיסרי. הניתוח קצת השתבש לאחר שנשאר לי נוזל בכל חלל הבטן שגרם לדלקת(רוב הנוזל היה מעל הכבד וליד הסרעפת). הנוזל נוקז. מאז יש לי כאבים ממש חזקים ליד הטבור. לפעמים ממש קשה לי לעבור ממצב של ישיבה לעמידה. לפעמים אני גם מרגישה שאני נשרפת מבפנים והשריפה מורגשת גם לכיוון הקיבה ובית החזה. עשיתי סיטי שהראה שעדין יש דלקת אבל במגמת שיפור ונאמר לי שזה לא הסיבה לכאב. עשו לי גם בדיקת גסטרו ולא מצאו כלום. גם כירורג בדק אותי ואמר שהוא לא רואה שמדובר בבעיה כירורגית ורופא נשים אמר שלא מדובר בבעיה גניקולוגית. הלכתי שוב לכירורג שאמר שאם זה ימשיך הוא יפנה אותי למרפאת כאב. איך מרפאת כאב תעזור לי? מה אני עושה מכאן? כבר חודשיים אני ככה. קשה לי ללכת יותר מחצי שעה ואני סובלת כל יום,כל היום מכאבים. אשמח לעזרה. תודה.

שלום רב, צריך להמשיך מעקב אצל כירורג. במידה שתגיעי למרפאת כאב ההחלטה על הטיפול תתקבל על פי ממצאי הבדיקה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב! יש לי השבוע ניתוח לכריתה חלקית של השד. יום לפני כן - יש לי בדיקת מיפוי עצמות. שאלתי היא: האם הקרינה שתישאר לי מבדיקת המיפוי עלולה להשפיע על יעילות ההרדמה בניתוח יום למחרת או כל השפעה אחרת? תודה!

שלום רב, לאחר מיפוי עצמות נשארים בגוף חומרים רדיואקטיביים, בדרך כלל, עד 48 שעות, אבל זה לא משפיע על מהלך ההרדמה. ממליץ לעדכן את הרופא המרדים שיטפל בך. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מנסיונך, מה דעתך על מכשיר זה בהקשר לכאבים ראומטיים? אילו סכנות צפויות ממנו?

שלום רב, אין לי ניסיון בשימוש במכשיר זה. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בת 21.. אני לקראת ניתוח להסרת מקרואדנומה בבלוטת יותרת המוח... ואני מאוד מתביישת... כל הקטע של העירום בניתוח מביך אותי... מה ההגיון בזה? למה אני צריכה להוריד את כל הבגדים אם הניתוח דרך האף... זה מאוד לא נעים... סליחה על הילדותיות, ניתוח ראשון שלי... למה אני צריכה קטטר בגיל שלי? הדבר שהכי קשה לי זה החשיפה של הגוף בניתוח ואחריו... זה ניתוח שלוחצים עליי לעשות ואני פשוט מתביישת

שלום רב, מדובר בניתוח בחלק של המוח, ניתוח שיימשך מספר שעות. כלומר, לא מדובר בניתוח קטן. המלצתי היא להקפיד על השגרה המקובלת בניתוחים אלה, שגרה שמטרתה להבטיח לך מקסימום בטיחות אפשרית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם כל הניתוח אני ערומה לגמרי או שכן מכסים אותי? כמה אנשים מסתכלים עליי בניתוח? אני לא יודעת איך להתגבר על המבוכה

שלום פרופ' אידלמן, אימי צריכה לעבור ניתוח הוצאת בצקת מהגרון בעוד כשבועיים, לעיתים קרובות היא מרגישה תחושת חנק וקושי בנשימה. אני מבינה שהניתוח כרוך בהרדמה כללית, אימי חוששת מאד שלא תתעורר מההרדמה הכללית. שאלתי היא, האם אפשר לעשות את הניתוח בהרדמה מקומית? אימי בת 74, מעשנת וללא מחלות רקע.

שלום רב, תלוי בגודל הנגע שצריך לכרות. בדרך כלל ניתוחים אלה מתבצעים בהרדמה כללית. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

היי, אני צריכה לעבור בעוד שבועיים ניתוח בהרדמה מלאה (הסרת כיס מרה בלפרוסקופיה). לפני כן (עוד יומיים) אני צריכה לעבור טיפול שורש במהלכו ישימו לי גם סתימה או כתר זמניים. האם זה מסוכן בזמן הרדמה? תודה

שלום רב, זה לא מסוכן, אבל חשוב להודיע לרופא המרדים שיבדוק אותך לפני הניתוח על מיקום הכתר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה