פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב אני מועמדת לציסטקטומי בלפרוסקופיה למעשה זה ניתוח בטן ה-5 שצריכה לעבור לפני כ6 חודשיים עברתי ניתוח לפרוסקופי שאלותי הם : האם יש סיכוי שיש לי הדבקויות ? משך כמה זמן מבוצע ניתוח כזה ? הניתוח מיועד לכריתת אנדומטריומה בברכה
שאלה זו יש להפנות למנתח מאחר וזמן הניתוח תלוי בניסיונו ובממצאים בבטן. ב ב רכ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אבקש לדעת מה יהיה טוב יותר עבור אבי (בן 78) שעומד לעבור ניתוח להוצאת פוליפ בדרכי השתן- הרדמה מלאה או הרדמה אפידורלית?\ והאם נהרדמה לא מסוכנת לגילאים מבוגרים כמו של אבי\ תודה ד.א יש אפשרות לשוחח עם דר אידלמן?
שלום רב, בכלל האוכלוסייה לא קיימת הוכחה מדעית שאחת מהשיטות: הרדמה כללית או הרדמה איזורית (ספינלית או אפידורלית) אינה טובה יותר. רופא מרדים מחליט על סוג ההרדמה בהתאם למימצאים של בדיקה רפואית, בדיקות מעבדה ועל-פי נסיונו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בלידה שעברתי האפידורל לא השפיע, והמרדים טען בתוקף שהכל במקום. מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם ייתכן שזה משהו שקשור בגוף שלי ולכן האפידורל לא יעזור גם בלידה הבאה אם תהיה כמובן?. אני ממש בחרדות אחרי כאבי התופת שעברתי. האם נכון שהאפידורל בכל מקרה לא משפיע בשלב צירי הלחץ? אצלי הוא היה ארוך במיוחד. שמעתי גם סיפור על אחת שהזריקה גרמה לה לאיזשהו חור משהו כזה בעמוד השדרה ועברה אח"כ עוד ניתוח, וסיפור על מישהי שנשארה ללא שליטה על הסוגרים - בקיצור אני מפוחדת.
שלום רב, אי-הצלחה של אילחוש אפידורלי בפעם הקודמת לא מנבאת תגובה לאפידורל בפעם הבאה. אכן, קיימות סכנות וסיבוכים אפשריים בביצוע אפידורל. עדיין, שיטה זו היא היעילה ביותר לטיפול בכאבי לידה בכל שלביה וכאשר היא מתבצעת ע"י רופא מנוסה ומיומן שיעור הסיבוכים נמוך ביותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, לפני שנתיים החלו בגופי כאבים במפרקים בכל חלקי הגוף. עברתי סדרה של בדיקות אצל ראומטולוג, אורטופדים, רופא עיניים עמ לבדוק את מקור הסיבה לכאב. לאחר תקופה מסויימת נעלמו הכאבים וכעת שוב הם החלו. חשוב לציין כי אין לי חום או בחילות או פריחה בעור אך יש אודם באיזור לעיתים ונפיחות עד כי ניתן לראות את הורידים לעיתים. הכאבים נודדים בגופי ומצב מגיע לכך שלעיתים איני מסוגלת לבצע פעולות יומיומות פשוטות בשל הסבל הרב הכרוך בכך. שאלתי היא מה ניתן לעשות עוד בנידון. אני שוקלת לפנות לאורטופד שוב כדי לקבל עזרה וגם בכוונתי לגשת למרפאת כאב. שאלתי היא אילו טפסים ואישורים אני צריכה להביא למרפאת כאב ומאיזה רופא. תודה.
לגבי הטפסים למרפאת כאב ,גשי לפקידות השרות בקופה בה את נימצאת .לכל קופ"ח יש מרפאת כאב .נניח למכבי יש מרפאת כאב שנימצאת בביה"ח אסותא ונדמה לי שהכללית מפנה למרפאה שבתל-השומר .הפקידות יסבירו לך מה לעשות והפניה תקבלי מרופא/ת המשפחה בד"כ . בהצלחה
האם ניתן לבצא הרדמה ספינלית גם בניתוחים קשים וארוכים מאחר ולא ניתן לעשות הרדמה רגילה עקב סגירת טכהוסטמי בעקבות סרטן לרינקס לפני מס שנים?
שלום רב, במקרים כאלה ניתן לבצע הרדמה אפידורלית או ספינלית ממושכת. ההחלטה על סוג ההרדמה אמור לקבל הרופא המרדים בהתאם לנסיבות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב אני לאחר פריצת דיסק בגב. באחד השלבים הגעתי לחדר מיון וקיבלתי זריקת וולטרן כדי להקל את הכאב. במשך שבועיים לאחר הזריקה - כל האזור של הישבן שבו הוזרקה הזריקה (קוטר גדול) היה רדום למגע. אחר כן במשך כשלושה שבועות - היה לי כאב עז בכל ישיבה על הצד הזה של הזריקה. כיום כבר לא כואב, אבל עדיין - רדום מבחינת התחושה למגע. שאלותיי: האם זה דבר צפוי מזריקת וולטרן? 2. אם לא וגם אם כן - מדוע זה קרה? 3. האם זה יחלוף והתחושה תשוב? תחדה מראש, דניאלה
שלום רב, התמונה שתיארת ניצפת מידי פעם לאחר הזרקת תרופות כמו וולטרן. יש צורך בבדיקה רפואית על-מנת להחליט על הסיבה ומנגנון התופעה אצלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, ראשיתף ודה על התשובה. שנית - אצל מי צריך ליבדק? ומה המטרה? האם יש טיפול ? האם התחושה תחזור? כי ביניים זה רק יוצר סוג של גירוי לגירוד, אבל אין תחושה. תודה שוב דניאלה
שלום רב. בעלי בן 26 בריא בדרך כלל. בשלושת השבועות האחרונים הוא התחיל להרגיש כאבים בחזה וביד שמאל הכאב היה חזק כמו בערה בחזה והוא היה הולך ובא- לא כאב קבוע בשבוע וחצי האחרונים הכאב התמקד במרכז החזה- בעם ומחמיר בלחיצה על המקום. הכאב הוא קבוע וכדורים לשיכך כאבים לא עוזרים, עשינו את כל הבדיקות הדרושות בכדי לשלול משהו לבבי ואכן הכל (אקו לב, א.ק.ג רגיל ובמאמץ) יצא תקין. מה יכול לגרום לכאב? מה עלינו לעשות?לאןן לפנות? נודה על תשובה מהירה. שירה ושרון.
שלום רב, אני ממליץ להמשיך בבירור הכולל צילום חזה ו/או CT . על-מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים שניתן לביצוע ע"י רופא המשפחה או רופא קרדיולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום.לפני מספר ימים נפלתי וקיבלתי מכה חזקה בעצם הזנב. הרופא אמר שכנראה מדובר בסדק. איך בודקים את זה? יש לציין שהכאב מאוד חזק. קשה לי במיוחד לשבת ולקום.מה לעשות נגד כאבים חוץ מאופטלגין? יש זריקות נגד כאב?היכן הן מוזרקות במקרה של עצם הזנב? הכאב שלי ממוקד בדיוק בסוף עצם הזנב, בבליטה.תודה.
שלום רב, קיימות זריקות נגד הכאב וישנן תרופות חזקות יותר למתן דרך הפה. במידה והכאבים נמשכים ממליץ לפנות לרופא אורטופד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, אני צריכה לעבור ניתוח בוסטרום לייצוב קרסול. הייתי רוצה לדעת מה סוג ההרדמה המקובל בניתוח מסוג זה ואם ידוע לך משך הניתוח? תודה מראש
שלום רב, משך הניתוח תלוי במנתח . בהתאם לכך הרופא המרדים בוחר בסוג ההרדמה כגון: הרדמה ספינלית או הרדמה איזורית אחרת. במקרים נדירים יותר או כאשר אורך הניתוח מתקצר מאוד מבצעים הרדמה כללית . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום בן 32 ועומד לעבור ניתוח לישור ציר הטיביה בשל דפורמאציה קשה של TIBIA VARA. אני סובל מפריצות ובלטי דיסק לאורך כל חוליות הגב התחתון ובנוסף סובל מלורדוזיס וספינה ביפידה בחוליה S1 , בשל המצב הנידון חושש מאוד מההרדמה הספינאלית : 1. האם הזריקה עלולה לפגוע באחד הבלטים ולגרום לפריצת דיסק ? 2. האם הפתולוגיות שהזכרתי לעיל מהוות מקדם סיכון או שאין להן השלכות או אינן מהוות איסור או בעיתיות במתן הרדמה ספינאלית ?
שלום רב, במצב כפי שתיארת לא קיים איסור מוחלט לביצוע הרדמה ספינלית אך השימוש בעייתי יותר עקב קושי בזיהוי הסיבה לשינויים נירולוגיים לאחר ביצועה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בתי בת ארבע אמורה לעבור ניתוח כפתורים. בגיל שנתיים-שלש היו לה בעיות של צפצופים בריאות והיא קיבלה טיפול של ונטולין ובודיקורט ( גם כטיפול מנע). זאת ועוד, היא אלרגית לעקיצות יתושים (מקום הנגע מתנפח והיא צריכה לקבל תרופה להורדת נפיחות העקיצות). האם היא יכולה לעבור הרדמה? האם ניתן לבדוק מראש באם היא אלרגית לחומר ההרדמה המקובל בניתוח שכזה. תודה על האינפורמציה.
שלום רב, המצב כפי שתיארת מגביר את הסיכונים להרדמה אך אינו מהווה התווית נגד מוחלטת להרדמה. לא מקובל לבצע בדיקות לאלרגיה לחומרי הרדמה. ישנה חשיבות רבה בדווח לרופא המרדים על הרקע הרפואי כפי שתיארת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, בתי בת ארבע אמורה לעבור ניתוח כפתורים. בגיל שנתיים-שלש היו לה בעיות של צפצופים בריאות והיא קיבלה טיפול של ונטולין ובודיקורט ( גם כטיפול מנע). זאת ועוד, היא אלרגית לעקיצות יתושים (מקום הנגע מתנפח והיא צריכה לקבל תרופה להורדת נפיחות העקיצות). האם היא יכולה לעבור הרדמה? האם ניתן לבדוק מראש באם היא אלרגית לחומר ההרדמה המקובל בניתוח שכזה? תודה על האינפורמציה.
שלום רב, המצב שתיארת מגדיל את הסיכונים בהרדמה אך אינו מהווה התווית נגד מוחלטת לביצוע הרדמה. לא מקובל לבצע בדיקות רגישות לתרופות הרדמה. לעומת זאת, ישנה חשיבות גדולה בדיווח לרופא המרדים על הרקע הרפואי כפי שתיארת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם הרדמות כלליות מרובות שאדם עבר בחייו יכולות לפגוע במערכת החיסונית ולהחלישה?
שלום רב, הנושא מהווה תחום התעניינות מחקרית במשך שנים רבות וטרם הוכרע. נכון לעכשיו, ידוע שבמהלך הרדמה קיים דיכוי חיסוני מסויים אך הוא מתאזן כעבור זמן מה. ס ס ק ג ב , ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ד"ר. עברתי לפני מספר שבועות ניתוח לב פתוח ומאז אני מזיע חזק בלילה במהלך השינה . אני לא מזיע במשך היום רק בלילה ובכל הגוף . בבדיקת בלוטת התריס נמצא TSH=10 האם לדעתך יש קשר לבלוטת התריס ?או שזו תופעה ידועה של הניתוח (מכונת לב ריאה שהייתי מחובר אליה) וזה יעבור במשך הזמן ? תודה
שלום רב, תופעה זו אינה נפוצה מאוד לאחר ניתוח. מאידך, ספק שהיא קשורה לרמת TSH-10 יתכן, שמדובר בביטוי של חולשה כללית שיכולה להימשך לאחר ניתוח חודשים רבים. יש צורך בהמשך מעקב ע"י רופא משפחה הכולל בדיקות כגון: צילום חזה, ספירת דם וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בתי בת 9 אמורה לעבור ציסטוסקופי לרפלוקס בדרכי השתן.איזה שיטה מומלצת?באיכילוב מבצעים בסדציה ,בתה"ש עם גז צחוק.האם ישנן סיכונים בסדציה? אשמח לקבל חות דעתכם. תודה
שלום רב, גם שימוש בגז הצחוק לצורך כך גורם לסדציה. כשסדציה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן הינה בטוחה דייה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אתמול הגעתי לרופאת השיניים שלי לשם התחלת טיפול שורש. היא נתנה לי זריקת הרדמה. לאחר מתן הזריקה , המתנתי כ- 20 דקות, ולאחר מכן היא החלה בטיפול. אולם, עם הנגיעה הראשונה שלה באזור הטיפול, חשתי כאב עז ביותר, וובפרוש לא יכולתי לתת לה להמשיך את הטיפול. יש לציין כי לאחר הזריקה חשתי שצד הפה מורדם באופן כללי, אולם עם הנגיעה הראשונה שלה עם המכשיר (ואפילו התזת האויר) הייתה בלתי נסבלת - עד דמעות. אני אינני מפונקת, ויש לי כוח סבל, אך לא יכולתי לעמוד בכאב זה. שאלתי אותה בדמעות, מדוע לאחר מתן זריקת הרדמה, כואב לי כבר בתחילת הטיפול כאילו הזריקה לא השפיעה עלי? תשובתה הייתה שזה חריג ויש אחוז קטן של אנשים שהם מאוד רגישים ולא יעזרו הזריקות, עדיין זה יכאב מאוד. אני לא תופסת איך ניתן לטפל בפציינט ביעילות כאשר הכאב הוא בלתי נסבל. האם יתכן שהעצב לא הורדם כראוי? האם מדובר ברגישות יתר ועלי לסבול גם לאחר קבלת זריקת הרדמה? תודה רבה. מעיין
שלום רב, לא מדובר ברגישות יתר. יתכן שהחומר המאלחש התפזר בצורה כזו שהעצב התחושתי באיזור לא נחסם. אני ממליץ לנסות הזרקה מקומית/איזורית כמקובל ובמידה זה לא יסייע ניתן לבצע טיפולים בהרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דר אבא שלי סובל מי כאב של טירגמינל נורולגיה או עבר קבר 2 פאולות של הזרקה לעצב של גליצרול עלידי פרופ רפופורט אחד ב2002 ואחד 2006 והכאב עדין לא נעלם לגמרי או לוכח טגריטול 2 ביום בשביל לעכל לכאב קי פרופ רפופורט לא ממליצ לחזור לפעולת של הזרקת בבקשה מה דהתח יש לחם פיטרון תודה
שלום רב, חסרה אינפורמציה רפואית: תשובה של MRI מוח, גיל של אבא שלך והמינון של טגריטול. האופציות הטיפוליות: לשנות/להעלות את הטיפול התרופתי או/ו לשקול טיפול ע"י גלי רדיו. בכל מקרה, אני ממליצה לפנות להבידק ע"י רופא במרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
שלום, אני בחור בן 32, ולפני שלושה שבועות עברתי ניתוח בהרדמה מלאה (היפוספדיאס). לאחר הניתוח, שוחררתי לביתי עם קטטר למשך שבוע (שתן). מאז שהורידו לי את הקטטר, יש לי הרגשה של רדימות בחלק החיצוני של הירך- בדיוק היכן שמיקמתי את השקית של הקטטר. השאלה שלי היא האם יכול להיות שהרגשת הרדימות הזאת היא כתוצאה מהידוק חזר מדיי של גומיות השקית של הקטטר שכנראה גרמו לחוסר חמצן באזור? האם אין קשר בין הדברים וזוהי תופעת לוואי מוכרת של הרדמה כללית? אני דיי מודאג מהעניין מאחר וההרגשה הזו קיימת כבר מעל שבועיים ואני לא מרגיש שום שינוי. אעריך תגובה מהירה, תודה מראש.
אנא ראה תשובה כפי שניתנה לך.
שלום, אני בן 32, ולפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח בהרדמה מלאה (היפוספדיאס). לאחר הניתוח שוחררתי לביתי והייתי כשבוע עם קטטר (שתן). מאז שהורידו לי את הקטטר, אני מרגיש תחושה של רדימות בחלק החיצוני של הירך היכן שהייתי מצמיד את השקית של הקטטר. אני חושש שמא הידקתי את הגומיות של השקית חזק מדיי וגרמתי איכשהו לחוסר חמצן לאזור... כי מאז ועד היום (מזה כשבועיים) המקום דיי רדום... אני לא יודע אם יש קשר לקטטר שבמקרה היה צמוד שם, או שזו תופעת לוואי של הרדמה מלאה... האם תחושת הרדימות הזאת היא תופעת לוואי מוכרת שיכולה לקרות לאחר הרדמה מלאה? האם יש הגיון שזה יכול להיות כתוצאה של מחסור בחמצן בגלל הידוק חזק מדיי של גומיות השקית של הקטטר? מה עושים במקרה כזה? אני דיי מודאג משום שזה נמשך כבר מעל שבועיים... מה עושים?
שלום רב, שינויים בתחושה ("רדימות") בחלק החיצוני של הירך מקורם בעצב המעצבב את האיזור. שינויים בעצב זה נגרמים ע"י גורמים שונים ולעיתים לא ניתן לזהותם. על-מנת להגיע לאבחנה ספציפית במקרה שלך אני ממליץ לפנות לרופא משפחה ובמידת הצורך לרופא עצבים (נוירולוג). יש צורך בבדיקה רפואית טרם קבלת החלטה על בדיקות נוספות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לצוות הרופאים שלום רב , ראיתי בעבר -חודש נוב' - שהתייחסתם כבר להשתלת אלקטרודה בגב לשם הפחתה ושליטה בכאב לסובלים מפריצת דיסק וכאבים. בחודשים האחרונים אני רואה פירסומים נרחבים לשיטה דומה אבל ע"י מכשיר זעיר שניקרא ריסטור אולטרה "RestoreULTRA " נוירוסטימולטור נטען שתפקידו להקל שוב, על הסובלים .אני עם פריצת דיסק ולאחר ניתוח לפני 7 שנים שלא צלח ועם כאבים איומים בגב (לא ברגליים שם יש "רק" חוסר תחושה לאורך הירך החיצונית ובאצבעות הרגליים). הזרקות , טיפולים , RF במרפאת כאב הועילו לפרק זמן מוגבל ביותר (כרגיל?) . האם אתם יכולים לשפוך לי אור על השיטה הזו יתרונותיה ,ניסיון ,חסרונותיה ומה ההבדל מהשתלת האלקטרודות "הרגילה" שהייתה נהוגה עד היום .מי מתאים לשיטה הזו כי הכאבים שלי כאמור מפושטים ומרוכזים בכל! הגב התחתון ומעל העכוז השמאלי (L5-S1 ) .אודה לכם על מירב האינפורמציה בנושא . בכבוד רב , אבי
שלום רב, סליחה על שבטעות לא השבנו לשאלתך. להלן התשובה: אני רוצה להתייחס בנוגע לשאלה על ריסטור אולטרא. מדובר על סוללה חדשה שמושתלת ביחד עם המערכת של אלקטרודות והשוני מהסוללה הישנה הוא הגודל מאחר והסוללה החדשה קטנה יותר והיא נטענת מה שמאשפר לאורך חיים ארוך יותר של הסוללה עד ל - 10 שנים. בסה"כ מדובר באותה שיטה. לגבי שאלות ספציפיות הנוגעות לבעיותיך יש לפנות למרפאת כאב עם המסמכים הרפואיים הרלוונטיים ולאחר בדיקת רופא ניתן להגיע למסקנה ולדרכי טיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאכ
בחודש האחרון שמתי לב לכאב בראש בצד ימין. הכאב מופיע באמצע הראש מימין (לא במצח). הוא הופיע שלוש פעמים בחודש האחרון ונעלם אחרי דקה או שתיים. זה לא כאב בלתי נסבל, אבל הוא מדאיג אותי בגלל המיקום ובגלל שלא הופיע בעבר. בתודה מראש.
שלום רב, לא ניתן להגיע לאבחנה ולהמליץ על הטיפול באמצעות אינטרנט. המלצתי היא לפנות לרופא משפחה ובמידת הצורך לרופא עצבים (נוירולוג). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני אמורה לעבור ניתוח שלישי בכף רגל ימין, הפעם הניתוח הוא לכריתת עצב ה- spn שנפגע לי בשני הניתוחים האחרונים וגרם לתסמונת CRPS השאלה שלי איזה סוג של הרדמה כדי לעשות הפעם בשני הניתוחים הקודמים זה היה בהרדמה כללית והאמת שאני די מפחדת וחוששת להרגיש את הניתוח. איזה הרדמה עושים בדר"כ לניתוחים מסוג זה?? בתודה מראש,
שלום רב, ניתוחים מסוג זה ניתן לבצע בהרדמה איזורית (של הרגל המנותחת) או בהרדמה כללית. אין הוכחה חותכת שאחת מהשיטות הנ"ל הינה בעלת יכולת למנוע CRPS בוודאות. אני ממליץ על הרדמה איזורית. ההחלטה הסופית תתקבל ע"י הרופא המרדים שיבצע את ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני רוצה לעשות ניתוח להגדלת חזה... יש לי פחד איימים מהרדמה מכל סוג שהוא..בעבר ילדתי בניתוח קיסרי בהרדמה ספינלית+טישטוש,לאחר הניתוח סבלתי מכאבי ראש עזים שלא יכולתי לקום מהמיטה,המרדים אמר שחומר ההרדמה משחק לי בעמוד שידרה וגורם לכאבים לאחר טיפול מתאים הכאב החזק עבר,אבל היו לי תופעות מוזרות במשך שנה שלמה (רעידות ומשיכות באוזניים,חולשה בראש) מבקשת לדעת האם זה קשור להרדמה ספינלית או לחומר של הטישטוש? נ.ב.אני סובלת מפנאומוטורקס ספונטני.. האם יש בעייה עם הרדמה כללית?
שלום רב, במקרים של כאבי ראש לאחר הרדמה ספינלית הסיבה היא בדרך כלל דקירה בקרום הקשית הגורמת לעיתים לנזילה של נוזל חוט השדרה. זה אינו רלוונטי לגבי ניתוח הגדלת שדיים שלא ניתן לביצוע בהרדמה ספינלית. חשוב לדווח לרופא המרדים על התופעות כפי שתיארת לרבות תופעת הפנואומוטורקס. זאת, כדי לאפשר לך תכנון הרדמה כללית בהתאם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב באיזה סוג הרדמה משתמשים לניתוח FESS האם זה ניתוח שמתבצע בהרדמה כללית ? מה אחוזי הצלחה לניתוח מסוג זה בנוגע להרחבה של צנרת הניקוז ? כמה שעות בדרך כלל נמשך ניתוח זה בממוצע ? אציין שברקע יש הפרעות קצב חדריות VT מטופלת תרופתית וכן מחלות רקע נוספות איזה סוג הרדמה ממולץ במצב שלי ? בברכה
שלום רב, ניתוח FESS ניתן לבצע בהרדמה מקומית עם טשוטש קל או בהרדמה כללית. ההחלטה תלוייה בטכניקה הכירורגית. כמו כן, אחוז ההצלחה תלוי גם הוא בטכניקה הכירורגית וגם בחומרת המחלה ומאפייניה. ישנה חשיבות רבה בדווח לרופא על מחלות רקע והטיפול התרופתי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לפני מספר חודשים עברתי ניתוח בהרדמה כללית , והודעתי לפני הניתוח כי יש לי אלרגיה לאדרנלין. לאחר הניתוח נאמר לי כי בזמן הניתוח כאשר הייתי מורדמת, הייתי במצב של ברונכוספזם קשה והרופאים נאלצו להשתמש באדרנלין על מנת לייצב את מצבי. שאלתי היא, האם הטיפול באדרנלין היה הכרחי במצב זה על אף שהודעתי מראש שאני אלרגית? האם אין טיפול אחר לברונכוספזם? בתודה מראש
שלום רב, אלרגיה לאדרנלין הינה תופעה נדירה ביותר. בדרך כלל, מדובר בתגובות הקשורות להשפעה ישירה של החומר ולא לבטוי של רגישות יתר. אדרנלין הינה תרופה מצילת חיים ובמצבים מסויימים אין לה תחליף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני אם לילדה בת 9 הסובלת מאפלסטיק אנמיה החל מחודש אוגוסט השנה. טופלה פעמיים באיי, טי, ג'י וג', סי, אס,אף ועדין אין הטבה במצב בתי. לסוף הטיפול נשאר חודש וחצי. שאלתי היא כמה אחוזי הצלחה יש לטיפול הנ"ל הטיפול בזריקות עושה לה כאבים בעצמות והרמת קריטנים גבוהה בדם היא מטופלת בכדורי מלח וקלצילס האם יש סיכון לכליות עקב הטיפול הנ"ל אודה לך על תשובתך בהקדם. כמו כן היא מטופלת בציקלוספורין
שלום לך, עד שיענו לך כאן, אני מציעה לך לשאול גם בפורום "המטולוגיה" http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-81,m-Doctors,a-Forums.html וכן בפורומים - נפרולוגיה, רפואת ילדים. בריאות וכל טוב.
שלום רב, שאלתך אינה במסגרת הפורום של הרדמה וכאב. יש לפנות לרופאים מומחים לטיפול בכימוטרפיה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בת 28, בריאה. עשיתי הרדמה מקומית בשד לפני כמה ימים (ביופסיית טרוקט) ולאחר הזרקת החומר בשד חשתי חריפות (כמו אלכוהול) עולה בגרון, דופק חזק ומהיר, והיה לי קשה לנשום. בכל אופן נמשכה הבדיקה (לא נכנסתי למצד חירום, רק התחושות הנ"ל). אחרי 15 דק בערך כשהסתיימה הבדיקה התיישבתי לנוח... הדפיקות לב עברו בשלב הזה, והקושי לנשום השתפר רק לאחר שעתיים שלש שהיתי בבית. לפני הבדיקה פחדתי מאוד מהחומר הרדמה (אפילו שזו הרדמה מקומית) כי לא עשיתי בעבר והיתי בלחץ גבוה בזמן הבדיקה. לכן יודעת שיכול להיות שמה שחוויתי זה מלחץ וחרדה... אבל חוששת שאולי מדובר היה בתגובה להרדמה? האם זה נראה כמשהו שיכלה לגרום ההרדמה המקומית, למשל הדופק המואץ.. ייתכן שדופק גבוה הוא תגובה להרדמה ויעבור לאחר כ10 דקות כשהסתיימה הבדיקה?? האם עלי לחשוש מהרדמות כאלו בעתיד? אגב, ההרדמה היתה ללא אדרנלין. סליחה על ריבוי השאלות, פשוט רוצה בקרוב להסיר משהו בעור (קוסמטי) וזה יכלול גם הרדמה מקומית אז קצת חוששת.
שלום רב, התמונה כפי שתיארת אינה מתאימה לרגישות למאלחש מקומי. סביר יותר שמדובר בתגובה לאדרנלין או במידה ולא הייתה תוספת של אדרנלין לחומר המוזרק מדובר אכן בתגובת חרדה. בכל מקרה,, מומלץ לדווח לרופא המרדים ולמנתח על התגובה הזו כאשר יהיה צורך בטיפולים פולשניים בעתיד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אבא שלי חולה במחלת פרקינסון סיבות המחלה 1.תורשתית (ובכלל אין לנו את זה בתורשה ) 2.חומר כימי נחדר לגוף והוא חלה אחרי ניתוח פריצת דיסק בגב האם יכול שחומרי ההרדמה להיות סיבה לכך? תודה
שלום רב, לא ידוע על כך שחומרי הרדמה גורמים למחלת הפרקינסון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב בני, כמעט בן שנה, עומד לעבור ניתוח בהרדמה מלאה בבית חולים שניידר. 1. איך מתבצעת ההרדמה בגיל זה? 2. באיזה חומר משתמשים? 3. האם יכולה להיות תגובה אלרגית ותופעות לוואי להרדמה? 4. מהם הסיכונים? 5. הניתוח הוא אלקטיבי, האם עדיף לדחות אותו לגיל שבו ההרדמה פחות מסוכנת? מצטערת על שאלות מרובות אני פשוט מודאגת יותר מההרדמה מאשר מהניתוח. אשמח אם תענו על כלולן. תודה רבה
שלום רב, ברוב המקרים בגיל שנה ומעלה ישצורך בהשראת ההרדמה בעזרת מסיכה המונחת על הפנים של הילד ודרכה הוא נושם חומר הרדמה. בהתאם לזוג הניתוח מתבצעת הרדמה כללית ו/או הרדמה איזורית של פלג גוף תחתון. לצורך הרדמה כללית משתמשים בחומרים נשאפים כאמור וגם כן בתרופות הרדמה הניתנות דרך הווריד לאחר שהילד נרדם. תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. באופן כללי, יש לציין, ששיעור הסיבוכים במהלך הרדמה גבוה יותר בילדים מתחת לגיל שנתיים. עם זאה, כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן אחוז הסיבוכים הינו נמוך. ב ב ר כ ה ובהצלחה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת תהרדמה
בוקר טוב, אני אלרגית ליוד, נמצאת בהריון בשבוע 22+. שמעתי מחברה, כי בגלל שאני אלרגית ליוד, לא אוכל לקבל זריקת אפידורל בלידה. האם נכון הדבר? תודה מראש, מיכל.
שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה לך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בוקר טוב, אני אלרגית ליוד, נמצאת בהריון בשבוע 22+. שמעתי מחברה, כי בגלל שאני אלרגית ליוד, לא אוכל לקבל זריקת אפידורל בלידה. האם נכון הדבר? תודה מראש, מיכל.
שלום רב, רגישות ליוד אינה מהווה מניעה לביצוע אילחוש אפידורלי. יש לדווח לרופא המרדים על הרגישות טרם ביצוע . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
איזו שטות..מי המתחזה הזה?
לא ברור
הם יש נפקות לאי ציון העובדה שאדם מעשן או עישן בעבר בכל הנוגע לניתוח בהרדמה מלאה... האם השמטת עובדה זו עולה לכדי סיכון חיי אדם? האם חומר ההרדמה בו עושים שימוש לצורך הרדמתם של מעשנים זהה לזה של לא מעשנים?
שלום רב, לא כל חלקי השאלה ברורים. יש צורך בדיווח לרופא המרדים על כל הפרטים טרם תחילת ההרדמה. רופא מרדים בוחר בשיטות ההרדמה והתרופות בהתאם למימצאים . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי ניתוח ביום ראשון,ואני מעשן,האם זה יכול להיות מסוכן?
שלום רב, עישון מגביר את הסיכון בניתוח. במידה ומפסיקים לעשן 8 שבועות לפני הרדמה וניתוח תופעה זו נעלמת ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בני, עוד מעט בן שנה, עומד לעבור ניתוח אשך טמיר בהרדמה מלאה, האם ישנה בדיקה לפני ההרדמה הבודקת שהילד אינו אלרגי לחומרי ההרדמה? מה הסיכויים שתיהיה תגובה אלרגית לחומרים אילו? תודה רבה
שלום רב, תגובה אלרגית לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. לא מקובל לבצע בדיקות רגישות לתרופות הרדמה טרם ביצוע. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קישורים ממומנים אני בהריון שלישי שלי אחרי 2 ניתוחים קיסרים. גם הפעם יהיה ניתוח. אני מאוד חוששת ולחוצה מזריקת האפידורל לפני הניתוח מאד כאב לי בזמן הזריקות הקודמות. שאלתי היא אם יש אפשרות לקבל טשטוש או אלחוש לפני זריקת האפידורל כדי שלא ארגיש אותה או אם קיימת אפשרות להרדמה אחרת (מלאה?)
שלום רב, באופן כללי קיימת אפשרות להרדמה כללית. רופא מרדים מחליט על סוג ההרדמה על-פי הנתונים הנמצאים לפניו ועל-פי הבדיקה של המטופלת בדרך כלל, אנו מעדיפים להשתמש בהרדמה איזורית לניתוח קיסרי ולא בהרדמה כללית, זאת לטובת האם והעובר. במקום הרדמה אפידורלית ניתן להשתמש בהרדמה ספינלית שדורשת החדרת מחט דקה יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום, אני בת 26 ויש לי ברשותך שאלה להפנות בתקווה שתוכל לעזור לי: selectiv blook האם זהו טיפול? או שזוהי בדיקה? או שזה גם וגם, ז"א שיכול לשמש גם כטיפול לכאבים נאמר וגם ממש בדיקה לאבחון? פשוט נאמר לי גם וגם ואני די מבולבלת... יש לי הסטוריה ארוכה מאוד עם בעיות של עמ"ש צווארי לאחר ת.עבודה מלפני מ"ס שנים. אך לא אפרט פה כי זה לא קשור לפורום הנ"ל, מה שכן...לאחר דין ודברים ובדיקות וטיפולים שונים לאורך מ"ס שנים הוצאה בדיקת דיסקוגרפיה שיצאה חיובית ב c5 c6 והופניתי לביצוע ניתוח דיסקוטומי - כריתת דיסק וקיבוע חוליות. מאז הניתוח חלפו כבר שנתיים וקצת ומאז...לא רק שאין כל שיפור ניכר בכאבים גם הכאבים הוחמרו בצורה מאוד משמעותית ומאז רק התדרדר בעצם. לפני כשנה מנתח מומחה חשב שמדובר בפרקיים האחוריים עצביים או משהו כזה, ושצריך קיבוע חוזר אבל לחוליות האחוריות הפעם כי לדבריו כניראה שישנה תזוזה עדיין של החוליות שבמקרה שלי גורמת לכאבים (הניתוח הקודם היה בגישה קידמית) ועל כן כאמור המליץ על בדיקת selective blook רק שלדבריו מדובר בבדיקה שתעזור לו לדעת באם אכן הוא צודק ואם אכן צריך ניתוח... מסיבות מסוימות לא התאפשרה הבדיקה עד אתמול שברור שבשנה הזו הכאבים החמירו ואני נוטלת קבוע כבר "פרקוסט-5" במינון של 7 כדורים ליום, "טרמדקס" 4 כדורים ליום (400 מ"ג) וכעת הוסיפו לי גם "ליריקה" 2 כדורים ליום (150 מ"ג) ועדיין כאמור סובלת כאבים, הגבלה בתנועות וכו'. בבדיקה אתמול כאמור נישאלתי כחצי שעה לערך סיומה באם יש שיפור בכאבים מהם אני סובלת ביום יום, אכן הייתה ירידה אבל לא יותר מידי משמעותית, אלא רק של כ- 30% בערך. לדברי המומחה שביצע את הבדיקה זה מעט מאוד שיפור היות שלי עשו את הבדיקה לדבריו מסיבה אחת...לדעת אם וכמה זה יעזור לכאב כי זה משקף פחות או יותר את התוצאה שתהייה לי באם אעשה את הניתוח דיסקוטומי המדובר...וכשיש רק שיפור של רק כ- 30% לערך...צריך לשקול היטב אם בשביל 30% פחות מהכאבים רק שווה לעשות את הניתוח שהרי אשאר עדיים עם מגבלה וכאבים בסביבות ה- 70% שזה המון!! אז ד"ר....בבקשה...מה הכי נכון, הכי כדאי/ מומלץ לעשות במצבי??? אכן 30% שיפור זה מעט מידי אבל האם זה הסיכוי היחיד שלי אי פעם להפטר מחלק מהכאב??? אנא קבל התנצלותי ד"ר על הפנייה הארוכה למדיי, תודה רבה רבה על זמנך היקר ואשמח לחוו"ד בעניין השאלות שהפניתי בבקשה אני פשוט מיואשת כבר... תודה והמשך יום טוב, בברכה לינדה
שלום רב, סלקטיב בלוק אכן מהווה הן שיטת טיפול והן שיטת אבחון. מאחר ומדובר באילחוש של עצב מסוים במקרה שהעצב הנ"ל אחראי על הכאב חסימתו מקלה על הכאב בדרך כלל באופן זמני. מאידך, במקרים שהכאב חולף זה מהווה הוכחה למיקום מקור הכאב שלעיתים ניתן לטפל במקור זה באמצעות ניתוח. הבינותי שבמקרה שלך ההחלטה אינה פשוטה. ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים לא ניתן להגיע להמלצה לגבי המשך הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, שתי שאלות ברשותך: 1. האם בכל הרדמה כללית משתמשים בצינור הנשמה? ואם לא, מה בעצם ההבדל בין הרדמה כללית ללא צינור הנשמה ובין הרדמה עם הצינור? 2. האם יש סיכון בלעבור לפרוסקופיה תחת הרדמה כללית כאשר המנותח לא מרגיש טוב? (שפעת/ התקררות/ חום)? תודה רבה.
שלום רב, במהלך הרדמה כללית יש צורך בשמירה של דרכי אוויר פתוחות ושמירה על נשימה עצמונית או לעיתים על הנשמה מלאכותית. זאת, על-מנת להבטיח אספקת החמצן לגוף ושחלוף גזי נשימה. הכנסת צינור נשימה לתוך כלי הנשימה מאפשר כל זה. כאשר המטופל חולה בשפעת (מחלה נגיפית) קיים סיכון מוגבר להתפתחות דלקת ריאות לאחר ניתוח ויתכן שגם סיבוכים אחרים של מחלה נגיפית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם הכאבים חוזרים? מדוע שלא יחזרו למעשה? מה קורה עם הדיסק הפורץ לאחר הטיפול בגלי הרדיו? נשאר שם או שמא יש טיפול תרופתי לצימוקו? תודה
שלום רב, במקרים שהכאב נגרם עקב שינוים בדיסק בין חולייתי הטיפולים בעיקר מכוונים להורדת הבצקת והדלקת הקיימים בדיסק ובסביבתו או. טיפול בגלי רדיו משפיע על עיצבוב הדיסק. השפעה זו חולפת כעבור מספר חודשים ( תלוי גם כן בסוג הטיפול בגלי הרדיו). לעיתים, עד שהשפעה זו חולפת גם מקור הכאב (דלקת, בצקת וכו') חולף או קטן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ברצוני לקבל חוות דעת אם אפשר, של אורטופד ממוחה לבעיות גב לאחרונה מופצים טיפולים בעזרת מיטות ה-ceragem בהרבה מקומות בארץ. את הטיפול בן השעה לערך מקבלים חינם ואפשרי לבוא גם יום יום ולקבל עשרות טיפולים. האם יש על זה איזה שהוא מידע ? האם טיפולים על מיטות אלה אינם יכולים להזיק? אודה על התשובה.
שלום רב, השאלה אינה במסגרת פורום זה. ב ב ר כ ה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום ליאת, האם הצלחת לברר משהו על המיטה? אני מתכוונת משהו שלא היצרן או המשווק מספר עליה... תודה
ליאת שלום לך.. המטה הוז עזרה לאמא שלי בצורה מדהימה היא היתה מעומדת לניתוח מסובך בעמוד השידרה והמטה הזו פשוט הצילה את חייה...........
שלום רויטל אפשר לקבל קצת אינפורמציה? מה פירוש "הצילה את חייה"? תודה, רחל
אני עומד לעבור ניתוח בקע בהרדמה אפידורלית. נאמר לי שרגלי יהיו משותקות זמן מה אחרי הניתוח. אולי אפשר לקבלהסבר לתופעה ולמה דווקא הרגלים?
שלום רב, הרדמה אפידורלית גורמת לאילחוש פלג הגוף הנמצא מתחת לגובה ההשפעה של מאלחש מקומי שמזריקים לתוך חלל אפידורלי. יחד עם האילחוש מופיעה גם חולשת שרירים באותו איזור. כל זה בגלל השפעת המאלחש המקומי על חוט השדרה שמפסיק זמנית לפעול כמעביר אותות כאב מהרגלים למוח וכמעביר פקודות להפעלה של השרירים של הפלג הגוף התחתון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום עברתי ניתוח בברך אתמול ומהיום אני מגהק המון ממש משגע אותי האם זה טבעי לאחר הרדמה מלאה מה עלי לעשות ומדוע זה קרה לאחר שהתעוררתי תודה
אלי שלום, בזמן השריית הרדמה כללית יכול לקרות מצב בו הקיבה מתנפחת באויר (בד"כ אם היה צורך להנשים אותך עם מסיכה זמן מה - במצב זה חלק מהאויר לא מגיע לריאות אלא לקיבה). האויר העודף הנמצא בקיבה משתחרר בצורה של גיהוק. בד"כ מדובר בתופעה החולפת תוך זמן קצר ואין צורך לטפל בה. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום לבני יש תשישות כרונית רציתי לברר האם זה עלול להיות בעייתי באם הוא יעבור הרדמה מלאה? בתודה מראש על כל תשובה ירדנה
שלום רב, תלוי בחומרת המצב. אני ממליץ על בדיקת רופא מרדים טרם קבלת ההחלטה. הרופא יתייחס לנתונים, יערוך בדיקות במידת הצורך ויוכל להחליט לגופו של עניין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי,אני שבוע לפני ניתוח גדול יחסית של: שירוול קיבה&בקע סרעפתי&כריתת כיס המרה בלאפרוסקופיה. נאמר לי שהניתוח ימשך כ-4+ שעות בהרדמה כללית. שמעתי שיש אפשרות נדירה של הרדמה לא עמוקה מספיק שתגרום לי להיות ער למחצה אך חסר יכולת להגיב וזה מפחיד אותי! האומנם? תודה
שלום רב, המצב שתיארת אכן מתרחש באחוז מסויים של המקרים . אני ממליץ שתדון עם הרופא המרדים על החששות שלך. כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן ברוב רובם של המקרים ניתן למנוע מצב של עירנות במהלך ההרדמה והניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הומלץ לי על ניתוח סינוסים ואף. אני סובל מאסתמה משתמש בתרופה אנטי פסיכוטית קלופיקסול ודקינט נגד תופעות לוואי , אלרגי לאבק ומגוון של חומרים נוספים .סובל מקשיי שינה ועייפות במשך היום .יתכן לדעתי שזו עייפות כרונית . האם יש סיכון בהרדמה מלאה?
שלום רב, בהרדמה אכן ישנם סיכונים, לרבות, בהרדמה כללית. נוכחות מחלות שהזכרת מגבירה את הסיכונים. ישנה חשיבות רבה בפגישה עםרופא מרדים טרם ביצוע הרדמה וניתוח על-מנת לדווח לו על מחלות שאתה סובל מהם ולהחליט יחדיו על הטיפול ההכנתי על-מנת להגיע לניתוח והרדמה במצב מיטבי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום... בבקשה תענו לי אני עוברת את הטיפול ביום ראשון יש לי פחד עצום מרופא שיניים או בכלל ממחטים וכ'ו ואני מעוניינת לעבור טיפול שיניים בהרדמה כללית השאלות הן: 1. האם כאשר אני מתעוררת מההרדמה הכללית נשארים אילו צינורות אשר מחוברים לי לאף\פה או משהו דומה כמו מחט שעדיין מחוברת לוריד או שאני מתעוררת בלי כלום כלום? 2.האם שיטת ההרדמה בזריקה היא הכי טובה בהרדמה כללית? 3.האם יש מצב שבזמן הטיפול בהרדמה כללית אני יתעורר או ארגיש כאב? תודה רבה רבה על העזרה...:) שלי.
שלום רב, השראה להרדמה (הכנסה של החולה למצב של הרדמה) באופן חלק באמצעות הזרקה דרך הווריד. לצורך כך משאירים בתוך הוריד צינורית ולא מחט. הצינורית נשארת עד להתאוששות המלאה. כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן שכיחות של המקרים שבאמצע ההרדמה מתעוררים וחשים בכאב הינה נמוכה ביותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון. אני בת 33, ולאחרונה סובלת בלילות מכאבי ראש עזים שמעולם לא היו לי. הכאב מעיר אותי או מגיע עוד לפני שאני נרדמת. עד כה נורופן עזר מאוד והקימה בבוקר הייתה ללא כאב. אך היום המצב החמיר והכדור לא מעביר את הכאב לחלוטין. מה עליי לעשות? תודה קרן
שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג על-מנת לערוך בדיקות ולהחליט על הטיפול המתאים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב לפני שבוע אושפזתי בבית חולים ושמו לי אינפוזיה ביד, עכשיו חלף שבוע ואני מרגישה כאבים ביד עד הכתף ונימול באצבעות, אני תחת אנטיביוטיקה חזקה, המקום לא חם ולא אדום מה צריך לעשות במיקרה כזה? בתודה מראש
שלום רב, יש להיבדק ע"י רופא . בבדיקה ניתן לזהות האם קיימת בצקת, האם קיימות הפרעות תחושה המתאימות למעורבות של עצב וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לאמא שלי כואב נוראה המרפק היא אומרת שזה דלקת אבל אני לא בטוחה לגבי זה היא לא מרגישה את היד שלה והיא לא יכולה להיזי אותה ביכלל מה אני או אמא שלי צריכה לעשות לגבי זה?
אני סובלת מכאבים בגב וברגל ימין כתוצאה מבעיית בלט דיסק L4-5 הומלץ לי לטפל בהזרקה אפידורלית אל תעלת השדרה או קורטיזון אני אלרגית לזריקות פניצילין ולפלקסין, האם בכל זאת מותר לי לקבל זריקה אפידורלית או זריקת קורטיזון ? ולכמה זמן הזריקה עוזרת? תודה
שלום רב, אלרגיה לפםנצילין ולפלקסין לא אמורה למנוע הזרקת קורטיזון לחלל האפידורלי. משך ההשפעה הינה אינדיבידואלית , לעיתים, אף אין צורך בהזרקות נוספות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב. בעלי עבר היום ניתוח בכף היד בגלל שנפל לפני כשלושה שבועות והרצועה נקרעה לו. היום בניתוח חיברו לו את הרצועה ושמו לו מסמר חיצוני שיקבע את הניתוח. הניתוח היה בהרדה מלאה ואף המנתח עשה לו "בלוק" ליד המנותחת. הניתוח היה ב 12 בצהריים. הניתוח הסתיים ב אחת ורבע אחר הצהרים. הבעיה היא שעד עכשיו ( 11 בלילה) הוא לא מרגיש את היד שעברה את הניתוח- לא מרגיש הכוונה שהיא משותקת ואפילו אם צובטים אותו הוא לא מרגיש. חוסר התחושה הוא מהמרפק ועד לקצות האצבעות. האם זה נורמיל? האם זה תקין? האם יש מצב שהוא לא יוכל להזיז עוד את היד? מה עושים???? אני בלחץ אטומי אנא עזרתכם המהירה
שלום רב, עקב סיבות טכניות נבצר מאתנו להשיב לשאלתך. אני מקווה שנכון לעכשיו בעלך חש בטוב. ב ב ר כה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
