פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום רב, עלי לקבל עירוי נוזלים, אני זוכרת כי אם סובלים מבחילות יש לבקש עירוי נוזלים מסוג שונה מהרגיל שמונע את הבחילות. איזה עירוי עלי לבקש? ומה מיוחד בשקית נוזלים זו?

שלום רב, עירוי נוזלים לתוך הוריד נמצא בשימוש במקרה שאין התוויות מיוחדות כולל מלח נתרן . הרופא המטפל יחליט על ההרכב המדוייק על פי מצבך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

במה עדיף כללית או אפידוראלית, היכן פחות סיכונים? האם הרדמה אפידוראלית עלולה לא להספיק לניתוח?

שלום רב, בניתוח ארתרוסופיה אבחנתית ניתן להשתמש בהרדמה כללית או בהרדמה ספינלית . הרדמה אפידורלית אכן לא תמיד מספיקה. בכל אחת משיטות ההרדמה טמונות סכנות .יש לקבל את ההחלטה תוך דיון עם רופא מרדים שיבצע את ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ידוע לי כי אפשרית הרדמה מלאה או אפידוראלית. האם יש סיכון או קושי באפידוראלית כאשר ממצא מיפוי עצמות מעיד על קליטה מוגברת ב L5 שדומה לספונדילוטיטיס? האם יש קושי בשל שימוש בציפרמיל 40 מיליגרם ביום? ניתוח ראשון בחיי ומתה מפחד!!ואם תהיה הרדמה מלאה אני עלולה לא להתעורר... לא????

ראי תשובה כפי שניתנה לך. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ידוע לי כי אפשרית הרדמה מלאה או אפידוראלית. האם יש סיכון או קושי באפידוראלית כאשר ממצא מיפוי עצמות מעיד על קליטה מוגברת ב L5 שדומה לספונדילוטיטיס? האם יש קושי בשל שימוש בציפרמיל 40 מיליגרם ביום? ניתוח ראשון בחיי ומתה מפחד!!ואם תהיה הרדמה מלאה אני עלולה לא להתעורר... לא????

שלום רב, הן בהרדמה כללית והן בהרדמה אפידורלית טמונים סיכונים מסוגים שונים. יש לדווח לרופא המרדים על נטילת התרופה . נוכחות הספונדיליטיס אומנם אינה מהווה התוויית נגד מוחלטת לביצוע אפידורל אך יתכן שמגבירה סיכון. במקרה שלך לפעולה קצרה כמו ארטרוסקופיה יש יתרון בהרדמה כללית. כשהרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מיומן ומנוסה שיעור הסיכונים הינו נמוך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום אני מעוניינת קבל מידע בקשר להרדמה. שאלה די טכנית. לפני כמה זמן דיברתי עם מישהי שעשתה ניתוח בהרמה מלאה וסיפרה שהתבקשה להוריד את הלק שיש לה בציפורניים. רציתי לדעת מדוע ומה רואים דרך האצבעות. תודה

שלום רב, אחד מהמדדים החשובים במהלך הרדמה הינו ריוויון חמצן, דהיינו מדידה מתמדת עד כמה האדם רווי בחמצן. מאחר והמדידה מתבצעת ע"י מכשיר המתייחס לצבע של הדם יתכן שצבע לק לצפורניים עלול להפריע לדיוק המדידה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מבעד לציפורן השקופה ניתן לראות את הצבע הורוד של הבשר שמתת הציפורן. ורוד כהה או ורוד בהיר, משקפים את זרימת הדם עד קצות האצבעות. מיכשור יכול לבדוק זאת, אך צריך להביא בחשבון שמכשיר יכול גם להתקלקל. אין תחליף לעיני המנתחים והצוות שמסביב.

אני מטופלת בסרוקסט 2 כדורים ביום למניעת הפרעות פאניקה וחדרה. עברתי ניתוח מחיצה באף וכונכיות שעבר בהצלחה אך התחלתי לאחר הניתוח ועד היום 10 ימים אחרי לחוות שוב התקפי חרדה. האם הרדמה כללית יכולה להיות הסיבה לכך? תודה עדי

שלום רב, יתכן שסטרס הקשור להרדמה וניתוח הוציא אותך מהאיזון. אני ממליץ לפנות לרופא המטפל על-מנת להתאים את הטיפול למצב הנוכחי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, בתי בת השש (כמעט)צריכה לעבור טיפול שיניים בהרדמה מלאה. רציתי לדעת מהם הסיכונים בילדה כה קטנה, מה גם שהיא חולת אסטמה. אודה לתשובה בברכה, נורית

שלום רב, נוכחות של אסטמה מגבירה את הסיכון בהרדמה כללית במידת מה. לכן, חשוב לדווח על כך לרופא המרדים. כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן אחוז הסיבוכים נמוך ביותר.. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קיבלתי הנחיה מבית החולים אסותא לפני הניתוח לתת לביתי חמישה ימים ונטולים בהנלציה על מנת למנוע התקף, רופא הילדים של ביתי טען כי מספיק יומיים לפני הניתוח פעמים ביום בודיקורט למניעת התקף כעת אני לא יודעת כמה לתת מכיון שכל אחד אומר אחרת. מה דעתך?

שלום, אני אמור לעבור מחר (יום שני) גסטרוסקופיה. חוץ מזה, הקדימו לי ניתוח להסרת כיס מרה בלפרוסקופיה ליום חמישי הקרוב. אני מבין שהגסטרוסקופיה נעשית בטשטוש והלפרוסקופיה בהרדמה. האם יש מניעה לעשות את שתי הפרוצדורות הללו בסמיכות כזו? תודה

שלום רב, אין עדות שעצם הביצוע שתי פעולות אלה באותו שבוע כרוך בהגברת סיכונים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב מבקש מאוד לקבל תשובה השבוע 24.11.08 עברתי ניתוח ארטרוסקופיה בברך ימין -בוצעה הטריית המיניסקוס המדיאלי . לאחר הניתוח ולפחות עד היום הברך עדיין רדומה בחלק הימני ,בהרדמה ספינאלית ללא חוסם . אמש חזרתי לרופא שמצא גם נפיחות גדולה ושאב לי עם מזרק את הנוזלים בברך . 1.מדוע הברך עדיין רדומה בחלק הימני ? 2.מדוע יש לי נפיחות עדיין? 3.מדוע התווצרו נוזלים(דם) בברך ? תודה מראש

שלום רב, כל הסימנים שתיארת אכן יכולים להיות קשורים לניתוח ואמורים לחלוף במהלך השבועות הקרובים. במידה והם לא חולפים יש להיבדק ע"י רופא אורטופד ולגבי ההירדמות ברגל ע"י רופא נוירולוג (עצבים). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ילדתי לפני שבועיים בלידה רגילה אך לאחר הלידה השילייה היתה קצת מחוספסת ודיממתי המון ולכן הרדימו אותי הרדמה כללית על מנת לנקות את הרחם מחלקי שיליה. שבוע וחצי בערך לאחר הלידה התחילו להופיע אצלי כאבי ראש חזקים שיותר מתמקדים במצח ובעיניים. אני נוטלת אקמול או אופטלגין וזה עוזר לכמה שעות אבל הכאב שוב מופיע. בזמן צירי הלחץ לחצתי גם עם העיניים והמיילדת ביקשה שאני לא אלחץ עם העיניים. אציין שלפני 5 שנים עברתי ניתוח לייזר בעיניים בהצלחה. שאלתי היא ממה יכולים לנבוע כאבי הראש הללו והאם יש קשר ללחיצות בזמן הלידה ומהו הטיפול?

שלום רב, כדי להגיע לתשובה לשאלתך יש צורך בבדיקה רפואית ויתכן שיהיה צורך בביצוע בדיקות עזר. לכן אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מתשובתך מבינה אני שבלידה ואגינאלית ניתן להשתמש גם באפידוראל וגם בשיטת PCA לשיכוח צירים .הבנתי נכון? ומה לגבי לידה קיסרית במיקרה שלי? כל עניין חיתוך הבטן והרחם מצריך הרדמה חזקה ואם אני לא יכולה לקבל אפדוראל אז האלטרניבה היא הרדמה מלאה? או שיש אפשרות אחרת ללידה קיסרית בעבורי. תודה

שלום רב, את רוב הניתוחים הקיסריים אנו מבצעים כיום בהרדמה ספינלית. במקרה שלך (אני מניח שמוטות מתכת מגיעים עד עמוד השדרה המותני) אינני ממליץ להשתמש בהרדמה ספינלית. דהיינו, נשארת רק שיטה אחת והיא הרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לדעת עם הרדמה כללית זה מסוכן ויש בזה סיכוניים ?

שלום רב, בכל סוג של הרדמה אכן קיימים סיכונים . כאשר הרדמה כללית מתבצעת ע"י רופא מרדים מיומן ומנוסה שיעור הסיבוכים הינו נמוך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב - אני בת 36.לידה ראשונה.שבוע 32 . אין באפשרותי לקבל זריקת אפידורל בגב או כל זריקה אחרת בגב משום ניתוח לתיקון עקמת[ מוט הרינגטון עם ברגים וכל הבלאגאן שמסביב]. משום כך חשבתי על ניתוח קיסרי בהרדמה מלאה. ואז ניתקלתי בשיטת PCA הזרקה לוריד של חומר בשם רמיפנטנטיל . ברצוני לדעת האם משתמשים בשיטה זו בלידה ואגינאלית בלבד או גם קיסרית? כמו כן מהי דרגת הכאב המורגשת ע"י היולדת בהשוואה לאפידורל.כי הכאב הוא זה שמרתיע אותי[טופלתי פעם אחת לדיכוי צירים מה זה חזקים]. אני ממש מבולבלת ואודה לתשובה מקיפה בעניין.

שלום רב, אילחוש אפידורלי הינו השיטה היעילה ביותר לטיפול בכאבי לידה במהלך לידה וגינלית. במקרה שאין אפשרות לבצע אילחוש אפידורלי כמו במקרה שלך ניתן אכן להשתמש בPCA תוך-ורידי באמצעות רמיפנטניל או תרופה אחרת. במקרים אלו האשה מרגישה לעיתים את כאב הציר אך הוא חולף מהר עם מתן עצמי של התרופה. שביעות הרצון של נשים מהשימוש בשיטה זו היא בדרך כלל גבוהה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל חלקת הרדמה

מתשובתך מבינה אני שבלידה ואגינאלית ניתן להשתמש גם באפידוראל וגם בשיטת PCA לשיכוח צירים .הבנתי נכון? ומה לגבי לידה קיסרית במיקרה שלי? כל עניין חיתוך הבטן והרחם מצריך הרדמה חזקה ואם אני לא יכולה לקבל אפדוראל אז האלטרניבה היא הרדמה מלאה? או שיש אפשרות אחרת ללידה קיסרית בעבורי. תודה

היי, האם הרדמה כללית או מספר הרדמות כלליות שאדם עבר בחייו עלולות להשפיע ולגרום לבעיות בריאותיות בעתיד הרחוק?

שלום רב, בשלב זה מתבצעים מחקרים רבים על-מנת לענות לשאלתך. נכון לעכשיו אין הוכחה שקיימת השפעה כלשהי של הרדמה על בריאות המטופל בטווח הארוך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מבקש לדעת את כל סוגי ההרדמה לפני טיפול שיניים. יתרונות וחסרונות של כל אחד. ומה רמת הסיכון או סיבוך בכל אחת מהשיטות. הסוגים שאני שמעתי: משחה, רטיה, גז, אלקטרוני וזריקה כמובן. בתודה

שלום רב, רוב טיפולי השיניים מתבצעים בהרדמה איזורית כאשר ההזרקה של מאלחש מקומי מתבצעת במרחק מה מהשן. הרדמה זו כמו גם הרדמה מקומית מתבצעת ע"י רופא שיניים ודיון בנושא זה אינו במסגרת הפורום. ניתן לפנות לרופא שיניים לקבלת הסברים נוספים. במקרים שההרדמה הנ"ל אינה מס]קת לךעיתים מוסיפים טשטוש למשל באמצעות "גז הצחוק". ישנם מקרים שבהם משתמשים אף בהרדמה כללית. הרדמה זו מתבצעת ע"י רופא מרדים. הסיכונים של הרדמה כללית הם במסגרת מערכת העצבים המרכזית, לב וכלי דם, ריאות וכו'. כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י מרדים מיומן ומנוסה שיעור הסיבוכים הינו נמוך. בהצלחה. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי פריצות בצוואר , עברתי טיפול בשיקוף בהזרקת אסטרואידים וגלי רדיו. האם טיפול זה יעיל ? מסוכן ? האם אפשר לשנות את עוצמת הזרם עם השלט ?מה אחוז ההצלחה ? כמה זמן אשפוז ? החלמה בבית ? כל כמה זמן צריך לעבור טיפול מחדש? תודה

לצערי הרב עברתי השתלת אלקטרודה בגב . ויש לי כנראה פגיעה עצבית קשה מאד. זרמים בכף הרגל וקשיים בהליכה. מה עושים....היאוש גובר מיום ליום.

ביום חמישי הבא יש לאבא שלי תור לאלקטרוניקה לנסיון עקב כאבים לא פוסקים באזור הניתוח של כריתה של ריאה תחתונה שמאלית האם כדאי לבצע פעולה כזאת

האם PROPOFOL הוא רק אילחוש או הרדמה של ממש?

המעבר בין טשטוש להרדמה אינו חד וברור, וטשטוש עמוק דומה מאד להרדמה כללית קלה. בעזרת propofol (וכן בעזרת midazolam+fentanyl) ניתן לקבל את שני המצבים - לפי המינון, ורגישות המטופל לחומרי ההרדמה. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

שלום, מה ההבדל בין הרדמה הנקראת: VERSED SUBLIMASE ובין הרדמת PROPOFOL לקולונוסקופיה?

שלום יפה, מדובר על תרופות שונות המשמשות להרדמה: Midazolam (או בשמה המסחרי בארה"ב - versed) היא תרופה מרגיעה, משרה ישנוניות ושיכחה. Fentanyl (או בשמו המסחרי בארה"ב - sublimase) היא תרופה ממשפחת האופייטים היעילה מאד לטיפול או מניעה של כאב. השילוב של שני אלו הוא שילוב יעיל שמשמש לטישטוש בפעולות רפואיות רבות. Propofol היא תרופת הרדמה דומה בתכונות מסוימות ל- midazolam אך חזקה יותר ובעלת משך השפעה קצר יותר. גם בעזרתה ניתן לבצע טישטוש נעים ונוח לפעולות רפואיות שונות, ומכיוון שמשך ההשפעה קצר יחסית, ניתן לקבל טישטוש עמוק יותר במשך הפעולה בלי לגרום לחולה להיות רדום לתקופה ממושכת אחרי הפעולה. כל התרופות הללו הן תרופות הרדמה, הן מדכאות את הדחף הנשימתי ויכולות לגרום לאיבוד שליטה על דרכי האוויר וחנק. ההבדל בין הרדמה כללית המחייבת שמירה על נתיב אוויר והנשמה לבין טשטוש קל הוא במינון. בבתי חולים רבים מוגבל השימוש ב- propofol לפעולות המבוצעות תחת השגחה של רופא מרדים, אך גם שילוב של midazolam ו-Fentanyl יכול להיות מסוכן, ואם אין השגחה מתאימה יש להגביל את המינון עד לקבלת טישטוש קל בלבד (שעדיין מאפשר לבצע קולונוסקופיה באופן סביר) ולהקפיד על חיבור למוניטור והמצאות של ציוד החיאה (וצוות המיומן בכך) במקום. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

צעדים-עותה ישראלית לחולי ומושתלי מפרקים(ע"ר) מזמינה אתכם לכנס הארצי ה-11 שיתקיים ביום רביעי ה-3/12/08, פרטים בהזמנה, ה ז מ נ ה אנו שמחים להזמינך לכנס הארצי האחד עשר הכנס יתקיים ביום רביעי ה- 03/12/08, בין השעות 15:00-19:30 בבית יד שרה - רח' גבעתי 22 , ראשון לציון בחסות דעת- מרכז המידע הארצי לבריאות הדסה ויד שרה. על סדר היום: 15:00-16:00 - הרשמה וכיבוד קל. 16:00-16:45 - הרצאה: כואב אבל פחות - רפואת כאב במאה העשרים ואחת ד"ר סילביו בריל, מנהל היחידה לטפול בכאב- מרכז רפואי ע"ש סוראסקי, תל אביב. 16:45-17:00 - שאלות ותשובות 17:00-17:15 - דיווח על פעילות העמותה גב' קרולה אופנהיימר- רוזנטל , עו"ס , יו"ר צעדים. 17:15-17:30 - שאלות ותשובות 17:30-17:45 - הפסקה 17:45-18:45 - הרצאה: כיצד להיות שותף פעיל בטיפול הרפואי בך? גב' נאווה דולב- מיסדת ומנהלת מרכז המידע הארצי לבריאות "דעת" - בחסות הדסה ויד שרה. 18:45-19:15 - שאלות ותשובות 19:15-19:30 - סיכום ופיזור * ליד שולחן ההרשמה תתבצע מכירת החוברת "תרגילי תפילה" תרגילים לאנשים לאחר ניתוחי השתלת מפרק הירך ו/או מפרק הברך בסך 30 ¤ בלבד. החוברת נכתבה ע"י פרופסור דוד מנדס,אורתופד בכיר, מומחה לניתוחי השתלת מפרקים מנהל לשעבר של מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי בני ציון, חיפה. כל החוברות ניתנו כתרומה נדיבה לעמותה ע"י פרופ' מנדס. * להרשמה ולקבלת פרטים נוספים נא לפנות ל- 050-3005788 ו/או 050-9588022 * לעמיתים ששילמו דמי חבר לשנת 2008- הכניסה ללא תשלום * ניתן לשלם דמי חבר לשנת 2008 בסך 100 ¤ ביום הכנס (שנת חברות הינה קלנדארית, מה-1/1 בכל שנה ועד ל-31/12 לכל שנה) * דמי כניסה לאורחים ולחברים אשר לא שילמו דמי חבר - דמי הכניסה יהיו בסך 50 ¤ חברות בעמותה היא מנוף למימוש זכויות ותמיכה בחולי המפרקים בישראל

בהצלחה למשתתפי הכנס! ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

שלום רב! לפני חודש עברתי ניתוח קיסרי,המרדים לא הצליח להרדים אותי בגלל שעמוד השידרה שלי הוא ממש עקום,והוא לא מצא את המקום הנכון. בסופו של דבר ביצע את ההרדמה בגב התחתון,עים הרדמה אפידורלית+ספינלית. האים זה מותר לפי הרפואה? עד כמה הוא סיכן אותי? איזה נזק היה יכול להיות לי? תודה.

שלום מאיה ומזל טוב, הסיפור אינו ברור לי לחלוטין אבל אנסה להבהיר מספר נקודות, ואם ישארו לך שאלות תוכלי לשוב ולשאול. 1) עקמת של עמוד השדרה (scoliosis) אכן יכולה להקשות על ביצוע הרדמה אפידורלית, אך במידה והמרדים מצליח לבצע הרדמה כזו היא בהחלט מותרת ומקובלת. משאלתך אני מבין שהרופא המרדים התקשה בביצוע ההרדמה, אך לבסוף הצליח, כך שמבחינה זו אין כל בעיה. 2) הרדמה משולבת אפידורלית + ספינלית היא הרדמה מקובלת במקומות רבים, ושיטה מבוססת בספרות הרפואית. הסיכונית בהרדמה זו אינם שונים באופן מהותי לעומת הרדמה אפידורלית רגילה, אך הטכניקה מעט מורכבת יותר, והציוד יקר יותר, כך שהשימוש בטכניקה זו של הרדמה לא נמצא בשימוש בכל המרכזים בארץ. אני מכיר מספר מרדימים ששומרים טכניקה זו רק למנותחות עם "פרוטקציה" או לכאלו אצלן יש סיבה מיוחדת לדאוג לשיכוך כאבים יעיל אחרי הניתוח. לסיכום: לא נראה לי שיש סיבה לטענה כנגד הרופא שביצע את ההרדמה. להיפך - הוא מאד התאמץ כדי לאפשר לך לעבור את הניתוח בהרדמה איזורית ובתנאים מיטביים. ברור שמבחינת הרופא המרדים הרבה יותר קל להגיד: "אי אפשר לעשות הרדמה אפידורלית" ופשוט לעשות לך הרדמה כללית - דבר שהיה הרבה פחות נעים (ואולי גם קצת יותר מסוכן) מבחינתך. מזל טוב, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

כיצד מרדימים ילד בן שנתיים לצורך עקירת שן שבורה? מהיא הרדמת מסיכה והאם היא מסוכנת אשמח לדעת האם יש דרכים חלופיות לבצוע העקירה ללא הרדמה מלאה תודה מראש קובי דוקוב

קובי שלום, הרדמה כללית היא דרך מקובלת לביצוע טיפולי שיניים מורכבים/גדולים/ארוכים בילדים קטנים שאינם משתפים פעולה עם רופא השיניים. ביצוע פעולות מסוג זה ללא הרדמה מכאיב, ומשאיר טראומה הן אצל הילד, והן אצל הוריו. לשימחתנו, האינקוויזיציה אינה פועלת יותר, ורובנו מעדיפים שיטות נעימות יותר. בהרדמה כללית המבוצעת בבית חולים מסודר, ותחת השגחה של רופא מרדים המנוסה בהרדמת ילדים, קיים סיכון מזערי לסיבוכים משמעותיים, והחוויה אינה טראומתית כל כך (אם כי אינה בהכרח נעימה). השראת הרדמה עם מסיכה היא טכניקה בה משתמשים בחומרי הרדמה הנשאפים דרך הריאות במקום בחומרים המוזרקים לוריד כדי להתחיל את ההרדמה. כאשר היא מבוצעת על ידי רופא מרדים המיומן בכך זוהי שיטה בטוחה ומקובלת. לגבי דרכים חלופיות לביצוע העקירה - עליך להוועץ עם רופא השיניים לגבי האפשרות לבצע את הפעולה בהרדמה מקומית (הדבר תלוי גם במידת שיתוף הפעולה של הילד). סייג אחד לעניין זה: בצוע הפעולה תחת טשטוש וללא רופא מרדים יכולה אולי להשמע לך אופציה פשוטה יותר, אך מדובר באופציה שמשלבת את סיכוני ההרדמה (ולעיתים סיכון גדול יותר) עם חלק מחוסר הנעימות של ביצוע הפעולה בילד ער. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

תודה רבה על התשובה המפורטת קןבי

יש לי פריצת דיסק ב l4 l5 עם היצרות של כמחצית מרוחב התעלה רציתי לשמוע דעות בעד ונגד כירופרקרט באו נפתח דיון שיתרום לכולנו

שלום שאשה, לא נראה שהמוני הקוראים של הפורום משתפים פעולה עם יוזמתך המבורכת לפתוח דיון נרחב. אנסה להתייחס לנושא בקצרה ולהביע את דעתי: כמו במצבים רפואיים רבים, גם לפריצת דיסק קיימים טיפולים רפואיים שונים. ההבדל באחוזי ההצלחה ובסיבוכים של הטיפולים השונים נמצא בוויכוח, אנשים שונים מצטטים מספרים שונים והויכוח עדיין לא הוכרע. לא מוכר לי מחקר מסודר ובאיכות טובה שבדק את התוצאות של טיפול ע"י כירופרקט לתוצאות של טיפול ע"י אורטופד, פיזיוטרפיסט או מומחה בכאב. אם תמצא מחקר כזה אשמח לשמוע מה היו תוצאותיו. אין ספק שיש אנשים שהטיפול הכירופרקטי שיפור את מצבם באופן משמעותי. לעומתם קיימים אחרים שהטיפול לא הועיל להם. בנוסף, חיפוש קצר בספרות הרפואית מעלה גם אירועים של סיבוכים משמעותיים בעקבות טיפול כזה. אין לי שורה תחתונה - אם הבעיה העיקרית ממנה אתה סובל היא כאב, תצטרך לבחור את הטיפול המועדף עליך ונקווה שהרגשתך תשתפר בקרוב. בכל טיפול שתבחר, חשוב שתפנה למטפל מוסמך ומיומן או למרכז רפואי מוכר ומסודר. אם לעומת זאת, אתה מפתח סימנים נוירולוגיים (כמו חולשה ברגל) עליך לפנות בדחיפות למומחה גב (אורטופד או נוירוכירורג) משום שלעיתים יש צורך בניתוח, ועיכובו יכול לסכן אותך. בברכת רפואה שלימה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

ישנם כמה פתרונות לכאב גב כרוני שנובע מפריצות דיסק אך עם הטיפול אצל כירופרקט המצב עדיין בסימן שאלה כי אחוז גבוה לא משג התקדמות חוץ מתשלום גבוהה של הטיפולים והסכנה הכרוכה בטיפול. אומם ניתוח יכול במידה מסוימת לפתור את הבעיה אך ניתוח זה ניתוח ולך תרוץ אחרי הרופא אם לא עזר. שמעתיאת חברי הטוב שטופל בשיטה חדשה ללא מגע ידיים על ידי מערכת טיפול חדשה ובסוף הטיפול הוא עזב את המקל וחזר לחיים תקינים אישית התפלאתי ואחרי בירור לא לבדו הוא החלים אלא קבוצה של שבעה מתוך עשרה הטיפול היה נסיוני אך לדעתי יוקם בחיפה מרפאה שמטפלת בנושא אשמח לכוון אותך לחברי אם תרצה אולי אחרים מתענינים העקר לא להכנס לנתוח עם האשליה שאחרי זה הכל יסתדר

שלום לפני כחודשיים אובחן לי DE QUERVAIN DESEASE התחלתי בפיזיוטרפיה וכדורים. לא עזר.אני משתמשת בקיבוע לאגודל RHIZOLOK. לפני כיומיים קיבלתי זריקה של קורטיזון. ידוע לי שלוקח 3 ימים עד השפעה של תרופה.בנתיים אין הקלה. אם תרופה לא תשפיע,האם כדאי לפנות לניתוח או שלא למהר ובכל זאת לחכות שדלקת תעבור? אצל כל אחד זה שונה... אני מכירה אנשים שגם ניתוח לא עזר... ואם לא אעבור ניתוח ואחכה , בכל זאת דלקת תמיד תחזור פעם בכמה זמן? תודה מראש דינה

שלום שאלתי היא, האם מי שלמד וטרינריה ומבין בהרדמה{לא חייב להיות מתמחה}, בהכרח יוכל להרדים גם בן אדם? {הרדמה מקומית נגד כאבים מקומיים והרדמה כללית} כי לפי הבנתי, גוף האדם וגוף הכלב{לדוגמה} אינם שונים כלל מבחינת האיברים ומערכת החיים הבסיסית, אם כי כנראה מינון להרדמה עשוי להיות שונה {בהתאם למשקל, מערכת זרימת הדם וכו'...} חשובה לי מאד דעתך דוקטור, תודה, רוני.

שלום רוני, אכן, וטרינרים רבים מבצעים הרדמות לניתוחים של בעלי החיים בהם הם מטפלים, ולפיכך יש להם הבנה מסויימת בהרדמה. למרות זאת, אסור להם לבצע הרדמות בבני אדם ממספר סיבות: 1) הסטנדרטים המקובלים לגבי ניטור החולה ובטיחותו שונים מאד בין הרדמה וטרינרית להרדמה בבני אדם, כך שרובם המכריע של הוטרינרים אינם עובדים בסטנדרטים שיהיו מקובלים בבני אדם. 2) מערכות הגוף השונות וכן חלק מתרופות ההרדמה, מינונן, עצמת ומשך השפעתן שונה בין בני אדם לחיות שונות. אמנם סביר להניח שוטרינר שמיומן בהרדמת מינים שונים (החל מסוסים וכלה בחתולים) יוכל ללמוד את הפזיולוגיה והפרמקולוגיה של בני אדם, אך באופן עקרוני חומר זה אינו כלול בלימודי ווטרינריה. 3) מכיוון שאין לוטרינר רשיון לעסוק ברפואה, מבחינה חוקית אסור לו לטפל בבני אדם, וביצוע הרדמה הוא עבירה על החוק. 4) מסופקני אם ביטוח נגד רשלנות של וטרינר מכסה טיפול בבני אדם, ולפיכך כל סיבוך שיכול להיגרם (אירוע נדיר, אבל יכול להתרחש גם למטפל מנוסה) לא יהיה מכוסה ויכול לגרור הוצאות משמעותיות. המלצתי היא שאם את זקוקה לטיפול תפני לרופא מומחה שיעשה זאת באופן חוקי ובטוח. בברכה, ד"ר איל רז

קבלתי מרופא עינים תחליב עינים בשם רסטזיס תרופה זו אינה ניתנת בקןפת חולים כללית בחוץ נאלצתי לקנות את התרופה והיא עלתה לי 580 שח מאחר ואני פנסיונרית אנני מסוגלת להמשיך לקנות תרופה זו האם יש תחליףטוב לתרופה זו תודה

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום להרדמה וטיפול בכאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 36, אם לשני ילדים. מאז ילדתי את בני הצעיר לפני 5 שנים אני סובלת לסירוגין מכאבים עזים בעצם הזנב. ברוב המקרים מחזור אחד של אנטיביוטיקה ומחזור אחד של פיזיוטרפיה פתרו את הבעיה לתקופה קצרה. המחזור האחרון של הכאבים נמשך כבר כמעט שנה ובא כדי להישאר: לקחתי אנטיביוטיקה ומשחות, ביצעתי פיזיוטרפיה, קיבלתי זריקת סטרואידים ולקחתי אתופן למשך 3 שבועות - הכאב ירד במעט אבל לא עובר ואיכות החיים שלי נוראית... צילום גב תחתון ועצם הזנב לא מצא דבר, מיפוי עצמות לא מצא דבר למעט "סקוליוזיס טורקו לומבלי"... הכירורג הפנה אותי למרפאת כאב ואמר שאם אתיאש אחזור והוא יפנה אותי לניתוח אני מתלבטת מאוד, כיוון שמצד אחד ניתוח נשמע מפחיד ומצד שני אין לי את הכוחות לעוד סדרה ארוכה של טיפולים שלא יביאו לתוצאות ובנתיים לסבל הכאבים הזה.. אשמח לדעת אילו טיפולים נוספים יש למרפאת כאב להציע על מנת לפתור את הבעיה ומה אחוזי ההצלחה בטיפולים אלו תודה רבה מראש

שלום רב, אני מצטרף להמלצה לפנות למרפאת כאב. חשוב להצטייד בתוצאות הבדיקות ובכל הצילומים שעשית בעת הביקור במרפאת כאב. קיימות שיטות שונות הן בעזרת תרופות והן באמצעות הזרקה לטיפול בכאב. אחוז ההצלחה תלוי בסוג המחלה והשיטה. אין אפשרות להגיע לאבחנה מדוייקת באמצעות אינטרנט. לכן, אין תחליף לביקור במרפאת כאב. ב בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב שמי דפנה אני בשבוע 33 להריוני ובת 31. לפני כ 16 שנים אובחן אצלי בצילום CT ספונדילוליסטזיס -תזוזת חוליות - בחוליות L4-L5 בעקבות כאבי גב. מאז איני סובלת מכאבי גב יוצאי דופן פרט לכאבי גב תחתון נסבלים בעת מאמץ. ידוע לי כי את האילחוש האפידורלי בלידה מחדירים דרך החוליות שציינתי לעיל ורציתי לשאול האם אוכל להעזר באפידורל במהלך הלידה? רב תודות, דפנה

שלום רב, הממצא שאת מתארת אכן עלול להוות בעייה לביצוע אילחוש אפידורלי. אני ממליץ ךץץ דווח מלא לרופא המרדים שישקול לבצע אילחוש אפידורלי בין חוליות גבוהות יותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב ! בני בן 5 ואמור לבצע טיפולים רבים בהרדמה כללית במרפאה פרטית יחד עם מרדים כמובן ברצוני לדעת כיצד מבוצעת ההרדמה בהתחלה ומהם השלבים ? החשוב לי ביותר זו תחילת ההרדמה האם בשאיפה דרך האף? או דרך הווריד? תודה מראש

מדוע זה כל כך מסוכן לבצע הרדמה בילד כאשר הוא מעט מנוזל? האם יש סיכונים?

שלום רב, הסיכון להתפתחות סיבוכים של מערכת הנשימה גבוה יותר בילד מצונן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, קיימות שיטות הרדמה שונות ורופא מרדים בוחר ביניהן בהתאם למצבו של החולה וסוג הניתוח/פעולה כירורגית. ברוב המקרים בילד בן 5 ההרדמה מתחילה עם שאיפת חומר הרדמה דרך מסיכת פנים. בהצלחה ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תוך כמה זמן יכול אדם להישאר חי לאחר שהוא נותק ממכשיר ההנשמה.ומה הנזקים שיכולים להיות לאחר שעשו לו החייאה במשך 10 דקות ורק אז הוא חזר לתפקד....?!

שלום רב, אם המטופל ישאר בחיים ולמשך כמה זמן לאחר ניתוק ממכשיר הנשמה - תלוי במצבו. הוא בהחלט יכול להשאר חי במידה והוא מסוגל לנשום בכוחות עצמו אפילו במקצת. גם לגבי השאלה השנייה יש לציין שהנזק שעלול להיגרם במהלך ההחייאה הינו קודם כל מצד המוח ותלוי ביעילות פעולות ההחייאה ומצבו של החולה לפני תחילת ההחייאה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני לוקחת קודאין לטיפול בכאב כרוני וראיתי שלפעמים הכדורים נקראים "קודאין פוספט" ולפעמים "קודאין סולפט". האם יש הבדל בין שתי צורות ההכנה של התרופה? האם הן משפיעות בצורה שונה על כאב או שאין הבדל ביניהן? תודה מראש.

שלום רב, מניסיוני אין כל הבדל בין שתי התרופות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני 4 ימים עברתי ניתוח בסינוסים באף בהרדמה מלאה. אחרי יומיים הרגשתי טוב וחזרתי כבר לעבודה (אני עובד מול מחשב) אבל כבר באותו יום התחליו כאבי ראש ומה שמדאיג אותי זה שהיום בבוקר התעוררתי עם כאב שמופיע בלב (אני מניח) למשך כמה שניות (כמו התכווצות או משהו דומה). מדי כמה זמן הכאב מופיע שוב במשך כל היום. (הרגשתי בכאב זה בערך 15 פעם במהלך כל היום). מה לעשות?

שלום רב, אני ממליץ לפנות לרופא משפחה על-מנת להיבדק ובמידה והכאבים חזקים יש לפנות למיון. ב ב רכ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור צינתור טיפולי, לפי כחצי שנה לערך ניסו לעשות לי אותו והרגשתי את הכול, את החתך ואת כל הניסיונות ועצרו באמצע, אמרו לי ששמו אפילו חומר מרדים יותר ממה שנהוג. בכל מקרה, לקראת הצינתור הבא רציתי לדעת, האם יש אפשרות להרדמה מלאה בצינתור והאם זה מקובל, האם הרדמה חלקית ומה זה אומר בדיוק ? הכוונה לא הרדמה מקומית כמו שעשו לי. אשמח לקבל כל אינפורמציה מועילה מהחוששת.

שלום רב, לא ברור לי על איזה צינתור מדובר. בכל מקרה, האפשרות של ביצוע הרדמה כללית אכן קיימת . אני ממליץ לקבל החלטה תוך התייעצות בין הרופא המצנתר לרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כחודשיים ילדתי החל מהחודש השני להיריון חשתי כאב ברגל וגררתי את הרגל במהלך ההריון לא היה הסבר לכאב וגם לא היה ניתן לבדוק ולטפל לאחר הלידה התברר שזו פריצת דיסק עם היצרות של מחצית מהתעלה, פרופ' אחד המליץ לי על הניתוח ומתגובות מהאנשי מיקצוע שונים אני מבינה כי המצב לא טוב וואני מנסה להימנע מניתוח , מה סיכוי התאוששות בטיפול ע"י מרפאות כאב ומהם דרכי הטיפול שקיימים ומהם אחוזי ההצלחה אם קיימים נתונים כאלה ומהם הסיכונים ? , כרגע הכאבים חזקים ואני לא מסוגלת לתפקד תאמתי תור למרפאת כאב באיכילוב והתור נקבע ל 29/01 שזה זמן המתנה מטורף! איך ניתן לקרב את התור , אני במצב נואש יש לי תינוקת בת חודשיים וילד בן ארבע שצריכים אותי אשמח לעזרה

שלום רב, בכאב מסוג זה אכן ניתן לטפלך במרפאת כאב בעזרת סוגים שונים של הזרקות. במידה וקיימת חולשת שרירים ,דילדול שרירים וכיוצא בכך, יש לשקול ביצוע ניתוח. אין באפשרותי לקדם תור למרפאת כאב באיכילוב. יתכן שרופאת המשפחה שלך יכולה לבדוק באם יש אפשרות להתקבל למרפאת כאב אחרת מוקדם יותר. \ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי דיקור סיני לפני כשלוש שנים ומז יש לי הרגשה כאילו נמצאת ברגל שלי חתיכה של מחט.לעיתים קרובות יש לי כאב במקום והמקום מתנפח לי.על העור החיצוני רואים נקודה שחורה.בדיקת אי אמ גי שעשיתי היתה תקינה וכן בדיקת אולטרה סאונד תקינה.מה זה יכול להיות.הרופא אמר לי שישלח אותי למרפאת כאב כדי שיעשו לי בלוק על העצב.מה זה?האם יש סיכונים?האם ניתן להימנע מזה ולמצוא פיתרון אחר?אילו עוד בדיקות עלי לבצע?

שלום רב, קודם כל יש לשלול שנשארה שם אכן חתיכת מחט. במידה ולא נשארה ניתן להגיע למרפאת כאב. לאחר הבדיקה ועיון במסמכים רפואיים (כל מה שנמצא ברשותך יש להביא לביקור) תהיה אפשרות להחליט על המשך הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני עובד כפקיד ובסוף יום עבודה אני סובל מכאבים ברגלים ואני מרגיש כאילו השרירים שלי לא מפסיקים לעבוד.אני מתעורר עייף מאוד ונרדם מהר מאוד בלילה.מהי תופעה זו?ע

שלום רב, על-פי התיאור בלבד לא ניתן להגיע לאבחנה באמצעות אינטרנט. אני ממליץ לפנות לרופא משפחה על- מנת לעבור בדיקות ולהחליט על המשך הבירור והטיפול במידת הצורך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן

שמעתי שיש אנשים שאלרגים לחומר ההרדמה. שאלותי: 1. האם לא ניתן לדעת זאת מראש. 2. האם כשזה מתגלה, תוך כדי הניתוח, יש מה לעשות? 3. מפחיד לא? תודה רבה

שלום רב, אלרגיה לתרופות הרדמה הינה תופעה נדירה ביותר. זאת הסיבה שלא נהוג לבדוק את הרגישות טרם ביצוע ההרדמה. במידה והתופעה מתרחשת בכל זאת במהלך ההרדמה בדרך כלל הרופא המרדים משתלט עליה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, עברתי הרדמה ספינאלית לפני שבוע. בימים האחרונים אני מרגיש מעת לעת הרגשה מוזרה מעל הברך. מעין דיגדוג כזה וכאילו התחושה יורדת לזמן מה וחוזר חלילה. האם זה קשור להרדמה. מה זה אומר? האם זה אומר משהו על תגובה צפוייה להרדמה כללית אותה אני צריך לעבור בקרוב והאם זה יעבור? תודה

שלום רב, אתחיל ואומר שזה לא אומר דבר לגבי השפעת ההרדמה הכללית בעתיד. לגבי התחושה עצמה באם התופעה חוזרת על עצמה, מופיעה חולשה ברגל וכיוצא בכך, יש לפנות לבדיקה של נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אתחיל ואומר שזה לא אומר דבר לגבי השפעת ההרדמה הכללית בעתיד. לגבי התחושה עצמה באם התופעה חוזרת על עצמה, מופיעה חולשה ברגל וכיוצא בכך, יש לפנות לבדיקה של נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני צריך לעבור פרוצדורה אורולוגית הכוללת הוצאת סטנד דאבל ג'י המוצב בשופכן וכן חיפוש אבן וריסוקה מבפנים ע"י לייזר. יש מצב שהמנתח יצטרך להגיע בחיפושיו עד הכיליה. הוא אמר לי שכיוון שכך, לא ניתן לבצע הרדמה ספינאלית ויש לבצע הרדמה כללית ממנה אני חושש. האם לך אדוני הרופא, ח"ד שונה?

שלום רב, ברוב המקרים פעולה זו מתבצעת אכן בהרדמה כללית. ניתן לבצע אותה גם בהרדמה אפידורלית המתבצעת באיזורים גבוהים יותר מהרדמה ספינלית ומתמשכת ללא הגבלה במידת הצורך. יש להביע את העדופותיך בפני הרופא המרדים שיטפל בך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אחותי חולה בטרשת נפוצה ומזה 4 חודשים מזריקה אינטרפרון. לאחר ההזרקה ולעיתים גם בוקר אחרי היא לוקחת אדוויל העוזר לה להתגבר על תופעות הלוואי.שאלתי היא האם כמויות האדוויל שהיא לוקחת עלולות להזיק? מהו המינון הרצוי לכדור זה תודה

שלום רב, אדוויל הינה תרופה עם יחסית פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות אחרות מסוג זה. חש ליטוך אותה בזמן או מיד לאחר הארוחה. ישנם חולים הנוטלים אדוויל במשך שנים . יחד עם זה, יש להיות ערים לתופעות חדשות ולהתייעץ עם הרופא אם הן מופיעות. כמו כן, אין להמשיך וליטול את התרופה במידה ואין צורך בכך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר שלום רב! לפני קצת יותר מחודש קיבלתי במיון זריקת וולטרן בישבן אלא שעד היום אני מרגיש כאב חד בישבן במקום הזריקה וגם כשאני מעביר את היד על פני המקום של הזריקה אני מרגיש נפיחות קלה. האם יתכן שהכאבים הם מהזריקה גם חודש אחריה או שזה דבר לא תקין?

שלום רב, בהחלט יתכן שהכאבים קשורים לזריקה ויחלפו בהדרגה. במידה והכאב יתגבר, חן]חי אודם או חום יש לפנות לבדיקת רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ראה תשובה כפי שנשלחה לך.

לפני כ-3 שבועות עברתי ניתוח צוארי מצד ימין לבדיקת ביופסיה,(קרוב לכתף)לאחר יומיים עדיין הרגשתי את הרדימות ונאמר לי כי זה אפשרי,לאחר שבוע עדיין הרדימות לא חלפה ושוב נאמר כי זה מקובל,היום גם לאחר 3 שבועות עדיין המקום מסביב לאיזור הניתוח רדום ובעל חוסר תחושה,וכנראה פגעו בעצבים כך נאמר לי שאלתי האם המצב הוא בלתי הפיך ואם לא כמה זמן ידרש עד החזרת המצב לקדמותו,אין לי בעיה להזיז את היד או את הכתף ורק התחושות וההרגשה כרגע מנחות אותי בשאלתי זאת,אודה לכב' מראש על תשובה מפורטת ככל האפשר

שלום רב, ניתן לתת תשובה מדוייקת יותר רק אם יודעים את המקום המדוייק של הזרקהץ על-פי התיאור מדובר בהזרקה לתוך העצב ההיקפי . ברוב המקרים התופעה חולפת תוך חודשים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מיזה כ4 שנים אני סובל מכאבים בצד שמאל של הראש,זאת לאחר התקוטטות עם חבורה וקבלת מכות על הראש,במשך השנים נוסו טיפולים כגול אלטרולט,טריל,סי טי,ולא מוצאים את הבעייה,אף רופה לא נותן לי טיפול פרט לתרופות שמוציאות אותי מריכוז יום יומי בחיים שלי,מכניסים אותי לבלבול,ולא רלוונתיים. הלוואי ומישהו ישים ידו לעזרה בבעיה אשר הפכה אותי לנכה. בתודה אלי.

שלום רב, לצערי, באמצעות אינטרנט ורק על פי התיאור שלך לא ניתן להמליץ על טיפול. ב ב ר כ ה,] ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בני בן השנה וחצי אמור לעבור ניתוח לפתיחת שק הדמעות בהרדמה מלאה. בניתוח זה מה כוללת הרדמה מלאה? גם אינטובציה? הרדמה ע"י גז צחוק בלבד? גז אחר במסכה? האם תחילת ההרדמה מבוצעת כשהוא בזרועותי? תודה

שלום רב, ההחלטה על שיטת ההרדמה לרבות התחלת האינטובציה (כן או לא) כל זה תלוי בהחלטה של הרופא המרדים. במידה ואת רוצה להיות נוכחת בתחילת ההרדמה ניתן לבקש זאת מהרופא המרדים. בכל מקרה, מתן גז צחוק בלבד אינו מספיק בדרך כלל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אובחן אצלי בכף רגל לפני כ-10 חודשים תסמונת CRPS טופלתי בכל מיני תרופות למיניהם וגם זריקות הרדמה מקומיות כרגע ללא תוצאות חיוביות. אני די מיואשת מהמצב שלא משפיע שום תרופה וכל הזמן מבטיחים לי שזה יעבור השאלה האם זה נכון שהתסמונת יכולה לחלוף כשיש כל הזמן כאבים וצבע סגול קבוע כבר על הרגל. האם ישנו פיתרון שאפשר לעזור. הומלץ לי לעשות ניתוח לכריתת העצב שניפגע האם זה כדי? או שזה כרוך בסיכונים?

שלום רב, אכן, תסמונת זו היא עמידה לטיפול. מומלץ לנסות טיפולים שונים שיאפשרו הפעלת הגפה. על-מנת להתאים לענות לשאלתך ולהתאים טיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני מספר חודשים חשתי כאב בלחי וצפצופים באוזן הימנית התחושה לוותה בהרגשת הרדמה כזו הדומה לרופא שיניים התחלתי בברור של א.א.ג שהפנה לבדיקת שמיעה, התוצאות תקינות, המשכתי ברופא פה ולסת שאמר שיתכן שזה הפרק אולם המקום הוא בכל הלחי ומקרין עד לזוית העין ואמר שאין מה לעשות רק כדורים ממשפחת נוגדי דלקת ומשככי כאבים ובמקביל גם אצל נוירולוג שאמר שאין סמנים חיצוניים לפגיעה עצבית והתיאור הוא סובייקטיבי של תחושת נפיחות וכאב המעניין הוא שבלילה אין כאבים בכלל וזה בא והולך במשך היום ממש מטריד וזה פשוט לא עובר אני לא יודעת מה עוד עליי לעשות זה ממש לא נסבל תאור הכאב: באזור הלחי קרוב לאוזן בערך באמצע האוזן שמקרין לעין וגורם חולשה סחרחורת ובעיקר תחושה של נפיחות שהיא רק הרגשה היא לא נראית

שלום רב, במידה והטיפול בנוגדי דלקת ונוגדי כאב אינו יעיל דיו יש לחזור לבדיקה רפואית . יש לקחת בחשבון שדלקת בעצב נמשכת בדרך כלל זמן ממושך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם יתכן שלאחר שלושה ימים ההשפעה של חומרי הרדמה לא פגה?. מדובר באישה בת 90 שלא התעוררה לאחר ניתוח והרופאים טוענים שבגלל פעולת כליות איטית החומרים עדיין בגוף. האם זה הסבר מתקבל על הדעת?

שלום רב, חולים ישישים , לעיתים קרובות, נמצאים במצב ירוד הרבה זמן לאחר הרדמה וניתוח. בין הסיבות לכך, הן מתח וסטרס לפני הניתוח ולאחריו, יציאה מהאיזון של מערכות הגוף והשפעת תרופות הרדמה. בדרך כל,, תרופות הרדמה לא נמצאות בגוף כעבור מספר שעות. לעומת זאת, עצם היציאה מהאיזון כאמור , עדין משפיעה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני שבוע הרמתי משא עם משקל כבד ומאז יש לי כאבים חזקים בבטן במפשעה ובאשכים. בבדיקה של כירורג התברר שאין לי בקע.שלשום חשתי כאב חזק באשכים ופניתי לבי"ח. בבדיקה של אורולוג +אולטרסאונד אשכים הכל נמצא תקין. מה מקור הכאב? יכול להיות ששריר נקרע? כיצד לטפל הלאה? תודה.

שלום רב, אכן בסוג קשה של תלונות יש להיבדק ע"י כירורוג ואורולוג. במקרה שהם לא מצאו סיבה להתערבות כירורגית בשלב זה ניתן להגיע להשערה שסיבת הכאב הינה שריר מתוח אם ובלי שטף דם בשריר או בעצב. תופעה זו בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים או שבועות. תרופות רגילות נוגדות כאב עוזרות לעבור את התקופה . במידה והכאב לא חולף יש לחזור לבדיקת כירורג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אכן בסוג קשה של תלונות יש להיבדק ע"י כירורוג ואורולוג. במקרה שהם לא מצאו סיבה להתערבות כירורגית בשלב זה ניתן להגיע להשערה שסיבת הכאב הינה שריר מתוח אם ובלי שטף דם בשריר או בעצב. תופעה זו בדרך כלל חולפת תוך מספר ימים או שבועות. תרופות רגילות נוגדות כאב עוזרות לעבור את התקופה . במידה והכאב לא חולף יש לחזור לבדיקת כירורג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בן 54 בריא בד"כ. יש לי רגישות לפניצילין. לפני שנה עברתי ניתןח של הוצאת 5 נגעים ממקומות שונים בגב עם הרדמה מקומית בכל מקום. בלילה שלאחר הניתוח הרגשתי בחילות וגם הקאתי. לפני שבוע עברתי טיפול שיניים שכלל כמה זריקות הרדמה והתופע שתוארה קודם חזרה על עצמה בווריציה דומה. בשני המקרים תופעות הלוואי הופיעו כ 12 שעות לאחר הטיפול. שאלתי- האם זה צרוף מקרים או שמא הרדמה מקומית יכולה לגרום לתופעות כנ"ל? אם כן האם יש חומרי הרדמה שלא גורמים לתופעה כזו? מכיוון שאני צריך טיפולי שיניים נוספים עם הרדמות, האם יש בדיקה מקדימה שיכולה להתאים לי חמר הרדמה באפן אישי? בתודה וחג שמח אשר

שלום רב, התופעה שאתה מתאר יתכן שקשורה למתח סביב הפעולה. אין מספיק נתונים מדעיים המאפשרים לקשור את התופעה לסוג ספציפי של מאלחש מקומי. התרופות הנמצאות כיום בשימוש לאילחוש מקומי הן יעילות מאוד ובטיחותיות דיין. כל תחליף עלול להיות טוב פחות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אימי בת 62 סובלת מלחץ דם ומטופלת, ומכאבים בידיים וברגליים בתוצאה כנראה מלחץ עצבי בעמוד שידרה . כבר 8 ימים שהיא סובלת מאב באגן שמקרין כאב ברגל שמאל ותחושה של חולשה ברגל, מצילום רנטגן נאמר לה ע"י הרופאה כי זה דלקת בעצב, מה ניתן לעשות כדי לרפא את הדלקת ? וממה זה נובע??? תודה מראש.

שלום רב, התמונה שתיארת לרבות כאבים ברגלים ובידיים ובאגן הינה תמונה מורכבת מאוד. על-מנת להגיע לאבחנה ולהחליט על הטיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. כמו כן, כנראה שיהיה צורך בבדיקות נוספות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה