פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
בוקר טוב, לפני כשנה עברתי ניתוח אף עם טשטוש עמוק והגבתי בסדר להרדמה מבלי שום תופעות לוואי. כעת אני צריכה לעבור שוב ניתוח אף משני, האם זה אומר שאיני רגישה חומר ההרדמה ושכעת הסיכון בהרדמה הוא נמוך מהפעם הראשונה? זה הדבר שהכי מלחיץ אותי בניתוח ההרדמה. תודה
שלום אורטל, לא ברור משאלתך אם הניתוח הקרוב יבוצע תחת טשטוש או הרדמה כללית. טישטוש מוצלח בעבר אינו מעלה או מוריד את הסיכון בהרדמה כללית, אך באופן כללי הסיכון בהרדמה ככלית לאדם ללא מחלות רקע משמעותיות הוא מזערי כאשר ההרדמה מבוצעת על ידי רופא מרדים מיומן. אם מדובר על ניתוח בטשטוש - גם כאן אין מידע רב שניתן להסיק מהניתוח הקודם, אך נראה שאז הצליחו לבצע את הטשטוש כראוי כך שסיכוי סביר שגם הפעם יצליחו. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום. אמא חזרה מאורטופד עם הצרות בחוליות אל 4 5 בגב.. עם חוסר בסחוס. כיוון שהיא בת 80 המליצו על זריקת אפידורל במרפאת כאב. לכמה זמן יכולה הזריקה להשפיע? והאם אין שום דרך טיפול בכדורים למניעת הזריקה?? והאם האפידורל מומלץ בגילה?? תודה מראש רונית
שלום רונית, אני מבין שאימך סובלת מכאבי גב קשים ולכן פנתה אל האורטופד. קיימות דרכים שונות לטפל בכאבי הגב שלה: ניתוח, הזרקות אפידורליות (ואחרות) במרפאת כאב, טיפול בתרופות נוגדות כאב ופיזיוטרפיה. לעיתים קרובות התוצאות הטובות ביותר עם שילוב של מספר טיפולים (למשל הזרקה אפידורלית עם פיזיוטרפיה). הזרקה אפידורלית בודדת משפיעה בד"כ למשך חודש-חודשיים, ולעיתים קרובות אנו ממליצים על סידרה של מספר הזרקות להשגת תוצאה לטווח ארוך יותר, או על ביצוע הזרקות תחת רנטגן. במצבים מסויימים ניתן גם לבצע צריבה של העצבים לאיזור הכואב (במצבים מסויימים כאשר הכאבים חוזרים לאחר מספר הזרקות אפידורליות). מטרת כל הטיפולים הללו הם להקל על כאבה של אימך ולאפשר לה להמשיך ולתפקד. בכל מקרה - גילה של אימך אינו סיבה למנוע ממנה טיפול יעיל בכאב, אך אם אינה מעוניינת בטיפול לא נבצע שום פעולה נגד רצונה, ואם תבחר לקבל טיפול תרופתי בלבד ננסה לעזור לה בעזרת תרופות משכחות כאבים. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
בימים האחרונים יש לי כאב בבטן תחתונה מימין מתחת קו הטבור. מה יכול לגרום לכאב כזה? תודה מוטי
מוטי שלום, גורמים שונים יכולים לגרום לכאוב כמו שאתה מתאר - דלקת של התוספתן (אפנדציטיס), קילקול קיבה, ובעיות שונות המערכת העיכול, השתן או הכבד. בכל מקרה, עליך להיבדק בהקדם על ידי רופא. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום אני בת 40 ועומדת לעבור תוך מספר ימים ניתוח לתיקון בקע טבורי באסותא. נאמר לי בפגישה מקדימה עם המרדים שיש כיום שרות של מרדים פרטי במכבי. העלות מאוד גבוהה עבורי (מעל 3000 ש"ח). האם יש הצדקה לשכור מרדים פרטי במקרה זה או שאפשר בהחלט להסתפק במרדים שמכבי מספקת בכל מקרה בביה"ח ? אשמח לשמוע גם חוות דעת מנסיונם של קוראים נוספים בפורום. תודה ושבת שלום שרון
שלום שרון, השירות באסותא אינו מוכר לי, לא ידוע לי גם מי הרופאים המרדימים שתוכלי לבחור מבינהם, ומי יהיה הרופא מרדים אם לא תיקחי רופא פרטי. באופן כללי, מכיוון שאת מפקידה בידיו של הרופא המרדים כדאי שיהיה זה אדם מיומן שאת יכולה לסמוך עליו, ובעיני זה שווה כסף. כמובן שהדבר תלוי גם במצבך הרפואי ובניתוח אותו את צריכה לעבור (תיקון בקע טבורי הוא ניתוח קטן וקל יחסית, ואני מניח שאת אישה בריאה). מצד שני, אין לי אפשרות להמליץ לך במי לבחור, וככל הידוע לי כל המרדימים העובדים באסותא מומחים, כך שבכל מקרה יהיה איתך רופא מומחה במהלך הניתוח. לסיכום - תצטרכי להחליט בעצמך, אך לפני שאת מחליטה כדאי שתבררי אם אנשים שנותחו באסותא מה כולל השירות, ובאיזה מרדים כדאי לבחור. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
הבעיה היא כזו: כאב בנקודה ספציפית בחניכיים העליוניים. אחרי סדרת צילומי שיניים ובדיקות אצל שני רופאי שיניים הוחלט כי אין שום בעיה או משהו שמתקרב לבעיה מבחינה דנטלית. הופנתי לנוירולוג. בדקה אותי נוירולוגית בדיקה מקיפה ולא מצאה כלום. כל זאת היה לפני שלושה וקצת חודשים. כאב חד מאד שבא והולך. זה היה כך למשך חודש ונעלם. בשבוע האחרון הכאב הזה חזר. ההשערה שלי היא שזה קשור אולי לתקופת הבחינות המלחיצה שלפני (שהיו גם לפני שלושה ארבעה חודשים) אולי איזה לחץ בתת מודע? כי כך אני לא ממש לחוץ או שונה בהתנהגותי. האם ידוע על מקרים קודמים? מה עלי לעשות? תודה רבה!
שלום אור, בשלב ראשון כדאי לשלול כל אפשרות לבעיה מקומית, עצבית או זיהומית משום שנדיר מאוד שלחץ נפשי יתבטא בכאב כמו שאתה מתאר. אני מבין שהתחלת בביצוע הבירור, אבל חשוב להשלים אותו כדי להיות בטוח שלא נפספס שום דבר (כולל בדיקה אצל רופא אא"ג שישלול בעיה בסינוסים שמקרינה לחניכיים). אם אין לכאב מקור פיזיולוגי והוא בלתי נסבל, כדאי להתחיל בטיפול תרופתי נגד כאבים. במרפאת כאב יוכלו להתאים את הטיפול. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
רציתי לדעת במה ניתן להרגיע בחילות הנובעות מטיפול בחומרים חזקים לשיכוך כאבים אצל חולת סרטן לאחר ניתוח בטן? לא ניתן להפחית את החומרים. האם ישנם חומרים יותר מומלצים ו/או האם יש טיפול טוב למניעת הבחילות ללא תופעות לוואי? תודה
איילת שלום, אכן, טיפול בתרופות נגד כאב יכול לגרום לבחילות קשות. כדי להקל על החולים אנו ממליצים להוסיף לטיפול תרופות נוגדות בחילה: Pramin כטיפול ראשוני, ואם זה לא מספיק הוספת תרופה ממשפחת ה- Zofran או ה- Kytril. הרופאים האונקולוגים המטפלים בחולי הסרטן מכירים טיפול זה היטב ולא ייתקשו לתת אותו. בברכת רפואה שלימה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום, כבר מספר שנים אני סובלת מבחילות קלות לעיתים קרובות וכן כאבים באזור הקיבה.לפני כשבועיים היה יום אחד של הקאות ושלשולים כבדים ואחרי כן כמה ימים ללא יציאות ולאחר מכן פעמיים צואה שחורה כמו זפת. מה זה אומר? האם זה מסוכן? עכשיו המצב חזר לקדמותו , כמו תמיד בחילות קלות מדי פעם (וגרפסים לעיתים קרובות), כאבי קיבה. מה כדאי לעשות? למה תסמינים אלו מתאימים?
שלום מיכאלה, התיאור אותו את מתארת מתאים למחלה פפטית (אולקוס) של הקיבה או התריסריון אך הם יכולים להתאים גם לתהליך גידולי של הקיבה. בכל מקרה חשוב שתיבדקי בהקדם על ידי רופא גסטרואנטרולוג משום שניראה שעברת אירוע של דמם במערכת העיכול, אירוע כזה יכול לקרות שוב ואף לסכן את חייך! בהצלחה, ד"ר איל רז
ב-24.7 שאלתי שאלה בנדון וטרם נעניתי. אולי נפלה שאלתי בין הכיסאות. אבקש מאוד להשיבני. תודה. אלי
שלום רב, בדקנו את פנייתך ולצערנו לא מצאנו את שאלתך. גם הפעם אין שאלה. אנא הפנה אלינו שאלה מפורשת ואנו נשתדל להשיב לך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד.נ. בפנייתי הקודמת נפלה, לצערי, טעות טכנית. מדובר בשאלתי מ-14.7 (לא מ-24.7), שעה 21.37, שהתייחסה לתשובתך מ-14.7, שעה 17.30, בנושא "כאב בלי קשר להרדמה".על שאלתי זו (מ-14.7, כאמור) טרם ענית (כנראה היא נפלה בין הכיסאות) ואודה על תשובתך. אלי
ד"ר שלום, אני אמור לעבור בקרוב בדיקה של טורקוסקופייה יחד עם ברונכוסקופייה. אני הייתי רוצה לדעת מה הסיכונים שיש בהרדמה מלאה, כי הבנתי שזה הרדמה מלאה והאם יש מקום לחשש מהרדמה כזו ? האם עושים בדיקות כלשהן שאפילו אין תלונות גופניות המקשרות למשל ללב רק כדי לוודא שלא תיהיה בעייה במהלך ההליך הרפואי / ההרדמה ? בנוסף לכך - האם ההתאוששות מניתוח כזה - הוא ארוך ? תודה
שלום רב, הרדמה כללית אכן כרוכה בסיכונים מצד רוב מערכות הגוף החיוניות כגון מערכת הנשימה לב כלי דם מערכת העצבים המרכזית וכו'. שיעור הסיבוכים הינו נמוך כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מיומן ומנוסה. במקרה של טורטוסקופיה וברונכוסקופיה ביצוע הרדמה כללית הינה חיונית ,דהיינו מחוייבת המציאות. ההתאוששות לאחר פעולות אלה בדרך כלל אינה ארוכה במיוחד. בהצלחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב טופלתי היום בשן תחתונה 36.צד שמאל שגרמה לי לנזק.עשו לי סתימה לבנה והיו כאבים באזור של העצב.הוזרקתי כ10 פעמים .עברו שעתיים מהזריקות ועדיין יש נפיחות והרגשה של הירדמות,האם זה יעבור? יש מצב שזה ישאר ככה עוד כמה זמן אולי הזריק לי בטעות במקום של עצב ואז זה ישאר ככה הנפיחות והרגשת הרדמה. במקום עצמו מרגיש שיש כאב כאילו יש שם חור.שאני פותח את הפה בקושי . יש לי כאב משן עליונה שן בינה שאמור לעקור אותה.האם זה יכול להיות הקרנה או רגישות של השן כנראה מההירדמות או מהטיפול? בתודה רענן.
שלום רב, שאלתך בתחום רפואת הפה ולא שייכת לפורום זה. אני ממליץ לפנות לרופא השיניים שטיפל בך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום הגעתי למרפאת כאב אחרי המתנה ארוכה ובמצב שלא הצדיק טיפול פולשני עפ"י דברי הרופא (וגם לדעתי). לאחר בדיקה ובירור מקיפים טופלתי (בינתיים) בטיפול מקומי של 5 מחטים באזור הישבן העליון למשך כרבע שעה. אני בת 62 סובלת בשנה האחרונה מכאב עז ברגל בעקבות פריצות דיסק. והשאלה : מהו בדיוק טיפול זה ואיך הוא אמור לעזור. אציין עוד כי לאחרונה אני מטופלת בפיזיוטרפיה בעיקר בטנס ויש הקלה משמעותית בכאב הרגל. הביקור הבא שלי במרפאת כאב נקבע לעוד חדשיים וחצי.
???? ??, ????? ???? ?? ??????? ????? ?????÷ ?? ?????. ??÷?? ?????? ??÷????÷???? ????? ????? ???. ? ? ? ? ?, ?"? ??????? ?????? ???? ???÷? ?????
תודה לדאבוני נתקבל "ג'יבריש" האם תוכל לענות לי שוב בתודה אילנה
שלום רב אני צריכה לעבור הרדמה כללית לצורך שאיבת ביציות (טיפולי פוריות). אובחנתי במקביל כחולה בדלקת של בלוטת הטריס (הישימוטו), אחרי ערכים מאד נמוכים במשך חודשים ערך של TSH עלה ל - 70 והיום לפי בדיקת דם גם מעל 100, רציתי לדעת האם יש איזושהי השפעה או מניע לעשות הרדמה כללית במצבי והאם הסיכונים הבריאותיים בהרדמה כללית בעקבות הדלקת גבוהים מהמצבים הרגילים, תודה על תשובתכם
שלום רב, לא מומלץ לבצע הרדמה טרם השגת האיזון של תפקוד בלוטת התריס. מאחר ובמצב כזה קיימת סכנה גדולה יותר להתפתחות סיבוכים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, תלוי בסוג הסדציה והשיטה. לעיתים, במהלך הסדציה הסיכון להקאה ולסיבוכים בעקבות כך דווקא גובר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הוא לא היית בהכרה לחלוטין? כי הלכתי לרופא הוא יבטיח שאני אשן...ביום שבאתי אליו המרדים אמר לי שהוא ידבר איתי ואני אצטרך להגיב..ויש לי רפלקס הקאה יש לי פחד נוראי ולבסוף ויתרתי והלכתי כי הוא שיקר!!! אז השאלה האם לא היית בהכרה כלל? תודה
עברתי נותוח בהרדמה כללית לפני שבוע ועדיין יש לי תחושת כאב בגרון והקול לא כמו שהיה לפני הניתוח.כמה זמן זה עוד יכול להמשך? תודה
שלום רב, במידה והכאב לא חולף בתוך שבוע -שבועיים יש לפנות לבדיקה אצל רופא א.א.ג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב!!! הנני בת 58,נותחתי 6פעמים (ניתוחים גיניקולוגיים לא סרטניים ).כריתת רחם, כריתת שחלות הכל כתוצאה מציסטות.שאלתי אליך ד"ר.בכול הניתוחים הללו עברתי הרדמה כללית ולא הרגשתי שום תופעה . לפני כשנה עברתי ניתוח להרמת דרכי שתן ולאחר יום הניתוח קבלתי כאבי ראש בלתי נסבלים שנמשכו 10 ימים .אני עומדת לעבור ניתוח נוסף לתמיכת הרקטום ואני מודאגת .(אגב בדק אותי רופא מרדים ולא מצאו את הסיבה). שכחתי לציין שגילו לי פקטור 5 ליידן ולפני הניתוח קבלתי קלקסאן.בפעם הראשונה בניתוחים האחרים לא קבלתי קלקסאן.המרדים טען שאין קשר .תשובתך בהקדם.
שלום רב, לא ידוע על קשר בין קלקסאן לבין כאבי ראש עקשניים. כמו כן, לא ניתן להגיע למסקנה שכאבי הראש היו קשורים בהרדמה כללית שעברת בפעם האחרונה. בכל מקרה, יש לדווח על התופעה שחווית לרופאים המטפלים לרבות לרופא המרדים שיטפל בך על-מנת לעקוב לאחר מצבך ולנקוט בטיפולים במידת הנדרש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב בתנו בת ה-3 (כמעט) צריכה לעבור ניתוח להסרת שקד שלישי. אנו מוטרדים מנושא ההרדמה והיינו רוצים לבחור את המרדים באופן פרטי. כיצד ניתן לעשות זאת והאם למיטב ידיעתכם ניתן לעשות זאת גם בבית חולים לא פרטי? בנוסף, שמעתי כי קיימת תקנה שאסור לנתח ילדים מתחת גיל 3 בבתי חולים פרטיים. האם התקנה מוכרת לכם או שמדובר בשמועה? תודה ה
שלום רב, בבית חולים ציבורי , בדרך כלל, לא ניתן לבחור ברופא המטפל, לרבות, ברופא המרדים. ניתן לבדוק את הנושא על-פי בית החולים שבו תתבצע הפעולה. במקרה שבחרת ברופא מרדים תבקשו ממנו לבדוק באיזה בית חולים יוכל הניתוח להתבצע. ב ב ר כ ה , ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ואיך מבצעים אותה
שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום יש לפנות לרופא א.א.ג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד.נ. האם רפואת כאב קשורה בהכרח להרדמה? האם ניתן לפנות לרופא כאב כאשר הבעיה איננה הרדמה? למשל, הפרוקטולוג, שאליו פניתי לטיפול בכאבים רציניים עקב טחורים פנימיים (אני בגיל מתקדם, אך בריאותי בסה"כ טובה, אני פעיל גופנית, רזה, אוכל תזונה מאוזנת), אומנם רשם לי תרופה מסוימת (גרגרי סובין תזונתיים), אך אמר לי שלא ניתן להיפטר מהטחורים ומכאביהם, ושעלי לחיות עם הסבל כל ימי חיי. זה נשמע לי מוזר ומאכזב ביותר, וקשה לי להאמין שאין שום פתרון פרקטי לבעיה זו. האם על רקע זה יש מקום לפנות לרופא כאב, שיוכל למנוע את הכאב? תודה. אלי
שלום רב, רפואת הכאב תחומה בכאב כרוני וכאב חריף לאחר ניתוח חבלה וכו'. ישנם מצבים שבהם לא ניתן לטפל במקור הכאב באופן ישיר ויש לטפל בכאב כמחלה בפני עצמה. במקרה שלך של כאבים עקב טחורים הטיפול הוא בידי הפרוקטולוג ואני ממליץ לקבל חוות דעת שניה אצל פרוקטולוג אחר. במקרה שהכאבים הם אכן מאותו איזור ולא עקב טחורים ניתן לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר אידלמן הנכבד, חוו"ד של הפרוקטולוג שציינתי בשאלתי היא השנייה. הפרוקטולוג המקורי שטיפל בי פתר את הבעיה באופן זמני בלבד - הכאב חזר לאחר 2-3 חודשים. השני החליף לי את הטיפול, אך טען את מה שכתבתי בשאלתי אליך - הכאב חזר להציק והוא לא ייפסק, מבחינת הפרוקטולוג שנתן חוו"ד שנייה, כפי שהבהרתי. בנוסף, מאחר שמפנייתי המקורית ברור שהכאבים נמצאים באיזור הטחורים וברור שהם עקב הטחורים, לא ברורה כוונת דבריך "במקרה שהכאבים לא עקב הטחורים." אבקשך להבהיר דבריך, תוך התייחסות חוזרת גם לפנייתי הקודמת ובדגש על כותרתה. בתודה מראש. אלי
שלום, חברתי סיפרה לי לפני כמה ימים שהיא הולכת לעבור ניתוח שהוא בריאותי ואסתטי. כמו כן היא גם אמרה לה שתקופת ההחלמה תמשך כחודש ימים שבמהלכם היא לא תצא מהבית. (מבחירתה או לא אני לא יודע.. ז"א אני לא יודע אם יהיה לה גבס/תחבושת). אני פונה אליכם, מכיוון שהיה לה מאוד קשה לספר לי מה הניתוח (הוא עוד מספר חודשים, כבר יש לה תאריך, היא אמרה שתספר לי אבל זה מאוד חשוב לי לדעת, שיהיה לי כיוון לפחות.. ) אני יודע שאין לי דיי מידע בשביל השאלה שלי, אבל עם הידע שלכם אולי תוכלי לצמצם לי אפשרויות.. איזה ניתוח הייתכן שהיא עוברת? (והוא לא פלסטי.) זה המידע שיש לי.. - בריאותי ואסתטי. - חודש החלמה. - (סבירות גבוהה שזה בפלג גוף עליון / פנים אפילו ) - הניתוח בהרדמה מלאה כמובן. אני אודה לכם מאוד אם תוכלו לתת לי כיוון כלשהו.. תודה מראש..
* והיא לא מתלוננת על שום כאב מסויים כלשהו.. והיא יודעת על כך שיתקיים ניתוח מגיל 12 כעת זה 5 שנים אחרי.
רופא נכבד שלום רב, שמי נועם, בן 26, סטודנט באונ'. בגיל 12 התפתחה אצלי בעיה שגורמת לי למצוקה קשה ביותר ולדאבוני בספרות המקצועית (לדברי הרופאים הרבים שנבדקתי אצלם- לרבות פסיכיאטרים, נוירולוגים, אף אוזן גרון וכו'), לא ידוע על תופעה כמו שלי והבנתי מהרופאים שאין חולים נוספים כמוני ואני הראשון ו"החריג" בארץ. אתאר לך את התופעה בקצרה: בזמן נסיעה בכלי תחבורה, או בזמן תנועה כגון שימוש במעליות, נדנדות וכו', כאשר התנועה מהירה או חדה, כלומר נסיעה ברכב במהירות גבוהה, או בפיתולים, סיבובים, עליות וירידות תוך כדי נסיעה (כגון: טיול ל"מצדה" כיתה ז', או נסיעה לים המלח וכו') אני נתקף בכאב עצום במרכז החזה- כאב תופת, ולרוב אני תופס את החגורה בחוזקה בזמן התקף, חווה "קוצר נשימה" (לא בדיוק- רק נראה ככה למתבונן מהצד), ומתפתל מכאבים (כאילו אני מפרכס). לאחר בירורים רבים, אובחנתי כסובל מהפרעה וסטבולרית, "ורטיגו" (אף על פי שאני לא חש סחרחורת בזמן התקף, רק כאב פיזי). עברתי בדיקת שמיעה, ברה, EMG, MRI, כל הסוללה הסטנדרטית. לעיתים אני סובל מתחושה של חוסר יציבות, ותחושה שאני הולך באלכסון, ציפצופים באוזניים, וכו'. האוזן הבעייתית אצלי היא אוזן ימין בעיקר. לצערי, אף אחד מהרופאים לא יודע מדוע אני חווה כאב בזמן התקף ! אם אנסה לתאר לך את הכאב זה מזכיר תחושה של ריגוש יתר, פרץ עז של אנדרנלין. לפני שנה עברתי עקירה אצל רופא שיניים וסבלתי מתגובה חריגה לחומרי אילחוש, והרופא אמר שחוויתי התקף ואזו-ואגלי בעקבות תגובה לאנדרנלין. ההתקף הזה מ-א-ו-ד דומה להתקפים בזמן הנסיעה. שילוב של התקף פאניקה "כימי" עם תחושה שהלב נמתח כמו מסטיק כלפי מטה, נופל, כמו שרבים חווים בזמן עלייה למתקן ב"לונה פארק" (זה נקרא רכבת הרים ? לא יודע מעולם לא ניסיתי). אבל דווקא אצל רופא השיניים הרגשתי מעט סחרחורת (שהתבטאו לשניה או שתיים ובפתאומיות, עם תחושה מוזרה בעיניים, כאילו מישהו מושך אותי אחורה במכה). בקיצור, מה דעתך ? מה המלצתך לטיפול בבעיה ? אני מיואש, ובנינו איבדתי תקווה ברופאים, שלא נתנו מענו או טיפול לבעיה כלל. הם בכלל לא ידעו איך "לאכול אותי", והייתי אצלי טובי המומחים בארץ ! מאוד כ-ו-א-ב לי. אשמח לתשובתך בהקדם תודה נועם
שלום רב, על-פי הנתונים שנתת התרשמתי שמדובר בהתקפי חרדה הבאים בעקבות גירויים וסטיבולריים. ככל הנראה,במצבים אלה בגופך משתחרר אדרנלין וזה ההסבר לדמיון התמונה לזאת שהתפתחה לאחר הזרקת אדרנלין אצל רופא השיניים. אינני סבור שרופא הממחה בכאב יעזור במצב כזה. אני ממליץ להתרכז בטיפול אצל רופא א.א.ג. והתייעצות פסיכיאטרית (למניעת התקפי חרדה). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קיסרי בהרדמה ספינאלית לאחר כחודש הופיעה כאב באזור ההרדמה ממש הרגשתי את הדקירה בתנוחות מסוימות הכאב ליווה אותי כשלושה חודשים בלאחרונה אני חשה הטבה אך כאשר קר מהמזגן או במצבים מסוימים אני מרגישה את מקום הדקירה. האם זה נורמאלי? אני בהריון שלישי ובעוד כחמישה חודשים העבור ניתוח קיסרי שלישי , האם כתוצאה מהכאב יש סיכון בהרדמה ספינאלית נוספת? מה עדיף הרדמה ספינאלית או אפידוראלית , איזו הרדמה בעלת סיכונים גדולים יותר במידה והרופא מתמחה בהזרקת שתי סוגי ההרדמה?
שלום רב, לפי התיאור אינני משוכנע שהכאבים בגב קשורים לעובדה שבמקום בוצעה הרדמה ספינלית בעבר. מבחינת הכאבים בגב זמן רב לאחר הזרקה אין הבדל מהותי בין הרדמה אפידורלית וספינלית. הרדמה ספינלית לניתוח קיסרי הינה מקובלת ביותר כיום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
האם ניתן לבקש הרדמה עם זריקה בגב? או שרק הרדמה מלאה? ומה הסיבוכים בהרדמה מלאה? תודה מראש!!
שלום רב, בניתוחים מסוג זה ניתן להשתמש גם בהרדמה איזורית (הזרקה לשורש הפין או הרדמה ספינלית או הרדמה אפידורלית). יש לציין, שלעיתים, כל הסוגים האלה של הרדמה איזורית עלולים להפריע לניתוח עקב הגדלת הפין במצבים אלה. ההחלטה אמורה להתקבל ע"י הרופא המרדים שיבצע את ההרדמה בהתייעצות עם המנתח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני צריכה לעבור הרדמה להסרת פוליפ מהרחם בבדיקה היסטרוסקופיה, לאחרונה שמתי לב שכל פעם שמזריקים לי יש לי דפיקות לב מהירות ביותר וחזקות עד שכאילו אני עומדת להיתעלף.. ככל הניראה ביגלל שיש אדרנלין, לאחר שהרופא הבין זאת הוא היזריק לי מבלי אדרנלין אבל הרגשתי את הטיפול, רופא השיניים היזריק לי כל כך הרבה זריקות ועדיין הירגשתי את הטיפול. עכשיו אני מוטרדת מאוד , האם אפשר לעשות זריקות הרדמה להסרת פוליפ ברחם מבלי אדרנלין? האם הזריקה מוחלשת ויש סיכוי שארגיש את הניתוח? אודה לך אם תפרט לי בנושא. תודה רבה טליה.
שלום רב, התופעה שתיארת בהחלט יתכן שקשורה להזרקת אדרנלין. הפעולה של כריתת פוליפ ברחם ניתן לבצע בהרדמה כללית קצרה ללא הזרקת אדרנלין. אני ממליץ לדווח לרופא הרדים ולגניקולוג על התופעות שחווית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני כבת 25 מיועדת לניתוח להחלפת מפרק ירך.הניתוח יוצא לי על המחזור החודשי..האם זאת בעיה?! כמו כן רציתי כמה טיפים שאוכל ליישם בשבוע לפני הניתוח (הוא בשבוע הבא..) בתודה מראש ושבת שלום :)
שלום רב, לא קיימת המלצה חד-משמעית לגבי מועד הניתוח ביחס למחזור. יתכן, שבימים הראשונים של המחזור יש להימנע מהניתוח המתוכנן (לא דחוף) הכרוך בדימום לא מבוטל כגון החלפת פרק הירך. ההכנה לניתוח תלויה במצבך הרפואי שאותו אינני מכיר. בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם הרופא המרדים שיבדוק אותך וימליץ על דרכי ההכנה להרדמה וניתוח. בהצלחה! ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ביום שני השבוע עברתי ניתוח להרמת שלפוחית השתן.נעשתה לי הרדמה ספינלית. הניתוח עבר בהצלחה.למחרת התחילו לי כאבי ראש עזים במיוחד.נאמר לי שהתופעה ידועה ושזה לוקח זמן (כשבועים).לאחר שיחה עם המרדים הוצע לי לעבור תהליך "בלאדפטץ". נא התייחסותך לנושא. תודה
אם כאבי הראש מרתקים אותך למיטה ובלתי נסבלים ניתן לעשות את הבלאד פאטץ תבררי עד כמה ניסיון יש למרדים שאמור לעשות לך את ההזרקת דם בחלל האפדורלית ,אם כאבי הראש נסבלים כדאי לשתות הרבה מיים לקחת משככי כאבים ולהמתין ,כדאי להיות בכל מקרה תחת מעקב של רופא מרדים !
מה ניתן לעשות כדי להקל על כאבי הראש העזים?
הבת שלי סובלת מפיברומיאלגיה ובשנה האחרונה גם מסכיזופרניה. בעבר סבלה גם מכאבי מחזור חזקים במיוחד. עקב כאבי המחזור ומכיוון שלא ידעה אז לבלוע כדורים ובגלל דרישתה לזריקות וולטארן מעבר למותר ,התיר לה הרופא(לפני הרבה שנים)להשתמש בימים הבעייתיים ב40 טיפות טרמאדקס ליום. היום הבעייה אחרת ,בגלל שהיא לוקחת זיפרקסה המחריפה את כאבי הפיברומיאלגיה, (אך פותרת את גאבי המחזור) היא נוטלת מידי יום 40 טיפות ליום מזה כ10 חודשים. כשההמלצה במירשם היא לשימוש לתקופה מוגבלת. שאלותי: האם זו התמכרות ? ואם כן, איך אפשר לצאת ממנה?האם יש תחליפי טיפול ברפואת כאב(היום היא יודעת לבלוע כדורים) שאינם נוגדים תרופות פסעכיאטריות כדוגמתזיפרקסה או לפונקס?
שלום רב, התמכרות לטרמדקס הינה תופעה נדירה ביותר. לא ניתן לשלול זאת באמצעות אינטרנט. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב במטרה לאזן את הטיפול ולמצוא חלופות לטרמדקס. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לרופא שלום ותודה מראש 1.ידוע לי שליריקה מפחיתה את התפקוד החשמלי של העצב. האם ליריקה גורמת נזק לעצבים שיכול להשאר גם אחרי סיום הטיפול בתרופה? 2.נתקלתי באינטרנט בבקשת החמרה, שרצו להוסיף לעלון של הליריקה אזהרה שהיא יכולה לגרום להתעלפות או אבדן הכרה. מה ידוע לך על סכנה זאת, שכיחותה,והאם מופיעה בעלון? 3.האם כאב של לחץ על שרשי העצבים ב-עמ"ש בגלל בלטי דיסק הוא כאב ממקור נוירופטי?(שאם כן-יש טעם לנסות ליריקה) 4.האם מותר לקחת אותה עם משככי כאבים אחרים ,כגון אדויל, פוינט,אלגוליזין?
שלום רב, לא ידוע לי על פגיעה בעצבים פריפריים בעקבות נטילת ליריקה. התופעה של התעלפות הינה נדירה. איבחון של כאב נוירופטי נעשה על -פי סוג התלונות. הכאבים הקשורים בבלט דיסק אינם נוירופטיים מיד עם הופעתם. כעיקרון, מותר ליטול ליריקה בשילוב עם משככי כאבים אחרים כגון: אלגוליזין. בכל מקרה אין ליטול תרופות ללא המלצה מפורשת של הרופא שביצע בדיקה רפואית ועיין במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ל ר' שלום ניסית ליריקה ויש לי 3 פריצות בצוואר, אני ישנה רק על הגב ולא יכולה לישון על הצדדים בכלל, אני בוכה מכאבים מנסיון כל משכחי הכאבים מורידים לי בין 10-20 אחוזי הנחה מעוצמת האב הליריקה במינון 75, גרמה לי(ויש לי זיכרון של פיל-אני לא שוכחת כלום) לשכוח דברים כגון: איפה שמתי את ה... ומתי התור לרופא- דברים שלא היו פתאום קורים מה יהיה בגיל מבוגר יותר 40 או 50? בקיצור מנסיוני- ליריקה לא מומלץ בגלל התופעות הרבות, וגם בגלל שיש בה SLS הידוע כמסרטן
שלום אני בת 17 וחצי ואני בקרוב הולכת לעבור ניתוח שאיבת שומן יש לי חששות גדולות לגבי ההרדמה עד כדי כך שרגע לפני הניתוח אני יכולה להכנס להיסטריה האם אני מקבלת כדורי טשטוש לפני ההרדמה? מה אני מרגישה בזמן שמזריקים לי את החומר? וכמה זמן לוקח לחומר להשפיע? והאם יש מצב כזה שאני ארגיש את מהלך הניתוח אבל אני לא אוכל להראות את זה כי השרירים שלי יהיו משותקים? תודה
שלום רב, על-מנת לטפל בחששות שלך יש לנהל דיון עם רופא מרדים שיטפל בך בניתוח. בעזרת מתן תרופת הרגעה לפני הניתוח ניתן להוריד את רמת החרדה עד כדי כך שלא תרגישי את מתן חומר ההרדמה. כמו כן, במהלך הרדמה ניתן להעמיק את ההרדמה כך שלא תרגישי ולא תהיי ערה. בהצלחה! ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אמי בת 58 בעלת רקע סוכרתי מטופלת באינסולין, לחץ דם גבוהה ובעיות לב ובעלת משקל יתר. לפני חודשיים ויותר החלה לסבול מכאבים בגב תחתון + ברגל שמאל. פנתה לאורתופד ולאחר צילום הסתבר כי החוליות הגב התחתון יש בהם שינויים ויוצרות לחץ על העצבים. האורתופד טען שזוהי דלקת. אך לאחר ניסוי של מס' תרופות לדלקת ולשיכוך הכאבים המצב לא עזר. לכן הוחלט לנסות לברר בענין אצל רופא במרפאת כאב ובביקור אצלו נטען כי זוהי אינה דלקת והחוליות הינן הבעיה. הוא יעץ לנסות לטפל באפידורל סדרה של בין 3-4 זריקות או לחילופין בטיפול אלטרנטיבי בעזרת לייזר. נבקש התייחסותכם בדחיפות לענין, האם הטיפולים שיעץ מומחה לכאב הינם טיפולים מוכרים והאם יעזרו לענין? או שישנם טיפולים או תרופות אחרות שניתן להשתמש או לעזור לכאבים האיומים, לאור מצבה הבריאותי של אימי. מיותר לציין כי אימי אינה ליכולה לתפקד לעמוד על רגלה יושבת / שוכבת רוב היום. נא עצתכם בענין בהקדם. תודה מראש שרית
שלום רב, הזרקה אפידורלית הינו טיפול מקובל ונפוץ. כמו כן, קיימים סוגים שונים של טיפולים למקרה שההזרקה האפידורלית לא תועיל לטווח ארוך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני בן 54. צריך לעבור ניתוח (טחורים). יש לי אנמיה כרונית לפחות עשרים שנה. התוצאות הנמוכות ביותר של בדיקות מהשנים האחרונות לדוגמא: המוגלובין - 11.3, ברזל - 22, פריטין - 4. אני לוקח ברזל לחודש חודשיים פעם בשנה וחצי בערך. נערכו לי בדיקות רבות ולא נמצאה סיבה לאנמיה. בפועל לתופעה אין כל ביטוי פיזי. לא מרגיש חולשה או כל דבר אחר. עוסק בספורט, כולל מאמצים, באופן רציףןאיני מרגיש דבר גם כשתוצאות הבדיקות נמוכות. הדבר נתגלה באקראי בבדיקות דם שיגרתיות. בבדיקת דם נוכחית, לקראת הניתוח, התוצאות הן: המוגלובין - 12.7, ברזל - 63, פריטין - 7. שאלתי - האם קיימת מגבלה או סיכון כלשהו לעבור הרדמה מלאה בניתוח ?
שלום רב, ברמה כזו של המוגלובין ניתן לעבור הרדמה וניתוח ללא סיכון מוגבר במיוחד. במקרה שהניתוח כרוך בדימום מסיבי יהיה צורך במתן דם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני נוטלת ציפרלס מזה כשנה וחצי . התרופה נרכשת פרטי, כדי שלא תרשם בתיק הרפואי. בקרוב אני צריכה לעבור בדיקת גסטרוסקופיה , שבמהלכה מזריקים חומרים מטשטשים. הרופא לא מודע לכך שאני שותה ציפרלקס. האם יש תתכן בעיה בשילוב בין החומרים המטשטשים לציפרלקס? וחלילה במקרה של סיבוך- ויש צורך לנתח- האם יש בעיה בשילוב בין חומרי הרדמה לציפרלקס?. [במידה וכן אאלץ לבטל את הבדיקה] תודה.
שלום רב, אכן, תוארו סיבוכים שהתפתחו במהלך הרדמה וניתוח עקב שילוב של תרופות עם ציפרלקס.לכן, ישנה חובה לידע את הרופא המרדים על נטילתציפרלקס. הסיבוכים הינם נדירים . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לפני כשלוש שנים החלקתי בעת ניקוי הבית נפלתי על עצם הזנב והישבן שבוע לאחר מכן החלו כאבים עוצמתיים באיזור חוליה L5 -L4 כאשר הכאב מורגש בשני צדדי החוליות (גב תחתון שמאלי וימני) כאשר בצד השמאלי מורגש כאב עוצמתי ביותר עם הקרנה לעצמות הירכיים (שמאל וימין) ולאורך השוק והקרסול של רגל שמאל בלבד. הכאב הינו תמידי ועקבי ללא הפוגה ערכתי בדיקות מקיפות הכוללות: שתי בדיקות MRI עמוד שידרה גבי מותני ואגן תוצאות הבדיקות היו תקינות ללא ממצא ! עברתי בדיקת c.t שהראתה שאין עדויות לפריצות דיסק או אי אלו הצרויות בתעלה גם תוצאת בדיקה זו היתה תקינה כמו כן עברתי שתי בדיקות של מיפוי עצמות תוצאת הבדיקה הראשונה היתה תקינה בתוצאת הבדיקה השנייה נתגלתה עקמת גבית לאורך עמוד השידרה טופלתי במגוון הטיפולים האלטרנטיביים שכללו: רפסלקסולוגיה, שיאצו, דיקור - אצל בועז ישעיהו ,פזיוטרפיה -קופת חולים מאזג'ים רפואיים, כירופרקטיקה - דוקטור רונן מנדלזיץ מרפאת בית הרופאים תל אביב , כירופרקטיקה - מתיחות +דיקור מחטים לוהטות +פולסים חשמליים אצל דוקטור גיא אלמוג ממרפאת שיר'ם בבית חולים אסף הרופא טיפול על ידי נאורולוג דר ואדים קרפוב במגנטים ועיסוי עמוק כמו כן טופלתי באופן פרטי אצל פרופ' דוד ניב ז'ל אשר הזריק לי קוקטל סטרואידים למקום הכאב לאחר מכן טופלתי במרפאת כאב בתל אביב אצל דר תמר ישר אשר הזריקה לי סטרואידים (זריקת אפידורל) במשך הזמן קבלתי משלל הרופאים משככי כאבים למינהם כגון : אטופן נרקוקסיה אקספו אלטרול אשר לא הקלו על הכאב ! לסיכום הכאב העוצמתי ביותר מתרכז באגן בסקרום מיותר לציין ששלל סוגי הטיפולים שציינתי לא הועילו לי במאומה ! הכאב העוצמתי לא מרפה איכות חיי נפגמה משמעותית יותר ואני מרגישה שמזה שלוש שנים אני שורדת מיום ליום אבקש את עזרתך בתודה מראש חנה (גילי הוא 48 ועברתי 4 לידות בחיי
שלום רב, הבינותי שמדובר בכאבים קשים ועקשניים שלא הגיבו לטיפולים שתיארת. כמובן, אין אפשרות להמליץ על טיפול ספציפי באמצעות אינטרנט. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב על-מנת לשקול טיפולים פולשניים נוספים. יש להביא אתך לביקור תוןצאות של כל הבדיקות שעשית בעבר, לרבות הצילומים עצמם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היי. אבקשכם לקרוא את תוכן המודעה הזו עד לסיומו ולהעביר אותו אל שאר המכרים שלכם בתקווה שהם ימשיכו לגלגל את הרעיון הלאה. מתגבשת ומתכוונת לקום קבוצה שתקים לראשונה בישראל עמותה למען נפגעי תאונות הדרכים. המטרה של העמותה לדאוג, לייעץ ולטפל בכל מה שקשור לבירוקרטיה הישראלית על מנת להקל על נפגעי תאונות הדרכים בכל הנושאים הקשורים לקבלת מלוא זכויותיהם תוך כדי חקיקת חוקים. כעת לאחר שקראתם את מה שכתבתי אודה לכם מאוד אם תעבירו את המסר הזה בין שאר חבריכם ומכריכם.. "אל תאמרו לי זה לא יקרה" להצטרפות לעמותה נא לשלוח את הפרטים הבאים למייל: [email protected] שם פרטי + משפחה. מקום מגורים. תחום עיסוק. גיל. מספר טלפון. רעיונות לדרכי פעולה. תודה מראש ובברכת בריאות לכולם.
שלום רב, הפנייה הנ"ל אינה במסגרת הפורום. ד"ר ל. אידלמן מנהל מחלקץ הרדמה
שלום רב אני בת 27 בריאה בד"כ לאחרונה (חודש וחצי בערך) אני נוטלת ציפרמיל ואלפרוקס מדי יום בבוקר ובערב היות וסבלתי תקופה קצרה מחרדות ורציתי להקל על המצב. לפני מס' ימים התגלתה לי על הזרועות פריחה מוזרה בתחילה חשבתי שמדובר בעקיצות של יתושים/קרציה היות ויש לי כלבלב חמוד בבית שבד"כ נקי,אבל קיץ וכאלה ,אבל אתמול התפתחה החמרה הן בגודל והן בתחשות הגירוד ניגשתי למיון וקיבלתי תשובה שיכול מאוד להיות שהפריחה נובעת מהכדורים התבקשתי ע|י רופא העור להתפסיק את הכדורים והוא ביקש לתת לי מינון של 25 גר' phenergan ו 250 G NYLROCRHZUN סירבתי לקבל את הדקירות ולכן רופא העור נתן לי טיפול בכמוסות של אותן תרופות ,ברצוני לבדוק האם יכול באמת להיות קשר בין הכדורים האנטי חרדתיים לבין הפריחה(למרות שלא מצויין כלום בדף על תופעות לוואי שכאלה) והאם בכלל לנטול את הכדור הסגול phenergan שהבנתי שגם הוא כדור שפעם היה מקובל ליטול לטיפול בחרדות,האםיש אפשרות שאם אשתמש בכדור הנ"ל זה ינטרל איזשהיא פעילות של האלפרוקס ובציפרמיל??? תודה מראש:)
שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום באופן כללי ניתן לציין, שיתכן שהפריחה קשורה לנטילת תרופות . לגלבי פנרגן, יש בה גם השפעה מרגיעה ומרדימה במקצת. ההחלטה על הסיבה לפריחה והמלצות לגבי טיפול ניתן לתת רק לאחר בדיקה רפואית . מומלץ המשך טיפול ע"י רופא עור. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, יש לי כאבים בפרקים באופן לא סימטרי, כך שלמעשה אני סובלת מ RA אך זה לא מוכרז בגלל אי הסימטריה (קריטריון הכרחי?). בדיקות דם תקינות פרט ל RF גבוה. גם פיברומיאלגיה נשללה. עדיין יש לי כאבים בזרת ימין, אצבע מורה שמאל, ומידי חודשיים כתף או שורש כף יד. מה אפשר לקחת נגד הכאבים לפחות לשעות הלילה-לישון-לנוח? (מינימום נזק) תודה, יום נעים טל
אני מציע לך לבדוק אפשרות לרכישת מכשיר HANDY CURE. אני קיבלתי מידע על המכשיר המיוצר בישראל ומשווק לרוב בארה"ב דרך מכיר בארה"ב ורכשתי אותו לפני חודש נגד כאבי פרקים שסבלתי במשך כ 3 שנים. אוכל לומר לך חד משמעית שתוך חודש ימים ישתנו חיי מקצה לקצה. בהצלחה.
דלום רב, אני עומדת לעבור ניתוחון פשוט להסרת ציסטה. מלבד שאלות כלליות על מצבי הבריאותי לא נערכו בדיקות נוספות כמו בדיקות אקו לב וכו'. האם הדבר נורמאלי? הפעולה נעשית בהרדמה כללית.
שלום רב, ההחלטה על צורך בבדיקות נוספות מתקבלת ע"י רופא מרדים על-פי הנתונים שהועברו אליו. אין לבצע אקו לב באופן שגרתי לפני כל הרדמה וניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בני בן ה5 אמור לעבור טיפול שיניים בהרדמה. הציעו לנו להשתמש בסדציה במרפאה הפרטית. האם שיטה זו בטוחה ועדיפה ע"פ הרדמה כללית? וכן, האם לא בטוח יותר לבצע הרדמה בתוך בית חולים, במקרה שתהיה הסתבכות.
שלום רב, הבטיחות תלויה בהרכב הצוות המטפל, מניסיונם ונוכחות ציוד חיוני. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מהי תופעת הפיריפורמיס ?האם היא קשורה לפריצiת דיסק l4-l5,l5-s1 מהן אני סובל?עברתי דיקור בשריר זה שאמור היה לשחרר את הלחץ על העצב שעובר דרכו לאורך כל הרגל.אני סובל מכאבים בישיבה הן ממושכת והן קצרה.מה הדרכים לפיתרון הבעיה?והאם אצטרך לעבור ניתוח בגין זה ?האם להמשיך בדיקור למרות שלא חשתי שיפור משמעותי לאחר הדיקור הראשון?אנא הושיעו!
תסמונת הפיריפורמיס היא מצב שבו שריר הפיריפוריס שהוא שריר עמוק שמתחיל בעצם העצה0סקרום ונגמר בחלק העליון של עצם הירך הוא מכווץ(תפוס) ועקב כך לוחץ על עצב שעובר דרכו והולך אל הרגל.דיקור אינו עוזר לכך. הטיפול הוא מתיחות לשריר הזה,מסז מקומי בעצם הירך פעילות גופנית כמו פילטיס ושינוי הרגלי חיים.גש לטיפול אצל פיזיותרפיסט/מעסה רפואי בהצלחה
שלום .יש לי שאלה: לידה ראשונה עברתי עם אפידורל. זה היה נורא.איבדתי תחושה ו שליטה על גוף התחתון. היתי צמח.אולי הפעם (כבר עברו 8 שנים) אפשר לקבל אפידורל עם שיכוך כאב חלקי ,אבל להרגיש לפחות קצת את הגוף? תודה.
שלום רב, אכן את צודקת . בשנים האחרונות חל שינוי בשיטות בהרדמה מילדותית וכיום ישנה נטייה להשתמש במאלחש מקומי מהול יותר שהשפעתו על שרירי הרגליים פחותה יותר. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים שיטפל בך על החוויה הבלתי נעימה שחוויתוולהביע בפניו מה רצונך . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. אימי הורדמה היום לצורך ניתוח ניקוז חומר זיהומי בראש. המנתח אמר שהיא תתעורר בתוך שעתיים אולם היא התעוררה חלקית: היא מדברת כשפונים אליה כמו מישהו שלא רוצה להתעורר משינה. היא עונה לעניין אך אינה יכולה לפקוח את העינים. כאשר פתחנו את עיניה היא ראתה טוב. היא מגיבה לגירויים עצביים (כמו דגדוג וכו') בכל חלקי הגוף מלבד יד שמאל. בגלל ששבת הרופאים עסוקים ולא תורמים לנו מידע. האם אתה תוכל להסביר לנו מה קורה?
שלום רב, ללא בדיקת החולה ועיון במסמכים רפואיים לא ניתן לאבחן את הסיבה להתעוררות החלקית. יתכן, שהסיבה מקורה בשינויים במוח הקשורים לתהליך הזיהומי או אחר במוח. (בצקת מוח, כווץ כלי דם וכו'). התעוררות חלקית בשעות הראשונות לאחר ההרדמה יכולה להיות קשורה לשארית ההשפעה של חומרי ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום. אני בן 18, אוכל טוב ומתעמל טוב. לאחרונה התחילו לי כאבים בחזה בצד שמאל. תמיד היו לי כאבים פעם בהרבה זמן, בעיקר בערב, אבל פתאום הם התחזקו והם לא מפסיקים. הכאבים הם בעיקר בחזה העליון בצד שמאל ואני מרגיש כמו כאב של תפיסת שריר כשאני נושם. אשמח לדעת מה עליי לעשות כדי לטפל בזה.
נ.ב אני מרגיש גם כאבים בכתף שמאל, כשאני מעסה את האזור שם הכאב נרגע לדקה שתיים ואז חוזר.. אז מה זה אומר בעצם?
שלום רב אני סובלת מזה 9 ח' מכאב מוקרן לגפה תחתונה על רקע בלט דיסק 1S-5L. האם טיפול באמצעות RF (גלי רדיו) מתאים למקרה זה ? ואם כן מה שעור ההצלחה? מה דעתך על ההזרקה הממוקדת תחת שיקוף CT שמציע ד"ר סטפן בן שושן מאיכילוב? תודה!
שלום רב, על-מנת להשיב לך על שאלתיך יש להגיע למרפאת כאב על מנת לבצע בדיקה ולעיין במסמכים רפואיים. אחוז ההצלחה בטיפול בגלי רדיו הוא בין 65%-75% למשך שנה. הזרקות תחת CT, שיקוף, MRI או אולטרהסאונד יותר מדוייקות. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב.
שלום 3 שנים אחרונות עברתי 10 הרדמות כלליות בעקבות גרדות וטיפולי IVF וכנראה שאצטרך לעבור עוד מספר הרדמות בקרוב (ניתוח היסטרוסקופיה והמשך טיפולי IVF) שאלתי, האם להרדמות כלליות מרובות, למרות שהן קצרות יש השלכות לטווח ארוך על המערכת החיסונית או באופן אחר על המצב הבריאותי כשהכוונה היא לנזק בלתי הפיך תודה
שלום רב, לא ידוע על השפעה בלתי הפיכה של הרדמות מרובות על הגוף, זאת, במידה שבמהלך ההרדמות לא התרחשו סיבוכים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, לא ידוע על השפעה בלתי הפיכה של הרדמות מרובות על הגוף, זאת, במידה שבמהלך ההרדמות לא התרחשו סיבוכים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
נסיתי קודאין לשיכוך כאבי "קילה" אך ללא תועלת. האם ישנם משככי כאבים יעילים יותר? הכאב ממש מציק לי
שלום רב, בכל מקרה שהכאבים הקשורים לבקע מפשעתי (שבר, קילה) יש לפנות לכירורג ללא דיחוי. הטיפול בתרופות נוגדות כאב עלול לטשטש את התמונה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן
מסוף 2001 כמעט אני על אוקסיקונטין,לאחרכחמישה ניתוחי גב מסובכים, נותרתי עם זיהום ארכנואידיטי קשה ,בשק הדורלי,לאחרונה לאחר שראיתי שהכאב מתגבר,והכדורים לא עוזרים,על אף שהעליתי המינון,הרגשתי שאני ניגמרת,בנוסף יחסה של מערכת בתי המירקחת לגבי המירשמים, שבר אותי לחלוטין,נקבע לי עי רופאים המתמחים בכאב לקבל את האוקסי קונטין,ואפילו נתנו לי בתחילה מדבקות,שגרמו לי הרגשה נוראה, לפני 13 יום לקחתי כדור אחד של 20 מג",והוא היה האחרון מאז, לבד ללא תמיכה רפואית,התמודדתי עם מספר מדורי גיהינום,כעת כבר איני מרגישה תופעות מוזרות ונוראות,רק חולשה חסרת פשרות,קצת דכאון,איני מרגישה שאני רוצה לשתות כדור אוקסיקונטין,מספיק לי להיזכר בימים שעברתי להימנע מכך,אך כעת לכשכמעט היסתיימו התופעות,למעט העיפות, אני חשה כאבים עזים ומתקשה להתמודד עימם,לכל הרופאים שפניתי,ורבים מביניהם מפורסמים,לא היה פתרון למעט האוקסיקונטין,
שלום רב, על-מנת להחליט על הטיפול הספציפי יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. אין אפשרות לבצע זאת באמצעות אינטרנט. לציין, שישנן שיטות טיפול אחרות לצורך החלטה אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
עדן שלום מצבי כמצבך אני כבר אחרי 2 נתוחי חוט שדרה שהראשון בהם היה לפני 6 שנים. כמו כן עברתיהשתלת SCS אלקטרודות לויסות ושליטה בכאב - כשלון נסיון להשתלת משאבת בקלופן - כשלון 3 ימי תופת של חיבור למכונה המזליפה מורפיון - כשלון נורא. זו היתה הפעילות האחרונה שנעשתה בשיבא ושגרמה לי להתדרדרות נוראית בכאבים. ז"א כמעט שאינני יכולה ללכת בנוסף יש לי כאבי בטן ועכוז ורקטום כך שגם לשבת קשה לי. כאשר אני שוכבת מס' שעות למנוחה אני מתעוררת כולי בקשיון ובהתכצות שרירים. הרופאים השונים שפניתי אליהם אין להם תשובה. אחת הרופאות רשמה לי מתדון לפני כמעט שנה. בתחילה זה עזר אך כעת אין בו שום תועלת ולעניות דעתי גם מזיק, אבל אני ממשיכה. כי אין לי ברירה. אנא חלקי עימי את "חיויתיך" ומה הם הכלים שכן עוזרים לך האם את מתנועעת ,או כמוני בקושי רב בעזרת הליכון וכסא גלגלים. אנא ספרי לי אצל איזה רופאים ביקרת ומי היה "אנושי" וגם הקשיב ועזר. בתודה רוחמה
רוצה לדעת את כל דרכי הטיפול בתופעת הפיריפורמיס שמקרינה לי לרגל ויוצרת כאבים עזים בעכוז בזמן ישיבה ,ברצוני לציין שהנני סובל מפריצת דיסק l4-l5 וכמו כן בלט דיסק ב:l5-s1
שלום רב, אין אפשרות להגיע לאבחנה ולדרכי טיפול מעל גבי האינטרנט. יש להגיע למרפאת כאב עם כך המסמכים הרלוונטיים כדי לעבור איבחון והחלטה על דרכי טיפול. אני ממליצה לך לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
אני מאד ממליצה לך לפנות לרפואה הסינית ולטפל בדיקור אשמח לענות על שאלות כי לי הדיקור עזר אין מה לפנות למרפאת כאב שם יאמרו לך לקבל זריקת אפידורל
שלום רב, אין אפשרות להגיע לאבחנה ולדרכי טיפול מעל גבי האינטרנט. יש להגיע למרפאת כאב עם כך המסמכים הרלוונטיים כדי לעבור איבחון והחלטה על דרכי טיפול. אני ממליצה לך לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
סובל מכאבים עזים בישיבה .כאשר אני מבצע מתיחה לשריר על ידי תרגילים השריר מתחזק ולמחרת הופך שוב לרפוי ואז מתחילים שוב הכאבים עזים מה עלי לעשות ?אנא עיזרו לי אני על סף יאוש!
שלום לך דר' אידלמן אני פגוע ב-CRPS בכף ידי השמאלית עקב שבר דיסטל רדיוס במשך כשלוש שנים הדגמו במיפויי עצמות התפשטות התסמונת למשל מכף היד למרפק ולכתף ומשם לחגורת כתיפיי וליד ימין המיפוי מראה קליטה של החומר באזורים אלו כמובן לצד ממצאים קליניים ברורים שמאפיינים את התסמונת.הודגמה קליטה דיפוזית גם בחלק פרונטלי של הגולגולת ואכן אני סובל מכאבי ראש חזקים ביותר.לצורך בדיקה בוצע צילום רנטגני אשר לא העלה ממצאים בעיתיים בראשי. שאלתי היא: האם יש קשר בין כאבי הראש שהם בעיקר בחלק פורנטלי של גולגלתי לבין הדגמת קליטה דיפוזית בגולגלתי ? האם יש קשר לתסמונת CRPS שבגופי? תודה מראש עופר
שלום רב, כאבי ראש בתיסמונת CRPS ביד אינה תופעה אופיינית. ממליץ לפנות לרופא נוירולוג על-מנת לאבחן את הסיבה לכאבי הראש. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מהן התרופות הניתנות לצורך ההרדמה? והאם יש קשר לזה שהייתי מורדמת 10 שעות לדיכאון? האם יתכן שהיתה השפעה על המוח? תודה
שלום רב, תרופות הרדמה אכן גורמות לדיכוי מערכת העצבים המרכזית אך לא ידוע על קשר בין תרופות הרדמה מסויימות והתפתחות דיכאון לאחר הרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום אני אם לילדה בת שנתיים והיא צריכה לעבור ניתוח לפוליפים. כמו כן הסבירו לנו שהניתוח אומנם קל יחסית אך צריך לבצע הרדמה מלאה. האם ניתן לבצע הרדמה חלקית במקרה הזה? הילדה אף פעם לא עברה ניתוח כלשהו בעבר ולא הורדמה. מה הסיכונים אם יש. אודה לכם על תשובתכם המהירה
שלום רב, בילדה בת שנתיים הניתוחים מסוג זה מתבצעים בהרדמה כללית מאחר ואין לצפות לשיתוף פעולה מצידה. הרדמה כללית אכן כרוכה בסיבוכים אפשריים אך במידה והיא מתבצעת ע"י רופא מרדים מנוסה ומיומן שיעור הסיבוכים הוא נמוך ביותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני סובלת מכאב כרוני מדלקת פרקים קשה והתחלתי לקחת פלאשטבס לאחרונה (טרמדקס) תחת הלשון). התרופה עוזרת מאוד להפגת הכאבים. רציתי לשאול לגבי התרופה עצמה, האם היא מסווגת כנרקוטית או לא נרקוטית? האם היא ממכרת או שפוטנציאל ההתמכרות נמוך יותר מתרופות שנחשבות נרקוטיות כמו קודאין או מורפין? האם השימוש בפלשטאבס בטוח לטווח הארוך? תודה רבה.
שלום רב, טרמדקס אינה תרופה מקובצת הנרקוטיקה וממכרת הרבה פחות. מאחר ומדובר בתרופה יחסית חדשה אין מספיק ניסיון כדי לפסול אפשרות של תופעות לוואי בשימוש ממושך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
