פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום רב, לפני חמישה ימים הייתי בטיפול שורש אצל רופאת השיניים, לאחר שההרדמה התפוגגה ועד עכשיו אני חשה באזור שבוצע זריקת ההרדמה מעין קפיצות" הנמשכות מספר שניות ומופיעות לעתים קרובות. התחושה מזכירה קפיצות עפעף שמרגישים לעתים באזור העין. במקרה שלי הקפיצות הן קצת מעל השפה העליונה,בצד שמאל. הדבר מטריד ומדאיג אותי. נא תשובתך מה עליי לעשות, האם יתכן שנגרם נזק לעצב? בתודה מראש
שלום רב, ההזרקה בטיפול שיניים נעשית אכן מאוד בסמוך לעצב. תופעות כאלה חולפות בדרך כלל תוך מספר ימים-שבועות. אני ממליץ לברר עם רופא השיניים במקרה שזה לא חולף תוך מספר ימים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קיבלתי זריקה מרופש שיניים לפני 3 ימים ואני מרגיש תדקירה עדיין עוקצת לי תחושה לא נעימה האם יש חשש לגרימת נזק בעצב?
קיבלתי זריקה מרופש שיניים לפני 3 ימים ואני מרגיש תדקירה עדיין עוקצת לי תחושה לא נעימה האם יש חשש לגרימת נזק בעצב?
אבי, בן 80 סובל מגרוד נוראי בכל הגוף במשך 15 שנים שהחריף בחודש האחרון לגרוד עד זוב דם ותלישת שערות.בשבוע הבא מאשפזים אותו. היות ולא נמצא הגורם (כולל כל בדיקות האלרגיה) כך שכרגע טיפול בעור הוא לא אופציה והיות והוא קץ בחייו, אנו מבקשים לדעת על תרופה חזקה לאילחוש הגרוד,שתמנע ממנו לעשות שטויות עד האשפוז. תרופה שתעבוד על המוח, לא על העור. אפילו ברמה של סימום. אנא תשובתכם המהירה
שלום רב, כפי שציינת הכי חשוב למצוא את הסיבה לגרד . בדרך כלל, ניתן לזהות את הסיבה במסגרת טיפול ע"י רופא עור או רופא פנימאי. בהיעדר הסיבה ניתן להתחיל בטיפול מטשטש באופן כללי רק בתנאי אישפוז, זאת על-מנת לא לגרום לנזק . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן [מנהל מחלקת הרדמה
שלום שמי ענת ואני בת 22 עם בעיה של יתר לחץ דם אני בהריון שבוע 6 וברצוני לעשות הפלה ומה שהומלץ לי זה הפלה ע"י גרידה משום שאני סובלת מלחץ דם הממדים שלי תקינים115/75 אני נוטלת כדור אחד של נורמלול 25 כל יום וכל הבדיקות שעשיתי תקינות שאלתי היא: האם אתה חושב שאסור לי להשתמש בכדורים להפלה משום הלחץ דם? והאם הרדמה כללית יותר עדיפה מזה?משום אני חושבת שהרדמה זה יותר מסוכן וברצוני לציין ששבוע לאחר מכן אני אמורה לעבור ניתוח ברגל אבל לא ידוע אם זו תהיה הרדמה כללית או מקומית והאם יש סיכון בכך הרדמה של שבוע אחרי שבוע?1
שלום רב, לחץ דם 115/75 וטיפול בנומילול אלה תנאים שאינם מקשים על ביצוע הרדמה כללית. בפעולת הפלה /גרידה הרדמה כללית הינה קצרה ולא כרוכה בסיבוכים בדרך כלל. במיוחד כשהיא מתבצעת ע:י רופא מרדים מנוסה ומיומן. באופן כללי, לא רצוי לבצע ניתוח מתוכנן כשבוע לאחר פעולה כירורגית הרדמתית אחרת. מומלץ לדחות את הניתוח הרגל באם ניתן מבחינה רפואית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ד"ר שלום, לאחר התלבטות קשה החלטתי לבצע אורטוסקופיה בהרדמה ספינלית (למרות שהאורטופד לא מאושר מכך,נראה לי שגם המרדים לא יאהב את זה..). עדיין פוחד מאוד מכאבים בהרדמה ולא יודע אם החלטתי נכון.. שלוש שאלות: 1.סובל מבלט דיסק ב L4 וכן מליסיס וליסטאזיס ב L5-S1 (גלישה של חלויות בגב התחתון).האם זה מונע הרדמה ספינאלית..? 2.הציעו לי לבקש טישטוש-האם זה בצורת זריקה תוך ורידית או ע"י בליעת כדור...? כמו כן מתי נעשה הטישטוש האם לפני ההרדמה או לאחריה..? 3.שמעתי כי בהרדמה ספינלית לארטוסקופיה המטופל חייב להרגיש "משיכות" ו "נגיעות" בברך.האם כך הם פני הדברים והאם תחושות אלה עשויות לכאוב מאוד..? המון תודה. המון תודה דוקטור.
שלום רב, במהלך ארטוסקופיה בהרדמה ספינלית אכן לפעמים ישנה תחושה מסויימת ברגל אך אין זו חובה להרגיש כך. למרות ששינויים בעמוד השדרה כפי שציינת אינם מהווים התווית נגד מוחלטת (איסור) לביצוע הרדמה ספינלית יתכן שההשפעה שלה לא תהיה מושלמת עקב אותם שינויים. לפני הרדמה וניתוח לעיתים המטופל מקבל כדור הרגעה טרם כניסתו לחדר ניתוח. לפני תחילת הניתוח מרדימים טת המטופל או מטשטשים אותו באופן חזקה באנצעות הזרקה לתוך הוריד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
ביתי עברה אתמול ניתוח רשתית בהרדמה מלאה, מאתמול בצהריים ועד היום היא רק רוצה לישון אינה אוכלת ושותה בלבד. האם הדבר מקובל. האם היא היתה צריכה כבר להיות ערנית יותר. כרגע זה כבר 30 שעות לאחר הניתוח. האם יש שינויים בין גוף לגוף בצורת ההתעוררות. אנא תשובתך הורים מודאגים
שלום רב, קיימים הבדלים בין אנשים בתגובת הגוף לחומרי הרדמה ובקצב ההתעוררות. זה גם תלוי בסוג התרופות שניתנו. יתכן שהיא קבלה תרופות נגד כאבים שהן גם בעלות השפעה מטשטשת שנמשכת מספר שעות. במידה והיא לא תגיע לעירנות מלאה בהקדם יש להיבדק ע"י רופא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
הי מזה חודש רופאיאבחן שאני סובל מ mp מאחר ועברתי לפני 4 חודשים ריסוק אבן בכיליה בהדסה והורדמתי על ידי אפידורל האם יתכן שאני סובל עכב כך? מה ניתן לעשות? מה הסיבות ל mp הנ"ל?
שלום רב, הסיבה השכיחה ביותר ל MP היא שכיבה בזמן הפעולה וכמו כן, הריסוק עצמו . הטיפול הוא במרפאת כאב לאחר ביצוע מספר בדיקות שביניהם EMG.ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
ד"ר לקר יקרה אני כבר אחרי 2 נתוחי חוט שדרה שהראשון בהם היה לפני 6 שנים. כמו כן עברתיהשתלת SCS אלקטרודות לויסות ושליטה בכאב - כשלון נסיון להשתלת משאבת בקלופן - כשלון 3 ימי תופת של חיבור למכונה המזליפה מורפיון - כשלון נורא. זו היתה הפעילות האחרונה שנעשתה בשיבא ושגרמה לי להתדרדרות נוראית בכאבים. ז"א כמעט שאינני יכולה ללכת בנוסף יש לי כאבי בטן ועכוז ורקטום כך שגם לשבת קשה לי. כאשר אני שוכבת מס' שעות למנוחה אני מתעוררת כולי בקשיון ובהתכצות שרירים. הרופאים השונים שפניתי אליהם אין להם תשובה. אחת הרופאות רשמה לי מתדון לפני כמעט שנה. בתחילה זה עזר אך כעת אין בו שום תועלת ולעניות דעתי גם מזיק, אבל אני ממשיכה. בוסף אני מקבלת 30 טיםות אופטלגין 3 פעמים ביום וכנל ואבן. האם יתכן כי גם אני סובלת מ-MP מה הסימפומים ואיך מאבחנים תופעה זו פרט לביקור אצל רופאם הטוענים כי צריך לחיות עם כאב נורא זה שמגביל אותי בהליכה קימה, ושכיבה ולראיה אני בהליכון או כסא גלגלים, עוזרים לי בלבוש והנעלה של חלק התחתון של הגוף, רחצה וכו'. אשמח לקבל את דעתך ואם יש צורך שתבדקי אותי אמי מוכנה דרך בי"ח או פרטי תודה רוחמה
שלום , עברתי ניתוח ברגל בהרדמה מלאה, הרופא אמר לי שאחרי התאוששות קצרה אפשר ללכת הביתה, מה שקרה שלקח לי הרבה זמן להתעורר והייתי רדומה במשך הרבה יותר זמן ממה שהרופא אמר,יצאתי מתנדנדת ומטושטשת מאוד מבית חולים.התוצאה שמעדתי על הרגל ונאלצתי לחזור שוב עקב דימום ממקום הניתוח. בפגישה שלאחרי הניתוח סיפרתי לרופא את זה ואז הוא אמר לי כנראה שהכבד שלך משחרר לאט את החומרי ההרדמה, שאלתי האם זה מעיד על איזה שהיא בעיה בכבד? ושאלה נוספת בעקבות הרדמה מלאה "המנותח מדבר או "מספר "דברים תוך כדי הניתוח,או שהוא רדום לחלוטין? תודה לתשובתכם.
שלום דריה, יש אנשים שהולכים מהר - ויש שהולכים לאט, יש אנשים שמדברים מהר - ויש שמדברים לאט, יש אנשים שמפרקים תרופות מהר - ויש שמפרקים לאט ... לא מדובר בבעיה או מחלה אלא בשונות טבעית בין אנשים שונים (לא כולנו אותו דבר כדי שלא יהיה משעמם). גם בין תרופות ההרדמה השונות יש הבדל במשך ההשפעה, וכיוון שלא ידוע לי באילו תרופות הרדימו אותך, לא ידוע לי אם ההרדמה אכן ארוכה מהצפוי. בד"כ אנו נוטים לא לשחרר אנשים כאשר הם עדיין רדומים, ובכל מקרה ההמלצה היא שביום הניתוח אסור לנהוג או לעשות עבודות היכולות להיות מסוכנות, ובדרך כלל מומלץ להביא מבוגר נוסף שילווה אותך בדרכך הביתה אם את משתחררת באותו יום של הניתוח. בזמן ההרדמה ישנת ולא דיברת כלל, לאחר ההרדמה את אכן יכולה להרגיש משוחררת מעכבות, נוטה לצחוק/לבכות בקלות רבה יותר, אך את קוד ההפעלה של הצוללת הגרעינית לא תגלי למרות תחושות אלו. לסיכום - אל תדאגי, סודך שמור עימנו. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
תודה ד"ר רז , אין ספק שנרגעתי, לאור הטשטוש שהייתי בו , הייתי בטוחה שגיליתי את כל סודות המדינה,ועוד כמה שטויות.... לפעם הבאה אדע לא להשתחרר לפני הזמן , שבוע טוב.
איזו תוכנית טיפול היית ממליץ לפני ניתוח, במקום ניתוח, אילו בדיקות היית ממליץ לעשות.
שלום שאול, כפי שעולה מתשובתי הקודמת, כדאי להתחיל בפניה למרפאת גב, ולהיבדק על ידי רופא מומחה לתחום זה (שבמידת הצורך גם ינתח). אותו רופא יחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות, וישלח אותה לבצען. אם אכן יוחלט על ניתוח, חשוב להפגש עם הרופא המרדים מוקדם ככל האפשר, מכיוון שקיים סיכוי שתידרשו לבצע בדיקה של מצב הלב (מיפוי או אקו). אם לא יוחלט על ניתוח - מומחי הגב ימליצו לכם על כיוון הטיפול הנכון לדעתם (פיזיוטרפיה, מרפאת כאב או אחר). בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום, אני זקוק לייעוץ בקשר לאמי. אמי (73) אובחנה ( אבחנה ראשונית של אורטופד כללי מצילום בלבד) כזקוקה לניתוח הרחבת תעלת עמוד שדרה. הבנתי שמדובר בניתוח לא פשוט- קרי הרדמה וניתוח כולל התערבות ממשית- לא אנדוסקופי. אמי סובלת כ-20 שניה מסוכרת שמאוזנת בתרופות,לחץ דם יחסית גם מאוזן. לפני 30 שנה בניתוח קיסרי הייתה הסתבכות שהרקע לא ברור לנו. היא הייתה במצב של קומה. הבנו שכנראה (דגש על כנראה) שמדובר היה ברגישות להרדמה. כשהופנתה לפני כמה שנים ליחידה לבדיקת לרגיה נאמר שסיפור הקומה היה מזמן ולא צריך לבדוק רגישות. אני מפחד על רקע הפחד ממהרדמה שתפנה לניתוח, מה גם עם הסכנה שבהידבקות בניתוח פתוח בחיידקים אלימים. אמי סובלת גם מבעיה בשווי משקל. לא נערכו לה בדיקות מלבד הערכת רופאת המשפחה שמדובר בבעיה שמקורה מהאוזן. בפיענוח הצילום רשום גם אוסטאופורוזיס, דבר שהאורטופד כנראה לא ראה היום/לא התייחס. מה מערכת השקולים שכדאי לקחת.
שלום רב, אחלק את התשובה לשני נושאים: 1) הצורך הניתוח גב עדיין לא ברור לי לחלוטין. לפני שיוחלט באופן סופי על ניתוח עליה להיבדק על ידי מנתח הגב (שגם ינתח אותה בהמשך), ולהשלים את בדיקות ההדמיה הרלוונטיות (בד"כ CT או MRI). ייתכן שהאורטופד שבדק אותה צודק, אבל כל מנתח גב מעדיף לקבל את ההחלטה בעצמו ולאחר ביצוע הבדיקות הנדרשות. 2) אכן קיים סיכון מסויים באישה חולת סכרת ויתר לחץ דם המועמדת לניתוח גב (ניתוח המוגדר כדרגת סיכון בינונית). אם אימך מוגבלת בביצוע מאמצים (דבר שכיח בחולים עם בעיות גב), יש לשקול ביצוע בירור של מצב הלב לפני ההחלטה על הניתוח. לגבי ההסתבכות בניתוח לפני 30 שנה - קשה לדעת מה היה הגורם. יש לזכור שהתרופות בהן אנו משתמשים היום שונות (והרבה יותר בטוחות), אך עדיין כדאי לברר מה היתה הבעיה אז (אם יש דרך לבצע בירור כזה). בכל אופן, אם יוחלט על ניתוח, חשוב שתיבדק לפני הניתוח על ידי רופא מרדים, שיחליט על הצורך בבירור נוסף (לבבי או אחר) לפי מצבה ולפי דחיפות הניתוח. לגבי החשש מזיהומים - הוא אכן קיים, אבל הניתוח מתבצע באופן סטרילי, ובמידת הצורך אנו נותנים גם טיפול אנטיביוטי מניעתי, כך שהסיכון קטן. גם ההפרעה בשווי משקל (שיכול להיות שהיא קשורה לבעית הגב) ואוסטאופורוסיס אינם משפיעים באופן משמעותי על הסיכון הניתוחי. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
הדבקות מחולה בשלבקת חוגרת. חמי בן 85 חולה בשלבקת חוגרת ומטופל בכדורים בימים האחרונים אף הופיעו שלפוחיות. אנו מתגוררים בביתו עם שתי בנותינו בנות שלוש וחצי ושבוע!. חששי הגדול הוא הילודה בת השבוע. מהו הסיכוי להדבקותה באבעבועות רוח בהנחה שאנו משתדלים להרחיקה ממנו. האם יש טיפול מונע עבורה? האם ייתכן כי כבר נדבקה חלילה ומה עושים במקרה כזה? האם כדאי להתרחק מביתו "עד יעבור זעם"?. רופאת המשפחה אמרה שאין מה לחשוש אך ממה שקראתי באינטרנט חששותי הולכים ומתגברים. אודה לתשובה מהירה.
אליק שלום, כדי לקבל תשובה מוסמכת לשאלתך, אני מציע שתפנה לאחד מהפורומים העוסקים בתחום: פורום רפואת ילדים: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-31,m-Doctors,a-Forums.html או לפורום מחלות זיהומיות: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-312,m-Doctors,a-Forums.html בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
הדבקות מחולה בשלבקת חוגרת. חמי בן 85 חולה בשלבקת חוגרת ומטופל בכדורים בימים האחרונים אף הופיעו שלפוחיות. אנו מתגוררים בביתו עם שתי בנותינו בנות שלוש וחצי ושבוע!. חששי הגדול הוא הילודה בת השבוע. מהו הסיכוי להדבקותה באבעבועות רוח בהנחה שאנו משתדלים להרחיקה ממנו. האם יש טיפול מונע עבורה? האם ייתכן כי כבר נדבקה חלילה ומה עושים במקרה כזה? האם כדאי להתרחק מביתו "עד יעבור זעם"?. רופאת המשפחה אמרה שאין מה לחשוש אך ממה שקראתי באינטרנט חששותי הולכים ומתגברים. אודה לתשובה מהירה.
אליק שלום, כדי לקבל תשובה מוסמכת לשאלתך, אני מציע שתפנה לאחד מהפורומים העוסקים בתחום: פורום רפואת ילדים: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-31,m-Doctors,a-Forums.html או לפורום מחלות זיהומיות: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-312,m-Doctors,a-Forums.html בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
איזה תופעות לוואי יש לאחר ניתוח לב פתוח
שלום אמיר, ניתוח לב פתוח הוא ניתוח גדול ומסובך, והסיכונים אחריו רבים ומגוונים: החל מכאב בפצע הניתוח (בו ניתן לטפל בקלות על ידי משככי כאבים), דרך זיהום הפצע הניתוח, פגיעה בתפקיד הלב או המוח ואפילו מוות. למרות זאת, הניתוח מתבצע בחולים רבים מדי יום, וזאת משום שהוא משפר את תוחלת החיים ואת תפקודם של רוב החולים שעוברים אותו. לשאלות נוספות בנושא הניתוח תוכל לפנות לפורום ניתוחי לב: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-766,m-Doctors,a-Forums.html בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
צילום הרנטגן באזור הירך, האם יש לצילום הרנטגן "זמן השפעה" , שיש להמתין על מנת לנסות להכנס להיריון?
שלום דקלה, בעקרון, אין שום בעיה להכנס להריון שבוע לאחר צילום רנטגן. אבל תפקידו של הרופא המרדים במקרים כאלו מגיע רק אחרי 9 חודשים. אני ממליץ שתפני עם שאלה זו לפורום גיניקולוגיה ופיריון: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-2285,m-Doctors,a-Forums.html או לפורום יעוץ גנטי ואבחון טרום לידתי: http://www.doctors.co.il/xFF-List,xFI-2556,m-Doctors,a-Forums.html בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום לפני כשבוע וחצי הופיעו לי באזור הפנים פצעונים שהסתברו כהתפרצות של Herpes Zoster. הבעיה טופלה אבל הכאבים נמשכו וכעבור שבוע של טיפול הבנתי כי אני סובלת מ PHM. לאחר קריאה בנושא באינטרנט הבנתי כי הבעיה עלולה להימשך שנה ויותר. רציתי לדעת האם ברוב המקרים הבעיה עוברת מהר או שהיא נמשכת זמן כ"כ ארוך והאם מומלץ לטפל בבעיה מההתחלה או לחכות שהדבר יעבור מאליו? אני רוצה לציין שאני בחורה צעירה (29) ללא רקע של כשל חיסוני, ושהכאבים השבוע פחות חזקים היום מאשר לפני מספר ימים אבל באופן כללי הם מתחזקים לקראת הלילה.
שלום רב, ברב המיקרים המחלה חולפת לחלוטין בתוך חודש וחצי - חודשיים. אצל כ- 15% מהמטופלים היא אכן יכולה להמשך יותר - אפילו שנה וחצי, ואצל 4-6% למשך מספר שנים. מלבד הטיפול האנטי-ויראלי ניתן להוסיף טיפול בכאבים לפי הצורך. הטיפול בכאב יכול לכלול תרופות שונות ולעיתים אף הזרקות. בכל מקרה - אם יש צורך בטיפול משמעותי בכאב, יש לבצע אותו בהשגחה של רופא מומחה בכאב. בברכת רפואה שלימה, ד"ר ריטה לקר, מרפאת כאב ומחלקת הרדמה
קישורים ממומנים שלום רב, ברב המיקרים המחלה חולפת לחלוטין בתוך חודש וחצי - חודשיים. אצל כ- 15% מהמטופלים היא אכן יכולה להמשך יותר - אפילו שנה וחצי, ואצל 4-6% למשך מספר שנים. מלבד הטיפול האנטי-ויראלי ניתן להוסיף טיפול בכאבים לפי הצורך. הטיפול בכאב יכול לכלול תרופות שונות ולעיתים אף הזרקות. בכל מקרה - אם יש צורך בטיפול משמעותי בכאב, יש לבצע אותו בהשגחה של רופא מומחה בכאב. בברכת רפואה שלימה, ד"ר ריטה לקר, מרפאת כאב ומחלקת הרדמה
אני בשבועה 35 הריון שנה ולפני שנתיים עברתי כריתת דיסק תחתון L4-L5 L5-S1 מבחינת מרדים אין בעיה לתת אפידורל אבל משארים את ההחלטה בידיים שלי. מה לעשות קייסרי או רגיל. עים במקרה יש עוד מישהי עים בעיה כזאת השמח לשמועה גם. תודה
רינת שלום, כפי שכבר ביררת, ניתן לבצע הרדמה אפידורלית לאחר ניתוח כריתת דיסק (למרות שטכנית הביצוע מעט יותר קשה). בכל מקרה - גם אם תחליטי על ניתוח קיסרי קיימת אפשרות להרדמה איזורית (אפידורלית או ספינלית). ככל הידוע לי, ניתוח דיסק קודם אינו אינדיקציה לביצוע ניתוח קיסרי, וקשה לי להמליץ על ביצוע ניתוח שאין סיבה רפואית לביצועו. בכל מקרה רצוי שתתיעצי גם עם הגניקולוג והאורטופד המטפלים בך, ותשמעי מה דעתם. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
שלום רב, 1. בתי בת חודשיים וחצי ושוקלת 4.7. עליה לעבור ניתוח לתיקון הרנייה. מהן השיטות להרדמה/ טשטוש בניתוח זה, ומהי השיטה המומלצתצ ביותר? אציין כי לפני כשבוע טושטשה בעזרת מורפיום ועקב כך הפסיקה לנשום. 2. מהי הכמות המקסימלית של מורפיום שניתן לתת לתינוק בן חודשיים וחצי השוקל 4.7?
שלום תמר, ראשית, הרשי לי להמליץ לך לקרא את תשובתה של ד"ר דאהן בפורום המתחרה ב- ynet: תשובתה רהוטה, שנונה ואינפורמטיבית (כרגיל) ובאופן עקרוני אני מסכים איתה. אוכל להוסיף שבגיל זה תיתכן אפשרויות של ביצוע הניתוח בהרדמה איזורית בלבד (הרדמה של חצי גוף) - לשיקול הרופא המרדים שיטפל בביתך (ובתלות במחלות הנוספות מהן היא סובלת). לגבי מינון מקסימלי של מורפין: באיזה אופן? דרך הוריד? הפה? מאיזו סיבה - טיפול בכאב? והאם קיבלה תרופה זו קודם? בדרך כלל מינון סביב 0.1mg/kg הוא מינון סביר להתחיל את הטיפול, אבל ההבדל בתגובות בין חולים שונים יכול להיות גדול. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
בתי בת 20 צריכה לעבור גסטרוסקופיה, ונאמר שמקבלים טישטוש. בעבר עברה ניתוח פלסטי עם הרדמה מלאה והחומר גרם לה להתקף אסטמה . אני כעת חוששת שישתמשו באותו חומר. האם בטישטוש משתמשים בחומרים אחרים מאשר בהרדמה מלאה? מה אני אמורה להגיד במרפאה? תודה
שלום שני, האם ביתך סובלת מאסטמה? הרדמה כללית יכולה לגרום להתקף אסטמה, או לתופעות אחרות היכולות להיות דומות להתקף כזה (תגובה אלרגית, לרינגוספאזם ...). אם היא אכן סובלת מאסטמה, כדאי להתיעץ אם הרופא המרדים לגבי טיפול מונע לפני הניתוח (אינהלציות, ולפעמים אפילו סטרואידים). אם אינה סובלת האסטמה, כדאי לברר מה היתה מקור הבעיה בהרדמה הקודמת (האם היא אלרגית לאחר מחומרי ההרדמה או שפשוט סבלה מגירוי מכני של מיתרי הקול?). באנשים צעירים ובריאים מתבצעת גסטרוסקופיה בדרך כלל תחת טישטוש קל, ללא נוכחות של רופא מרדים. כדאי שתגיעי לפגישה עם הרופא עם כל הנתונים ועם פרטי האירוע הקודם, ולפי הנתונים יהיה ניתן להחליט אם היא יכולה לעבור את הפעולה כרגיל, או שכדאי לתאם פעולה בנוכחות ובהשגחת רופא מרדים (וכמובן שבמקרה כזה יש להבדק על ידי הרופא המרדים לפני הפעולה, שוב - עם כל הנתונים). אפשרות נוספת שכדאי לשקול אם האבחנה של אסטמה אינה ברורה היא לבצע בדיקה של תפקודי ריאות, ולפיהם להחליט אם אכן יש חשד לאסטמה. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה
בתי אכן סובלת מאסטמה על רקע אלרגי. ז"א היא אלרגית לקרדית אבק הבית. כשעברה את הניתוח אני זוכרת שנתנו לה טיפול מונע בגלל האסטמה ובכל זאת היה לה התקף. אני איידע את הרופא המטפל ונראה מה יאמר. דרך אגב כשהיתה בת 4 עברה ניתוח בהרדמה מלאה ואז לא היה לה התקף (אז עדיין לא סבלה מאסמה). אני מציינת את זה כי אולי עובדה זו אומרת שהיא לא אלרגית לחומר ההרדמה. מודה מאוד על המענה.
הכאבים באים והולכים פרק זמן של כ-2 שניות,הכאב כל כך חזק כך שאם אני לא מפסיק לחשוב הוא ממוטט אותי,לכן אני כמעט ולא חושב,יוצר בלבול בעולם שלי,דברים נשכחים,סדר אין,בקיצור בלגאן,הרופא אמר שזה פגיעה בעצב 5 ונתן טריל,הכדור מאוד עוזר אבל ההשפעה שלו קצרה ויש תופעות לוואי,אני כותב את זה כדיי שאוליי מישהו יקרא את זה ויציע פיתרון אשר אוליי יחזיר לי את החיים בחזרה. בכבוד .אני.
שלום רב, לא ניתן לתת המלצה מקצועית באמצעות אינטרנט במקרה זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני בת17 וחצי ואצורה לעבור ניתוח אף.. הניתוח מיתבצע לי בזמן מחזור... ויש לציין שהתזונה שלי היא דלילה.... האם יש סיכון מיוחד ? משאר אנשים??
שלום רב, יש לבצע בדיקות , להיבדק ע"י רופא מרדים ולהתייעץ עמו לאחר הבדיקה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שולם דוקטטור לפני פחות משנה קיבלתי מינון של 40 מ"ג סטטין, הCPK עלה ל880, אחרי הפסקה של חודש התחלתי שוב ליטול 10 מ"ג. כל אותה תקופה לא חשתי כאבים למרות שאני מבקר בחדר כושר פעמיים בשבוע, הCPK ירד ל 80. אני בן 70 שאלתי : הייתכנו כאבים בשרירים למרות שרמת ה CPK היום נורמלית ? האם פעילות גופנית תשפר את מצב הכאב, או מה עם שהייה בסוונה ? תודה מראש, גד
שלום רב, כאבי שרירים עקב נטילת סטטינים הינה תופעה ידועה ויתכנו כאבים ללא עליה משמעותית ב CPK. הקשר לפעילות פיזית הינו ברור. אני ממליץ מעקב ע"י רופא המש]פחה כולל בדיקה חוזרת של CPK. ב ב רכ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אני מקבל סימוביל כנגד רמות כולרסרול מזה מספר שנים. בתחילה 20 מ"ג, אחכ" 40 ועתה 30 מ"ג. לפני מספר חודשים החלו כאבי שרירים בכתף שמאל. כיצד אוכל לבדוק אם הסיבה לכאבים היא התרופה ? תודה, אבנר
אני בת 17 ועומדת לעבור ניתוח אף יש לצין שאני אנמית ונוטלת תוסף תזונה כגון ויטמין D ואני סובלת ממגרנות...האם יש כאן סיכון בהרדמה כללית? ואם כן למה והאם אצלי הסיכון יותר גבוה בגלל בעיות אלו?? אני נוראא מפוחדת שאני לא יודעת מה לעשות ..... תודה:))))))
שלום רב, בדרך כלל,יש להפסיק את כל תוספי המזון טרם הרדמה וניתוח. הסיכון עלול להיות מוגבר במידה והאנמיה היא משמעותית. יש להיבדק ע"י רופא מרדים ולהתייעץ אתו טרם ביצוע ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
בת 78, לפני ניתוח לפרוסקופי גניקולוגי בהרדמה מלאה. סה"כ בריאה. נוטלת: סימבאסטאטין, אלפא די 3 , אביטול, מגנזיום+b1 (להתכווצויות שרירים בשוקיים), אומגה 3 . המרדים לא אמר לה להפסיק לקחת את התרופות לפני הניתוח. האם נכון? האם אומגה 3 אינו מדלל מעט את הדם? אשמח לחוות דעתך.
שלום רב, ישנן תרופות בודדות שאותן יש להפסיק לפני הרדמה וניתוח. בדרך כלל, תרופות רגילות יש להמשיך ליטול. לגבי תוספי מזון אכן, מומלץ להפסיקם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב! אני אמורה לעבור ביופסיה תחת CT בגב עקב ממצא בחוליה L-5 שאלתי היא, כשמדברים על הרדמה מקומית מה זה אומר? חומר מאלחש באזור החתך (נניח עזריקאין 1%) ואמורים להחדיר חומר נוסף לשיכוך הכאב בפנים? כלומר במקום שבו "חופרים" או שעצם ההרדמה הראשונית מספיקה? והאם ישנם אנשים מסוימים שאולי יגיבו בצורה שונה לאיזה שהוא חומר מאלחש שבו משתמשים תמיד אבל במקרה מסויים לא יעזור? אודה על תשובתכם המהירה.
שלום רב, ישנן ביופסיות שאכן מתבצעות בהרדמה מקומית וישנן ביופסיות נרחבות שנעשות בהרדמה כללית. כאשר מדובר בביופסיה קטנה מספיק בדרך כלל להזריק כמות קטנה של מאלחש מקומי. כאשר משתמשים בעזרהקאין (לידוקאין) תגובה בלתי רצויה כגון אלרגיה הינה תופעה נדירה ביותר. אם בעבר לא נצפתה תגובה כזו ניתן להשתמש בלידוקאין בבטחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, האם מישהו עבר טיפול ב-קרניו סקראל לבעיה עיצבית כרונית עם כאבים נירופטיים קשים בכל הגוף אשמח לקבל תגובות
למיטב הבנתי הפנייה היא לגולשים.
ד"ר נכבד אני זקוק לשאיבת מידע על רפוי זה שהוצע לי לבעיה נוירולוגית שיש לי. הם אוכל לשמוע את מיטב ידיעתך בנושא הטיפולי הזה. בתודה שלמה
ד"ר שלום, בהנחה שאין מניעה בריאותית אצל החולה לבצע כל אחת מאפשרויות ההרדמה לניתוח זה -כלומר הרדמה כללית או ספינלית- איזה סוג הרדמה אתה ממליץ בארטוסקופיה ומדוע..? האם נכונה הטענה כאילו בהרדמה ספינלית לארטוסקופיה ירגיש המנותח כאבים "ומשיכות" בברך..? אשמח שלמוע חווד. בתודה מראש
שלום רב, בהרדמה ספינלית אכן לעיתים נשארת תחושה בברך אך ברוב המקרים זה לא כך. מאחר ומדובר בפעולה קצרה, ההחלטה מתקבלת ע"י הרופא המרדים בהתאם למצבו של המטופל וההעדפה של הרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
רשימת רופים? סיכונים?
שלום רב, אני סובלת מזה כמעט חמישה שבועות מכאבי תופת[ ואין זאת הגזמה] ברגל[ימין]. אחרי ביקורים אצל שישה רופאים שונים, הסכימו שלשה מהם על האבחנה- דלקת בגיד אכילס. דיאגנוזות אחרות היו- פיברומיאלגיה,וגב. טופלתי בדיקור [ המצב החמיר] , קיבלתיארטופן- לא שיפר כלל,ארקוקסיה- אלרגיה בנשימה, אטופן, בהתחלה היה שיפור ואחר כך פיתחתי אלרגיה בדרכי הנשימה. זריקת סטרואידים לפני שבועיים- אין שיפור. אני מטופלת גם בחשמל, בלייזר ובאולטרסאונד. משככי כאבים- אקמול פוקוס שלקחתי שישה ליום. נאמר לי שאקמול פוקוס הוא מסוכן ויכול לפגוע בכבד. אני אלרגית לאספירין ולפי אלרגולוג שקבע לפני 12 שנה, גם לאופטלגין. אני גם אלרגית לטרמדקס. מה בכל זאת ניתן לעשות? מה אני יכולה לקחת לטווח ארוך? נאמר לי שאולי אופטלגין בטיפות יכול להיות פחות בעייתי. נא עזרתכם. אגב, התחלתי לקחת רמוטיב לפני יומיים.
שלום רב, אין זה רציני להמליץ על טיפול רפואי ספציפי באמצעות אינטרנט. יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים הרפואיים טרם קבלת ההחלטה על הטיפול. במידה ורופא משפחה ו/או אורטופד לא הצליחו למצוא את הטיפול המתאים עד היום אני ממליץ לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
היו לי שני מקרים של ירידת לחץ דם חמורה (50/40) ודופק מהיר בעקבות הרדמה אצל רופא שיניים ( לפני 28 שנים) ולפני 20 שנה בזמן קבלת אפידורל בלידה מאז לא נזקקתי להרדמה ועברתי טיפולי שיניים בלי הרדמה. עכשו אני צריכה לעבור כמה טיפולים שצורכים הרדמה, בזמנו נמסר לי שהאדרנלין גרם לכך,מבקשת התייחסות ועצות לקראת הטיפולים תודה
שלום רב, בדרך כלל, התגובות של דופק מהיר לאחר הזרקה של חומרי הרדמה מקומית לצורך טיפול שיניים אכן קשורות לתוספת של אדרנלין שבהזרקה. יצוין, שבדרך כלל, אין זה כרוך בירידת לחץ דם. מאחר ומדובר לפי דבריך בתגובות קשות ניתן להיעזר ברופא מרדים שיטפל גם בשינויי לחץ דם וגם בכאב במהלך הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, ברצוני לדעת האם בכדי להגיע למרפאת כאב אני חייבת לקבל הפניה דרך רופא המשפחה שלי, או שיש גם דרכים אחרת? ואיזו מרפאת כאב מומלצת ביותר באיזור חיפה? (שניתן להגיע אליה דרך קופ"ח כללית) תודה.
שלום רב, על-מנת להגיע למרפאת כאב יש צורך בקבלת מכתב הפניה מרופא המשפחה או מרופא אורטופד. יש צורך להצטייד בטופס 17. מרפאת כאב של קופת חולים כללית נמצאת במרכז רפואי כרמל. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב
ד'ר נכבד שלום רב: אני בן 36 ועברתי צילום CT לפני כשלושה חודשים במיון עקב עווית כליתית, נצפתה אבן בגודל 4 מ"מ ממול L4 בשופכן ימין עם הידרוניפרוזיס קל עד בינוני בכילייה, קריטינין 1.2 וכו' מאז בממוצע פעם בחודש התקף דומה אך עם תוצאות יותר קלות וללא בצקת וכו' בבדיקות ה- US השונות הכל תקין ונקי (מכיוון שUS לא יכול לראות אבן בשופכן משום מה) עקב כך ולאחר שלושה חודשים נשלחתי לCT חוזר שכמובן החשיבות שלו ברורה לי לחלוטין. שאלתי היא האם שלושה חודשים בין CT אחד למשנהו לא מסכן אותי בצורה משמעותית עקב כמות הקרינה הענקית שהוא מסב לאובייקט המצטלם??? האם קיים פרק זמן שבו אי דחיפות של המחלה מחייב להמתין מצילום CT אחד לשני וכו? לתשובתך אודה דויד
שלום רב, שאלתך אינה קשוןרה לנושא בו עוסק הפורום שלנו. עם זאת,אנ י ממליצה לך לפנות לרופא המטפל בך על-מנת לקבל את המלצתו לגבי מרווחי הזמנים בין בדיקות הדימות שאתה מבצע. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
אני לא מבין למה: אבל משום מה כל הרופאים מתחמקים בצורה זו או אחרת ממתן תשובה רלוונטית או בכלל לשאלה הזאת עובדה כשלעצמה מצביעה כנראה על סכנה... את חושבת שלא שאלתי את הרופא המטפל ואת רופא המשפחה ואת הרופא הרלוונטי בפורום הרלוונטי לבעיה הרפואית שלי אבל נחשו מה אף אחד לא נתן לי תשובה אני לא מבין מה הקטע הזה הרי על כל 99% מהשאלות שנשאלות בכל רחבי הפורום אפשר לענות ב "תשאל את הרופא המטפל שלך" אם זאת לא התחמקות אז מה כן? אבל תודה בכל אופן
האם יש אפשרות להרדמה רק במסיכה מבלי לקבל זריקות הרדמה ?
שלום רב, שיטת ההרדמה תלוייה בסוג הניתוח ובנתונים הרפואיים שלך. אני ממליצה להתייעץ עם הרופא המרדים שאמור לטפל בכך במהלך הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר \אחראית יחידת כאב
אני אמורה לעבור זריקת איפדורל בעמוד השידרה, עקב בעיות בחוליות L4 ו L5 יש לי בלט וכאבים עזים אינני יכולה ללכת, הרגל הימנית מושכת לי וכאבי תופת במותן הימנית. האם כדאי לעשות את הזריקה. תודה מראש ענת
שלום רב, אין אפשרות להשיב על שאלתך מעל גבי האינטרנט. לצורך תשובה יש להגיע למרפאת כאב מצויידת בכל המסמכים הרפואיים הרלונטיים לצורך בדיקה ואיבחון. רק לאחר מכן תהיה אפשרות להמליץ על הטיפול המתאים לך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב
כל 3 שנים אחרונות יש לי התקפי גב חזקים בגין בעיות דיסקליות בע"ש מותני עם הקרנה לרגל שמאל כל 10 חודשים.מטופלת ע"י זריקות אפידורליות, יש לי חולשה 3/5 של דורזו-פלקסיה של כף רגל שמאל, LTL5 RADICUKOPATHY-LT PARTIAL DROP עברתי ב 04/07/07 MRI של ע"ש גבי מותני.יש לחץ על ש תקלי באמצע ויותר לשמאל בגובה L4-L5 לחץ על שורשים L4 בפורמינות ועל שורש L5 בתעלה מצד שמאל.אורטופד הציע ניתוח ע"י IMPLANT INTERSPINER DEVVICE-COFLEX האם ניתוח זה יכול להצליח לשפר את מצבי ללא סיבוכים לאחר מכן וליתרום לאיכות חיים משופרים?
שעה: 00:51 קישורים ממומנים כל 3 שנים אחרונות יש לי התקפי גב חזקים בגין בעיות דיסקליות בע"ש מותני עם הקרנה לרגל שמאל כל 10 חודשים.מטופלת ע"י זריקות אפידורליות, יש לי חולשה 3/5 של דורזו-פלקסיה של כף רגל שמאל, LTL5 RADICUKOPATHY-LT PARTIAL DROP עברתי ב 04/07/07 MRI של ע"ש גבי מותני.יש לחץ על ש תקלי באמצע ויותר לשמאל בגובה L4-L5 לחץ על שורשים L4 בפורמינות ועל שורש L5 בתעלה מצד שמאל.אורטופד הציע ניתוח ע"י IMPLANT INTERSPINER DEVVICE-COFLEX האם ניתוח זה יכול להצליח לשפר את מצבי ללא סיבוכים לאחר מכן וליתרום לאיכות חיים משופרים?
ד'ר נכבד שלום רב: יש סיכוי שבשבועות הקרובים אצטרך לעבור הרדמה כללית לצורך פעולה אורולוגית של החדרת סיב עם לייזר כדיי לצרוב \ להוציא אבן (של 4 מ"מ עקשנית) משופכן ימין וכו'... הנני בן 36 בריא בד"כ אך בעל שקדים גדולים ומאז שהנני זוכר את עצמי לא הצלחתי להירדם על הגב כי מייד השקדים חוסמים לי את נתיב האוויר ולכן תמיד נרדם על הצד ובעיקר על הבטן. הייתי מעוניין לדעת מה עליי לעשות ומול איזה רופא כדיי להימנע מבעיות לאחר ההרדמה (שמין הסתם תיהיה בפעולה כזאת כאשר נדרש לשכב ולהירדם על הגב) ובנוסף ברצוני לציין שהנני בחור בעל עודף משקל של כ-15 ק"ג (אך לא מעשן), האם יש סיכון נוסף בהרדמה עקב כך? זאת תיהיה הפעם הראשונה שלי תחת הרדמה כללית ויש לי מחשבות שחורות עקב כך זה בעצם הדבר המשמעותי היחיד שמפחיד אותי במלא מובן המילה האם יש סיבה? תודה ובברכה, דויד
שלום רב, יש צדק בדבריך שהתופעה שאתה מתאר הינה בעלת משמעות בטיפול , בעיקר, לאחר הרדמה. יש לדווח על כך לרופא מרדים שיוכל לבחור בין מספר אפשרויות כגון: לבצע את כל הפעולה בהרדמה איזורית (ספינלית/אפידורלית) או ללמשל להעיר אותך לאחר הרדמה כללית כאשר אתה נמצא על הצד. בכרל מקרה, לא צפוייה בעייה במהלך ההרדמה אלא כאמור, לאחר ההרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אני סובלת מטריגמינל נאורלגיה 16 שנים כיום אני מטופלת בלמיקטל 600מג"ליום בחודשים האחרונים אין הקלה האם ישנן כיום תרופות חדשות בעבר טופלתי בטגרטול ,תופעות הלואי היו נוראות ואי אפשר היה להמשיך מה גם שלא עזר. תודה
שלום רב, ישנן כיום שטיטות טיפוליות פולשניות ותרופות חדשות. אני ממליצה לך להסיע למרפאת כאב עם כל התיעוד הרפואי המצוי בידך לשם אבחון והחלטה על הטיפול המתאים. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית יחידת כאב
שלום אני אמור לעבור ניתוח והבנתי שי 2 שיטות שהרופא המרדים מזריק לי את חומר ההרדמה. אחת שהוא בעצמו ממלא את המזרק ומזריק את החומר ושיטה אחרת שהוא מקבל מזרק מוכן. נראה לי קצת מפחיד שרופא מרדים מקבל מזרק שמישהו הכין ומזריק לי. מה מקובל? מה הסכנות בנושא?
שלום רב, ברוב בתי החולים בארץ בהרופא המרדים מכין את התרופות בתוך המזרקים בעצמו. בבתי חולים בודדים שבהם הוא מקבל מזרקים מוכנים עם התרופות מבית המרקחת יש מתבצע תחת בקרה ושיטה זו נחשבת כבטוחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד יאידלמן מנהל מחלקת הרדמה
תודה לך נראה לי עדיף שהרופא מכין לבד את המזרק לא?
שלום רב, עקב כאבים כרוניים אני משתמש בטיפות טרמדקס במשך היום ובסטילנוקס לשינה בלילה. האם ניתן להשתמש בשניהם יחד, אם אני סובל מכאבים בשעה שאני הולך לישון? האם יש להקטין את המינון שלהם אם משתמשים בהם ביחד כדי להקטין את הסיכון בתגובות בין תרופתיות? תודה.
שלום רב, על-מנת לענות לך במדויק חסרה אינפורמציה כגון: גילך, מחלות רקע נוספות והמינון היומי של טרמדקס (כמות הטיפות). באופן כללי, איןהתווית נגד לשימוש בשתי התרופות יחד יש לקחת בחשבון ללקיחת שתיהן יכולה לגרום לסחרחורת וישנוניותל יתר. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית יחידת כאב
ד"ר אידלמן שלום אני בן 24 לקראת ניתוח בהרדמה מלאה. אני חושש מההרדמה יותר מכל ובנוסף לצערי יש לי פחד מזריקות ומחטים. אני יודעת שהרדמה נעשת ע"י הזרקה של חומר ההרדמה - יש דרך לעזור לי? אולי לקבל טשטוש שלא אצטרך להתמודד עם הפחד מהזריקה? תודה
שלום רב, אני ממליץ להיפגש עם רופא מרדים טרם הניתוח ולדווח לו/לה על הרצון שלך לא להרגיש את הזריקה . ניתן לקבל טשטוש דרך הפה טרם קבלת הזריקה. כמו כן, במקום זריקה ניתן תהתחיל את ההרדמה בעזרת מסיכת פנים במידה ומצבך מאפשר זאת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מזה למעלה משבוע שאני סובלת מכאבים חזקים במפרק הירך. לפני שנתיים עברתי ניתוח להחלפת המפרק. בצילום שעשיתי מסתבר שהמפרק תקין ואין שום תזוזה. האורטופד המליץ על כדורים נוגדי דלקת "ארקוקסיה" 60 מ"ג אחת ליומים. לצערי שום דבר לא השתנה בעוצמת הכאב גם משכחי כאבים לא מועילים. מה יכולה להיות הסיבה האם יש טיפול אחר האם זה בכלל עובר? כרגע אני בקושי מסוגלת להתהלך בתוך הבית. אודה על התיחסות בהקדם.
שלום רב, במידה והכאבים אינם חולפים יש לחזור לרופא אורטופד ולבצע בדיקות של המפרק והעצם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שבוע הבא עוברת ניתוח להגדלת חזה, נוטלת סינגולר מזה כשבוע למניעת אסטמה, האם יכול להוות בעייה בהרדמה? תודה
שלום רב, יש לדווח לרופא המרדים על נטילת כל התרופות. עצם נטילת סינגולר אינה מהווה התווית נגד להרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום היה לי לפני 14 שנה דלקת בדרכי השתן ולא הלכתי לטיפול במשך תקופה אחרי כחודש בערך לא הרגשתי את מקום הדלקת ואני עדיין לא מרגיש. האם יש איזשהו טיפול לבעיה הזאת? תודה
שלום רב, אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא אורולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
צריכה לעבור גרידה (שבוע 16) בעיקבות חוסר דופק בעובר. הגרדה תתבצע ביום ראשון בבוקר. סובלת כרגע מאסטמה נוראית. נוטלת סימביקורט ולאחרונה גם פרדינזול במינון יורד (30 מ"ג ליום שכל יום אני יורדת ב- 5 מ"ג) היום אני ביום השלישי לנטילת הכדור, מה שאומר שהיום נטלתי 20 מ"ג. ביום של הגרדה אקח 10 מ"ג. הנשימה עדין לא תקינה למרות נטילת הפרדינזול. משתעלת המון ולעיתים לא יכולה לדבר משפט שלם בלי להשתעל. צפצופים מהריאות ליחה מרובה!!! חוששת מההרדמה בעיקבות קשיי הנשימה. שאלותי הן: 1. הבנתי שההרדמה בגרדה היא קלה? איזה סוג הרדמה זה? האם יש ממה לחשוש? 2.מה לבקש מהמרדים? מה הוא אמור לתת לי כדי שלא תהיה מצוקה נשימתית? 3. האם להפסיק ליטול פרדינזול? האם זה סותר את חומרי ההרדמה? מאוד לחוצה ופוחדת! דורית
שלום רב, הטילת פרדניזול אינה סותרת חומרי הרדמה. הרופא המרדים יחליט האם ניתן לעבור את הפעולה כעת או יש להמתין עוד מס' ימים עד לשיפור במצב האסטמה. הרדמה לפעולות מסוג זה (גרידה) אכן פחות מגרה את דרכי האוויר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, בתי בת החודש צריכה לעבור ניתוח לתיקון הרניה. בהיותה עוברית סבלה מדופק מהיר וטופלה בדיגוקסין. לאחר הלידה, לא זוהה דופק מהיר, אך אובחן חשש לאי ספיקה. לאור מקרה שקראתי על ילד שליבו דמם מחומר הרדמה (סקולין), האם קיים סיכון מיוחד לבתי בהרדמה מלאה?
שלום רב, אין אפשרות לבצע ניתוח בילדה קטנה ללא הרדמה כללית. עקב היסטוריה רפואית אני ממליץ להיבדק ע"י רופא קרדיולוג ילדים ולאחר מכן ע"י רופא מרדים טרם ביצוע ההרדמה והניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מחבר: רוחמה (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 9.4.2008 שעה: 11:16 קישורים ממומנים שלום יש לי כאבים בכל הגוף עקב פגיעה בחוט השדרה מה שהכי מטריד הוא כאב פנימי וחיצוני בישבן, מיום ו' האחרון התחלתי לקחת ליריקה 75מ"ג בהמלצת נוירולוג מומחה. אבל הכאבים בצורת צריבה ודקירות בכל הגוף ובמיוחד בישבן ובפנים ובחוץ, ברגלים ובבטן התגברו, הרופא ממליץ לא להפסיק את הטיפול כי טרם עבר שבוע. הוא אפילו המליץ על הגדלת המינון. בנוסף אני מקבלת מתטדון אופטלגין שלא משפיע הוא כאילו מים, אלגוליזין פורטה . האם מישהו יכול לעוץ עצה מנסיונו? תודה
שלום רב, אין זה רציני לתת המלצה ספציפית לטיפול ללא בדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. ברצוני לציין, שאכן, השפעת הליריקה דורשת זמן ויתכן שתהיה הקלה בעוד שבוע שבועיים ממנה זו או יותר גדולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום דוקטור, אני סובלת מכאבים עזים ביותר,ממש בלתי נסבלים בקדמת הברך כבר מספר שבועות. שום תרופה לא עוזרת(לא נוגדי דלקת,זריקת קורטיזון,קרח,משכות,חבישות....) אני לא זזה מהמיטה למעט המיון שם קיבלתי זריקת קורטיזון שלא עזרה אלא הכאב מתגבר.נמצאו ציסטות בברך. לבסוף אובחן AVN בMFC של הברך. אני מבקשת לדעת מה הטיפולים האפשריים הקיימים למעט מניתוח?האם לקחת סידן ויטמין D כדי לחדש את העצם או תוספים אחרים?שמעתי על תא לחץ מה הכוונה? מודה מראש על עזרתך...
שלום רב, על-פי התיאור שלך יש לפנות לרופא אורטופד שלאחר עיון במסמכים רפואיים ותוצאות הבדיקות יוכל להגיע להמלצה ספיציפית. יתכן, שיהיה צורך בביצוע MRI. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, על-פי התיאור שלך יש לפנות לרופא אורטופד שלאחר עיון במסמכים רפואיים ותוצאות הבדיקות יוכל להגיע להמלצה ספיציפית. יתכן, שיהיה צורך בביצוע MRI. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב, אבקש לדעת האם ניתוח בהרדמה כללית נעשה בעזרת מכשיר החייאה? וזונדה?. ושאלה שנייה, האם ניתוח להוצאת עצם באצבע שנייה מהאגודל ברגל ,והוכנס בורג,האם חובה להשאיר את הבורג, או שאפשר להוציאו אם הוא מפריע?. מודה לכם מראש על תשובותיכם . בכבוד רב והערכה רבה אלפי אביגיל [email protected]
הייתי רוצה לדעת מה הסיכונים של הרדמה כללית?
שלום רב, הרדמה כללית משפיעה על תפקוד כל המערכות החיוניות בגוף כגון: מוח (הביטוי הינו איבוד הכרה). מערכת לב וכלי דם (ירידה בתפקוד הלב, ירידה בלחץ דם), מערכת נשימה וכו'. עלולים להתפתח סיבוכים במערכות הנ"ל וגם במערכות אחרות. שיעור הסיבוכים נמוך כאשר ההרדמה מתבצעת ע"י רופא מרדים מיומן ומנוסה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום, עשיתי בדיקת סונר ורשום:" תפליט בינוני בבורסה על פטרלית " מה פירוש התוצאה? באספקט שמאלי קידמי ציסטה פרמנסקלית קלה 11 מ"מ. ציסטה על שם בייקר עם תוכן הידי,הטרוגני,בקצה הקאודלי עדות לקרע וחלחול תוכן בתוך סיבי שריר התאומים. קיימת בצקת של סיבי השריר השכנים". מה התוצאות אומרות ומה הטיפול האפשרי? תודה מראש
שלום רב, לקבלת הסבר מפורט אני ממליץ לפנות לרופא אורטופד. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
קרוב שלי הגיע לבית חולים בארה"ב עקב התמוטטות ופרקוס ביום חמישי הוא נכנס ללחץ והחל להשתולל ( לפי סיפוריי הרופאים ) החשד הראשון היה ארוע מוחי ( יש לציין שהוא בן 24 ) ומאז הוא מורדם ומונשם , הוא עבר את כל הבדיקות האפשריות CT , MRI בדיקות דם כל כמה שעות בדיקות של כלי הדם , בנוסף החדירו צינור דרך הרגל כנראה מצלמה ,וחיברו מדבקות כלשהם לראש, במהלך התשובות של הבדיקות שללו : דימום מוחי , ולפי מייטב הבנתי שללו גם אירוע מוחי , וכרגע ההשערה היא וירוס דלקתי שנמצא איפשהו בגוף ( ויכול להיות שהגיע למוח ) שאלתי היא : האם יש איזה שהוא סיכון ו/או השלחות להרדמה והנשמה לתקופה מסויימת ( כרגע מדובר ב- 4 ימים ) ואם כן מה הם הסכנות ? ושאלה נוספת מה זה וירוס דלקתי ? וממה הוא נובע ? והאם הוא מסוכן אם הוא מגיע למוח ?
שלום רב, המחלה שגרמה למחלה כפי שתיארת ללא ספק מסכנת את חייו. הרדמה והנשמה ממושכת עלולות להסתבך בזיהומים נוספים ע"י חיידקים הנמצאים בסיבת בית החולים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אימי סובלת כבר שבועיים משלבקת חוגרת. לאחר שאובחנה קיבלה כדורים שקשה לה מאוד לקחת. היא נטלה אותם יומיים והפסיקה בשל תופעות הלוואי. שאלתי היא האם המחלה עוברת גם ללא נטילת הכדורים ואם כן תוך כמה זמן? מה ניתן לעשות על מנת להקל על הכאב מלבד משככי כאב רגילים??? היא ממש סובלת תודה רבה על התשובה
שלום רב, ידוע לנו ששלבקת חוגרת גורמת לכאבים חזקים, ולעיתים, הכדורים נוגדי כאב ספציפיים הניתנים גורמים לתופעות לוואי. בדרך כלל, הטיפול הפולשני ( זריקה) יכול להוריד את עוצמת הכאב. לכן, אני ממליצה לפנות לרופא במרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהל יחידת כאב
שלום רב, אני משתמשת בגלולות פמינט. בעוד שבועיים אני אמורה לעבור ניתוח אורטופדי בהרדמה מלאה. האם חומר ההרדמה עלול לפגוע ביעילות הגלולות?
שלום רב, לא ידוע על כך שתרופות הרדמה משפיעות על יעילות של פמינט. יתכן שהסיבה לכך היא שתרופות ההרדמה לא נותרות בגוף מעבר למספר שעות-עד יממה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
אז זה אומר שאני ממשיכה להיות מוגנת בכל התקופה הזו, וגם המחזור ממשיך להיות סדיר?
שלום רב מהם סוגי ההרדמה כללית שניתנים כיום תודה
שלום רב, ישנם סוגים שונים של הרדמה וזאת על פי עומק ההרדמה , שמירה על נתיב אוויר, תמיכה בנשימה וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום רב! עקב כאבים בגב תחתון עם הקרנות לרגל שמאל .תוצאת MRI היתה : היצרות השק הדוראלי במידה ניכרת בגובה L4-5 יהיצרות בינונית בגובה L3-4 . ב- L5-S1 היצרות קלה עד בינונית של השק הדוראלי.פריצות דיסק ב L2-3 פאראמידיאנית לשמאל והיצרות של הנוירופורמינה השמאלית במידה קלה. בL3-4 פריצת דיסק מקומית מינימאלית לשמאל. היצרות השק הדוראלי. בL4-5 פריצת דיסק לטארלית דיסטאלית מעבר לנוירופורמאניה . מאחר וכל מיני טיפולים לא עזרו הזריקו לי את הזריקה הנ"ל בטכניקה טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד שדרה בגובה L2-5 בחתכים אקסיאליים. כפי שאני מבין האם זו זריקה אפידורלית? מה דעתכם לסכויי להשתחחר מהכאבים העזים בטרם בצוע ניתוח? הוצע לי קבוע או ללמינקטומיה. מודה מראש על תשובתכם!
שלום רב, התשובה תלוייה בתצוצאות הבדיקות ומעקב לאחר המחלה. אין אפשרות לחזות ולהמליץ ספציפית באמצעות אינטרנט. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
