פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

שלום אני עומד לעבור ביובסיה של בלוטת הערמונית. נמסר לי כי ההרדמה המקומית תתבצע באמצעות משחת וזלין מיוחדת. מהי יכולת ההשפעה של המשחה הנ"ל ? האם מקובל ? ממתין לתשובה. בברכה יעקב

ה

שלום רב, אכן מקובל להשתמש במאלחש מקומי בצורת משחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לצוות הפורום! אני בת 19 מזה שלוש שנים יש לי דלקת הגיד הטיביאלי האחורי (PTTD לא דלקת רק של הגיד). בשנתיים הראשונות היתה דלקת עם כאב יחסית מתון, לאחר מכן 10 חודשים של הפוגה בכאבים (דלקת עם כאבים רק בעת מגע באזור). לפני חודש וחצי יש החמרה בכאבים בחודש הראשון הטיפול שניתן היה מנוחה וכדורי איבופרופן בעת הצורך (3-4 כדורים ביום )ולאחר מכן שזה לא הועיל ניתן נקסין שגם הוא לא עזר . כרגע ללא משכחי כאבים . מה הטיפול המתאים ביותר לכאב כזה (ישנו כאב ברמה בערך של 4+/- ברגיל ובגלי כאב מגיע לרמה של 7-8+ ). אני נמצאת כרגע בתקופה של בדיקות לפני החלטה על המשך טיפול ושיכוך הכאבים חיוני להמשך (פיזיותרפיה) ושוקלים ניתוח. אשמח לתשובה בת-אל

שלום רב, התשובה תלוייה בחוות דעת אורטפד . במידה ואין פתרון ניתוחי ניתן לפנות למרפאת כאב כדי לבדוק אותך ולעיין במסמכים הרפואיים ולהחליט על הטיפול מתאים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור הגדלת חזה בהרדמה מלאה ובזמן האחרון אני סובלת מפעימות מקדימות שהתדירות שלהן עלתה, האם מסוכן להיכנס עם פעימות מוקדמות לניתוח??

שלום רב, בדרך כלל, פעימות מוקדמות לא מהוות התווית נגד לניתוח. אני ממליץ להתייעץ עם רופא מרדים שיטפל בך. הוא גם יכול להחליט באם ישצ ורך בייעוץ קרדיולוגי לפני הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, יש לי עקמת בגב בתחתון. אני בשבוע 37 להריוני השלישי. בלידה הקודמת קיבלתי אפידורל שסייע מאוד בלידה, למרות שהרופא מרדים טען שייתכן והאפידורל לא ישפיע (בגלל העקמת). כמה חודשים לאחר הלידה נוצר בלט באזור הגב התחתון בצד ימין. אינני יודעת אם זה נגרם בעקבות האפידורל. הייתי אצל רופא כירורג שטען שזה שום דבר ורק צריך לעקוב שזה לא גדל (זה לא גדל מאז). מאחר ואני מעוניינת מאוד לקבל אפידורל גם בלידה הזו, שאלתי היא , האם הבלט בגב יכול להוות בעיה והאם אכן יש סיכוי שהזריקה לא תשפיע במקרה של עקמת בגב תחתון. תודה.

שלום רב, לא ידוע על קשר בין התפתחות הבלט והאפידורל שבוצע לפני כן. נוכחות הבלט והעקמת עלולים אכן להשפיע על יעילות של האילחוש האפידורלי בלידה. עדין יש מקום לנסות ולהקל על כאבי הלידה בעזרת אפידורל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן\ מנהל מחלקת הרדמה

אמי בת 76 וסובלת ממחלת ריאות היא לאחר ניתוח טרכאו ומזה כחמשה ימיםנתמכת ממכונת הנשמה האם יש סיכוי לגמילה ומה הפתרון לגמילה תוך כדי שיקום

שלום רב, טרכיאוסטומיה מתבצעת בין היתר על מנת לאפשר גמילה מהנשמה בצורה יעילה יותר. הצלחת הגמילה תלוייה במספר גורמים והחשובים ביניהם הם: מצב ההכרה, תפקוד הריאות ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אמא שלי עברה ניתוח לפני קצת יותר משבוע שבו היו אמורים לכרות כיס מרה בעקבות אבנים (לא כרתו בסוף כי לא היו אבנים) והוצאת גידול שומני מחלל הבטן. היא שוחררה מביח' כעבור מס' ימים אך אושפזה שוב בעקבות הקאות רבות וחוסר יציאה טיבעית (רק בחוקן) האבחנה של הרופא היא שהמעיים שלה עדיין רדומות ולא התעוררו מהניתוח. האם התופעה הזו ידועה? מה אפשר לעשות כדי לזרז את "התעוררותן"? הרופא אמר ללכת הרבה אך זה לא עוזר והיא עדיין מאושפזת. היא מסרבת להתחבר לזונדה והיא מקבלת רק נוזלים דרך הוריד. אנא תשובה במהרה

שלום רב, התופעה של האטה בפעילות מעיים לאחר ניתוח בטן הינה ידועה. בדרך כלל, היא חולפת בתוך מספר ימים . אין אפשרות לתת המלצות טיפוליות ללא ידיעת כל הפרטים הרפואיים ובדיקת החולה. יצויין, שבמצבים כאלה טיפול בעזרת זונדה בקיבה הינו אחד מאחד הטיפולים הנפוצים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

_ שלום אני בן 68 .סובל כ- 20 שנה מיתר לחץ דם ויתר כולסטרול המטופלים תרופתית וכן אספירין בשנת 2000 השתילו לי שני סטנטים בעורקי הלב במהלך צינתור בלון.לפני כחודש השתילו לי סטנט נוסף במהלך צינתור בלון לאחר הצינתור האחרון אני נוטל כדור פלוויקס אחד ליום למשך שנה עקב הצינתור דחיתי ניתוח מתוכנן לקיבוע בגב תחתון לאור נטילת הפלוויקס מהו משך הזמן שעלי להמתין לניתוח הגב ,הכולל כמובן הרדמה ,מאז הצינתור האחרון? תודה אבי

שלום רב, ההמלצה היא לבצע ניתוח שאינו דחוף בחולה שבכלי הדם שלו הוכנס תומכון. (סטנט) והוא נוטל פלווקס לא מוקדם יותר מ - 12 חודשים מהצינתור.. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אנו עושים כל מאמץ על-מנת להשיב לשאלות במהירות האפשרית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בני צריך לעבור תהליך אנדוסקופי שמצריך הרדמה כללית . האם ילדים מתאוששים יותר טוב ממבוגרים האם הסיבוכים גדולים יותר? למה צריך להיות בצום לפני ניתוח? האם בודקים רגישות לחומר המרדים לפני הניתוח? תודה בברכה אמא מודאגת

שלום רב, ישנה חשיבות רבה בשמירה על צום לפני הניתוח, זאת כדי להגיע למצב של התרוקנות מלאה של הקיבה ולמנוע חדירה של תוכן קיבה לריאות. לא מקובל לבצע בדיקת רגישות לחומרי הרדמה רגילים טרם תחילת ההרדמה. הסיכונים בילדים אכן קיימים,במיוחד בגיל פחות משנתיים. ברוב רובם של המקרים ההרדמה המבוצעת ע"י רופא מנוסה ומיומן הינה בטוחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ניסיתי את כל הטיפולים האפשרים שכללו בין היתר אין סוף טיפולים פיזיוטרפים על כל סוגיהם ותרגילים לחיזוק שרירים יומיומים ,זריקות אפידורליות תחת ct ובלעדיו רופא אורטפד גב בכיר אמר לי להמשיך לחזק שרירים וזה יעבור אבל עדיין סובל מכאבים איומים בישיבה שמעתי שניתן להמיס את הדיסק ע"י זריקה היכן מבצעים זאת? האם מרפאת כאב יכולה להציע לי פתרון יעיל יותר לכאבים הללו? האם משהו מכיר דרכים אחרות ?אם ניתוח יפתור לי את הבעיה ומה מידת הסיכון שבו?

שלום רב, לא ניתן להמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט. יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים . אני ממליץ לפנות למרפאת כאב אחרת לקבלת חוות דעת שנייה. ישנן שיטות נוספות שאפשר להציע להקלה בכאבים שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום יש לי בן שנתיים וחצי שצריך לעבור ניתוח להסרת שקד שלישי, לילד שלי יש אורטיקריה פיגמנטוזה (up ) האם זה משפיע על סוג ההרדמה שהוא מקבל או שאין קשר בכלל? אנחנו נורא לחוצים מהרדמה של הילד וההינו רוצים לבחור משהו באופן פרטי האם זה מקובל?

שלום רב, ישנה חשיבות רבה בדווח לרופא המרדים על המחלה. ככלל,בבית חולים ציבורי לא ניתן לבחור ברופא מרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב אני צריכה לעבור ניתוח להוצאת ציסטה בשחלה מהו תהליך ניתוח זה ? האם זה עי כירורג במחלקה כירורגית או במחלקת נשים ? יש לציין שלפני כחודש וחצי עברתי ניתוח להוצאת כיס מרה כמה ימי אישפוז צריך לניתוח כזה ? אפשר לקבל הסבר באיזה אזור עושים את הניתוח ? תודה

שלום רב, רופאי נשים (גניקולוגים) מנתחים את הציסטה בשחלה. הניתוח מתבצע בבטן התחתונה. מידה מפורט על הניתוח מומלץ לקבל מהמנתח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה.

ראשית תודה על המענה. רציתי לשאול עוד משהו, האם מקובל להרדים חולה לאחר ניתוח כזה כדי שהגוף שלו יחלים? אכן היה לו בהתחלה זיהום קשה, אבל תוך ארבעה ימים באופן הדרגתי החום ירד וגם בדיקת הסי טי הראתה שיפור ניכר במצב הבטן. ובכל זאת כשמעירים אותו הוא מטושטש ולא בהכרה מלאה. הוא מגיב לקריאת שמו רק במבט מזוגג. והוא כל הזמן זז באי שקט, מנסה להוציא את הצינורות ובגלל זה טוענים שמרדימים אותו שוב. האם זה מקובל? או שיש פה בעיה שהחולה פשוט לא מצליח להתעורר ממש וזו הבעיה? אני פשוט לא מבינה למה ממשיכים להרדים אותו אם רוצים שהוא יתעורר? תודה

בחור בן 30 , בריא, הגיע לניתוח דחוף של אפנדציט, בניתוח התברר שהאפנדציט התפוצץ,הניתוח עבר בשלום ומאז הבחור מונשם ומורדם כבר ארבעה ימים. כל פעם שמנסים להעירו הוא חסר מנוחה הוא זז , אבל לא מגיב ממש לדיבורים, במקביל הוציאו את צינור ההנשמה אבל לאחר שעות של תזוזה של חוסר נוחות החזירו שוב את ההרדמה וההנשמה. בדקו וראו שאין עדות לדלקת בבטן, ומנסים לתת לו חומר מרדים שמתפרק מהר יותר וכביכול יתפנה מהר יותר מהגוף. כיוון שאני לא שמעתי על מקרים כאלה אני לא מבינה למה ביה"ח לא העיר אותו מיד לאחר הניתוח? (הם טענו שעדיף שהגוף יחלים תוך כדי הרדמה). האם יתכן שחומרי ההרדמה כל כך משפיעים ושהוא לא מצליח לחזור ולהתעורר לגמרי? מה דעתך ד"ר נכבד?

שלום רב, אין אפשרות להגיע לתשובה ספציפיות לפי התיאור בלבד ללא בדיקת החולה ועיון במסמכים הרפואיים. ככל הנראה, מדובר, במקרה מורכב והצורך בהנשמה מלאכותית ממושכת הוא עקב תגובת הגוף לזיהום , אלח דם. במקרים כאלה עלולה להתפתח אי ספיקה של איברים שונים בגוף לרבות הריאות. אם שיפור תפקוד האיברים החיוניים אפשר לבצע ניסיונות לגמילה מהנשמה מלאכותית והוצאת הצינור התוך-קני, זאת, בתנאי שהחולה יחזור להכרתו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, איני יודעת אם אני בפורום הנכון וזאת הפעם השניה שאני כותבת אליכם משום שלא נעניתי בפעם הקודמת. בכול אופן יש לי שאלה בנושא בעיות באגן הירכיים. לבעלי נאמר שהוא יצטרך לעבור ארתרוסקופיה באגן, מאחר והוא סובל מכאבים חזקים בצד שמאל וכן יש לו דיפורמציה, הוא נראה כאילו שיש לו עקמת, אולם הדבר נובע מהכאבים באגן. שאלתי מה זה ארתרוסקופיה? כמה זמן נמשך הניתוח? האם יש צורך באישפוז? אם כן כמה ימים? תודה בשנית תמי

שלום רב, פנייתך הקודמת כנראה לא הגיעה אלינו. ארתרוסקופיה זוהי פעולה שהמהות שלה היא הסתכלות לתוך הפרק בעזרת מכשיר אופטי וטיפול ברקמות במידת הצורך ובמידת האפשר. הפעולה אורכת כשעה ויותר אם היא הופכת לפעולה טיפולית. הצורך באישפוז תלוי במה נעשה בפעולה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד יאידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דר אידלמן שלום, השארתי הודעה לפני שבוע לגבי ייעוץ בתחום הגמילה מהנשמה. אשמח מאוד ליצור אתך קשר: [email protected]

שלום רב, נא לציין כתובת מלאה למשלוח. כפי שזה מופיע עתה אין לי אפשרות להשיב לך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב עוד כשבוע אני מבצע ניתוח ACL שיחזור רצועה בברך . אני יודע שיש אפשרות להרדמה מקומית (אני מאוד חושש מהרדמה כללית). יצא לי לדבר עם חבר שעבר ארטרוסקופיה בברך לפני 10 שנים , בהרדמה מקומית . לדבריו מדובר על הרדמה באזור הברך בלבד , ולאחר מכן הזרקה במזרק מאוד גדול עם הרבה נוזלים , כאשר הזרקה זו כואבת מאוד - הוא כמעט התעלף . רציתי לדעת האם כיום עדיין מדובר על אותו הליך ? מה ההמלצה שלכם ? הרדמה מקומית או כללית(כמו שציינתי מאוד מפחידה אותי ההרדמה הכללית). תודה אנמר

שלום רב, במידה ואתה חושש מהרדמה כללית ניתן לבצע את הפעולה בהרדמה איזורית (ספינלית). הרדמה מקומית (בברך בלבד) בדרך כלל לא מונעת כאבים לגמרי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני רוצה להיתלונן על ד"ר ליקר רופאה חסרת רגש ובושה איפו שולחים מיכתב תלונה

רציתי לדעת איזה תופעות לואי יש לגלי רדיו והאם יש מכשיר שיכול לבצע את הטיפול ללא מחט פולשנית ובנוסף לכמה זמן זה יכול להועיל בתודה מראש לתשובה דנה

האם ידוע על אפשרות של שינויים בצבע היציאות-יומיים לאחר הניתוח-יציאות בצבע ירקרק?

שלום רב, התופעה אינה קשורה להרדמה. יתכן, שקשורה לסוג הניתוח שאינו ידוע לי מה טיבו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, תופעה זו אינה קשורה בהרדמה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום. אני בן 34, היום החל משעות הבוקר ועד לרגע זה, אצבע הזרת בכף היד רדומה כמעט במשך כל היום. האם יש מקום לדאגה, ומה יכולה להיות הסיבה? תודה

שלום רב, במידה והתופעה לא תחלוף יש לפנות לרופא עצבים (נוירולוג). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

חבר שלי בן 27 ,עבר תאונה קשה בגיל 18 . חלק קטן מהגולגולת העליונה נשבר וחדר למוח הוא היה ללא הכרה במשך שבועיים ומאושפז במשך חצי שנה. כרגע הכל בסדר אבל רציתי לדעת אם יש איזשהם סיכונים בעתיד לכל מיני מחלות או תופעות עקב פגיעה זו?

שלום רב, השאלה איננה במסגרת הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לצות הרופאים שלום רב, אני סטודנט להנדסת אלקט' לקראת סיום לימודי (התמחות בהנדסה רפואית). אני נמצא לקראת התחלת פיתוח של פרויקט גמר. יש לי רעיון לפיתוח מכשיר שיעזור בתחום הגמילה ממכונת הנשמה ועידוד נשימה עצמית. אך דרוש לי תמיכה/יעוץ קלני מקצועי מרופא בעל נסיון בתחום. אשמח אם משהו מכם יפנה אלי במייל לצורך ייעוץ (לא ארוך). ומי יודע, במידה ונגיע למוצר ייחודי, נוכל להתקדם קדימה (המכללה עוזרת בהגשת פטנט, משקיעים וכו..'). תודה.

שלום רב, במידה ותשלח לי כתובת דוא"ל מדוייקת אוכל ליצור אתך קשר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

דוקא צירפתי כתובת להודעה.. [email protected] אבידן.

אני גבר בן 60 .סובל מפרוסטטיטיס כרוני כבר 20 שנה. רוב התסמונות הם כאב בלתי נסבל במשך כל היום והלילה. עברתי כבר את כל הטיפולים האפשריים על מנת להפחית את רמת הכאב. לא כאן המקום לפרט כי הרשימה ארוכה. הכאבים הם בעיקר בפירנאום,רקטום, אברי המין וכו'. לאחרונה הוצא לי כברירת מחדל כמעט אחרונה השתלת אלקטרודות לסקרום.[ראשית השתלה נסיונית ראשונית] ואח"כ לפי רמת היפור השתלה קבועה. אני מבקש לדעת יתר פרטים בנושא ומהם אחוזי ההצלחה ותופעות לוואי באם ישנם? תודה

תודה לך ד"ר לקר. אחד מרופאי הכאב מהבכירים בארץ המליץ לי על ההשתלה ולמעשה אני כבר ברשימה לבצע את הנסיון. אני קצת חושש למרות כאבי הבלתי נסבלים.

אני סובלת מדקת בעצב של אצבע רגל ימין,כבר הרבה זמן,קבלתי זריקות קורטיזון וזה וזה לא עזר.גם משחות המופתיות .אני רוצה לציין שאני חולת סכרת,האם יש מזור?או שאני צריכה לסבול כל החיים.זה כאב בלתי ניסבל. אודה על תש ובתכם.

זה דבר שאמור לגרום ללחץ חזק בצוואר ובראש? יש לזה פיתרון? חשבתי ששריר גמיש זה דבר טוב.. יש אפשרות לסדר את זה? תודה.

דר' שלום רב, אנו מעוניינים לקבל פרטים על טיפול במחלה שבנדון באמצעות קרני גמא נשמח לקבל מידע על היתרונות והחסרונות בשיטה זו נשמח לדעת למי יש ניסיון בשיטה זו בארץ (אנו יודעים שאין מכשיר כזה בארץ) אבל נשמח לשמוע מבעל ניסיון גם בעולם ולהבין כיצד ניתן לארגן טיפול כזה באחד מהמרכזים הרםואיים בהם יש מכשיר כזה. תודה אלון

שלום לכולם שמי אתי ואני עו"ס בחברה המעניקה שירותי סיעוד. אם אתם / הוריכם/ יקיריכם , נשים מעל גיל 62 וגברים מעל גיל 67, מתקשים בתפקוד היום-יומי (ניידות, רחצה, אכילה, הלבשה, שליטה על הסוגרים) ועומדים במבחן הכנסות - יתכן ואתם זכאים לשעות טיפול ביתי מהביטוח הלאומי. למתגוררים בחיפה / נהריה והסביבה / קריות אני מציעה סיוע ללא תשלום התקשרו אלי לקבלת פרטים נוספים ולקביעת פגישה אישית : 04-8522958 סוף שבוע נעים , רפואה שלמה ובריאות טובה לכולנו אתי

שלום רב, תודה על פנייתך. המידע אינו במסגרת הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 34 עומדת לעבור ניתוח הגדלת חזה שכרוכה בהרדמה של שעה, אני סובלת מפעימות מקדימות תקופות שיש ותקופות שאין, האם ההרדמה מסוכנת או יכולה להוות סכנה במידה ויש פעימות מקדימות במהלך ההרדמה?

שלום רב, בכל הרדמה טמונות סכנות מסויימות. פעימות לב מקדימות בפני עצמן לא מגבירות את הסיכון בהרדמה. יש צורך בביצוע א.ק.ג. ולהביא את כל תוצאות הבדיקות הקודמות על-מנת לשלול קיום מחלת לב שפעימות מקדימות הן רק אחד מהביטויים שלה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם גלי רדיו מתאימים למנוע כאבי שבהקת חוגרת בצורה סופית. האם ישנה סכנה כלשהי בטפול זה.

המימצא ב US - כונדרוקלצינוזיס האם טיפול בגלי רדיו יכול לפתור את הבעיה

שלום רב, אין טיפול חד פעמי שעוזר לתמיד. הטיפול בגלי רדיו עוזר לחולים בשיעור של 75% ממוצע לשנה. הסיכונים הם: זיהום, דימום ופגיעה בעצב באחוזים לא גבוהים. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב

יש במיטה הזאת גלגלת שזזה מלמעלה למטה לאורך כל הגוף. עם חימום אינפרא-אדום http://il.ceragem.net/product/product_overview.asp האם אתה מכיר ? האם זה דבר טוב? יש שם באתר התנסות וירטואלית.. תודה.

שלום רב, אינני מכיר. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כמה זמן לפני ניתוח בהרדמה מלאה צריך להיות בצום כאשר מדובר בתינוק יונק בן 9 ח'? הרי חלב אם מתעכל הרבה יותר מהר ממזון מוצק.

שלום רב, את צודקת לגבי עכול של חלב אם. יש להתייעץ עם רופא מרדים לגבי המקרה ספציפי. בדרך כלל, אין צורך בהימנעות מחלב אם ליותר 4 שעות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אני בשבוע 36 להיריון. אני אלרגית למספר תרופות, ביניהן פניצילין. איך אוכל לברר, טרם הלידה, האם אני אלרגית לאפידורל? יש טסטים שניתן לעשות? תודה מראש

שלום רב, אין קשר בין רגישות לפניצילין ורגישות לחומרים הנמצאים בשימוש לצורך איחוש אפידורלי בלידה. לא מקובל לבצע בדיקות רגישות לתרופות אלה. אני ממליץ לדווח לרופא המרדים על כל התרופות שאליהן את רגישה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמל מנהל מחלקת הרדמה

אנא הכנסו לאתר העצומה וחיתמו עליה, מידי שנה מתכנסת ועדת סל התרופות מאחורי דלתיים סגורות ומידי שנה קולם של הסובלים מכאב לא נשמע. הם עסוקים מדי. כואב להם. השנה צריך לשים לזה סוף. צריך לתת מענה גם לכאב בסל התרופות. כי בישראל של היום אפשר למות מכאב. "למות מכאב" www.pain.org.il

שלום רב, ב הצ ל ח ה !!!!! ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני כשבוע עברתי באסותוא הליך ניתוחי של שבר אפיגסטרי/טבורי/פלמה הרדמה הייתה כללית ע"י מסכה כלומר החדרת חומרי הרדמה דרך מע' הנשימה בעבר עשיתי עוד שני ניתוחים ניתוח לפני חצי שנה בהרדמה כללית לא תופעות לוואי ניתוח טחורים פיסורה אנאלית ולפני שנה עשיתי באותו צד שבר בצד שמאל מפשעתי ביום ראשון כעבור יומים מהניתוח היתוח בוצע ביום רביעי בבוקר . ביום מוצ"ש השריר ברגל שמאל נתפס ללא יכולת לזוז בביקור במיון פנימי נמצא נפיחות וקור כלומר טמפ' ונה מהרגל השנייה נעשה בירור על מנת לשלול טרומובזיס לא נמצא ממצא פתולגי ולא ניתנו תרופות כלשהן חום נמוך 37.1 עכשיו השאלה מה לעשות האבחנה הייתה דלקת בשריר כתוצאה מהרדמה כללית מה ניתן לעשות פנייה לרופא משפחה לא נענתה הופנתי למיון ללא טיפול תרופתי מה דעתך לאן לפנות או מה לקחת המשככים לא עזרו

שלום רב, על-מנת להחליט על הטיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועריכת בדיקות עזר כגון: צילומי רנטגן. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך כך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום לדר' אידלמן תודה לתשובתך המהירה. כמו כן, 1. האם עושים צינרור קנה גם כשקודם לכן בוצעה לידה ואח"כ בוצעה הגרידה? 2. ברצוני לדעת איך אני אמורה לברר את הנושא עם הרופא המרדים כשהגרידה בוצעה בחודש יולי?. אודה לתשובתך המהירה........

שלום רב, אינני מצליח להבין את השתלשלות הענינים . בכל מקרה, אני ממליץ לדון על כך עם הרופא המרדים שיטפל בך על-מנת לקחת בחשבון את כל הפרטים הרפואיים שלא ניתן לדון בהם באינטרנט. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב לאחר הרדמה ספינאלית שבוצעה לאימי לצורך ברכיתרפיה היו לה בחילות והקאות מרובות משך יומיים (ממש לא הצליחה לאכול כלום) ובנוסף נוצר עיגול אדום מאוד סימטרי בשטח של כ 75% מהגב. הרופאים לא ממש מצאו הסבר ושיערו שמדובר בתגובה אלרגית לחומר חיטוי. נעשה טסט ונמרחו אותם חומרים על היד- ללא כל תגובה. יש לציין שהסימן אינו חם לא מגרד ולא צורב. 1. אם זו אכן רגישות לחומר חיטוי מדוע הוא נמרח על שטח כה רב בגב ? 2. אם אכן זו רגישות מדוע הטסט ביד לא יצר שום תגובה ? ומדוע העור בגב לא מגורה כלל? 3. מבחינה אמבריולוגית עור הגב והעצבים מקורם באותם תאים (אקטודם) - לכן האם רגישות לומר ההרדמה בעצבים יכולה להתבטא באודם של עור הגב ? כי הרי אז ניתן לנבא רגישות לחומר המרדים בברכה רפאל

שלום רפאל, אין לי אלא להסכים עם תשובתה של ד"ר דהאן שמדובר בחומר חיטוי צבוע, אם כי אינני יכול להתחרות בניסוחיה הצבעוניים... בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

"תחילתו של עידן חדש תוכנה לגוף האדם" פטנט עולמי בננו טכנולוגיה מדובר בזוג מדבקות סגורות ואטומות, המכילות חומרים טבעיים ולא מזיקים (תרכובת של חומצות אמינו, חלבונים ומים) המהווים ביחד מבנה מולקולארי מיוחד שנבנה באמצעות ננו טכנולוגיה ונרשם בארה”ב כפטנט. כאשר מניחים את המדבקות הללו בנקודות מיוחדות בגוף (נקודות אקופונקטורה), חם הגוף “מפעיל” אותן, והן מעבירות אינפורמציה אלקטרו-מגנטית לגוף, בתהליך המביא לאיזון המרידייאנים, מרכזי האנרגיה ושיפור הבריאות. מדבקות LifeWave™ מת?קשרות עם הגוף באמצעות השדה המגנטי של הגוף כשמטרתן היא לאזן את פעילות השדה המגנטי בגוף ולהביאו למצב אופטימאלי . לכל מדבקה רכיבים שונים המעבירים מסר ספציפי לביצוע פעולה מסוימת. כמו למשל להגביר את יצור האנרגיה או להגביר את רמת נוגדי החמצון וכו’. תופעה זו ידועה כהעברה רזוננטית (תהודה) של התדר. המדבקות נחקרו במספר אוניברסיטאות ומעבדות גדולות בארה”ב, ונמצאות כבר 4 שנים בשימוש של רבים בעולם ביניהם שחיינים ומתעמלים רבים מהקבוצה האולימפית של ארה”ב, ואנשים פרטיים רבים באמריקה, קנדה, אירופה, ויפן. השימוש במדבקות הולך ומתרחב בקרב אנשים העוסקים במקצועות הרפואה השונים, החומרים הכלולים במדבקות אושרו ע”י ה-FDA, ע”י US DOPA והוועדה האולימפית הבינלאומית למניעת שימוש בסמים בתהליך זה, חשוב לציין, שום חומר, שום רכיב אינו חודר לגוף ואינו נספג!!! מדבקות - Ice Wave לכאבים מדבקות נוגדי הכאב פועלות באופן עקרוני כשם שהמדבקות להעלאת האנרגיה פועלות. המדבקות פועלות בזוג – כשכל אחת מהן מייצגת קוטב אנרגטי (+/-). היחס האנרגטי ביניהן הוא שמאפשר הקלה בכאבים. מחקרים מראים שעד כ- 80% מהמשתמשים במדבקות ה- Ice Wave דיווחו על ירידה ניכרת בכאבים והאצה בתהליכי השיקום והריפוי. בחלק מהמקרים ההקלה כמעט מיידית. . לפרטים נוספים סרטונים ועוד הכנסו לאתר http://www.2all.co.il/web/Sites/wave/ אימייל : [email protected] – אסף

שלום, יתכן שמדובר בטכנולוגיה חדשנית ויעילה שתשנה את פני הטיפול בכאב, אך לפני שהטכנולוגיה תיבדק ותוכח כיעילה לטיפול בכאב איני יכול להמליץ או להתייחס אליה באופן רציני. כמו כן, למיטב ידיעתי הטכנולוגיה אינה מאושרת לטיפול בכאב ע"י משרד הבריאות. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

שלום בעקבות הריון לא תקין שנאלצתי להפסיקו ילדתי בשבוע 22 ואח"כ עברתי גרידה. הגרידה התבצעה בהרדמה כללית בערך כ-10 דקות שלאחריה נודע לי בעקבות קושי בבליעה עם טעם מתכתי (שנמשך כמה ימים) שהייתי עם צינור ברזל בגרון להנשמה. ברצוני לדעת: 1. האם בגלל הרגשת חנק קלה וכן עיקצוצים בידים ובראש (זרמים) (בגלל הלחץ שבו שריתי) זה מה שגרם לשים את צינור הגיבוי להנשמה? 2. האם עושים זאת כרוטינה לניתוחים פשוטים כלכך? 3. מדוע הוחלט לשים צינור ברזל בגרון? אודה לתשובתכם המהירה......

שלום רב, אני ממליץ לדון על פרטי המקרה עם הרופא המרדים שטפל בך. בדרך כלל, בהריון מתקדם לצורך גרידה במהלך הרדמה יש צורך בצינרור קנה על-מנת למנוע סיבוכים . במקרים אלה , בדרך כלל לא משתמשים בצינור מתכתי.יתכן שתחושת המתכת בפה נובעת מסיבה אחרת. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לדעת מהי המהימנות של בדיקת ביופציה שלוקחים בזמן ניתוח להוצאת גידול סרטני מבלוטת התריס. הביופציה נלקחת בכדי לדעת אם להוציא את כל הבלוטה או רק את החלק הימיני שלה. תודה מראש

שלום רב, השאלה איננה במסגרת הפורום יש להתייעץ במנתח. בדרך כלל ביופסיה הינה מהימנה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 40 , בשנים האחרונות בעת טיפול שיניים אני מקבלת זריקות הרדמה ללא אדרנלין (עקב תגובה קשה לאחר מתן זריקה עם אדרנלין). כעת אני עומדת לפני ניתוח (במיתרי הקול) בהרדמה כללית. שאלתי האם בהרדמה כללית מוסיפים אדרנלין ואם כן האם ניתן לעבור הרדמה כללית ללא תוספת אדרנלין.

שלום רב, ברוב המקרים של הרדמה כללית אין צורך בשימוש באדרנלין. אני ממליץ לדווח הן לרופא המרדים והן למנתח על התופעה שנצפתה אצלך בעבור לאחר הזרקת אדרנלין. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש לי בעיה של הצרות ובלט דיסק קיבלתי זריקת אפידורל רציתי לדעת לכמה זמן זה משכך את הכאב וכמה זריקות מותר לעשות תודה מראש לתשובה

שלום רב, שיכוך כאב לעיתים נמשך שבועות רבים. במידת הצורך ניתן לחזור על הזריקה פעמים רבות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

קבעו לי תור להפלה (גרידה) בשבוע שביעי להריון. נאמר לי להיות בצום מלא של 6 שעות האם לא ניתן אפילו לשתות כוס מים ?? מה הסיכון?

שלום רב, עד שעתיים טרם הפעולה ניתן לשתות כוס מים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת התרדמה

שלום רב אבי, בן ה 80, עבר התקף לב לפני שלושה שבועות. הוא שחרר עצמו(חתם על מכתב ויתור על טיפול) מטיפול נמרץ אחרי יומיים וחזר הביתה לאחר כשבוע מצבו הדרדר והיה קושי נשימתי עצום הוא לא רצה לחזור לבית החולים למרות שהיה מודע למצבו ולסכנת המוות. הזמנו רופא הביתה כדי שיקבל משהו נגד כאבים אך במקום זה הרופא הזמין ניידת טיפול נמרץ שלקחה את אבי למיון הוא אושפז בפנימית ב' כשהוא נושם בכוחות עצמו ונעזר במסכת חמצן. בלילה הראשון לאשפוזו הוא רצה להוריד את מסכת החמצן והרופאים הרדימו אותו והעבירו אותו למכונת הנשמה ללא בקשת רשותו(אנחנו יודעים זאת מכיוון שאורח במחלקה היה עד לתהליך) וללא כל התייעצות /הודעה למשפחה. מזה חמישה ימים הוא מורדם ומונשם. שאלותי: 1. האם זה תקין להרדים ולהנשים חולה שנושם בכוחות עצמו מבלי לקבל את הסכמתו ומבלי להודיע למשפחה? 2. מה שיטות הגמילה ממכונת הנשמה ובאיזה מצב מתחילים נסיונות גמילה? 3. האם יש מניעה להעיר חולה בו בזמן שהוא מונשם? (אנו מאוד מעוניינים להביא אותו למצב עירני כדי שיוכל להביע את רצונו). 4. כמה זמן יכול אדם מונשם להמשיך להיות מורדם? האם תרופות ההרדמה ימשיכו לפעול גם שנים או שמא יש זמן מוגבל שניתן להרדים חולה? 5. מה השיקולים בהעברת החולה מהנשמה דרך הפה להנשמה דרך הצוואר? 6. האם קל יותר לגמול חולה ממכונת הנשמה כשהוא מונשם דרך הצוואר? מדוע? מצטערת על אורך ההודעה אשמח לתשובה דליה

שלום רב, אני מבין למען הצלת חייו של אביך היה צורך בהנשמה מלאכותית. לשם כך, משתמשים בתרופות הרדמה על-מנת להבטיח הנשמה יעילה ללא התנגדות המטופל. במידת הצורך, מבצעים הנשמה מלאכותית גם חודשים. כאשר מצבו של החולה יציב והסיבה שהביאה אותו למצוקה נשימתית טופלה ניתן לנסות לגמול אותו ממכונת ההנשמה. לצורך כך, מפסיקים או מקטינים את הכמות של תרופות ההרדמה והמטופל מתעורר כעבור מספר ימים. פיום קנה (הנשמה דרך הצוואר לדבריך) מאפשר גמילה מהירה יותר , הקלה בהנשמה וטיפול בדרכי אוויר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר, האם אפשר לעשות זריקה אפידורלית בזמן הצירים כאשר קיים עיוות של חוליות עמוד השדרה? ומה ניתן לעשות במקרה שח ניתוח קיסרי? תודה מראש על התשובה

שלום רב, עיוות משמעותי של החוליות עלול להפריע ליעילות של אילחוש אפידורלי. לא ניתן לדעת מראש מה תהיה ההשפעה טרם ההזרקה. במקרה של ניתוח קיסרי ניתן לבצע הרדמה ספינלית שאמורה להיות יותר יעילה מהרדמה אפידורלית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ע"י הצילומים האלה. כי אמרו לי שיש לי דלקת : והרופא משפחה אמר שאי אפשר לגלות דלקת בצילום בכלל.. אלה הצילומים: http://www.2send.us/uploads/126 6ed7a283.jpg http://www.2send.us/uploads/980 0491ff68.jpg מה שקורה זה סחרחורות , הקאות , כאבי צוואר וראש.. כבדות בצוואר ובראש , והרגשה לא נעימה.. עייפות ותשישות.. אשמח לתגובה. בן 20 תודה.

ע"י הצילומים האלה. כי אמרו לי שיש לי דלקת : והרופא משפחה אמר שאי אפשר לגלות דלקת בצילום בכלל.. אלה הצילומים: http://www.2send.us/uploads/126ed7a283.jpg http://www.2send.us/uploads/980491ff68.jpg מה שקורה זה סחרחורות , הקאות , כאבי צוואר וראש.. כבדות בצוואר ובראש , והרגשה לא נעימה.. עייפות ותשישות.. אשמח לתגובה. בן 20 תודה.

עברתי שתי הזרקות תחת שיקוף עקב כאבי גב. ההזרקות "שפרו" את הכאב בצורה משמעותית עד כדי 60% פחות כאב. אך לאחר 4 - 5 מתחיל הכאב לחזור אך בצורה פחותה. האם זה נורמלי שלאחר מספר חודשים מתחיל הכאב לחזור. האם אין הגבלה מבחינה רפואית לחזור על ההזרקה מדי מספר חודשים ועד כמה פעמים מותר לחזור על הזריקה. 2. שלא תכעסי על השאלה הבאה, מה עושים עם התורים הנורא ארוכים אצלכם ?????

ברצוני לדעת האם ניתוח כאמור,הנקרא גם pcnl,מחייב ביצוע הפעולה תחת שיקוף ונוכחות רדיולוג? האם מישהו (אורולוג או רדיולוג) מוכן לעשות ללקוח שלי חוות דעת בגין רשלנות-לכאורה-בביצוע ניתוח מסוג -הוצאה מלעורית של אבני כליה,אשר במהלכו נגרמה פרפורציה של המעי הגס?? אשמח לקבל תשובה למייל או לנייד:0544517833

אני מאוד מאוכזבת מהטיפול של ריטה אשה מאוד יהירה ועצבנית לא טיפלה בי כראוי לר

רציתי לישאול אם mriמספיק כדאי לעבור גאלי רדיו

עומדת לעבור ניתוח הרמת פנים עם הרדמה כללית בעוד 4 ימים. נראה לי שיש לי דלקת בגרון - התחלתי לקחת אנטיביוטיקה, האם זה יכול להתנגש עם ההרדמה?

שלום רב, טיפול באנטיביוטיקה (פרט לתרופות נדירות, שככל הנראה, אינך נוטלת אותן) אינו גורם לסיבוכים בהרדמה. לעומת זאת, הרדמה וניתוח במצב של התקררות כרוכים בשיעור סיבוכים גבוה מהרגיל. יש להתייעץ עם רופא מרדים שיטפל בך במהלך הניתוח האם יש מקום לדחות את הניתוח עד להבראתך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר נכבד, מאד מודה לך על תשובתך המהירה ואמינה. באמת התיעצתי עם הרופא המרדים שיהינ נוכח בניתוח והוא שכנע אותי לדחות את הניתוח בשבועיים. אכן עשיתי כך במעט אכזבה, אך לאור תשובתך הגעתי למסקנה שטוב עשיתי. שוב תודה רבה.