פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

בניתוח בערמונית המבוצע דרך צינור השופכה? לא מדובר בכריתת הערמונית, אלא בחלק ממנה הגורם לבעיות בזרימת השתן. שבת שלום ותודה למפרע.

שלום רב, ניתן לבצע ניתוח כריתת ערמונית דרך השופכה הן תחת הרדמה כללית והן תחת הרדמה איזורית (ספינלית או אפידורלית). הרופא המרדים יחליט על סוג ההרדמה לפי מצב המנותח (במידה ויש לו מחלות נוספות הגורמות להעדפה של אחד מסוגי ההרדמה), רצונו, וכן לפי צרכי המנתח לניתוח הספציפי. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

לד"ר לאוניד אידלמן אבקשך לייצור איתי קשר

שלום רב, זה אינו במסגרת הפורום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום דוקטור ,אבי שבר את צוואר הירך לפני חודשיים ,ולא נותח בגלל הסיכון . הוא סובל מכאבים עזים ,ונוטל טרמדקס (למרות שהוא חולה COPD) ,שמקל עליו רק בקצת. האם יש לרפואת הכאב דרכים להקל עליו ?

שלום רב, ניתן לבצע אילחוש אפידורלי . ההחלטה על הטיפול המתאים ניתן לקבל לאחר בדיקת החולה ועיון במסמכים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אשמח לדעת האם קיימת סכנה בהרדמה כללית לטובת הפלה יזומה במקרה שרק לפני חודשיים עברתי הרדמה כללית (לאותה מטרה) וחודשיים קודם לכן סיימתי הקרנות מאסיביות לאיזור הלב לאחר נטילת ציטוקסן במהלך כימותרפיה. אני נכנסתי להריון עם התקן ורופאת הנשים שלי חושבת שזה יכביד על הגוף שלי - האם הרדמה כללית נוספת לא "מזיקה" יותר (בפוטנציאל לפחות) ? תודה,

שלום רב, אין עדות לכך שהרדמה כללית בפני עצמה בהפרש של חודשיים עלולה לגרום נזק. מומלץ לבצע הערכת תפקוד הלב לאחר הטיפול שקבל טרם הרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה.

תודה רבה על תשובתך המהירה!! שבועיים לפני אין מצב עכשיו...אבל מהיום אני לא מעשנת.

שלום רב, מאחל לך בהצלחה! ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור ניתוח ארטרוסקופיה של כתף עקב פריקות חוזרות במשך שנים. אני מעשנת קבוע חשיש (במינון מאד נמוך כמובן, רק להרגעה) והשאלה שלי היא: האם יש בעיה כלשהי בעניין ההרדמה כללית למי שמעשן חשיש? האם אני צריכה להגיד לרופא המרדים שאני מעשנת? אשמח אם תענו לי בהקדם, כי אני קרובה לניתוח! תודה רבה!

שלום רב, בכל מקרה ישנה חשיבות רבה בהעברת מידע זה לרופא המרדים על-מנת לתכנן את מהלך ההרדמה והטיפול לאחר הרדמה וניתוח. אם אינך סובלת מתופעות גמילה כאשר את לא מעשנת ההמלצה היא לא להשתמש בחשיש כשבועיים לפני הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני מסתובב כבר שעות ברשת ולא מוצא תשובה מספקת.אשמח אם תענו לי, או תשלחו ואתי למקום שכן יענו לי. 1. כיצד עובד המורפיום בדיוק? 2.כיצד עובר שדר של כאב בגוף? 3. ועל הפעולה של האנדורפינים והאנקפילינים.. תודה : )

שלום רב, אנדורפינים ואנקפלינים הינם חומרים טבעיים שהגוף מייצר , בין היתר, על-מנת לדכא את תחושת הכאב. מורפין משפיע דרך קולטנים טבעיים הנמצאים בגוף שבאופן כללי רגישים גם לאנדורפינים. ישנם סוגים שונים של קולטנים אלה. חלק מהם מעורב בהעברת אות הכאב. חלק אחר אחראי על דיכוי מערכת העצבים המרכזית דמוי שינה. לא מן הסתם שם מורפין בא מהמילה היוונית שינה. הכאב שנוצר בכל מקום בגוף מייצר גירוי חשמלי חלש בסעיפים המיוחדים של העצבים . האות עובר דרך חוט השדרה עד המוח ובמוח נוצרת תחושת כאב. כאשר מורפין חוסם קולטנים האחראים על העברת האות החולה מזהה שישנו גירוי אך הגירוי אינו נתפס ככאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תמיד כשאני ישנה על צד שמאל,יש כאב קשה בצד שמאל בבטן.כשאני מסתובבת הכאב נעלם.בבקשה ד'ר.אודה לך.

שלום רב, במקרה זה יש צורך לבצע מספר בדיקות החל מבדיקת כירורג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום! יש ברשותי משחת עזרקאין 5%. האם ניתן להשיג משחה יותר אפקטיבית, ללא מרשם רופא? איזו משחה? תודה!

שלום רב, תלוי לצורך מה? אם מדובר בשימוש על העור המשחה היותר אפקטיבית היא EMLA. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר ליאוניד אידלמן שלום רב ! הנני בן 29, נכה צה"ל, לפני שנה במסגרת תרגיל משטרתי החלקתי על הרצפה וקבלתי נחבלתי בראש כתוצאה מהנפילה. בעקבות כך פניתי לרופא ושם קבלתי טיפול רפואי. לאחר מכן בצעתי בדיקה לראש. בדיקת הראש תקינה לחלוטין לא ממצא חריג, אבל אני נוטל אפטלגין בעקבות כאבי הראש שסובל מהם בעקבות וכתוצאה מהמכה שקבלתי בתרגיל. ברצוני לציין כי זה בלתי נסבל. השאלה האם ניתן לכתוב חוות דעת רפואית בגין כאבי ראש כתוצאה מהמכה שקבלתי לפני שנה. ותודה מראש.

שלום רב, על-מנת לקבל חוות דעת בהקשר לכאבי ראש אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בת 68 צריכה לעבור כריתת רחם והרמת שלפוחית שתן . אני מבקשת לדעת מהי שיטת ההרדמה העדיפה , ספינלית או אפידורלית . מי מהן יותר בטוחה ? יש לציין שיש לי ספונדילוליסטזיס דרגה 3-4 אסטמה ויל"ד . אודה על תשובה מהירה .... תודה רבה

שלום רב, ניתן לבצע כריתת רחם והרמת שלפוחית הן בהרדמה כללית והן בהרדמה איזורית (ספינלית או אפידורלית). לא נמצאו הבדלים משמעותיים בתוצאות לאחר ניתוח כריתת רחם בין השיטות הנ"ל ולכן כולן מקובלות ובטוחות. כמו כן, יש לציין כי קיימת חפיפה ניכרת הן ביתרונות והן בסיכונים של שיטות ההרדמה איזורית השונות (ספינלית ואפידורלית) כך שהבחירה בשיטה המתאימה היא בידי הרופא המרדים (בהתאם לחולה, לניתוח ולמקובל באותו מוסד רפואי). בכל מקרה, עלייך להבדק על ידי הרופא המרדים לפני הניתוח כדי שיוכל להמליץ לך על השיטה המתאימה לך. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

נעמה שלום, בנוסף לנאמר בתשובתי, אצרף הסבר קצר לגבי ההבדל בין הרדמה ספינלית ואפידורלית: בשתי השיטות מוחדרת לגב לאזור עמוד השדרה מחט, ודרכה מוזרק נוזל ההרדמה המקומית המשפיע על העברת התחושות באיזור בו הוזרק. בעוד שבהרדמה ספינלית מוחדרת המחט דרך קרום הדורה וחומר ההרדמה מוזרק לנוזל השדרה, בהרדמה אפידורלית נותרת המחט מחוץ לקרום הדורה, ולפיכך יש צורך בהזרקת כמות גדולה יותר של נוזל הרדמה להשגת אותה השפעה. לגבי שני סוגי הפעולות הסיכונים השכיחים הם של כאבי ראש או כאב גב לאחר הפעולה, סיכונים נוספים (דמם, זיהום או פגיעה בעצבים) הם נדירים. בכל מקרה עלייך להתיעץ עם הרופא המרדים טרם הניתוח לגבי סוג ההרדמה המתאים לך באופן אישי. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

שלום ד"ר. אימי (גיל 71)- בריאה, עצמאית (הולכת כל יום לסידורים בעיר), עברה ניתוח פלסטי בהרדמה מלאה לפני כשבועיים. בימים הראשונים שלאחר הניתוח, הדיבור שלה השתנה (נעשה כבד/איטי יותר מהרגיל), הליכתה נעשתה איטית וכבדה יותר (לפעמים תחושה של איבוד שיבוי משקל). בתחילה חשבנו שזה נורמלי שכך אמור להיות בימים הראשונים אך כיום- לאחר שבועיים, המצב לא השתפר. האם זו תופעה שכיחה? האם יש סיבה לדאגה? אודה לך על תגובתך המקצועית. בברכה, שבת שלום, אלעד.

שלום רב, באנשים בגיל מתקדם לעיתים תהליך ההתאוששות מהרדמה וניתוח אורך זמן רב ועד שהם חוזרים למיטבם לוקח שבועות וחודשים אם בכלל. לאחר ניתוחים פלסטיים ההתאוששות מהירה יותר מאחר ומדובר על ניתוחים שטחיים. אך מאידך, יכולה להישאר חולשה כללית. באם מדובר בשינויים משמעותיים יותר מחולשה כללית אני ממליץ לפהות לבדיקת רופא משפחה ולשקול אתו פנייה לרופא נוירולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני צריך לעבור ניתוח בגב התחתון בהרדמה מלאה. כבר הייתי בחדר הרדמה מוכן ומזומן אבל לבסוף לא הכניסו אותי בגלל שכל הזמן יש לי לחה, נזלת ובעיקרון אף סתום כל הזמן. מאז שאני זוכר את עצמי האף סתום ותמיד, חורף קיץ סתיו אביב לא תמצאו אותי בלי טישו עלי. מה לעשות? איך להיפטר מהצרה הזאת? תודה עמית

שלום רב, במקרה שהרופא השתכנע שמדובר בנזלת כרונית לא יהיה טעם בדחיית הניתוח. מאידך, אם מדובר בדלקת בדרכי אוויר (שיעול, ליחה) יש לשקול הכנה לניתוח מבחינה ריאתית על-מנת להקטין את הסיכון להתפתחות דלקת ריאות לאחר הרדמה וניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

מה זאת אומרת הכנה לניתוח מבחינה ריאתית? ותודה רבה על התגובה

אני בת 68 וצריכה לעבור ניתוח לכריתת רחם והרמת שלפוחית השתן . יש לי סכרת ואסטמה וספונדילוליסטיס דרגה 3 - 4 . איזו הרדמה עדיפה - ספינלית או אפידורלית ? מה הסיכונים בהרדמה כזו ? אנא השתדלו לענות בהקדם האפשרי ... תודה רבה רבה

שלום רב, כאשר כריתת הרחם מתבצעת מלמטה (דרך הנרתיק) ההרדמה הספינלית או אפידורלית הינן נפוצות. רופא מרדים ם אמור להחליט על סוג ההרדמה בהתאם למצבך הרפואי והשיטה הניתוחית. ב ב ר כ ה, ד"קר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

1. למען ההגינות אצין כי הזריקה נעשתה אצלכם במרפאת כאב על ידי ד"ר יורי וד"ר לקר. 2. הזריקה הטיבה ב 30% בערך אך כעת חזרו הכאבים אך בעוצמה נמוכה בהרבה. 3. האם יש לחזור על הפעולה ואחרי כמה זמן. 4. זה המקום לשבח את ד"ר יורי שזו לא הפעם שהוא מטפל בי במרפאתכם. לפני כשנה עברתי זריקה מקומית גם על ידו וגם הפעם יש לציין כי למרות "הצרחות שדפקתי" בזמן הזריקה הוא לא הפסיק להיות אנושי מקצועי ואף בא לאחר הזריקה "להתנצל" והלוואי שכל הרופאים בישראל יתנהגו כמוהו. רציתי להביא זאת לידיעתך.

שלום רב, נעים לי לשמוע הערכה רבה לגבי רופאי מרפאת כאב. בנוגע לשאלתך בהחלט יש מקום לחזור על ההזרקה. לעיתים קרובות הזרקה חוזרת עוזרת יותר. הרופאים גם ישקלו הזרקה ממוקדת יותר תחת שיקוף. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום ד"ר אידלמן הנני סובלת כבר הרבה זמן מכאבים חזקים מאוד באיזור השכמה השמאלית ובאיזור הצלעות של צד שמאל. מלבד הכאבים אני מתלוננת על חולשת שרירים בגב ואני מרגישה ורואה ירידה במסת השרירים שלי בגב (השרירים נהיים קטנים) . בבדיקת ידנית של מומחה לעמוד שידרה נמצאה עקמת לא רגילה אבל קלה וגם בצילום רנטגן של עמוד השידרה. מיפוי עצמות תקין. הכאבים מחמירים מיום ליום אפילו לנשום אני לא מסוגלת, והכאב הוא קבוע אפילו שנוגעים בי באיזור אני צורחת מכאב, אין לי מגבלה להרים את הידיים למעלה לצדדים אבל בזוויות מסויימות זה כואב ברמות מטורפות ואני מרגישה הגבלה בתנועה. הכאב לא מקרין לידיים או לרגליים אין תחושת נימול או רדימות בידיים או ברגליים.הכאב הוא בלתי נסבל והוא כנראה לא ממקור של עמוד שידרה. השאלות שלי 1. איזה סיבות יכולות להיות לכאב מהסוג הזה, אבל הכאב יכול להיות מוקרן מאיברים פנימיים, ואם כן איזה איברים יכולים להקרין לאיזור זה. 2. האם אתה מכיר סוג של כאב באיזור זה. 3. האם הכאב יכול לנבוע מדלקת שריר או שמיפוי עצמות רגיל היה מראה זאת.4. HELP הכאב מחמיר מיום ליום. מיואשת, שרון

שלום רב, על0מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. התמונה שאת מתארת הינה מדאיגה. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ובמקרה שהכאבים הם חזקים במיוחד לפנות לחדר מיון של בית החולים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, לפני כשבוע וחצי עברתי בשלום (תודה לאל) ניתוח לא מסובך. זה הניתוח הראשון וההרדמה הראשונה שעברתי. לא ידוע לי על חומרים אליהם אני רגישה. הבעיה היא שמאז הניתוח, כבר קרוב לשבועיים אין לי תחושה בצד שמאל של הפנים שלי (הניתוח לא היה באזור הפנים כלל). אינני מרגישה את החניכיים, השפה העליונה, הלחי והאף השמאליים. זה מאוד חורה לי ומציק לי. אני אובדת עצות. התייעצתי עם הרופא שהיה מעורב בניתוח ולא הייתה לו כל תשובה. הוא לא נתקל בתופעת לוואי כזו ולא יודע אם יש טיפול לכך. אני מאוד מפוחדת. לאחר מחשבות רבות חשבתי אולי יש קשר למשחה ותרופות שנטלתי חודש לפני הניתוח. הייתה לי אלרגייה מסויימת בפנים שהתבטאה בצריבה וגירוי של הפנים, בעיקר הצד השמאלי והקרקפת. רופא העור שלי רשם לי בזמנו טיפול תרופתי ומשחתי שכלל את התרופות הבאות: טלפסט 180, סידלין, יומובט קרם. לאחר הטיפול שנמשך כשבוע בערך עברה הגרדת והצריבה ולא היו שום תופעות. האם יש קשר בין המקרים? האם זו תופעה שנובעת אולי מהתנגשות של חומרים? מה עלי לעשות? האם יש טיפול? האם נפגעו לי עצבים בפנים? האם קיים סיכון כלשהו? אנא עזרו לי ! בתודה מראש,

שלום רב, לא סביר שהתופעה שאת מתארת הינה תוצאה של שילוב הטיפול במשחה וחשיפה לחומרי הרדמה. אני ממליץ לפנות לרופא נוירולוג לצורך אבחנה וקביעת הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אחי עבר ניתוח בהרדמה מלאה לפני שלושה ימים. כשניסו לאחר יומיים לנתק אותו ממכונת ההנשמה ולהעיר אותו התמלאו הריאות שלו בנוזלים דהיינו בצקת. אני חייבת קצת הסבר על הנושא. האם זהו סיבוך מוכר? מה הסיבה לבצקת? אחי נמצא כרגע במצב קריטי ובטיפול נמרץ. אנא תשובתכם בהקדם האחות המודאגת

שלום ד"ר. אימי (גיל 71)- בריאה, עצמאית (הולכת כל יום לסידורים בעיר), עברה ניתוח פלסטי בהרדמה מלאה לפני כשבועיים. בימים הראשונים שלאחר הניתוח, הדיבור שלה השתנה (נעשה כבד/איטי יותר מהרגיל), הליכתה נעשתה איטית וכבדה יותר (לפעמים תחושה של איבוד שיבוי משקל). בתחילה חשבנו שזה נורמלי שכך אמור להיות בימים הראשונים אך כיום- לאחר שבועיים, המצב לא השתפר. האם זו תופעה שכיחה? אודה לך על תגובתך המקצועית. בברכה, שבת שלום, אלעד.

אלעד, ראה תשובתי לעיל. בריאות טובה לאמך. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, האם את/ה מכיר/ה איש מקצוע טוב באיזור פ"ת לחגורות גב מילווקי?

שלום רב, אינני מכיר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי ניתוח לפני 7 ימים . יום למחרת הניתוח לפני השיחרור הוציאו לי את צינורית האינפוזיה מהיד (לא הסתכלתי איך הוציאו) כואב לי במקום שבו הייתה הצינורית מעל המרפק-לא במקום שהוכנסה והכאב מתחזק יש גם הרגשה שזה בולט. האם יכול להיות שהצינורית נשארה בפנים? או שזו תופעה מקובלת? תודה

שלום רב, יתכן שמדובר בדלקת בווריד או בדליפה של התרופות או דם מחוץ לווריד. במקרה שהכאבים מתגברים והבצקת מחמירה יש לפנות לחדר מיון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

תודה רבה על התשובה לשאלתי אתמול. כאבים בגפיים הם כתוצאה מהצרות שדרתית. האם יש טיפול בכאבים אלה?

שלום רב, אחד מהטיפולים הפחות חודרניים (בהשוואה לניתוח ) היא הזרקה אפידורלית של חומרים המורידים את הבצקת והדלקת וע"י כך מורידים את הלחץ על חוט השדרה שגורם לכאבים במצבים הנ"ל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, קראתי במספר מקומות שמומלץ להפגש עם המרדים לפני ניתוח עם הרדמה מלאה. איזה שאלות מומלץ/נהוג לשאול? תודה

שלום רב, אכן, מאוד מומלץ להיפגש עם הרופא המרדים לפני ההרדמה. ישנה חשיבות רבה בדיווח לרופא המרדים על כל מחלות הרקע, על ניתוחים שהיו בעבר, הרדמות, רגישות לתרופות, על נטילת תרופות כולל תרופות שנחשבות "כלא מזיקות" כגון תוספי מזון וכו'. כל המידע הזה יאפשר לרופא המרדים להחליט על הדרך לתכנן את ההכנה להרדמה וניתוח, על שיטת ההרדמה , שיטת הטיפול בכאב לאחר ההרדמה וכו'. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עקב היצרות שידרתית אני סובלת מכאבים ברגליים בעת הליכה ועמידה. הרופא מציע ניתוח. ברצוני לדעת אם יש אפשרות לטפל בכאבים בלבד וכך להמנע מהניתוח?

שלום רב, בדרך כלל, כאשר אין התפתחות של חולשה ברגלים או סימנים אחרים מצד העצבים פרט לכאבים, יש מקום לנסות טיפול בעזרת הזרקה אפידורלית של חומרים האמורים להוריד את הבצקת ודלקת של הרקמות. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אבי בן 90, בדרך כלל בריא, צלול ופעיל. הוא סובל מנכות בשתי הרגליים, ומתקשה בהליכה, לאחרונה נעזר במקל לשמירה על שיווי המשקל. כתוצאה מהנכות, גופו נוטה מעט קדימה והצידה, וכנראה נגרם לחץ בכיוון הנטיה, ובחדשים האחרונים הוא סובל מכאבים קשים המגבילים מאד את הניידות שלו. גם שיווי המשקל שלו נפגע מאד, יתכן שבגלל הכאבים הוא לא יכול ליצב את הגוף בנקודת שיווי המשקל האופטימלית. בקשתי מרופאת המשפחה הפנייה למרפאת כאב, אבל היא מתנגדת, בטענה שמשככי כאבים חזקים יפגעו בצלילות שלו. שאלתי היא - האם יש טפולים יעילים נגד הכאבים שאינם כרוכים בנטילת משככי כאבים חזקים?

שלום רב, במסגרת מרפאת כאב קיימות אפשרויות שונות הכוללות הזרקות , טיפולים פיזיוטרפיים וכו'. במקרה שיהיה צורך להוסיף תרופות ניתן לבחור בשילוב תרופות עם השיטות הנ"ל ואחרות , ע"י כך ניתן להקטין את ההשפעה על צלילות דעתו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש שיטה חדשה שעוזרת לבעיות כרוניות את יכולה לקרוא באתר www.yetsiva.co.il השיטה נקראת תכנון יציבה

שלום שמי ימית ואני עורכת מחקר בתחום החברתי. אני צריכה את עזרתכם בכך שתענו לי על השאלון. השאלון מיועד לרופאים 1. סטטוס מקצועי? רופא/ה רב 2. המתת חסד היא דרך לסיים את החיים באופן מכובד. מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 3. במקרה של מחלה סופנית של אחד מקורבי אסכים להמתת לחסד? מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 4. קיימת סיטואציה שבה עלייך להחליט על קיומה של המתת חסד באדם או לא, מה הייתה תגובתך? מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 5. כיצד היית מגיב למקרה של המתת חסד של חולה או אדם המגיע להתייעץ איתי. מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 6. אם יתייעצו איתי לגבי חולה אנוש והפתרון היחיד להפסיק את סבלו הינה המתת חסד, אסכים לכך? מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 7. חבריך לעבודה תופסים את המתת החסד כפתרון אפשרי במקרים מסוימים. מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 8. בעיני המתת חסד שווה בערכה לרצח. מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 9. "אלוהים נתן, אלוהים לוקח", המתת חסד נוגדת היגד זה. מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין 10. כבוד האדם עומד מעל הכל וברגע שהאדם כבר לא יכול לטפל בעצמו, נוצרת תלות בזולת והוא מאבד את כבודו ולכן עדיפה חלופת המוות על פני החיים. מסכים לחלוטין מסכים לא יודע/ת לא מסכים לא מסכים לחלוטין תודה מראש על שיתוף הפעולה

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עברתי לפני שבוע ניתוח להוצאת רחם ושחתות בלפרוסקופיה ובהרדמה מלאה. בעוד שבועיים (שלושה שבועות מהניתוח הקודם) אני אמורה לעבור ביופסיה ניתוחית של השד, גם כן בהרדמה מלאה. האם יש סיכון כל שהוא בשתי הרדמות מלאות בטווח זמן כזה? אודה על תשובה מוסמכת

שלום רב, הנושא אינו ברור דיו, אין עדויות מדעיות שצירוף כזה עלול להזיק . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם מרדים צריך להיות מודע ללקיחת ליתיום? לניתוח שאני צריכה לעבור "רואיינתי" על ידי המנתח , מסרתי לו כי אני לוקחת ליתיום, אך נאמר לי כי איני צריכה לראות את המרדים. מהן התגובות הבין תרופתיות בין חומרי הרדמה וליתיום?

שלום רב, ישנה חשיבות בבדיקת המרדים טרם הרדמה וניתוח. חשוב שהרופא המרדים ידע על נטילת ליטיום. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב ד"ר, סבתא שלי בת ה- 86 סובלת מזה כ- 4 חודשים מכאבים מהמפשעה עד לברך (ימין). היא עשתה צילום של האגן ומפרק הירך. הצילום הראה על שינויים ניווניים ומעט אוסטיאופורוזיס. מאז היא נטלה תרופות ממשפחת NSAID's וגם אקמול בהתאם לצורך. לא היתה שום הקלה בכאבים. יש לציין שיש לה פריצת דיסק מזה 20 שנים בחוליות L4, L5, S1 ומספונדילוזיס בחוליות אלו. מה ניתן לעשות במצב זה? וכיצד ניתן להקל על הכאבים? תודה רבה.

שלום רב, ללא עיון במסמכים רפואיים רלונטיים וללא בדיקה רפואית אין אפשרות לתת המלצות מעל גבי האינטרנט. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ובמקרה שהכאבים מתגברים יש לפנות לחדר המיון. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, האם הרדמה כללית פוגעת בזכרון? נעמה

שלום רב, על-פי מיטב הספרות המדעית בתחום, ידוע שבאנשים קשישים לאחר הרדמה וניתוח עלולה להיות ירידה בזכרון הנמשכת חודשים (לאחר ניתוח לב למשל). יחד עם זה, יש לציין, שכעבור שנתיים, למעשה, אין הבדל בין אלה שעברו ניתוח והרדמה ואלה שלא. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ביום שלישי הקרוב אני עומדת לעשות ניתוח לפרוסקופיה בבית חולים מדיקל סנטר מהם הבדיקות שצריך לעבור לפני הרדמה כללית. אני אסמטית ועשיתי תפקודי ריאות האם הייתי אמורה לעבור גם צילום ריאות?

שלום רב, היקף הבדיקות תלוי בגיל החולה, מחלות רקע וסוג הניתוח.בדרך כלל, יש צורך בביצוע ספירת דם. מעל גיל 40 א.ק.ג. ובמקרה של אסטמה גם צילום ריאות. מעל גיל 65 יש צורך בבדיקות נוספות. הרשימה הסופית של הבדיקות נקבעת ע"י הרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום, אשתי אמורה לעבור טיפול בלייזר להסרת יבלת עקשנית בעקב רגלה השמאלית. הרופא המטפל נתן לה אופציה בין הרדמה מקומית ובין הרדמה כללית, כשהוא מציין שההרדמה המקומית "תכאב מאוד, במיוחד הזריקה/ות". האם היית ממליץ לבצע את ההרדמה הכללית או את המקומית במקרה הזה? פשוט אין לנו ניסיון קודם בהרדמות כלליות האם יש סיכון בהרדמה/טשטוש כללי? תודה רבה מראש, חגי

שלום רב, בהחלט בהרדמה כללית טמונים סיכונים לא מעטים , יחד עם זה, אם מדובר באישה שאינה נחושה לסבול כאבים בכלל אני ממליץ לבחור בהרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

עלי לעבור ניתוח של כריתת רחם שאלתי האם לעבור את הניתוח בהרדמה מקומית אפידורלית, או הרדמה מלאה. אני מתלבטת מאחר ועברתי צינתור לפני כשנתיים וחצי ושמו לי תומכן(סייפר). אודה לתשובתך.

שלום רב, הרדמה מקומית אינה מתאימה לניתוח כריתת רחם. הרדמה איזורית לסוגיה (ספינלית או אפידורלית) לעומת זאת נפוצה, במיוחד, כאשר הכריתה מתבצעת דרך הנרתיק. אין עדות בספרות הרפואית איזה שיטת הרדמה איזורית או כללית מביאה לתוצאות טובות יותר במצב כפי שתיארת. לכן, ההחלטה תלוייה בנטיית לבך וההחלטה של הרופא המרדים המבוססת על הנתונים שלך וכמו כן, על הניסיון שלו. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם לנטילה חד פעמית שבועיים לפני יש השפעה ויש לציין זאת בפני הרופא המרדים?

שלום רב, אין משמעות לנטילת תרופת אלפרליד שבועיים טרם הניתוח. מאידך, יתכן שיש משמעות בסיבה שגרמה לנטילת התרופה ועל כך יש לדווח לרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

האם ישנו קשר בין נטילת כדורי אלפרליד לעיתים רחוקות לבין ניתוח אף בהרדמה כללית? במידה וכן כמה זמן לפני יש להפסיק על מנת להיות בטוחים?

שלום רב, ALPRALID הינה תרופה מרגיעה . יש להתייעץ עם הרופא המרדים שיטפל בך בניתוח האם הוא מעדיף שתקחי את התרופה בלילה שלפני הניתוח ובבוקר הניתוח. בכל מקרה, אינני ממליץ על כך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אינפנריקס אצל ילדה בת שש? שכחתי לשאול את הרופא, ובפעם הבאה שנהיה שם זה כבר החיסון עצמו, וצריך להדביק את הפאצ' קודם. מצאתי את השרטוטים הנחמדים האלו http://www.emla-us.com/apply/chart.htm אבל אין לי מושג איפה מזריקים את החיסון הזה לילדה בגיל הזה. תודה!

שלום רב, אמלה מדביקים על המקום שבו מתוכננת להתבצע דקירת המחט. אינני בטוח שיש מקום לשימוש באמלה לפני הזרקת חיסון . ניתן להתייעץ עם הרופא שהורה על מתן החיסון ובמידת הצורך להדביק את האמלה כשלושים דקות לפני הזריקה תוך כדי המתנה בתור. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בעוד כשבועיים אני אמור לעבור ניתוח להוצאת דלקת מעצם הזנב ואני אמורה לעבור הרדמה לפני שבוע עברתי ניתוח קטן רק להוצאת האבצס וההרדמה לא עבדה טוב וסבלתי מכאבים רציתי לדעת מה עדיף לי לקחת בניתוח הבא הרדמת אפידורל או הרדמה כללית?

שלום רב, בדרך כלל, ניתן להשתמש או בהרדמה אפידורלית או בהרדמה ספינלית או בהרדמה כללית.ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא המרדים לפי מצבך הרפואי ולפי הנסיון של הרופא המרדים שיטפל בך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת תהרדמה

עברתי זריקה תחת שיקוף ויש הקלה של 20% די משמעותית בכאבי גב תחתון כמה פעמים מותר לחזור על הפעולה ואחרי כמה זמן. האם ניתן לבצע את הפעולה תחת טשטוש זה פשוט היתה סיוט תודה על התשובה.

שלום רב, יש מקום לשקול הזרקות במקומות נוספים. במקרה שהכאבים חזרו ניתן לבצע הזרקות בתדירות של מספר חודשים. ניתן להשתמש בטשטוש קל אך לא מקובל להשתמש בטשטוש עמוק בדרך כלל. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר אידלמן שלום רב.אני בן 32 וסבל מכאבי גב בלתי פוסקים למרות מס' ניתוחים שעברתי. לפי כשנתיים וחצי עברתי ניתוח דיסקטומי בחוליות L5-S1 עקב כאבים במשך מס' חודשים בגב וחוסר תחושה ברגל שמאל. לאחר הניתוח הרגשתי טוב כ-10 חודשים ואז התחילו שוב אותם הכאבים עם החולשה ברגל. הפעם השניה בו היתי על שולחן הניתוחים היה לאחר כשנה ובו עשו לי שאיבת דיסק באותם חוליות. לאחר ניתוח זה הרגשתי טוב כ-4 חודשים והכאבים חזרו. יש לציין כי בכל התקופה שלפני הניתוחים ובמהלכם ניסיתי טיפולים קונבציונליים כגון: זריקות אפידורל, פיזיוטרפייה,הידרוטרפייה, מסאז'ים, דיקור חשמלי וכו'. לפני כ-3 וחצי חודשים עברתי את הניתוח האחרון (אני מקווה) ובו עשו לי קיבוע חוליות (אותם החוליות) עקב גלישת חוליות אלו ,יש לציין כי מגיל קטן סבלתי מספונדליזיס וספונדילוסטזיס (מקווה שכתבתי נכון) ועקב הדיסקטומי שעברתי לא היה בעצם מה שיחזיק את החוליות האלו. הכאבים בגב לא פוסקים ,החולשה והכאבים ברגל נימשכים כל הזמן למרות שאני לוקח בחצי השנה האחרונה באופן קבוע תרופות מסוג טרמדקס (כ-300 מ"ג ביום) ואוקסיקונטין (10 מ"ג ביום) (לאחר הניתוח לקחתי 60 מ"ג ביום). בביקורת האחרונה אצל הרופא המנתח בדיקת הסי.טי המעודכנת היתה חיובית ולעניין הכאבים הרופא אמר שהוא מקווה שהכאבים יפסקו בעוד מס' חודשים. אודה לך באם יש לך פיתרון מהיר יותר ובטוח יותר לכאבים ואיזושהי דרך להפסקת התרופות הללו שמשבשות לי את היום לחלוטין.

שלום רב, במקרה שהכאבים אינם חולפים לאחר ניתוחים חוזרים ישנן מספר אפשרויות של טיפול במסגרת מרפאת כאב. בין האפשרויות הנ"ל קיימות שיטות הנקראות אפידורוסקופי, גריית חוט השדרה ואחרות. על-מנת להחליט על סוג הטיפול המתאים יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים כולל בדיקות CT או MRI עדכניות. אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לצורך כך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ערב טוב ד"ר אידלמן, הפניתי אלייך שאלה לפני מספר ימים (ראה כמה הודעות מתחת), ראיתי שהיום ענית לאחרים ואילו לי לא ענית. לא ברורה לי הסיבה, האם פספסת את ההודעה או מסיבה אחרת. אשמח לקבל תגובה כלשהי. תודה, מרב.

שלום רב, ראי תשובה כפי שניתנה לך. מתנצל על העיכוב. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ד"ר אידלמן צהריים טובים, מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. כרגע בצעתי רק צילום שמראה הצרויות במספר חוליות בגב בתחתון בדיוק בקו הכאב. אין לי מושג אם זה המקור לכאב, הרופאים טוענים שכן. בינתיים זה גם מושך לרגל וגם לברך. בשל עברי האונקולוגי התבקשתי גם לעשות מיפוי עצמות, למרות שהכיוון הוא לפי הרופאים אורטופדי ולא אונקולוגי. בכל מקרה, בתקווה שאכן תמצא הסיבה בדיוק והיא תהיה אורטופדית, אפנה למרפאת כאב. אם איני טועה ברמב"ם יש מרפאת כאב טובה (שם אני מטופלת) ושתהיינה תמיד רק בשורות טובות. מאחלת לך המון בריאות ושוב מודה לך על נכונותך לעזור. מרב.

ערב טוב לכם, אני שמחה לבשר לכם שנפתח פורום לפסיכולוגיה. הפסיכולוג מקסים ומאוד מקצועי, הוא עונה מהר מאוד, התשובות שלו מעולות. ניתן לשאול בכל נושא, ואפשר גם בשם בדוי, כדי לשמור על צנעת הפרט. אני בטוחה שהוא יכול לעזור לכם בכל תחום: קריירה, זוגיות, יחסים, הורים וילדים, אהבה ועוד. מומלץ בחום. הלינק לפורום: http://www.tevalife.com/forum/topic.asp?FORUM_ID=328&tevalife=yes אם יש בעיה, נכנסים לטבעלייף - www.tevalife.com, דרך עמוד הבית למעלה לפורומים, ולוחצים על פורום פסיכולוגיה של הפסיכולוג טובי פלד. בהצלחה, הרבה אור, טלי --------------------------------------------------------------------------------

שלום רב, השאלה אינה רלוונטית לפורום. ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

במהלך השנתיםם וחצי האחרונת עברתי שתי הרדמות כלליות-ניתוח כירוגי בפי הטבעת וכן בניתוח בברך שמאל.ההרדמות עברו בצורה מוצלחת למעט תופעות לוואי ידועות כגון בחילות והקאות לאחר מכן. כעת ניצב לפני ניתוח נוסף בברך.האם לאור העובדה שהרדמות הקודמות עברו בצורה טובה ניתן לומר כי סיכויי ההצלחה גם בהרדמה זו טובים..?

שלום רב, הצלחת ההרדמה תלוייה במצב המטופל , סוג הניתוח, שיטת ההרדמה ומיומנותו של הרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני בהיריון בשבוע 29 , בשבוע 32 אני אמורה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה , (ניתוח בלייזר להוצאת קונדילומות). האם יש סיכון לעובר בניתוח בהרדמה מלאה , אם כן מהו? אשמח לתשובה

לד"ר אידלמן שלום. לפני חדש עברתי ניתוח מעקפים.נילקח לי וריד מהרגל הימנית_מצד שמאל של העצם. מאז הניתוח אני סובל כאבים בילתי ניסבלים.אני מטופל במשככי כאבים כל שעות היממה ,כולל פרקוסט-5. אבקש המלצתך מה ניתן לי לעשות כדי לצאת ממעגל הכאב הנוראי. אציין-כי חתך הניתוח הגליד ואינו מודלק, אך חלקו התחתון של החתך-מורדם ,ללא תחושה. מצפה לתשובתך המהירה תודה מראש איתמר

שלום רב, ביכולתי להמליץ על טיפול ספציפי רק לאחר בדיקה רפואית ועיון במסמכים (חשובה הסיטוריה רפואית, נטילת תרופות וכו'). לצורך כך, יש לפנות למרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני אמורה לעבור ניתוח אף בהרדמה מקומית עם זריקת טשטוש. לאחרונה הופיעה כתבה בYNET על הסכנות של טשטוש- יכול לגרום להפסקת נשימה. אם אבקש שיזריקו לי כמות לא גדולה של חומר הטשטוש - זה מבטיח לי שלא תהיה לי הפסקת נשימה? אני מאוד חוששת...

שלום רב, הצלחת הטיפול תלויה במצבך ובמיומנות הרופא המרדים. כמו כן, בשיתוף הפעולה בין המנתח והרופא המרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

ערב טוב ד"ר אידלמן, אני בת 42, בעברי לפני 7 שנים קרצינומה של השד, למפקטומי+ כימו והקרנות, תוך כדי הדבקות בקלוסטרדיום שגרם לדלקת במעי, נשאית. לפני 4 וחצי שנים עברתי סטרנוטומיה עקב גויטר מדיאסטינאלי, לפני שנה הסרת שחלות מניעתית. מאז הדבקות בחיידק לפני שנים רבות, התחלתי לסבול מכל מיני תופעות שונות של כאבים לפעמים קשים ולפעמים מציקים , של בטן, נימול, כאבי גב שונים , בעיות השינה התגברו ועוד ועוד. כל פעם הדבר הצריך בירורים שונים עקב עברי האונקולוגי, כולל מספר ביופסיות שד, 5 במספר, שעברתי מאז שחליתי, כולן שליליות. לאחר שהתופעות החמירו וכללו גם סחרחורות וקוצר נשימה, בעיקר לאחר ניתוח בית החזה, הופניתי לטיפול אצל פסיכיאטר וקבלתי סרוקסט, שהוחלף לציפרלקס, התופעות התמתנו וחל שיפור ניכר, אבל במשך השנים כל פעם יש לי כאבים שונים ומשונים. עכשיו חודשים כאבי גב קשים, ונמאס כל פעם לעבור בדיקות ובירורים, כי גם כך השגרה שלי כוללת המון בדיקות מעקב והדמיה וכל דבר גורם לחרדות. הרופאה שלי הציעה לעבור לסימבלטה כדי להתמודד עם הכאב הפיזי שמלווה אותי כמעט יום ביומו. איכות החיים שלי נפגעה מאוד. שאלתי היא האם יש נסיון טוב עם התרופה כהתוויה משולבת למצב חרדתי + תופעות גיל המעבר+ מעי רגיז והכאבים השונים כולל הבטן והגב שאני סובלת, או היית ממליץ מנסיונך על משהו אחר. האם הגדרת המצב כפיברומיאלגיה משנה משהו בדרך הטיפול? סליחה על האורך ואודה לך מאוד מראש על תשובתך באשר היא. תודה על עבודת הקודש שאתה עושה בפורום, כל הכבוד. לילה טוב, מרב.

שלום רב, אין זה אחראי לתת המלצה ספציפית לטפול באמצעות האינטרנט. על-מנת להגיע למסקנה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. על פניו לפי תיאורך, ניתן להבין שהיית מאוזנת עם טפול בסרוקסט אך לאחרונה הופיעו כאבי גב. לגבי כאבי הגב יש צורך בבדיקת CT ולאחר מכן יעוץ במרפאת כאב. יתכן שיש אפשרות בסיוע בעזרת הזרקה ממוקדת במסגרת מרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

יש שיטה חדשה שהגיעה מצרפת www.yetsiva.co.il תקראי

שלום האם עם תוצאות כאלו:ALK-149 ALT-46 GGT-111 AST-23 אפשר לגשת להרדמה מלאה לצורך ניתוח פלסטי באף???....יש לציין בודאות שאין במשפחה בעיות של כבד....אני בחור צעיר שלא מעשן.... שותה ממש מעט אלכוהול ולעתים די נדירות.... ועושה ספורט....ואני נוטל כדור בשם פרופסיה עם החומר הפעיל פינסטריד שידוע ככדור שמעוות את תוצאות הבדיקה של תפקוד הכבד.... תודה רבה

רק רציתי לציין שהתוצאות הקודמות לאלו שציינתי היו גבוהות יותר וחל שיפור משמעותי עם המעקב......תודה

שלום רב, מאחר ומדובר בניתוח לא דחוף אני ממליץ להפסיק את נטילת הכדורים ולבצע בדיקה חוזרת כעבור חודש ימים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בחודש ספטמבר עברתי ניתוח לתיקון בקע סרעפתי וריפלוקס, מהרגע שהתעוררתי מהניתוח ועד ליום זה אני סובלת מכאב שורף במרכז הגב ועד לעורף, כאב בלתי נסבל . עברתי כל כך הרבה בדיקות ולא נמצא דבר, לפני שלושה שבועות לאחר צילום סי.טי קיבלתי תשובה והיא: דפורמציה במעבר בין הושט לקיבה (משנית לניתוח?) אודה לכם אם תעזרו לי לפרש את התשובה והאם ניתן לעשות משהו.

שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה ולהמליץ על טיפול יש צורך בבדיקה רפואית ובעיון במסמכים הרפואיים. אם קיים חשש שהסיבה טמונה באיזור הניתוח אני ממליץ להתייעץ עם מנתח מנוסה בניתוחים מסוג זה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, האם אפשר להשתמש בעזרקאין ובאיזה אחוז לכאבים בישבן ובפי הטבעת? אם כן באיזו צורנ ובאיזה כמות. תודה

שלום רב, אין זה אחראי להמליץ על טיפול ספציפי ועל מינונים ללא בדיקת רופא ועיון במסמכים הרפואיים. באופן כללי, יש לציין, שטיפול לבמעזרת משחת עזרקאין לא יועיל לאורך זמן. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אני לפני ניתוח שבר של הצלקת הניתוחית בצד ימין (לאחר ניתוח קיסרי). השאלה שלי היא בנוגע לסוג ההרדמה. את הניתוח הקיסרי עשיתי עם אפידורל. האם אני יכולה לבקש הרדמה אפידורלית ולא כללית. איזו הרדמה מנסיונך עדיפה על ניתוח כזה? אני ממש מפחדת מהרדמה כללית. הכירורג אמר שביום הניתוח המרדים יחליט. בתודה מראש דפנה

שלום רב, אני ממליץ שתביעי את החששות שלך בפני הרופא המרדים טרם הניתוח כדי לאפשר לו לקחת אותן בחשבון בבחירת סוג ההרדמה. באופן עקרוני, בניתוח מסוג זה, יש אפשרות להשתמש בהרדמה אפידורלית ולעיתים, בהרדמה ספינלית, בין היתר, בהתאם להערכת זמן הניתוח. בהצלחה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

כיצד נקרא חומר ההרדמה אשר משתמשים בו בניתוח? ומהו החומר הנפוץ ביותר? תודה

שלוםרב, הרופא המרדים משתמש בעשרות רבות של חומרי הרדמה הן חומרים הגורמים לשינה , הן חומרים הגורמים להרפית שרירים, נוגדי כאב , מייצבי לחץ דם וכיוצא בכך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

בן 43 מזה חודשים + צריבה בקצה הפין(בחור) קבועה מתגבר בהשתנה. בירור שעברתי תרבית שתן+כללית(לפני חודשים) תקין ללא קשר ניתן טיפול ע"י רופאת משפחה(לאחר הבדיקות) זינט 10 ימים. ביקורת אורלוג קבע שעל סמך בדיקות תקינותובדיקת קצה פין+אשכים (תקין) לא רואה בעיה שמצריכה הרצתי לבדיקות נוספות לטענתו אולי בעיה עיצבית(עצבים שנמצאים בגב תחתון ומגיעים עד קצה הפין) נתן גם ג'ל לאילחוש מקומי כצורב חזק. עשיתי בירור אצל רופא עור/מין לראות האם בעית עור נתן דוקסילין לשבוע וטיפול חד פעמי פרוטציד 4 כדורים בבת אחת לא עזר בקש שאשתי גם תקח. אשתי נבדקה אצל רופא גניקולוג בדיקה תקינה כמו כן נלקח משטח הוא אמר לה שלא מבין איך נותנים אנטיביוטיקה ללא בדיקות לפני והמליץ על תרבית שתן+תרבית זרע. כמו כן ברוב יאושי פניתי להומופאטית קלאסית שנתנה לי טיפות ארסניקום אלבום שהחמירו את המצב(לפני שהגעתי אליה התיצב על מצב נסבל). אני מרגיש שהלכתי לאיבוד מרוב דיעות של מספר רופאים במיוחד שטיפול לא עוזר אני מרגיש שכל יום שעובר ולא נפתרת הבעיה זה אולי מחמיר את הבעיה וחש אם תחושה שאולי טעות באבחנה יכולה להחמיר את מצבי ואולי הייתי צריך להיות מטופל כבר לפני חודשים . כל הסיפור משפיע עלי נפשית אני מתוח. בלי קשר לבעיה אני עוד 4 ימים אני אצל רופא מייעץ בקשר לבעיה אחרת. שאלותי : 1. איך ממשיכים האם להמשיך בכיוון של הרופא של אשתי או הוא כיוון אחר. 2 .האם לפי הסימפטומים שאני מתאר שזה דלקת בערמונית (מה הסימפטומים). 3. מה לעשות אנא עיזרי לי.

שלום רב, את התשובה אכן יש לחפש אצל אורולוג ורופא עור ומין. במקרה שזה לא עוזר ניתן לפנות לרופא עצבים (נוירולוג). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה