פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
5403 הודעות
5120 תשובות מומחה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

16/10/2006 | 21:20 | מאת: חגית

שלום אמי לוקחת מזה מספר חודשים ליריקה לטיפול בכאבי פנטום לאחר כריתה של האמה ביד אחת.הטיפול היה באופן יחסי טוב ושיפר מאוד את איכות החיים ואת מצב הרוח שלה. לפני יומיים היא התנהגה באופן מבולבל בבוקר. כמו וכן כבר כמה זמן היא טוענת שהמילים נתקעות לה בפה ולוקח לה זמן לשלוף אותן. שאלתי היא, האם אלו תופעות לוואי מהליריקה? והאם ידועות תרופות אחרות שיכולות להחליף את הליריקה? מה לגבי סימבלטה? תודה

17/10/2006 | 12:17 | מאת: ד"ר אייל רז

שלום רב, התגובות אותן את מתארת אינן אופייניות לנטילה של ליריקה. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לרופא המשפחה או לרופא נוירולוג לביצוע בירור לגבי תופעות אלו והחלטה על אופן הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

15/10/2006 | 15:21 | מאת: שלום

והיכן יש מידע מרוכז לגבי מרפאות קיימות?

15/10/2006 | 15:37 | מאת: אלון

הודעה זו נערכה על ידי מנהל הפורומים. בהודעה הזו הופיעה פרסומת לאתר השוואת מחירים. אנא הימנעו בתשובותיכם מפירסום אתרים בפורומים האלו. בתודה, צוות האתר

16/10/2006 | 21:07 | מאת: ד"ר ריטה לקר

שלום רב, אני ממליצה לך לפנות למוקד לזימון תורים של קופת החולים שלך. האינפורמציה ודאי מצויה בידם. בהצלחה. ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

שלום ד"ר ריטה לקר,ד"ר ליאוניד אידלמן,ד"ר איל רז.חג שמח והכל טוב לכם. הסיפור שלי הוא שעברתי קולונוסקופיה בבית חולים בני ציון בחיפה בגלל שילשולים כרוניים מעל חמש עשרה שנים והרגשה נוראית בשל כך גם נפשית,לא נמצא כל ממצא אבל מהטישטוש נירדמתי ונחתי שעה שאחריה התעוררתי כמו חדש,כלומר הבעיה שלי היא שאני לא ישן מספיק עמוק ובגלל זה השילשולים וההרגשה הרעה והכל כואב לי. אני מנסה מידי זמן תרופות לשינה אבל הן גורמות לי (נוקטורנו) הרגשה פסיכולוגית רעה מאוד ולא עוזרות לי ואולי המינון שלהן הוא קטן מידי ? ולריאן לקחתי בלילה 2 מילגרם וזה עוזר במשהו אבל לא מספיק. איך אני יכול לקבל טישוטש כמו שמקבלים בזריקה בקולונוסקופיה שמידי פעם אוכל לישון שעה או שעתיים כמו שצריך,אני כבר מותש ויש לי מה שקוראים תיסמות העיפות הכרונית ואני ממש לא מתפקד ונכה ואני מרגיש שאני במעגל של סחיטה במכונת כביסה שלא מפסיקה ומצבי מחמיר כל העת ואני נחלש והרופאים שלי לא סופרים אותי מחצי מטר. תודה רבה וברכות

שלום רב, אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה שלך לצורך קבלת טיפול וביצוע בדיקות. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

12/10/2006 | 18:46 | מאת: רונן

שלום רב, בן 43. ברקע יל"ד עם יתר שומנים בדם. קריאטינין 1.31 מזה כחצי שנה סובל מכאבי גב תחתון חגורתיים כולל במותניים. הכאבים נמשכים בין מספר דקות לשעה כאשר במשך זמן זה הכאב "נודד" לרוחב הגב התחתון.לעיתים די קרובות מופיעים גם כאבים חדים באחד האשכים. ישנם מקרים בהם קיימים רק כאבי אשכים ללא כאבי גב. ראוי לציין כי הכאבים אינם רצופים אך מהווים סיוט אמיתי. בבדיקות אורולוגיות וCT שערכתי לא נמצאו אבנים, הערמונית, שלפוחית השתן שופכה קדמית ואשכים תקינים. נמצא כי באדרנל שמאל מודגמת מלאות כ 1.5 ס"מ בעלת סמיכות של רקמה קלה כ 32-40 HU. בדיקה אורטופדית וצילום ע"ש מותני לא העלו דבר. מהי הסיבה לכאבים בלתי נסבלים אלו ומה ניתן לעשות? תודה

שלום רב, אני ממליצה לך לבצע CY ן בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני. כמו כן, מומלץ לבצע בדיקת אלקטרומיוגרפיה ולאחר מכן לפנות עם התשובות לרופא נוירולוג (עצבים) ולמרפאת כאב. ב ב רכ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

31/10/2006 | 21:01 | מאת: אופיר

שלום רב, בן 38 סובל מכאבי גב תחתון וכאבי אשכים לעיתים ביחד וגם לחוד לעיתים מותניים, ובטן תחתונה.בדיקות צילום גב תחתון, מיפוי עצמות ,CT אורולוגיות כליות, ערמונית אשכים,שופכה , תקינים. ראוי לציין שבישיבה רצופה לא מופיעים כאבים אבל בישיבה על ספה רכה או רכינה, התכופפות ועמידה ארוכה על הברכיים,ופעולה רצופה של כיפוף ועמידה כיפוף ועמידה . (לצוך טיפול במוצר מסוים במסגרת עיסוקי) מופעים כאבים קשים. ברצוני לדעת מה הסיבה לכאבים אלה ואיזה תחום רפואה מטפל בהם? תודה.

12/10/2006 | 17:42 | מאת: noname

שלום!! האם השימוש בתרופה זו לכאב גב שנובע מלחץ על עצב- נסיוני? האם זה מאושר? תודה.

שלום רב, התרופה בשם סימבלטה נמצאת בשימוש עם התוויה לטיפול בכאב ממקור עיצבי. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

12/10/2006 | 11:36 | מאת: שרון

פגיעה בעצב בגובה L-5 בעקבות זריקת אפידורל בעמוד השדרה קבלתי גירוי חשמלי בירך האחורי של רגל ימין ומאז שנתיים אני דורך על העקב ברגל ימין והוא ישר צונח ( כלומר אני מסוגל להניע את הקרסול אבל לא לדרוך על העקב) בנוסף אני סובל מזרמים וכאבים לאורך הרגל. ניסיתי דיקור סיני לייזר כירופרקטיקה שיאצו ופיזוטרפיה מסזים אבל ללא תועלת האם אשאר כך כל החיים ? אני ממש סובל כבר שנתיים.

שלום רב, על-מנת להשיב לך חסרה לי אינפורמציה על מחלות הרקע שלך ואני ממליצה לעבור בדיקות כמו: CT עמוד השדרה המותני, מיפוי עצמות ואלקטרומיוגפריה. לאחר מכן, יש לפנות לרופא נוירולוג (עצבים). ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

10/10/2006 | 14:40 | מאת: מוטי

אני לוקח דורוגסיק 125מקג/ש בעקבות תאונת דרכים. אני מנסה לרדת ולא מצליח - כלומר 100 ואחר כך 75... (זיעה מרובה (בעיקר בראש), רעידות, כאב חזק, הקאות, בחילות וכו) שמעתי שיש אפשרות לגמילה מסודרת - אבקש אינפורמציה בענין. תודה, מוטי

שלום רב, כאשר מדברים על תהליך גמילה יש לציין שלא ניתן להפסיק את התרופה באופן פתאומי אלא יש לרדת באופן הדרגתי תחת מעקב, השגחה והמלצות הרופא המטפל בך. אני ממליצה לך לפנות לרופא המטפל שלך ולקבל את הטיפול באופן מקצועי ומסודר. ב ב ר כ ה, ד"ר לקר ריטה מנהלת מרפאת כאב

15/10/2006 | 16:26 | מאת: מוטי

ברור שניסיונותי לגמילה מגובים בהנחיית רופא. לא לזה התכוונתי - אלה לגמילה באשפוז באמצעות עירוי לוריד \ מה תוכל גבירתי ללמד אותי הנושא הנ"ל ? תודה, מוטי

10/10/2006 | 10:48 | מאת: הילית

לפני כ 10 שנים היתה לי בעיה של בלט / פריצת דיסק בין חוליה L5 לסקרום אני בחודש שביעי להריון ורציתי לדעת אם תהיה לי בעיה לקבל זריקת אפידורל בלידה תודה

10/10/2006 | 14:35 | מאת: ד"ר רז אייל

שלום רב, בלט או פריצת דיסק אינם מהווים הורית נגד לביצוע הרדמה אפידורלית, ולעיתים קרובות הטיפול המומלץ בכאב ממקור של פריצת דיסק הוא הזרקה אפידורלית. בנוסף, ניתן לבצע את החדרת הקטטר האפידורלי בגובה של חוליה אחרת (L4-5). בכל מקרה, כדאי ליידע את הרופא המרדים בהיסטוריה הרפואית שלך לפני ביצוע ההרדמה האפידורלית. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

09/10/2006 | 23:28 | מאת: דורית

בתי, בת 3 חודשים, עומדת לעבור ניתוח בעוד כשבועיים, בעין, הניתוח עצמו פשוט ולא ארוך, אך כרוך בהרדמה מלאה. יש לי כמה שאלות: א. אנחנו מוזמנים לניתוח הראשון באותו היום, ולא אמורים לפגוש את המרדים לפני הניתוח. האם כדאי שנפנה לביה"ח בכדי שתקבע לנו פגישה? ב. לפני הרדמה נשאלות הרבה שאלות, שלנו כהורים לתינוקת כל כך קטנה אין את התשובות, כלומר אם לילדה יש אלרגיות, בעיות נשימה וכו', זה דבר שהרופא המרדים יגלה אך ורק במהלך הניתוח, מה זה אומר לגבי הסכנה שבניוח כזה? ג. מה זה אומר הרדמה בתינוק בן 3 חודשים? תודה ויום טוב.

שלום רב, אני ממליצה לך לפגוש את הרופא המרדים שאמור לבצע את ההרדמה בתינוקת שלך. במהלך הפגישה יש לדווח לרופא המרדים על מצבה הרפואי של הילדה ולשאול את כל השאלות המטרידות אותך בקשר להרדמה ולהשלכותיה. בהצלחה. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

08/10/2006 | 23:43 | מאת: רינת

שלום רב, האם קיימת אפשרות להרדמה ללא הקאה כשמתעוררים? פעמים הורדמתי והקאתי. שמעתי שאם שואפים חמצן לאחר ההתעוררות נמנעת הקאה.

09/10/2006 | 10:14 | מאת: ד"ר איל רז

שלום רב, בחילות והקאות לאחר הרדמה הן תופעה שכיחה ולא נעימה. קיימות מספר שיטות מקובלות להפחית את השכיחות של בחילה והקאה לאחר הרדמה, אך לא ניתן למנוע תופעה זו באופן מוחלט. מתן חמצן לאחר הרדמה כללית זוהי פעולה מקובלת המתבצעת באופן שגרתי, אך אין לה השפעה על הקאות ובחילות. אני ממליץ לך לפנות לרופא המרדים שיבצע את ההרדמה ולדווח לו על הבעייה האישית שלך כדי שיוכל להחליט על אופן הטיפול המתאים למקרה שלך. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

08/10/2006 | 22:07 | מאת: ברוריה בוניאל

יש לי שאלה בנושא הרדמה: עברתי ניתוח גניקולוגי וביקשתי הרדמה איזורית. הומלץ לי עי מחלקת ההרדמה בבית החולים בו נותחתי לעשות הרדמה איזורית לצורך הניתוח הספציפי שלי. סמוך לניתוח פנה אלי המרדים בשאלה איזה סוג הרדמה אני רוצה וציינתי במפורש: איזורית. לאחר הניתוח התברר לי שבכלל לא ניסו לתת לי אפידורל ובכלל לא ניסו להרדים אותי איזורית, ועשו לי הרדמה כללית. אני מדגישה - בניגוד לדעתי. רציתי לשאול מה אני אמורה לעשות. תודה.

09/10/2006 | 10:10 | מאת: ד"ר איל רז

שלום רב, בדרך כלל, קובע הרופא המרדים את סוג ההרדמה ביחד עם הרופא המנתח, בהתאם לסוג הניתוח ומצב החולה, במידת האפשר תוך התחשבות ברצונו של החולה. אני ממליץ לך לפנות למחלקה בה נותחת ולברר את פרטי המקרה. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

08/10/2006 | 18:51 | מאת: anonymous

שלום דוקטור! האם השימוש בליריקה לכאב עצבי ממקור גבי נחשב נסיוני? האם השימוש בסימבלטה נסיוני במקרה זה? תודה.

שלום רב, שתי התרופות מיועדות לטיפול בכאב ממקור עיצבי . תרופות אלו אינן תרופות ניסיוניות. הטיפול בהן מוכר. באם כאב הגב הינו ממקור עיצבי ניתן לטפל גם בתרופות אלו. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

08/10/2006 | 13:54 | מאת: יוני

שלום, רציתי לשאול מהם הסיכונים הקיימים בהרדמה כללית? קראתי כי 1:1000 נכנסים לקומה או מתים ביממה שלאחר הניתוח שהיה בהרדמה כללית. האם זה נכון? ומה בכלל הסיכון בהרדמה? בתודה יוני

09/10/2006 | 10:02 | מאת: ד"ר איל רז

ראה תשובה כפי שניתנה. ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

08/10/2006 | 11:54 | מאת: יוני

קראתי כי יש סיכוי 1:1000 למות או לשקוע בקומה ביממה שלאחר הרדמה כללית. האם זה נכון? מהם בכלל הסיכונים בהרדמה? בתודה יוני

09/10/2006 | 10:01 | מאת: ד"ר איל רז

שלום רב, בהרדמה כללית קיימים סיכונים רבים, החל מכאב בגרון , בחילות או הקאות לאחר הניתוח ודרך אירוע מוחי, אירוע לבבי ואף מוות. הסיכון לפגיעה משמעותית לאחר הרדמה תלוי במצבו הבריאותי של המנותח, סוג הניתוח אותו הוא צריך לעבור וההרדמה הנדרשת. בידיים מיומנות של רופא מרדים מנוסה, מקובל להעריך שהסיכונים המשמעותיים הם קטנים (נמוכים בהרבה מ 1:1000) אלא אם כן מדובר, במנותח עם מחלות רקע קשות או ניתוח קשה באופן יוצא דופן. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

07/10/2006 | 23:08 | מאת: עינב

אני מעוניינת לעבור ניתוח שאיבת שומן, וגופי מכור למשלשלים לקסעדין ואינני יודעת אם אפשר ליטול את הכדורים לפני/ אחרי הניתוח? ואם כן/לא אז כמה זמן לפניו/? האם זה בכלל משנה ויש לדווח על כך לרופא המרדים?

09/10/2006 | 09:53 | מאת: ד"ר איל רז

שלום רב, נטילת משלשלים יכולה להשפיע על איזון הנוזלים והמלחים בגוף, ולפיכך, היא יכולה להשפיע על מהלך ההרדמה. כמו כן, לפני הניתוח יש להיות בצום למשך מספר שעות, כך, שהשפעת המשלשלים עלולה להזיק. בכל מקרה, אני ממליץ להתייעץ עם הרופא המרדים ולדווח לו על כל התרופות אותן את נוטלת בהצלחה. ב ב ר כ ה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

06/10/2006 | 15:14 | מאת: יהושע

לאחרונה שמתי לב לכך שאני מפהק פעמים רבות יותר במשך היום כלומר סתם ללא סיבה של עיפות חוסר בשינה וכדומה האם זה צריך ללמד אותי דבר מה או שזה יעבור מעצמו . רציתי לציין שאני עוסק במכירה בבית העסק שלי ועומד מרבית היום בהפסקת הצהרים בין 2-4-אחהצ אני נח בביתי ואפילו ישן שעה שלמה וגם אחרי הצהרים אני מרגיש את התופעה המרגיזה של פיהוק מתמשך . גילי הוא 60 שנה תודה מחכה לתשובה בקרמן יהושע

שלום רב, שאלתך אינה רלוונטית לפורום. אני מציעה לך לפנות להתייעצות עם רופא גסטרואנתרולוג. ב ב ר כ ה, ד"ר לקר ריטה מנהלת מרפאת כאב

05/10/2006 | 18:25 | מאת: מאיה

שלום רב אני עומדת לעבור בקרוב קולונוסקופיה לבירור אנמיה, בבילינסון. כאשר עברתי גסטרוסקופיה, חומר הטשטוש (ונתנו לי מנה נכבדה) לא עבד בכלל, היו בעיות, החזיקו אותי חזק והשתוללתי כל כך (כך סיפרו לי) עד שבסוף הרופאה היתה צריכה לעלות על השולחן ולשבת עליי... ושלושה אחים החזיקו אותי. בתום הבדיקה היא אמרה לי שהיא לא רואה אפשרות שאני אעשה קולונוסקופיה עם אותו חומר הרדמה, כי הוא לא משפיע עליי כלל. עכשיו, לקראת הקולונוסקופיה, ביקשתי הרדמה מלאה והם לא מוכנים לשמוע על כך, כי לטענתם זה סיכון מיותר. מה עושים?? הבדיקה מאוד קרובה ואני ממש מפחדת! האם ניתן לעשות בהרדמה מלאה בבי"ח אחר? ומה בכלל הסיכון שבהרדמה מלאה לכמה דקות? תודה

05/10/2006 | 19:27 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, כעיקרון, קולונוסקופיה הינה פעולה הכרוכה בפחות כאב ואי-נעימות בהשוואה לגסטרוסקופיה. בכל מקרה, השיטה הבטוחה יותר של ביצוע סדציה (טישטוש) היא ע"י רופא מרדים שמווסת את עומק הסדציה - הרדמה , מנתח תפקודים חיוניים שצ הגוף ומטפל בהם במידת הצורך. במקרים כאלה הסיכון הוא קטן ביותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

אם כן, מדוע בבי"ח בלינסון לא מוכנים להביא לבדיקה הזו רופא מרדים? הם מסרבים בתוקף. האם לבקש תור לבית חולים אחר? מה לעשות?

ביתי בת השנה וחצי עברה אתמול ניתוח לתיקון פזילה בהרדמה מלאה. לאחר הניתוח היא היתה מאוד עייפה ולאחר ההתעורורות הראשונית בבית החולים היא נרדמה שוב לכ 3 שעות בבית. היא התועוררה עם 38.5 חום ומאוד מאוד מנוזלת ו ממש "דולפת" (פיפי מרובה). במשך היום האחרון היא עדיין עם 38.5 חום די קבוע ועדיין מנוזלת. לציין היא היתה קצת מנוזלת לפני הניתוח ובנוסף היא מצמיחה שיניים. האם יש קשר בין החום / נזלת להרדמה והניתוח ?? האם יש המלצות נוספות ? נ.ב רופא העינים בדק אותה לאחר הניתוח ואמר שהעיניים לא מדולקות בצורה משמעותיית.

03/10/2006 | 20:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, לפעמים לאחר הרדמה וניתוח החום אכן עולה . כמו כן, מחלה נגיפית כמו הצטננות עלולה להחמיר. חשוב מאוד להרבות בשתייה ואם החום אינו יורד להיבד ע"י רופא ילדים על-מנת לשלול סיבוכים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

28/09/2006 | 20:17 | מאת: ל

לניתוח שיארך בין שעתיים ושעתיים וחצי -לפרוסקופי- במעי- אני מעוניינת בשמות חומרים להרדמה שהכי פחות מזיקים לגוף= LIGHT - כמה שיותר "אורגני" לגוף מבחינת הן תופעות לוואי והן והכי חשוב נזקים ארוכי טווח לגוף. אילו שמות חומרים אני צריכה לבקש כי אקבל? אילו הליכים עלי לוודא כי מבוצעים אצלי? אילו חומרים\הליכים עלי לוודא שלא יתבצעו בכדי שיהיה בטוחה שאנזק בצורה הפחותה ביותר.

03/10/2006 | 20:54 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, החשיבות הרבה היא בהרדמה כמכלול ולא בבחירת התרופות. רופא מרדים אמור להשתמש בתרופות שמוכרות לו היטב ומתאימות לסוג הניתוח וליחודיות של המטופל. אין תרופות הרדמות שהן יותר "אורגניות" מתרופות אחרות. אני ממליץ לך לדון על היסוסיך ופחדיך עם הרופא המרדים שאמור לטפל בך במהלך הניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

27/09/2006 | 07:42 | מאת: רוזה

דר' נכבד אני כעת לפני ניתוח עקב גידול בשד ולאחר טיפולים כימותרפים. מאחר והגוף בעמדת מוצא פחות טובה לאחר הטיפולים. אני מבקשת לדעת כל דבר שחשוב שאדע לגבי ההרדמה והאם יש בדיקות שכדאי שאבצע ? בקיצור כל מידע אפשרי. בתודה שנה טובה וחתימה טובה

27/09/2006 | 15:23 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלוםרב, ההחלטה על צורך בבדיקות מתקבלת ע"י רופא מרדים לאחר בדיקת המטופלת ועיון במסמכים הרפואיים. בין היתר, חשוב ליידע את הרופא המרדים לגבי סוג הטיפול הכימוטרפי שקבלת (איזה תרופות?) ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/09/2006 | 23:26 | מאת: אהרן

לכבוד ד"ר ליאוניד אידלמן הנכבד! אני בן 56 סובל ממחלה זו כ 10 שנים לסירוגין.התרופה שלי tegretol cr 400 פעמיים ליום.היתכן שטיפול בגלי רדיו יעזרו לי? תודה אהרן

שלום רב, יתכן שעדין המינון אינו מספיק דיו ולא הגיע לרמה טיפולית. לגבי גלי רדיו , באופן כללי הטיפול יכול לסייע. יש לציין, שהטיפול עוזר ב 65-75% מהחולים ולטווח בין שנה לשלוש שנים. לאחר מכן יש צורך לחזור על הטיפול. אני מציעה לבצע בדיקת MRI (מוח ) ע-מנת לשלול לחץ כלי דם על העצב ולאחר מכן להיבדק ע"י רופא מרפאת כאב שימליץ על אופן הטיפול. ב ב ר כ ה, ד"ר לקר ריטה מנהלת מרפאת כאב

25/09/2006 | 18:43 | מאת: ניב

אני חייל בן 20 עם בעיות גב מזה כשנתיים עם החרפה בכאבים ובהקרנות בחצי שנה האחרונה. ב CT יש ממצאים של בקע דיסק L4-5 מרכזי ושמאלי עם לחץ לשורש השמאלי והצירות קלה של התעלה, ובלט דיסק דיפוזי ב L3-4. לאחר לקיחת המון כדורי אטופן 400\600, אלגוליזין (שלא ממש עוזר) ועוד אין ספור זריקות של וולטרן (שאני כבר מסרב לקחת) נבדקתי היום במרפאת כאב והומלץ על "בלוק אפידורלי ב L4-5" וטיפול כירופרקטי. מאחר ואין לי ניסיון ויידע בדברים האלה אבקש מידע לגבי הזריקת אפידורל: מהי הזריקה? יש תופעות לוואי? איך מתבצעת הזריקה? האם היא עוזרת? וכו' תודה מראש על ההתייחסות. ניב.

27/09/2006 | 15:16 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, הזרקה אפידורלית הינה אחד מהטיפולים המקובלים במצב שתיארת. ההזרקה מתבצעת לתוך החלל סביב חוט השדרה שבו נמצאים שושרי העצבים. כמו בכל פעולה חודרנית, יש בה גם סיכונים, אך בידים של רופא מרדים מנוסה שיעור הסיכונים נמוך ביותר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

25/09/2006 | 12:20 | מאת: רונית

אבקש לקבל פרטים לגבי ההליך שבנושא. מהו, כיצד הוא מבוצע, היכן ומהן השלכותיוכל אינפורמציה תועיל. תודה.

שלום רב, caudal neuroplasty - קיימות שתי שיטות לביצוע הפעולה הטיפולית : 1. הכנסת צנטר בחלל קאודלי - אפידורלי ומתן תרופה בשיטה מתמדת במטרה לפתיחת ההידבקויות בחלל האפידורלי. 2. שיטה שניה - אפידורוסקופי/אפידורוליזיס. אחת ממטרות שיטה זו היא גם פתיחת הידבקויות. הפעולה מבוצעת סיבים אופטיים וגם תחת שיקוף רנטגן. ההשלכות של הטיפול יכולות להיות זיהום, פגיעה עיצבית. במקרים נדירים . ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב

25/09/2006 | 09:14 | מאת: אלירן

שלום ד"ר אידלמן. הייתי מאושפז ב'הדסה' עקב כאבים בגוף וקשיי נשימה.עשו לי בדיקת CT בחזה ,אקו לב,בדיקות דם ושתן,אך לא מצאו אצלי כלום.הם טוענים שכנראה יש לי נגיף מדברי(לא שהייתי שם מתישהו) כרגע אני בבית.החום ירד אך עדיין כשאני שוכב על הגב יש לי כאבים נוראיים באיזור מפתח הלב וקשה לי לנשום. יש לציין שאני גם מקורר.אולי זה חלק מההשפעה. אשמח לקבל תשובה.יום מקסים.

27/09/2006 | 15:06 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מדובר בכאבים חריפים אקוטיים . סוג זה של כאבים אינו במסגרת הפורום. לא ניתן להגיע לאבחנה מעל גבי האינטרנט על-פי הנתונים כפי שציינת. במקרה שהכאבים מתגברים אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה או לחדר מיון . כאבים במסגרת הצטננות או מחלה זיהומית אחרת בדרך כלל לא נמשכים זמן רב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

22/09/2006 | 17:10 | מאת: ליאור

היי אני ועוד שתי חברות עושות עבודה לבגרות על השפכת ריכוזים שונים של אנטיביוטיקה על חיידקים שונים ואנחנו צריכים למצוא חומר על לפחות 2-3 מהאנטיביוטיקות הבאות..נשמח מאד אם תוכלו לשלוח לנו חומר או להפנו אותנו למקום שבו נוכל למצוא חומר עליהם...תודה רבה מראש 1. ST.ALBUS 2. בצילוס צראוס 3.E COLI 4.בצילוס סובטיליס

27/09/2006 | 14:48 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, השאלה אינה במסגרת הפורום. אני מציע לפנות למנוע חיפוש באינטרנט כגון גוגל. ניתן לחפש גם במאגר מידע רפואי Medline או Pubmed . בב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

16/01/2008 | 13:35 | מאת: יוסי

שלום בשנת 2001 נדבקתי בוירוס מחלת הנשיקה, ועד היום אני עושה בדיקות לתפקודי הכבד כול כמה חודשים ולפעמים התוצאות אומרות שיש עליה באינזימי הכבד, ועשיתי אולטרה סאונד והתשובה הייתה שהכבד הוא שומני, אם אפשר לדעת מה השפעת הדבר הזה על הבריאות שלי ומה הסיבוכים שיכולים להתרחש מהדבר הזה בעתיד ותודה לכם ובהצלחה

21/09/2006 | 16:30 | מאת: אלה

אמא שלי סובלת מכאבים בער. זה התחיל עם כאב בירך האחרי( כשנוגעים בעור , אפילו בגדים, כואב עוד יותר). אחר כך הכאב התפשט על החלק האחורי של האגן. הכי קשה לה בלילות.נוירולוג שבדק אותה נתן דיאגנוזה: מרלגיה.לא הצלחתי למצוא בשום מקור מה זאת המחלה ואיך מטפלים בה. איל אפשר לעזור לה עם הכאבים ואיך לעזור את התפשטות המחלה על האיזורים החדשים. אשמח לקבל תשובתך תודה מראש אלה

27/09/2006 | 14:39 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, יתכן, שהנוירולוג דבר על נוירלגיה. האם לא הומלץ טיפול? אם הטיפול שעליו המליץ הנוירולוג אינו יעיל דיו ניתן לפנות למרפאת כאב. יש להצטייד מסמכים רפואיים וסיכום התייעצויות קודמות לביקור במרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

רציתי לדעת באופן מדוייק יותר מהו ההבדל בין הרדמה כללית לבין טשטוש (ע"י דורמיקום למשל). מה ההבדל מבחינת הסיכונים, ובעיקר מבחינת התחושה. ברור לי שבהרדמה כללית לא חשים בכלום-אבל ממש לא ברור לי איך אפשר להיות רדום ועירני בבת-אחת לאחר טשטוש. שאלה נוספת-האם ייתכן מצב שבו זריקת טשטוש לא "תקלט" ולמרות הפעולה עדיין ארגיש כאב? אני שואל שאלות אילו בעקבות התלבטות האם לגשת לטיפול שיניים מורכב תחת הרדמה כללית או תחת טשטוש בדורמיקום-וזאת עקב חרדה דנטלית. תודה רבה מראש!

20/09/2006 | 18:36 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, במהלך פעולה המתבצעת תחת השפעה של הדורמיקום מצב ההכרה יכול להשתנות משינה עמוקה ועד מצב עירנות בהתאם לכמות התרופה ותגובה ספציפית של המטופל. כשהמטופל ער לחלוטין הוא אכן עלול לסבול מכאבים אך שוכח את זה לאחר התעוררות, זאת עקב השפעת דורמיקום. בטיחות הן של הרדמה כללית והן של טשטוש תלויים הרבה בנסיון ובמיומנות של הרופא שמבצע את ההרדמה והטשטוש, יכולתו לעקוב לאחר מצב המטופל באופן צמוד ולהתערב בזמן הנכון ובצורה הנכונה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

לפני חודשיים סבלתי משערה הפוכה באיזור עצם הזנב, הייתי בבית החולים כשזה החמיר ושם אמרו לי שצריך לעבור ניתוח ראשוני ולאחר כמה חודשים עוד ניתוח. החלטתי לעשות באותו רגע את הניתוח במיון ובהרדמה מקומית , הכאב פשוט לא היה נסבל בכלל וברוך השם עברתי את זה , כרגע אני צריך לעבור את הניתוח השני פתיחה ונקיון. והשאלה שלי אם הוחלט טשטוש אני ארגיש בכאב? כי אני לא מעוניין לסבול כמו פעם שעברה. או עדיף הרדמה כללית וזה הכל?

19/09/2006 | 23:35 | מאת: ALKO

אני סובל כחמש שנים מכאבים בחזה מעל הלב, כל הבדיקות שעשיתי, כולל צילומי חזה, ארגומטריה, צילומי לבלב, כבד ריאות, בדיקות דם וכיבה, לא גילו דבר. באחרונה אף בצעתי מיפוי עצמות שנמצא תקין לחלוטין, למרות זאת הכאב ממשיך להטריד אותי. 1. האם יש פתרון לבעיה, שכן מדובר בכאב מעל הלב, דבר שגורם לחששות בלתי נסבלים ושינוי מצבי הנפשי. 2. האם יכול להיות קשר בין כאבי גב לכאבים בחזה והאם כדאי לדרוש בדיקת CT גב ?

20/09/2006 | 18:29 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בהחלט, יתכן שקיים קשר בין שינויים בעמוד השדרה וכאבים כפי שתיארת. על-מנת להגיע לאבחנה ולהחליט על הטיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

20/09/2006 | 20:53 | מאת: ALKO

ד"ר אידלמן תודה רבה על תשובתך, אבקש רק לדעת איפה אני ושה בדיקה ולמי אני מעביר מסמכים, האם עלי לפנות למרפאת כאב ? חג שמח ושנה טובה

19/09/2006 | 13:58 | מאת: אושרית

רציתי לשאול מה הסיכונים לעובר שבוע 15 בהרדמה מלאה בזמן ההריון?

20/09/2006 | 18:26 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, למרות שתרופות ההרדמה המודרניות אינן ידועות כגורמות נזק לעובר מומלץ להימנע ככל האפשר מביצוע הרדמה במיוחד בשליש הראשון של ההריון. יש לציין, שידועים מקרים שלהפלה לאחר הרדמה וניתוח. ב ב רכ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/09/2006 | 16:59 | מאת: מוריאל

אינני נמצאת בארץ ואני מבררת אודות ניתוח שאיבת שומן ב - HIPS &SIDE BAGS אני מבקשת להבין מהו בדיוק הליך ההרדמה הקרוי TUMESCENT האם הוא בשימוש בארץ? ומה דעת הרופאים בנדון? תודות

18/09/2006 | 21:26 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, מדובר בהזרקה של כמות גדולה של נוזל הכולל מאלחש מקומי (לידוקאין) בריכוז נמוך ואדרנלין, זאת, על-מנת לאפשר שאיבת שומן, הקטנת דימום והקטנת הכאבים הן במהלך הפעולה והן לאחריה. כאשר מדובר על שאיבת שומן בכמות גדולה יש צורך לשלב את זה גם עם הרדמה כללית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

17/09/2006 | 15:01 | מאת: עדה

שלום רב ! ב - 2.7.06 נותחתי בניתוח כריתה + שיחזור באותו נתוח. הכאבים לא עוזבים, בעיקר מתחת לבית השחי (ימין) ובצלקת הנוראית בגב משם נלקח השתל. כרגע התחלתי בטיפול הומופאטי מה שמונע מממני לקחת משככי כאבים. (קדמו לזה שני ניתוחים חלקיים). אני מרגישה שהכוחות עוזבים אותי. אנא - הצעת זהב שלכם. כואב, כואב, כואב. תודה, עדה

18/09/2006 | 21:23 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב ובמקרה של כאבים חזקים במיוחד לפנות לחדר מיון. אין באפשרותי להמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט., ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

15/09/2006 | 21:01 | מאת: סטל

אני נמצאת בתהליך של טיפולי פוריות (קושי בביוץ עקב שחלות פוליציסטיות). בעבר, לפני כ 4 שנים הריתי, גם לאחר טיפולים. הרופא אמר שבשלב זה אני צריכה לעשות צילום רחם מכיוון שהצילום מלפני 5 שנים אינו עדכני. מהנסיון הקודם, הצילום כאב לי בצורה בלתי נסבלת. אין מצב שאני עושה את זה שוב ללא הרדמה. מה האופציות להרדמה (מלאה/ חלקית/ מערכתית/ טשטוש/ אחרת?) לפעולה זו ואיך אפשר להגיע למימוש אופציה כזו? האם זה יהיה רק דרך פניה באופן פרטי לצילום רחם או שיש אפשרות לבקש מקופת חולים למשל, דרך הפניה לבי"ח? בבדיקה (אחרת) שפעם עברתי הרופא הזריק לי לוריד תערובת של ואליום ופתידין וזה עזר לטשטש את הכאבים. האם פתרון כזה יכול לעזור גם לכאבים של צילום רחם והאם אפשר לבקש טשטוש כזה? (אני יודעת שלא צריך רופא מרדים לצורך כך) איפה אפשר לעשות צילום רחם עם הרדמה כזו או אחרת? אם אני הולכת באופן פרטי כמה בערך זה אמור לעלות? תודה רבה רבה על התשובות

18/09/2006 | 21:20 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לבקש הפנייה לבית החולים לצורך ביצוע בדיקה תוך כדי סדציה (טשטוש) ע"י רופא מרדים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

שלום רב, אני בת 25 ומזה 11 שנה סבלתי מפריקות כתף חוזרות ונשנות עברתי 3 ניתוח כשהאחרון שבהם כלל השתלת בורג למניעת הפריקה. הניתוח התקיים בנובמבר 2005 כמעט שנה חלפה ולאחרונה התחלתי לסבול מכאבי גב חמורים מאוד, בעיקר בגב המרכזי והעליון, שרירי כל הזמן נתפסים, עבודתי כוללת עמידה ממושכת אך ללא מאמץ פיזי נוסף. אומר את האמת שקשה לי מאוד לשוב למרפאות כאב על מנת למצוא פיתרון - אין לי את הכוחות עדיין לשוב לטיפולים וביקורים אצל רופאים. האם יש פתרונות נוספים לפני שאחזור למקומות שקשה לי בהם מאוד? אשמח לשמוע תגובתכם תודה מקרב לב יונית.

18/09/2006 | 21:17 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אינני מכיר מקום מתאים יותר לטיפול בכאב גב כפי שתיארת ממרפאת כאב. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

14/09/2006 | 02:35 | מאת: עמית

שלום רב, אני סובל מזה כשנתיים מכאבי גב כרוניים שמקורם אינו לגמרי ברור. אמנם, יש לי שני דיסקים מותניים בולטים, אולם הכאב חמור ומגביל, למרות שצילומי ה-MRI ו-CT מראים שהבלטים קטנים ואין הצרה של התעלה. בדיקות דם שעשיתי שללו דלקת ראומטית, ובדיקת EMG היתה תקינה. טיפולים רבים שעברתי, כולל שאיבת דיסק, זריקות אפידורליות, פיזיותרפיה, דיקור, ועוד, היו חסרי השפעה לחלוטין על הכאב. חבר מארה"ב המליץ לי על התרופה סימבלטה כטיפול סימפטומטי. האם התרופה ניתנת גם בארץ כטיפול לבעיה זו, ולאיזה רופא עלי לפנות (כאב, נוירולוג)? תודה, עמית.

18/09/2006 | 21:13 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן, תרופה כזו קייימת גם בארץ. כמו כן, קיימות תרופות דומות מאותו סוג עם אותה ההשפעה. התרופה אכן נמצאת בשימוש גם במצבים של כאב כרוני, זאת על-פי התוויה שנקבעת ע"י רופא המטפל בכאב (בדרך כלל רופא מרדים במרפאת כאב או נוירולוג). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/09/2006 | 14:18 | מאת: זיו

לפני 5 חודשים הרמתי משקל כבד בחדר כושר. תוך כדי ההרמה הרגשתי כאב חד בגב. הפסקתי את ההרמה ומאז יש לי כאב גב תחתון במאמץ (לא גב תפוס!). הכאב בא לידי ביטוי כל פעם שאני מנסה להרים משהו מהרצפה, כמו הילד שהתחיל לזחול עכשיו, קניות וכו"... הכאב נשאר באותה רמה ב 5 חודשים האחרונים ללא שום שיפור. ביצעתי צילום רנטגן – ללא שום ממצאים. ביצעתי מיפוי עצמות מותני – ללא שום ממצאים. ביצעתי CT עם ממצאים של לחץ על חוליות תחתונות. בדיקה נוירולוגית תקינה. האורטופד רשם לי ibufen 400 + algolysin forte אשר לא עוזרים במאומה. ביצעתי חודשיים פיזיוטרפיה ללא שיפור. הופנתי למרפאת גב בבית חולים מאיר. בדק אותי אורטופד גב ואמר לי שיש לי בעיה עם הרצועות או השריר. הוא המליץ על מרפאת כאב וגם טיפול בגלי קול. כאב הגב מאוד מפריע לי לאיכות החיים. מה בדיוק יעשו במצבי במרפאת כאב? יתודה רבה לעונים!

14/09/2006 | 15:03 | מאת: amnon

במרפאת כאב יאבחן אותך רופא ממין מומחה לכאב ולפי הצורך יפנה אותך לטפול המתאים כגון דיקור סיני ויעוצ תרופתי ממליצ לך על מאוחדת אקסרה של דר כהן טל תא 036941590 בהצלחה

17/09/2006 | 07:49 | מאת: זיו

אבל מה בדיוק יהיה הטיפול בי אחרי האבחון, הקלת כאבים (זריקות, כדורים) או טיפול בבעיה עצמה?

18/09/2006 | 21:05 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה ולהחליט על דרכי הטיפול יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. אכן, אחת מהשיטות שיתכן וישתמשו בה במרפאת כאב היא טיפול באמצעות גלי רדיו radiofreqeuncy במטרה להשפיע על העצב המעצבב את האיזור הכואב כדי למנוע העברת אותות כאב. יתכן וישתמשו גם בשיטות אחרות. אני מאחל לך החלמה מהירה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

13/09/2006 | 09:40 | מאת: חן

עברת ניתוח קיבוע בגב? התגבשה קבוצת אנשים למטרת תמיכה הדדית, חילופי מידע, אוזן קשבת והרצאות של אנשי מקצוע. עדיין אפשר להצטרף!!! לפרטים אנא פנו: דפנה 0505675910 חן 0529960097

18/09/2006 | 20:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין צורך במתן תשובה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

18/09/2006 | 20:59 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אין צורך במתן תשובה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

11/09/2006 | 17:30 | מאת: אייל

אני סובל זמן רב מהפרעת חרדה כרונית. הטיפול היחידי היעיל בהפרעה זאת הוא עם כדור בשם "nardil". כפי שאתה לבטח יודע, כדור זה דורש זהירות הן בהרדמה מקומית (מחייב אותי לקבל הרדמה מקומית ללא אדרנלין), ולבטח בהרדמה כללית. רציתי לשאול-אני עתיד לעבור ניתוח בהרדמה מלאה ונאמר לי שכנראה אצטרך להפסיק זמנית את נטילת הנרדיל. הבעיה היא שזה גורם לי לסבל נוראי-ואני חרד מהפסקת הנרדיל. האם יש דרך אלטרנטיבית?

12/09/2006 | 21:00 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אכן שילוב של נרדיל עם תרופות הנמצאות בשימוש במהלך הרדמה עלול לגרום לתופעות לוואי קשות. ישנן שתי אפשרויות: אפשרות אחת לעבור לתרופה אחרת בעלת השפעה דומה הידועה כפחות בעייתית במהלך הרדמה., זאת, תחת פיקוח של פסיכאטר . הליך זה אמור לקחת זמן רב. במקרה שמדובר בניתוח שלא סובל דחייה יש להיפגש עם רופא מרדים האמור לטפל בך ולשקול יחד אתו את המשך הטיפול בנרדין . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/09/2006 | 15:51 | מאת: beautiful

שלום, ברצוני לדעת פרטים אודות המשחות אמלה/עזרקאין מאחר ואני מעוניינת לעשות עגילים באזניים. האם הן יכולות לסייע בהרדמת המקום לפני ניקוב האזניים ע"מ לא להרגיש את הניקוב... כיצד מומלץ להשתמש וכמובן מהו המינון? תודה מירב

12/09/2006 | 20:48 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, משחת אמלה מכילה שתי תרופות לאילחוש מקומי שהשפעתן היא שטחית יחסית על המקום הנמרח. ההשפעה מגיעה לשיאה כ 20 -30 דקות מרגע מריחתה. אני לא רואה לנכון לפרט את פרטי השימוש באמלה באמצעות האינטרנט. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

10/09/2006 | 09:42 | מאת: שטיין עליזה

שלום רב, עברתי ניתוח כריתת רחם ושחלות בלפרסקופיה לפני שנתיים,לפני הניתוח עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית וניתוחית, אני יודעת והחתימו אותי על ידיעה שיכול להיות נזק,ניפוח הרחם בגז או נוזל שלפעמים מגיע לאברים אחרים. מאז הניתוח אני במצב כמעט תמידי של סחרחורות וחולשות,בעיות בתפקוד (להתכופף וכד) ובחודשים האחרונים כאבי ראש חזקים ובעיקר הגולגולת למעלה מאוד מאוד רגישה וכואבת. מה עלי לעשות ? בתודה מראש עליזה

12/09/2006 | 20:43 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, יתכן שמצבך אינו קשור לניתוח. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה ולבצע בירור מקיף. לאחר מכן ניתן יהיה להמשיך את הבירור והטיפול אצל רופאים מומחים בהתאם למימצאים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

09/09/2006 | 22:32 | מאת: אלי

שלום רב , אני במשך 3 שנים לוקח כדורים רובם פסיכיאטרים , לאחרונה החלטנו (הרופא ואני ) שניתנקה מהכדורים ונראה מה המצב ,מה תופעות לואי ומה מהמצב עצמו ... אני כבר שבוע נקי מכדורים, ואני מרגיש שדברים שחשבתי שעד היום היו תופעות לואי ממשיכם להציק. השאלה , אולי שבוע לא מספיק להתנקות מכדורים? כמה זמן צריך לעבור כדי שאני יהיה בטוח שאני נקי, ואז נוכל לעשות הערכת מצב ? תודה ושבת שלום

12/09/2006 | 20:28 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התשובה תלוייה בסוג הטיפול שקבלת ובסוג המחלה. אם מדובר על תרופות פסיכיאטריות יש להתייעץ עם הפסיכיאטר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/09/2006 | 23:09 | מאת: סובלת

היי, אני בת 35 וכבר 10 שנים אני סובלת מכאבים באזור האף(האף עצמו, צידיו ומסביב לעיניים). לפני 5 שנים הייתי בטיפול אצל ניורולוג שלא מצא שום ממצא (עשיתי mri). יש לציין שהכאב מתגבר עם מגע ישיר עם האזור (לחיצה, ואף מגע קל). למען האמת הכאב הוא חלק מחיי,לכן אני כבר לא מטפלת בזה. עצוב, אבל "התרגלתי" לכאב (בכל זאת מלווה אותי כמה שנים) המתסכל הוא שאף רופא לא מזהה ממה נובע הכאב, אני גם מגישה בודדה עם הכאב כי הוא לא שכיח ומוזר. חשבתי שוב ללכת לנוירולוג, אולי יש מידע חדש בנושא. האם יש פתרון לסוג כזה של כאב?

12/09/2006 | 20:23 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ להיבדק בפעם נוספת ע"י נוירולוג על-מנת לשלול trgeminal neuralgia. אם זו אכן הסיבה לכאבים ישנן תוצאות טובות למדי לטיפול בעזרת גלי רדיו (radiofrequency). ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

07/09/2006 | 09:46 | מאת: סימונה

לד"ר אידלמן שלום שוב, אני מאוד מודה לך על התשובה ובעקבותיה מגיעה השאלה האם במצב שלי יש באפשרותך לטפל בי? אם כן כיצד אני יכולה להגיע אישית אליך? אודה לתשובתך

12/09/2006 | 20:19 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, אני ממליץ לפנות למרפאת כאב לציין, שבמרפאת כאב ציבורית לא ניתן לבחור ברופא המטפל.. אינני עובד כעת במרפאת כאב פרטית. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

06/09/2006 | 12:00 | מאת: סימונה

לד"ר אידלמן שלום רב, אני סובלת מכאב כרוני שנגרם לי כתוצאה מתאונת עבודה, בחודש ינואר השנה תוך כדי מענה טלפוני והרמת משא כבד ביד ימין חשתי כאב חד לאורך כל עמוד השדרה שהקרין לי לאזור הרגליים ומאזור הצוואר לכל אורך יד ימין מאותו יום ועד עכשיו אני עוברת מערכת של יסורי כאב שונים לדוגמא:- כאבים באזור הצוואר בעת הורדת הראש כלפי מטה, באזור היד העליונה אני חשה כאב של לחץ כאילו מישהו סוגר לך את היד עם מפתח צינורות , באזור כף היד אני חשה כאב של שרפה מה גם שאין לי תחושה בחלק הפנימי לאורך כל היד כ"כ כאב באזור הגב התחתון הקורנים לרגליים. בבדיקות שבצעתי כגון E.M.G , C.T.MRI התוצאות היו שיש לי לחץ עצבי על חוט השדרה כ"כ בגב התחתון קיים בלט דיסק. בקרתי אצל מספר רופאים המומחים בעמוד שדרה כולם המליצו על ניתוח אולם ציינו בפני גם את הסיכונים שיש לקחת בחשבון מאחר ומערכת העצבית של החוליות הצוואריות מאוד קרובות לראש עלול להתווצר מצב בו הניתוח לא יעזור וייתכן שהמצב אף יחמיר. במצב זה החלטתי שבשלב זה איני מוכנה וערוכה לבצע את הניתוח, ברצוני לציין שקבלתי במהלך התקופה הזו מהאורטופדית של קופת חולים בה אני מטופלת תרופות לשכוך כאבים לאין ספור ואף בצעתי פזיוטרפיה במקביל הופניתי למרפאת כאב שם הוצאו לי מספר אלטרנטיבות כגון:- ביצוע זריקה אפדורלית תוך שקופית לאזור המערכת העצבית של הצוואר שגם פה הבנתי שיש סיכון ולא בטוח שזה יעזור לחילופין הוצע לי לבצע 12 טיפולי עירוי תוך ורידי של לידוקאין ומגנזיום התחלתי בשני טיפולים שמהם לא היה שום שינוי הדבר היחיד הוא שסבלתי מטיפולים אלה כמו מטפולי כימוטרפיה . כיום אני מקבלת פרקוסט-5 עד 10 כדורים ביום + גאבאפנטין 400 מ"ג - 3 פעמים ביום + קספו - 2 פעמים ביום טיפול זה מביא אותי לרמה של כאב בסולם 5-6 כאשר ביום יום קשה לי לתפקד הכדורים כשלעצמם גורמים לי להיות מטושטשת יד ימין חסרת תחושה בשל מצב זה עד כה לא חזרתי לעבודה ולא בטוח שאצליח להמשיך ולתפקד ביד ימין וזו בעצם היד הדומיננטית שלי... שאלתי היא האם יש טיפולים נוספים שאפשר לנסותם כדי לשפר את המצב הרפואי שלי ? אשמח לקבל תגובתך.

06/09/2006 | 19:06 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, על-מנת להגיע לאבחנה ולהמליץ עלהטיפול ישצורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים רפואיים. אין זה אחראי להמליץ על טיפול באמצעות האינטרנט על-פי תיאור מפורט ככל שיהיה . ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/09/2006 | 18:56 | מאת: אפריים

בעוד מס' ימים אני צריך לעבור ניתוח בהרדמה מלאה, שיימשך כשעה - שעתיים. אני אמור להשתתף בחתונה של חבר יומיים לפני הניתוח וחשוב לי לדעת האם יש הנחיות מיוחדות לגבי צריכת אלכוהול בכמות גבוהה. האם קיימת סכנה כלשהי או השפעה על ההרדמה או ההתאוששות מהניתוח.

06/09/2006 | 18:58 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

ראה תשובה כפי שניתנה

05/09/2006 | 18:56 | מאת: אפריים

בעוד מס' ימים אני צריך לעבור ניתוח בהרדמה מלאה, שיימשך כשעה - שעתיים. אני אמור להשתתף בחתונה של חבר יומיים לפני הניתוח וחשוב לי לדעת האם יש הנחיות מיוחדות לגבי צריכת אלכוהול בכמות גבוהה. האם קיימת סכנה כלשהי או השפעה על ההרדמה או ההתאוששות מהניתוח.

06/09/2006 | 18:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

ראה תשובה כפי שניתנה

05/09/2006 | 18:55 | מאת: אפריים

בעוד מס' ימים אני צריך לעבור ניתוח בהרדמה מלאה, שיימשך כשעה - שעתיים. אני אמור להשתתף בחתונה של חבר יומיים לפני הניתוח וחשוב לי לדעת האם יש הנחיות מיוחדות לגבי צריכת אלכוהול בכמות גבוהה. האם קיימת סכנה כלשהי או השפעה על ההרדמה או ההתאוששות מהניתוח.

06/09/2006 | 18:57 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, שתייה מרובה של אלכוהול בצורה מופרזת עלולה לגרום לשינויים בגוף שלא יחלפו תוך יומיים. לכן, אני ממליץ להסתפק בכמות מתונה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

05/09/2006 | 00:05 | מאת: דור

שלום, אני כבר תקופה ארוכה לוקח תרופות שונות נגד כאב עיצבי , סרוקסט , אלטרול , סימבלטה ,נורטילין, ובקרוב ליריקה ..., לא זכור לי שהרגשתי גלי חום וזיעה מוגברת לפני שלקחתי את התרופות , אני כרגע מתנקה מהנורטילין שהחמיר לי את הכאב ,אני כבר 4 ימים בלי שום כדור ואני מרגיש עדין גלי חום וזיעה מוגברת , הרופא שלי אמר שזה חלק מהתופעות של הכאב העיצבי ופחות מהתרופות, והמליץ לי על שחייה ואם זה לא יעזור אז על קלונידין , מה אתם אומרים , יכול להיות שזיעת יתר וגלי חום נגרמים מהכאב העיצבי , נוירופטי ? תודה רבה

06/09/2006 | 18:49 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, התמונה שאתה מתאר יכולה להיות קשורה גם להפסקת תרופות שהזכרת. על-מנת להגיע לאבחנה יש צורך בבדיקה רפואית ועיון במסמכים הרפואיים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/09/2006 | 21:12 | מאת: רן

אני לפני ניתח שבר רצתי לדעת לפני חודש עברתי סי טי ריאות היום עברתי PETCT רצתי לדעת במידה ובלוטת בבית השחי מוגדלות ירשם הדבר עי הרדיולוג במכתב הסיכום של הבדיקה? תודה רן

06/09/2006 | 18:44 | מאת: פרופ' אידלמן ליאוניד

שלום רב, בלוטות לימפה חיצוניות מוגדלות לכשעצמן אינן משפיעות על מהלך הרדמה וניתוח בקע. מאידך, מחלה שגורמת להגדלת בלוטות אמורה להיות בעלת השפעה . לכן, יש להציג מראש את כל הנתונים לרופא המרדים שיטפל בך טרם תחילת ההרדמה והניתוח. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה

04/09/2006 | 16:21 | מאת: סנוקי

שלום, אני לא יודעת מה שמה של הבעיה ממנה אני סובלת ולכן אתאר אותה. מזה יומיים שאני סובלת מכאב שעובר דרך השכם השמאלית אל החזה. כלומר כואב לי משני הצדדים והדבר גם מקשה עלי לנשום ולנוע בחופשיות. זה לא מרגיש כמו שריר תפוס וזה כאב שחודר באופן ישיר מהגב לחזה. אין לי מושג מה זה וזה קצת מדאיג. אשמח להענותכם המהירה. תודה, סנוקי

שלום רב, אני ממליצה לשלול בדחיפות בעייה לבבית. אליך לפנות לרופא המטפל או לחדר מיון ורק לאחר מכן כשהבעיה נשללת יש לחפש סיבות אחרות. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר אחראית מרפאת כאב

04/09/2006 | 12:28 | מאת: יואל

שלום! כאבים מתמידים בגב התחתון וברגליים בהליכה ובעמידה עברתי הרבה טיפולים במשך כ-20 שנה.כאבים מוקלים בהדרגה ע"י מנוחה ארוכה וכדורים. האיבחון ב-CT MRI מראה על היצרות התעלה קלה -בינונית בחוליות התחתונות וגם בלטים היקפיים מרכזיים הלוחצים את השק הדורלי. הוצע לי לעבור הזרקת משככי כאבים לגב התחתון בעזרת סיטי.ע"י ד"ר בן שושן מאיכילוב. עברתי כבר חמש זריקות תחת שיקוף רנטגן -שלא עזרו כלל. לדברי הרופא -ד"ר בן שושן מאיכילוב, יש הבדל עצום, כיוון שבעזרת הסיטי ניתן להזריק את החומר בדיוק למקומות הבעייתיים. כמו כן, הבנתי ממנו שהוא משתמש בחומר חדש. בפרוזדור המרפאה שמעתי ממטופל את השם "כימופאפין".מה זה? משתמשים בארץ? דחיתי בינתיים את הטיפול כיוון שאני סקפטי. הגיוני אומר לי: קיבלתי זריקות בהפרש של מספר שנים: שבע זריקות בעצם הזנב, עוד כחמש זריקות אפידורליות ועוד חמש תחת שיקוף רנטגן, מכל הזריקות הנ"ל בוודאי עבר נוזל החומר גם למקומות הבעייתיים, ברקמות ובחוליות בתוך התעלה, גם ללא הכוונה ספציפית. שאלתי היא: האם יש ניסיון בשיטה זו גם בבתי חולים אחרים? אשמח לקרוא מנסיונם של אחרים, אולי מישהו עבר את הטיפול אצל ד"ר בן שושן? תודה

שלום רב, לדעתי, אפשר להגיע לדיון של הזרקה באותה מידה גם ב CT וגם בעזרת רנטגן. לגבי החומר עצמו אני ממליצה לפנות לרופא הספציפישטפל בך. ב ב ר כ ה, ד"ר ריטה לקר מנהלת מרפאת כאב